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肛周脓肿复发率高吗
肛周脓肿复发率相对较高。肛周脓肿是指肛门附近的组织感染并形成脓肿,常见症状包括肛门周围的疼痛、肿胀和红肿等。复发率是指在一定时间内出现同一疾病的概率。肛周脓肿的复发率相对较高的原因有以下几点:1.多种病因:肛周脓肿的发生可以有多种原因,包括肠道感染、肛门疖、肛裂等。不同的病因可能会导致不同种类的肛周脓肿,而不同种类的脓肿复发率也会有所不同。2.高感染性:肛周脓肿是由细菌感染引起的疾病,细菌在感染部位形成脓肿,然后通过脓液传播到周围组织。由于肛门周围的皮肤、黏膜等组织易受到细菌感染,所以肛周脓肿的复发率相对较高。3.足够的治疗:在治疗肛周脓肿时,如果没有彻底清除感染源,细菌可能会残留在组织内,导致脓肿复发。因此,在治疗肛周脓肿时,需要足够的清创和有效的抗生素治疗以杀灭感染源,以降低复发率。4.潜在的危险因素:一些潜在的危险因素也可能增加肛周脓肿的复发率,如糖尿病、免疫功能低下等。这些因素可能影响组织的愈合能力和抗感染能力,进一步增加脓肿的复发风险。
三甲
张涛
肛肠科
副主任医师
北京中医药大学孙思邈医院
话题
糠酸莫米松乳膏可以涂肛门周围吗
糠酸莫米松乳膏可以涂肛门周围。糠酸莫米松乳膏是一种糠酸莫米松的外用制剂,属于糠酸类皮质激素。它具有抗炎、抗过敏、镇静、抗皮肤病治疗作用。常见使用途径为外用涂抹,用于治疗皮肤炎症、过敏反应等疾病。而对于肛门周围的皮肤问题,糠酸莫米松乳膏也可以被使用。对于糠酸莫米松乳膏的涂抹,建议按照医生的指导或产品说明书上的使用方法进行。通常情况下,可以先将肛门周围的皮肤清洁干净,然后取适量的糠酸莫米松乳膏轻轻涂抹在患处,并轻轻按摩至完全吸收。在使用糠酸莫米松乳膏过程中,需要注意以下事项:1.避免接触眼睛和口腔黏膜,若不慎接触,应立即用清水冲洗。2.如出现过敏反应或不良反应,应立即停止使用,并咨询医生的建议。3.避免在患处使用过多的乳膏,以免出现副作用。4.不宜长期使用,可以根据疾病的病情和医生的建议进行短期使用。需要注意的是,对于糠酸莫米松乳膏的使用,最好在医生的指导下进行,以确保正确用药和充分发挥其作用。并且,如果症状没有明显改善,应及时咨询医生的建议,不要随意更改用药方案。
三甲
张涛
肛肠科
副主任医师
北京中医药大学孙思邈医院
话题
痔疮凝胶真的能消除肉球吗
痔疮凝胶可以缓解痔疮症状,但无法彻底消除痔疮。痔疮凝胶是一种局部使用的药物,通常含有消炎止痛、收缩血管等成分,可以缓解痔疮引起的疼痛、瘙痒、肿胀等症状。但痔疮凝胶无法根治痔疮,只能起到暂时的缓解作用。痔疮是指直肠和肛门周围的静脉丘疾病,常见症状包括肛门疼痛、异物感、出血、坠胀等。痔疮的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活习惯调整等。痔疮凝胶通常通过涂抹于患处的方式使用。它的作用功效主要包括:缓解疼痛,其中一些凝胶含有麻木药物,可以减轻痔疮引起的疼痛感;止痒,凝胶中的药物可以有效减轻痔疮引起的瘙痒感;收缩血管,凝胶中的一些成分可以收缩痔疮周围的血管,减少疼痛和出血。此外,在使用痔疮凝胶时,还需要注意一些须知。首先,应按照包装上的说明进行使用,不要过量使用或使用时间过长;其次,在使用前需要保持肛门清洁,避免细菌感染或引起其他问题;再次,凝胶可能会产生一些副作用,如局部瘙痒、刺激感等,如果出现不适,应立即停止使用并咨询医生建议;最后,在使用凝胶的同时,还应结合合理饮食、增加运动,培养良好的生活习惯,以促进痔疮的康复。
三甲
张涛
肛肠科
副主任医师
北京中医药大学孙思邈医院
话题
肛门灌水会到胃里吗
肛门灌水不会直接到达胃里。肛门灌水,也被称为灌肠,是一种医疗或清洁目的下的常见操作。它主要是将流体通过肛门注入直肠,以达到清洁或者治疗的效果。肛门灌水的作用主要是清洁直肠、缓解便秘、治疗痔疮等,它的用法简单,适应症广泛。但需要注意的是,灌肠的时候只是将液体注入直肠,并不会直接进入胃部。肛门灌水使用时需要注意以下几点:1.使用合适的工具或设备,如灌肠器、塑料袋等。最好使用专业医用设备,以确保操作的安全性和卫生性。2.使用清洁的流体。流体可以使用温水、生理盐水、药物溶液等,但需避免使用刺激性强的液体,如肥皂水、酒精等。3.控制注入流体的量和速度。一般情况下,成人每次灌肠的流体量为500-1000毫升,注入速度要适中,过快会引起不适感。4.不要频繁进行肛门灌水。过度依赖肛门灌水会降低肠道的自调节能力,增加便秘、大肠易憩室等问题的风险。5.根据需要,可以添加一些润滑剂或者药物。润滑剂可以减少灌肠过程中对直肠黏膜的刺激,药物可以通过直接吸收作用发挥治疗效果。
三甲
张涛
肛肠科
副主任医师
北京中医药大学孙思邈医院
话题
血栓外痔一般多久能消
血栓外痔的消退时间因个体差异而有所不同,但一般来说,血栓外痔的消退时间约为1至2周。血栓外痔是指肛门周围的痔核出现血栓形成,通常会引起局部肿胀、疼痛和不适。下面是血栓外痔消退的一般过程:1.减轻症状:在发生血栓后的几天内,症状会逐渐加重。随着时间的推移,多数症状会逐渐减轻。2.血栓溶解:以口服药物为主要治疗方式,可以促进血管扩张,加快血栓的溶解。例如,常用的药物包括消肿止痛药、抗炎药和抗凝药。3.纤维化和吸收:当血栓开始溶解后,周围的痔核组织会逐渐纤维化和吸收。这个过程通常需要几周的时间。4.预防复发:一旦血栓外痔消退,重要的是采取一些预防措施,以防止其再次发生。例如,保持良好的肠道习惯,避免长时间用力排便,并保持均衡饮食,以减轻便秘。需要注意的是,对于症状严重或血栓较大的血栓外痔患者,可能需要进行手术治疗。手术可以通过切除痔核和血栓来缓解疼痛和不适。
三甲
张涛
肛肠科
副主任医师
北京中医药大学孙思邈医院
话题
间位结肠是什么意思
间位结肠是指结肠的一种异常解剖变异,其中结肠的一部分位于正常的结肠位置之外。间位结肠是一种结肠位置异常的情况,它可能是先天性的,也可能是后天发展而来的。正常情况下,结肠位于腹腔中,将食物残渣从小肠传送到直肠。然而,在某些个体中,结肠的一部分可能位于其通常位置之外,即在其他腹腔脏器或组织之间。常见的间位结肠类型包括结肠固定异常、充气结肠或充入其他腹腔腔隙、结肠游离等。其中,结肠固定异常是指结肠通过异常的韧带或结膜固定在腹腔内的其他器官上;充气结肠是指结肠膨胀,并填充了腹腔内的腔隙,导致结肠位置变异;结肠游离是指结肠自由地位置在腹腔内移动。间位结肠可能导致一些健康问题,例如消化不良、腹部疼痛和排便困难。这是因为结肠位置的异常可能干扰正常的肠道功能和运动。间位结肠还可能影响结肠镜检查的结果,因为在某些情况下,结肠的一部分可能位于结肠镜无法触及的位置。对于间位结肠的处理,通常需要根据患者的具体情况来决定。有些患者可能不需要治疗,只需注意饮食和生活习惯,以减轻不适症状。其他患者可能需要通过手术来矫正结肠位置,以恢复正常的结肠功能。在日常生活中,患有间位结肠的人应该注意饮食习惯,尽量避免过食或暴饮暴食,同时也要避免食用油腻和刺激性食物,以避免加重结肠不适的症状。此外,定期进行体育锻炼和保持适当的体重也是有益的,这有助于促进肠道健康。
三甲
张涛
肛肠科
副主任医师
北京中医药大学孙思邈医院
话题
痔疮手术后几天可以大便
痔疮手术后一般可以在术后第一天大便。痔疮手术是一种常见的治疗痔疮的方法,通过手术去除或缝合痔疮,以达到治疗痔疮的目的。痔疮手术后,大多数患者会出现便秘的情况,这是因为手术过程中可能需要给予患者镇痛药或使用局部麻醉剂,这些药物可能会导致肠蠕动减慢,从而影响大便排泄。同时,手术后伤口处可能会有痛感,患者在排便时会感到不适,进而影响排便的愿望。为了避免术后便秘,患者应该在术前做好饮食调整,增加膳食纤维的摄入,多吃粗粮、蔬菜和水果,避免食用高脂、高糖、高盐的食物。此外,术后还可以采取以下措施促进排便:1.饮食调整:饮食应以清淡易消化的食物为主,增加水分摄入,避免喝浓茶、咖啡和酒精类饮料。2.积极活动:手术后适当进行轻度的体力活动,如散步、慢跑、瑜伽等,有助于促进肠蠕动,预防便秘。3.饮用温水:在早晨起床后空腹饮用一杯温水,能够刺激肠道蠕动,帮助排便。4.避免用力排便:手术后的伤口还在愈合期,过度用力排便可能造成伤口裂开,应避免过度用力或长时间用力排便。需要注意的是,每位患者的康复情况可能存在差异,所以术后大便的时间也会有所不同。如果术后超过两三天还没有排便,或者出现剧烈疼痛、持续便血等异常情况,应及时就医咨询医生的意见。
三甲
张涛
肛肠科
副主任医师
北京中医药大学孙思邈医院
话题
小肠下垂怎么治疗或预防
小肠下垂是指小肠脱离正常的结构位置通过先天性或后天性形成的薄弱缺损处进入别的解剖部位。小肠下垂通常系指小肠有下垂的感觉,是临床疾病的一种表现,除我们熟悉的疝气会有小肠下垂外,也不排除有这种表现的症状。如果是小肠疝气的引起的小肠下垂,那么小肠下垂通常还可能伴有下腹部包块、疼痛的感觉,而且包块大小变化不一。由于小肠下垂仅是一种临床症状表现,而并非是指具体的疾病。所以在临床诊断要注意集合其他身体症状表现,或者是借助相关的消化系统等方面的检查鉴别,进而采取针对性治疗改善缓解消除症状。平素要养成良好的饮食习惯,不要狼吞虎咽、暴饮暴食,以免增加胃的负担;而细嚼慢咽可以促进唾液分泌,对胃黏膜有保护作用,避免了不良的刺激物对胃粘膜的损伤。晚上睡前饮食不仅影响睡眠质量而且会刺激胃酸的分泌,容易引起消化道溃疡。平时要讲究饮食卫生,不要乱用他人的餐具,以免发生幽门螺杆菌感染诱发消化道炎症。如果小肠下垂时患处的突出的肿物过大,不能回归腹腔内。患者会出现腹部疼痛难忍,表情异常痛苦,患儿会哭闹不安。医师进行腹部检查是发现局部出现肿块且明显隆起,腹部肌肉紧张、压痛,时间长了就会造成被嵌顿的小肠出现坏死,一定要赶快送医院采取手术治疗。
三甲
万晓东
肛肠科
主治医师
鹤岗市人民医院
话题
痔疮的手术治疗指征
痔病的发生率一直居高不下,和目前人群饮食起居习惯密切相关,不少门诊痔疮患者,在对于痔疮的手术指征的选择上,一直存在疑惑,其实归纳总结起来三个原则。下面我们分析三个原则的具体内容痔疮治疗目前来说应遵循三个原则:
1、没有症状的痔疮无需特殊治疗,也就是说可能局部痔块也比较明显,但没有特殊不适情况,尤其在于孕产妇情况下,注意保持这种局面,避免痔病加重恶化;
2、有症状的痔疮,我们重在减轻或消除肛门局部痔疮的症状,以药物治疗为主的保守治疗为主,而非根治;在对症坐浴以及使用痔疮药物之后,大部分水肿炎症明显的痔疮可以缓解下去,而免除手术之痛。3.痔疮手术治疗的指征,如果痔疮经常出血或出血量多,经常出现疼痛或疼痛严重,脱出不能自行还纳,或者还纳后频繁脱出,或难以还纳严重影响生活,这时才考虑手术治疗。手术的目的在于解除保守治疗不能解决的问题,大量出血导致贫血可能,局部疼痛反复发作导致生活质量急剧下降,有部分患者有这样的认识,痔疮术后有复发的可能,也就是需要二次三次手术而拒绝手术治疗,这也是不对的,还有部分患者希望手术“毕其功于一役”,把所有的痔核全部切除,这种想法也是不科学的,痔疮手术也是专业性相当强的外科技术,正规公立医院手术可以避免副作用后遗症的出现,并尽最大能力解除痔疮的痛苦和烦恼!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
痔疮手术后如何缓解疼痛
小张是一家企业的中层干部,平时应酬很多,烟酒不离身,自从今年春节后,痔疮肿痛出血的情况频繁发作,让他十分头疼,去过三四家医院肛肠科,得到的答复都是需要住院手术治疗,同事劝告小张,痔疮手术后的疼痛被称为“天下第一痛”,意志力不强的根本无法忍受,小张也知道,他表哥退伍的军人,铁骨铮铮的汉子,在痔疮手术之后痛的冷汗直流,泪水涟涟。小张在门诊和我细谈的时候,着重提到了术后缓解疼痛的问题,内心的恐惧和自己身边人的表现让他一筹莫展,我鼓励道,长痛不如短痛,手术后的疼痛换取今后的无痛,岂不更好?我向他详细讲解了几种手术后缓解疼痛的办法,他非常认真的倾听,首先麻醉的选择,我们一般选择腰麻,也就是老百姓常说的脊柱进针麻醉,一般来说麻醉中可以保证术程无痛,麻醉六小时后逐渐失效,疼痛开始明显,一方面切口的疼痛,一方面是肛门内填塞敷料所致的胀痛感逐渐清晰明朗起来,这时候我们提倡提前镇痛的方案可以开始实施,给予双氯酚酸钠缓释胶囊口服,夜间情况下可以配合安定片一起口服镇静入眠之功效,倘若口服药物镇痛效果不佳,临床会开始使用针剂注射的办法,目前已经摒弃吗啡,杜冷丁等等,改用地佐辛注射液止痛,效果还是不错的!总之大夫手术手法轻柔,拒绝简单粗暴,手术中配合使用止痛栓剂,肛周注射长效局麻药也是不错的选择,无痛让病友不再拒绝手术,提升术后满意度!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
便血鲜红色是怎么回事
邻居小张最近特别烦恼,连续三天,大便出血,喷射和下滴量还不少,便池和手纸上大量鲜红色血液,甚至还有暗红色血块,忧心忡忡的他找到我之后,希望能给他指导解决的办法。大便出血,很多人自然就和肠道恶性肿瘤联系在一起,然而最后被确诊肠道恶性肿瘤的这样的事例也是不胜枚举,引起了人们的高度重视,门诊因为便血为首发症状的一般可以达到50%。我们经常在做科普,无痛性的便血,排除食物源因素之外,一般有这样的情况,内痔1-2期,直肠息肉,肛裂,肠炎,憩室,腺瘤,肿瘤,内痔的情况最为多见!鲜红色的血液一般来源于肛管直肠,由于排便时的压力,或者粪便机械摩擦力,导致出血,血量最大可达50-100毫升,严重者更高,导致休克症状伴发!长期大便出血导致贫血,营养不良等等也是屡见不鲜的!当然不能错过高位结肠肿瘤性疾病,一次偶发的鲜血有可能是肿瘤破溃出血,所以出血情况下全面体检显得尤为重要!胃肠镜作为最为推崇的检查手段,值得全体体检者关注,尤其在便血症状的体检者显得非常必要,胃肠镜的普及可以提早发现疾病,从而对后续治疗做出明确的指导意见,从而少走弯路,避免耽误病情!检查之后,排除肠道器质性病变,那么我们可以直接切入对出血的治疗,药物保守治疗或者手术治疗,对症治疗之后效果都很满意!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
直肠息肉的早期症状
朋友小王最近甚是苦恼,单位体检的时候发现有“直肠息肉”,他说自己一点感觉没有,怎么就冒出来“直肠息肉”呢!早期的直肠息肉,很少会引起不适,大部分患者为肠镜检查时发现,仅有少数患者会出现大便带血、息肉脱出或者嵌顿、 里急后重感等症状。顾名思义,直肠段粘膜层的隆起新生物,在没有确定病理性质前可以统称为息肉,一般分为肿瘤性和非肿瘤性,肠镜检查的普及,使得越来越多的直肠息肉被发现,从而对过去不能发现的问题得到发现并解决了问题!一般情况下,无论是已知的息肉还是未内镜技术的知的息肉,一经发现,均需要及时处理,≤0.5厘米息肉可以在肠镜下通过活检钳钳除,>0.5厘米的息肉可以圈套器摘除或电凝切除,再较大的息肉则需要通过内镜下黏膜切除或内镜黏膜下剥离术切除,随着内镜诊疗技术的进步发展,大部分息肉目前都能在肠镜下完整切除。当然了对于齿线靠近肛门的息肉,我们也可以在直视的情况下给予切除,并常规做病理学诊断分析,也就是说传统手术同样可以治疗低位直肠息肉!听了我们的介绍,小王忐忑的心情一下子舒朗起来,多亏了增加直肠检查发现直肠息肉,手术去除这个定时炸弹,多么的万幸!我们告诉他切除息肉之后,切记需要定期门诊复诊随诊!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
肛周脓肿引流后会复发吗
肛周脓肿属于常见的肛肠科急症之一,是肛门周围炎症性疾病,向来以发展迅速,局部体征明显为主要特征,肛周脓肿类似于一般的疖肿,为细菌感染,但又不同于一般的疖肿,部位特殊,若不及时处理,后续治疗比较麻烦。我们知道,肛周脓肿的初始阶段在于肛门局部出现疼痛,手可触及包块硬结,包块硬结逐渐增大,以至于行走困难,不少病友以为是痔疮发作,自用马应龙痔疮膏或者栓剂使用,效果不是很明显,也有的病友自行社区卫生服务中心给予输液消炎治疗,疼痛可以得手术到缓解!我们一般建议这种肛肠科急症,可以积极做肛周脓肿切开引流处理,病友来院后,可以进入日间手术流程,短时间内造成血液化验检查,心电图,肛周核磁共振检查等等,通知手术室,准备手术!初发肛周脓肿的治疗一般通过治疗可以得到根治,95%的感染内口病灶位于齿线附近,所以正规公立医院经验丰富在的大夫能够在3-5分钟之内找到内口,打开内口,从而可以根治肛周脓肿!当然任何事情也不是绝对的,术前准备不全,急诊做切开排脓的肛周脓肿,不处理内口,大约有55%的几率会有复发的可能,这点必须在术前和病友交代清楚!肛周脓肿术后复发可以形成肛瘘,瘘管性脓肿,同样有疼痛发热行走不便的症状,但肛周脓肿的处理比肛瘘来说要简单明了!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
婴儿肛周脓肿怎么引起的
儿童医院或者妇幼医院的肛肠科门诊,每年都有相当数量的婴儿肛周脓肿病例,这种情况屡见不鲜,尤其以男宝宝居多,占95%以上!肛周脓肿的病因主要为细菌感染,不少家长很是纳闷和自责,我们卫生工作做的也不错,也很到位,怎么肛门就发炎了呢?我们认为引发婴儿期肛周脓肿的原因有以下几个方面:1、婴儿期肛门生理功能的不健全,抵御外界和粪便细菌的能力薄弱,大便干结或稀溏时粪便极易通过肛隐窝侵入,定植,并发炎症,加之有受凉感冒等外邪因素,感染症状迅速蔓延,在肛周表现为包块形状!2、和母体激素水平因素相关,我们发现男婴母亲雄性激素孕晚期水平偏高,产后哺乳因素的影响下,男婴的激素水平也高于女婴,雄性激素对于脓肿的进展和扩散也有促进作用!所以我们建议肛周脓肿宝宝的乳母可以少量口服金银花露,金银花露的作用是清热,解毒;对于小儿痱毒,热毒疮疖情况下,是清热解毒的良药。肛周脓肿一般以大肠杆菌为主要致病菌,脓肿集聚的时候,皮肤张力增大,患儿表现为哭闹,食纳少,实验室检查血常规超敏C反应蛋白明显异常,此时手术切开排脓为最佳治疗方案,由于小儿手术特殊情况,五月龄以下婴儿可以采取不麻醉直接切开排脓的办法,扩大引流口,利于引流。超过五月龄的婴儿可以在麻醉科的会诊麻醉下给予手术治疗。
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
肛周湿疹能自己恢复吗
在进入夏季梅雨季节的时候,肛周湿疹的发生率直线上升,肛门瘙痒或有疼痛,这样的体验,让好多人自觉无比难堪,有朋友在我的文章后留言,肛周湿疹能自己恢复吗?这样说吧,轻度的肛周湿疹,注意生活细节,可以自己恢复,比较严重的肛周湿疹,在没有药物的干预下,在没有较好的个人卫生情况下,只会迁延日久,逐渐更加严重!我们平时能做到以下几个方面:1、要保持肛门干爽,每次大便之后最好用水擦洗肛门,尽可能入睡前每晚清洗一次肛门。清洗肛周宜用温水,不能用碱性强的肥皂水,清洗用的毛巾、脸盆等专用,以免交叉感染。2、内裤要选择透气宽松的全棉材质,并需要勤洗勤换,在太阳底下暴晒杀菌。瘙痒明显者别穿过紧、过硬的化纤裤子。 3、大热天不要久坐,尤其穿牛仔裤的人要注意。工作一两小时就要站起来拍拍屁股,透透空气进入让相对密闭的环境。4、多吃蔬菜水果,不吃或少吃辛辣刺激性食物。过敏体质者应少食用易致过敏的食品,如鱼、虾等,避免接触引起过敏的化学用品。5、积极治疗能引起肛门瘙痒的疾病,如糖尿病、慢性肾病、肝功能异常等。 6、注意保持心情愉快,好的心情治疗效果事半功倍。7、药物的治疗,中药方剂,曲咪新乳膏,炉甘石洗剂,鞣酸软膏等等在治疗湿疹的方面有显著疗效,另外亚甲蓝布比卡因做神经阻滞止痒也是不错的办法!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
腺瘤性肠息肉是什么
邻居老张最近在医院做个全身体检,其中很全面的做了胃镜肠镜检查,他说,意外的发现肠道乙状结肠段发现两枚隆起组织,大约1.0*1.0厘米大小,大夫给予活检病理检查,提示管状腺瘤,低级别上皮内瘤变。老张非常担心腺瘤是不是癌变的情况,请我给予对他的肠镜检查报告和病理诊断做个解释说明!结肠腺瘤属于肠息肉的一种,肠息肉一般分为炎性息肉,错构型息肉,增生性息肉,腺瘤性息肉等等,腺瘤性肠息肉在临床上也是属于比较常见的类型,首先我们明确病理性质,管状腺瘤属于良性肿瘤,瘤变不是癌变,这点请老张放心,按照息肉进展过程,息肉~管状腺瘤~管状绒毛状腺瘤~绒毛状腺瘤~癌变,这段时间的跨越可达10-30年不等,也就是说我们有足够的时间去发现息肉和腺瘤,斩断息肉进程中的任一模式,即可阻断肿瘤进展,从而起到防癌治癌的效果!老张若有所思的点了点头,他说大夫已经和他预约了切除息肉的时间,到时候直接去医院办理住院手续,住院治疗三天,既方便又安全!我说,经过认真肠道准备之后,内镜下切除腺瘤性息肉目前也是相当成熟的技术,大夫完整切除腺瘤之后还会降大体标本送病理检查,有利于完整验看病理性质。创面可以钛夹夹闭止血。卧床休息及半流饮食一日,三日后正常饮食!由于息肉的出现不固定性,存在复发可能,我们一般建议半年至一年复查肠镜,也是为了检查是否存在漏诊,也是查看原先手术切口愈合情况!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
什么是家族性息肉病
家族性肠息肉病,就目前的研究成果来看,主要和遗传因素相关,我们认为是5号染色体上的apc基因突变所致。家族性息肉病有这样的特点,一,婴儿期和幼儿期不发病,也无息肉发生。二,大部分症状出现在青少年期,息肉布满整个结肠和直肠,很少累及在小肠。三,癌变的倾向性很高。对于家族性息肉病的处理和治疗,我们一方面仔细询问病史,其父系和母系方面有无类似症状和诊断资料。另一方面结合辅助检查器械做确诊检查,比如腹部CT,尽快完成肠道准备,行电子结肠镜检查!由于家族性肠息肉病,息肉遍布整个肠道,大大小小息肉数目躲在200-500之多,内镜下切除工作量繁琐巨大,一般推荐外科治疗做切除直结肠治疗,同时做永久性的回肠末端造口!如果直肠段病变较轻,可以做全结肠切除加末端回肠直肠吻合术,直肠内的息肉给予电切灼除,同时郑重交代为防止残留息肉癌变,需要终身随访肠镜检查!家族性肠息肉病,常常合并一些其他肿瘤,同样也和遗传因素相关,需要治疗原发肿瘤的同时,推荐外科腔镜治疗全结肠切除!早期发现肠息肉病,有利于早期开展手术,有效延长病患生命,随着结肠镜检查技术的普及,越来越多的息肉病得到了有效的发现和及时治疗,大大的减轻了就医负担和增加了资源整合利用!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
如何预防便秘的发生
过去便秘一直是老年人的特征病,然而如今便秘作为一种病态,已经覆盖全部人群的各个年龄段,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。严重影响人们的生活质量!如何预防便秘,作为科普的实用性,对人们大有裨益,我们认为得从以下几个方面做起。一,培养良好的排便习惯,建议每天晨起的时候,第一件事就是如厕,没有便意也去蹲坑,培养排便的习惯和反射,安静和舒适的排便的环境也非常有利于大便顺利排出!二,合理膳食,说白了就是增加膳食纤维的摄入,证据表明充分膳食纤维摄入有利于刺激肠道蠕动,从而使得大便顺利下推,完成排便过程!三,坚持合适的体育锻炼,有助于缓解便秘症状,对腹部肌肉的按摩和抚摸有利于提升肠道蠕动,大数据便秘游泳爱好者便秘罹患率大幅度小于其他人群!四,正确合理的药物选择,有些老年人家中常备导泻剂,存在滥用泻药的情况,殊不知,由于肠道对泻药制剂滥用有疲于应对的过程,导致便秘症状反而越来越严重,我们认为在医师指导下服用通便制剂!五,保持良好的心情,心情舒畅,便秘症状会明显好转,无事一身轻也有利于缓解便秘,当今社会,人们工作学习压力很大,主动休假,放松心情,和家人一起参加聚会,聊天,游戏,非常有利于便秘症状的改善!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
屁股上长了个硬硬的包怎么办
屁股上长了个硬硬的包,很多肛肠病患者的第一句主诉,简单十个字也就大概了解问题所在,部位和发痔性状!一般来说,硬硬的包最常见可能是痔疮发炎,炎性混合痔,肿物可大可小,但出现炎症疼痛症状,皮下淤紫,血栓形成,治疗方案如下,忌口辛辣刺激油腻生冷饮食,保持大便松软通畅,口服地奥司明片或者头孢类抗菌素,肛门部坐浴,消炎痛栓塞肛,外涂鱼石脂软膏保守治疗!用药三天之后症状明显缓解,继续用药至一周时间,直至肿块消退,疼痛消失!倘若用药效果不佳,亦可以做了局部麻醉下肿块切除术,简单容易操作!第二种是肛周脓肿的可能,这样的情况对患者来说可以是个噩梦,毕竟有细菌脓肿形成,在肛门部位来说意味麻烦,肛周脓肿肛瘘,高位复杂性肛瘘的形成,根治起来非常棘手,需要正规医院专业性规范治疗,在借助直肠腔内超声,盆腔核磁共振的指示下,做手术前评估,以期达到最好的治疗效果。第三种情况下考虑肛周皮肤病的可能,硬包的出现有可能是风团,皮下囊肿,结节,寄生虫病,肛周派杰病等,发病率不高,但不可忽视这些疾病的存在,做好诊断和鉴别诊断,有利于患者及时治疗和预后,比如恶性黑色素瘤需要和血栓外痔鉴别,两者治疗方案有天壤之别,所以要求我们认真对待,和患者一起,抵抗共同的敌人~疾病!
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题
外治痔疮大便会出血吗
对于这样一个话题,外治痔疮和大便出血的情况,我有个病例和大家分享一下。一般来说,治疗痔疮的物理措施我们看来都属于外治的范畴,比如痔疮栓塞肛,痔疮膏外涂,中药方剂坐浴,乃至注射疗法,痔疮的切扎法等等,他们治疗之后能不能引起大便出血呢?显而易见,是有这个可能性的,我们暂且不论基础血液疾病导致的容易出血,就谈血栓外痔局部破溃也会导致大便出血,在经典的外科治疗痔疮过程中,不可避免的就是出血问题,大便后流血几率大大增加!小王是公司的职员,非常用心业务,领导也非常信任,应酬比较多,同时他也是重度混合痔的持有者,每次大量饮酒后肛门痔疮发炎,剧痛无比,碍于公司业务繁忙,医院就诊后,小王拒绝手术的建议,购买痔疮栓膏等自行上药,三五天后症状也是自然缓解,可在最近的一次痔疮发作后,小王同样给予痔疮栓膏塞肛外涂,但却发现第二天大便时出血如注,害怕之余的小王立即赶到医院检查,发现了痔动脉的破损,导致出血不止。大夫解释道,由于痔疮长期反复炎症,血管通透性早已薄弱无比,一次干结大便足以磨破,加之自行塞痔疮栓的行为,无意之间可能加速了破溃的进程,导致大量出血,一发不可收拾。小王同意住院接受规范的痔疮治疗,也是对自己最大的负责!外治痔疮需小心,大便出血更应当心
三甲
刁永峰
肛肠科
主治医师
扬州市妇幼保健院
话题