外痔可以自行消退吗？对于这个问题不能一概而论，需具体分析：    外痔是指位齿线以下，是由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生或血栓瘀滞而形成的肿块。临床上分为结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔。     一般来讲，只有小的炎性外痔、轻微的静脉曲张性外痔、小的血栓性外痔经药物保守治疗可能消退，而结缔组织外痔及以上类型症状明显着随经药物保守治疗，只能缓解不适症状，是不能自己消退的。统称为无症状的外痔。     结缔组织性外痔和静脉曲张性外痔，无症状时只需注意饮食起居，不要熬夜，养成良好的排便习惯，不久站久坐久蹲，但是不能自行消退；表现出症状先药物保守治疗，无效或不适症状经常发作可用手术切除结缔组织性外痔或剥离曲张外痔静脉团，才能彻底消除外痔。 　 小的炎性外痔，饮食上禁辛辣刺激性食物，不要喝酒及吃海鲜，保持大便通畅，大便后用芒硝30克温水坐浴，早晚各一次，每次15分钟，同时外敷灭活埃希的松乳膏，有机会炎症吸收，外痔消退；大的炎性水肿长期不退，只有通过手术切除治疗才能消退。     小的血栓性外痔经药物保守治疗多能在14天左右机化吸收而消退，而大的血栓性外痔难以吸收，药物治疗效果不理想，需经手术治疗才能消退。

    想弄清什么是直肠粘膜内脱垂，我们先来看看什么是直肠脱垂？直肠脱垂，是指直肠向下移位。痔疮一般长度为12到15厘米，脱出的部分露出肛门，肉眼可以看到我们称之为直肠外脱垂，如果脱出的部分在肛门内部，肉眼看不到，仅仅肛门指诊或者是排粪造影、钡灌肠等其它检查发现时才能称为直肠内脱垂。    直肠粘膜脱垂，并没有一些特异性的症状，其最主要的不适为肛门坠胀感明显，这种坠胀感为白天活动或劳累后加重，晚上睡觉或休息后减轻。另外还有排便不净感，就是大便虽软但是不能一次性排干净，按照患者的话说就是大便后总感觉还是有大便，用纸擦的时候纸上有较多大便，肛门像是堵住了一样，无论怎么使劲大便就是感觉在肛门口排不出来。如果出现上述症状，很有可能是直肠粘膜内脱垂所造成的。到医院就诊后，医生通常会给您做一个肛门指诊。这类患者通常肛门括约肌比较松弛，食指伸入肛门后，会感觉到黏膜对于指头的包裹感。进指和退指过程都不太顺畅。    本病多见于中老年人，尤其以多产妇女为主，长期腹压过大，如习惯性便秘、慢性腹泻、长期咳嗽等也是引起直肠粘膜脱垂的诱因。    其治疗主要为综合治疗，包括改变和纠正使腹压过度增加的生活习惯，另外可以做一做提肛运动，就是吸气的时候肛门夹紧往上提，也有助于恢复。此外直肠粘膜内脱垂，按中医的说法属于中气下陷，可以服用一些补中益气的中药也有助于症状的缓解。最后如果内脱垂严重，可以考虑手术治疗，但长期效果不是太理想，所以还需要仔细检查之后，慎重考虑。

        直肠脱垂俗称为脱肛，是指肛管、直肠，甚至连乙状结肠向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。按直肠脱垂轻重可分成三度：一度为直肠黏膜脱出，二度为直肠全层脱出，三度为直肠及乙状结肠脱出。        因此，在治疗前，首先要准确检查，明确病因。只有这样才能有针对性的对症治疗。        直肠脱垂非手术治疗方法：         1.积极治疗便秘，养成良好的排便习惯，最好每天晨起排大便。便秘的病人可以通过饮食及口服润肠通便类药物调理。        2.避免腹内压增高的因素：咳嗽、腹泻、哭闹等情绪紧张。        3.避免直肠脱垂黏膜受损：直肠脱出后需立即托回，防止脱垂的肠黏膜受损，复位后可用纱布卷堵住肛门，也可用丁字带压紧肛门以防脱出。        4.提肛运动就是有规律地往上提收缩肛门，改善肛区局部血液循环，增强肛门括约肌的功能，对直肠脱垂有一定的辅助治疗作用。        5.药物治疗可以应用补中益气汤，每日两付，早晚空腹服用，补益中气、升提固涩、健脾益气，针对直肠脱垂有一定的疗效。        6.注射法：用硬化剂比如5%～10%酚甘油或者消痔灵注射于直肠黏膜下，使直肠与周围组织粘连固定，治愈直肠黏膜脱垂。         直肠脱垂的手术治疗。          对于直肠脱垂的手术治疗途径有4种：经腹部、经会阴、经腹会阴和经骶部。前两种途径应用较多。这些方法创伤大、患者痛苦大、恢复慢，易造成肛门狭窄、肛门失禁等后遗症。目前提倡经腔镜治疗直肠脱垂，采取直肠固定术，具有手术损伤小，患者痛苦少，术后恢复快、并发症少等优

        直肠脱垂俗称为脱肛，是指肛管、直肠，甚至连乙状结肠向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。        那么脱垂有哪些危害呢？        1. 直肠脱垂初期有大便干燥便秘、排便没有规律，患者自觉直肠饱满发胀和出现大便不尽感。在排大便的时候自觉有肿物自肛门内脱出，但可自行返回肛内。        2. 随着时间的推移，直肠脱垂症状加重，除大便用力时引起直肠脱垂外，在咳嗽、打喷嚏哭闹及情绪激动时等腹压增加的情况下，均可引起直肠脱垂并且不能自行返回肛门内，需用手将脱出的肿物托入肛门。由于直肠经常脱出而排出粘液会经常污染内裤及引起肛门瘙痒不适。         3. 直肠脱垂时脱出的直肠黏膜受到损伤时会引起出血及腹泻。直肠脱出物不能返回肛门内，容易发生炎症、肿胀，则出现剧痛；还有可能出现排便困难症状。        4. 直肠黏膜在直肠于肛门外反复下降和回纳，会起粘膜充血水肿，常有大量粘液和血性分泌物自肛门内流出；甚至会造成直肠嵌顿，影响血液循环，造成肠管的坏死、大出血，甚至危及生命。        5. 直肠脱垂严重时将致阴部神经损伤产生肛门失禁、肠粘膜溃疡、直肠出血，脱垂肠段水肿、狭窄及坏死的危险。还会引起病人尿潴留、排尿困难。        所以，直肠脱垂在临床上的危害较为严重，患病后需及时就诊，采用相应的治疗方案。

        直肠脱垂在过去经济社会贫瘠的年代比较常见，由于物质条件匮乏，人群普遍营养不良，抵抗力差，直肠脱垂的症状在老百姓的传闻就是大肠头掉出来了。在现在物质丰富的社会条件下，此病已经很少发生，但在婴幼儿，极瘦弱的老年人，恶病质晚期病患以及直肠局部解剖先天异常人群中还有一定的发病率！        直肠脱垂的临床检查方法         1.检查时患者需下蹲后用力屏气，使得腹压增高，使直肠有脱出。部分直肠粘膜脱出后可见深红色螺旋状光滑的肿物；脱出肿物的长度一般不会超过3厘米；指检仅触及两层折叠的黏膜；此时检查者做直肠指检时会明显感到肛门括约肌收缩乏力。患者用力肛门收缩时，或仅略有收缩感觉。若为完全性直肠脱垂，表面黏膜有“同心环”的皱襞；脱出较长，触诊较厚；直肠指检时见肛门口潮湿合并有湿疹多见，肛口扩大，感到肛门括约肌松弛无力，双指指诊患者亦可无明显胀痛感；当肛肠管回纳至肛内后，肛门与脱出肠管之间有环状深沟存在。          2.结肠镜检查可见到远端直肠充血、水肿，部分有糜烂改变。做排便造影检查时可见到近端直肠套入远端直肠内，清洁肠道后可见远端直肠少量粪便保留，直乙交界处明显高于正常人群。        笔者发现直肠脱垂患者在男同性恋人群中亦有高发情况，精神病患者人群也不少见！

        直肠脱垂俗称为脱肛，是指肛管、直肠，甚至连乙状结肠向下移位，由肛门垂脱向外翻出的一种疾病。        直肠脱垂有哪些症状呢？        一度直肠脱垂：病人大便后有直肠黏膜自肛门内脱出，便后可以自行回纳肛门。病人也可以用手上托可以复位回肛门，但是随着疾病的发展，脱出物会越来越大，也就不能自行回复，需用手上托方能返回肛内。病人常自觉有黏液自肛门流出，刺激肛周皮肤，而有瘙痒感；排大便后有肛门下坠感和排便不尽感，大便次数增多。        二度直肠脱垂：此时直肠脱垂在咳嗽、喷嚏、走路增加腹部压力的情况下即可脱出 ，直肠脱出后肛门局部有坠胀胀感，可以放射到腰骶部，脱出的直肠黏膜由于不能立即返回肛区，肛门括约肌夹持直肠可使直肠粘膜发生充血、水肿和溃疡，会产生大量的分泌物，也会刺激肛周皮肤产生瘙痒不适感。        三度直肠脱垂：此时直肠脱垂可以发生嵌顿。一旦嵌顿发生，病人即感到局部剧痛，肿物不能用手托复位于肛门内，很快出现直肠黏膜肿胀、充血、黏膜皱襞消失。严重的可致直肠水肿或坏死。长期直肠脱垂将致阴部神经损伤产生肛门失禁、肛周感染、直肠出血，直肠狭窄及坏死的危险，甚至危及生命。        最后，直肠脱垂越拖越严重 ，建议患者朋友早期积极治疗，以免发生病变，影响患者的健康。

    直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。多发于幼儿、老年人、多次生产的妇女及身体瘦弱者。    常见致病因素因素如下：    一.解剖因素  幼儿发育不完善，骶尾骨弯曲度小，直肠垂直，腹腔内压增高时，直肠缺乏固定支持而容易脱出于肛外。小儿肛门括约肌还没发育好，当腹腔内压增高时，肛周括约肌群收缩力弱，直肠容易自肛门口脱出。小儿直肠脱垂大都可自愈。    二. 腹内压增高因素 患儿长时间哭闹，病人长期便秘、肠炎久泻久痢、呼吸道炎症慢性咳嗽和男性前列腺增生肥大出现排尿困难等引起腹腔内压力增高，压迫直肠向外脱出，产生直肠脱垂。    三.排便时临厕努挣，久坐久站久蹲，使肛提肌及盆底组织功能减弱，不能固定直肠，而使直肠向肛外脱出，形成直肠脱垂。    四.腰椎手术损伤神经、肛门手术或外伤损伤肛周括约肌或肛区神经等因素减弱直肠周围组织对直肠的固定、支持作用，直肠脱出于肛外形成直肠脱垂。    五. 内痔、直肠息肉如果经常脱出于肛外，向下牵扯直肠黏膜，直肠粘膜向肛外移位，形成直肠脱垂。    六.老年人机体功能减退，肛门直肠周围肌肉韧带松弛导致亦可使直肠向肛外移位发生直肠脱垂。女性多次分娩，肛周及会阴区肌肉受损松弛，固定直肠能力变弱，而形成直肠脱垂。

      直肠脱垂是常见的盆底良性疾病，指的是直肠粘膜甚至直肠的全层脱出于肛门外的一种疾病。其高发年龄段男性为20-40岁，女性为50-70岁，其中女性发病率高于男性。女性直肠脱垂常常伴随子宫脱垂、膀胱脱垂同时存在。      直肠脱垂的主要症状是直肠粘膜或直肠，乙状结肠全层的脱出。轻者排便时脱出, 便后可自然回纳, 重者需用手推回还纳。此病早期症状只是黏膜脱出, 随着病情的发展, 其直肠、部分乙状结肠全层脱出, 甚至咳嗽、负重、行走、下蹲也会脱出, 而且不易复位。 由于长期反复脱出, 直肠黏膜受外界刺激而充血、水肿、糜烂、溃疡等, 引起腹部疼痛、坠胀、里急后重、便意频繁、解黏液便或黏液血便。       对于直肠脱垂的分类，目前主要根据它脱出的长度及脱出的内容物来区分：Ⅰ度脱垂为排粪时脱垂长度约3 cm，便后能自行回缩；Ⅱ度脱垂为排粪时直肠全层脱出，长度4～8 cm，必须用手压复位；Ⅲ度脱垂为排粪时肛管、直肠和部分乙状结肠脱出，长度8 cm以上，较难复位。      目前对于直肠脱垂的治疗方法主要是手术治疗，目的是纠正异常的解剖学改变即直肠的全层脱垂或内套叠；最常用的是经会阴直肠乙状结肠部分切除术（Altemeier术）及经会阴直肠黏膜剥除肌层折叠术（Delorme术）。中医传统的治疗法也可以起到很好的辅助治疗效果。中医治法有中药内服法，比如补中益气丸或升陷汤治疗；有中医外治法，比如熏洗法，敷药法，这对于改善局部症状有好处。还可以采用结扎疗法，消痔灵硬化剂注射固定法等等。     医生将根据患者疾病的程度及特点作出相应的治疗方案。

      痔疮是肛肠科最常见的疾病, 发病率非常高, 民间有“十人九痔 ”或“十男九痔”之说, 1979 年我国进行了一次全国性的肛肠疾病普查, 经统计发现，在肛肠疾病中痔的发病率占 87.25 % ,这个比例已经和“十人九痔”的说法相差无异了。一旦患有此病, 稍不注意，就会发生便血、肿胀、疼痛、脱出等不适症状, 严重影响人们的工作、学习和身体健康。那么，如此高的发病率是如何发生的呢？有人说痔疮有遗传性，真是如此吗？这里跟大家讲讲痔疮发病的几个原因。      一  生理解剖结构。痔疮发病与我们人类的生理解剖特点是相关的。我们人体的静脉血管中存在一种单向活瓣的结构，这种结构使得血液在血管中只能单向流动，而不能逆流。然而解剖的差异就在于，肛门部位的直肠静脉丛却没有这种瓣膜，这样血液在这个区域就可能存在倒灌或逆流的可能。同时，又由于人的直立行走， 所以在引力的作用下， 直肠静脉血向心回流时易在此不畅受阻而瘀滞， 进而导致肛门黏膜处静脉曲张，久之增生，形成一个或多个柔软的曲张静脉团，即人们常说的痔。     二 饮食偏嗜。 如果长期饮酒、 嗜食辛辣刺激性食物（如辣椒，火锅，夜摊上的烧烤，麻辣烫等），这些食物刺激会导致血管扩张，血液流速减慢，可使肛管黏膜充血而诱发痔疮。此外蛋白质类食用过多， 水果、蔬菜、粗纤维类食物食用较少， 造成了粪便中保水能力下降， 阻碍大肠蠕动， 造成便秘等症状，加之局部肠黏膜受压极易充血而引发痔疮。       三 行为习惯。 如蹲厕时间过长， 痔静脉压升高而诱发痔疮； 由于工作原因，人为控制排便， 使粪便在直肠残留时间过长，粪便中水分重吸收导致便秘，秘结大便压迫痔静脉，时间长就造成曲张。有些人会问为什么一家之中多人都患痔疮，我个人认为与家庭的不良排便习惯有关。例如父亲喜欢在厕所里久蹲，边上厕所边看书或玩手机，这种行为习惯可能潜移默化教给他的孩子们，如此一来，时间久了，父子都容易生痔疮。若长期久坐不动（例如喜欢打麻将，或长时间开车者，银行柜台办公人员），下部血流受阻， 亦易曲张， 均可成痔。这也是上述人群易发痔疮的原因。       四 孕期易得痔疮。怀孕的妇女由于胎儿对周围脏器的挤压，会造成腹内高压，肛门部血管中血液回流至心脏的阻力增大，会引起痔疮的发作。这是很多孕妈妈在孕中期或晚期出现的烦人的问题。与此相同的道理，如果腹腔内有巨大的肿块或腹水，也会引起痔疮的发作。若是反复多次生育的妇女，其盆腔组织薄弱且松弛，到年纪大了后，容易出现痔疮。      五  疾病因素。例如某些患有脂肪肝、酒精肝、肝炎的患者，未及时治疗导致肝脏硬化，进而导致直肠静脉曲张，淤血、水肿最后成痔。长期便秘患者，由于排便异常，便时努责， 痔静脉压力不断增高， 加之粪便压迫使痔静脉淤血加重，或者破裂形成痔；久泻久痢者，由于炎性刺激，肛管部静脉充血曲张而成痔。患有前列腺肥大、尿道狭窄、慢性咳嗽导致腹内压增高，或肺心病影响直肠静脉血流回流，使直肠静脉丛瘀血扩张成痔。      总而言之，痔疮发病的绝大多数原因是可以预防的，例如生活习惯，饮食习惯等等，我们需要从生活的细微之处着手预防，就能防止痔疮来困扰我们的生活。

     痔疮是常见病，多发病，俗语说：十男九痔，十女十痔。那么得了痔疮应该怎么办呢？      第一.得了痔疮发病期间，要多饮水，食物要以清淡为主，禁辛辣刺激的食物，包括酒、海鲜，少吃油腻性食物，注意休息，不熬夜，养成定时排便的良好习惯。     第二.得了痔疮发病期间，要避免大便干燥和腹泻，平时多吃富含纤维的蔬菜和水果，比如苹果、香蕉，利于排便，保持肠道通畅；身体要注意保暖，避免着凉，以免加重痔疮症状。    第三.得了痔疮发病期间，不要长时间站立、坐板凳和久蹲，大便时间不要超过五分钟，长时间坐立后，最好起来慢走，解肛区肌肉痉挛和充血。    第四得了痔疮发病期间，可以用复方黄柏洗液温水坐浴肛区，每次10—15分钟分钟，缓解痔疮部位肌肉的紧张，促进痔疮消肿，有利于痔疮的恢复。第五.得了痔疮发病期间，提肛运动，就是收缩肛门，利于痔疮的恢复。    第六.得了痔疮后，可以选择药物治疗。如果外痔疼痛明显，可以在患处外涂马应龙痔疮膏，用来消肿止痛；如果病人内痔便血，可以给予病人壳聚糖痔疮凝胶挤入肛区，复方角菜酸酯栓塞入肛内，用于止血。同时口服地奥司明片或槐角丸。    第七. 得了痔疮后，如果痔疮已经变的很严重了，痔疮疼痛剧烈，便血严重，脱出明显，经药物保守治疗，病情已经无明显缓解，建议病人选择手术治疗。

        慢性肠炎是最常见的一种胃肠疾病。长期饮食不洁、过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张，营养不良，均诱发此病。细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染是常见的致病因素。        本病常见症状如下：        1、腹痛及腹胀：间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛为肠炎主要表现。常在着凉遇冷、进辛辣刺激性食物及油腻之物或遇情绪波动、或劳累后发作。有腹痛-便意-排便后减轻的规律。重症病人可引起持续性剧烈性疼痛，直肠受累严重多伴有里急后重的症状。腹痛部位常在脐周、左下腹及左侧腹部。        2、腹泻：是本病发病时最常见的症状，多见水样便、粘液样便、稀便等便质异常。每天大便次数增多，日行几次或十余次，肛门下坠感明显，排便不尽感。慢性肠炎急性发病时，可出现高热寒战、腹部绞痛、恶心呕吐、水样大便或脓血便。        3、便秘：便秘是由于肠道粘膜水肿，肠蠕动功能减退，导致胃肠功能紊乱，大便难以排出，甚至一周不大便。        4、便血：慢性肠炎肠道粘膜充血水肿或者局部肠粘膜有溃疡时可出现便血症状，大多数情况下血混于粪便中，呈暗红色。        5.全身症状：慢性肠炎病程较长者或者反复发作者，可出现全身营养不良状态，如：面色不华、精神萎靡不振、少气懒言、四肢乏力、喜温怕冷等.如过急性发病可出现发烧、甚至失水酸中毒或者休克的表现。

     慢性肠炎是临床上易反复发作,难以彻底治愈的疾病。临床主要表现为反复的腹痛、腹泻、黏液便,胀气,肠鸣,或者出现便秘与腹泻交替,里急后重的情况。由于病程迁延，严重影响患者的生活质量。目前的研究发现，“西方化”饮食结构(比如动物脂肪、含糖饮料、全脂奶摄入过多，膳食纤维摄入低等)可加重慢性肠炎的发病风险，而摄入新鲜的蔬菜、水果、鱼、谷物等可降低这种风险。此外,患者容易出现营养不良,比如蛋白质-能量缺乏，铁、锌、维生素 A、维生素 D、维生素Ｂ12 等微量营养素缺乏。这与饮食摄入不足、吸收不良、丢失或消耗增加等有关。那么,对于肠炎患者,我们应该如何饮食,才能更好的促进粘膜的修复,改善腹痛腹泻等症状呢?      饮食疗法主要采取供给充足的营养， 限制机械性刺激，保护肠道功能等措施综合现有饮食与营养治疗的推荐指南，一般主张低脂饮食，根据病情采取限膳食纤维，即低渣饮食，主要内容如下：①足量饮水。②少食多餐，每３～４小时进食一次。③保证蛋白质类食物，食用熟透的、易消化的肉，如禽肉、鱼肉，蛋类和豆类（食物过敏或不耐受者除外），不添加黄油。④每当食用新食物时（发作后），由少量开始添加。⑤当没有症状时，可食用全谷物和多种蔬菜与水果；当有症状时，选用易消化、低膳食纤维的食物。⑥食用添加益生菌或益生元的食物。⑦食物加工做到煮透，烹调简单、清淡化，少用或不用刺激性的色素、香料和调味品。⑧服用多种维生素片。      总之，慢性肠炎患者需根据自己情况采取个体化饮食，并循序渐进。以下简要介绍几种常用的饮食食谱：     山药扁豆粥： 山药、 白扁豆各 15克，粳米 30 克，加水煮粥，加白糖调味食。 若以金樱子 15 克水煎取汁，加粳米 、山药各 30 克煮粥 ，收敛止泻效果更佳。     薏苡仁粥：薏苡仁、粳米各 50 克，加水适量煮粥， 粥熟加入少许白糖调味，每日分 2 次服食。     茯苓大枣山药粥：茯苓、山药各 20克，大枣 10 克，粳米 50 克，红糖适量。大枣去核 ，与茯苓 、山药 、粳米同煮成粥， 加适量红糖调味即可。 分 3 次食用。

      肠胀气是临床上一种常见的症状，最容易发生在小孩及老年人身上。这是因为小朋友的胃肠道功能发育不完善，而老年人的消化系统功能出现衰退，如果饮食不当，就容易引起肠胀气。      饮食不当，一方面表现为所吃食物在肠道内易产生气体。比如说进食生冷、较硬、过于油腻、或者是煎炸、熏烤、黏食、冷食及蚕豆、豌豆、花生等，这些食物吃多了在胃肠停留时间较长，不容易消化吸收，而且有些食物如蚕豆，土豆等含淀粉多的食物容易过多产气，气体积在肠道内就易引起腹胀。容易在肠道内消化吸收过程中产气造成腹胀的食物还有面食及土豆、卷心菜、菜花、洋葱、芹菜、竹笋等蔬菜。       另一方面表现为饮食习惯不良，比如有些人吃饭速度太快，狼吞虎咽进食太快容易引起腹胀。还有些人一到酒桌上就敞开肚皮大吃，当时是过了嘴瘾，但过后就出现腹胀，甚至几天都不想吃饭。所以养成良好的饮食习惯，不暴饮暴食，不快速进食是非常重要的。      临床上还有一种原因会引起肠胀气，就是腹部或盆腔手术后，由于肠功能尚未完全恢复，或者肠道黏连，也容易引起肠胀气。        那么，对肠胀气有什么治疗方法呢？一方面是要调整饮食习惯及饮食结构。第二，可以采用药物治疗，如促动力药（莫沙必利，西沙比利等），这种药就类似给肠道装了一个马达，药物起效后，病人的肠道蠕动速度就会加快；此外，我们还可以采用中医中药的治疗，比如进行腹部的按摩，或者足三里，天枢等穴位的按摩或针灸，都有利于改善肠胀气的症状。中成药四磨汤，厚朴排气合剂对于改善腹胀也有很好的作用。最后告诉大家的就是要多运动，身体动起来了，肠子也会加快蠕动，这样肠道内的食物残渣就能更快地排出体外，减少肠胀气的发生。

       肠炎是个很宽泛的概念。从它的发病缓急程度来说，我们可以将之分为急性肠炎和慢性肠炎。从症状上看，主要有腹痛，腹泻或者便秘等。因此对于肠炎的治疗用药，我们应当根据疾病的缓急及症状特点来区别用药。       急性肠炎多是由细菌、病毒等致病微生物引起的肠道黏膜的急性损伤，这种情况好发于夏秋季，主要与不洁饮食有关，是临床常见病。急性胃肠炎多发病急骤，病情进展快，患者主要表现为剧烈腹痛、腹泻，不同程度的发热以及呕吐，因体液丢失引起水电解质紊乱，病情严重者甚至引起休克、肠穿孔以及败血症等严重并发症，威胁患者生命。基于这种症状，我们在用药时，首先要补充足够的水分，就是静滴葡萄糖或氯化钠等，在糖水或盐水中还要加钠，钾，钙，镁等电解质，以防患者出现电解质紊乱。有的病人拉的过多，还会出现酸软乏力，这就可能合并酸碱平衡失调，这时医生会查个血气分析的项目，根据结果在对症补酸补碱。对于急性肠炎，我们还得根据其感染细菌或病毒，真菌等，分别对因处理，比如使用抗生素，抗病毒药或抗真菌药等。我们还可以粘膜吸附剂比如蒙脱石，活性炭等来减少肠内容的排泄，从而减少腹泻的症状。       慢性肠炎是临床上非常常见的疾病，往往困扰患者很多年，特点是吃点药就好些，停药又犯了，反复发作。患者往往表现为腹痛，慢性腹泻或者便秘等症状。对于腹痛，我们可以选用肠道解痉剂治疗，比如间苯三酚，山莨菪碱及得舒特等，可有效缓解症状。在腹泻治疗方面，考虑到长期慢性腹泻，会出现菌群失调，故而可配合使用肠道菌群调节剂，比如双歧杆菌，整肠生等。对于便秘者，可考虑采用福松，车前子，麦麸制剂来治疗。中医在治疗慢性肠炎方面，有着非常大的优势。比如可选择中药保留灌肠；可依据病人的舌脉象辨证开方。脾虚的，往往表现为胃口差，腹部隐痛，怕冷，舌淡，脉细，这时我们可考虑使用参苓白术散加减治疗。肠道湿热的，病人往往大便频多，大便气味臭秽，肛门灼热，舌红，苔黄，这时我们可以考虑使用葛根芩连汤加减。诸如此类。但强调一点的就是，中药处方必须是有经验的医生经诊察后开具；病人不宜依据一知半解的知识，自行用方，因为这样往往达不到最佳效果。

        宝妈们带宝宝去医院看病，都会发现来就诊的小朋友不是感冒就是腹泻，这两类疾病占据了儿科门诊的大多数。而在小儿腹泻中，细菌性肠炎所占的比重最大。        所谓细菌性肠炎，顾名思义，就是由于细菌感染肠道引起的急性炎症。这种疾病多是受凉（比如吹空调）或是食用生冷食物引起。主要的症状就是腹泻，恶心、呕吐。如果患儿发病时间短，症状严重，且治疗不及时的话，可能造成患儿脱水、电解质紊乱，甚至休克等。引起要积极治疗。        那么，应该如何用药治疗呢？简而言之，就是要对症与对因治疗。患儿呕吐，腹泻，会导致身体脱水，患儿会表现疲乏无力，口干，眼睛凹陷，这时应该及时补充液体，可以口服补液盐，也可以静脉输液，经过这样的治疗，患者症状会很快好转过来。        治病还得治本。细菌性肠炎的对因治疗就是消灭导致发病的细菌。然而，地球上的细菌都是数万种，而且除了细菌引起肠炎外，还可能有病毒引起。那么，我们该如何选择药物呢？我们国家在过去几十年间，人民群众过于相信抗生素的作用，不管什么病，都拿抗生素来治疗，造成了抗菌药物的滥用，耐药性细菌不断增加，严重影响了抗菌药物的治疗效果。甚至有网络报道“超级细菌”的存在，是目前所有种类的抗生素都不能杀灭的“细菌魔王”，这也是滥用抗生素的后果。现在认识到滥用抗生素有这么大的危害，那我们购买使用抗生素之前，一定要遵循有丰富经验的医生的用药或者根据细菌培养结果来针对性用药。而决不能随意选择某种抗生素。      除此之外，我们还应知道，肠道里本身寄居着有益菌群，由于外来细菌的破坏，造成了菌群的失衡。因此我们治疗时要恢复肠道的正常生态。可补充双歧杆菌或地衣芽孢杆菌或乳酸菌等（注意这些药要低温保存哦，否则容易失效的）；如果腹泻厉害，还可以使用蒙脱石来止泻。最后，我们不能忽视了中医中药的作用，很多有经验的中医生，给您开1-2付药，也许就能治疗好小朋友的腹泻，这就是中医简便灵验的特色优势。     最后还应该告诉宝妈们，为了防止细菌性肠炎的发生，育儿时，需注意小儿进食应当保证是新鲜洁净食物，尽量不要食用生冷及容易导致过敏的海产品，同时培养小儿较好的生活习惯，这样才能最大程度的杜绝致病菌侵入体。

        病毒性肠炎是一组由多种病毒感染引起的急性肠道传染病，也是引起小儿腹泻的主要原因。成人发病则多见于老年人及免疫功能低下人群。这种疾病的病变主要累及肠道，临床表现为腹泻、呕吐、发热等。        有资料显示，各种原因引起的腹泻患儿住院病人中，50％～70％是由轮状病毒感染所致；5 岁以下儿童全球每年因腹泻死亡人数约 400 万～600 万。其中轮状病毒是引发小儿病毒性肠炎的主要病原体，小儿病毒性肠炎已成为儿科感染、消化领域的重点关注问题。有人对中国的小儿病毒性肠炎发病情况汇总统计，发现平均每年每个儿童年发病率达 3.5 次，死亡率达 0.51％。        病毒性肠炎有什么特点呢？病毒性肠炎典型的临床症状为腹泻，尤其是水样泻，部分患者可表现为稀便、黏液便等其他性状，可伴有发热、腹痛、恶心、呕吐等不适。严重者可出现脱水（眼眶凹陷，口唇干燥脱屑）、电解质及酸碱失衡，甚至威胁生命。可发生在各个年龄层，老人及免疫力低下者更为常见。这种疾病可发生在各个季节，秋冬季更为多见。多为自限性疾病，病程一般小于 2 周。有传染性，可经粪－口传播或飞沫传播，可能造成暴发流行。因此在流行季节，应当减少不必要的群体性活动。      那么，如果诊断为病毒性肠炎，我们应当如何治疗呢？首先要告诉大家的是，对于病毒性胃肠炎尚未有特异性的治疗药物，一般不需要抗病毒治疗，同时也不宜应用抗生素，以免出现菌群失调、细菌耐药等不良反应。主要是给与支持治疗。       如果换做严重腹泻，尤其是老年人，应充分评估他是否脱水，以及脱水的程度，给予适当的液体支持、维持水电解质及酸碱平衡。脱水主要是看患者皮肤是否干燥，是否无泪、是否有眼球凹陷，脉搏次数多少，是否有体位性低血压或低血压，以及意识状况如何。据此将脱水分型如下: ① 无脱水。意识正常，无眼球凹陷，皮肤弹性好，无口干; ② 轻度脱水。脉搏加快，烦躁，眼球凹陷，皮肤弹性差，口干； ③ 严重脱水。血压下降或休克，嗜睡或倦怠，眼球凹陷，皮肤皱褶试验 2 s 不恢复，少尿或无尿。轻度脱水患者建议口服补液盐治疗，重度脱水则需入院输液治疗。

       放射性肠炎是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症之一，可累及小肠、结肠及直肠，故又可分别称为“放射性小肠炎”，“放射性直肠炎”、“放射性结肠炎”。患者往往在接受放射线治疗原发病很久之后（放疗结束后数月乃至数年），才出现此类损伤。在现代，放射治疗就像把双刃剑，一方面，它对部分肿瘤病人有不可替代的治疗效果，另一方面可能产生的严重后果及并发症，这让医生与患者在放疗抉择面前显得非常为难。       放射治疗在肿瘤的治疗中发挥着关键性的作用，约70%的肿瘤病人接受过放射治疗，然而，接受过盆腔肿瘤放疗的病人，其放射性肠炎的发生率可高达20% ，且多发生在放疗后的6～24个月。        放射损伤会导致肠道损伤的重要原因在于放射线具有可累积性和进行性。人体可以承受一定量的放射线，超出这一限度，在任何时候再行放疗就会促进放疗损伤的发生。据专家统计，放疗剂量累计增加至 50 Gy 以上时，放射性肠炎的发病率就显著增加，可达 8% 。       （一）那么，哪些因素会引起或加重放疗损伤呢？总结起来，有以下几个方面：      (1) 照射的强度、时间：放射性肠炎的发病率与放射的总剂量呈现正相关；也就是说接受的放射剂量越大，发生放射线肠炎的可能性就越高。      (2) 不同部位的肠道对放射的敏感性不同：其敏感性的强弱排序为：直肠、乙状结肠、横结肠、回肠、空肠、十二指肠。主要原因：①距离放射源的远近不同：因妇科宫颈的肿瘤及膀胱的肿瘤常进行放疗，且直肠紧贴宫颈和膀胱，故放射性直肠炎的发生率较高。②肠管的活动度不同：末端回肠及远端结肠离盆底较近，故其发生辐照损伤的概率也较高。当腹腔内有炎症或者有腹腔手术史时，其部分小肠常粘连于盆底，故这部分肠管发生放射性损伤的概率也较大。      (3) 不同个体的敏感性不同：有血管病变的患者，其发生放射性肠炎的概率要高于没有血管病变的患者。女性、小孩、体弱者及老年患者，其放射性肠炎的发生率明显要高。有糖尿病，高血压的患者，其倡导对放射损伤更敏感。     （二）放射性肠炎患者常常会有什么症状呢？      放射性肠炎分为急性肠炎和慢性肠炎两种。急性肠炎多发生在放疗2周左右，主要有腹泻，排便疼痛，便血，里急后重，粘液便。而慢性腹泻主要病理表现就是血管硬化及进行性的肠壁纤维化。临床表现为反复发作的便血、腹泻、腹痛，严重者出现肠梗阻、肠穿孔等。     （三）放射性肠炎的治疗方法      主要有药物治疗与手术治疗。      其药物治疗主要包括以下几类：肠黏膜保护剂、促进肠黏膜代偿药物、抗炎药物、细胞保护剂、肠道益生菌及生长抑素。     (1) 肠黏膜保护剂: 硫糖铝是常用的肠黏膜保护剂，既可减少放疗引起的腹泻及改善大便的性状，也可减少肠道的出血。     (2) 促进肠黏膜代偿增生药物: 谷氨酰胺是胃肠道黏膜细胞的重要呼吸能源，是胃肠道上皮细胞生长、增殖、分化不可缺少的能源物质，对维持其正常结构和功能及黏膜损伤修复有重要作用。     (3) 抗炎药物: 非甾体抗炎药（如塞来昔布）清除氧自由基而减轻炎症反应；     (4) 抗氧化剂: 其可通过减轻辐照引起的氧化应激损伤，进而保护肠黏膜。目前，维生素 C 和 维生素  E 被证实可用于减轻放疗引起的放射性肠损伤。阿米福汀是一种抗辐射细胞保护剂，2007 年，它被正式的列入临床应用指南。     (5) 肠道益生菌：放射线会直接杀灭、抑制、扰乱肠道正常菌群，从而导致了肠道菌群紊乱。益生菌可维持肠道菌群平衡，缓解腹泻等症状。     (6) 生长抑素：生长抑素可通过减少放射性肠炎消化液的分泌和丢失，保持内稳态，亦减轻肠道的负荷，对放射性肠炎引起的肠瘘、腹泻及肠梗阻有明显的效果，在临床上目前被广泛应用      然而对于放射性肠炎，有统计显示，最终约1/3患者需要手术治疗，小肠梗阻、内科不能控制的消化道出血、肠穿孔、腹腔感染、肠瘘等均为外科手术指征。随着外科手术及围手术处理的进步。手术已经成为放射性肠炎的首选治疗手段之一。