肠镜检查目前已经成为诊断肠道疾病的常规手段之一，在部分治疗领域具有得天独厚的优势，我国结直肠外科和消化内科的主要辅助检查，临床应用广泛。众所周知，肠镜检查比胃镜检查准备来的繁琐，事先有严格的肠道准备和检查前评估，能不能耐受检查，对于这种侵入性的检查，医生往往趋向谨慎和患者明确交代！无痛肠镜的兴起，是内镜检查的新革命，让许多畏惧肠镜检查的人群得以顺利完成检查，无痛肠镜和普通肠镜的主要区别在于麻醉剂的应用和麻醉中监测，这离不开麻醉医师的倾心付出！麻醉剂的选择，临床一般选用常规的丙泊酚乳剂，对于这种全麻短效麻醉剂来说，完全可以适用肠镜下的检查和治疗，因为有血管刺激作用，患者注射初期可能有注射区不适，随着麻醉剂的药效起来，开始进行肠镜检查，一般的检查时间在十五分钟至半个小时，部分熟练医师可以在一分钟之内到达回盲部！普通肠镜目前也广泛适用临床检查，适应症在于不能耐受麻醉剂，低位肠管的内镜治疗或者伴发其他疾病比如强制性脊柱炎患者等等，遇突发情况而不能顺利抢救！普通肠镜检查下，患者和医师可以一起看到肠管内情况，更加充分了解自身疾病，同时有疼痛或者不适可以提醒操作医师更改手法，温柔进镜！总之，两者都有利弊，医生在选择的时候会给患者一个综合评估，最大限度使患者完美的完成肠镜检查体验！

        泡泡糖是孩子们很喜欢的一种糖果，不仅因为它香，甜，最重要的是它还能吹出一个个的泡泡，为孩子们增加了不少的童年乐趣。        然而，吃泡泡糖的时候，一不小心会把它吞进肚子里面去。这会有什么危险吗？很多小朋友会有这样的恐慌，因为泡泡糖这么黏，会不会粘在肠子上面而出不来呢？大人们都说泡泡糖只能在口里嚼一嚼就得吐出来，如果吃进去了会中毒吗？       今天我来跟大家讲讲这些内容，以便消除大家心中的疑虑。       泡泡糖是由天然树胶或甘油树脂型的食用塑料为基础，加入食用甜味剂（比如糖）和香味剂（如薄荷或白兰香精等）调和压制而成。从它的原材料来说，是不含毒副作用成分的，因此偶尔不小心吃下去也不会导致中毒等后果。        泡泡糖这么黏，吃进去后会不会把肠子黏住呢？其实我们的肠子内壁是非常光滑的，而且每天会分泌出大量的液体来。这样的话，即使吞进去，泡泡糖也不会被肠子给黏住。它往往是在我们的消化道中旅游了一趟后，最终随大便排出来了。因此，即使吃进去了，也勿需过多担心。       那么，吃泡泡糖对我们人体真正会有哪些影响呢？哪些人不应该多吃呢？我们讲3岁以下的小朋友不要泡泡糖，因为小孩子将泡泡糖吞下后有可能进入气道，这时候就会有很大的危险了，因为可能出现窒息性死亡。其次，不停的嚼泡泡糖，可能会引起小孩子磨牙的习惯，影响夜间的睡眠质量。再次，嚼泡泡糖的时候，咀嚼运动会刺激胃酸的分泌，进而加重胃炎，胃溃疡，因此有这些疾病的不要吃泡泡糖，而且每次嚼的时间应该控制在10-15分钟。       避免了以上所述的情况，你就可大胆放心的嚼泡泡糖了，毕竟它还有清洁口腔，促进消化的作用嘛！

广大患者朋友在日常生活中大都有过大便出血、色鲜红，且肛门没有疼痛感的经历。那么这种无痛性便血的原因有哪些呢？1.内痔  当饮食辛辣或者大便干燥时，内痔粘膜受到刺激，发生便鲜血，呈点滴状或者喷射状，严重时可以造成病人贫血症状的出现。2. 大肠息肉 大肠息肉，尤其是近肛门处的直肠息肉发炎病变时，可表现为大便外附有鲜红色血液，肛区没有疼痛不适症状，以儿童多见。无痛性便血、色鲜红是小儿肠息肉的主要症状，便血通常发生于排大便结束时，呈鲜红色，一般不与大便相混合，量较少，因肠息肉损伤（大便干燥时划伤息肉表面粘膜）引起大出血的现象并不多见。3.肛裂 肛裂一般表现为疼痛性鲜血便，但是少数的早期轻微肛裂，可以表现为无痛性鲜血便。4.肠道肿瘤性病变，尤其是近肛门处的乙状结肠癌、直肠癌。肠道癌症癌肿破裂时，可见鲜血便自肛门排出，而且没有肛门疼痛感。5.肠道憩室 肠道憩室因腹泻感染或者大便干燥划伤，可出现无痛性便鲜血且血量较大，常伴有低血容量休克表现。6.缺血性肠病 肠道血管栓塞引起肠壁坏死粘膜脱落，可出现鲜血便，通常血与大便混合，出血量不大。肛门没有疼痛不适感，但病人左下腹会突然疼痛，排便感强烈，随之出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱的症状。最后，无痛性便鲜血应及时就诊，以免延误诊治。

       很多人认为，肛肠科是个小科室，做做痔疮，肛裂，肛瘘而已，很简单，有些门诊或个体诊断都做的很好。的确是，简单的痔疮， 肛瘘和肛裂技术要求不高，很多人都会做。但是对于高位复杂性肛瘘，则不是每个医生都能很好的处理好。由于其病变位置高，常伴有深腔和支管，管道走行复杂，治疗难度大，故有人把高位复杂性肛瘘列为世界上的疑难杂症之一。某些特别复杂的肛瘘手术了七，八次，仍然不能治愈，严重影响了患者的身体健康与生活质量。      那么，什么是高位复杂性肛瘘呢？如果有 2 个以上外口，瘘管有分支，其主管道通过外括约肌深部以上，有1个或2个以上内口者称为高位复杂性肛瘘。也有人把仅有1个外口但主管累及肛管直肠环以上且治疗复杂者，称为高位复杂性肛瘘。      既然高位复杂性肛瘘治疗起来难度那么大，为了尽可能的提高手术的成功率，我们在术前应该做些什么检查呢？       首先要做肛门指诊。这是最基本的检查方法，如果触及到硬结节或索状物即可大致确定内口位置及瘘管的走向。对于高位复杂性肛瘘，我们还应触诊耻骨直肠肌，若其纤维化程度较高，那么意味着肛瘘发展的程度较深、位置较高。第二种检查是探针探查，这在手术开始前，可以用来判断瘘管的走向，但必须小心使用，避免探针戳穿了肠壁，导致假内口形成的可能。第三种方法就是肛管直肠腔内超声及磁共振检查。这二者对肛瘘术前评估均具有较高的准确率，是术前的主要检查方法。肛管直肠腔内超声对肛提肌及坐骨直肠窝脓肿特异性较低，磁共振检查填补了腔内超声这一缺陷，但后者检查费用高，操作耗费时间相对较长的不足。第四种检查就是泛影葡胺瘘管造影，可为判断瘘管走形提供依据。最后要提到的就是，有些肛瘘有特异性的疾病病因，比如结核所致，炎症性肠病所致，因此，手术病人术前应常规行胸片检查及肠镜检查。

       高位复杂性肛瘘是指有2个以上外口，瘘管有分支，其主管道通过外括约肌深部以上， 有1个或2个以上内口的肛瘘。也有人认为即使仅有1个外口但如果主管道累及肛管直肠环以上且治疗复杂者，也称为高位复杂性肛瘘。高位复杂性肛瘘由于其病变位置高，管道走行复杂，治疗难度大，又被称为临床中难治性疾病、棘手性疾病，严重影响患者的生活质量。       那么这种疾病是如何发生的呢？在这里跟大家讲讲高位复杂性肛瘘的发病原因。     （一）约90%的肛瘘患者属于腺源性肛瘘，这种肛瘘是由于肛隐窝感染引起。这个肛隐窝如同一个开口向上的杯子。如果有稀便滁留在里面而排不出来，则有可能形成肛隐窝炎，这种炎症如果未加控制，则会沿着肛腺的腺管向里面感染，导致中央间隙脓肿。这个时候，随着脓液越来越多，脓腔内压力越来越大，脓腔内的脓液就会往某个薄弱的地方突破。如果它向上穿透了肛提肌，脓液就会进入骨盆直肠窝中，形成高位脓肿。同样的道理，脓液可能同时往多个方向突破，这样就会形成多根瘘管出来，从而演变成多瘘管的复杂性肛瘘。男性由于雄激素作用，会导致过旺的皮脂腺分泌，堵塞肛隐窝的腺管开口，引起感染。这就是为什么肛瘘多发于青壮年男性的原因了。   （二）除了腺源性肛瘘外，还可能有一些特异性原因的肛瘘。比如结核病会引起肛周的结核性感染，导致结核性肛瘘的发生；炎症性肠病也可发生肛周的并发症，表现为肛瘘，肛裂等。  （三）一些外在性的因素，比如痔疮肛裂手术处理不当，引发肛周感染，导致肛瘘；跌伤，刀伤，枪伤，如果恰好在肛门直肠部位可能因继发感染引起肛瘘。甚至有人吃东西时不注意，吞入骨头，枣核，当其行至肛门直肠处，由于难以排出，刺破肠壁，引发感染。此外，免疫低下的人容易的一些感染性疾病，比如HIV感染者等等。      （四）手术方面的因素，如果医者做单纯性肛瘘，因各种原因导致伤口愈合不良或感染，可能将一个单纯性肛瘘演变成高位复杂性。

        肛瘘一直以来都是肛肠科的难题，而高位复杂性肛瘘又是难题中的难题。高位复杂性肛瘘是指有两个以上外口，瘘管有分支，其主管穿过提肛肌以上，有一个或两个以上的内口。正确的处理感染病灶和保护肛门功能是治疗高位复杂性肛瘘的两个关键。然而由于部位深，在实际的诊断和治疗上还是有一定的困难。专家们对此作了不懈的探索与努力，有很多的手术方法及治疗经验值得我们学习。现就一些主要的方法介绍给大家。        第一种方法是挂线治疗，这是一种历时悠久的治疗方式，据传在明朝的时候就有了这样的治疗方法。当然，发展到如今，已做了很多的改良。比如行低位切开，高位挂线（橡皮筋）的方法，这样可以通过挂线持续引流，保证了高位管道及深部死腔的逐渐愈合，而且又避免了对肛管直肠环（这是一组闭锁肛门的肌肉，如果它受损，就会引起肛门失禁）的直接损伤，因此很好地保护了肛门功能。还有专家采用主管道挂线及支管引流的方式在治疗。这是因为高位复杂性肛瘘往往有多条支管道，这样切除，就可以彻底地清除感染病灶。        第二种方法是内口修补、外口切开引流法。这主要是基于肛瘘的感染原发灶是在肛窦这个内口位置，把内口修补，那么感染就不会持续，待到敞开的外口长好了，那么肛瘘也就会恢复了。        第三种方法是乙状结肠造瘘加外口扩大引流。在脐与左髂前上棘连线中、外 1 /3 交界处为中心做一纵形切口。把乙状结肠提出腹壁外做临时性人造肛门。然后对原肛门瘘视情况予以轻微外瘘切开，每日用引流药线插入瘘管换药，使其充分引流，待瘘管自内向外完全愈合，3 个月后再将造口还纳。        第四种方法是肛门外括约肌下切开置管引流加注射硬化剂封堵。在找到内口后切除瘘管并植入橡胶管引流，于肛门周围皮肤开口做引流管出口，向瘘管内注射硬化剂 ( 多为甘油) 填塞并封堵内口。这种方法切开范围小，所以总体愈合时间缩短。        高位复杂性肛瘘术式很多，但因高位复杂性肛瘘瘘道走形复杂，故临床上没有一个固定的术式。肛瘘能否彻底治愈，关键与能否准确寻找和彻底处理内口、瘘道的清除及引流是否通畅有关。但因高位复杂性肛瘘瘘道多穿过肛管直肠环，故保留肛门括约肌、保护肛门功能至关重要。如何能以最小的代价做到彻底清创和根除肛瘘，选择最有效的手术方式，减少或者根除患者痛苦，提高患者生活质量，是肛肠科医师们面临的重要课题。

       肛瘘是常见的肛肠科疾病，就目前的医学水平，肛瘘的治疗仍取决于手术。然而由于肛门部位解剖复杂，手术也并一定能确保万无一失，稍有不慎容易导致肛门功能受损或肛瘘反复发作常年不愈，严重影响患者的生存质量。那么，面对肛瘘复发，我们应该如何应对呢？        首先我们应该明白，肛瘘复发多是因为病因不明，诊断不清，肛瘘手术的方法失当，导致病根未根除所致。此外，术后伤口肉芽组织增生，或表皮覆盖创面形成假性愈合，日后瘘管复发所致。具体来说，可能有以下几方面的原因：一是内口未得到正确处理，有些患者有多个内口，可能只处理了一个，但遗漏了其他内口；甚至有些医生在手术时未找到内口，却用探针强行误穿直肠形成了假道；也有可能内口旁边的上皮未清除，残留的上皮再次发展形成内口；二是有些医生行手术切除肛瘘后，作伤口一期缝合，目的是为了伤口的快速愈合，但术后炎性组织引流不畅可导致肛瘘再发。三是有些肛瘘是由于结核或克罗恩病或溃疡性结肠炎所致，如果没有治疗原发病，伤口是难于愈合，或引起复发。       那么如果确认是肛瘘复发，首先要确定肛瘘的病因，是肛窦感染引起的腺源性肛瘘，还是结核引起的，或者炎症性肠病引起的，病因的确定对制定治疗方案及手术术式有至关重要的作用。若是腺源性肛瘘，那么需明确内口及管道是如何走形的。可以行磁共振检查或泛影葡胺造影，这可清楚看到主管道，支管道，内口及邻近脏器之间的关系，从而明确手术切除的范围。        对于肛瘘复发的补救性手术术式很多，国内一般采用外切内挂的方式，这样可保护肛门括约肌，避免排便功能的障碍。此外，中医对复发性肛瘘的治疗对策也很多，我们可以采用手术+中医的治疗模式，突出中医辨证论治，个性化处方特色，以促进肛瘘术后的快速恢复。

       混合痔手术治疗后，因刀口的存在，排大便时会产生肛门疼痛，进而出现大便困难的症状。临床上常用以下方法处理：       一.饮食调理 饮食调理的重点是避免大便干燥。笔者建议混合痔手术的病人一周内饮食要清淡，以易消化吸收食物为主。多饮水、多吃富含纤维素高的食物，比如茄子、绿叶蔬菜等；建议患者清晨空腹吃一个苹果，三餐后吃一根香蕉；如果没有糖尿病的话可以清晨口服一杯蜂蜜水润滑大便，促进肠道蠕动，有利于排便；术后建议适当的慢走，促进肠道的蠕动，有利于大便的排出。        二.药物辅助  当混合痔术后病人大便困难时，可以建议病人口服润肠类药物软化大便，促进肠道蠕动，比如麻仁润肠丸或者苁蓉通便口服液。       三.肛区刺激  如果病人觉得大便在肛门口排出困难，可以应用开塞露挤入肛区，润滑大便，刺激排便反射，使大便排出；也可以通过清洁肛肠，使直肠内的粪便为水样，这种方法能较快的排出大便。        四.如果病人因大便时术区疼痛导致的排便困难，可以排便前口服止痛药物以及温水坐浴肛区，缓解紧张的肛门括约肌，有利于大便的排出。        五.如果混合痔术后两周以后，仍然大便排出困难，应找医生诊治肛门指捡，确定是否发生术后并发症肛门狭窄。一旦确诊肛门狭窄，应及时通过扩肛或者肛门松解手术治疗。

       混合痔是常见的肛周疾病。当混合痔脱出严重、便血严重时，需手术治疗。目前临床多采用微创手术方式，而混合痔微创手术后有时会出现肛门水肿，这种情况的处理方式如下：       一.抗感染治疗 混合痔术后出现创面水肿，此时炎症明显，可以口服或静滴二代头孢类抗生素5天；如果病人头孢过敏，可静滴氨曲南对症治疗。        二.药物坐浴  选择具有清热解毒、消肿止痛的中药温水坐浴，比如芒硝20g、黄柏20g 、黄连20g 、黄芩20克，以上中药置于纱布袋中，放入热水中，待水温不烫时，熏洗肛区，早晚各一次，每次15分钟。或者也可以用1；5000的高锰酸钾温水坐浴。此方法通过坐浴，药物直接作用于肛门水肿处，有利于水肿炎症的吸收与消除。             三.外敷药物 肛门水肿处可以外敷具有消肿作用的成药，比如烫伤膏或者紫草油等。个人推荐应用西药硫酸镁注射液浸透纱布外敷，消肿效果明显。        四.改善微循环类药物  当出现肛门水肿时，笔者建议病人口服马丽种子提取物片或者地奥司明片，这两个药物可以促进静脉、淋巴的回流，改善微循环，有利于术后水肿的吸收。       五.物理疗法 红外线照射肛门水肿处，促进肛区血液循环，有利于炎症因子的吸收，进而消除肛区水肿。        六.手术修剪 如果水肿较大，经以上方法治疗，不能完全消除，会残留皮赘，可以局部麻醉下行手术切除治疗。

        混合痔是痔疮中最复杂的一种，是内痔和外痔症状的组合体。近年来临床上比较多采用PPH、RPH、HCPT等微创手术方法治疗混合痔。但是因肛区痛觉神经丰富，也不可避免地带来术后疼痛。       那么我们应该怎样缓解混合痔微创手术后的疼痛感觉呢？        一.混合痔手术时，医生可以用复方利多卡因注射液和亚甲蓝注射液封闭肛周神经，使肛区神经敏感度下降，一般七天内病人疼痛轻微甚至没有疼痛感。         二.混合痔手术结束时，麻醉医生可以给予病人配戴镇痛泵，持续静脉注入止痛药物，维持病人的身体内止痛药物的血药浓度，有效减轻疼痛。         三.病人术后住院期间可以口服氨酚待因片或氨酚羟考酮片等止痛药物，个人倾向于肛内塞入吲哚美辛三七冰片栓，直接作用于肛门术区，可以明显缓解肛区疼痛。但因吲哚美辛三七冰片栓可影响血常规及病人的肝肾功能，故不建议有肝肾疾患的病人应用。          四.病人混合痔手术肛区疼痛时可以通过温水坐浴（加入芒硝30g）15分钟，减轻肛门括约肌的痉挛，也有缓解术后疼痛的作用。         五.如果以上方法应用后，病人仍觉术区疼痛，难以忍受。尤其是混合痔微创手术六个小时后，可以肌肉注射地佐辛注射液或者杜冷丁类药物止痛，多数可缓解。         六.混合痔微创手术换药时，要配合医生的动作，做排便运动，这样肛内塞入药物时阻力小，疼痛轻。

       成年人发生直肠脱垂或者儿童直肠脱垂经保守治疗无效后，多采用外科手术治疗，手术方法如下：       一.药物注射疗法 临床效果良好，可作为直肠脱垂的首选疗法。注射疗法主要是将药物（硬化剂）注射于直肠粘膜下层，形成瘢痕，使粘膜层与肌层粘连固定;或者注射到直肠周围，直肠与周围组织粘连固定，肠粘膜不再下脱。目前药物硬化剂的选择以中药消痔灵或者明矾注射液最为常用。以上两种药物注射入直肠以起到粘连固定直肠的作用。药物注射疗法分为直肠粘膜下注射法和直肠周围注射法，适用于Ⅰ、Ⅱ度直肠脱垂和无明显括约肌松弛者，但对于直肠急性炎症、腹泻、排便次数多的患者，不建议使用此法。 　      二、肛管直肠缩窄术 是用无菌银质环植入肛周皮下组织内，收紧松弛的括约肌，进而使松弛的直肠粘膜不再脱出于肛门外。此法适用于老年人以及心肺功能不好的病人，因为这样的病人不耐受手术。       三、肛门紧缩术 通过处置肛门外括约肌浅层，使肛门外括约肌的紧张度增强，达到治疗直肠脱垂的目的。此方法适用于直肠脱垂伴有肛门括约肌松弛和肛门失禁者，但不适合直肠急性炎症、肠炎和腹泻等疾病患者。        四、吻合器手术治疗 近年来多采用PPH吻合器或者RPH经肛门直肠切除脱垂的直肠粘膜,因其创伤小，术后愈合快，被广大患者日益接受。但是对于女性患者应注意有直肠阴道瘘的可能性。        最后，直肠脱垂的手术方式很多，复杂的还有经腹手术，比如：经腹直肠前悬吊补片固定术、经腹直肠固定、乙状结肠切除术等。医生要根据病人的身体条件、适应症也要考虑患者的经济条件选择适合的手术方式。　　

       直肠脱垂是肛肠外科疾病中较为少见的一种疾病，以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外伴肛门松弛为特点。根据脱出的长度可分为一度脱垂，二度脱垂及三度脱垂。不同程度的直肠脱垂在术式选择上是有区别的。因而术后的护理注意事项还是有所差异，但总的来说，需要注意以下几个方面：       心理护理：很多三度直肠脱垂的患者都是进行了多次手术治疗，却又反复复发，心理压力很大，不知道这次会不会完全治愈。因此在心理上不免焦虑，担心因此，家属给予患者积极的心理支持。能得到家属的理解与同情，那么伤口也会更好，更快的愈合。      饮食护理：行直肠脱垂手术，不管是注射治疗，还是环形切除再上下端吻合，医生都会要求患者暂时禁食3-5天，避免过早排便导致伤口裂开，出血，或粘膜再次脱垂下来。一般过了这一阶段，就可以吃点流质，半流质的食物，这种食物易消化吸收，形成的粪渣少，不会对伤口产生过大的影响。到出院后就可以恢复一般饮食了。      排便护理：术后排便的一个重要原则就是不要努挣，否则容易引起粘膜再次松弛。一般出现直肠脱垂的患者，往往有盆底松弛，如果不加注意和预防，可能会在数年后复发。排便若不畅，可以使用软化大便的药，比如多库酯钠片等等。       疼痛护理：肛门直肠附近，由于有敏锐的神经，因此疼痛感会比较剧烈，这样会影响患者的心理状态。因此要做好术后的镇痛措施，比如可用双氯芬酸钠塞肛，可以起到很好的止痛效果。       休息及活动：患者术后应当平卧至少6小时，之后若生命体征稳定可协助取舒适卧位，以减少对切口的剌激，减轻疼痛。鼓励患者早活动，以患者元不适和对切口无剌激为度，禁止剧烈活动，避免引起大出血。        伤口的护理：手术后应当进行伤口的熏洗与坐浴，并且予换药。这样可以使伤口更快愈合。

直肠脱垂又称脱肛，因直肠粘膜脱出于肛外，甚至肛管和乙状结肠下段的粘膜层或全层脱出，给病人生活带来不便。那么直肠脱垂是怎么引起的呢？1. 祖国医学认为直肠脱垂的原因是患者先天禀赋不足,后天营养不良,或久病元气耗损,中气下陷不能固摄肛管直肠，发生直肠脱垂；或是湿热下注,侵袭大肠，逼迫直肠外脱，进而发生直肠脱垂.常见临床表现：排大便时直肠粘膜脱出于肛外,轻者大便后可自行回纳入肛,重者脱出的直肠粘膜不能自行回纳,须用手托揉后才能返回肛内,甚至在哭闹,咳嗽,站立时也会发生直肠脱出,常伴有精神不振,便时哭闹等不适症状。治疗上多以固本培元、升举阳气或清热利湿类的中方剂，同时配合针灸、按摩、导引之法。以上中医疗法对于小儿直肠脱垂效果良好，往往能避开手术。2.现代医学认为直肠脱垂的原因不明确，可能与多种因素有关。比如先天早产儿，身体发育不良，肛门括约肌发育不成熟，患儿哭闹，可使直肠粘膜脱垂于肛外；或者老年人，身体机能减退，肛门功能松弛，肛门闭合不紧，也可发生直肠脱垂；妇女生产过多，损伤肛周直肠肌肉群，肛管松弛，可诱发直肠脱垂；疾病诱发 久泻、久咳、便秘等疾病易致老年脱肛。最后，当发生直肠脱垂时需要积极治疗，保持肛区清洁，及时将脱出物送回肛门，避免发生直肠脱垂的诱因。成年人脱肛需要及时外科手术治疗。

直肠脱垂又称脱肛，常发生于年老体弱及幼儿身上。那么直肠脱垂发病原因有哪些呢？1.先天体质因素 素体虚弱的患儿或者营养不良小儿，坐骨直肠窝内脂肪消失，使直肠失去周围支持固定作用，肛门括约肌收缩力减弱，直肠容易从肛内脱出。 　2、局部组织解剖因素 ①骶骨弯曲度未形成：婴幼儿骶骨弯曲度还没有发育完善，骨盆向前倾斜角度不够，直肠呈垂直位，与肛管处于一条直线上，当患儿哭闹时或排便时，腹腔内向下的压力增大，直肠无骶骨弯曲的支持，直肠内压力直接作用到肛管上，使直肠粘膜向下滑动，脱出于肛外。②肛门周围肌肉支持力弱，肛提肌和骨盆底部肌肉未发育成熟，这些肌肉对直肠粘膜的支持力弱，当腹压增加时，可发生直肠脱垂。③直肠黏膜松弛：老年人直肠粘膜松弛，再加上肛周肌肉群生理功能退化，肌肉紧张度变小，松弛的直肠粘膜可脱出于肛外。　3、疾病诱发因素　任何可以导致腹腔内压力增过的情况或者疾病均可诱发直肠脱垂。如久坐、久蹲、久站、长时间的哭闹、习惯性便秘、慢性腹泻、百日咳、长期慢性咳嗽包茎及膀胱结石等疾患。有些疾病（如腰骶部脊髓脊膜膨出）或腰椎神经损伤（包括外伤意外和手术损伤）造成肛门括约肌及直肠周围肌肉功能或神经功能障碍者，直肠粘膜失去支持，腹压增高时可发生直肠脱垂

       肠鸣、屁多、大便不成形是消化系统疾病的常见症状，常见于以下疾病：        一.急性胃肠炎 多因饮食不洁或者暴饮暴食，致使肠道感染，肠粘膜充血肿胀，对食物的消化功能减退，所以大便不成形；产气过多导致肠鸣音活跃及屁多。         二.肠易激综合征 本病致病原因不明，可能与神经紧张、饮食生冷或辛辣、药物，寒冷环境刺激胃肠道，致使胃肠道过于痉挛，导致肠鸣音活跃，屁多及腹泻的出现。          三.胃肠消化功能紊乱，小儿多见，小儿胃肠消化功能较弱，母乳或人工喂养期间，乳积的出现，产气过多，导致肠鸣音活跃、大便溏泄，屁多。          四.溃疡性肠炎  本病病变累计肠道黏膜层及粘膜下层，当肠壁内层炎症反应越来越严重，并形成溃疡时，它就失去了从食物残渣吸收水分的功能，就会出现大便不成形，排便次数增多，屁多及肠鸣的症状。         五.大肠癌 当肠道生长肿瘤时，随着癌肿生长发展，侵犯肠道粘膜，肠道消化吸收功能减退，出现大便不成形，肿瘤刺激肠道分泌坏死组织及引起肠粘膜充血肿胀出现排便次数增加，进而排气增多，肠鸣音活跃。         六.不完全性肠梗阻  此时肠道还没有被完全阻塞，还有部分肠道内容物可以通过肠腔。这些肠道内容物刺激肠管蠕动会引起肠鸣音活跃，大便不成形，排气多。此时应急时对症治疗，防止发展成完全性肠梗阻。

      肠间脓肿又称腹腔脓肿，分为膈下脓肿、盆腔脓肿、肠间隙脓肿，指脓液积聚在肠管、肠系膜和大网膜之间。     1.致病因素：一般多见于继发性感染：急性弥漫性腹膜炎；腹腔内的手术，原发性病例不多见。     2.临床症状：腹部疼痛，疼痛多呈持续性隐痛，可以出现阵发性加重，按压腹部时可有压痛感无肌紧张，但压痛点不固定，听诊时发现肠鸣音亢进或者减弱；发热 持续发热但可高热也可以低热，严重时出现败血症；病程时间长着可出现身体日渐消瘦，不思饮食。可出现不完全肠梗阻的表现：腹痛及腹胀，恶心呕吐等。     3.实验室检查 血液分析发现白细胞计数和中性粒细胞计数增多明显；C反应蛋白及血沉上升明显；病程久者红细胞及血红蛋白偏低；腹部彩超检查可发现腹腔内存在很多液性暗区，放射线检查可发现肠壁积气扩张，腹部CT可发现腹腔内脓肿形成，临床价值高。     4.临床诊断 需结合病人的病史及临床表现，再结合辅助检查，才能做出确定诊断。      5.治疗方案  抗生素的应用，感染早期应选择广谱足量的抗生素，加强支持治疗。条件合适时可腹腔内抽取脓液细菌培养，确定感染致病菌的种类，选择敏感抗生素治疗；病人高烧持续存在，全身症状明显时，应及时手术治疗，剖腹探查或者腹腔内穿刺引流术。治疗期间注意饮食，忌生冷辛辣饮食，保持排便通畅。

        有一位老爷爷，平素稍有点不舒服，就会自行去买林可霉素等抗生素口服。四个月前，出现腹泻，每日 3-5次，不伴有发烧及恶心呕吐。自己吃了几天“庆大霉素”“黄连素”不见好转。于是到医院就诊，医生考虑他是抗生素致肠道菌群失调引起的腹泻，于是叫他停用一切抗生素，改用整肠生，治疗了两周也无效。这时候患者有点紧张了，去了很多医院，找了很多资深专家看病，先后诊为“病毒感染性腹泻”用过“病毒唑”，“大蒜素”等药；诊为“功能性腹泻”服用恩密达以止泻；诊为“过敏性结肠炎”服用“息斯敏”“扑尔敏”等药物：也用过“泻痢停”等终不见好转。于是又做了全身的检查，还看了很多中医，服用过“人参健脾丸”、“四神丸”、“补脾益肠丸”、“固本益肠片”等中成药也不见好转。末路穷途之际，有医生提出，这是不是厌氧菌感染呢，要不吃点“甲硝唑”试一试。果然，患者当天腹泻就有好转，到第三天大便已成形，随后又坚持服用了半个月，最终这个疑难的腹泻完全治愈。       那么，什么是厌氧菌感染呢？在我们人体之中，寄居着很多细菌，在这些细菌中，有一部分细菌需在有氧气的环境中生存，有些细菌则喜欢在缺氧的环境中生存，我们分别叫它需氧菌和厌氧菌。他们之间相互制约，保持着平衡，有些细菌还对我们人体非常有帮助，可以为我们提供营养。但是近几十年来，我们中国人特别相信消炎药（医学上叫抗生素），有病没病都吃几颗，以为这是好药。事实上呢，这些药恰好针对了肠道中的寄居的细菌，导致它们之中部分死亡，这种平衡打破了，于是有些长期受到抑制的细菌开始活跃起来，大量的繁殖，进而影响了肠道的功能，出现腹泻腹痛便秘等各种肠道症状。        其中有一种厌氧菌叫“难辨梭状芽胞杆菌”， 它对人体有很大的危害，轻则引起腹泻，重者可并发高热、脱水、电解质紊乱、酸碱平衡失调、中毒性休克、DIC、肠出血、肠穿孔及中毒性肠麻痹等（我们叫这种情况为伪膜性肠炎）。       对于这种厌氧菌引起的肠炎，我们怎么治疗呢？我们有一种专用的武器，就是“硝基咪唑类抗生素”，它专门来杀厌氧菌。在它的家族里有很多兄弟，比如前面提到的甲硝唑，除此之外，还有奥硝唑，左奥硝唑， 二甲硝咪唑、异丙硝唑、塞可硝唑、替硝唑和洛硝哒唑等。大家看名称就发现，他们的姓氏在后面，就是“…硝唑”。        除了这种药外，还有其他药也可用于厌氧菌感染，比如氯霉素，克林霉素，青霉素 Ｇ，头孢西丁，头孢美唑，头孢咪诺等等。此外，还有一种方法可以对付厌氧菌，那就是给予高压氧治疗。这样的话，让厌氧菌失去了它生存的环境，自然就会全军溃败了。       文章的最后，要告诉大家的是，地球上的厌氧菌不止“难辨梭状芽胞杆菌”，还有很多类，比如大家熟悉的“破伤风杆菌”，也是一种厌氧菌。还需郑重劝诫大家的是，抗生素不是万能药，他是一把双刃剑，治疗的同时，还会损伤自己，甚至会强化敌人，导致它们形成耐药菌，这也是国家一直在强调抗生素不能滥用的原因。

        人体从食管到直肠（包括胆道）的整个消化道都可能长息肉，息肉大多以其所在部位命名，如胃息肉、胆囊息肉等；同样的，长在小肠或结肠上面的息肉，我们就称之为肠道息肉。息肉是一种常见病，它就好像人们皮肤上的瘊子，是个凸起的小东西，但是，值得注意的是，随着时间的推移会逐渐长大，有些最后会恶变为肠癌。        普通人做肠镜检查可能仅仅发现一两个息肉，处理很简单，肠镜下就能摘除。这种情况比较常见，危险也不大。但有少数的人，他的肠道里会密密麻麻长了好多息肉，就好像铺路石一样，我们就把它叫做息肉病，这种患者由于息肉太多，影响了肠道功能，导致消化吸收功能下降；此外，众多的息肉中可能有少数会发生癌变，因此对于这种病最终可能需要采取手术治疗。        我们普通人最关注的是如果自己肠道里检出了息肉，怎么知道它是否转变成癌了呢？这里有几个方法介绍给大家。      一  要看息肉的大小：息肉的大小　以息肉的最大直径计，一般直径越大，恶性的可能性越大。小于1厘米的，癌变率约为1.3%；1～2厘米的为10 %；大于2 厘米的，癌变率高达50%。      二 要看息肉的生长部位　肠息肉位置越低的（接近肛门，如直肠息肉）癌变率越高。同一个人可能在身体不同部位出现息肉，所以要对胃肠道做全面检查，才不至于遗漏病变。      三 要看息肉的数目　单个的息肉癌变可能性相对较小，3个以上的癌变可能性较大。       四 要看息肉的外观　一般来说，外形不规则、质地较硬、触之易出血的，恶性的可能性大；反之，外形规则、质地柔软的，恶性的可能性较小。还有很重要的一方面是，息肉的底部比较宽的，癌变的可能性大；底部细，甚至还拖着“细脖子”的，良性的可能性大。五息肉的生长速度　比较前后两次检测时息肉的大小，就能知道息肉的生长情况，所以保存好每次的检查报告很重要。如果短期内（1～3个月）息肉体积变大，外观由规则变为不规则，表面由平坦、光滑变为高低不平、粗糙、容易出血，应高度警惕癌变的可能性。       知道了这些知识后，我们是不是对大肠息肉又有了新的认识了呢？

      广大患者朋友们如果遇到大便中有血丝应该高度重视，及时到医院就诊。因为大便带血丝是向我们预警，提示可能存在以下疾患：      1.如果大便中混有黑色的血丝常提示上消化道疾病，比如食管、胃、十二指肠溃疡出血或者消化道息肉破裂出血、胃、十二指肠肿表面瘤体血性渗出，也可见于小肠病变。还可见于应激性胃黏膜损伤，主要是因为长期服用某些刺激胃肠道粘膜的药物（止痛药物），引起的应激状态胃黏膜损伤,可致出血。       2.如果大便中的血丝为暗红色，多见于下消化道病变，比如慢性结肠炎、直肠炎导致的肠道的粘液血性的渗出；肠道息肉发炎或肠息肉粘膜被大便擦伤是出血或者大肠肿瘤瘤体的血性分泌物渗出以及肠道憩室发炎时出血，还可见于慢性细菌性痢疾导致的肠道粘膜损伤血性液体流出。也可见于胃、肠道克罗恩病。       3.如果大便中的血丝为鲜红色、且于大便不想混合，可见于低位的直肠息肉表面被大便划破出血，或者内痔粘膜轻微损伤、轻微的肛裂等肛管直肠疾病。另外低位直肠癌早期也可以出现以上症状。        4.消化道手术后的病人，可见于胃、肠道手术后病变，如吻合口溃疡､吻合口粘膜糜烂渗血。        最后，大便中混有血丝不能轻视，请到肛肠科就诊。首先检查大便常规，必要时做消化内镜检查，以免延误病情。

       肠息肉是长在肠子里的一种良性赘生物，由于它有潜在的癌变，因此只要发现了，就应该及时治疗。那么对于大肠息肉，现在有哪些治疗方法呢？      应该说，目前治疗肠息肉的唯一的方法就是肠镜下息肉摘除手术。 根据息肉的形态，可以采取不同的切除策略。如果非常小的息肉，可用活检钳钳除；如果带蒂的息肉，可行圈套器圈套切除；如果是基底部较宽的息肉，可采取粘膜切除的方式治疗；如果有癌变倾向的，可行内镜下黏膜剥离术（ESD）。由于这是一种侵入性的医学治疗模式，且肠壁较薄，肠血管丰富，因此切除的时候还是有一定的风险的。比如术后出血，穿孔。为了避免这种并发症，保证治疗安全，医生都会要求行息肉手术的病人住院治疗，在术中可放置钛夹来止血，若是术中就已经发现的微小穿孔，也可用钛夹夹闭穿孔部位。术后会要求患者禁食3天左右，避免食物残渣的刺激摩擦，引起出血，然后要求继续半流质饮食半月，也就是吃稀饭，面条这类刺激性小的食物。       由于息肉还具有复发性，因此医生一般会告诉患者这种疾病必须每个2-3年复查一次。只有这样有规律的复查，才能防止息肉发生癌变。      做过肠镜的人都知道很痛苦，肠镜前要吃很多泻药，拉十余次，没有大便了，粪水清亮了才能做；肠镜时那种牵拉的感觉莫可名状。那么很多人会问有什么替代方式么？目前尚没有替代肠镜的治疗方法。西医也没有发明出药物一吃，就可使息肉消掉的药。不过，如果怕痛的话，可以选择无痛肠镜来治疗。此外，中医中药在这方面有辅助治疗的作用。有些名老中医的处方对防止息肉复发有一定的效果，比如五倍子乌梅汤：      五倍子10g       乌梅15g     黄连10g          金银花10g        紫草15g     白芨15g     薄荷10g           丹参10g      僵蚕10g不过这只是举例说明一下而已，中医治疗强调辨证论治，就是要根据患者就诊时的舌象，脉象及体质特点，来个性化开方。由于把脉必须亲临其境才能感受，因此，看中医必须面诊才有意义哦。