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乳腺增生腋下有淋巴结肿大怎么回事
乳腺周围存在淋巴结,乳腺周围的淋巴结主要引流乳腺淋巴液。当乳腺发生病变或者炎症的时候,细菌、病毒、肿瘤等对身体有害的物质可以随着淋巴管扩散到附近的淋巴结。淋巴结具有阻拦和清除这些细菌、病毒、毒素、肿瘤等异物的作用,能够阻止疾病继续向周围蔓延扩散,主要起防御的作用。当淋巴结拦截到异体物质,淋巴结内的细胞会快速的增殖,这时候淋巴结的体积会因为增殖而增大,体表的表现就是局部淋巴结肿大。如果淋巴结拦截到的是细菌或者病毒,一般会局部疼痛。如果拦截的是肿瘤,一般没有疼痛。大部分乳腺腋下的淋巴结肿大是良性的肿大。如果摸着表面光滑,与周围组织黏连,一般考虑良性病变。如果表面不光滑,与周围组织黏连,考虑恶性病变。疼痛的淋巴结一般考虑炎症的可能性比较大。乳腺炎引起的淋巴结肿大一般是先有乳腺局部的红肿热痛,然后再出现腋窝淋巴结肿大。乳腺癌引起的淋巴结肿大,先是乳腺出现无痛性的边界不清,表面不光滑的肿物,而后出现腋窝或者乳腺内侧淋巴结肿大。良性和恶性疾病引起的淋巴结肿大都可以不疼,疼痛的淋巴结一般都炎症引起的淋巴结肿大。乳腺癌引起的淋巴结肿大病理活检淋巴结时可以找不到癌细胞,不分乳腺癌淋巴结是反应性的增生。单纯的乳腺增生腋下的淋巴结是不会增大的。如果乳腺增生诱发乳腺炎症,局部炎症可以继发腋下淋巴结肿大。如果拿到报告提示乳腺增生和腋下淋巴结肿大,首先需要明确淋巴结的良恶性。如果彩超提示良性可能性大,可以以后定期复查。如果彩超提示恶性可能性大,需要进行活检。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
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乳腺囊肿患者有什么生活禁忌
乳腺囊肿常见于30岁到50岁的妇女,跟卵巢功能失调有关系。正常情况下乳腺在一个月经周期内会增生和复旧,而乳腺囊肿患者由于体内激素失调,乳腺增生以后复旧不全。这时候由于乳管被增生腺体压迫,乳腺内部会形成大小不等的散在囊性病变。这些囊肿的囊壁是囊装扩张的乳腺导管。女性的内分泌比较受外界的影响,所以,对于乳腺囊肿患者,平时尽量不要吃刺激辛辣的食物。长期大量吃刺激辛辣食物,容易引起乳腺组织的增生,从而加重乳腺囊肿。脂肪里面有一种酶,叫作芳香化酶,可以将雄激素转化成雌激素。所以对于乳腺囊肿患者,建议控制脂肪摄入,加强锻炼,将体重控制在正常范围。不然体内雌激素水平可能会升高,从而加重乳腺的增生。女性熬夜和作息不规律对内分泌影响也较大。长期的熬夜可以引起月经不规律。而夜间玩手机由于手机屏幕的灯管,会抑制松果体分泌褪黑素。在正常情况下,夜间松果体会分泌褪黑素增多。夜间低水平的褪黑素会影响睡眠。所以乳腺囊肿患者尽量不要晚看手术或者电视。避孕药的成分是雌激素。女性服用避孕药也会干扰正常的内分泌,从而加重乳腺增生。乳腺囊肿患者是不建议服用避孕药的。服用避孕药后,体内雌激素水平增高,从而加重乳腺增生,更加容易形成囊性病变。
三甲
杨帅
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乳腺囊肿都有哪些常见症状
乳腺囊肿是乳腺的囊性病变,内部常充满黄绿或者棕色的液体,触摸时候质地软,表面光滑。乳腺囊肿的囊壁实际上是由囊装扩张的乳腺导管形成。乳腺囊肿常继发于乳腺囊性增生。患者常常会自觉一侧或者两侧的乳房胀痛,可以是针刺样疼痛,可以放射到肩部、上肢甚至胸背部。一般在快来月经的时候比较明显,来月经后会减轻或者消失。一般乳腺囊肿患者乳房内部常常伴随有散在大小不等的圆形结节,触诊时质韧,可有触痛。结节常与周围腺体组织界限不清,不与皮肤和胸肌黏连,什么可以表现为一区域不清的增厚区,病变常位于乳房外上象限。一般乳腺囊性增生的病程时间会较长。少数的患者可以有乳头溢液,常为棕色、清亮或者血性的溢液。常常与乳腺导管内乳头状瘤混淆。乳腺囊肿是由于体内激素异常引起的腺体增生,所以一般患者病程时间大豆比较长。而绝经后由于体内激素水平的降低,大部分患者症状可以自行减轻或者消失。在乳腺囊肿的患者中观察到,经常生气、熬夜、不规律作息、服用避孕药的比例较高。这些因素是乳腺囊肿的诱因。因为这些不良的生活习惯容易加重乳腺囊性增生,从而更加容易形成乳腺囊肿。对于乳腺囊肿的患者,大部分腺体组织质地都相对较韧,这可能和长时间的增生有关。一部分乳腺囊肿患者经常月经不规律,月经周期较长,甚至经常不来月经。部分患者乳腺囊性增生较重,对于弥漫性囊性增生病变的患者,称之为Schimmelbusch病。对于单个张力比较大的颜色程青色的囊肿,称之为兰顶囊肿。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
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患上乳腺囊肿要怎样进行治疗
乳腺囊肿是乳腺内充满液性内容物的囊性肿物,常继发于乳腺囊性增生症。乳腺囊肿的囊壁是扩大的乳腺导管,内容物常为黄绿色或者棕色的粘稠液体。对于比较小的囊肿,且通过体格检查和相关设备检查,如果考虑是良性的,可以通过改变生活习惯和服用药物治疗,大部分可以吸收。对于这部分患者,平时要注意养成规律的作息时间,每天尽量保证八小时睡眠时间。晚上尽量不能玩手机。平时保持良好的心态,尽量不能生气,生气可以引起体内激素水平的紊乱从而加重乳腺囊性增生,对于疾病的恢复是不利的。平时少吃油腻的食物,尽量不吃辛辣刺激性的食物。尽量不用口服避孕药,因为口服避孕药成分是雌激素,而过量服用雌激素也会引起体内激素紊乱,并且雌激素本身具有促进乳腺增生的作用,从而加重囊肿病变。对于哺乳期的女性,平时尽量保持乳房的通畅。在哺乳后尽量排空乳汁,防止乳汁淤积。因为乳汁淤积容易阻塞乳管,从而为乳腺囊肿的形成创造条件。对于一部分症状较重且伴随疼痛的患者,可以服用中药来控制增生。可以搭配服用乳癖消和逍遥丸,一般能起到明显的效果。如果效果不明显,可以口服他莫昔芬治疗。对于怀疑恶变或者囊肿较大的患者,可以通过手术治疗。通过手术可以切除病变,并且切除的组织可以送病理,确定良恶性和明确诊断。
三甲
杨帅
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乳腺囊肿患者要怎样注意饮食
乳腺囊肿是一种充满内容物的囊性病变,常继发于乳腺囊性增生。对于乳腺囊肿,大多是由于体内激素水平紊乱引起的。由于女性的乳腺在一个月经周期中存在增生和复旧,从而处于平生状态,当增生大于复旧,腺体便会增生。这时候不分乳腺导管由于增生而阻塞,从而导管扩张形成囊肿。当然哺乳期妇女乳管阻塞也可以形成囊肿。对于乳腺囊肿患者,平时饮食应当尽量清淡,尽量少吃刺激辛辣的食物。辛辣食物容易影响女性内分泌系统,影响体内内分泌的节律和激素水平。长期经常吃辛辣食物,更加容易患乳腺囊性增生症。尽量少喝咖啡。充足而规律的睡眠对于预防乳腺囊肿的发生也很重要。正常女性每个月都会来一次月经,这跟体内激素变化有关。而规律的作息时间对维持正常的内分泌激素变化至关重要。经常熬夜和不规律的睡眠很容易干扰生物钟,导致内分泌失调,引起月经紊乱。摄入过量咖啡容易导致失眠从而影响女性内分泌系统。所以对于女性,不建议摄入过量咖啡。平时适当摄入富含脂肪的食物。摄入过量的脂肪容易导致体内雌激素水平增高,而较高水平的雌激素容易引起乳腺组织的增生。所以对于女性,摄入的脂肪含量不宜过多。大豆和牛奶可以吃,但是不能摄入过多。虽然大豆和牛奶中含有激素,但是这些激素不是人类的雌激素,对于人类不能起什么作用,而且这两种物质营养丰富,有益健康。所以,对于女性,可以摄入大豆和牛奶。
三甲
杨帅
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乳腺囊肿的检查方法有哪些
乳腺囊肿是女性常见的良性肿物,常见于30岁到50岁的妇女。病变呈囊性,为囊状扩张的大小乳管,囊壁大多光滑,内含有黄绿色或者棕色粘稠的液体。乳腺囊肿常用的检查方法有体格检查、乳腺彩超检查、乳腺钼靶检查、乳腺核磁检查、病理学检查。最为常用的为体格检查,医生通过触诊来感受肿物的大小、位置、是否光滑,与周围其他组织是否黏连,可以按压肿物检查是否有压痛。体格检查对判断肿物的良恶性十分重要,乳腺囊肿触诊时质地较软,表面光滑,与周围组织无黏连,按压时一般常不疼痛。因为乳腺囊肿常常为乳腺囊性增生的表现,所以增生的部位按压可能会疼痛。如果存在恶变,肿物表面常不光滑,与周围组织可存在黏连,恶性肿瘤按压也常常不疼。乳腺彩超是乳腺最常见也最实用的检查方式。具有无辐射,准确度较高,价格便宜等优点。特别适合亚洲女性。欧洲乳腺钼靶做的较多,乳腺钼靶需要用两个塑料板将乳房夹住固定进行拍摄,由于欧洲女性乳房脂肪含量多且较大,比较适合做钼靶。而亚洲女性普遍乳房较小,很难将乳房夹住,就算夹住也会有一部分组织无法拍摄到。亚洲女性尤其是年轻女性乳腺较致密,而x光对致密乳腺显影常常不是很清楚。所以,对于一般女性,常常把乳腺彩超作为首选检查方法。乳腺钼靶是利用x光对乳房进行检查。钼靶对于钙化显示较清楚,在乳腺彩超分辨率较低的年代,是最常用的乳腺先查手段。乳腺核磁检查准确率高于乳腺彩超,但是由于核磁价格较贵,性价比不高,报告当时也出不了,临床应用较少。常用于乳腺彩超诊断不清的情况。病理学检查是通过手术或者穿刺取一部分组织进行显微镜下观察,确定良恶性。一般不建议针刺细胞学检查,而推荐手术取病理。因为囊性病变穿刺很难取材,运气好只能取到囊壁组织和一部分周围组织。
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杨帅
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哪些人群容易患上乳腺囊肿
乳腺囊肿是乳腺囊性疾病,分为乳腺囊性增生病和积乳囊肿。这两种疾病属于单独的病种,临床上也单独进行诊断。乳腺囊性增生病常见于中年妇女。临床工作中发现,经常生气、熬夜、劳累、精神紧张、经常口服避孕药患者患此病的比例较高。这是由于生气、熬夜这些负面刺激会对机体造成应激,应激状态下患者常常会月经不规律,从而造成体内雌、孕激素比例失调,使乳腺组织增生过度和复旧不全。再加上部分乳腺组织中雌激素敏感性较高,使乳房各部分增生不一致。口服避孕药也可以使体内雌激素水平增高从而加重增生。过度的增生会阻塞一部分乳管,从而形成很多散在的小囊。小囊内可以有渗出液,常为绿色或者棕色粘稠液体。进入更年期的女性,常常会月经周期延长,正常情况可能一个月来一次月经,而进入更年期以后可能好几个月来一次月经。这时候由于卵巢没有完全退化,还能产生一定量的雌激素。这时候可能几个月的时间体内雌激素没有了月经后的低谷,而一直处在一定水平,腺体组织会一直缓慢增生而缺少了每个月的复旧,这时候患者不会因为卵巢功能减退使乳腺囊性增生减退反而更加容易患上乳腺囊性增生。另一种乳腺囊肿常见于哺乳期妇女,和在哺乳期部分乳管阻塞引起的局部乳汁淤积性囊肿。临床表现是哺乳期出现乳房局部的硬块。一般和产妇没有养成良好的哺乳习惯有关。
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乳腺囊肿出现的原因是什么
乳腺囊肿多继发于乳腺囊性增生,常见于30岁到50岁的妇女。患者有乳腺组织的增生,并且在结构、数量和组织形态方面存在异常。患者常常有卵巢功能的失调。正常情况下在一个月经周期内乳腺组织会增生和复旧。而乳腺囊肿患者因为体内激素水平失调,雌激素激素水平增高,与黄体酮比例失调,使乳腺复旧不全。患者乳腺增生,增生组织见可见很多散在的小囊,这些囊是囊状扩张的乳腺导管。这些囊壁大多光滑,内含黄绿色或者棕色粘稠液体。有的时候,会有黄白色奶酪一样的物质从乳管口溢出来。乳腺囊肿患者中一部分患者经常生气。经常生气郁闷会干扰体内激素水平,从而加重囊性增生。对于这部分患者,可以用中药梳感理气,从而达到减轻增生缓解疼痛的目的。经常熬夜和劳累也可以诱发乳腺囊肿。人体的激素分泌受自身生物钟调节的。如果经常熬夜和劳累,身体的生物钟会紊乱。当体内激素水平增高或者高水平激素持续时间过久时,便可能形成乳腺囊肿。对于这部分患者,应当尽量按时作息,适当休息,降低工作强度。大部分患者通过调节睡眠和休息,乳腺囊肿能够得到缓解。长期服用避孕药也可以导致乳腺囊肿。避孕药成分作用跟雌激素是一样的,避孕药的原理是通过外源性摄入雌激素达到感染月经周期,从而达到抑制排卵的作用。因此长期服用避孕药也可以引起乳腺囊肿。
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乳腺炎如何护理 护理方法有哪些
乳腺炎是哺乳期妇女常见的感染性疾病之一,致病菌常为金黄色葡萄球菌或者链球菌。对于乳腺炎,预防最为重要。平时需要尽量保持两侧乳头的干净卫生。平时尽量养成定时喂养的习惯,每次哺乳以后尽量将乳汁吸干净,或者用手按摩挤出。如果乳头有伤口或者皲裂时,应当暂停哺乳,用吸奶器吸出乳汁,等到伤口愈合以后再进行哺乳。患上乳腺炎以后,患侧的乳房应当停止哺乳,还应当用吸奶器吸干净乳汁,然后再用手将乳汁排干净。局部可以热敷,同时还建议静脉输抗生素治疗。也可以配合口服一些中药进行治疗,比如喝蒲公英颗粒。对于患侧乳房,应当尽量避免压迫。可以用胸罩托起乳房,局部热敷可以用布袋包上加热的芒硝。热敷应当在排空乳汁以后进行,不然可能会加重局部肿胀和疼痛。当做完手术,要注意局部的引流通畅。要做到及时换药,术后第一天由于渗出过多,可能过几个小时就要换药。而如果不能及时换药,可能会加重病情。换药以后需要观察引流和敷料的松紧度,如果过紧可能会压迫组织从而影响血运。术后患者营养需要跟上,尽量食用富含蛋白质的食物,少吃油腻辛辣食物。平时尽量让患者多休息,适量摄入一些富含维生素的水果。患者周围的环境温度不能太高,不然容易出汗浸透纱布,从而加重感染。
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杨帅
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乳腺炎怎么才能减轻痛苦
乳腺炎最常见和最痛苦的是急性乳腺炎,常见于产后哺乳期妇女,尤其是初产妇最为常见。急性乳腺炎早期会出现高热,患者会很痛苦,可出现寒战,头晕,无力,头痛等症状。乳房局部会红、肿、热、痛,患侧的淋巴结也可以增大。由于乳房脂肪丰富,并且患者常常处于哺乳期,乳房内乳汁丰富,此时肿痛会异常剧烈,可因疼痛而不让他人触碰乳房。再加上高热、寒战,患者异常痛苦。对于急性乳腺炎,需要预防为主,做到早发现,早治疗。对于哺乳期妇女,要注重防止乳汁淤积和注意局部卫生。哺乳后尽量排空乳汁,并且尽量保持乳房局部的干净卫生。如果出现乳房局部的疼痛,需要警惕乳腺炎的发生。此时需要尽量排空乳汁,同时口服头孢进行治疗。因为早期排空乳汁可以减少局部的肿胀感,同时减少乳房内乳汁量,从而减少细菌的繁殖和扩散。因为淤积的乳汁是细菌良好的培养基,而且乳房局部的肿胀还可以降低局部血运,从而影响愈合。通过上面的方法,大部分乳腺炎可以痊愈。少部分脓肿局限的患者也可以进行手术治疗。因为前期排空乳汁,此时乳房内张力降低,同时由于早期应用了抗生素,脓肿也常常较小,降低了手术难度,同时也减轻了局部的损伤。所以,对于乳腺炎,注意以预防为主,尽量排空乳汁和注意卫生。就算患上乳腺炎,也不用过于着急,只要早发现,早治疗,也常常能够很快痊愈。
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杨帅
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乳腺炎怎么判断化脓了
急性乳腺炎是乳腺的感染性疾病,多见于哺乳期妇女,其中最常见于初产妇。乳腺炎的后期局部会化脓,形成脓腔。而乳腺炎早期只是局部的红肿热痛,此时没有形成脓腔。乳腺炎早期是不能手术的,因为脓肿没有局限,只有当脓肿局限以后才可以手术切开引流。如果在没有形成脓肿时冒然手术,切开以后什么都没有,而且由于局部炎症反应从而血供丰富,切开以后会流很多血,起不到治疗的目的,所以判断乳腺炎是否已经化脓很重要。一般乳腺炎在感染数天以后才会化脓,脓肿可以是单房或者是多房。一般在乳腺炎早期先应用抗生素,在炎症早期红肿热痛比较明显,在化脓以后局部红肿热痛会减轻,局部触诊可以感觉到波动感。乳腺炎早期发热比较明显,在脓肿形成以后,体温也会明显下降。当然,如果通过应用抗生素病情没有得到有效控制,也可能出现持续高热甚至休克等脓毒症的表现。不分患者脓肿可以向外破溃,形成窦道或者盲孔。除了观察和触诊,还可以通过彩超和穿刺来判断是否化脓。一般最常用的方法是通过乳腺彩超定位,然后在脓肿最深的部位进行穿刺,如果能抽出脓液,说明脓肿已经形成。这时候还可以通过彩超确定脓肿大小和位置,然后对脓肿进行标记,再进行手术切开引流。那为什么不直接通过彩超确定是否形成脓肿呢?这是因为乳腺炎常常好发于哺乳期,哺乳期乳房内本身会乳汁淤积,彩超只能确定里面是否有液性暗区。而穿刺抽出脓液能够直接说明脓肿已经形成。
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杨帅
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肉芽肿性乳腺炎口忌什么
肉芽肿性炎属于非哺乳期乳腺炎,是一种跟多种原因相关的炎症,可能和感染、手术瘢痕、乳汁淤积病史、精神紧张、免疫功能紊乱等多种原因有关。对于肉芽肿性炎,平时需要忌口。因为不良的饮食会加重病情。对于炎性疾病,调整体内的稳态很重要。平时尽量少吃一些油腻的食物。乳腺炎本身分泌物多,局部的分泌物压迫,加上炎症周围组织水肿,乳腺局部会疼痛。油腻的食物摄入以后会增加血的血脂含量。高血脂容易影响细胞代谢,局部组织缺氧,不利于炎症的恢复。而炎症反应需要局部血液循环通常,摄入过多脂肪不利于免疫细胞识别和吞噬致病菌。患乳腺炎也不建议吃过多的腌制的食物。腌制食物往往含有亚硝酸盐,亚硝酸盐本身就会消耗维生素c,也可以影响细胞的氧化代谢。同时由于腌制过程的氧化,食物中维生素也会大打折扣。尤其是腌制的肉类咸菜,除了缺少维生素,还可能含有对身体有害的物质。在摄入大量的腌制食物,一部分正常人也可能出现口腔溃疡、咽痛等不适感觉,何况乳腺炎患者。肉芽肿性炎也建议少吃油炸和膨化食品。由于油炸高温,食物中会产生有害物质。这就是为什么人们觉得吃过多的油炸膨化食品会“上火”的原因。乳腺炎患者建议少吃油炸的食物。辛辣刺激性食物也建议少吃。对于湖南重庆的人来说,吃辛辣食物可能没有什么问题。但是普通人对辣很敏感,吃完以后容易出汗和加快血液循环,容易加重肿痛的感觉,所以对于平时不怎么吃辣的患者来说,不建议患病期间吃辛辣食物。
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杨帅
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乳腺纤维肉瘤可以并发哪些疾病
乳腺纤维肉瘤和乳腺癌的来源不同,乳腺癌来源于腺体组织,而乳腺纤维肉瘤来源于间叶组织。相对于乳腺癌,乳腺纤维瘤肉瘤比较少见。乳腺纤维肉瘤分为分化良好的乳腺纤维肉瘤和分化不良的乳腺纤维肉瘤。分化良好的乳腺纤维肉瘤早期可无特殊症状,仅仅是局部占位压迫。一般转移较晚,切除后很少复发转移。分化不良的乳腺纤维肉瘤一般生长迅速,早期可以发生转移。可以转移到肝、肺、脑等器官当发生肝脏转移,由于肿瘤组织对肝脏的压迫,可以使门静脉压力增高,影响肝脏功能。可出现食管胃底静脉曲张、黄疸甚至肝性脑病等疾病。发生脑的转移,主要是局部占位和破坏脑组织的。可以引起颅内压增高,部分严重患者可以引起脑疝从而危机生命。侵犯到颅内血管还可以引起颅内大出血。损害大脑响应的功能区还可以引起响应功能区功能障碍。比如一侧肢体的偏瘫、失语、精神和认知障碍等。肺转移的症状跟肺癌很相似。早期可无症状,随着肿瘤进展,可出现咳血呼吸困难等症状。严重的患者可引起气胸、胸腔积液等疾病。晚期肺内出血可引起窒息甚至死亡。肿瘤的常常局部浸润侵犯胸大肌。此时会引起胸大肌功能障碍,从而影响上肢活动。侵犯皮肤可以破溃感染,继发的感染可以引起全身的脓毒症从而危及生命。
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杨帅
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乳腺纤维肉瘤如何诊断
乳腺纤维瘤是女性最常见的良性肿瘤,好发于育龄期女性,其中20到25岁最常见。对于乳腺纤维瘤,可以通过触诊和相关检查来确定。最常见且最实用的方法是乳房触诊。一般从外伤象限开始,沿着外下象限,内下象限,内上象限的顺序依次检查。触诊时用手指肚来感知,由浅入深的进行触诊。当触摸到表面光滑类似滚珠一样的肿物时,配合一些其他的信息,便可以初步诊断为乳腺纤维瘤。下一步是进行乳腺彩超检查和或乳腺x光钼靶检查。一般对于大部分患者都能够确诊且准确率较高。少部分诊断不清的患者可以通过取病理活检的方式进行确诊。对于亚洲女性,一般推荐乳腺彩超检查。乳腺彩超具有无辐射,便宜,准确率高的优点。乳腺钼靶由于需要夹住乳房,而亚洲女性由于普遍乳房较小,从而影响射片,部分病灶可能很难拍摄到。亚洲女性尤其是年轻且很瘦的女性乳房密度较高。而乳腺钼靶是x光,对于致密的乳房常常由于乳房对x光的阻挡,显示不清。所以对于亚洲女性,还是建议进行乳腺彩超的检查。而对于取病理,常常是乳腺彩超或者乳腺钼靶的结果怀疑恶性肿物的可能性时采取的一种有创的检查。病理是疾病诊断的金标准,对于诊断不清的结节可以通过这种方法来诊断确诊。对于大部分患者都能够通过触诊和彩超和钼靶检查确诊,仅仅少部分才需要取病理进行活检。
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杨帅
甲状腺乳腺外科
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乳腺纤维肉瘤的病因有哪些
乳腺纤维瘤是育龄期女性最常见的乳腺良性肿瘤。乳腺纤维瘤组织一般对雌激素比较敏感。一个月经周期中,正常的乳腺组织会增生和复旧。而乳腺纤维瘤组织由于对雌激素比较敏感,在正常腺体组织本该复旧的雌激素浓度,仍然不复旧,从而一直增生而形成乳腺纤维瘤。当然,除了局部组织对雌激素敏感性过高,还跟体内激素水平有关。虽然不同的腺体组织可以对雌激素敏感性不同。但是当体内雌激素处于较高水平时,持续增生而复旧不全的腺体组织也会增多。在临床中乳腺纤维瘤常常合并乳腺增生,这是因为这部分患者体内激素水平相对较高,更加容易形成乳腺纤维瘤。生活环境和自身的习惯也会对乳腺纤维瘤的形成有一定的影响。比如高脂饮食也是乳腺纤维瘤的诱因之一。当体内摄入脂肪过多,体内雌激素水平也会相对较高。这是因为脂肪里面有一种酶,叫做芳香化酶,这种酶可以将雄激素转化成雌激素从而升高体内的雌激素水平。生活中极端的例子是部分比较肥胖的男性乳房也会相对较大,不分甚至发展成男性乳腺发育。而女性肥胖也更容易患乳腺增生和乳腺纤维瘤。作息时间紊乱,生气,抑郁等也可以影响体内的激素水平,从而干扰正常的激素节律。在临床中观察到,容易生气和作息时间紊乱的女性,患乳腺纤维瘤的几率也比较高。
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杨帅
甲状腺乳腺外科
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乳腺纤维腺瘤的症状以及治疗方法
乳腺纤维瘤是女性最常见的乳房的良性肿瘤,患者常常无自觉症状,只是在乳房内部摸到表面光滑的肿物,质地韧,较正常组织硬,具有弹性,一般按压不会疼痛,不分伴随乳腺增生的患者可以按压时疼痛。乳腺纤维瘤大部分位于外上象限,单发的肿物较多。乳腺纤维瘤组织可以缓慢增大,也可以很多年大小不变。乳腺纤维瘤可以通过合理作息、保持良好心态、服用药物和手术等手段治疗。因为乳腺纤维瘤的形成可能和局部组织对雌激素敏感有关。当体内激素水平较高的时候会更加容易形成乳腺纤维瘤。正常的乳腺组织在一个月经周期内都会存在增生和复旧。而在作息时间紊乱和生气的患者中,由于内分泌的紊乱,激素持续处于相对较高水平,不分对雌激素敏感乳腺组织由于一直处于相对较高激素水平而持续增生形成乳腺纤维瘤。对于乳腺纤维瘤患者,建议养成良好的作息时间,平时尽量避免生气。对于乳腺纤维瘤持续增大的患者,可以服用一些治疗乳腺增生的药物控制乳腺纤维瘤的增大。如果效果不明显,必要的时候可以手术切除。值得注意的是很多外面的美容院养生馆声称可以通过按摩来治疗乳腺纤维瘤,这些都是不可信的。很多患者按摩后由于按摩力度过大对乳腺造成损伤,部分患者还可能发展成乳腺炎或者由于腺体出血而形成血肿,最后钙化。对于乳腺纤维瘤,建议到正规医院治疗。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
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乳房纤维瘤能治好吗
乳腺纤维瘤是育龄期女性常见的乳房疾病,各个年龄段都可以发生,是一种良性的疾病。乳腺纤维瘤组织对雌激素比较敏感,对于正常乳腺组织,在一个月经周期中会增生和复旧,而乳腺纤维瘤组织增生超过了复旧,从而一直增生而形成了质地坚韧的组织,比其他腺体硬。乳腺纤维瘤患者大部分都比较容易生气。生气会干扰体内正常的激素水平,使激素水平持续在较高水平,这时候更容易形成乳腺纤维瘤。因为较高水平的激素使更多的对激素敏感的组织增生超过复旧,从而更容易形成乳腺纤维瘤。当患有乳腺纤维瘤,很难通过药物消除。对于比较小的乳腺纤维瘤,吃药可能可以治愈。但是对于相对较大的超过1厘米的乳腺乳腺纤维瘤,很难通过口服药物治愈,只能通过手术治疗。对于乳腺纤维瘤患者,需要具体问题具体分析。由于每个人的病情不同,所以不同患者的治疗方法是不同的。一般直径小于3厘米的乳腺纤维瘤,是可以不手术的。但是对于准备怀孕的患者,可能由于怀孕和哺乳期间体内激素的变化而使纤维瘤增大,所以对于这部分患者建议怀孕以前将乳腺纤维瘤切除。对于快要进入更年期的患者,可以不进行切除,因为进入更年期以后,体内激素水平降低,大部分患者纤维瘤的直径会缩小甚至消失。但是对于这部分患者需要定期复查彩超对纤维瘤组织进行动态观察。
三甲
杨帅
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乳房纤维性瘤的症状有哪些
乳腺纤维瘤是乳腺最常见的良性肿物,好发于年轻女性,20到25岁高发,可以和乳腺增生并存,青春期和绝经前都可以发病,绝经后很少发病,很多患者绝经后由于体内雌激素水平降低,乳腺纤维瘤会缩小或者消失。乳腺纤维瘤最典型的表现是质地有弹性的肿块,发生在在腺体层,这一点可以与皮下脂肪瘤鉴别。乳腺纤维瘤一般生长缓慢,一般较小,很少超过三厘米,表面光滑,触摸时类似珠子一样在手底下滑动。大部分患者常常无特殊感觉,伴有乳腺增生的患者可以在来月经前一周左右疼痛,月经过后常常可缓解。月经周期对肿块的大小影响不大。肿块可以单发也可以多发,但大多数是单发。大部分肿块位于乳腺的外上象限,其他部位也可以发生。表浅的肿物比较容易触诊到,深部的纤维瘤常常触诊不明显,容易漏诊。对于多发的弥漫性乳腺纤维瘤,临床中观察到大部分患者比较瘦。而对于单发的纤维瘤没有观察到这一现象。乳腺纤维瘤可能是因为局部组织对雌激素敏感性较高,在其他乳腺组织由于体内雌激素水平降低而复旧的时候,这些组织没有能复旧,从而一直增生形成乳腺纤维瘤。体内雌激素增高可以使纤维瘤增大,因此在妊娠期纤维瘤可能因为体内雌激素水平的增高而增大。一般纤维瘤建议在备孕的时候或者之前切除,不然在妊娠期很容增大。
三甲
杨帅
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乳腺增生吃什么药最好
乳腺增生是一种和雌激素和孕激素相关的疾病,常见于育龄期妇女。正常的女性也会有乳腺增生,月经过后,随着体内激素水平的增高,乳腺也会随之增生。当来月经以后,随着体内激素水平降低,乳腺会随之复旧。一些女性这时候如果乳腺没有复旧或者复旧不全,乳腺会一直增生,这种情况被称为乳腺增生症。乳腺增生一开始可以不用药物,一般通过调整饮食和睡眠,保持良好的精神状态,是可以恢复的。如果每个月乳腺疼痛的天数比较多,也可以通过口服药物来治疗。最常用的是中成药,一般口服乳癖消,服用三个月可以达到明显的疗效。如果感觉效果不好,也可以加用逍遥丸。对于治疗乳腺增生的药物,在月经期间没有必要吃。因为乳腺增生的原因是体内激素水平的增高,而在月经期间体内激素水平是很低的,这种后乳腺增生不严重,没有必要吃药。乳癖消和逍遥丸是最常用的治疗乳腺增生的药物,疗效肯定而且服用方便。处着这两种药,也可以服用一些中药汤剂。虽然一些汤药比中成药效果好,但是熬制比较麻烦,而且不方便服用,口感也不好。对于比较严重的乳腺增生,也可以服用他莫昔芬。但是他莫昔芬相对于中药副作用比较大,出现潮热和月经紊乱的比例也比较高。如果不是万不得已,一般不推荐服用他莫昔芬。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
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乳房检查常用检查方法及检查内容
乳腺的检查可分为体格检查和辅助检查。体格检查是通过看和触诊来发现疾病。具有方便,简单,省钱的特点。平时自己就可以检查,能够第一时间发现疾病。辅助检查需要去医院进行。包括:乳腺彩超,乳腺钼靶,乳腺核磁检查,乳管镜检查,乳腺红外线检查,乳腺组织病理学检查等。乳腺彩超是最为推荐的检查,具有无辐射,准确率高,无侵入性等优点。以前彩超分辨率较低,可能检查的不是很清楚,而现在的彩超分辨率可以达到一两个毫米,准确率也随之而提高。乳腺钼靶在以前乳腺彩超分辨率较低的时候经常能用到,有点是方便,省钱,缺点是有辐射。欧美人由于乳房大比较适合做钼靶,亚洲人由于乳房较小,可能容易漏诊。因为做的时候需要夹住乳房进行固定,然后再用x光进行拍照。乳腺红外线检查是乳腺癌的筛查的一种检查手段。红外线就是红外光,只要物体发热就会有红外光。其实就是通过看体表温度来判断是否患有乳腺癌。与其做红外线检查还不如多花几十块钱查乳腺彩超,因为乳腺彩超准确度比较高,而且能定位,没必要花钱在这个项目上。乳腺核磁比乳腺彩超的准确率高一些,如果乳腺彩超无法判断肿物的良恶性(怀疑恶性,但是把握不大),可以查乳腺核磁。乳管镜一般是在怀疑是乳管内的疾病的情况下才会应用。一般是做了乳腺彩超或者乳腺钼靶以后怀疑是乳管病变才会去做。如果挤压乳头出现乳头溢血,这种情况推荐做乳管镜。乳腺病理检查是在做了手术以后在显微镜下观察细胞形态而做的诊断,是诊断的金标准。
三甲
杨帅
甲状腺乳腺外科
医师
武警后勤学院附属医院
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