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痔疮手术后伤口不愈合怎么办
白领小王最近很是头疼,因为受到莆田系医院广告宣传,在那家医院做了混合痔手术,目前已经手术后三个月了,痔疮手术切口仍然没有愈合,每次大便都会有出血和疼痛,这和当初医院广告宣传的随治随走,一周愈合的情况大相径庭,领导派发的出差任务不能完成,又不能继续请假休息,焦躁不安的小王带着情绪走进我院肛肠科门诊室!笔者仔细检查了小王的肛门伤口,不禁感慨万千,肛管皮肤几乎全部消失,肛外伤口连同肛管形成溃疡面,表面污秽不堪,指诊时明显感到肛门狭窄,退出仅进食指的三份之一,小王痛的哇哇叫,指套染有鲜血!典型的伤口不愈合,溃疡形成,伴有肛管狭窄,根据小王术前的电子肛门镜报告,环状混合痔诊断是明确了的,但在处理痔疮的时候,由于保护肛管皮肤意识不强,莆田系医院给予大刀阔斧的给予切除,术后没有跟踪康复指导换药,乃至于大便后肛门创面久治不愈!我们建议小王能够做肛门疤痕松解皮瓣转移治疗,加每日扩肛处理,美宝湿润烧伤膏外用促进粘膜修复和皮肤爬生,恢复皮肤弹性!同时辅以中药口服调理脾胃,促进大便松软顺畅。近半个月的治疗,小王明显感觉出口轻松许多,排便不碍事了,没有疼痛和流血了,医师指导他再有半个月的恢复,就可以完全胜任日常工作和生活了!小王又恢复了往日的自信,心理阴霾一扫而空!
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三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
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痔疮的发病原因有哪些
痔疮是十分常见的肛门疾病,而痔疮的致病原因并不十分清楚,但与多种因素密切相关,这些因素是痔病发作的诱发或者促进因素。传统医学在两千年前我国著名医学经典《黄帝内经》就指出痔疮的发病与饮食不节、起居无常、感受湿热邪气等有关。唐、宋时期的医学家又提出与久忍大便、久泻久痢、饮酒过量、喜事辛辣、老人体弱、妇女妊娠以及久坐、久行等有关系。今天我们就谈一谈痔疮发病的因素。第一.饮食不节。大多数痔疮患者平时喜欢吃辣的食物,比如火锅、麻辣烫、烧烤等,同时饮酒无节制,酗酒成性。第二.起居无规律。现代的年轻人总是认为自己身体好、体格健壮,平时也不注重养生,经常熬夜、工作时总是坐着呢、蹲着、身体自然过度疲劳,就会导致痔疮的形成。这是因为肛门直肠位于身体的下方,由于地心引力作用和脏器的压迫,肛门静脉血液回流受阻形成痔疮。久坐和久蹲更影响静脉血液回流,引起痔静脉过度充盈,进而迂曲扩张,再加之患者肠蠕动功能减弱,粪便排出不利,使局部充血和血液回流困难,从而导致痔疮的形成。第三.精神因素。当代生活节奏快、人们的工作生活压力很大。如果我们经常处于精神高度紧张、压抑的状态,很容易出现胃肠道功能紊乱,出现大便干燥进而导致痔疮的形成。第四.节食减肥。这种情况多见于女性。很多女性为了追求苗条的身材,过度节食,乱服减肥药物,影响胃肠道的功能,出现痔疮、
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三甲
万晓东
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主治医师
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大便出血鲜红是怎么回事
在生活中我们或多或少、或是自己、或是亲属朋友都会遇到便鲜血的情况。那么哪些疾病可以导致便鲜血,便鲜血又应该怎们治疗呢?其实便鲜血的出现是肛肠疾病的一个最初预警,便鲜血血又分为无痛性便血和疼痛性便血,出现便血、色鲜红多数情况是无痛性便血。临床上许多肛肠疾病都可引起便鲜血。所以广大患者一定要非常注意。引起便鲜血的疾病:1、痔疮,主要是指内痔出血,这也是引起便鲜血最常见的疾病。痔疮便血一般发生在大便排出过程中或者排便后,呈点滴状或者喷射状出血,血色鲜红,血与粪便不相混合。2、肛裂,主要见于早期肛裂。肛裂引起便鲜血的同时会出现肛门疼痛的表现,并且这种疼痛可以引起患者的恐惧,一般病人多有大便干燥的病史。3、各种肠炎,主要见于直肠炎,尤其是溃疡性肠炎。因肠道炎症作用,破坏了肠道粘膜的完整性,出现大便中混杂有暗红色的血、同时大便不成形,排便次数增多,可伴有左下腹腹痛的表现。4、直肠腺瘤或者直肠绒毛乳头状腺瘤。这个疾病可以出现鲜血便,粪便上带有血丝,血量较少,但是如果瘤体表面破裂时可以出现大量便血。5、直肠癌。早期直肠癌可以出现鲜血便,这时病人不重视,经常自行按痔疮治疗,造成严重的后果。当病人经痔疮治疗无缓解后到医院就诊时,医生会建议病人早肠镜检查,取病理明确诊断。6.另外肠道憩室、缺血性肠病也可以出现鲜血便。郑重提示:便血的出现切不可盲目自行治疗,一定要先到正规专业医院进行检查,查明便血的原因后,再行对症治疗。
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三甲
万晓东
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排便肛门痛和有血是怎么回事
大便时肛门疼痛、出血是一种很常见的肛门、大肠疾病的症状,同时也是一种很容易让患者忽视的症状。出现大便疼痛、出血症状后,很多患者是不在意的,认为无关紧要,或者自行用点痔疮药膏,其实这是非常错误的。因为大便时肛门疼痛、出血是很多疾病的早期症状。现在我们就谈一谈这个问题。痔疮.痔疮以齿状线为界,临床上分为内痔、外痔、混合痔。单纯性内痔不会出现肛门疼痛,少数患者有肛门直肠坠胀不适感,当内痔或混合痔脱出嵌顿,则出现肛门部位感染、水肿、坏死,这时就会有不同程度的肛门疼痛和便血的症状。当痔疮病情发展到这个程度的时候,大多数是需要外科手术治疗的。肛裂. 肛裂的主要症状就是大便时肛门疼痛,可伴便鲜血。本病的特点是呈周期性大便时肛门疼痛(刀割样或者撕裂样肛门疼痛),可伴便鲜血。肛裂合并有肛区感染时,肛门疼痛更加明显。对于早期肛裂可以通过饮食调理,药物治疗、理疗等方法获得治愈;对于陈旧性肛裂药物治疗效果不理想,建议外科手术治疗。肛瘘.肛瘘大部分由肛周脓肿破溃或者切开排脓后形成的。本病的主要症状是肛门疼痛、带血、肛区肿块。肛瘘是肛周感染病疾病,本病一旦发生,治愈的方法只能是手术治疗。对于单纯性肛瘘术后没有太多的并发症,对于复杂性肛瘘,要避免出现大便失禁的可能性。综上,引起肛门疼痛、便血的疾病很多,因此应及时到正规医院就诊。
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万晓东
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如何减轻肛裂便后疼痛
肛裂是所有肛病中最痛的一种,最常见的好发部位是肛门的前后正中,以后正中为多,发病率及发病地区各不相同,男女发病几率没有明显差异。对于肛裂患者来说排便一种痛苦的经历,因排便时牵动肛门裂口,那一种撕裂般的疼痛是常常让患者畏惧排便。那么肛裂带来的疼痛,要怎样缓解呢?下面和就大家分享一下如何缓解肛裂疼痛?肛裂是所有肛病中最痛的一种,最常见的好发部位是肛门的前后正中,以后正中为多,发病率及发病地区各不相同,男女发病几率没有明显差异。对于肛裂患者来说排便一种痛苦的经历,因排便时牵动肛门裂口,那一种撕裂般的疼痛是常常让患者畏惧排便。那么肛裂带来的疼痛,要怎样缓解呢?下面和就大家分享一下如何缓解肛裂疼痛。1、 养成每天定时排便的好习惯,平时要多参加户外有氧活动。便秘严重的患者时可选用中药大黄、潘泻叶等泡茶饮用,可使大便软化以利于大便的排出,每次排完大便后用温水熏洗坐浴,可改善肛周局部血液循环,促进肛门部位炎症吸收,减轻肛裂疼痛.2、 每晚睡觉前洗澡时温水坐浴十五分钟或是泡澡,同时用手指在肛门做圆周式按摩,可促进肛门的血液循环,加速肛裂伤口的复原。如能加上具有消炎、止痛中药水效果则更佳.洗完后将肛门擦干净,并肛裂裂口处涂抹止痛消炎药膏. 3.保持肛门处清洁卫生.大便后要及时清洗肛门,平时勤洗澡,经常更换内裤,可有效地防止肛裂感染,多食用补气血的食物,以增强机体抵抗力。4、 饮食调理:平时多食新鲜水果蔬菜(香蕉、苹果),保证大便通畅,另外也要多饮水、多吃用粗纤维食物,以保证胃肠道有丰富的消化液,刺激胃肠道的蠕动,以利于大便的排出。
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三甲
万晓东
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肛瘘会导致排便困难吗
在日常的行医过程中,很多患者会询问肛瘘与排大便的关系。有的患者担心肛瘘因其大便排出困难,有的患者担心肛瘘会不会引起肛门失禁。今天我们就谈一谈这个话题。肛瘘与大便排出困难主要体现在肛瘘术后和复杂性肛瘘长期不治疗。肛瘘的手术是有创手术,就是手术后一定要留下刀口。我们知道的是肛门部位神经分布丰富,痛觉神经敏感。所以肛瘘术后通常会出现肛门疼痛,尤其时大便的时候肛门疼痛会更加明显加重。因为肛门疼痛,病人自然不敢大便,出现排便困难的症状。实际上这是肛瘘术后的正常现象,随着刀口的愈合,以及病人通过饮食、药物调理,这种排便困难会逐渐消失的。复杂性肛瘘、高位肛瘘长期得不到治疗,瘘口经久不愈可以引起肛管、直肠周围形成大的纤维化瘢痕或者环状条索,肛管直肠环坚韧、弹性减弱,影响肛门的舒张和闭合,会出现排便困难的症状。对于一些复杂性肛瘘长期不治疗,存在癌变的风险,一旦形成肛门直肠癌,大便也就排出困难了。对于单纯性的肛瘘,术后并发症非常少,痊愈后不会影响排便困难;而对于复杂性肛瘘、高位肛瘘因为瘘管穿过肛提肌,手术时有损伤肛门内括约肌的风险,一旦出现这种情况,肛门功能受损,可以出现肛门不完全失禁或者完全失禁的风险。
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大便时肛门撕裂般的疼是怎么回事
有时候我们上厕所大便的时候会感觉到肛门有一种撕裂般的疼痛。这个其实一般是肛裂引起的,需要及时进行治疗。平时我们要改变自己的饮食习惯。有些患者疼痛症状轻微,过段时间就自愈了,有的患者则需要医院治疗现在我们就讲一下关于大便时候肛门疼痛的原因及预防、治疗方法。1.大便时肛门撕裂疼痛是怎么回事。这种情况重点考虑的就是肛裂。长期便秘或者大便干燥的患者,用力排便可导致肛裂的发生。肛裂是肛管皮肤的全层裂伤后形成的溃疡面,表现为排便时和排便后肛门剧烈疼痛。患者为减轻肛门疼痛,人为减少排便,形成恶性循环。对于早期肛裂建议用1:5000的高锰酸钾温水坐浴,可促进裂口愈合,局部也可以使用消炎止痛软膏涂抹肛裂裂口处。对于陈旧性肛裂的患者药物治疗作用不大,建议通过外科手术治疗。2.如何预防肛裂。在肛裂的致病因素中,便秘是最主要的。预防肛裂发病的关键是解决便秘。患者出现大便干燥时,切忌努责排便,而要用温水灌肠或开塞露挤入肛们内润肠通便。另外,便秘、大便干燥的病患平时要多饮水,但是不要过多饮用浓茶或含有咖啡因的饮料。但是对于顽固性便秘的患者不可长期服用泻药或者灌肠排便,还是药物医院治疗。平时养成良好的排便习惯,不暴力排便,不久蹲排便。大便后要用温水清洗肛门,保持肛门部位的清洁。平素应避免过于精细饮食,多吃一些新鲜的蔬菜、水果等富含维生素和纤维素较多的食品,使大便保持顺畅;少吃辛辣刺激性的食物。
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肛门潮湿有大便的臭味是什么原因
肛门出现异常情况的时候,要及时的到正规的肛肠专科医院或者肛肠科就诊检查,以免对身体和生活造成不良的影响。那么肛门潮湿有异味是怎么回事呢,下面我们就谈一谈这个话题。肛门潮湿有异味怎么回事。肛周湿疹可以出现肛门潮湿有异味,且是最长见的原因。肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,其病变多局限于肛周皮肤,可以蔓延至臀部、会阴及阴蒂,特点是皮肤局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程较长,肛门周围皮肤增厚,呈灰白或暗红色、表面粗糙,以致发生皮肤皲裂、渗出、瘙痒异味等不适症状。本病任何年龄均可发病。各种肛肠常见疾病如痔疮、肛瘘、肛窦炎也可以引起肛门潮湿有异味,这些疾病都应积极治疗。平时要少吃辣椒、白酒等辛辣刺激性食物。根据自己的体质远离或者少接触各种致敏物质,尤其是要远离化学品。在用药过程中身体局部出现红斑、瘙痒等过敏性症状时,应立即停止用药,必要时抗过敏治疗。患者生活中要保持肛门部清洁卫生、避免用手搔抓、摩擦肛区,禁止应用肥皂水浸洗和有刺激性的药物熏洗、坐浴或外敷肛门,以免加重病情,要防止腹泻和便秘。广大女性朋友们尤其要注意肛门潮湿有异味的情况。因为女性自身的生理特点是生殖系统距离肛门较近,肛门出现疾病后容易导致妇科疾患。
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万晓东
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痔疮便血痛怎么治疗
作为一名肛肠科医生,在日常的诊疗工作中遇到的最常见的疾病就是痔疮。有的患者痔疮发作时以“便鲜血”为主要症状,有的患者以“肛门疼痛”为主要临床表现,有的患者两者兼而有之。那么当痔疮出现便血或者疼痛时应该怎么处理呢?今天我们就谈一谈这个话题。1.痔疮发病时饮食的调理是第一位的。要适当饮水,平时以清淡饮食为主,一定要禁辛辣刺激的食物(酒、火锅、麻辣烫等),少吃油腻性食物,适当休息,切忌熬夜,养成晨起大便的好习惯。2.痔疮发病时尽量避免大便干燥和腹泻。患者多吃富含纤维的新鲜的蔬菜和水果,比如苹果、香蕉,利于排便。平时有便秘习惯的患者可以酌情应用通便类药物,腹泻者吃一些益生菌类药物调理肠道。3..痔疮发病期间要养成良好的行为习惯。不要常时间的站着或者坐着,大便的时间控制在五分钟以内,适当慢走,缓解肛门部位的压力。4.痔疮发病疼痛明显的患者可以用具有消肿止痛的药物熏洗、坐浴肛门部位,比如复方黄柏洗液或者强力安肛冲洗液,每天2次,每次10—15分钟,促进痔核消肿,达到缓解疼痛得到目的。5.药物治疗。痔疮疼痛明显者,可以在肛区外涂马应龙麝香痔疮膏,用来消肿止痛;内痔便血者,可以给予病人壳聚糖痔疮凝胶挤入肛区,太宁栓入肛内,用于止血。同时口服地奥司明片或槐角丸。6.外科手术治疗。痔疮疼痛剧烈,便血严重,脱出明显,经保守治疗,病情已经无明显缓解,手术治疗。
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混合痔大便出血怎么办
便血是混合痔的主要症状之一。混合痔初期大便后仅有少量鲜血,但是随着痔核的增大,便血量会逐渐增加。混合痔长期反复便血可以引起慢性失血性贫血,出现头晕、乏力、心悸、面色萎黄等全身不适症状,严重影响我们的身体健康。所以,必须积极治疗混合痔,去除便血的原因。那么混合痔大便出血应该怎么办呢?现在我们就谈一谈这个问题。1.饮食调理。 饮食应粗细合理搭配,少饮浓、,咖啡,酒类的饮料及不要吃辛辣刺激性食物,以减少对肛门的刺激。要多吃新鲜瓜果、蔬菜,保持大便通畅。2.药物治疗。混合痔少量便血时可以肛内塞入痔疮膏及塞入复方角菜酸脂栓,同时口服痔康胶囊。3.当混合痔大便出血时,我们会发现还继续用力排便,便血不会停止。这个时候就不要继续排大便了。暂时休息一会,再次排便时要控制好力度。4.混合痔出血时除了应用药物治疗外,还可以应用具有止血作用的海绵或者止血纱布塞入肛门内压迫止血。5.如果以上治疗方法混合痔仍然出血,就需要外科手术治疗了。传统经典手术方式为混合痔外剥内扎术,套扎术和pph微创手术治疗方式也普遍应用于临床。传统手术的优点是费用低、缺点是创面大,康复期长;而微创手术的优点是创面小,住院时间短,痛苦少,康复快,缺点是价格昂贵。
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万晓东
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内痔便血反复不好怎么办
最近有名患者在我邮箱里留言,由于内痔反复出血,去当地医院被要求手术,自己呢又不想手术,被折磨的精神压力很大!内痔,便血有时候为唯一的症状,时多时少,给人造成很重的思想负担,担心出血属于什么恶性疾病,介于这样那样的原因一部分人不肯就医,从而出现精神神经官能症,恐慌纠结。有的一直在门诊纠缠咨询,希冀得到医师解释安慰!内痔便血为什么会反复不好?究其原因在于痔粘膜脆弱,血管显露,局部感染,炎症存在,粪便干结,摩擦破溃等原因,肛门镜下可以对痔粘膜做一个全面的健康评估。反复不好怎么办?前提是出血,长时间大量出血,首先造就患者贫血体征,乏力,气虚,无神,心理同时恐惧,患者可以至肛肠科专科门诊,进行专科检查,给予接受指导治疗,有便秘情况的患者可以从调理粪便干结开始,补充水分,口服益生菌,增加膳食纤维摄入量,恢复和保持规律的排便反射,在这些综合治疗之下,同时给予肛门镜或者肠镜检查,找出出血的部位,评估止血状态,做出止血措施,比如高龄患者可以给予注射硬化剂聚桂醇治疗,内痔脱出明显伴有出血患者可以给予痔疮套扎求或者丝线套扎或者缝扎止血治疗。对于超出齿线上所及的痔疮出血,我们可以在内镜下金属夹夹闭止血,总之,止血办法很多,需要患者和医师配合,共同攻克!
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刁永峰
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产后痔疮便秘怎么办
产后伴发肛肠疾病很常见,作为妇幼医院肛肠科,每年门诊处理数千例的肛肠门诊病患,其中以便秘,痔疮多见,这种常见的病例该如何处理呢?一般来说,目前养生知识科学普及化,使得大部分孕产妇都知道,要保持大便松软通畅,避免便秘,既能预防痔疮又能提速做产后康复,多饮水多吃蔬菜水果,避免憋便,规律排便,必要时还会寻求帮助口服润肠通便药物!不少产后病人在门诊抱怨,医生,我平时吧水也不少喝,蔬菜水果也是每顿不落下,但是就是大便不规律,排除困难或者直接没有便意!分析诸如此类问题,寻求解决办法不能操之过急,产后作为一个特殊时期,作为孕期的延续,产妇的心理生理会有微妙的变化。第一,产后荤食大补,促进乳汁大量分泌满足婴儿需要,客观意义上对排便不畅有促进作用,蔬菜水果的补充相对来说显得不足,水分摄入也是相形见绌。第二,我国产后坐月子的风俗,产妇运动量偏少,整日卧床或者足不出户,客观也是迟滞粪便排出。第三,由于新生儿的护理哺育,产妇常常出现生物钟紊乱的情况,体虚中气不足经常出现,大便后痔疮容易反复发作。破解便秘痔疮的难题还是在于产妇自身接受并践行普及知识率,口服软化粪便的药物,局部外涂使用痔疮膏等等并不妨碍哺乳婴儿,门诊定期随访能起到监督检查病情之功效!
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肛裂手术后大便困难是怎么回事
肛裂通过手术治疗可以痊愈,获得了身体健康。可是也有一些人会诉说自己做了肛裂手术也会出现大便疼痛,这又是怎么样的一回事呢?我们都知道任何的疾病的治愈都离不开治疗过程和护理,如果出现不适的状况,很大程度上就是治疗、护理的过程中出现了某些问题,那么面对肛裂手术后出现大便困难的情况,我们该采取什么样的办法应对呢? 1、保持大便的顺畅。这点对于肛裂术后是非常重要的,患者应该一有大便的想法,就应该马上立即前往厕所解决。如果大便依旧无法排出,可以在平时的饮食中,多吃点蔬菜和水果,多喝点水,多吃点流质的食物。 2、洗澡的时候也应该改成坐浴的方法,同时在热水中假如适量的高锰酸钾或者芒硝,并保持水温适宜,每天睡前要清洗一次肛门,可以最大程度之缓解肛裂手术后疼痛的问题。 3、肛裂手术后伤口疼痛,每天中午吃一个水果,并且轻微散步可以进行改善。每天中午饭后吃1-2种水果(不同种类最佳苹果、香蕉),同时在午后慢走,对于治疗肛裂手术后疼痛非常有效果。通过上面的介绍我们初步了解到要想肛裂手术得到真正的痊愈,术后一定要听从医生的建议。术后大便疼痛很有可能就是上火所导致的,所以要保持大便不要干燥,一般吃点通便润肠的,止疼及坐浴,只要注意观察就好。
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环状混合痔PPH手术后便血怎么办
PPH是痔疮的一种微创手术治疗方法,适用于脱垂型痔疮。这种手术方式的最大并发症就是出血。现在我们就谈一谈这个问题。PPH手术后出血,一般是指术后24小时内的出血,多数情况下是粘膜吻合口渗血,一般出血量较小。如果是术后7-10天左右还有出血现象,多数是因为吻合口附近的钛钉脱落时的少量出血。但是如果出血量较大,发现流动性出血还是建议进入手术室探查止血。看到有明确的出血点就缝合止血,没有明确的出血点就止血纱布填塞吻合口压迫止血。为了尽量减少术后出血的情况建议手术结束时常规应用止血海棉填塞创面压迫止血。痔疮PPH术后急性期出血量如果没有像女人来例假的量那么多,可以视为正常现象,无需特殊处理。PPH术后7-10天出血多为吻合钉脱落出血。PPH术后11天以上的出血,很大原因是钛钉脱落时候吻合口处的流血,这时纱布压迫止血还是很有效果的、关键是压迫的部位,个人认为一定要明确出血部位,或者是对出血点的大概高低位置有所了解,才能将辅料填塞至有效部位。如果病人PPH术后出血量很大,经压迫止血病情无缓解,而呈进行性加重,这时要及时联系手术室。病人进入手术室在麻醉状态下仔细寻找出血点,缝合出血位置。这时要密切观察患者病情的变化,监测血常规,出现贫血甚至休克的表现者要抗休克及输血治疗。
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混合痔手术后能排便吗
混合痔手术后能排便吗?这是一个非常常见的问题,也是很多混合痔患者非常关心的问题,担心术后排便疼痛而顾虑重重,今天我们就好好讲讲痔疮术后排便的问题!痔疮手术术前常规给予灌肠处理,这可以清理直肠段残留的粪便,但是不能解决直肠上段源源不断下来的粪便,痔疮手术只是消化道末端的手术,对排便反射功能一般来说没有影响,一般来说,我们交代忍便24小时即可,术后24小时以后医生会撤去肛门敷料,填塞肛内的纱条也会一并撤去,如果有明显便意可以试着排出,但不建议努挣或者长时间蹲便!对于混合痔术后排便的患者,我们可以给予患者软化大便的药物或者给予开塞露灌肠通便处理,这是很有成效的手段,一般在口服麻仁丸,小麦纤维颗粒等等软化大便,对促进术后伤口愈合,对掉线期也是保护!开塞露灌肠通便对于急性粪嵌顿的排便紧急处理,大家都知道的硬质大便对肛管损伤导致出血那是明确的,开塞露润滑粪便,减轻肛管痉挛压力,促进粪便排出,减少出血风险!总之,混合痔术后是可以排便的,这对患者也是有好处的,一般估计术后24-48小时排出,首次排出粪便后坐浴清洁肛门局部后给予痔疮栓塞肛缓解疼痛和水肿,很多痔疮术后患者通过类似的保护措施,减轻疼痛,促进之后的康复理疗!
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痔疮手术后大便失禁是怎么回事
痔疮是一种很常见的疾病,很多人都得过痔疮。痔疮发展到一定程度需要手术治疗,术后需要精心护理和慢慢调养。有些患者术后感到大便不能控制,有大便就得马上去厕所,不能精确控制。这时候患者很担心,总是询问医生出现了什么问题。今天我们就谈一谈这个话题。1. 刚刚做完痔疮手术的患者, 如果出现大便失禁的症状,较大的原因是因为肛周局部的组织还比较脆弱,因此在术后大便的时候一定要多加注意小心,不能蹲厕所的时间太长,而且在大便的时候当中也不能太用力,排便完之后用温水清洗,最好再用高锰酸钾溶液温水坐浴十分钟左右,这样能帮助清洗到大便的残渣,防止术区的感染,对患处的恢复有一定的帮助。2. 痔疮患者做完手术后,为了避免肛门局部组织受到炎症刺激而引起大便失禁。平时患者应该注意预防和治疗便秘和腹泻,在饮食中可以多吃一点含有粗纤维的蔬菜和水果,对排便会有一定的帮助。术后不能吃辛辣刺激的、热性的食物。3. 麻醉药品的使用。目前痔疮手术多采用腰麻或者硬腰联合麻醉,为了减轻术后疼痛感,有的医生会在肛周局部注射长效麻药。这些长效麻药发挥止痛作用的同时会使肛门括约肌松弛,患者自然会感觉大便不受控制,出现肛门失禁。一般情况下一周后肛门功能可恢复正常。4、肛门括约肌受损。临床上较少见,多见于手术医生缺乏经验,解剖结构掌握的不好,手术时损伤肛门括约肌。较轻微的括约肌损伤,不会出现太大问题,不会导致长期的、严重的大便失禁,通过肛门锻炼可慢慢恢复;较重的损伤肛门功能就很难恢复了,需要进行肛门括约肌重建手术治疗。
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做完痔疮手术大便干燥怎么办
痔疮如果病情严重的时候需要进行手术治疗,但是痔疮术后如果不做好护理工作,也可能会出现大便干燥,那么现在我们就讲一讲术后大便干燥应该怎么办呢?目前的情况是痔疮术后大便干燥的问题,这个最可能的原因是肛门术后疼痛不敢用力排大便,另外就是人体内水分摄入过少,大便过于干燥等也是有关系的。另外就是可以考虑吃些具有润肠通便的药物比如麻仁润肠丸或者苁蓉通便口服液,饮食尽量的不要辛辣刺激,肛门部位也要做好清洁工作。对容易发生术后大便干燥的病人一定要注意把大便安排在合理时间,规律排便,最好是每天晨起就去上厕所,养成一个良好的排便习惯。  另外,痔疮术后患者还要注意以下几点;  1、尽量保持排便顺畅。痔疮手术前需要灌肠排便,所以术后一天内是不会有大便的,这时病人有排便的感觉,但是不能大便。在不能排便的期间里,建议患者多饮水,适当吃一些具有润肠作用的蜂蜜、果汁和青菜汁等,这样可以避免大便干燥。术后也不要长时间卧床,适当下床活动,可以促进肠道蠕动,防止大便干结。2.痔疮术后出现大便干燥的情况时患者不要暴力排便,以免引起痔术后刀口撕裂出血。这时候可以肛内挤入开塞露润滑大便,或者灌肠稀释干硬的大便,有助于大便从肛门顺利排出。值得一提的是这种外用的方法不能长期应用,以免产生依赖性。
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痔疮手术后小便困难是怎么回事
痔疮是人类特有的常见病和多发病,痔疮疾病手术后可以出现排尿困难的情况。 排尿困难是痔疮术后的并发症之一,临床上男性多于女性。术后出现排尿困难,如果处理不当或措施不当,不但会引起膀胱尿潴留,而且由于病人反复进行排尿动作,还会不同程度的引起肛区疼痛、术区创口出血、术区创缘水肿等其它并发症。那么痔疮术后为什么会出现排尿困难以及怎么处理呢?一、痔疮术后发生小便困难的原因:1、患者痔疮术后因麻醉作用一般平躺在床上,这时需要在床上排尿。这时患者的排尿习惯和排尿体位的改变、精神过度紧张,影响排尿。 2、患者昨晚痔疮手术后当麻醉作用消失后,术后肛门就会出现肛门疼痛引起肛门括约肌、尿道括约肌痉挛,尿道挛缩引起排尿困难。3、老年痔疮术后的男性患者因为前列腺肥大,膀胱平滑肌收缩无力,尿道狭窄等泌尿系疾病也会出现排尿困难。4、痔疮手术时医生对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压,反射性引起尿道及膀胱颈部肌肉痉挛出现排尿困难。5、患者在麻醉状态下出现排尿反射障碍出现小便困难。二、痔疮术后排尿困难的解决方法:   痔疮手术后的病人尽量减少饮水,以免引起尿储留;如果患者不习惯床上排尿,可在他人的帮助下离床排尿;手术后刀口填塞纱布适量即可,不可过多压迫肛门;用温水冲洗会阴或利用听流水声反射排尿;以上方法无效就要留置尿管排尿了。
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结肠息肉术后大便带血是怎么回事
现在因为饮食、环境等各个方面因素的影响,越来越多的人患上肠息肉这个毛病。因为肠息肉有癌变几率,日益受到人们的关注,选择手术切除肠息肉。那么肠息肉术后出现便血情况会让患者朋友们感到紧张,今天我们就谈一谈肠息肉术后便血的问题。1、 肠息肉术后出现少量便血其实是一个比较正常的症状,但是需要我们认真仔细的观察出血的情况的,如果便血的数量没有变多,而是一种逐步减少的趋势,那么就不用过度紧张了。一旦便血量增加、变多,就要跟及时向医生汇报病情。医生会根据具体情况采取相应的治疗措施。一般会建议病人禁食水,给予病人止血药物治疗,有时也可以肛内灌入止血药物。这些止血方法应用后,便血仍未得到有效控制,就需要急诊查肠镜,寻找出血点,肠镜下止血治疗。2、 肠息肉术后的患者要有恢复的信心。患者住院治疗期间应该保持乐观、积极向上的情绪,切忌不要生闷气、狂躁(加重便血)。3、肠息肉术后出血是肠镜的术后并发症,属于正常的现象。为了尽量避免这种情况的出现,建议患者术后要清淡饮食,一人三餐要细嚼慢咽,不要暴饮暴食,不要吃辛辣刺激食物,包括酒及碳酸饮料。同时也要适当休息,不要重体力活动。4.肠息肉术后的患者出院后建议口服云南白药14天,可有效避免肠道迟发型出血。
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三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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孕期便秘长痔疮是怎么回事
痔疮的患者可以说是比比皆是,而女性在妊娠的期间是更容易患上痔疮疾病。由于饮食上和身体的原因导致孕妇患有便秘、痔疮的机会增多。如果不及时治疗的话就会使准妈妈们的肛门出现“酸爽”的感觉,产生不良情绪。那么女性怀孕为什么会出现便秘和痔疮呢?现在我们就谈一下这个话题。妊娠女性为什么容易便秘、得痔疮?大便在大肠内停留时间过长,水分被过度吸收,大便自然就会变得干燥坚硬,难以排出,就出现便秘了。妊娠便秘的出现,则来自女性生理、生活习惯等多方面因素的影响。生理因素:怀孕后肠蠕动缓慢是主要原因。女性怀孕后体内的孕激素不断升高,使肠道平滑肌的张力减弱,肠蠕动自然变慢,出现大便干燥和便秘。便秘会压迫肛门,肛区血液循环受阻,如果孕期女性本身体内的血液循环就差,痔疮也就自然形成了。随着胎儿的一天天生长发育,子宫也会逐渐增大,自然对肠道的压迫逐渐增大,这样会影响肠道蠕动功能,使大便在大肠里的时间延长,水分被吸收,导致大便干燥。生活习惯:准妈妈的一些不好的生活习惯也是便秘、痔疮形成的原因。比如女性怀孕后担心影响胎儿,不想运动或者饮食上摄取的纤维素和喝水过少,以及没有养成定时排便的好习惯等等。以上就是孕妇便秘、痔疮的原因。孕妇一旦出现以上情况,要保持心情上的乐观,要积极配合治疗。
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