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大便后经常出血是什么情况
大便出血频繁是非常常见的疾病,据不完全统计,百分之七十的人群遭遇大便频繁出血的情况(连续或一过性),和年龄,地域,性别,工作环境等有密切联系。笔者曾在江苏苏中某地市某城中村社区做过疾病筛查调研,经过和内镜中心组的合作,大便经常出血病因表显示主要分为以下几个原因。一,器质性疾病1.痔疮,内痔出血,18岁以上人群多见,明显内痔伴有活动性出血。2.肛裂,排便伴有疼痛,出血可多可少,便后出血可逐渐停止。3.肠炎,尤其以炎症性肠病为主,溃疡性结肠炎和克罗恩病导致便血,粘液血便多见?4.结直肠肿瘤,中晚期肿瘤浸润大血管,导致破溃出血,污血为主,消瘦恶病质!5.便秘,导致的肛管损伤出血,可以合并痔疮流血。6.急性肠胃炎,痢疾,烈性传染病。7.缺血性肠病8 .血管畸形9.血液系统疾病,出血性紫癜,血小板减少症等等。10.异物损伤肛门的情况。大便出血后,建议患者不要过分担心忧虑,观察两天,有无继续出血的情况,可以去医院门诊求助医生,并做相关的检查,排除器质性的原因出血。另外能够充分听取专业意见,从粪常规检查开始,结合肠镜,腹部螺旋ct扫描,或者pet-ct,由于肿瘤低龄化的普遍化,更加需要谨慎诊断,导致漏诊误诊!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
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哪些常见疾病可以引起便血
便血,顾名思义,就是大便出血,(小便出血称之尿血),是临床非常常见的症状之一,下面就哪些常见疾病可能引起便血做一个简单的回纳总结,供大家参考!痔疮出血,尤其是内痔出血,临床最为普遍,出血量可多可少,可喷射可洒滴,但是一般情况没有疼痛感觉,血液多为鲜红,不与大便相互混合,一般的肛门镜检查就可以确诊内痔。肛裂出血,虽然说撕裂样疼痛作为肛裂主要体征,但出血伴随症状也很明显,出血量一般不大,新鲜血,新鲜肛裂局部坐浴坐浴用药就可以得到明显的缓解!结直肠炎,尤其是出血性直肠炎,放射状直肠炎,缺血性肠病,炎症性肠病等等,便血伴有粘液,作为临床特征,结合病史以及纤维结肠镜下诊断最为贴切,治疗方案很多,病灶用药效果一般不错!结直肠肿瘤,引起的便血症状目前也较为普遍,脓液黏血便多见,多见于45岁以上人群,男女比例区别不大,肠镜下活检病理为诊断金标准,在这里主要要和内痔出血相区别开来,不可误诊漏诊!黏膜下血管畸形也是便血的原因之一,诊断不容易,常需内镜检查或血管造影检查!另外一些全身性系统疾病,也会引起便血情况,比如血液系统疾病,免疫系统疾病等等。异物直肠损伤,急性烈性传染病等等也是便血的临床体征表现临床医生仔细聆听查看患方体征特征,病史故事,借助必要的体检器械,可以做出准确的诊断和治疗!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
什么是便血
血性液体从肛门排出,大便带血,或全为血便,颜色呈鲜红、暗红或柏油样(黑色),均可以称之为便血。以下疾病均可以引起便血症状的出现。1.痔疮便血:主要是内痔出血,一般发生于大便后,呈点滴、喷射状流出,或在便后滴血,出血呈鲜红色,血液与大便不相混合,出血量多少不一,可伴有肛门异物感或肛门疼痛。病程长久者,可出现全身贫血的症状。2.肛裂便血:本病表现为便中带血或排便后出血,便血量较少,色鲜红,呈丝状覆盖于大便的表面,排便时或排便后肛门剧烈疼痛,难以忍受。多有便秘病史,主要是新鲜肛裂,陈旧性肛裂不在有便血的症状。3.直肠息肉:便中带血或排便后出血,一般便血量不多,不与大便相混合,血液附着于大便的表面 ,呈鲜红色。慢性者可混有黏液或脓液,有时大便形状改变:变细呈细条状。本病有恶变趋势,需要及时手术治疗。4.肠炎便血:本病表现为间歇性便血,便血量较少,含有脓血或黏液,多伴有腹泻,腹痛及里急后重等症状。溃疡性肠炎急性发作时,便血量较多。久病者可出现全身营养不良的表现。5.肠癌便血:此病多见中老年人,大便不成形,便次增多,便中混血。患者出现原因不明的腹痛,腹胀,消瘦,乏力,贫血等症状 。6.上消化道出血:可见于上消化道溃疡、炎症。轻者仅表现为便潜血,重者可出现柏油样大便。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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孕妇得了痔疮怎么消肿
痔疮是肛肠科最常见的疾病,孕妇也是比较常见的患病人群。孕妇患上痔疮,这对她们来说无疑是一个巨大的打击(因为担心影响宝宝),会严重影响到孕妇的生活和工作。那么,孕期痔疮肿大怎么消肿呢?现在我们就谈一谈这个话题。孕妇长痔疮肿胀时,千万不要过度紧张。在治疗痔疮肿胀时,我们建议准妈妈们可以在冰箱内自制一个冰袋,放到冰箱中进行冰冻。每天定期用冰袋外敷在肛门部位。这种冷敷的方法可以消除或者减轻痔疮肿胀导致的肛门疼痛不适感,而且还具有消肿的作用。冰袋消肿属于物理疗法,效果还是很明显的,而且孕妇可以放心使用,不用担心会对胎儿的健康产生不良影响。每次冰敷后,再用中药或者温水坐浴,注意清洁卫生。这种冷热交替疗法,往往会起到意想不到的效果。孕妇痔疮的药物治疗比较棘手,原因是怕药物影响胎儿的健康。孕妇痔疮消肿的治疗是绝对不能应用活血消肿类的药物。临床上我们常用的是口服地奥司明片,外痔肿胀的地方坐浴后,使用壳聚糖痔疮凝胶外涂。孕妇与痔疮相遇,准妈妈们要做好预防痔疮再次受到感染。肛门部位是比较容易滋生细菌的地方,因此一定要做好肛门部位的清洁卫生工作。在患有痔疮的时候,孕妇最好使用用干净无色无味的纸巾。最后,准妈妈们长了痔疮,不要过度紧张,掌握最佳的治疗方式,相信很快就能够恢复健康。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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家族性肠息肉病临床症状有哪些
家族性、多发性息肉病又称为家族性、腺瘤性息肉病。本病是一种遗传性疾病,全结肠以及直肠都可以有多发性腺瘤,多数肠道腺瘤有蒂,乳头状比较少见,肠道息肉的数量可以从一百个到数千个不等,大小不一,密集铺满肠道,组织结构与一般腺瘤没有太多的不同之处。本病属于良性的病变,但是癌变的可能性很高。本病初始阶段没有任何临床表现,只有当肠道息肉生长到一定程度后才出现胃肠道症状。因此患者多数患者在15到25岁才有不是症状的出现。本病常见的临床表现是:腹痛、腹部隐痛、间断性腹胀、腹痛;胃肠道消化功能紊乱的表现:间断性腹泻、便秘、里急后重、黏液血便;肠道息肉较大的时候有时候在腹部可以摸到包块,引起肠套叠,也可以因肠道息肉巨大出现肠梗阻的临床表现(腹痛、腹胀、肛门停止排气和排便,伴恶心及呕吐),此时应考虑肠道息肉癌变的可能性;息肉癌变可以出现脓血便、大便不成形、大便次数增多的表现;息肉癌变或者病程长久者可出现身体进行性消瘦,出现贫血的表现,症状为头昏、乏力、气短、面色苍白等症状,甚至出现低蛋白血症的表现(身体水肿)。本病的进一步确诊需要进行结肠镜检查。及时检查,及时治疗,面对肠道息肉,决不能姑息。对于不能肠镜下切除的息肉要定期复查,防止癌变。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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肛乳头是怎么回事
现代社会生活节奏快,我们的生活压力也大。长时间的加班熬夜,平时吃饭可能随意凑合,疾病也会趁虚而入。这种不健康的生活方式,影响我们的肠道,容易给我们的身体内部留下毒素和炎症。很多患者在肛肠科就诊时,医生会说你长肛乳头肥大或者肛乳头增生。现在我们就来了解一下这个疾病,希望大家有一个正确的认识。肛乳头肥大是肛乳头是因为肛管、直肠的炎症刺激所致纤维结缔组织增生,是一种肛门疾病常见的良性肿瘤病变。肛乳头是人体肛门部位的正常组织,受到刺激或感染后可发炎、水肿而增大导致肛乳头增生,本病有时有蒂,形状像息肉,很容易与肠道息肉相混淆。肛乳头增生是一种增生性炎症疾病,长期寄存于肛管直肠末端,有较低的恶变的趋势。本病的临床表现。肛乳头肥大的临床表现为肛管直肠坠胀不适、肛门疼痛,甚至患者自行用手可以摸到一个乳头状或者长条状的东西。本病的预防。肛乳头增生或者肥大的预防重点是保持大便通畅,防止大便干燥引起肛门撕裂出现肛管炎症刺激肛乳头;也要及时控制腹泻,避免腹泻对肛管直肠的刺激,保持肛门部位清洁、预防肛区感染。本病的治疗。肛乳头瘤是良性的肿物。本病的治疗应以外科手术治疗为主,术后一般不会出现并发症或者后遗症。但是对于较小的肛乳头瘤无需手术,注意合理饮食,定期门诊复查就可以了。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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肠间脓肿怎么治疗
肠间脓肿是指腹部急性弥漫性腹膜炎或者腹部外伤治疗时,脓液积聚在肠管与肠管、肠管与腹膜、肠管与系膜或网膜间,由肠襻包裹形成多个脓肿。此类病人多伴有部分肠麻痹,因手术时病情较重,腹部脓液较多,或冲洗不干净,残余积脓或术后抗感染治疗未达目的。 本病临床表现为发烧,腹部隐痛,较大的肠间脓肿可在腹部触摸到疼痛性性包块,并可伴有全身中毒症状。因为炎症性肠粘连,可出现不完全性肠梗阻症状(腹痛、腹胀等),腹平片可发现肠壁间距增宽及局部肠襻积气扩张。腹部彩超以及腹部CT确定肠间脓肿的部位及范围。多发性小肠间脓肿经抗生素治疗常可自行吸收,较大的肠间脓肿则需剖腹探查手术,清除脓腔,引流脓液,同时大量生理盐水或者抗生素溶液冲洗脓腔,一般无需放置引流管。肠间脓肿的并发症. 1.肠梗阻 肠间脓肿发生时脓腔壁可与肠壁形成广泛性的炎症粘连,可导致粘连性肠梗阻。2.肠内瘘 肠间脓肿自行穿破入肠管或膀胱可形成肠瘘或膀胱瘘,脓液随大小便排出。一旦确诊腹腔感染性疾病,要及时去医院进行正确有效治疗。早期足量的抗生素抗感染治疗、营养支持治疗;药物治疗无效者需及时手术治疗,开腹手术病人一定要止血彻底,引流通畅,术后严密观察生命体征的变化。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
什么是胃肠道外瘘
肠瘘是一种严重普外科病理状态,因各种原因所形成胃、肠道之间的异常管道,肠管与体内其他空腔脏器之间或肠管与体表之间的病理通道,都属于肠瘘。肠瘘在临床上分为肠外瘘和肠内瘘两种类型,肠道内容物漏出体外者称为外瘘,瘘管与另一肠管或其他空腔脏器相通者称为内瘘。外科医生谈瘘色变。因为肠外瘘是腹部外科手术最为严重并发症,具有较高的病死率。近年来,随着肠内外营养治疗的发展和生长抑素等药物的使用,肠外瘘的治愈率有明显增高。肠瘘发生时有肠液,气体或食物从瘘口排出,或从瘘口可直接观察到破裂的肠管,者是肠瘘的主要临床表现。肠瘘发生时可出现腹膜炎或者腹腔脓肿的表现,就是腹部压痛及反跳痛,发热、寒战等症状;瘘口周边的皮肤糜烂、感染;全身可出现营养不良、低蛋白血症、电解质紊乱、酸中毒的表现。通过以上临床表现,肠瘘的诊断并不困难。肠瘘的治疗非常的复杂,早期的治疗:1、抗感染治疗,给予病人足量、有效的抗生素,预防感染2、维持水电解质平衡3、营养治疗,给予病人静脉高营养支持治疗。肠瘘出现之后,一般不主张近期内做手术,一般要经过三个月甚至更长的时间以后,精心的准备以后再做确定性的手术,确定性的的手术是重点是重新恢复肠道的连续性,使病人正常生活。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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结肠粪性穿孔是怎么回事
结肠粪性穿孔在临床上并不多见,是一种少见的致死性急腹症。本病的主要致病原因就是慢性便秘。此病常见于老年人,临床表现为腹痛,一般左下腹最先出现疼痛感,逐渐累及全腹。排便活动往往导致腹痛突然加重,患者到医院就诊时腹膜炎体征已经出现。约1/3的患者可因肠内的大量粪块而在腹部用手可以触及到包块。本病的致病原因:慢性便秘。机理如下:结肠内的干结粪块压迫肠粘膜,使肠道粘膜发生缺血性坏死,进而形成肠道溃疡甚至肠道穿孔;大量的干硬粪块积聚于结肠内使肠管严重扩张,肠腔内压力升高并超过肠壁的毛细血管弥散压,导致肠壁的缺血和坏死;干硬粪块导致机械性肠梗阻,肠内压升高而致的直接肠道穿孔。结肠粪性穿孔的半数病人在进行腹部X线平片检查时发现有膈下游离气体,有时还可以看到粪块阴影和钙化粪块影。诊断性腹腔穿刺有助于了解腹膜炎的性质。本病缺乏特异的临床表现,术前确诊率较低,提高术前确诊率的关键在于对本病有充分的认识。经验丰富的普外科医生当面对老年腹膜炎患者,发病前有慢性便秘史,腹部可触及包块,腹部X线平片上有膈下游离气体和粪块阴影时,会高度怀疑此病的发生。本病的治疗。结肠粪性穿孔是急腹症,一旦发生须及早手术治疗。本病的预后较差,术后早期多死于严重的感染性中毒性休克。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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什么是直肠重复畸形
直肠重复畸形是指附着于消化道系膜侧,具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物,是临床上比较少见的先天性消化道发育畸形。本病的临床症状。1.排便困难发生后数周或者数月出现慢性便秘或者进行性排便困难,可伴伴骶尾部坠胀不适感,大便形状也有所改变。随着直肠重复畸形内分泌物逐渐增多,便秘症状可进行性加重。有的患者因痛苦发生哭闹或者用力排便时有肿物脱出于肛门外;排大便便后、安静时或用手还纳肛门内后脱出的肿物变小或消失,以上症状反复出现,肛门部位里急后重感。2.便血的出现,便血症状较常见,便血量少可表现为长期便隐血阳性,有时候可反复大量便血。3.腹痛。多为慢性、间歇性腹痛,病情严重时可出现剧烈腹部疼痛,伴腰痛、膀胱压痛等症状。4.腹部包块。部分患者在腹部可触及囊性包块。部分患者可因压迫尿道引起尿潴留。可出现呼吸困难、肠梗阻、肠套叠、消化道出血、穿孔等并发症。本病的诊断。除了以上的临床表现外,当怀疑患者有此疾患时,可进行以下检查确诊。腹部X线可显示下腹部肿物阴影,钡剂灌肠显示半球形充盈缺损,偶可见双肠管影。腹部彩超、腹部CT、腹部MRI可判断直肠重复畸形部位、大小、范围及性质。5.消化内镜检查可明确诊断。本病的治疗。本病以手术治疗为主,预后良好。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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肛门脱垂是怎么回事
肛门脱垂俗称脱肛,指肛管、直肠,甚至乙状结肠都向下移位,从肛门脱出外翻于肛门外的一种肛肠疾病。临床上称之为“肛管直肠脱垂”。本病多发于小儿,年老体体质瘦弱者。不好的排便习惯是最主要的诱发因素。1.肛门脱垂的临床症状:肛门下坠不适感,肛区有异物感,肠道分泌物刺激肛周皮肤引起肛门潮湿瘙痒;肛门脱垂嵌顿时可引起肛门部位剧烈疼痛;便血的出现。2.肛门脱垂的危害。肛门脱垂起初出现便秘,排便无规律,时有肛门部位坠胀和里急后重感。排便的时候有肿物自肛门内脱出,开始脱出的肿物可自行放回肛门;肛门脱垂加重后,除大便时出现肛门脱垂症状外,在咳嗽、哭闹,甚至走路等腹压增加的因素影响下,都可以出现肛门脱垂。这时脱出的肿物不能自行反回肛门里,需用手将脱出的直肠推入肛内。肛门脱垂会污染内裤,使病人行走坐卧不变,影响日常的生活。肛门脱垂较严重的病人,会使肛门周围神经损伤导致大便失禁、脱垂的直肠嵌顿水肿、狭窄及坏死。3.肛门脱垂的治疗。小儿肛门脱垂经过积极保守治疗,随着生长发育的完善多能自愈;成年人肛门脱垂治愈的途径只能是外科手术!4.肛门脱垂的预后。肛门脱垂经积极治疗大都预后良好,但是治疗康复后也要积极避免肛门脱垂的诱发因素。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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什么是肛门环缩术
肛门环缩术是适用于肛门收缩无力或肛门已呈松弛的直肠脱垂,常与其他手术相辅应用,另外也可用来治疗肛门失禁。本术式适用于肛门收缩无力或肛门已松弛的直肠脱垂的病人,尤其老年体弱不耐受较大手术者。该术式常用于在治疗盲肠脱垂时的辅助性处理,如单独使用效果一般。对于有肛管或者肛周急性感染病疾病的患者,比如肛周脓肿、肛瘘,不建议应用此法;对于腹泻的病人,比如肠炎患者以及有严重内科疾患的病人(心衰、肾脏功能衰竭、血液病等)也是禁用这个手术方式的。本手术方式在术前要去除直肠脱垂的诱发因素,如加强营养,积极治疗腹泻、便秘、大便干燥、排尿困难和慢性咳嗽等一切增加腹压的因素。肛门环缩术的基本原理就是用银丝把肛门包一圈给缠绕起来。我们都知道肛门是一个圆型的,直肠脱垂的患者的病因是是由于肛门括约肌松弛,这时我们用线紧一点肛门后就没有那么突出了。操作时用弯针从后侧切口进针,通过肛门左侧括约肌外缘的皮下组织,到前方切口穿出,银丝穿过针孔,退出弯针,引出银丝。按同法将银丝从前侧切口穿至后侧切口,使银丝在皮下呈环形。助手要将示指放入肛门内,然后逐渐拉紧银丝两端,使肛门缩小至紧贴食指为度,在后侧切口处扭紧银丝。肛门环缩术的并发症是肛门狭窄、肛门失禁以及肛门部位感染、水肿形成。肛门环缩术后要精心护理,早期要禁食,应用抗生素。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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肛管损伤是怎么回事
肛门损伤可分为两种情况,一种是肛周疾病所致,是由于肛门部感觉神经丰富,受刺激后会发生疼痛,可发生在便时、便后或其他时间,常见于脱肛,肛裂,肛瘘等肛周疾患;一种是肛门外源性损伤,因火器、骨折断端、外物、暴力等造成的肛管直肠肌环上缘平面以下至肛缘的部分损伤。临床主要表现为肛门明显疼痛、肛门出血、肛周皮肤损伤等,一般经清创缝合、抗感染等治疗可改善预后。对于肛周疾病所致的肛门损伤,可以通过饮食、肛区药物治疗、微波理疗等方式保守治疗,经保守治疗无效的患者需要选择外科手术治疗。外科手术治疗前要清洁肠道,手术后要抗炎、止痛对症处理。术后要节制饮食、定期换药,做好护理工作。一般情况下本病预后良好,不会出现太多的并发症。而对于外源性肛门损伤的患者。如果肛门损伤轻微的,比如说仅仅是肛管壁层擦伤或者轻度的裂伤,大便污染轻微的,可以肛门局部清创处理就可以了;肛门损伤严重,伤口较深的患者,大出血的患者,则需要进入手术室麻醉状态下剖肛探查手术,根据病情选择适合病人的手术方式。外源性肛门损伤一定要用足量的抗生素,必要时要禁食水,给予病人止血、补液营养支持对症治疗。要防止肛门狭窄和肛门失禁等并发症的出现。手术后要定期换药,保持肛门部位的清洁卫生。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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产后肛门坠胀是怎么回事
每个宝妈都希望自己的孩子健康的来到这个世界,进而在选择生产方式的时候,很多目前会毫不犹豫地选择顺产。顺产是最自然的一种生产方式,也是对宝宝来到自然界最好的方式,但是有很多宝妈由于个人体质的原因在顺产之后也特别容易出现各种各样的不适感,其中顺产后肛门坠胀就是比较常见的一种情况。很多女性生产后都会出现肛门坠胀不适感,不知道是什么原因引起这种现象。今天我们就谈一谈顺产后肛门坠胀的原因。1.女性生产后后及产褥期会阴、阴道壁充血、水肿时有发生。经阴道自然分娩,会阴区会发生充血、水肿增大较快时,产妇出现会阴区剧烈坠胀疼痛。阴道壁血肿向后压迫肛门直肠,可出现肛门坠胀不适疼痛感。检查时,医生会发现会阴部肿胀血肿,局部触摸到有弹性而坚韧的肿块,表面的皮肤、黏膜呈黑紫色,触痛比较明显。阴道壁血肿可以出现阴道壁肿大,肿大的部分填充阴道腔,并向前突出直肠或外阴。2.妇女生产后大便干涩,或数日不解大便,粪便在肠道内内停留时间过久,水分被吸收,粪质干硬不易排出,压迫肛门直肠末端,出现肛门坠胀难忍。一般情况病人就诊时精神营养状况良好,腹部无明显膨隆及肠型,肛门专科检查可见外痔或者混合痔,肛内指检在肛管直肠内可触及大量干硬的粪块。
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万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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什么是肛瘘挂线疗法
肛门是我们人体的消化道末端,具有排便的功能。因为我们的不良饮食习惯以及肛门部位的不卫生导致其患病,比如肛瘘等肛周疾病。当我们广大患者因为肛瘘疾病到医院就诊时医生会建议手术治疗。有时医生会说你的肛瘘比较复发,康复期长,需做肛瘘瘘道、切开内口挂线术。我们患者不是很明白这个手术方法,那么肛瘘挂线疗法是什么呢?今天我们就谈一谈这个话题。肛瘘挂线术适合于高位肛瘘或者直肠粘膜下瘘,其原理是利用丝线或橡皮筋紧缚,以机械压力或收缩力,钝性缓慢切开肛瘘管道,具有简便、经济、不影响肛门功能,瘢痕小,引流畅通等优点。肛瘘挂线治疗先要进行麻醉。一般是骶管麻醉或者硬腰联合麻醉。这是为了避免手术时病人疼痛剧烈,肛门处剧烈收缩,患者不能配合手术。肛瘘一般有两个瘘口,一个是肛门外感染的外口,另一个是肛门内感染的内口,这两个口通过一条或者多条瘘管相连。挂线时是先用一根柔软的金属球形探针自肛瘘外口探入后,沿着瘘管走向由肛门内口穿出,在探针上结扎一个丝线,丝线带橡皮筋从瘘管内穿出,最后将内外口之间的皮肤切开后扎紧橡皮筋。肛瘘挂线一种手术方式,可以治愈肛瘘。目前临床手术时多采用胶筋挂线疗法。肛瘘手术后要节制饮食,做好肛门清洁卫生工作,防止肛瘘的复发。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛门瘙痒能用皮炎平吗
在日常生活中很多人出现肛门瘙痒的症状,而当出现肛门瘙痒的表现时自热想到用皮炎平止痒。这么做到底对不对呢,今天我们就谈一谈这个话题。皮炎平又称复方醋酸地塞米松乳膏,为复方制剂,每克含醋酸地塞米松0.75mg,薄荷脑10mg, 樟脑10mg,辅料为羟苯乙酯、香精、十六醇、液状石腊、单硬脂酸甘油酯、硬脂酸聚羟氧(40)酯、甘油、乙二胺四乙酸二钠、卡波姆、纯化水等。本品外观成白色乳膏,有樟脑芳香味道。从皮炎平的药理作用上看可以治疗肛周原发性湿疹,但是对于引起的肛门瘙痒。但是肛肠科疾病,如痔疮、肛瘘、部分肠道炎症引起的肛门瘙痒,临床上是不建议直接使用皮炎平进行对症治疗的。继发性肛门瘙痒还是要积极治疗原发病才能根治。肛门瘙痒的治疗不能仅仅依赖皮炎平,在使用皮炎平前可以用一些具有清热祛湿止痒的中草药外洗肛门,往往会取得事半功倍的效果。肛门瘙痒的患者平时也应该注意饮食,即使在使用皮炎平治疗时,也要禁食辛辣刺激性食物,包括海鲜、鱼、虾、蟹等食物。肛门瘙痒的患者还要注意衣着,尽量穿一些宽松的衣服,不要穿紧身内裤。内衣、内裤也要及时换、洗。最后,应用皮炎平治疗原发性肛门湿疹引起的瘙痒,也不能长期使用。因为长期使用可继发细菌、真菌感染。如果有皮肤外伤也不建议使用本品。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
如何预防肛周湿疹
肛周湿疹是肛肠科常见疾病之一。肛周湿疹的患者都特别难受、痛苦,肛门皮肤瘙痒,肛区分泌物多。得了肛周湿疹给我们的生活和工作带来很多不便。临床上治疗肛周湿疹有很多方法,但是本病容易复发,所以治愈后的预防显得很重要,那么,肛周湿疹应该怎样预防呢?今天我们就谈一谈这个话题。1.注意个人卫生、勤洗澡。肛门湿疹急性期暂时不能洗澡,待病情缓解后也不能用热水烫洗,烫洗也是一种刺激,会使肛周湿疹进一步加重。老年人皮肤干燥、油性小,每周最好洗澡1次,洗浴时不要用碱性大的浴液,应该选择温和的浴液。2.节制饮食。肛周湿疹的患者在饮食方面,应该戒烟酒、忌辛辣刺激食物,包括鱼、虾、蟹、火锅、麻辣烫等。病情好转后也要少吃以上食物。3. 肛周湿疹患者所有贴身的衣服、床单、被罩最好选用丝质、纯棉的。不要穿着化纤、皮毛织品、羽绒等服装,以免对肛周皮肤刺激。居住的房屋也要干净、清洁,不要有过多的杀虫剂或者空气清新剂。平时也要清稀床单、被罩,所穿的衣服、尤其是内衣、内裤更应该及时清洗干净。4.避免刺激。因肛周湿疹会使患者有强烈的瘙痒不适感,病人为了减轻瘙痒,用手搔抓止痒。此时肛周皮肤会糜烂、流水、继发感染。所以千万不能搔抓止痒,可以局部涂抹止痒药膏缓解症状。以上就是肛周湿疹的预防方法。我们已经了解这些知识,在平时生活中就要多加注意,预防肛周湿疹的发生,保证身体健康。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛周湿疹用什么药膏
肛周湿疹的药物治疗:1.肛周湿疹是多种原因引起的肛周瘙痒性的有各种皮肤形态改变的疾病。本病的治疗可以选用的药膏种类很多。如果是痔疮或者是肛门局部感染病变引起的湿疹化表现,首先需要选用抗感染的药物,比如说百多邦乳膏、红霉素或者是龙珠软膏等。有痔疮的患者,可以加马应龙麝香痔疮膏或者熊胆痔疮膏类的药物。2.肛周湿疹是一个肛周皮肤湿疹化的改变,会出现肛门瘙痒、局部刺激症状。此时可以适当的使用糖皮质激素的一些药物去治疗,当然使用弱效的激素药膏。可以配以非激素类的膏,比如说一些湿疹膏,或者樟脑乳膏或者一些其他比如达克宁软膏,都是可以使用的。3.肛周湿疹的产生可能与真菌感染有关系,这时要抗真菌治疗,可以使用抗真菌软膏或者可以使用一些抗炎症的比如硫磺软膏等药物。4.肛周湿疹的治疗在应用西药膏的同时,可以运动一些中药膏剂,往往会收到较好的治疗效果。比如五石膏,配方:滑石、煅石膏各30克,白矾9克,煅甘石12.5克,广丹、冰片各3克。将以上药物研磨成细末,再用凡士林调和成膏剂,每日三次外涂肛门周边皮肤;湿毒膏,配方:青黛150g,黄柏末310g,煅石膏末310g,煅炉甘石末180g,五倍子末90g。制作时先将青黛、黄柏研细沫,后加入后三种药末调和,再加入凡士林调成30%油膏。这个膏药有祛湿止痒的功效,早晚两次均匀涂抹肛周;冰黄肤乐乳膏,配方:大黄、蛇床子、五倍子、姜黄、硫黄、黄芩、甘草、冰片、薄荷脑等中药调和而成,涂擦于洗净的肛区皮肤,一日两次,早晚使用,瘙痒症状消失后建议继续使用一周,以防复发。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
得了肛门湿疹怎么办
肛门湿疹是一种常见的非传染性皮肤病,也是肛周常见疾病。病变部位局限于肛周皮肤,起病为红疹、红斑、糜烂、渗出继而结痂、脱屑。病程久的肛周湿疹的可出现皮肤增厚,颜色灰白或暗红,皮肤粗糙、皲裂、渗出、瘙痒反复发作。那么肛周湿疹应该怎么治疗呢?今天我们就谈一谈这个话题。肛门湿疹的治疗原则应根据致病的病因,以及局部皮肤的症状、皮损的形态,进行有效的整体治疗及对症处理。目前西医学常采用口服抗过敏止痒或镇静药物,肛周皮肤外用激素、或激素抗菌素复合剂乳膏,短期内可取得急较好的疗效。不足之处是停药后肛周湿疹会再次发作,往往会病情加重。而且长期使用含有激素类药物容易药物依赖,继发真菌感染。传统医学对肛周湿疹的治疗遵循辩证施治的原则。一般是用具有清热解毒,祛风止痒的中药水熏洗肛周皮肤,往往会收到奇效。比如除湿止痒洗液外涂患处,渗出液多者重用黄柏、苍术渗湿之药,红肿明显者重用双花、白鲜皮等消肿类中药,瘙痒明显者用蛇床子、苦参、地肤子等止痒之品。肛周湿疹缓解期:肛周皮肤粗糙增厚,色紫暗,表面皮肤剥脱,出现皮肤皲裂,肛区瘙痒剧烈,影响休息出现心烦失眠,舌苔白,脉沉细或沉弦者,血虚风动的中医证候,治法为养血疏风止痒。如果脾胃虚弱,食欲减退,大便稀薄、身软乏力者,可口服用参苓白术散,以健脾化湿。 肛周湿疹发作期:肛周皮肤潮红,出现红色丘疹、渗液、糜烂结痂,瘙痒剧烈,舌苔薄白或白腻,脉弦滑数者,湿热下注的中医证候。治宜清热利湿,疏风凉血止痒。湿重于热者,宜用除湿胃苓汤,热重于湿者,宜用龙胆泻肝汤。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
肛周湿疹的鉴别诊断
肛周湿疹给人们的日常生活带来很多的不便。有很多肛周疾病出现的症状与肛周湿疹有相似之处,所以很多患者并不知道自己到底得了什么疾病。今天我们就谈一谈肛周湿疹的鉴别诊断。肛周湿疹与肛门瘙痒症的鉴别。肛周湿疹在肛周皮肤可出现丘疹、红斑、渗出、糜烂,以后继发肛门瘙痒,而肛门瘙痒症常以肛门皮肤发痒为主,没有渗出液,用手搔抓破皮后,继发出现渗出、糜烂。肛周湿疹与肛门皮肤接触性皮炎的鉴别。接触性皮炎有明显的接触异物刺激病史,容易查清,皮疹仅限于接触的部位,形态较单一,水疱大,境界清楚,去除致病因素后,皮炎消退较快,很少复发。肛周湿疹与肛周神经性皮炎的鉴别。肛周神经性皮炎常见症状就是先瘙痒,后出现扁平丘疹,可有批复苔癣样改变,病变部位可延至骶尾部、会阴及阴囊。肛周湿疹和蛲虫病的鉴别。绕虫病是的一种肠道寄生虫病,可相互传染,临床以肛门、会阴部位瘙痒为主要症状,多见于小儿。主要临床表现为肛门周围奇痒,夜间加重,患儿烦躁、睡眠不安,或用手搔抓解痒,可通过检出蛲虫成虫或蛲虫卵来鉴别。温馨提示:肛周湿疹是一种较为常见的肛周常见疾病,希望广大患者在日常生活、工作中注意保持良好的卫生和饮食习惯,保持肛区的清洁、积极预防本病的发生。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
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