结节性甲状腺肿是临床中一种常见的甲状腺疾病，随着超声分辨率的提高和人们体检意识的增强，甲状腺出现结节的患者逐年增高。对于结节性甲状腺肿，需要先判断结节的良恶性和生长方式。一般对于考虑良性的结节并且其直径小于1厘米，可以不用特殊治疗，定期复查彩超就可以。而对于可疑恶性的结节，或者直径大于1厘米，需要进一步做相关检查。对于良性的结节，并且长时间大小没有变化，可以不做特殊处理，只定期复查。部分良性结节虽然是良性，但是生长较快，会对周围的组织产生压迫，这时候需要手术切除治疗。对于考虑恶性的结节，需要手术切除并做病理检查，同时需要切除响应的淋巴结。对于部分恶性读较高的肿瘤，发现时候已属晚期，只能通过化疗和保守治疗。对于甲状腺的手术，可以直接手术也可以微创腔镜治疗。对于恶性的结节，一般是推荐直视下手术，良性的结节除了普通术式，也可以腔镜微创治疗。对于小的良性的单发结节，也可以通过微波、消融、注射硬化剂等方式进行治疗。对于随访定期复查的患者，如果发现可疑的结节突然增大，或者突然出现恶性的征象，需要再次取病理进行诊断或者手术切除以后再行病理检查。病理可以分为冰冻病理和石蜡病理，一般是推荐行冰冻病理检查，因为这样可以在术中知晓结果从而知道手术方式。

结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺疾病。可以通过体格检查发现，也可以通过彩超、颈部CT检查、颈部核磁检查等检查手段发现。一部分的结节可能会存在钙化。当结节内出血钙化，说明结节内部出现过组织坏死液化。因为钙化灶是体内钙离子跟液化组织中的脂肪酸结合而形成的。当发现结节内有钙化，也不用过于担心。因为钙化分很多种，一般粗大的钙化都是良性的，而沙粒样的散在的小的钙化都考虑恶性的可能。一般胶质结节容易形成粗大的钙化，因为里面的胶质较多，钙离子容易与之结合形成钙化。而恶性的肿瘤由于生长的速度较快，而周围血供和营养相对不足，不分肿瘤组织可能会出现坏死，而恶性肿瘤的坏死常常是散在的，所以形成的钙化常常是沙粒样的。当然，单纯从钙化的形态上辨别良恶性也是不科学的。在临床工作中主要还是通过对结节的形态的观察以及周围淋巴结的情况来判断良恶性。有的时候对于直径比较小的结节，也可以才用观察期生长方式的方法来鉴别良恶性。对于部分很难通过辅助检查来明确的结节，也可以通过病理诊断来明确。钙化只是众多评估结节良恶性中指标中的一种，起到辅助诊断的作用。当发现检查报告里面提到钙化，需要先看钙化的描述先判断钙化是哪种钙化，再根据其他的相关描述对结节进行大致的判断，通过综合分析以后才能明确下一步的处理措施。

甲状腺结节是甲状腺常见的一种疾病，可在甲状腺内部触及响应的结节，也可以通过彩超进行诊断。大部分患者没有明显症状。对于结节性甲状腺肿，建议不能长时间内吃太多含硫的食物，尤其是萝卜、榴莲等。因为摄入过多的硫，会影响甲状腺素的合成，从而引起甲状腺功能减低，此时垂体会分泌过多的TSH，而TSH有刺激甲状腺样组织增生的作用，从而加重甲状腺肿。虽然说摄入过多的硫不利于结节性甲状腺肿，但是一周吃上一两次的萝卜或者榴莲也是可以的，因为这个量很少，对结节的影响微乎其微。只要不是拿那些食物当饭吃就行。除了富含硫的食物，也不能吃过多的辛辣刺激性食物。因为经常吃辛辣刺激性的食物，容易增高血液中应激相关激素水平，垂体会分泌相对更多一些的TSH，从而更加容易加重结节性甲状腺肿。当然，对于结节性甲状腺肿的患者，大部分食物是可以放心去吃的。就算真的一周吃上一两次的萝卜或者榴莲，也不会加重病情，只要不是几乎每天都吃一般问题不大。对于结节性甲状腺肿，还是跟个人体质、平时的精神状态、碘的摄入异常和是否经常接触辐射等因素有关。过于关注饮食和甲状腺结节的关系是没有必要的。虽然饮食跟健康有一定的关系，比如注意荤素搭配，营养均衡，同时配合一定的体育锻炼能够降低很多疾病的风险，但是甲状腺结节跟平时的饮食关系不是很大。如果过于相信饮食禁忌，而不吃某些食物，反而可能因为不均衡的饮食而对身体产生不利的影响。

甲状腺功能异常就是甲状腺不能正常发挥其功能，分泌甲状腺素过多或者不足。甲状腺功能异常分为甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进是各种原因导致的高甲状腺素血症引起的全身高代谢综合征。最常见的表现是容易激动，精神紧张亢进，失眠，心前区感觉不适，怕热多汗，虽然吃的很多但是仍然很瘦，不分患者可以大便次数增多。女性患者可以月经量少，月经不规律。甲状腺功能减退是各种原因引起的血液中甲状腺素低于正常水平，引起的全身性的低代谢综合征。最常见的表现是怕冷，乏力，精神萎靡，嗜睡，记忆力减退，出汗减少，不分患者可以引起体重增加，便秘，女性患者还可以引起月经紊乱，月经过多。无论是甲亢或者甲减，都需要查甲功。甲功分为甲状腺素和促甲状腺素，甲状腺素是甲状腺分泌的激素，如TT4、TT3、FT3、FT4，促甲状腺激素是TSH。看甲状腺素的水平一般是看T4，而T3由于主要是从外周的T4转化而来，所以不是必备诊断指标。TSH和甲状腺功能负相关的，TSH增高提示甲减，TSH减低提示甲亢。除了需要定期抽血查甲功以外还需要查病因，然后根据具体的病因再进行相应的治疗。对于甲亢，可以通过服用赛治或者丙硫氧嘧啶进行治疗，也可以手术治疗。而对于甲减，可以通过服用左旋甲状腺素片进行甲状腺素的补充治疗。

如果男孩子乳房里面有硬块，先需要判断硬块的大小和位置，还需要用手感受一下表面光滑度，按着是不是疼痛。最常见的乳房硬块是男性乳腺发育。常见于生长发育比较快和肥胖的男孩。因为生长激素有一定的催乳素作用，加上生长发育期体内激素水平比较高，便容易出现男性乳腺发育，一般这种发育乳房都不会很大，少数人乳房甚至可以泌乳。另一部分是由于肥胖引起的。因为脂肪里面存在一种酶，称为芳香化酶，这种酶能够把雄激素转化为雌激素，从而使乳房发育。对于这部分患者，可以在刚刚发现苗头的时候进行体育锻炼，进行减肥，从而减少体内雌激素水平。对于因为肥胖而引起的乳腺增生患者可以让乳腺停止增生。还有少数情况是因为接触到了雌激素，或者一些内分泌相关肿瘤产生了过多雌激素，对于这部分患者需要停止接触雌激素或者治疗原发病，然后再根据乳腺增生的程度看时候需要进行手术。另一种情况是局部的肿瘤。乳腺发育，腺体是在乳头正后面增大，而乳腺周围的肿瘤常常在腺体的边上。一般这种情况可以通过体表肿物彩超进行鉴别诊断。对于腺体周围的肿物，首先要确定其良恶性，可以通过手术切除，然后进行病理活检。对于新生儿的肿物大部分属于畸胎瘤或者胚胎来源的肿瘤，而对于儿童最常见的是脂肪瘤。摸着光滑的一般是良性肿瘤，摸着不光滑且不疼痛的肿物大部分是恶性的。

乳腺结节是乳腺内的肿物，可以是乳腺纤维瘤、乳腺炎性包块、乳腺癌、乳腺叶状肿瘤等。乳腺结节中最常见的是乳腺纤维瘤，而乳腺纤维瘤跟体内雌激素、孕激素水平过高和局部乳腺组织对雌激素、孕激素过于敏感有关。其他的影响因素包括经常生气、熬夜、精神紧张、服用避孕药、作息时间不规律等因素有关。对于患有乳腺纤维瘤的患者，建议平时保持良好的心态，不熬夜，不生气，少吃辛辣刺激食物。如果乳腺纤维瘤经常疼痛，建议配合药物治疗。可以服用乳癖消和逍遥丸，每天服用，在月经期间可以不吃。当然，最为重要的是定期复查彩超，一般根据结节的形态和特征，可以三个月、半年、一年复查一次彩超。平时也可以自己进行体格检查，如果发现结节增大或者边界突然变得不光滑，需要立刻去医院复查彩超。经常生气也容易加重乳腺炎性疾病，尤其是浆细胞乳腺炎。因为生气会增加催乳素的分泌，从而使腺体产生更多的分泌物，从而加重炎症。对于慢性炎性结节可以查个泌乳素，如果泌乳素高可以通过服用溴隐亭来控制。西黄胶囊和西黄丸对乳腺炎症疾病也具有较好的作用。对于长期治疗仍没有治愈的炎性结节可以手术切除。对于乳腺癌是不能调理的，如果检查提示乳腺的结节不能排除恶性，建议立刻手术切除进行活检。对于乳腺结节需要具体疾病具体分析，先进行诊断，然后再根据结果进行治疗。当发现乳腺结节，建议先查个彩超，然后再根据报告的结果采取进一步的治疗措施。

乳腺增生的结节是乳腺内增生的结节，是乳腺的良性疾病，青春期到绝经期的妇女发病率比较高。乳腺增生结节的常见的临床表现是局部的疼痛，局部可以摸到滑动的结节，不分患者会伴有乳头溢液。乳腺增生的疼痛跟月经周期有关，疼痛常常在快要来月经的一周内比较严重，月经过后可缓解。结节可以单发也可以多发，体格检查触诊时表面光滑，似珠子在手底下滚动。按压时候常常疼痛加重。对于乳腺增生的结节，可以通过服用药物来治疗。常见的药物有乳癖消、小金丸、逍遥丸、三苯氧胺和一些其他的中药方剂。药物只是辅助治疗，主要还是通过养成良好的生活习惯来治疗。一般乳癖消和逍遥丸，小金丸和逍遥丸一起吃效果比较好，这些中成药具有抑制乳腺增生的作用。也可以服用一些汤药方子，但是相对于中成药，汤药比较麻烦，不方便服用。相对于比较严重的增生结节，也可以口服三苯氧胺来治疗，效果比单纯服用中药效果要好。一般增生的结节会随着体内激素水平的变化而增生。当雌激素水平增高以后，患者会因为结节的增生而感觉到疼痛，这时候是服用药物的最佳时机。大部分人在来月经以后乳腺增生的结节的疼痛会消失，这时候是可以不吃治疗增生的药的。当然，除了服用药物，平时养成良好的作息时间和保持良好的心态也很重要。临床中很多乳腺增生患者在生气以后都会感到乳腺疼痛加重。一些患者还可能会因为一段时间生闷气而乳腺出现结节，所以治疗期间建议保持良好的心态。同时需要少吃辛辣刺激食物。

乳头溢液需要看是什么原因引起的，最常见的原因是催乳素水平过高，有的乳腺增生也可以乳头溢液，局部的感染也可以出现溢液。对于乳头溢液，需要先完善相关的检查。先查乳腺彩超、激素六项。如果乳腺彩超提示乳管扩张，同时激素六项里面的催乳素水平比较高，这时候通过服用溴隐亭一般能够得到控制。对于这种情况，还建议查一个头颅的核磁，看看垂体有没有问题。对于溴隐亭，不能一下子吃很多，需要缓慢加量，一开始可以一次吃半粒，一天吃一次，然后每周加半粒，一般都能够得到控制。对于单纯性由于泌乳素增高引起的泌乳，建议平时放松心情，不能熬夜，不能精神紧张，不能吃辛辣的食物。如果查头颅核磁发现垂体有病变，需要根据结果来采取下一步 的治疗措施。对于微腺瘤，可以通过口服溴隐亭来治疗。如果垂体的病变较严重，可能需要后期进行手术治疗。对于部分乳腺增生的患者，也可以出现乳头泌乳。如果查乳腺彩超提示乳腺增生，并且激素六项提示雌激素和孕激素水平过高，可以确定是由于乳腺增生引起的泌乳。这时候可以通过口服他莫昔芬来控制。同时还需要控制情绪，多吃蔬菜水果，少吃肉类和油腻的食物。对于乳头感染的患者，需要在服用抗生素前对分泌物进行培养，然后先用广谱抗生素治疗，当药敏结果出来以后再根据药敏结果更换抗生素。

甲状腺手术术后如果声音出现嘶哑，常常提示侯犯神经可能损伤。此时需要咨询主刀，了解术中情况。一般术后出现声音嘶哑不用太担心。除了侯犯神经损伤，现在甲状腺手术一般都是全麻手术，术中会气管插管，如果喉部水肿也可以出现声音嘶哑，一般过几天能够自行恢复。如果术后一直声音嘶哑，就考虑是喉反神经损伤了。如果甲状腺的肿物是良性的，很少会出现声音嘶哑，因为良性的结节常常是甲状腺结节切除，而不是整个甲状腺切除。在甲状腺癌的手术后，声音嘶哑的比例比良性手术的比例要高。侯犯神经损伤和单侧断裂都可以声音嘶哑，如果是单纯的损伤，一般通过一段时间可以恢复，而如果单侧侯犯神经断了，就需要几个月的时间由对侧进行代偿才能恢复。当发生甲状腺术后声音嘶哑，可以在切口恢复后查个喉镜，看看声带有没有偏，如果声带偏了，提示侯犯神经损伤。此时不用过于担心，可以每天服用营养神经的药物进行治疗，每天服用维生素B1和甲钴胺，一般通过半年多的治疗能够恢复。术后声音嘶哑提示是单侧侯犯神经的损伤，因为如果双侧侯犯神经都断裂了，生门会关闭而引起窒息。而单侧损伤不会发生窒息。所以对于声音嘶哑不用过于担心。一般主刀都会在术中看一下侯犯神经，如果喉反神经断了 ，肯定知道，有的时候术中可能会夹一下或者碰一下喉反神经，而没有断，只是损伤，一般这种情况恢复 的比较快。

甲状腺结节是甲状腺内的肿物，属于影像学的检查结果。影像学的检查结果意思就是在影像学上发现甲状腺内有结节样的病变，这和病理检查结果是不一样的。对于大部分的结节都是良性的，少部分结节是恶性的。病理最常见的良性结节是甲状腺腺瘤，最常见的恶性结节是甲状腺乳头状癌。一般对于需要观察的甲状腺结节常常是这两种，其他恶性度稍微高的恶性结节在彩超发现以后就建议手术切除了。对于大部分的甲状腺的结节，是找不到外界原因的。大部分是由于患者自身的遗传因素决定的，患者常常是甲状腺结节的易感体质。有的是由于甲状腺内部的甲状腺素合成障碍，或者甲状腺内过氧化物酶的异常，还有的是局部 的甲状腺组织对促甲状腺激素过于敏感。但对于大部分患者是找不到原因的，因为常规的甲状腺检查很难发现原因，需要进行基因测序才可能发现引起甲状腺结节的原因。其他的外界原因都是基于大数据的调查，提示可能和辐射、精神紧张、熬夜、长期摄入过量的碘等因素有关。但是大部分情况下还是跟个人的体质有关。大数据的调查只是提示这些人群中患甲状腺结节的人数相对较多，但不是每个有这些因素的人都会患甲状腺结节。患有慢性自身免疫性甲状腺炎的患者常常多年后甲状腺会出现结节。这可能和甲状腺组织被自身产生的抗甲状腺自身的抗体攻击，引起甲状腺组织损伤修复有关。大部分患者的甲状腺都会在几年后出现结节。这种情况需要定期复查彩超和甲功。

乳腺导管扩张常常见于经产妇，当然没有怀孕的女性也可以出现乳腺导管扩张。乳腺导管扩张是由于乳管内的分泌物刺激，引起乳管内的炎症，炎症刺激引起乳管增宽。当出现乳管增宽，容易引起浆细胞性乳腺炎。对于乳管增宽伴乳头溢乳的患者，都建议抽血查催乳素，看看催乳素水平是不是过高。催乳素是垂体分泌的一种激素，可以促进乳汁的分泌。当催乳素水平过高，乳腺会分泌少量的乳汁，这时候乳汁会刺激乳管，诱发乳管及周围的炎症，从而导致乳管增宽。 乳腺导管增宽伴泌乳是表现，而不是病因，病因是由于血中的催乳素水平过高。平时疼痛、劳累、紧张等都可以引起催乳素水平的增高，如果存在这些情况，一般通过改变生活习惯就可以控制血中的催乳素水平。有的患者可能没有上述的应激情况，但是催乳素水平仍然一直增高。这时候就需要查一个头颅的核磁，看看垂体是不是有病变。因为催乳素是垂体分泌的，如果垂体有病变可以引起催乳素的增高。最常见的病变是垂体的微腺瘤，由于压迫垂体，刺激垂体分泌过多的催乳素，从而引起乳腺分泌乳汁，导致乳管增宽。对于垂体微腺瘤较大的患者，除了有乳腺泌乳，乳管增宽的症状以外，可能还会出现头疼、恶心得症状，有的会感觉到眼睛后面的疼痛。对于血催乳素过高，可以通过口服溴隐亭来控制。

乳腺炎是乳腺的炎症性疾病，根据不同的病因，可以分为细菌性乳腺炎，免疫因素乳腺炎。根据是否在哺乳期，可以分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。最常见的是哺乳期的乳腺炎，哺乳期乳腺炎大部分是急性化脓性乳腺炎。非哺乳期乳腺炎相对哺乳期乳腺炎不是很常见，主要是免疫因素引起的非感染性乳腺炎，分为浆细胞乳腺炎和肉芽肿性乳腺炎。乳腺炎是炎症性的病变，所以炎症有的症状乳腺炎都会有。炎症会有局部的红、肿、热、痛和功能障碍。不同种类的乳腺炎都具有其特点。急性化脓性乳腺炎常见于哺乳期，产妇一般有乳汁淤积和乳头有小的伤口的情况。一开始会乳房局部感觉疼痛，随后体温升高，可高达38度以上。患者除了自觉局部疼痛肿胀，还会出现乏力、头晕、食欲减退、恶心等症状，局部皮肤会红肿发热，严重者可因张力过大而疼痛剧烈。这时候挤压乳房可以挤出黄色乳汁，比较严重的患者甚至可以挤出脓液。随着病情的加重以及脓肿的局限，感染部位可以破溃流脓。较严重的患者可以出现脓毒症的表现，需及时救治。非哺乳期乳腺炎相对于哺乳期乳腺炎病情发展相对缓慢，很少出现高热，局部症状比较明显。大部分局部只是出现红肿热痛，严重的患者可以因为长期的炎症而局部变形，从而影响美观。

甲状腺肿是由于各种原因引起的甲状腺肿大，具体病因分为很多种，所以如果甲状腺发生肿大，需要进行相关的检查然后确定具体是哪种疾病。医学上有单纯性甲状腺肿，是由于环境中缺少碘而引起甲状腺素分泌不足，反馈性引起垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增高，从而刺激甲状腺增生和代谢增强，引起甲状腺肿大。但是在临床中单纯性甲状腺肿非常少见，这是因为现在食盐中常规添加碘化钾。题目中提到的甲状腺肿大一般是甲状腺彩超检查中发现的肿大，是其他原因引起的肿大。这种情况需要再加做一个甲功全项，有助于判断病因。甲功全项里面包括甲状腺功能的检查和甲状腺相关抗体的检查。如果TSH和甲状腺T3和T4正常，说明甲功是正常的。如果TSH增高，可以引起甲状腺的肿大，因为甲状腺上面存在TSH的受体，当TSH和甲状腺上面的TSH受体结合，会促进甲状腺增生和代谢增强，从而引起甲状腺肿大。这时候需要看甲功全项里面的其他项目。如果甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体增高，提示存在甲状腺炎。那么甲状腺肿大就是甲状腺炎引起的。如果甲减伴随TSH增高，需要查尿碘和抽血查碘含量，如果缺少碘需要口服补充碘话钾。如果单纯TSH增高，需要查头颅 核磁看看是不是存在垂体的病变。甲状腺肿大只是体征，对于单纯一种体征讨论要紧不要紧没有意义，需要通过体征来诊断疾病。所以如果甲状腺肿大，需要进行相关检查，明确病因，然后再根据具体情况进行治疗。

结节性甲状腺是甲状腺组织内的实性占位。市面上面号称能够治疗甲状腺结节的药物一般都没有什么效果，基本上吃了以后结节都不会消失。对于甲状腺的结节，首先要先判定良恶性。对于恶性的结节，肯定需要手术治疗。对于良性的结节可以定期观察，也可以通过手术治疗，术中将甲状腺的结节切掉，然后术后根据甲功结果每天服用一定量的左旋甲状腺素片，就可以达到在治疗甲状腺结节的基础上同时控制甲状腺结节的复发目的 。对于结节性甲状腺肿，不是一定要把结节去掉。大部分患者甲状腺内结节 的大小一直没有变化的。当发现甲状腺内有结节，没有必要不分青红皂白统统治疗。需要根据没跟人的情况综合分析，然后再确定采取什么手段进行治疗。大部分良性的甲状腺结节是甲状腺腺瘤，很多腺瘤可以一辈子携带而不影响患者的身体健康，没有必要进行干预。对于需要干预的结节，可以先完善相关的检查。除了影像学检查，还需要查甲状腺功能以及响应的抗体。然后再根据回报的结果分析下一步怎么办。对于恶性结节肯定需要手术治疗，而对于良性结节，如果回报实验室检查一切正常而结节一直在增大，可以直接通过手术将结节切除；如果回报TSH增高，可以通过口服补充甲状腺素让TSH恢复到正常水平，同时定期对甲状腺内结节大小进行测量，观察其增长情况。如果结节仍一直增大，便需要手术切除。

甲状腺结节是甲状腺的占位性病变。当体格检查和影像学检查发现甲状腺存在实性的占位，可以称为结节性甲状腺肿。甲状腺结节可以是良性病变，也可以是恶性病变。如果甲状腺结节是良性的，并且大小多年保持不变，对周围组织也没有压迫，对身体是没有危害的。如果对周围的组织比如气管、侯犯神经、食管存在压迫，可能会出现响应的症状。比如当结节过大的时候，可能会感觉颈部有压迫感；当压迫气管的时候，会影响呼吸，感觉到呼吸困难；当压迫食管的时候，可能会出现吞咽困难。因此当出现这些情况的时候，就需要进行手术，将结节切掉来解除压迫。还有的结节不受自身的控制，大量分泌甲状腺素，这种结节称之为高功能腺瘤，当患者患有这种疾病，会出现甲亢的症状，比如心率过快、容易饥饿、消瘦、失眠、容易激动等，所以高功能腺瘤也是需要手术切除的，不然会一直甲亢。如果甲状腺的结节是恶性的，那么后果会比较严重了。虽然百分之七十多的恶性结节都是预后相对较好的甲状腺乳头状癌，但是如果恶性结节没有及时处理，也可能会侵犯到周围组织并向周围扩散。癌细胞会不受控制生长，被侵犯部位会失去其原有功能。如果是有内分泌功能的甲状腺髓样癌，除了浸润周围组织，可能还会出现低钙血症。

甲状腺结节是甲状腺组织内的占位，一般通过体格检查或者影像学检查发现甲状腺组织内的实性肿物都可以称为结节性甲状腺肿。对于结节性甲状腺肿，需要具体情况具体分析，然后再选择最合适的处理措施。对于甲状腺结节，最先考虑的是结节的良恶性。如果是恶性的结节，必须早期手术治疗。而对于良性结节，如果没有压迫症状可以先不处理。对于甲状腺结节，如果彩超提示良性并且不是很大可以不处理。甲状腺彩超常常会在结果那一项给出TI-RADS分级，如果是一到三级，就不用担心，一般是良性的。如果是4级以上就需要注意了，建议穿刺或者直接手术。当然对于直径小于1厘米的结节，并且没有靠近甲状腺背膜和没有在甲状腺峡部和没有在喉反神经附近，也是可以过几个月复查彩超的，如果结节增大，建议手术治疗，如果大小没有变化，可以以后每年或者半年复查一次彩超对结节进行监测。一般对于直径小于1.5厘米的甲状腺乳头状癌，大部分通过观察而判断良恶性对以后的预后是没有影响的。仅仅一小部分会因为没有及时手术而影响以后的预后。对于大部分直径小于1里面的甲状腺乳头状癌，是没有颈部淋巴结转移的。所以对于直径小于1.5厘米并且通过影像学检查良恶性诊断不清的结节，可以通过定期观察而判断良恶性。

随着超声分辨率的提高以及人们健康意识的提高而每年进行体检的人数的增多，甲状腺结节的发现人数也随之增高。甲状腺的结节可以单发，也可以多发。对于甲状腺结节，单发和多发是没有区别的，都是甲状腺的结节。但是通过应用统计学对甲状腺单发和多发结节的数据进行分析后发现，甲状腺单发结节比多发结节恶性结节的比例高一些。然而对于个人而言，单个结节和多个结节的恶性比例没有意义。因为通过影像学检查，就能分辨大部分的良恶性结节。有些甲状腺的特殊疾病可能会诱发甲状腺的结节。比如桥本氏病的患者甲状腺结节的发病比例就比较高。桥本氏病患者体内存在自身抗体，会攻击甲状腺滤泡细胞。由于甲状腺组织被破坏，体内促甲状腺激素水平会增高。这个过程甲状腺组织内就容易形成结节，而且桥本氏病的结节一般都是多发的结节。单发的甲状腺可以是良性的，也可以是恶性的。多发的甲状腺结节可以全部都是良性的，也可以其中某个结节是恶性的，其他的都是良性，也可以多个是恶性的，其他的是恶性的，也可以都是恶性的。所以根据甲状腺结节的单发和多发判断良恶性是没有意义的。无论是单发结节和多发结节，都应该定期进行复查，如果某个结节在短时间突然增大或者突然出现恶性征象，这时候就需要做个活检看看。

甲状腺的抗体种类比较多，常见的又有促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体。当甲状腺抗体水平增高，需要先查个甲功和甲状腺彩超，然后才能大致确定是什么疾病。如果促甲状腺激素受体抗体增高，同时有甲状腺的总T3、T4的增高，以及甲状腺游离T3、T4的增高，甲状腺彩超提示甲状腺血流增多，程弥漫性改变，常常提示甲亢，一般是细胞毒性甲状腺肿。而甲状腺球蛋白抗体增高和甲状腺过氧化物酶抗体增高，也需要先查个甲功和甲状腺彩超。如果彩超提示甲状腺弥漫性病变，常常提示是亚急性甲状腺炎或者慢性甲状腺炎。此时的甲功的结果可以是正常 ，也可以是甲亢和 甲减。如果甲状腺T3和T4增高，提示甲状腺炎的早期。而在进展期查甲功，T3和T4可以正常。对于症状较轻的甲状腺炎，T3和T4可以在早期一直正常。部分甲状腺炎患者在后期甲状腺因为甲状腺抗体的攻击而被破坏，出现萎缩，此时可以出现甲减，查甲功常常会出现甲状腺T3和T4的降低。对于亚急性甲状腺炎，一开始的甲亢症状可以比较明显，抽血T3和T4可以明显增高，这时候需要与细胞毒性甲状腺肿相鉴别。而在后期由于疾病得到控制和甲状腺的破坏，可以出现甲减或者甲状腺功能正常。慢性甲状腺炎可以从始至终甲功都正常。

甲状腺激素过高称为甲状腺毒症，当血液内甲状腺激素水平过高，会引起神经、循环系统、消化系统的兴奋性增高，代谢增强。因为甲状腺激素是促进发育的一种激素，过高和过低都会对胎儿产生影响。所以在怀孕前进行备孕的时候，都会先去查甲功。如果甲状腺功能出现异常，需要治疗正常以后才能进行怀孕。如果在怀孕期间发现甲状腺素水平过高，需要根据情况来评估对胎儿的影响。如果甲状腺激素水平很高，这种情况下需要终止妊娠，因为过高的甲状腺素水平会影响胎儿的发育。而如果甲状腺激素只是轻度的增高，并且已经怀孕超过三个月，是可以通过适量的服用丙硫氧嘧啶来对甲亢进行治疗的。怀孕期间的甲状腺激素水平，对于胎儿的发育很重要。除了查甲状腺激素水平，还需要查促甲状腺激素的水平。虽然促甲状腺激素不是甲状腺分泌的，但是促甲状腺激素水平的变化可以反应机体对甲状腺素分泌量。如果机体的甲状腺素分泌过多，促甲状腺激素水平会降低。如果怀孕的话，不但甲状腺激素水平尽量正常，促甲状腺激素的水平也需要在正产的范围内。对于孕妇，建议定期查甲状腺素水平。尤其是对于在怀孕以前甲状腺激素就异常的孕妇和怀孕前甲状腺过过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体、促甲状腺激素受体抗体高的孕妇，更需要定期检查。

促甲状腺激素是垂体分泌的一种作用于甲状腺的激素，甲状腺上有促甲状腺激素的受体。当促甲状腺激素偏高，提示身体甲状腺分泌不足。虽然临床上大部分患者促甲状腺激素增高是甲减引起的，但是少部分也可能是垂体原因引起的。所以对于促甲状腺激素偏高这个问题需要具体问题具体分析。下丘脑、垂体、甲状腺是一个分泌轴，下丘脑可以分泌促甲状腺激素释放激素，作用于垂体，让垂体多分泌促甲状腺激素，而促甲状腺激素作用于甲状腺，可以让甲状腺分泌更多的甲状腺激素。较高浓度的甲状腺激素对下丘脑和垂体起抑制作用，抑制分泌促甲状腺释放激素和促甲状腺激素。所以当促甲状腺激素升高常常提示甲状腺激素分泌的不足，甲状腺炎后期的甲减、单纯性甲减、碘摄入不足引起的甲减、放射性因素破坏甲状腺引起的甲减、甲状腺术后甲减、服用抗甲状腺药物过量引起的甲减等都可以引起促甲状腺激素分泌增多。有的时候在应激状态下促甲状腺激素也可以分泌增多。不分颅内压增高患者因为垂体收到刺激，也会引起促甲状腺激素的增高。比如当发生重症感染，机体代谢增加，此时甲状腺素的需要量会增加，垂体会分泌较多的促甲状腺激素。而颅内压增高时，由于垂体受压，也会分泌较高的促甲状腺激素。对于一般的促甲状腺激素增高，还是考虑是甲减引起的，需要进一步检查确定病因。