提起手术对怀孕有没有影响，答案是肯定的，无论从心理还是躯体的创伤角度，妊娠对外界干扰都极为敏感！手术有大小，麻醉无大小，这是业内的共识，手术在麻醉的配合下才会做的完美，本次就对肛乳头瘤手术对妊娠的影响做一次浅析，以供大家参阅分享。肛乳头瘤的手术的适应症在于瘤体已经到了非要手术的地步，米粒大小针尖大小的乳头瘤除外，那些乳头瘤可以随诊观察不予处理。局部利多卡因麻醉是最常用的方法，我们一般在肛周三处做浸润麻醉，松肛探查，推入大约5-10毫升局麻液，待肛门松弛后，进行肛乳头瘤的切除或者切扎，同时止血处理！一般不建议在孕早期和孕晚期进行类似的操作，此时胎儿敏感度较高，有继发宫缩引发胎儿宫内窘迫的先例，导致先兆流产的可能，因为肛乳头瘤手术也不属于急诊非做不可的范畴，和孕妇极其家属沟通后，都会达成高度的一致！孕中期的手术相对安全一些，在规律产前门诊的情况下，孕妇也会通过自数胎动来了解胎儿情况，在接受局麻下处理肛乳头瘤的切除，也能耐受局部疼痛带来的不利影响，术后用太宁痔疮栓塞肛，缓解局部肿胀不适带来的困扰！总而言之，妊娠期是一个特殊的阶段，需要医生加强术前评估和总结，切不可因为一时逞强造成医患双方的遗憾发生！

肛乳头瘤是指肛乳头因粪便和慢性炎症的长期刺激使其增大变硬，是肛门直肠常见的良性肿瘤之一。肛乳头瘤可引起以下危害：1.排便不尽感：多因肛乳头瘤位于肛管直肠末端，较大的肛乳头瘤会影响大便的排出，剩余的粪便留在直肠内，会刺激肛管，引起排便不尽感。广大女性患者在生理期更加明显。2.肛门皮肤瘙痒感：多因肛乳头瘤脱出于肛外，刺激肛区皮肤，肠液也会沿着脱出的肛乳头瘤污染肛区皮肤，引起肛区皮肤瘙痒不适感，长期者可引起肛周皮肤湿疹。3.肛门疼痛不适：肛管夹持脱出于肛外肛乳头瘤，肛乳头瘤表面充血、水肿所致。这时患者肛区肿痛明显，坐卧不宁，需要及时将肛乳头瘤塞回肛内，解除水肿。4.便鲜血：如果肛乳头瘤过于肥大，病人平素大便干燥，干硬的大便会擦伤肛管皮肤或者内痔粘膜，严重者可出现点滴状出血。5.肛区异物不适感：肛乳头瘤受重力作用向下牵拉肛门所致。6.肛乳头瘤是增生性、炎症性疾病，长期存在于肛管直肠末端。临床上一般较小的肛乳头瘤无需特殊治疗，需要节制因素，避免大便干燥和腹泻，减少不利因素的刺激，但要定期到肛肠科复查。较大的肛乳头瘤尤其是脱出于肛门外的，有一定的癌变几率，给予病人手术切除治疗，切除的肛乳头瘤要送病理检查确诊，防止局灶癌变延误治疗。

白领小王由于大便间断疼痛发作五六年，自行使用药物治疗效果不佳，在医院诊断为陈旧性肛裂，医院要求他手术治疗，那么问题来了，平时工作繁忙的他询问，一般肛裂术后几天可以恢复？肛裂包括所有肛肠科的手术，愈合时间广受大家关注，许多人在不同的群，贴吧，以及讨论区谈及以及肛肠手术的体会，不堪回首。肛裂术后愈合时间至少在三到四周时间！我们这里所说的恢复，指的是疼痛症状基本消失，便血明显减少，便后肛门烧灼感明显减轻，创面上皮基本愈合，疤痕覆盖，肛门功能正常，控便控气能力没有影响！在三到四周的时间内，您要做的内外调和，修身养性，也就是说饮食平衡，大便通畅，休息为主，避免剧烈运动，有不少恢复不好的先例都是在术后理疗方面做的不好，过早运动或者排便欠畅，导致愈合延迟或者创面不愈合！作为消化道的末端，肛管手术也需要引起大家的高度重视，作为食物残渣出口，我们更关心你排的畅不畅，爽不爽！这样的关爱来自贴心的肛肠科大夫。小王在虚心接受门诊医师的建议，接受了肛裂切除手术，两周后疼痛症状明显缓解，虽然创口还未完全愈合，四周后上皮爬生，排便顺畅，再也不像过去刀割火燎的切肤之痛，心情也开朗许多，业绩也提升不少，自己对未来更加充满信心！

在临床工作中，很多病人问我为什么会得肛瘘疾病，肛瘘疾病的发病原因有哪些，今天我们就谈谈这个问题。俗话说“病从口入”，这是有一定道理的。大部分肛瘘病人都有一个不好的饮食习惯，即平素愿意吃辛辣刺激性食物，比如火锅、麻辣烫之类；还有一部分病人愿意饮酒。这些因素会刺激肠道，产生腹泻的症状，腹泻会刺激肛窦及肛腺，引起肛腺感染，进而形成肛瘘。这就是我今天要讲的肛瘘形成的第一个因素---饮食不节。现在肯定有肛瘘的病人说，医生我也不吃辣的，喝酒也不多，大便也成型，怎么也会的肛瘘啊。这类病人通常是大便干燥或者便秘，平时大便时久蹲，排便用力，划伤肛管，造成肛腺感染，最后形成肛裂。还有的病人会说医生你说的以上两点我们都没有啊，怎么会的肛瘘啊。这样的病人多因平时肛区护理不当，致使肛区不清洁，肛周皮肤炎性改变,治疗不及时，肛区皮肤感染向肛门内部进展，引起肛腺外源性感染，形成肛瘘。还有一些患儿父母说我家孩子刚出生未满一个月怎么就得肛瘘啊。这是因为小儿发育不完善，免疫功能低下,较成人易发生肛区感染,形成肛瘘病变；或者小儿喂养不当发生肠炎症状腹泻，久之引起肛隐窝继发感染形成肛瘘。值得一说的小儿肛瘘有自愈的可能性，而且很大，而成人肛瘘只能手术治疗。

       22岁的小刘突然出现便时出血，随即至我院行肠镜检查，结果发现便血的罪魁祸首是长在直肠中的息肉。给予肠镜下套扎治疗后，就不再出血了。那么，可能很多人会问：“什么是直肠息肉呢？是什么原因引起来的呢？有什么危害呢？”在这里，我来跟大家解答一下。       所谓直肠息肉，是指直肠黏膜过度增生形成凸入肠道的赘生物。据病理特点分为腺瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎性及增生性息肉。肠息肉是一种常见病，肠镜检出率达到10%～20% ，其中腺瘤性息肉发病率约占70% ，有恶变成癌的可能，这是医学界所公的；而炎性及增生性息肉，一般不发生癌变，经抗炎治疗后就会消失。      那么直肠息肉是怎么得来的呢？有以下几种致病因素：      一、生活习惯及饮食。不良生活习惯（如抽烟、饮酒、高脂肪摄入等）是生命健康与疾病发展的危险因素，与直肠息肉的发生相关。有专家说如果一个人既吸烟、喝酒，又喜欢吃肉类（动物蛋白每天至少摄入2两），特别是红肉（猪肉，羊肉，牛肉等），而且不爱运动，那么这个人就很可能得直肠息肉。若是通过平衡饮食（比如多吃蔬菜、干果、糙米、豆类）、改变生活方式（不如每周至少运动 1 小时），那么就可以降低腺瘤性息肉的发生率。      二、叶酸缺乏。叶酸这个药很多人都非常熟悉，因为备孕的时候常常会服用这个药来预防新生儿的神经管畸形。除了这个功效之外，若是患者体内叶酸，则容易导致肠道腺瘤性息肉的生成。然而，有一点要非常注意，就是如果患者得了直肠息肉，认为是缺乏叶酸所致，这时过量的补充叶酸。这不仅不会有好的结果，反而会加速息肉癌变的进程。      三、代谢异常。 如果患者代谢异常，尤其是肥胖，这可能是引起腺瘤性息肉发生的一种原因；此外，如果患有高脂血症，也可能导致腺瘤性息肉的发生。      四、其他因素。如目前研究认为，幽门螺杆菌感染与大肠息肉的发生具有相关性。胆囊切除后可增加腺瘤性息肉的发生率。

广大患者朋友们在日常生活中经常遇到便血的现象，会引起对自己身体的担心，那么我们便血可见于哪些疾病呢？1.如果大便是绿色的血便多提示肠道感染性疾病（肠炎等），此时可伴有腹痛、腹胀症状，治疗上应给予抗感染对症治疗。2.如果是便血、色鲜红，甚至点滴喷射状，大便成型，多在近食辛辣或者大便干燥时出现，考虑内痔出血，需要及时治疗，严重者可有贫血的表现。3.如果是大便外附有鲜红色血迹，排便时肛门也没有不适的感觉，多见于肠道息肉或者肠道憩室感染出血。便血通常发生于排大便结束时，呈鲜红色，一般不与大便相混合，量较少，因肠息肉引起大量出血并不多见；但肠道憩室感染可引起大量出血。此时建议病人行肠镜检查，采取止血的治疗方案。4.如果便鲜血，便时肛门疼痛重，呈撕裂样，多考虑肛裂出血。5.如果是脓血便，大便次数增多，可伴有腹痛、消瘦等症状，多考虑肠道肿瘤出血。此时建议病人及时查肠镜确诊，住院外科手术治疗。6.如果便血呈黑色，柏油样便，可有恶心、呕吐等不适症状，多考虑下消化道出血（胃、十二指肠溃疡）。此时缺血性肠病给予病人止血治疗，待病情平稳后行胃镜检查。7.便血不多见于缺血性肠病。缺血性肠病可出现鲜血便，血与大便相互混合，出血量一般不大。病人左下腹会突然疼痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻等胃肠功能紊乱的症状。

在日常诊疗工作中，经常会遇直肠癌的病人术后大便时有血到的问题，患者及其家属非常焦虑（担心直肠癌复发），那么发生这种情况，病人应该怎么办呢？1.如果直肠癌的病人术后大便带血较多。此时我们建议病人住院治疗，建议病人不要进食，给予病人抑酸（奥美拉唑）、止血（血凝酶）补液营养支持对症治疗。病情缓解后，肠道准备，进行结肠镜检查，明确便血的原因。如果是吻合口炎症引起的出血，可以按照溃疡性肠炎的治疗方案对症治疗，比如用中药三黄汤或者康复新液保留灌肠（灌肠液中可以加入云南白药一瓶），每晚一次；如果是肠道吻合口瘘引起的出血，此时需继续禁食、肠外营养支持对症治疗，吻合口修复后方能进食；如果是肠道肿瘤复发引起的出血，进行盆腔磁共振及全身CT检查，没有转移灶者，判断为孤立复发，需二次直肠癌手术治疗；有转移灶的病人可以判定直肠癌晚期，大多数情况下不能进行二次肠癌手术，有可能进行的是肠道造瘘手术，这时病人可以口服化疗药物或者肠道内灌入化疗药物对症治疗，延长病人的生存期限。2.如果直肠癌的病人术后大便带血较少。此时可以建议病人正常饮食，易消化食物为主，口服云南白药止血治疗。病情不见缓解者需要进场肠镜检查，明确便血原因。治疗方案同上。

       便秘是儿科疾病中的常见病种。其原因有以下几个方面，其一，是饮食不当。若食物过于精细，如过多地摄入肉、蛋、奶，缺乏谷物、蔬菜和水果等含纤维紊丰富的食物，则会引起便秘。其二，生活没有规律，没有养成定时排便的习惯，难以建立良好的排便反射，也会引起便秘。其三，运动量过少，肠道蠕动缓慢，也容易引起便秘。其四，家长不良的教育方式。比如有的家长强迫孩子坐坐便器，有时孩子坐在坐便器上的时间过长，不仅没有解出大便，还会使直肠内积存的粪便返回乙状结肠而使便意消失。时间久了，就会形成习惯性便秘。       儿童便秘会造成很多危害，比如大便干结会导致肛门的撕裂，进而引发肛裂出血。便秘还可能影响儿童的智力发育，影响记忆力，逻辑思维能力及创造思维能力。此外便秘还可能引起遗尿的疾病。便秘时间久了，还会引起痔粘膜充血水肿，导致痔疮发病。       那么儿童便秘，导致便血应当如何治疗呢？还是要调理大便。首先，饮食要多样化，营养要均衡，做到粗细均衡、荤紊搭配，并多吃水果。其次，要培养孩子良好的排便习惯。小儿从1岁左右就要开始训练其定时排便，每天的排便时间应基本阁定。第三，如果孩子不想排便，千万不可勉强。第四，加强户外运动量，这样可增强孩子的消化吸收功能，以促进胃肠蜗动和排便。第五，对经常发生便秘的孩子，必要时可服用一些促进肠蝙动的润炀药。        大便调理好了，一般痔疮症状就会缓解，儿童便血也就会自然好转起来。当然也可配合用点外用药，比如太宁软膏等，只是用药要适可而止，不要长期用，避免药物不良反应。

        大便时出血是临床的常见症见，遇到这种情况时，首先要判断是什么原因导致的，以免延误了治疗。最常见的疾病是内痔出血，其特点是拭纸带血或滴血，甚至是喷射状出血；内痔出血往往是鲜红色的，不伴有疼痛或其他不适若是便血还伴有尖锐的疼痛，则考虑是肛裂所致的出血。除了这两种疾病外，最严重的，经常被误认为是痔疮进而延误治疗的就是直肠癌，这是中老年人常见的便血原因，其特点往往是血便混杂，大便次数频多。       弄清楚了便血的原因，确定是痔疮出血，那么治疗起来就简单直接多了。首先，患者应调整饮食结构，多饮水，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激性食物（比如辣椒，酒，火锅，麻辣烫，煎烤油腻的食物），很多出血症状轻微的患者，通过饮食改善就能治愈。        其次，要注意调理好大便。大便不仅要每天能解，还要能解得顺畅。如果解得不通畅，使劲努挣，就容易加重痔疮，导致更加严重的出血。为此，应当从进食粗纤维食物入手，也可进食蜂蜜，芝麻之类的润肠通便。还可以应用安全性较高的润肠药，比如乳果糖，聚乙二醇（福松）来调节大便。大便顺畅了，便血症状就会好转，直至停止。反之，若是大便不好，即使用别的方法把血止住了，不久之后又会再发的。       再次，可以应用痔疮药。口服制剂有地奥司明片、草木犀流浸液片以及槐角丸，化痔片等等；外用的痔疮药最常用的有普济痔疮栓、马应龙麝香痔疮栓等等。可以在医生或药师的指导下选用其中1-2种使用即可。       若是便血严重，需得医院住院治疗，则可采用消痔灵硬化剂注射，胶圈套扎器治疗或是多普勒动脉结扎等等方法。        总而言之，痔疮便血不宜久拖，便血时间长了，可能导致贫血等严重病症，那时候治疗，就要耗费更大的精力与财力，得不偿失了。

        今年五月份，老刘走到我的诊室，说：“李大夫，我的痔疮出血有点厉害，已经1年多了，最近有点头晕乏力了，用了很多痔疮药，效果也不好，想到你这里来把痔疮切除”。然而，当我给老刘作肛门指诊时就发现，这不是简单的痔疮，而是直肠癌，而且肿块浸润的范围很广。随后建议他做了胸腹部CT扫描，没有发现远处转移，于是做了直肠癌根治手术。       为什么临床上有那么多患者的直肠肿瘤没有得到及时的诊治呢？其原因就是很多患者误把直肠癌当做痔疮了。那么，痔疮与直肠癌到底有什么区别呢？       痔疮是痔静脉丛瘀曲扩张而形成的柔软静脉团，有两个主要的症状：便血和脱出。痔疮的便血往往是鲜红色，往往是一滴一滴的出血，严重时，会呈喷射状出血，时间久了，可导致患者贫血。而直肠癌出血颜色一般比痔疮偏暗，而且经常与大便混杂在一起。直肠癌除了便血外，还可能有以下症状：①大便习惯明显改变，腹泻或便秘或腹泻便秘交替出现。②黏液、脓血便，有排便不尽感。③大便形状改变，变细、变扁或带槽沟。④腹痛及腹胀等不适，食欲减退。⑤肛门部或腹部有肿块。⑥近期体重明显减轻，原因不明的贫血。      很多时候，不能单凭便血来鉴别痔疮和直肠癌，因为直肠癌位置低，便血颜色也可能是鲜红色。最主要的检查还是直肠指诊，直肠指检能发75% 以上的直肠癌，因为中国人的绝大多数的直肠癌都是低位癌，用手指都可以摸到。若是手指下的感觉是高低不平的硬质肿块，呈菜花状，而且指套退出有染血，那就要高度怀疑直肠癌，需行病理确诊。若是位置稍高，手指不能及，那么可以行乙状结肠镜或全结肠镜检查，在镜下也会发现肠腔内的菜花状肿块。而行肛门指诊检查痔疮的感觉只是摸到柔软的团块状组织，不会有硬质包块。这是两者指诊的区别。      最后要跟大家说的是，痔疮与直肠癌都可能发生于任何年龄段，所以无论什么年纪的人，包括年轻人，出现便血等症状时都不要掉以轻心，应多留个心眼儿，务必先排除直肠癌。

大便带血，在很多人群会出现，不是一件稀奇的事情，各个年龄层次都有，男女比例也无特殊偏重，那么大便出血究竟是什么回事呢？有一部分人，对于大便出血有这样的根深蒂固的理念，那就是痔疮出血，的确他们在应用痔疮药或者改善大便性状之后，出血是缓解了或者不出了，门诊医师肛门检查之后也印证了痔疮出血的诊断，这样的情况很多，也是构成肛肠科的三分之一门诊量。也有一部分人，对于大便出血极为恐惧，会有胡思乱想，乃至精神错乱，反复门诊检查就诊，因为出血有心理阴影，从而成为门诊常客，口服药物，局部用栓，套扎治疗，注射治疗，手术治疗等等之后，有缓解也有反复。我们今天要提防的是便血隐藏下的直肠恶性肿瘤，也就是我们常说的直肠癌，笔者见过最年轻的直结肠癌患者是年仅十五周岁的女性，临床表现有便血，贫血，因为青春期月经来潮原因，一直没有考虑肠道恶性肿瘤的原因，以至于发现时已是晚期！门诊检查是预防直结肠癌的重要手段，粪隐血常规筛查以及电子结肠镜的应用，完全可以阻断肿瘤在早期阶段，医务人员苦口婆心的介绍和推荐，患者自身经济实力和恐惧心理也是阻碍常规体检的因素。我们这社区工厂学校以及机关事业单位大力开展的普遍活动能够及早的发现病情，从而解决问题！

我们医生在临床工作中非常重视腹膜炎的病人。因为腹膜炎是普外科较为严重的疾病。在腹膜炎进展的最初阶段，因为病情发展的速度非常快，患者非常容易出现腹部剧烈疼痛不适感，也容易出现便血的症状。这个时候病人的一般情况急剧恶化，应采取积极的治疗方案。腹膜炎也可以引起肠梗阻病情的出现。当患者发生肠梗阻的表现后，病人的身体状况会进一步恶化的趋势，如果此时诊治不及时，很容易造成腹腔内感染以及菌血症、毒血症（高热、寒战、昏迷、少尿等全身症状。），这时病人状态非常不好，可威胁病人的生命。腹膜炎还会引起病人出现肠管积气扩张，表现为腹部胀满不适、腹痛剧烈。因为肠梗阻发生的时候，肠腔梗阻部位以上的肠管因为积气、积液的出现，而表现出膨胀的状态。此时肠道蠕动能力应激性增强，会引起肠道绞痛的症状。因为肠绞痛发生时病人是非常难以忍受的，患者会出现非常严重的肠道扩张状态，严重时患者甚至会出现死亡。医生查体时发现病人腹部胀满膨隆，用手触诊时会出现压痛及反跳痛。全腹彩超可见腹腔内有液体，腹部立位平片可发现气、液平面。腹膜炎引起肠梗阻后因大便不能向下排空，会出现恶心及呕吐的症状，呕吐物多为胃内容物。所以当病人出现腹膜炎体征的时候，医生应该重视病人，患方要积极配合治疗，医生应该完善相关检查迅速判断是否需要进行剖腹探查手术治疗。

       生活当中我们都知道，腹膜炎是普外科较为严重的疾病。在疾病发展的初期，因为病情进展的速度非常快，患者非常容易出现严重的腹部疼痛，也容易出现便血的情况。此时患者的自身身体状况急剧恶化，要采取积极的治疗措施。        同时腹膜炎也会容易引起肠梗阻的病情的出现。当病人肠梗阻病情发生后，患者的身体状况进一步的恶化，容易出现腹腔内感染以及菌血症、毒血症（高热、寒战、昏迷、尿少等全身症状。），这种病情是非常严重的，威胁病人的生命安全。腹膜炎非常容易引起患者出现肠管膨胀，表现为腹胀、腹痛。因为机械性肠梗阻发生的时候，肠道梗阻部位以上的肠腔因为积液、积气出现膨胀的状态，就会增强肠道的蠕动，而强烈的肠道的蠕动也会引起肠道绞痛。因为肠绞痛是非常难以忍受的患者会出现非常严重的肠膨胀状况，不断的刺激，增加分泌而成，粘液不断的增多，会使得膨胀进一步的加重，患者甚至会出现死亡。体格检查时发现病人腹部膨隆，用手按压时会出现压痛及反跳痛。腹部彩超可见腹腔内有液体，腹平片可发现气液平面。       腹膜炎引起肠梗阻后因胃肠道蠕动停止，会出现恶心及呕吐的症状，呕吐物为胃内容物。所以当病人出现腹膜炎症状之后，应及时配合医生的治疗，医生应该完善相关检查决定受否手术治疗。

       肠梗阻是普外科常见的急腹症，当经保守治疗48小时或者出现休克或者肠坏死的现象时需要外科手术治疗。那么肠梗阻的术后并发症的预防及管理措施有哪些呢？       1.再发肠梗阻。做完肠梗阻手术后的患者很容易再次发生肠道梗阻。原因可以是术后肠粘连或者术中分离肠道粘连不彻底。这就要求我们手术时要操作仔细，术后要鼓励病人及早下床活动，恢复肠道的蠕动功能，防止再次发生肠梗阻。         2.肠瘘的形成。肠瘘是最严重的消化道手术并发症。肠瘘很容易导致水肿、感染、阻碍营养物质的吸收。肠瘘形成的主要原因是手术导致腹腔内感染、肠管吻合口愈合不良、吻合口裂开。这要求我们术中及术后要做好预防措施，术中要注意无菌操作，要用生理盐水反复冲洗腹腔；术后体质不好的病人要给予输注人体免疫球蛋白加强营养，术后给予病人广谱抗生素及提高免疫力药物预防感染治疗。        3.腹腔感染。这个是肠梗阻手术后常见的并发症。因为肠梗阻手术是急诊手术、有菌手术，手术创面相对较大，所以容易发生感染。所以肠梗阻术后病人要给患者静滴抗菌药物预防机体感染，术后密切观察患者的创面的愈合情况，确保病人的健康恢复。         4.术后刀口疼痛。此时可以给予病人镇痛药物治疗。          5.术后头晕、恶心、呕吐。多为麻醉药物刺激所致，给予病人静脉输液多能缓解。            肠梗阻手术并发症较多，术中操作要精细，术后要密切观察患者病情变化。

       肠梗阻的症状是腹痛、腹胀、肛门停止排气及排便。往往病人以腹部疼痛难忍为主要症状，那么肠梗阻引起的腹痛应该怎么处理呢？       1.当病人入院或者门诊就诊时腹痛明显难以忍受，可以给予病人肌肉注射或者静滴山莨菪碱药物解除肠道痉挛，缓解疼痛。这是绝对不能应用其他类止痛药物，比如杜冷丁、布桂嗪，以免掩盖病情，延误诊断治疗。        2.肠梗阻腹痛的原因是不通则痛。根据致病原因可以给予病人肥皂水清洁灌肠或者肠道净化治疗。可以给予病人中西医结合治疗：中医中药： 1 针灸疗法，肠梗阻常用： 主穴：合谷、天枢、足三里。 配穴：大肠俞、大横。2 生油疗法：用菜油或花生油60～100毫升，每日一次，口服或经胃管注入，通便止痛。 3 中药治疗：肠梗阻的中医中药治疗应以通里攻下、缓急止痛为主，辅以理气开郁及活血化瘀等法。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、温脾汤等。4.泻药药膏贴服脐周，用大承气汤膏剂（醋调匀），纱布包好后外贴脐部，起到促进肠道蠕动的作用。3.肠梗阻腹痛发生时建议病人禁食水，留置胃管，补液营养支持对症治疗。       4.肠梗阻腹痛经医生治疗腹痛不缓解，持续性加重，腹肌僵硬板直时，需要及时外科手术治疗。        5.值得注意的是，如果是晚期肿瘤病人引起的肠梗阻腹痛（此时病人已经丧失手术治疗时机），经与家属沟通签字后，本着人道主义原则，可以给予杜冷丁类药物止痛，减轻病人痛苦。

麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，与其他的肠梗阻相比其症状特点如下：1.腹胀 腹胀多发生在疾病进展晚期，腹胀的特点为：全腹、满腹膨胀，由于腹胀明显且严重，病人出现呼吸困难，不能坐卧。查体时发现腹部膨隆明显，没有腹式呼吸，看不见胃肠型及肠蠕动波，用手按压腹部时没有明显压痛，叩诊腹部时呈均匀鼓音，肝脏浊音界缩小或消失，腹部听诊时肠鸣音明显减弱或者完全消失。2.腹痛 病人出现阵发性腹部绞痛。发作间歇期腹部疼痛可缓解，腹部出现绞痛时腹部听诊可发现肠鸣音亢进，有时可闻及气过水声。每次腹部绞痛可持续数秒到数分钟。如果阵发性绞痛转为持续性腹痛，则应考虑已发展为绞窄性肠梗阻。3.恶心、呕吐 呕吐物初始为胃内容物，以后可出现肠内容物。高位梗阻呕吐频繁，低位梗阻，呕吐出现晚。低位小肠梗阻可出现呈粪便样呕吐物。4. 肛门停止排气及排便异常。但是肠道肿瘤的病人也常常有黑色血便自肛内排出。5.全身症状 麻痹型肠梗阻的病人因其体液的大量损失，可出现口渴难耐，尿量明显减少等消耗性症状。6.相关检查 腹部平片：两侧膈肌升高明显，全肠袢胀气，有多个宽窄不一的气液平面 腹部CT:肠管充气扩张明显，可见气液平面 胃肠造影时发现造影剂通过缓慢。

肠梗阻是外科急诊病症，因病情急，患者痛苦明显，治疗较为复杂，不能简单的说吃什么药可以治疗肠梗阻。那么肠梗阻应该怎么治疗呢？这要根据患者的病情而定。1.患者肠梗阻发作时，腹部疼痛剧烈难忍受，表情痛苦，绝对不能给予止痛药物（地佐辛、布桂嗪）缓解疼痛，以免掩盖病情，延误诊断治疗。但是可以给予病人山莨菪碱药物解除肠道痉挛，缓解腹部疼痛感。肠梗阻患者原因是肠道不通。根据他的致病原因，可以给予病人温水清洁灌肠或者结肠净化治疗，有时我们也可以中、西医结合治疗：比如中医的针灸疗法或者中医的按摩腹部疗法。 生豆油疗法：患者可以每日，口服或经胃管注入菜油或花生油60～100毫升，通导大便。 中药治疗：肠梗阻的病人可以口服具有通里攻下、缓急止痛的中药方剂治疗。常用方剂有复方大承气汤、甘遂通结汤、温脾汤等。2.肠梗阻病人治疗时一定要禁食水，留置胃管（持续胃肠减压），静脉输液补充营养支持对症治疗。3.肠梗阻患者经医生保守治疗，腹痛并不缓解，且持续性加重，腹膜炎症状明显，腹肌僵硬板直时，需要及时外科手术治疗（急诊剖腹探查术）。4.值得一说的是，如果是晚期肠道肿瘤引起的肠梗阻或者肠梗阻需要手术但病人因多种内科疾患不耐受手术，这样的病人，经与家属沟通签字后，可以给予布桂嗪类药物止痛治疗。

肛周脓肿是肛肠科的急诊病，需要及时外科手术治疗，有些患者因畏惧肛门手术，总是再问有没有治疗肛周脓肿的特效药，可以不手术。答案很明确：真的没有。肛周脓肿一经发现，必须手术治疗。因为肛周脓肿是肛周的急性感染性疾病，如果不及时手术治疗，会引起病人高热、寒战，败血症甚至感染性休克。肛周脓肿的手术治疗如下：1.肛周脓肿根治术 这个手术方式适合肛周皮下脓肿、浅表脓肿，术后效果非常好，有效缓解病人肛区疼痛，不影响肛门的功能。2.肛周脓肿切开引流、内口挂线术或者肛周脓肿一期切开引流二期行肛瘘手术。此方法适用于高位肛周脓肿（坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、直肠粘膜下脓肿）。这样的脓肿如果手术医生在术中能够明确感染内口可以进行肛周脓肿切开引流、内口挂线；如果内口不明确，可以肛周脓肿一期切开引流术，待感染内口明显时行肛瘘手术。3. 姑息引流术 此方法适用于幼儿、孕妇、以及有严重器质性疾病的患者（心衰 呼吸衰竭 肾脏衰竭的病人。这些病人因身体条件不能行以上手术方式治疗，可以暂时在局麻下将脓肿表面切开，脓液流出，缓解感染及肛区疼痛不适感，待身体合适时再行手术治疗。需要指出的是小儿肛周脓肿经切开引流形成肛瘘后多能自愈，无需再行手术治疗。

肛周脓肿需要外科手术治疗，那么手术后的饮食需要注意什么呢？1.目前肛周脓肿手术时大都选择硬腰联合麻醉，手术后因麻醉作用还没有完全消失，建议病人禁食水6个小时；如果病人选择局部麻醉或者骶管麻醉，那么术后没有必要禁食水。2.肛周脓肿术后七天内建议病人清淡饮食，以易消化食物为主。多吃一些蔬菜、水果，木耳类食物，可以适当喝点蜂蜜水，保持大便的通畅。3.肛周脓肿术后七天可以适当加强营养饮食。多补充蛋白质，以瘦肉和鸡蛋、肉皮最好，能促进伤口的恢复。米饭、瘦肉、鸡蛋加蔬菜、水果是最佳饮食。平时多饮水，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，能让肛区刀口的生长。大多数患者认为肛周脓肿术后创面大，要好好补一下，什么鸽子汤、母鸡汤、排骨汤、鱼汤，样样都来，但是这些对于肛周脓肿初期的伤口并不好，初期伤口主要还是以引流为主，过多的喝汤进补，易使伤口分泌物增多，肉芽组织生长，甚至假型愈合。所以建议肛周脓肿术后，只要是能正常进食的病人，不要过多喝各种大补的汤类。当然对于营养不良的病人，长期刀口不愈合的病人是可以喝乌鱼汤促进伤口生长修复。4.关于肛周脓肿术后饮食禁忌的问题。辛辣食物是一定要禁止的：火锅和酒就不用说了，说说辣刺激性食物，除了海椒、花椒，还有葱姜蒜及腌卤油炸食品，都应禁止食用。

  肛周脓肿这个疾病在日常生活中非常常见，常见于一些体形肥胖，长期久坐的人群，其中尤其以饮食辛辣刺激较多的人群为主要高危人群。它的病因呢，主要就是因为感染，各种途径的感染，尤以肛窦感染扩散导致。  下面我们就它的治疗说一些问题。   好多人分不清肛周脓肿跟肛瘘的关系，其实这两者是一种疾病的不同阶段，肛瘘是肛周脓肿的下一个阶段，肛周脓肿因为各种原因破溃后就变成了肛瘘，甚至在手术后也会变成肛瘘。    肛周脓肿的治疗首先要从诊断开始，肛周红肿疼痛，触摸红肿区有波动感，行肛周超声或者肛门3d超声可见脓肿，基本就可以确诊了。    肛周脓肿的分类主要是依靠所在间隙的不同来分类。他的总的治疗原则是相似的，一经诊断，还是建议要手术治疗，术后配合相关药物进行输液，换药等治疗，加速创面的恢复。有些人建议小脓肿形成后先用药物治疗，有些患者药物治疗后的确也会痊愈，但往往很快又会复发，这种治疗的随机性太大，还是不可取的，因为脓肿复发后，其内的坏死组织会更加复杂，局部组织变硬，扩散范围增大，增加手术难度及术后恢复难度。甚至破溃后形成肛瘘后增加瘢痕组织。    所以，建议患有肛周脓肿的患者及时就医，及时行手术治疗，尽早解除病痛，术后配合医生行输液，换药治疗，加速愈合。