痔疮是最常见的肛周疾病，其有很多种分型，那么当痔疮上出现血栓，即血栓痔该怎么办呢？1.饮食调理 血栓痔出现时病人要清淡饮食，多吃一些有利于排便的食物（香蕉、苹果）。平素便秘的病人可以口服益生菌（双歧杆菌）和润肠通便类药物（首乌通便胶囊）以利于大便的排出。因为大便干燥和便秘是血栓痔形成的主要致病因素。2.平时要适当运动，及按摩腹部促进肠道的蠕动。提倡病人做提肛运动就是收缩肛门，有力于肛区的血液循环，促进血栓的吸收。3.药物治疗 针对血栓痔的致病特点我们建议病人口服马丽种子提取物片或者地奥司明片，以上两种药物可以改善肛区的血液循环。外用药物我们建议病人应用具有消肿止痛的马应龙麝香痔疮膏外涂肛门，肛区局部还可以外敷金黄膏消肿。坐浴药物上选择1；5000的高锰酸钾温水坐浴，早晚各一次，每次约10分钟。4.理疗 可以应用红外线照射肛门局部理疗促进血栓的吸收。5.手术治疗 此法多用于药物保守治疗无效者或者血栓巨大疼痛剧烈的病人。病人在肛区局部麻醉状态下进行血栓痔剥离术，术中要剥离彻底防止血栓的再次形成。手术结束后给予病人肛区纱布包扎压迫止血，术后第二天开始术区换药，疼痛明显者可以给予口服止痛药物。术前要清洁灌肠，防止术后短时间内排便划伤刀口出血及疼痛。

广大患者朋友们经常无意中发现自己的肛门口出现小的疙瘩，经常自行认为是痔疮。其实这种疙瘩不一定是痔疮，常见于以下疾病：1.当然痔疮是最常见的。痔疮分为外痔、内痔、混合痔；外痔又分为：炎性外痔、结缔组织外痔，血栓痔，静脉曲张性外痔。这些痔疮都可以表现为肛门口小疙瘩，内痔主要是痔核脱出时表现为疙瘩。一般情况下外痔引起的疙瘩没有不适症状，可以不处理，观察即可；当外痔引起的疙瘩出现疼痛、瘙痒、异物感等不适症状时，可以给予肛区外涂痔疮膏（马应龙麝香痔疮膏）及温水坐浴肛区治疗，有条件的可同时肛区微波治疗；如果痔疮引起的小疙瘩表现出现的症状时有发作，影响患者的生活，建议手术切除治疗。内痔脱出引起的小疙瘩如果能自行返回肛内可以暂时给予痔疮类药物治疗，同时做提肛运动；如果已经不能返回肛门，建议手术治疗。平时要少吃辛辣刺激性食物，不要久坐、久蹲（尤其是大便时）及久站。2.肛区疙瘩也可能是肛乳头瘤。当肛乳头瘤脱出于肛门外时，患者在大便时可以摸到肛区疙瘩。此时肛乳头瘤较大，且已经脱出于肛外，反复摩擦刺激，建议病人进行手术切除治疗。术后要节制饮食，坚持换药，定期复查。3.值得注意的是肛区疙瘩也可能是肛周尖锐湿疣。这个病属于性传播疾病，如果病人有不洁性生活历史，应注意肛区疙瘩的出现，如果经确诊疙瘩就是肛周尖锐湿疣需到皮肤科及时就诊，采取治疗，定期到医院复查，防止复发，治疗期间禁止性生活。综上，肛门出现小疙瘩可见肛周多种疾病，应及时到医院就诊，明确诊断后，采取正确的治疗方案，以免误诊误治。

很多患者会遇到痔疮引起肛门疼痛的问题，那么应该怎么处理呢？1.外痔发炎时引起的肛门疼痛。外痔发炎是会引起肛区红肿，充血进而出现肛门疼痛。此时可以外涂痔疮膏（复方角菜酸乳膏，早晚各一次）消肿止痛；早晚用复方黄柏洗液（温水稀释后，半盆水）坐浴肛区，有利于外痔炎症的吸收；有条件的话可以应用微波照射肛门对症处理。如果炎性外痔反复发作或者已经影响到病人日常生活工作建议选择外科手术切除治疗。2.痔疮皮下形成血栓时可引起肛门的疼痛。这是病人就诊肛门检查时通常在胸膝位9或12点位肛缘发现紫黑色的圆形或者椭圆形肿物，有明显的触痛。药物治疗上建议口服改善肛区血液循环的药物（地奥思明片 3片 早晚各一次口服），肛区外涂马应龙痔疮膏，早晚各一次；1；5000的高锰酸钾坐浴 早晚各一次。药物治疗无效或者病人疼痛剧烈者建议给予血栓痔剥离术。3.内痔脱出嵌顿时可引起肛门疼痛。内痔嵌顿时肛门检查时发现肛内有肿物脱出，表面充血、水肿甚至糜烂，血栓形成。此时病人疼痛剧烈、难以忍受，不能坐卧，排便困难。治疗上可以按摩肛区给予手法复位（即将脱出物推回肛内）；如果手法复位失败，可给予病人抗炎、止痛及痔疮类药物对症治疗，待炎症消退后再行复位，择期手术治疗；以上方法均没有效果时可以急诊手术治疗。

看到这个标题，相信很多人有过类似的困惑，身边有这样的朋友或者熟人因为这样那样的原因在经过长时间的治疗痔疮，本身痔疮的确很重，用药或者手术之后，相关症状没有缓解或者越发加重，最后经过检查，提示肠道恶性肿瘤(直肠癌或者结肠癌)的情况！有人就犯嘀咕了，是不是长时间的痔疮导致肠癌的发生的呢？两者之间有没有组织学上的关系呢？要明白这个问题，还得从肿瘤的细胞起源学来了解，比如什么样的土壤出产什么样的果实，果树自然那是长不出西瓜来，就痔疮和直肠癌来说，要命的是两者在某些症状上具有高度的雷同，比如便血，只有火眼金睛和早期全面的细致问诊以及肠镜检查，才会发现他们的细微不同，如同谛听辨别真假美猴王一般！所以这里很明确的讲，再严重的痔疮不会导致直肠癌的发生，相反，直肠癌也不会导致严重的痔疮，两种疾病本质上的不同。根据美国大肠癌诊治联盟协会的提议，目前已经将结肠镜筛查的时间由50岁提升到45岁，这也是业内共识，高危人群每年一次的结肠镜检查可以有效的发现和诊断癌前病变和癌变组织，从而有效的避免误诊的可能，造福于群众，提到结肠镜普查，在我国实际情况下面临涉及人群之多，经济压力之大以及依从性都要适应一个过程！科普还在进行时！

       痔疮的临床表现有：疼痛、便血、脱出、异物不适感等。那么当痔疮以“疼痛”为主要症状时需要怎么处理呢？      1.炎性外痔引起的疼痛。原则上炎性外痔引起的疼痛大都经药物等保守治疗多能治愈。比如口服地榆槐角丸，早晚各一次；炎性外痔可应用具有清热解毒、消肿止痛的痔疮膏和痔疮栓，炎性外痔表面及肛内均匀涂抹肛泰软膏，再肛内塞入百草化痔栓，早晚各一次；笔者建议患者每天大便后温水坐浴肛区后上药，当然坐浴时温水中可以加入消炎止痛类的中药，比如芒硝20g、黄柏20g、黄连20g、黄芩20g，也可以痔疮外洗成药坐浴；为了促进外痔炎症的吸收可以用红外线照射肛门理疗对症治疗；如果炎性外痔引起的疼痛经以上治疗依然反复发作建议病人外科手术治疗。       2.血栓痔引起的疼痛。血栓痔在肛门检查时可发现肛区皮肤下有紫黑色肿物，触痛明显，常位于9、12点位肛缘。药物保守治疗上可以口服舒痔宁及地奥思明片，复方黄柏洗液稀释后温水坐浴。如果药物治疗效果不理想应建议病人局部浸润麻醉下行血栓痔剥离术。       3.混合痔嵌顿引起疼痛。此类型痔疮引起的疼痛剧烈，难忍受。因为此时痔核脱出于肛外，充血水肿，局部皮下血栓形成。治疗上可以给予病人抗炎及痔疮药物理疗坐浴对症治疗，目前临床上也有建议直接进行外科手术的治疗方案。4.痔疮引起的疼痛治疗期间应清淡饮食，保持大便通畅，如果疼痛剧烈时可以口服镇痛药物。

       混合痔是临床常见的疾病，其症状主要是便血及脱出，有时还伴有肛周皮肤的瘙痒，肛门异物感或坠胀不适等症状。若是长期不治或者治疗不当，可导致相关的并发症发生。本文将给大家介绍一下混合痔的相关并发症。     （一）导致贫血。长期而反复的便血，可引起人体慢性失血，最终导致贫血的发生。临床上经常见到这类患者，这不仅会耽误痔疮的治疗，还会严重影响个人的体质，使身体变得虚弱。因此，痔疮便血应当积极治疗。     （二）引起感染。混合痔若是反复的脱出，会引起痔粘膜的炎性反应，导致感染的发生。特别是在痔核突出且嵌顿的情况下，痔核水肿，缺血，易出现痔粘膜坏死，局部感染。     （三）若是怀孕中后期痔疮发病，痔核肿胀疼痛嵌顿，可能会由于疼痛引起宫缩，导致早产或流产。因此，在怀孕前应当积极治疗痔疮，避免后期不必要的麻烦。     （四）可能引起肛门湿疹。由于痔疮反复脱出，痔粘膜分泌的粘液长期反复的刺激肛周皮肤，会引起肛门潮湿，瘙痒，严重的可导致肛周湿疹的发生。     （五）可能耽误直肠癌的治疗。在临床中，可见到太多的患者误把直肠癌认作痔疮。有些患者即使自行买药治疗很长一段时间没有效果，也不愿去医院检查。最后熬不住了，自己想去检查的时候，却已诊断为中、晚期直肠癌，失去了最佳治疗时机。出现这种悲剧的原因是很多人健康意识不高，没想着经常性体检；而且很多人认为只要是便血就一定是痔疮。不幸的是，这种错误的认识还是存在于很多人之中，特别是中老年人。       （六）若是混合痔行手术治疗，可能引起术后相关的并发症，比如肛门狭窄，术后疼痛，术后伤口迁延不愈，大便嵌顿，肛门坠胀等等。       总而言之，得了混合痔应当积极的治疗，而为了避免术后并发症，应当去正规医院，找专业的医生进行治疗。

       痔是发生于肛门内外的常见病、多发病，是直肠末端或肛管皮下 静脉丛淤血曲张、扩大而形成的柔软的静脉团。根据其发病的部位不同，可分为内痔，外痔（血栓性外痔，静脉曲张性外痔，结缔组织性外痔，炎性外痔）。由于痔疮在形成过程中，会伴有纤维蛋白原的渗出与沉着，继而导致纤维组织的增生，这些增生组织难以自行溶解吸收，因此痔疮形成后是不能完全消退的。      痔疮膏能彻底治愈痔疮吗？是不能的。痔疮的药物治疗（包含痔疮膏）只是缓解症状。比如，有出血或脱出时，可以使用痔疮膏缓解，若是配合饮食，排便等生活习惯的调理，痔疮可以得到长期的缓解而不发作。但若是经过药物治疗，痔疮症状得以缓解，患者却仍然不注意生活习惯的改善，且经常熬夜，过于疲劳的话，那么痔疮症状会经常，反复的发作，且痔核会越来越大。患者症状就会由“无肛内物脱出”发展到“可回纳性的痔核脱出”，甚至发展到“嵌顿性痔”。这时候可能需要借助于手术治疗，手术可以彻底治疗已经形成的痔疮。       那么，痔疮膏有什么作用呢？市场上很多痔疮膏都含有清热解毒，燥湿消肿的成分，比如大黄，黄柏，黄芩，防风，秦艽，冰片，麝香，五倍子等等，这些药物相互配伍组成一个有效的方剂，往往都能起到清热燥湿，活血消肿，敛疮生肌，止痒止血的功效，能够很好地缓解痔疮的症状。        综上所述，简而言之就是痔疮膏可以缓解痔疮症状，但是不能完全治愈痔疮；即使是手术，也只能切除现已形成的痔疮，但若是不注意预防，仍然可能再发。反之，若是因为药物的疗效，痔疮不再发作，达到长期的缓解，避免了刀针之苦，不也是令人欣喜的事情吗？

        痔疮是一种常见病，发病率非常高。很多年轻女性也可能得痔疮，要么便血，要么肿痛脱出，严重干扰了日常生活及工作。那么，是什么原因引起了年轻女性的痔疮发作呢？一般有以下几种原因。        第一，过食辛辣刺激的食物。年轻的女孩子们很喜欢吃街边小摊的麻辣烫，烧烤等小吃，于是学校周边或商业步行街挤满了这种小商贩。若是到四川去旅游一次，不尝尝当地的麻辣风味，觉得会枉到“天府之国”走了一遭。然而，这种辛辣刺激的食物，会扩张痔血管，导致痔疮发病或加重痔疮症状。很多人都有体会，吃了一顿麻辣火锅，再加几杯美酒后，第二天就会肛门灼热，排便带血。      第二，排便久蹲容易诱发痔疮。有些女孩子喜欢边排便边看小说或手机，排便一次要耗掉半小时到一小时。时间久了，就容易导致痔血管扩张充血，引起痔疮发作。有些女性还合并有便秘的毛病，这样更容易引发痔疮。因此，预防痔疮的第二点就是要控制排便时间。国外曾有个研究认为排便控制在5-10分钟以内，对于减少痔疮发病是很有作用的。       第三，运动的时间过少。痔疮发病的根源在于血液在血管内瘀滞扩张，而运动有助于促进全身的血液循环，减轻痔血管淤血。很多女孩子不太爱运动，或者运动量不够，相反，更喜欢坐着或躺着。时间久了，就比爱运动的人更容易得痔疮。       最后，怀孕的影响。很多年轻妈妈在怀孕的时候经历过痔疮的痛苦。在怀孕中后期，随着胎儿发育长大，会对盆腔器官造成压迫，进而影响盆腔血管（痔静脉）回流；此外，压迫肠道，容易引起孕期便秘；胎儿在体内，妨碍了日常运动。以上这三种因素会导致孕妇在孕程中后期痔疮发病，严重者出现痔疮脱出，水肿，嵌顿。痔疮疼痛偶尔还可能引起宫缩，出现流产或早产。因此，应积极防治孕期痔疮。       不管怎么说，痔疮还是一种生活习惯病，在平素多注意饮食，排便等生活方面的细节，痔疮就不容易黏上你了。

       痔疮是临床上的常见病，市场上治疗痔疮的药物也很多，五花八门的药品我们应该如何选用，才能达到最好的治疗效果呢？一般来说，痔疮药分为外用药和口服药两大类。外用制剂中又有栓剂，膏剂，洗剂等不同制剂类型的药物。       最常用的栓剂有普济痔疮栓，太宁栓等。普济痔疮栓是由熊胆粉、冰片、猪胆粉等药物组成，具有清热解毒，凉血止血的功效，对痔疮便血及肿胀疼痛等有较好的治疗效果。太宁栓又叫复方角菜酸酯栓，对于痔疮、肛裂或其他肛门疾病所致的疼痛、肿胀、出血和瘙痒有较好的治疗效果，也可用于缓解肛门手术后局部不适。       痔疮膏剂有马应龙麝香痔疮膏，痔康净软膏等。马应龙麝香痔疮膏由冰片、炉甘石、人工牛黄、硼砂、人工麝香、珍珠、琥珀等药物组成，具有清热燥湿，活血消肿，去腐生肌的功效，可用于痔疮、肛裂等肛肠疾病，对痔疮所致的大便出血，疼痛、肛门坠胀感有较好的效果。痔康净软膏是银离子抗菌水凝胶Ⅲ型，它具有消炎、杀菌、止痒的作用，对于痔疮引起的肛门疼痛、红肿、肛门瘙痒、肛周湿疹症状可起到较好的治疗作用。       常用的痔疮洗剂有高锰酸钾。这是一种强氧化剂，具有消毒，杀菌的作用。常用于痔疮手术前后的熏洗坐浴。中成药的熏洗剂有复方芩柏颗粒剂，主要由黄柏，黄芩，槟榔，秦艽等药物组成，具有清热燥湿，止血镇痛的作用。       除了上述的外用药以外，还有很多口服剂型的痔疮药。比如地奥司明片（爱脉朗），草木犀流浸液片（消脱止）等等，具有较好的缓解痔疮充血，便血的作用。除此之外，还有一些中成药，比如槐角丸等。此外，中草药煎剂对痔疮出血，水肿也有非常好的效果。       在临床上使用时，建议使用一种口服剂型的药物配合一种外洗剂和一种栓剂或膏剂。通过口服，外洗，塞肛三种方法联合作用，起到最好的治疗效果。       值得注意的是，孕妇是特殊人群，很多痔疮药是不宜使用的。建议多使用温水坐浴改善症状。孕妇能使用的药物（说明书上没有注明“孕妇禁用”字样）有地奥司明片，草木犀流浸液片，太宁栓。但在应用时，应当在医生的指导下使用，避免出现不良反应。

        严格的说，痔称之为肛垫，属人体正常组织，是直肠下端的海绵样组织，具有弹性，内含血管及其他支持组织，可起到软垫作用，有助肛门严密闭合。若是直肠下端、肛门局部的一般性微隆起所形成的肛垫不是病，只有当过度隆起，出现病理性肥大、移位从而造成肛门的各种不适感，如坠胀、疼痛、出血、脱垂、瘙痒等才是病。医学上称之为痔病，就是百姓常说的痔疮。          那么痔病在早期有什么临床表现呢？这要根据痔疮的种类来分别叙述。依痔发生部位的不同，可分为内痔、外痔和混合痔。其中外痔又分为血栓性外痔，炎性外痔，静脉曲张性外痔及结缔组织性外痔。        内痔的早期症状主要是便血，最开始可能只是手纸上带点血，不会经常发生。诱发因素可能是进食辛辣刺激性食物（比如饮酒，吃麻辣烫，火锅等等），过度劳累或久坐，大便干结时也可能发生。这时候只要保守治疗就会好转的，比如注意饮食清淡，注意适当运动及不要排便久蹲或努挣。若是有痔疮症状却视若无睹，那么症状可能会逐渐加重，最终不得不接受手术治疗。血栓性外痔是突发的，发的很急，是肛门旁突然肿起一圆形包块，有显著的疼痛。这是皮下血管破裂淤在皮下造成的。静脉曲张性外痔主要症状就是肛门坠胀不适，排便用劲时就加重了，休息后症状又缓解下来。炎性外痔是由于局部发炎感染引起的，主要症状就是肿胀疼痛；结缔组织外痔平素没有没有痛胀症状，只是感觉有异物感，且由于皮肤增生，皱褶增多，大便排出后可能会残留在皱褶中，引起继发的肛门瘙痒等症状。混合痔一般是痔疮发病很久了，没有及时治疗，迁延不愈，而导致的疾病，它往往同时伴有内痔与外痔的症状特点。        以上分别讲述了各型痔疮的早期表现，您是否对此已有所了解了呢？需再次提醒的是，痔疮应当在平时的日常生活中预防；若是已得了痔疮，则应当采取积极的措施来治疗，防止加重。

      痔疮因其发病率高，给患者朋友们带来很多不适感，需要及时治疗。这种治疗分为家庭自行治疗和医院治疗。       笔者认为痔疮治疗前最重要的检查是确诊检查，就是到医院的肛肠科请医生做肛门指诊和肛门镜检查，排除非痔疮疾病（大肠癌、直肠息肉、直肠脱垂等疾病），明确诊断。因为只有诊断明确了，才能针对性治疗，不延误病情发展。       痔疮已经确诊了，仅仅需要家庭药物保守治疗，无需再做过多的医疗化验检查。       如果痔疮确诊后，药物保守治疗无效，需要在院手术治疗。此时需要进行入院常规检查。查血常规，主要看白细胞计数（排除血液系统疾病） 红细胞计数、血红蛋白（受否有贫血的存在，术前受否输血） 血小板计数（血小板低于80不医建议手术治疗，因为血小板的作用是凝血，其值过低手术易出血）。查凝血五项（凝血功能低的病人，除非必要时不建议手术，术中及术后出血过多）。查血型(手术中或者手术失血过多，可以及时输血治疗。查生化常规 包括肝功、肾功、离子、血糖、血脂。这些指标反映人的基本健康状态，肝功反映肝脏代谢情况；肾功排除肾衰性疾病，离子反应电解质平衡状态；血糖主要是排除糖尿病，因为糖尿病病人手术刀口不易封口，要把血糖控制在8以下。查传染病包括 乙、丙肝、梅毒、艾滋病等，防止出现交叉感染的情况。查胸部CT 心电图 排除器质性疾病（肺炎、心脏病），防止术中出现心脑血管疾病意外。对于年龄大的患者应查呼吸功能及头部CT.

       在肛门处有一个解剖结构称为“齿状线”，齿状线以下形成的痔疮就是外痔。在临床上，外痔有四种类型，分别是血栓性外痔，炎性外痔，静脉曲张性外痔，结缔组织性外痔。每种类型的外痔各有其相应的特点，现在跟大家来介绍一下。        血栓性外痔是痔外静脉破裂出血，血液凝结在皮下，形成血栓。其主要特点是肛门部突然的剧烈疼痛，并有暗紫色肿块。其发生原因常常是因为排便时用力努挣，或者干体力活时骤然负重，引起血管破裂所致。多发生在肛缘左侧或右侧，而肛缘前后方向发生血栓的可能性较小。        结缔组织外痔是因为炎症反复刺激，使肛缘皮肤增生，肥大而成。其主要表现是肛门异物感。一般没有疼痛与出血。只是病人经常排便时擦拭不干净，若不清洗，会出现肛门瘙痒不适。       炎性外痔是因为肛缘皮肤破损或感染导致水肿，疼痛，患者有异物感，有触痛，在行走，排便，坐位甚至咳嗽时都会加重疼痛症状。       静脉曲张性外痔是因为痔外静脉丛发生扩大，曲张，在肛缘形成圆形或不规则形的柔软团块。主要症状是肛门坠胀不适感。       不同类型的外痔的治疗还是有所区别的。血栓性外痔是急性发作的，往往需要手术剥离血栓，症状才能缓解；结缔组织性外痔一般无需治疗，只是平时注意保持肛周清洁；炎性外痔可给予中药熏洗或外敷痔疮软膏，待到炎症消退后，症状就会缓解；静脉曲张性外痔也无需特别治疗，若是肛门坠胀难以缓解，可予熏洗，坐浴或痔疮膏外敷，效果不好的，则可考虑手术切除。

      广大患者朋友们就诊时经常听到医生说炎症性肠病，那么什么是炎症性肠病呢？      1.定义：炎症性肠病指的是一种累及回肠、结肠、直肠特发性肠道炎症性病变。它包括溃疡性肠炎（结、直肠）和克罗恩病。      2.目前本病的致病因素不明确，但与自然环境，饮食因素，肠道感染，遗传因素、自身免疫力及情绪有关系。      3.本病的临床表现：腹痛，肠炎病人就诊时常说左下腹或者下腹部疼痛，腹痛发生时会出现大便的感觉（里急后重），排便后腹痛可缓解；克罗恩病病人就诊时腹痛常出现在右下腹。其次是脐周疼痛，需与阑尾炎鉴别。腹胀，因肠道功能失调，消化功能减退所致。腹泻，溃疡性肠炎的主要症状就是腹泻，可出现血性水样腹泻，严重者一天可腹泻20多次；克罗恩也有腹泻的症状，每日腹泻5次左右，纯水样，一般没有血便。腹部包块，溃疡性肠炎没有腹部包块；克罗恩病引起肠粘连、肠系膜淋巴结肿大或者腹腔脓肿时可在又下腹触及到包块。一般病程较长者或者久治不愈的病人会出现营养不良，低蛋白血症以及贫血的表现。     4.诊断 本病需要做以下检查：便常规+潜血 病原学检查 大肠镜 等再结合病史、体格检查、组织病理学检查可确诊。      5.治疗 本病急性期建议病人禁食水，给予静脉高营养对症治疗。合并感染的病人给予抗生素治疗。腹痛、腹泻者给予654-2及止泻药物。笔者认为可以结合清热利湿类中药保留灌肠治疗。产生肠穿孔等严重并发症时需手术治疗。

      当肛门坠胀发生时要根据引起坠胀的病因采取不同的治疗措施。      1.肛窦炎是引起肛门坠胀的常见原因。可以调整饮食结构，少吃刺激性食物，减少对肛窦的刺激。药物治疗上可以选择太宁乳膏挤入肛门 消炎止痛栓塞入肛门 早晚各一次。建议结合理疗（中药坐浴 微波治疗 ）以及中药保留灌肠治疗。同时建议病做提肛运动，促进肛周血液循环，有利于肛区炎症的吸收。如果以上方法无效时，可以选择外科手术治疗，目前多采用激光切除肛窦。如果是肠炎引起的肛窦炎，需要积极治疗原发病。       2.痔疮发病时可以引起肛门坠胀。多因内痔脱出或者发炎刺激肛周腺体引起下坠感。此时建议病人主要治疗痔疮（药物治疗 理疗 外科手术治疗）。       3.直肠脱垂也可以引起肛门坠胀感。多因脱出的直肠粘膜分泌物刺激肛管产生的。小儿直肠脱出经药物治疗、功能锻炼多可以痊愈；成年人直肠脱垂引起的肛门坠胀感需要外科手术治疗，才能消除坠胀不适感。       4.肛周脓肿尤其是直肠粘膜下脓肿可以引起明显的肛门坠胀不是感。直肠粘膜下脓肿一旦确诊，需要及时切开引流，脓液流出后，直肠压力减小，肛门坠胀感自然消失。       5.女性子宫脱垂、阴道脱垂压迫直肠会产生肛门坠胀感。此时需要妇科积极就诊。       6.肛门病手术后因刀口的刺激会出现肛门坠胀。此时可以通过肛内塞入吲哚美辛栓缓解，随着刀口的愈合，坠胀感会逐步消失。

谈到直肠炎和结肠炎的区别，不得不提到直结肠的解剖，一般来说齿状线上方距离肛缘12-15厘米为直肠段，15厘米以上至回盲部为结肠段，至于再分升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠，各自炎症特点不予累赘，本文统称结肠段。肠镜检查作为检查直结肠炎的金标准，一直扮演十分重要的角色，内镜下不仅可以确诊还可以活检取材，还可以做镜下治疗等等！一般来说，直肠炎的临床症状比较明显，这里包括溃疡性的直肠炎，常表现便血，脓血，粘液血便，血色不鲜，里急后重，排便次数增多等等，镜下可以看到明显的直肠粘膜糜烂水肿渗出出血，但活动性出血不多见，根据病变肠段和病情轻重，可以选择口服药物治疗，以及中成药汤剂保留灌肠治疗！结肠炎的表现也有腹泻腹痛便血症状，但长期腹痛消瘦，消化不良的症状也有涉及，大便不成型慢性腹泻，排便后症状明显缓解，病史迁延日久。溃疡性结肠炎和克罗恩病的科普普及化使得人群越来越重视炎症性肠病的现状，至于严重的并发症导致生命体征不稳定更是肛肠和消化业内医师重视的区域！规范化治疗口服非甾体抗炎药💊，美沙拉嗪系列制剂，腹痛明显可以口服止痛药，合并肛周疾病要在治疗基础疾病的基础上，方可手术处理。门诊定期复查肠镜也是医嘱的重点，需要切记！

很多情况下，结肠息肉没有明显的临床症状，即便息肉很大大于4厘米，但只要不影响排便，不堵塞肠管，病患还是没有明显的临床症状，然而这就是问题的症结所在，大息肉上皮异型增生进展很快，进展成重度异型，乃至癌变都有可能！由正常组织，到息肉，到腺瘤，再到癌变，一般经过数年乃至数十年以上的过程，所以任何终结息肉变化的诊断及治疗都是对患者最大的负责，对家庭的庇佑，对社会的贡献！按息肉的大小和分布部位，结肠息肉的临床表现大致还是有不同的地方，越临近肛门的息肉，排便时的感觉越明显，部分可以脱出肛门外，伴有出血或者局部角化过度。右半结肠的大息肉一般体征不明显，可伴有腹痛腹泻，进行性大便不成型，肠管堵塞明显时腹胀频率增高，腹痛持续，胀痛为主，腹部平片可见积气段。常与消化不良相鉴别诊断。左侧结肠息肉，处于降结肠和乙状结肠段，明显有大便体征，伴有便血，有的可触及腹部包块，压痛，排便欠畅，渐行性的便秘症状，随着息肉继续增大，临床表现越为明显！结肠息肉在结肠镜的检查下，目前发现率和镜下切除率都在稳步上升，合格的内镜诊治中心越来越发挥优势治疗方案，术后的病理检查可以指导进一步治疗方案，大部分结肠息肉患者则被阻断在息肉腺瘤阶段。

        念珠菌是一种双相性真菌（也叫霉菌），30-70%的健康人的皮肤，粘膜和胃肠道上面都可定植。但是并不是有念珠菌定植就会感染。念珠菌是条件致病菌，当人体的免疫功能低下时（比如大量的使用广谱抗生素，激素及免疫抑制剂或者有肿瘤，糖尿病等疾病），才会引起粘膜或系统性的感染。如果念珠菌感染发生在肛门周围，则叫肛周念珠菌感染。         那么肛周念珠菌感染会有哪些临床症状呢？往往表现为肛周皮肤局部潮红、浸渍，糜烂，界限清楚，边缘为领口状鳞屑，外周常有散在红色丘疹，丘疱疹或糜烂；有时也可表现为干燥脱屑性红斑。还可发生皲裂或轻度苔藓化。患者自觉微痒或疼痛感。将刮屑在显微镜下检查，可见到菌丝和芽孢。此外还有一种特殊类型的肛周念珠菌感染，就是婴儿期的念珠菌性尿布性皮炎，通常先于肛门周围发生红斑，由于尿布潮湿及粪便的刺激，皮损逐渐扩大，波及整个尿布区，形成边缘不清楚的大片红斑（臀沟及股沟等接触不到尿布的褶缝深处亦发红）。红斑上常覆有少量鳞屑红斑边缘可见较多丘疹及斑丘疹，有时可见水疱及薄壁小脓疱。患儿自觉灼热或痛痒不适感。         那么，念珠菌感染应当如何治疗呢？首先是要保持皮肤黏膜完整，清洁，干燥。如果伴有营养不良、维生素等缺乏者应予补充纠正；积极治疗诱发念珠菌病的有关疾病（如停用广谱抗生素，治疗糖尿病等）；在多数情况下局部外用制霉菌素、咪唑类等抗真菌药物治疗就足以治愈。若是联合糖皮质激素局部外用能取得更好的疗效，如复方硝酸益康唑乳膏，复方酮康唑乳膏等。若是皮肤渗液比较多，则需应用酮康唑洗剂，复方雷锁辛溶液等温和的洗剂及收敛剂，以避免病情恶化和严重的反应。

肛裂和痔疮如同一对难兄难弟，常常合并发生，如果加上便秘的临床症状，可以说是黄金三角了！痔疮人群非常普遍，便秘的临床统计也不少，肛裂在其中排到第三位！谈到肛裂痔疮的治疗方法，不得不先予处理便秘这个老大难问题，我国便秘发生率10%-25%，在老年人群中比例更好，在治疗肛裂痔疮的同时，通过各种办法缓解便秘症状，对治疗肛裂痔疮才有决定性的作用！肛裂痔疮的治疗可以从保守和手术两个方面入手，改善饮食结构，避免辛辣刺激饮食对肛裂痔疮的频繁发作有明显的改善作用，另外规律排便，便后坐浴，坐浴后用痔疮药包括栓剂膏剂，口服一些促进伤口愈合的药物，另外有介于保守和手术之间的办法，给予肛周浸润麻醉下，逐步扩肛治疗，以达到缓解肛门括约肌痉挛的治疗效果！肛裂痔疮在手术过程中，一般我们选择5点7点主切口，切断部分括约肌，术中四指松肛，剔除肛裂面，让新鲜肉芽组织重新生长爬皮，同时一并处理痔疮，做外大内小切口，利于引流和创面爬皮，必要时可以给予可吸收缝合线做皮桥固定，让肛周平复，值得注意的是在对齿线的保护，因为肛裂主要发生在肛管位置，脊神经控制区域，所以一般不做破坏齿状线的行为！总之，治疗肛裂痔疮，从全面角度分析病情，部分合并其他疾病的肛裂痔疮病人，伤口难以愈合要充分考虑克罗恩病，性病及烈性传染病的可能！

      肛裂用什么药膏好的最快。对于这个问题没有一个固定的答案，要根据肛裂的病情选择最适合的药物及治疗方法。其治疗原则是对症处理，缓解不适症状（便血、疼痛），消除致病因素。            1.早期肛裂可以采用药物保守治疗。首先要解除肛裂的致病因素—大便干燥。要求我们尽量多吃新鲜蔬菜、水果等富含纤维素丰富的食物，养成每天定时排便的习惯，每日早晨空腹时喝一杯蜂蜜水水，睡前服口中药麻仁丸或者苁蓉通便口服液，软化大便。药物治疗上笔者建议应用灭活埃希的松软膏挤入肛区，尤其是肛裂裂口处。也可以应用壳聚糖痔疮凝胶片或者太宁乳膏。肛门疼痛明显可以挤入利多卡因乳膏或者吲哚美辛三七冰片栓止痛。同时可以结合温水坐浴肛区，缓解肛门肌肉组织痉挛，有利于炎症的吸收。临床上此期肛裂可以门诊扩肛治疗，就是用手指带润滑油手套，伸入肛门，上下左右扩肛，每天一次，每次15分钟，也可以用肛门镜机械扩肛。       2.陈旧性肛裂 此时肛裂时间较长，一般超过三个月，出现肛裂三联征（前哨痔、肛裂、肛乳头瘤）。药物治疗效果不佳，建议外科手术治疗。手术方式有肛裂切除术、肛门侧位括约肌挑断术。肛裂术后要保持肛区清洁，给予病人肛部特殊换药治疗，药物选择上可以应用促进刀口愈合的药膏，比如生肌玉红膏。

       广大患者朋友们经常遇到肛门疼并且有血的症状。那么这个症状的出现常见于哪些情况呢？       1.肛裂是最常见的原因。当肛裂发生时患者会表现为排便时肛门撕裂样、刀割样疼痛，便鲜血。肛裂产生的肛门疼痛是周期性疼痛，大便后多缓解。陈旧性肛裂便血少、甚至不便血。早期肛裂可以药物保守治疗，超过三个月的肛裂成为陈旧性肛裂，只能通过外科手术治疗，方能治愈。       2.混合痔 混合痔内痔粘膜糜烂可出血，外痔发炎或者血栓形成可出现肛门疼痛。首先可以选择药物保守治疗，保守治疗无效，或者内痔核脱出明显、大量便血、疼痛严重、以及随经保守治疗但是反复发作的病人应选择手术治疗。      3.内痔嵌顿时 当内痔脱出于肛外，未能及时返回肛门，可表现为肛门疼痛便血。此时肛门检查时发现肛外环形肿物脱出，表面充血水肿，内痔糜烂，血栓形成。建议及时手术治疗 。       4.脱肛嵌顿时 脱出的直肠粘膜，被肛管夹持，充血水肿，发生肛门疼痛出血。此时应将脱出的直肠粘膜及时送回肛门，如果不能送回及时外科手术治疗，防止肠管坏死。        5.肛管癌或者低位直肠癌 癌肿侵袭肛门括约肌甚至肛周皮肤表现为肛门疼痛，癌肿表面坏死脱落表现为出血（脓血明显）。肿瘤性疾病发生时应全面评估患者的全身情况，完善相关检查，应及时外科手术治疗，当然肛门癌有放疗治疗的可能性。