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肛瘘流血怎么办
肛瘘流血的症状一般是发生在在肛瘘发展中、晚期的时候,早期的肛瘘很少有流血情况的发生。肛瘘流血的危害。1.贫血:一般情况下肛瘘并不会有太多的流血,但是如果肛瘘长期不治疗并且经常发作,失血量累积增加,慢慢的就会出现贫血的症状,比如,头晕眼花视物旋转,没有食欲,恶心呕吐,精神不振,乏力气短等一些全身不适症状。2.肛瘘长期流脓血会刺激肛瘘瘘道组织的增生,反反复复的炎性增生会导致肛门癌的发生。3.肛瘘得不到积极治疗,经常流着脓血,这些脓血会沿着瘘管扩散,腐蚀肛门周围括约肌,肛门肌肉受到损伤,会出现肛门失禁。肛瘘流血的治疗。当肛门出现流血时一定要到肛肠科就诊,已经诊断是肛瘘,应及时采取治疗措施—外科手术治疗。在手术前要尽量清淡饮食,保持肛区的清洁干燥,温水清洗肛门部位,肛瘘瘘口部位要经常碘伏消毒,无菌纱布包扎肛区,避免脓血污染内裤。手术前要清洁灌肠,排空大便,以免术后污染肛瘘创面,造成创面的感染。术后一周内要易消化食物为主,避免大便干燥和大便不成形,一周后要加强营养饮食,有利于刀口创面的恢复。术后要用一些具有止血和促进创面愈合的药膏涂抹肛瘘处,加速刀口的愈合。单纯的肛瘘直接手术切除瘘道;高位肛瘘、复杂性肛瘘,直肠粘膜下瘘需要采取挂线的治疗方式。肛瘘只有经过手术治疗才能不在流血。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛瘘流血是怎么回事
        肛瘘是肛肠科的常见疾病,是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,又称为肛管直肠瘘,大多是由肛腺感染引起肛门直肠周围脓肿,进而自行破溃或切开引流后伤口不愈形成的肛周与直肠下部相通的瘘管,是肛门直肠周围间隙化脓性感染的慢性阶段。常常发生于20-40来岁的中青年,其中以男性多发,其原因可能与雄性激素分泌有关。肛瘘一般由内口、瘘管和外口三部分组成。内口是肛瘘的感染源。瘘管包括主管和支管;外口是瘘管通向肛周皮肤的开口。内口大多位于齿线附近,多为一个,外口位于肛门周围皮肤上,可为一个或多个。         肛瘘的常见临床表现是反复发作性的肛缘肿痛流脓。常有明显的诱因,比如过食辛辣食物,过度劳累导致机体免疫力低下。一般脓液流出来以后,局部肿胀疼痛的症状也随即消失,但若不注意,仍可反复发作,迁延不愈。有些患者还可能出现肛周潮湿,瘙痒,这是由于脓液长期反复刺激肛周皮肤所致。         有些患者会问,为何肛瘘还会出现流血的症状?这种情况可能是由于脓腔内炎性反应侵犯了周围组织血管,引起少许出血,这些血常随脓液一同排出,于是看到浓稠色黄的脓液中夹杂着缕缕血迹。但由于炎性纤维化,血管壁很快就会闭塞,因此肛瘘出血量较少;肛瘘外口处长期不能闭合,炎症反应也会引起外瘘口周围皮肤少许出血,这时往往是患者用纸去擦肛门时发现纸上少许血。         肛瘘由于其特殊的发病部位,一般很难自愈,若是不幸罹患,应当积极手术治疗,争取早日治愈。
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三甲
李兵剑
肛肠科
主治医师
衡阳市中医院
话题
肛门出现红肿和瘙痒是怎么回事
肛门区域出现红肿和发瘙痒感觉是肛周疾病的常见症状,是指肛门周围皮肤有大量分泌物渗出,并且伴有肛区瘙痒不适症状。引起肛区红肿瘙痒的常见疾病。肛周脓肿和肛瘘,是一种常见的肛周疾病,是指肛门直肠周围组织内或者肛门周围间隙内发生的急性或慢性化脓性感染,并形成肛周脓肿;当肛周脓肿破溃后形成肛瘘,脓性分泌物流出污染内裤,刺激肛周皮肤形成肛周红肿和瘙痒不适感。肛门湿疹:是一种肛周皮肤病,常常伴有瘙痒不适感,当肛周湿疹处于急性感染期时,会出现肛门裂口,产生肛周红肿疼痛不适。肛门尖锐湿疣:本病是性传播疾病,可散发也可成片生长,呈菜花状,有分泌物,味儿臭,刺激肛门部位皮肤产生瘙痒感,感染时有红肿感。内痔:如果内痔平时经常脱出在肛门外,会有粘膜分泌的液体流出,也造成肛门周围潮湿,刺激肛周皮肤出现瘙痒感;内痔嵌顿时就会发生肛门红肿疼痛不适感。肛裂。由于长期反复的肛裂裂口裂开,局部反复发炎增生,形成一个类似于外痔的坠生物,哨兵痔。肛裂急性感染时会有分泌物流出,刺激肛门皮肤,出现瘙痒感,前哨痔发炎时会有肛区红肿感,肛裂感染形成肛周脓肿和肛瘘时也会出现肛门部位红肿及瘙痒感。 最后,肛门部位红肿和瘙痒感可见于肛周多种疾病,应及时到医院就诊治疗。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
复杂性肛瘘能治愈吗
在肛肠疾病中最麻烦的疾病就是肛瘘,而复杂性肛瘘的治疗最为棘手。复杂性肛瘘是指有2个或2个以上肛瘘内口或者肛瘘外口,有2条以上肛瘘瘘管或支管、盲管的肛瘘。复杂性肛瘘的病因。肛瘘或者肛周脓肿的反复感染,一般在肛瘘发病早期阶段,感染病灶仅局限于1个肛门间隙,但随着感染的加重,可以扩散到其他肛门间隙,如果向对侧间隙扩散就会形成马蹄形肛瘘。而出现在肛门后部或者在前部的肛瘘或者肛周脓肿可以向内外括约肌间间隙扩散散,形成高位肛瘘瘘和括约肌上瘘。肛瘘感染发作越频频繁瘘管的位置就越高,分支瘘管也就越多。医生手术时操作不仔细,手术医生在肛瘘手术时中探查内口不仔细、或者人为造成肛瘘内口或有遗留残余分支瘘管等因素都可以形成复杂性肛瘘。复杂性肛瘘的症状。本病的典型临床表现为:反复肛旁肿痛流脓,可出现肛门疼痛感,流脓可刺激肛周皮肤出现肛门瘙痒,感染加重时可出现发热、寒战等全身不适症状。复杂性肛瘘的诊断。依据病人临床表现及肛门指检可以确诊,必要时做肛区磁共振检查复杂性肛瘘的治疗。复杂肛瘘不能自愈,手术治疗是治疗复杂肛瘘的唯一治愈的手段,但在本病发作期出现流脓、红肿、疼痛等不适症状时,可以采取药物治疗暂时缓解症状,等到病人身体条件好转时再进行手术治疗。复杂性肛瘘是良性疾病,一般不会给病人带来生命危险,经手术治疗大都可以治愈。但是如果患者基础病较多(严重的内科疾患,糖尿病,高血压,冠心病,哮喘等)不能耐受手术,不要强行手术治疗。本病手术治疗也有一定的复发率,患者应该选择经验丰富的医生操作。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
陈旧性肛裂怎么治疗
陈旧性肛裂是常见肛门疾病,临床表现为肛管裂口溃疡,久久不能愈合,排大便时和排便后肛门部位疼痛剧烈难忍。中年人、儿童及老年人均可发病,但年龄大者该病发生较少。陈旧性肛裂可有一个或者多个肛门裂口,但多数肛裂裂口发生在肛管正中线上,即截石位6点、12点处,以6点位肛裂最常见。由于大便干燥硬结,经过肛门时划伤肛管皮肤,因为粪便干结,把肛管撑裂而成的伤口。如果肛裂裂口只损伤肛管皮肤证明裂口浅,保守治疗效果好;如果肛裂裂口深达肌肉层时间长久者需要外科手术治疗。 陈旧性肛裂的临床症状。肛门疼痛是肛裂的主要症状。患者在排大便时肛门异常疼痛程度,难以忍受,呈撕裂或者刀割样疼痛感,特别是大便干燥时最为明显。肛裂的症状除了疼痛重外,还有周期性和间歇性疼痛的特点。陈旧性肛裂的特点是肛管溃疡面形成,出现哨兵痔、肥大的肛乳头瘤、栉膜带炎症增生。 陈旧性肛裂治疗方法是急性发病者以药物疗法为主,宜止痛止血,温水坐浴,促进肛区血液循环。对慢性肛裂要以外科手术治疗为主。手术后要调理大便干燥,饮食宜清淡,对于习惯性便秘的病人可以口服润肠通便类药物,比如苁蓉通便口服液。手术后也要坚持术区换药,可以应用一些具有促进刀口愈合的药物,比如生肌膏。术后建议病人温水坐浴肛门,促进肛门部位的血液循环,缓解括约肌痉挛。术后可以用微波照射肛门刀口,有助于肛门炎症吸收。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛裂吃药后需要复查吗
肛裂也是属于肛肠科常见疾病之一,新鲜肛裂的印记往往不会留下太多的痛楚,然而陈旧性肛裂的刻骨铭心却是持久绵长。肛裂的治疗一般分为保守治疗和手术治疗,保守治疗又分为药物治疗和一般治疗,这里的肛裂主要是新鲜肛裂,可以借助药物口服得以缓解,陈旧性肛裂靠口服药物来治愈几乎不可能,最多是止痛药来缓解便后的撕裂痛!新鲜肛裂后口服的药物一般在于促进裂面愈合,软化大便,减轻局部水肿,缓解炎症反应等等,所以我们一般选择口服独一味胶囊,康复新液等等一系列药物,麻仁丸,一清胶囊等软化大便的药物。口服药物后一周,部分患者症状得以明显缓解,裂口愈合,疼痛和出血明显好转,这时候我们需要门诊复诊检查,检查从两个方面入手,一是局部体征的询问答复,二是局部体征的检查,包括肛门指诊和肛门镜检查,患者可以通过这两种办法得到具体的肛裂愈合评估,指诊和肛门镜检查可以直接了解肛管裂口愈合情况,了解肛门松紧度!门诊复诊之后,我们一般会给出检查报告和下一步指导意见,可以酌情口服药物数日,但绝对要注意戒烟戒酒,忌口辛辣刺激饮食,因为辛辣对肛门直肠的刺激作用不亚于便秘所造成的肛管损伤!各位肛裂朋友,保持良好的排便习惯和饮食习惯,我们都可以防患于未然,健康快乐生活!
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
肛瘘用什么药膏管用
肛瘘是肛肠科的常见疾病,在肛门直肠疾病中有较高的发生率,严重影响广大患者朋友们的身心健康。一旦患者经肛肠科医生诊断为肛瘘,治疗方法就是外科手术了,药膏仅能起到缓解肛瘘的不适症状,不能从根本上治愈肛瘘。那么现在我们就谈一谈肛瘘的治疗方法。1.药物保守治疗。很多患者在就诊过程中总是说医生我不想手术,有没有药物可以治愈的。答案是残酷的,对于成人肛瘘只有手术才能治愈。因为只有外科手术治疗,才能找到肛瘘瘘道的内口,并且把肛瘘内口、肛瘘的瘘道切除干净。对于婴、幼儿肛瘘,因为肛门部位的肛门括约肌发育还没有完善,此时不能手术,可以通过肛区涂抹具有清热、解毒、消肿的药物进行对症处理,有一部分小孩经以上方法治疗肛瘘可以治愈不在复发,而另一部分小孩肛瘘始终存在,需要等到他长大成人后再进行肛瘘手术治疗。而对于一些老年人或者身患多种疾病(严重的高血压、心脏病、呼吸衰竭等内科疾患)不能接受手术的患者也可以应用药膏进行治疗,治疗的重点是减少肛瘘的发病次数,降低肛瘘发生时的不适感。2.肛瘘进行手术治疗时要根据不同的肛瘘选择不同的手术方法。低位肛瘘直接进行瘘道切除术;高位肛瘘、复杂性肛瘘、直肠瘘需要挂线治疗。肛瘘病人术后要坚持换药,可以应用一些具有促进刀口愈合的药膏。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛门内部疼痛是怎么回事
日常生活中广大患者朋友们经常会出现肛门疼痛的感觉,影响日常生活及工作. 肛门内疼痛是肛门直肠疾病的一个症状,为多种肛门直肠疾病所共有。因为肛周神经分布丰富且敏感度非常高,受到刺激时容易发生肛内疼痛。那么肛门内疼痛可见于哪些疾病呢? 1. 肛裂。肛裂引起的肛门内疼痛有一定的规律性,即周期性循环发作。典型特点为患者多有便秘病史,大便时肛门疼痛,疼痛性质呈刀割样或者撕裂样疼痛,肛内疼痛发生时病人表情异常痛苦,坐卧不宁,疼痛时间可持续几个小时。病人因肛内疼痛畏惧排便,加重便秘,便秘又加重肛裂,进而使肛门内疼痛进一步加剧,出现恶性循环。2.肛窦炎。肛窦炎引起的肛门内疼痛一般比较轻微,病人可以耐受,多为肛内下坠疼痛不适感,疼痛可以向臀部放射。病程长久者可出现肛门潮湿、瘙痒不适感。3.肛周脓肿。肛周脓肿引起的肛门内疼痛主要易肛门胀痛为主要表现,肛区红肿疼痛剧烈,难以忍受,行走坐卧受限。病情严重者可以伴有发烧、寒战、排尿困难等全身不适症状。4.内痔嵌顿。内痔嵌顿引起的肛门内疼痛以胀痛为主,病人行走坐卧受限,肛门检查时发现,肛外环形肿物脱出,跨齿状线上下,痔核表面充血水肿,局部坏死,血栓形成。5.此外,外痔发炎水肿,外痔血栓形成,肛门癌均可以引起肛门内疼痛不适。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛裂的检查方法有哪些
当患者朋友们与肛裂不期而遇时,排大便的时候候是非常痛苦的,而且会出现便鲜血的症状,那么肛裂需要做哪些检查呢?1.问诊。当患者来到肛肠科就诊时通常会诉说大便时肛门疼痛难忍,肛门疼痛呈刀割样或者撕裂样,对于早期肛裂,可出现便鲜血,陈旧性肛裂则不出现。肛门疼痛会在几十分钟后逐步缓解。询问病史的时候,病人多有饮食辛辣及便秘或者大便干燥的病史。2. 视诊。对于早期肛裂肛门部位可见肛区分泌物,扒开臀部两侧可见肛裂裂口。早期肛裂裂口色鲜红而有弹性,陈旧性肛裂裂口色灰白,底深,在肛裂裂口的前方可见外痔,称之为哨兵痔,肛门内可见肥大的肛乳头瘤,肛裂三联征出现。  3.肛门指诊和肛门镜检查:肛裂在临床诊治过程中不适合应用肛门指检和肛门镜检查,因为这些检查会引起病人肛门剧烈疼痛,且难以忍受,病人会非常的抵触。4.自查。自行检查主要是依据肛裂的临床表现,当患者朋友们出现大便时肛门疼痛(这种疼痛呈现周期性疼痛,即大便时疼痛,便后可缓解,病人畏惧排便)便鲜血(多见于早期肛裂,陈旧性肛裂没有便血症状)而且还有大便干燥及便秘病史,就要考虑是否患有肛裂疾患了。此时就应该选择肛肠科就诊了.5.我们人类要想远离肛裂疾患,重点在平时生活中要少吃辛辣刺激性的食物,多吃一些绿色的蔬菜和水果,保持大便的通畅.
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
高位复杂性肛瘘有什么危害
肛瘘是肛肠科常见疾病之一,是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。一般来讲低位单纯性肛瘘或者不经常发作的肛瘘不会给病人带来太大的危害及不适感,而高位肛瘘因其瘘道走形复杂如果治疗不及时,会给病人带来危害不适感。那么我们现在就简单说一说高位肛瘘的危害有哪些?1、肛区肿痛感:如果高位肛瘘急性发作,病人肛区肿痛明显,肛门部位会出现红肿隆起,行走坐卧不便,肛门检查时很难配合,按压肛周皮肤时会有较强的触痛感。肛门部位感染加重时病人白细胞升高,出现发热、寒战等全身中毒现象,严重者肛瘘感染扩散可以导致坏死性筋膜炎危及病人的生命安全。2肛区脓血性分泌物。肛门部位出现脓血性分泌物是肛瘘最主要的特点。这些分泌物会污染内裤,污染肛门,给我们的生活带来诸多不适感,长期的流脓还会导致肛门瘙痒的发生,影响我们的生活及休息。3.肛门失禁。高位肛瘘因瘘道走形穿过肛管直肠环,手术时难度大,有时损伤肛门括约肌,会出现肛门失禁。4.高位肛瘘长时间得不到有效的治疗,就会经常发作,肛门部位反复的炎症刺激会引起肛瘘的癌变,导致肛门癌的形成。肛门癌的治疗还是外科手术,手术的方式不能保留肛门,进行结肠造瘘。这样的病人日常生活不方便,而且术后的化疗也严重影响病人的身体。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
高位复杂性肛瘘如何治疗
关于高位复杂性肛瘘的治疗,一直是肛肠科的难题,不少病人也被这种疾病困扰而反复手术,乃至提出"带瘘生存"学说,也就是说只要患者局部体征不明显,定期复查,无明显炎症刺激,可以不予继续处理。但随着诊断技术和影像学的进步和发展,可以三维成像的条件下进行肛瘘瘘管走向的重现这为手术提供了前所未有的良好时机和借鉴参考指导!毋庸置疑,手术是根治高位复杂性肛瘘的唯一手段,准确找到内口,切除瘘管分支,保护肛门功能,充分旷置引流,这二十四字方针是完美肛瘘手术的基本要素,任何一点的疏忽都有可能导致手术失败或者功能损伤!腔内超声的引导下,或者核磁共振的指引方向,我们可以明确肛提肌上方瘘管走向,齿线下方放心切开,减轻肛管压力,利用压力差做引流准备,不必完全剔除硬结组织,创面创腔充分引流,不留死角和阻碍区域,可以利用日后机化条件自行消失,高位肛瘘一般均需挂线处理,主要还是从保护肛门功能来讲,多处切断内括约肌对功能多少有直接影响!高位复杂性肛瘘的治疗比较棘手,即便是经验丰富的医师也不能完全保证治愈率,一是肛周特殊解剖结构,二是瘘管走向不确定性,三是顾及保护功能而有所保守手术,所以完善术前准备,充分了解患者心理预期,做好沟通后进行手术!
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
严重肛裂怎么治疗
严重肛裂的临床表现非常典型,其疼痛程度甚至被称为天下第一痛,部分患者甚至伴发相关心理疾病,排便伴发的肛裂疼痛犹如刑具伺候,让人心惊胆战,印象深刻!既然严重肛裂症状如此沉重明显,有没有什么办法去治疗呢?有,当然是有的,一般来说这样的肛裂保守治疗已然不奏效了,只有通过手术治疗的办法才可以彻底解决。手术治疗严重肛裂,首先得借助满意的麻醉,如果局部麻醉效果不显,可以在腰硬联合麻醉或者骶麻的下进行,我们一般的做法在满意麻醉后给予扩肛四指,后正中肛裂面沿5点或者7点,做放射状切口,挑断部分内括约肌,剔除肛裂创面,两侧组织做套扎,做好引流创面,利于生长爬皮。同时切除前哨痔以及齿线附近的肥大乳头组织,至此手术大部分完成,术后根据日常管理需要,给予软化大便,药水坐浴,定期换药查看创口以及愈合评估!术后的一段时间内,一周之内,局部仍有疼痛,疼痛有逐渐减轻的趋势,可以增加膳食纤维摄入量,两周后做肛门指诊,检查肛门松紧度,避免肛门狭窄等等,同时培养规律排便的习惯,避免辛辣刺激饮食等等严重肛裂的患者能够缓解疼痛,一般来说精神面貌都有极大改善,从畏惧排便到主动要求规律排便,心理上也会伴随有成功的喜悦。和肛裂说拜拜!
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
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婴儿肛瘘怎么办
肛瘘,祖国医学称之为肛漏,是肛肠常见疾病,多因为平时饮食不节、排便时间不规律、经常腹泻等原因造成的。有的宝妈发现宝宝大便时肛门部位有分泌物流出来,并且肛门周围有些红肿,就很可能是肛瘘,那么婴儿肛瘘应该怎么办呢?肛瘘的治疗应以手术为主,药物保守治疗没有任何意义,因为只有手术治疗,才能找到肛瘘感染原发的内口,并且把感染的肛窦、肛腺及其瘘管切除干净,这是治疗肛瘘的关键点。对于单纯性低位肛瘘,一般采用直接切开的方法;如果是高位复杂性瘘管,采用瘘道挂线疗法,安全可靠。但是对于婴儿肛瘘还是有较大几率自行康复放入可能性的,建议家长日常照顾患儿时要保持肛门部位的清洁卫生,养成良好的排便习惯,有便意时一定让患儿要尽快上厕所,不要憋便,每天排完大便后要用温水坐浴肛门,对预防感染有积极作用。婴儿肛瘘发生时可以应用一些具有消炎、消肿的中药坐浴,比如复方黄柏洗液;肛区局部涂抹红霉素眼膏,减轻肛门部位的炎症,预防感染加重。婴儿肛瘘急性发作时肛门部位肿痛明显,出现脓液蓄积瘘管,此时建议人为扩大肛瘘外口,让脓液流出,减轻肛区炎症。婴儿肛瘘发生后如果饮食调理、日常护理,药物保守治疗仍没有康复,需在婴儿成人后才能进行肛瘘瘘道切除手术治疗。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
什么是低位肛瘘
       低位肛瘘其实很好理解,低位是什么意思呢,顾名思义位置比较低,那肯定是和高位相对来区分的,瘘管管道位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘就是属于低位肛瘘了。瘘管管道位于肛门外括约肌深层以上的肛瘘就是高位肛瘘了。低位肛瘘还分为低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。简单地说就是一根瘘管和多根瘘管的区别。低位单纯性肛瘘就是一根瘘管,肛管直肠内与肛门周围皮肤相通。低位复杂性肛瘘就是有两根或两根以上的瘘管。       低位肛瘘的病因有哪些呢?比较常见的有:肛周脓肿。肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。直肠肛门损伤后造成,比如外伤、吞咽骨头、金属,肛门体温计,肛门镜检查等损伤肛管直肠,细菌侵入伤口后引起。肛裂反复感染。其他比如结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病。       低位肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一,其典型特征是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道,我们称之为瘘管,会反复不断向外流脓或脓血,甚至粪便,持续性或者间歇性发作。一般没有明显疼痛,当脓液积聚时会感觉肛门肿痛,当脓液通过瘘管排掉肿痛马上减轻。由于有脓液或分泌物不断流出,刺激肛周皮肤而引起潮湿、瘙痒,还会伴发肛周湿疹。       那低位肛瘘应该怎么办呢?据我所知也只有手术了,我们一般将瘘管及内外口一并切除,也就说把这个瘘管挖掉,以后让新鲜健康的组织长起来就好了。愈合的时间会比较久,一般都要一个月左右。对低位肛瘘发作期伴有流脓、红肿、疼痛等症状,或者暂时不适合手术的朋友,可以先采取药物治疗暂时缓解症状。
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三甲
周乐
肛肠科
主治医师
衢州市中医院
话题
肛门旁有个硬疙瘩是什么原因
不少网络咨询者或者电话咨询者反应,肛门旁边出现个硬疙瘩,让我帮忙参考,这时什么疾病?怎么回事出现了这个?肛门旁的硬疙瘩,就我目前的认知来说至少考虑五种以上疾病的可能,第一,血栓性外痔,或者痔疮类疾病,最常见也是最普及的肛旁肿物,伴发或者不伴发疼痛出血,哨兵痔也是有可能的。第二,肛周脓肿,肛旁硬结形成,按压疼痛,发作突然,进展迅速,硬疙瘩变成软疙瘩,提示炎症播散,疼痛明显!第三,肛瘘,肛瘘的前身大多为肛周脓肿,脓肿破溃,但瘘道仍在,手可触及硬疙瘩,不同于肛周脓肿和痔疮的是,肛瘘会有脓液流出,所以疼痛和不疼痛间断发作,交替进行!第四,肛周皮疹,或者说是皮肤病的一种,多数为变态反应,或者局部皮肤刺激所致,外用某种痔疮类药物也有可能发生!第五,肛周尖锐湿疣,目前,这种疾病也不在少数,区别在于单发或者多发,多发集聚自身感觉单发大块,建议手术治疗后正规抗病毒治疗!第六,神经纤维瘤,初始表现皮下硬结,可活动,深压有疼痛,无出血,属于显性遗传性疾病。第七,肛周手术后疤痕,大创腔愈合后,愈合面收缩,疤痕形成或高于皮面,自摸肛周觉硬疙瘩,数月后不软化,考虑疤痕体质。当然了还有其他方面原因,需要我们进一步探索发现,进一步对症治疗!
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
肛瘘的预后情况如何
肛瘘是由肛周脓肿破溃或脓液吸收形成慢性迁延性感染性管道,也可以不经历急性肛周脓阶段,直接形成慢性迁延性感染性瘘管。广大患者朋友们一旦与肛瘘相遇,都想知道肛瘘到底能不能治好,那么肛瘘的预后情况如何呢?1.对于婴、幼儿时期形成的肛瘘,经保守治疗,大都可以治愈,不再发作。治疗时的重点是尽量避免大便干燥和腹泻,预后良好。2.对于低位单纯性肛瘘经外科手术治疗多能治愈,术后效果良好。低位单纯性肛瘘一般采取瘘道切除术,术后给予病人抗炎、温水坐浴,定期肛门部位换药治疗,大都能完全康复,预后良好;对于复杂性肛瘘、高位肛瘘因瘘道走形复杂,治疗难度大,有时候需要多次手术治疗。3. 如果肛瘘感染反复发作,瘘管感染性坏死与瘘道炎性增生反复发生,长时间得不到治疗,有一定几率发生瘘管组织癌变,形成肛门癌。目前肛瘘都能得到及时治疗,发生肛门癌的病例已经很少了。4.低位肛瘘不能及时治疗,反复发作,瘘管有向肛门部位其它方向发展的可能,形成复杂性肛瘘,瘘管复杂化,为临床治疗带来难度。5.对于肛瘘急性感染期治疗不及时,感染扩散加重,可以发生坏死性筋膜炎。这是最严重的并发症,可以危及患者的生命。早期及时手术切开引流及足量的抗生素支持治疗是本病治疗的关键。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛瘘早期症状有哪些
肛瘘是肛肠科常见疾病之一,是指肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道。它反复发作的时间没有规律,多因肠道感染腹泻,致使肛窦感染形成肛瘘。如国肛瘘瘘管引流通畅,则肛区无疼痛,仅有轻微不适。肛门脓肿的病人,如果未行肛周脓肿根治术或者切开引流内口挂线术,可以说一定会形成肛瘘。肛瘘有哪些症状呢? 1、肛门疼痛不适感:当肛瘘急性发作时,局部感染明显,此时瘘管炎症明显,就会出现肛门胀痛不适感,行走坐卧不便;如果脓液积聚不能排出去,可以出现发热的症状。瘘管内的脓液排除 干净则肛门疼痛消失。2肛门流脓、肛区皮肤瘙痒:肛周流脓性分泌物肛瘘的最主要症状。肛瘘流脓的特点是脓性分泌物时多时少,反反复复,长期不愈,致使肛门经常湿漉漉的,肛门皮肤常时间不能干燥,出现皮肤湿疹样改变,瘙痒感明显。3.肛门肿物:肛瘘患者就诊时医生会在肛门皮肤上看见肛瘘外口,在肛瘘外口附近可触及一个管道通向肛门内,按压肛瘘外口有疼痛感,在肛门内可以触及到肛瘘内口,并且压痛明显。4. 总而言之,肛瘘的临床症状表现很多,需要引起患者朋友的注意,及早及时去医院就诊,一般主要是采取手术治疗,包括肛瘘切除术,瘘道切除、内口挂线术等。医生要根据病人的具体情况选择不同的治疗方法。
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三甲
万晓东
肛肠科
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鹤岗市人民医院
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复杂性肛瘘是什么意思
复杂性肛瘘是指多外口或多瘘管的一类肛肠疾病,多是因为单纯性肛瘘长久不愈而造成的。复杂性肛瘘有两个或者两个以上内口或外口,有两条以上瘘管或者支管、盲管。复杂性肛瘘在肛瘘治疗中最为复杂麻烦。1.病因。在肛瘘感染的初期阶段,病灶大都局限在肛区一个间隙,但随着肛门感染进一步加重,病情恶化,肛内感染扩散至其他肛门间隙,如向对侧扩散会形成马蹄形肛瘘,通常出现在肛门后部或者在前部通过会阴体播散,或向内外括约肌间间隙播散,形成高位肛瘘瘘或者肛门括约肌上瘘。肛门感染扩散越频繁,肛瘘瘘管的位置就越高,支管也多,治疗会更加复杂;肛瘘手术治疗时探查不仔细残留瘘管,或者手术时暴力操作人工造成肛瘘内口发生复杂性肛瘘。2.复杂性肛瘘的症状。主要表现为反复肛门流脓、肛门肿痛、皮肤瘙痒等症状。3.专科检查。肛门专科检查时发现肛门皮肤有一个或者多个肛瘘外口,有脓性分泌物自瘘口流出;肛门指诊触及一个或者多个条索状管道通向肛门内,瘘管走形多为弧形管道,肛门内可能触及多个内口,触痛明显。4.复杂性肛瘘的治疗。复杂性肛瘘一经发现应及时选择外科手术治疗。因复杂性肛瘘治疗难度大,手术并发症多,建议选择手术经验丰富的医生治疗。患者术后要坚持换药配合医生治疗。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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肛门狭窄的治疗方法
肛门狭窄发生时应该及时到肛肠专科医院或者医院的肛肠科就诊,采取相应的治疗方法。目前临床常用肛门狭窄的治疗方法主要有以下方法:  1、内治法。当患者出现轻度的肛门狭窄时。如果病人感觉大便排出困难,腹胀明显、肠鸣或便秘者,中医辩证为气机瘀滞不畅,肠热燥屎内结,治法应以理气顺肠,通便润肠,给予口服润肠丸;如果大便干燥秘结,津亏肠燥,口干舌燥,舌红,苔薄黄,脉数者,给予口服麻仁丸。2、外治法。扩肛对症治疗:适用于肛门轻度狭窄的患者。人工扩肛操作方法:扩肛前医生要与患者充分沟通,让病人有思想准备,而且年老体弱的患者或者有严重内科疾病的病人要注意操作方法及时间。医生操作时要充分润滑肛区,扩肛时要缓慢用力,不可暴力扩肛,扩肛时每周2次,直到肛门狭窄消除不在复发。3、手术治疗。瘢痕松解术:此法适用于肛门中度狭窄的患者。现在通常在腰部麻醉或者骶管麻醉下进行,手术前要清洁肛肠,排干净直肠内的粪便,以免术后刀口被污染。4.肛门狭窄治疗最重要的还在于预防。肛周疾病手术时要避免损伤过多的肛管直肠粘膜,尽量保存有正常的皮桥,防止肛管瘢痕增生弹性减退。环形混合痔手术后要定期扩肛,避免肛管狭窄。要积极治疗早期肛裂疾病,防止形成陈旧性肛裂,发展成肛门狭窄。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
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肛门狭窄的危害有哪些
肛门狭窄是肛肠疾病的一种,一旦与肛门狭窄相遇,病人会感觉非常痛苦。那么肛门狭窄会有哪些危害呢?1.排便困难:由于肛门部位狭窄,肛门部位瘢痕增生,肛门区域皮肤弹性减退,即肛周皮肤伸展性变小,从而使大便不能顺利通过肛门直肠末端。2.肛区疼痛:因为大便不能顺利通过肛门,病人会暴力排便,排大便时会导致肛管皮肤裂伤,从而出现持续性肛门疼痛,甚至排大便后数小时肛门仍有疼痛感,行走坐卧不便。3.便鲜血:因为肛门弹性不佳,大便通过肛门时,使肛管皮肤裂伤出现便血,一般为鲜血,血量可多可少。4.肛门皮肤瘙痒:因为肛管裂伤,裂伤会导致肛区分泌物增加,这些分泌物会刺激肛周皮肤,引起肛门瘙痒不适感。5.大便形状改变:因为肛门狭窄大便排除困难进而出现便秘。患者因为便秘通常会口服泻药,口服泻药后大便次数增多,大便不成形,甚至产生腹泻的症状。6.肛门失禁:因为肛门狭窄形成,瘢痕形成,肛区皮肤弹性消失,肛门收缩力较差,病人憋便能力差,肛门会漏出粪便,污染内裤,影响生活。7.全身不适症状:肛门狭窄会引起排便困难。如果患者长期排便困难还会出现腹痛及腹胀、恶心、食欲不振、全省消瘦等全身营养不良的症状。肛门狭窄有很多的危害,应及时给予治疗,把危害程度降低到最低。肛门狭窄最主要的还是预防。
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