肛门坠胀是一种患者自觉症状，女性多见，主要表现为肛门及周围下坠，里急后重，便意频繁，重者可放射至使腰骶部、臀部或大腿，并且坠胀感或持续存在，或间断发作，部分患者伴有精神不振，多疑，紧张，焦虑，失眠，甚至烦躁焦虑等，症状常常反复迁延，轻则数日，重则数月数年，久治难愈。严重影响了患者的生活质量。肛门坠胀的发病率非常高，占到肛肠科疾病的15%，其中40-60岁的女性为高发人群。      引起肛门坠胀的原因有以下几种情况：      ① 直肠肛门疾病。包括直肠炎、肛窦炎、直肠内脱垂、直肠前突、会阴下降综合征、肛管直肠癌、肛周脓肿，功能性肛门直肠痛。这些疾病可刺激直肠壁的便意感受器，引起肛门坠胀不适的感觉。       ② 妇科疾病。包括子宫后位、慢性盆腔炎、盆腔瘀血症、直肠子宫内膜异位症，盆底疝等。这些疾病或引起直肠的压迫感，或因为盆腔的炎症，充血引起肛门坠胀，通过改变体位有时可减轻这种坠胀感。        ③ 泌尿系统疾病。慢性前列腺炎患者的一个常见症状就是肛门坠胀。其主要表现为会阴部，阴茎及肛周部位疼痛坠胀不适。        ④ 骨科疾病。腰椎间盘突出是引起肛门坠胀的一个常见原因。患者往往表现为肛管内坠胀不适，但行肛门指诊及肛门镜检没有明显的阳性体征，患者也描述不清到底是肛门哪一方位不适。患者往往伴有腰、臀部不适，坠胀向会阴部放射，伴有腰部活动受限。在腰骶部按压、叩击时有不适感，有的同时伴有一侧坐骨神经受压而表现出的下肢乏力、麻木或胀痛感。当骶神经受压时，则会出现其支配区域的器官的症状，如肛内坠胀不适，有频繁便意，但无便排出。患者症状还表现为晨轻暮重，躺卧时减轻。        ⑤ 精神类疾病。主要有肛门直肠神经官能症，该病患者常主诉不一致，或诉肛门坠胀，或诉异物感，或描述为剧痛难忍，且常有情绪不稳定表现。        ⑥ 手术刺激。比如痔疮PPH术后，吻合口炎症所致的肛门坠胀不适；肛瘘术后由于橡皮筋挂线所致的肛门坠胀等等。        肛门坠胀病因较多，治疗难度大，因此首先要明确病因，对症治疗，才能有所效果。

直肠脱垂是指直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。那么直肠脱垂应该如何治疗呢？1.首先应该调整心态，保持乐观的情绪，积极配合医生的治疗，要相信直肠脱垂是可以治愈的。很多患者朋友当就诊的时候，得知身患脱肛疾患时，不接受医生的诊断，心情焦虑，不知下一步应该怎么办。实际上这种心态不利于疾病的治疗，直肠脱垂时病人保持平和、淡然的心态，可以帮助减缓直肠脱垂引起的诸多不适感，有利于治疗。2.直肠脱垂时需要有良好的生活习惯。直肠脱垂的发病与生活习惯有着密切的联系。诸多不好的生活习惯可以导致直肠脱垂。因此良好的生活习惯在直肠脱垂的治疗中有着重要的意义。生活习惯的调整最主要的就是养成良好的排便习惯。比如，日常生活中很多人喜欢大便时玩手机、看书等习惯，导致大便时间延长，甚至憋便，发生直肠脱垂。当直肠脱垂发生时，应增加每日的排便次数，减少排便时间，不要暴力排便。3. 对于轻度直肠脱垂患者可以采用药物治疗方案，通常采用硬化剂注射入脱垂部位的粘膜下层，使脱垂的直肠黏膜黏连固定，治愈疾病。4. 对于重度直肠脱垂的病人建议外科手术治疗。手术治疗一般用来治疗完全性直肠脱垂，而腹腔镜手术就是治疗直肠脱垂的常见手术。

生活中很多人都会有肛门下坠的感觉，但却很疑惑，不知道是哪些原因导致的。实际上肛门下坠感多是肛肠疾病导致的，是肛门直肠疾病特有的症状之一。因为直肠下段是由内脏神经支配为主，所以直肠部位患病，痛疼不明显而下坠感明显。那么，引起这种肛门下坠的感觉常见于哪些疾病呢？1.肛门下坠感最常见的疾病是还是肛周疾病。直肠及乙状结肠下段发生炎性疾病， 如溃疡性结肠炎、直肠炎，因肠黏膜的炎症及肠壁的水肿刺激肛腺、肛窦感染，引起肛门下坠感；炎性外痔刺激肛管、肛腺或者内痔脱出于肛外向下牵拉肛门刺激肛区神经也可以引起肛门下坠不适感；直肠脱垂时脱出的直肠粘膜向下牵拉肛管或者其肠道分泌物刺激肛管引起肛区炎症而出现肛门直肠下坠不适感；肛周脓肿，尤其时深部的肛周脓肿，在盆腔底部占位膨胀刺激肛门直肠周围神经组织引起肛门直肠下坠不适感。直肠癌在肠腔内的癌肿增大、发生肠道梗阻及向直肠周围组织浸润引起肛门直肠下坠不适感。2.泌尿系统疾病。男性前列腺疾病：前列腺炎 前列腺增生肥大也会引起会阴区域下坠不适3.骶椎病变、骶管肿瘤或囊肿引起椎管内压升高引起。4. 盆底松弛、痉挛及退行性改变引起盆底器官下垂、盆底下降，及一部分出口梗阻型便秘患者常有肛门直肠下坠的症状。最后，发生肛门直肠下坠时应及时去医院诊治，一定要到正规专科医院治疗!

        内痔是肛肠科最常见的疾病。其主要症状是便血及痔核脱出。根据其程度的不同，症状的表现有所差异。最轻程度的内痔主要表现为便血，以手纸上带血或滴血为主，色鲜红，没有疼痛感；稍重一点时便血量更多，以喷射状出血为主，这时候往往伴有便时痔核脱出肛门外，便后可收回肛内；症状进一步加重时，则以脱出为主要表现，脱出后需用手才能回纳，便血有所减少，这是因为痔疮逐渐纤维化，内部的血管部分栓塞了。发展到最严重的级别时，痔疮脱出肛门外不能回纳，这时候有明显的肿胀疼痛感。         那么，当内痔出现便血时，可以使用哪些药进行治疗呢？         在口服药方面，可以应用地奥司明片。这是一种治疗与静脉淋巴功能不全相关症状（如静脉性水肿、软组织肿胀等）的药物；内痔主要是痔上静脉丛充血水肿，因此可以用该药治疗痔疮急性发作的各种症状（如痔静脉曲张引起的肛门潮湿、瘙痒、便血、疼痛等内外痔的急性发作症状）。但要注意这种治疗方法必须是短期的。如果症状不能迅速消除，应去肛肠科进行专业的检查。除了地奥司明片外，还可以服用草木犀流浸叶片进行治疗，该药可以治疗各种类型痔疮所引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。中成药方面，可以口服槐角丸，化痔片等。传统中草药治疗痔疮便血是其特色，比如清源散，益后汤对于湿热型痔疮疗效较为突出。         除了口服药，治疗痔疮还应当配合外用药。给予高锰酸钾溶液熏洗，然后肛内塞痔疮栓或痔疮软膏。一般经过内服，外用药治疗，数日后症状即可缓解。常用的栓剂有太宁栓或普济痔疮栓，九华痔疮栓等等，可以择其一种而应用之。         内痔的治疗以缓解症状为主，若是经过药物治疗，没有出血了，那么就可以停止用药。之后应当注意预防，包括饮食方面，排便习惯方面及日常作息方面。若是注意得当，一般不会再犯；若是注意不当，痔疮症状反复发作，可能最终将不得不手术治疗。

        在人体肛门直肠附近，有一圈环状的海绵样组织，被称作“肛垫”，具有弹性，内含血管及其他支持组织，这个肛垫就是我们所说的“痔”, 属人体正常组织，可起到软垫作用，就类似于管道与管道之间的塑料垫片一样，有助于肛门严密闭合，不让大便或粘液溢出肛门外。然而，当这圈软组织内的静脉血管迂曲扩张，并伴有纤维组织增生时，就变成了病理性肥大的肛垫，容易出现脱垂，移位，这时就形成了痔疮。         这种长期迂曲扩张的静脉管壁结构会发生变化，管壁变得非常薄，缺乏弹性，排便时，受到大便的刺激，就会导致血管破裂出血。当大便排完以后，由于肛周肌肉收缩，肛门再次处于闭锁状态，血管受到肌肉及其他软组织的挤压，就会起到压迫止血的效果，这时候出血就自然被止住了。然而每次排便的刺激，会导致患者出现便时反复的出血，时间久了，甚至会导致贫血。        有人问，既然是痔静脉血管出血，那为什么便血不是暗红色而是鲜红色的呢？这主要是由于该位置是人体三大动静脉血管网之一，是动静脉交汇之所。动静脉吻合是肛垫内独特的血管构造，它是指小动脉和小静脉间的直接吻合管，血液不经毛细管直接从动脉流向静脉。由于吻合管能自由开放，动脉血可直接流人静脉，因而痔血是呈鲜红色的。        还有人问，为什么进食辛辣刺激性食物后，痔疮便血会加重呢？这是因为辛辣刺激性食物往往会扩张血管。我们看到吃火锅或喝酒的时候，会满脸通红，这就是血管扩张的表现。痔血管扩张了，更多的血液淤积在其中，而不能尽快的回流出去，血管更加充盈，当收到大便刺激时，就会出更多的血。因此，有痔疮的时候，应当注意以清淡饮食为主。

       痔疮是临床的常见疾病，女性群体的发病率也非常高，除了排便习惯不好，饮食习惯不好外，怀孕这个生理过程也是导致痔疮发病的重要原因。那么女性得了痔疮之后，应当如何治疗呢？        在正式为患者提供手术、药物等方法进行治疗之前，首先可对患者进行基础治疗。痔疮常用的基础治疗方法主要包含以下几种：①饮食结构调整疗法。饮食结构单一的人群痔疮的发病率相对较高。在饮食中应当注意摄入富含膳食纤维食物。②不良排便习惯矫正方法。习惯在排便期间阅读小说、报纸等耗时较长活动的人群，痔疮的发病率普遍偏高。其发病机制为：长期保持蹲姿或坐姿，容易使得患者的肛垫遭受充血性伤害，进而增加痔疮发病率。        在基础治疗基础上，还可以配合药物治疗。临床上痔疮治疗的药物主要包含以下几种：①地奥司明片，这是一种马栗树树种提取物，它含有较多的七叶皂苷。可在产生良好抗炎功能的同时，对痔疮患者肛门的血管壁张力起到有效的调节作用。②静可福。这是银杏叶萃取物，能降低患者血管壁的通透性，提高血管壁的抵抗力和静脉张力，促进患者静脉血液的回流。一般服用两周之后，痔疮患者的出血、肛门瘙痒症状可得到显著改善。③消脱止。这是草木犀流浸液片，能改善因静脉曲张、淋巴回流障碍所致内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔疮引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。        其他治疗方法还有各种手术治疗方式。若是单纯以便血为主，而没有脱出症状的，可考虑行消痔灵硬化剂注射治疗；若是伴有内痔脱出者，可行结扎治疗或胶圈套扎治疗或者行PPH术。若是混合痔，则可考虑行混合痔外剥内扎术治疗。        总之，痔疮的治疗方式是多种多样的，但其医学治疗目的是缓解症状为主，症状缓解了，平素仍应当预防，防止反复发作。

痔疮是一种特别常见的疾病，发病比例高达90%以上，得了痔疮要注意什么？笔者在门诊一般有两种态度的人群，一是无所谓的态度，但是肛门疼痛，出血，一概归于痔疮，不就是痔疮嘛，屁大点事，不屑一顾，扬长而去。另外一种就是特别小心谨慎，视医生为救星，感觉自己得了痔疮就是穷途末路，不可救药！每家医院的肛肠科轮流挂号就诊，每周都查肛门镜和指诊！这两种态度的人其实都不可取，我们以一颗平常心来对待痔疮，正常的情况下，肛门部无疼痛，无脱出，无瘙痒，无异常新生物，无坠胀感，那么我们暂且认为您是正常的现象，一年之内门诊两次即可，注意良好生活习惯和排便规律，可无大碍！如果存在肛门部疼痛，出血，脱出，瘙痒，新生物等等，那么您痔疮的症状可就严重多了，往往合并有其他一些肛门疾病，这时候除了要规律门诊之外，自身保健这块也要做到位，比如忌口辛辣刺激油腻生冷饮食，保持大便松软通畅，避免久坐久站，不要熬夜，适当运动健身，勤换内衣裤等等，自行在医生的指导下用坐浴，外用栓剂，口服丸剂等对症治疗！痔疮的情况在人们生产生活中扮演者隐私的角度，我们应该从科学辩证关系法去认知它，了解它，而不是消极对待或者过于谨慎！和肛肠科大夫做个朋友，化烦恼有形于无形！

痔疮是我们每一个人经常遇到的疾病，发病人群非常广泛，影响我们的日常生活，那么痔疮发病时用什么药效果好呢?其实对于痔疮的治疗不能笼统的说哪一个效果好，在临场工作中我们医生要根据患者所患痔疮的种类及痔疮表现出的症状采取不同的，也是最适合病人的治疗方法。1.笔者认为痔疮的治疗重点在于日常预防，因为我们拥有良好的起居习惯么，避免痔疮发病的各种因素，就能从根本上拒绝痔疮的来临。我们平时饮食上建议要以清淡为主，尽量少吃辛辣刺激性食物，多吃绿色的蔬菜及水果，比如香蕉、苹果、西瓜等；平时适当饮水，夏季要多饮水，保持肠道水分的充足，避免大便干燥；日常工作中不要久坐及久站、久蹲，适当的体育运动可以降低身体静脉压力，加强心脑血管系统的机能，降低大便干结的发生几率，增强身体各肌肉的力量；我们还要养成良好的排便习惯，不要憋便，大便时不要用暴力，也不要久蹲，大便时不要看书和玩手机，也要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜；我们还要保持肛门部位的卫生清洁，大便后可以用温水清洗肛门，每晚睡前可以温水坐浴肛门，勤换内裤。2.当痔疮发病时可以先给予药物治疗。对于可以引起肛门疼痛明显的外痔、血栓痔及嵌顿痔，应用具有消肿止痛的中药膏及中药坐浴（马应龙膏和黄柏洗液）对症治疗，无效外科手术治疗；对于内痔便血的痔疮可以选用具有止血的药物治疗：口服云南白药，肛内塞入太宁栓，便血严重者手术治疗。

疝气有哪些症状呢？首先我们了解以下什么是疝气？疝气是指人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。疝气出现最多的解剖部位就是腹股沟区域，通常在这里能看见或者触摸到肿物。1.婴幼儿疝气出生时或者出生后数月内出现，有较大的几率自行愈合，无需手术治疗；而成人疝气只有手术才能治愈。2. 疝气的病人在腹压增高时（咳嗽、运动、大便等），在腹股沟处会出现一个突起于皮肤表面的肿物，甚至这个肿物可以延伸至男性阴囊或者女性阴唇部位，这时候让病人平躺于床或者用手按压腹股沟这个肿物可消失。白天工作时腹股沟处肿物会由小变大，但是一般不会有疼痛不适感；夜间休息时突出肿物变小甚至自行返回腹腔，可有肠鸣音。这种情况称为可复性疝气。此时病人如果没有时间做手术，应该尽量避免腹压增高的因素，佩戴疝气带。3. 如果疝气发生疝囊嵌顿，即疝囊不能返回腹腔，会出现腹痛、腹胀，恶心、呕吐，病人烦躁不安。要是腹股沟突出的肿物无法返回腹腔的话，腹痛会进一步加剧，发生呕吐、腹胀、排便不畅等症状，在腹股沟可见椭圆形梨形肿物，质地坚硬，触痛非常明显，随着疝囊嵌顿时间的延长腹股沟区域皮肤红肿，甚至因肠管血运障碍出现肠管缺血、坏死等严重的并发症。

疝气是腹部有缺损导致腹腔内容物突出有很大的关系的，表现为腹部或是阴囊有肿块突出，站立或是腹压增高时出现，平卧时消失 。老年人疝气如果诊断明确的话，是需要考虑及时的手术治疗的，药物治疗是无效的。患者平时不要剧烈的活动，保持大便的通畅，多饮水。1.老年人疝气的临床表现：老年人疝气多因为老年人体质虚弱、身体器官功能减退造成的。老年人疝气多以小肠脱出于腹腔居多，医生或者患者自行触摸时有一种柔软的感觉，送回腹腔时会出现咕噜咕噜的杂音，脱出物也也不排除大肠、阑尾、大网膜等器官。老年人疝气还会出现腹痛、腹胀、便秘、营养不良、消化不良等全身不适症状。2..对于老年人疝气，如果健康条件准许，没有手术禁忌证，还是首选手术治疗的。手术的方式有疝修补术、疝补片无张力修补术、疝腹腔镜修补术三种常用术式。临床上医生要根据病人的疝气种类、体质因素以及病人的经济条件选择最适合病人的手术方法。3.对于暂时不想手术的老年人，或者因身体原因（有严重内科疾患）不能耐受手术的病人，可以给予疝气带疗法。此方法主要是通过器械固定后，起到辅助治疗作用，阻止疝囊的凸出，从而能有效阻止疝气发展、缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状，从而而达到控制病情目的。同时这个时候患者要尽量避免一切增加腹部压力的因素。

肛瘘手术后多久恢复,要根据每个病人的自身情况而定，因为术后创面愈合的时间,同患者的病情、自身的体质以及选择的治疗的方法都是密切相关的。肛瘘瘘管的长短、瘘管复杂程度,同病人自身体质，有无基础性疾病等情况及手术方法有密切的关系。一般简单的肛瘘（低位肛瘘 浅瘘、皮下瘘）手术后两到三周就能够完全恢复。复杂性肛瘘恢复就相当复杂了,因为手术方式复杂，刀口创面较大，大约需要1-2个月才能完全恢复。目前临床微创手术治疗可以缩短复杂性肛瘘的术后的恢复时间,对于复杂性肛瘘的治疗,无需长期换药，可明显缩小康复时间。肛瘘的术后康复是一个相对复杂的过程。包括用药情况,大便硬度,刚去清洁状态等等,注意这些问题以后,大约在2周就可以恢复良好,如果是复杂性的肛瘘(微创治疗)的话大约需要2-3周可以基本愈合,然后回家了还要自己多注意饮食和生活习惯,坚持每天坐浴患处。肛瘘术后创面通常是感染性、开放性刀口,只有一小部分是缝合切口，由于肛肠部位处于消化道末端，患者一般每天会排大便1-2次,肛区创面会被污染，所以排大便后要及时清洗肛区伤口、并且及时肛门部位特殊换药,可减低术后肛区伤口感染的机会,提高治疗的效果，加速创面的愈合。总而言之,肛瘘术后须重视及时换药,及时清洗换药,还能清除创面周围的分泌物,保持创面干燥,有利于肛瘘术后创面的愈合。

痔疮是肛周最常见的疾病，当痔疮患者便血严重、疼痛明显，脱出明显影响日常生活、工作时需要外科手术治疗，那么痔疮手术后需要注意什么呢？1.随着人们物质生活的提高，痔疮手术通常应用腰椎麻醉或者骶麻。因为痔疮手术大都在麻醉成功后15分钟左右完成，此时麻醉效果还持续存在，麻醉师认为病人安全后，可返回病区。这是医生会建议病人禁食水4-6个小时，麻醉完全消退后可以流质饮食。值得一说的是，如果应用肛门区域局部麻醉则没有禁食水的必要，可正常饮食。2.痔疮手术后7天内我们建议患者清淡饮食，以易消化食物为主。适当多吃一些绿色蔬菜、水果（香蕉、苹果），白菜、木耳类食物，有利于软化大便。平时大便干燥或者便秘的患者可以每天清晨晨起空腹喝一杯蜂蜜水，润滑大便，有利于大便的排除，减少大便时肛门疼痛感。3.痔疮患者术后超过一周时我们建议患者饮食上要加强营养。多吃瘦肉和鸡蛋、肉皮，以补充蛋白质喝胶原蛋白，能加速创面的愈合。平时多饮水，保持大便通畅，避免便秘和腹泻，能让肛区刀口较快的生长。对于营养不良的患者，可以喝滋补汤促进术区创面的愈合。4.痔疮患者术后可以适当运动，以慢走为主，尽量不要做激烈的运动，防止撕裂创面，引起肛门流血的症状。5.痔疮术后的病人完全康复后，也要节制饮食，起居有常，养成良好的排便习惯，防止痔疮的再发。

痔疮发病率位居肛周疾病第一位，当期病情发展到一定程度（便血严重、疼痛明显，脱出明显）应该选择外科手术治疗。虽然说痔疮手术能有效治疗痔疮,但不能说做了痔疮做了手术之后,痔疮就不会复发。因为痔创是一种血管病变,只要人长期处于坐着、站立或者经常性熬夜工作，大便干燥，蹲便时间长，饮食辛辣,就有可能再次发生痔疮。因此手术治疗痔疮后会不会复发，不仅要看手术治疗效果，更重要的我们平时的术后的调理以及预防保健,防止新的痔疮发生。所以说痔疮术后是可以复发的。复发的原因往往和不良生活习惯有关，一般痔疮手术治疗后如果正确保养我们的肛门是很难再发的。痔疮手术后要坚持正确的生活饮食习惯，少吃辛辣刺激性食物，火锅、炸串、麻辣烫等，也要少吃凉的；要多吃一些容易消化的食物，适当的饮水，多吃绿色的蔬菜，多吃香蕉、苹果类的水果。关键的一点是不能大便干燥，不要临厕努挣，便秘及大便干燥的病人可以口服从容通便口服液等润肠类药物，以利于大便的排除。当然也要避免腹泻的出现。对于脑力劳动者而言，不要长时间的站立，也不能常时间的坐着，建议每个一个小时左右，活动活动身体再工作。平时要做提肛运动，就是收缩肛门，这样锻炼肛门括约肌，可以有效避免痔疮的发生。最好养成每晚温水坐浴的好习惯，有利于肛区炎症的吸收。最后，痔疮的产生与个人不良的饮食、生活、排便习惯和工作性质都有着密切的关系。痔疮疾病重在预防。

       所谓肠息肉是长于肠腔表面的隆起性增生物。肠道息肉按病理类型可分为：增生性息肉，炎性息肉，腺瘤性息肉，错构瘤和其他类型的息肉。其中，腺瘤性息肉又可分为绒毛状腺瘤、管状腺瘤和混合型腺瘤，有癌变得可能，概率大约10～20％，其中绒毛状腺瘤，恶变率是管状腺瘤的数倍至数十倍，因此称腺瘤为肿瘤性息肉。增生性息肉、炎性息肉以及错构瘤，基本上不会发生恶变，医学上将其统称为非肿瘤性息肉。        若是在肠镜下发现了肠息肉，应当根据其病理性质作相应的治疗。然而，若是所有的息肉都必须经过病理确诊以后再行治疗，会增加患者肠镜的次数，加重患者的痛苦。因此临床上常常是将较大的，能切除或灼除的息肉尽量切除，体积过小的息肉，或病理确诊为增生性息肉、炎性息肉和错构瘤，尤其是＜10 毫米的息肉，由于其发生恶变的概率几乎为零，所以患者只需长期随访即可，不推荐做治疗。        治疗肠道息肉，主要采用激光烧灼或高频电圈套切除，这样创面较小，很少引起出血、腹痛等并发症。患者只需在治疗后两周内进食半流质就行，少吃多纤维、多渣食物，减少粪便对肠道创面的刺激。若是切除体积较大或范围较广的息肉，常需用内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术。这些治疗一般创面较大、较深，有发生出血或穿孔的可能性，需住院治疗。         由于目前没有确切的手段来抑制息肉复发，因此对于肿瘤性息肉摘除后应当及时复查，有研究证实息肉摘除术后 1年及 3 年后的复发率分别为 28％及42％。因此，有肠道息肉病史的患者，在治疗后应定期复查肠镜。国内专家建议：小的增生性息肉，应视为正常现象，第一次复查可在治疗后 2～3 年进行；有 1～2 个直径小于1 厘米的腺瘤者，应在治疗后 2 年内复查肠镜；有3个或3个以上腺瘤，或腺瘤直径大于1厘米，治疗后应当每年都需复查肠镜；若在一次检查中发现10个以上息肉者，应在治疗后半年内复查肠镜；接受粉碎性切除无蒂息肉的患者，应在治疗后2～6个月内复查。

内镜技术的突飞猛进，为患者和社会节约了大量医疗资源，在内镜下切除息肉尚未全面推广之时，发现肠道息肉一是阳性率低，二是处理比较麻烦，借助影像技术发现息肉或者剖腹探查偶尔发现，一般需要经过外科手术处理肠道息肉。内镜下切除肠息肉，一般来说，有经验有资质的内镜中心每年数千例的手术量，技术已然相当成熟，操作圈套器和T刀如同百万军中取敌将首级如同探囊取物。对于很小的息肉，0.3厘米以下的增生息肉可以不予处理，0.5厘米以下的隆起扁平带蒂类息肉可以活检钳钳除，术后一般无需特殊流质饮食，注意软食即可       直径大于1cm息肉术后我们认为应禁食一天，第二天可饮水和流汁米汤等饮食，第三天后进食米粥、烂糊面等之内的半流质饮食，一周至十天后改为普通饮食。术后一月内尽可能吃容易消化的米饭、白面等主食，少吃粗杂粮；可吃易消化的加工肉类比如嫩火腿、牛奶和水果，可吃山药、冬瓜、红薯，萝卜、土豆等相对渣汁少的蔬菜、少吃韮菜、芹菜、坚果等残渣较多的蔬菜，以减少粪便的量和硬度，减轻肠道的负担。避免饮酒以及辛辣摄入，减少对肠道的刺激。内镜医师会在术后给你提供详细的饮食指导建议，这样你不会茫然无措，接下来等待病理报告的结果，选择定期复查还是进一步补做外科手术！

结肠息肉随着电子结肠镜的普查而大量发现，其中又有百分之九十的息肉可以在内镜下做切除，堪称微创典范。老李是一家企业的后勤人员，近一段时间以来，自觉大便不规律，色暗，手纸可以看到粘液，伴有淡色血液，从来都很重视养生的老李立即赶到医院，在肛肠科门诊进行咨询求诊，医生门诊化验粪常规隐血提示隐血++，脓细胞+，建议老李行胃肠镜检查！胃镜没有发现异常，但是在肠镜的检查中，距离肛门30厘米处发现了一枚4*3厘米的粗蒂息肉，表面有充血水肿，貌似桑葚状，活检病理报告提示管状绒毛状腺瘤。老李表示除了这次的粪便表现异常之外，其他什么症状没有，也就是说此次结肠腺瘤也是无意之中发现，老李非常关心此处腺瘤如何处理，医生给他做出了详细的治疗指导方案。一般来说，这样的结肠息肉(腺瘤)我们也可以在内镜下给予切除，ESD技术的成熟，我们可以行粘膜下结肠腺瘤剥离术，切除后的创面可以电凝，药物注射，钛夹夹闭等，预防出血和穿孔。术后给予饮食指导。EMR对于增生性息肉，小于1厘米的息肉，光滑，无分叶，圈套器电切除即可，巨大息肉可以分次圈套切除，切除之组织常规病理检查，如发现癌变情况，视具体情况给予补做内镜下ESD，或者外科肠管切除手术！老李的整块结肠腺瘤病理结果出来了，没有发现癌变，医生交代定期门诊复查肠镜！

笔者在妇幼医院，肛肠科门诊经常遇到不少孕妇患者，有便血，有便秘，有痔疮发炎疼痛，也有痔疮脱出，总之，在孕期这样一个长达十个月的过程中，据相关数据分析，有肛肠病的孕妇可占60%以上！孕期是一个幸福的时期，同样也是一个麻烦的时期，孕妇和家属过的小心翼翼，一有风吹草动，立马医院急诊挂号。今天和大家讲讲，孕期痔疮脱出，这个问题怎么办？痔疮脱出不是一个突然的过程，很多妇女在怀孕前就已经有这样的症状出现，只是重视程度不够，随着孕期进展，子宫增大，压迫直肠，阻断血液回流，痔核增大，加之便秘高发，痔疮脱出肛外或者嵌顿，疼痛明显。痔疮脱出肛外，有肿胀不适，严重者坏死，剧烈疼痛，孕妇朋友们一旦发现有痔疮脱出肛外，需要积极按揉复位，如果自行按揉失败或者疼痛明显，可以温水坐浴五分钟后再次尝试按揉复位，如果在这种情况下仍不能复位，建议立即肛肠科门诊寻求帮助！按揉肿物复位是第一步，因为如果下次排便或者负重，痔疮可能再次脱出，排便的疼痛让人恐惧，这时候需要借助药物来控制和缓解局部炎症，我们一般可以口服乳果糖，非比麸软化大便，肛门局部继续塞太宁痔疮栓，目前市面对孕期没有副作用的栓剂，诸如其他外国自购痔疮药物，本人不推荐使用，广告宣称的无副作用，尚无国家药监部门的定论，如果出现孕期使用流产的情况，可就得不偿失了！

        人体肠道的末端，有一条分界线，叫做齿线，在齿线附近长有非常小的乳白色物，叫做肛乳头。肛乳头受肛管炎症反复长期的刺激，会导致肛乳头炎的形成。肛乳头炎和肛窦炎往往伴生，临床上只患肛窦炎而无肛乳头炎，或只有肛乳头炎而不伴有肛窦炎者，非常罕见。肛窦炎与肛乳头炎是可视为一种疾病。肛乳头炎继发病变为肛乳头状纤维瘤（简称肛乳头瘤），是肛乳头重度纤维化所致。长期便秘或频繁的腹泻对肛窦及肛瓣的刺激，是引起肛乳头发炎的重要原因。          肛乳头瘤一般没有疼痛，出血等症状。若是肛乳头瘤处于急性炎症期，则表现为色泽潮红、充血、水肿, 有触痛。若是在慢性期肛乳头表现为色灰白或黄白, 肥大, 表面覆以上皮、光滑, 不易出血。若是瘤体增生过大，过长，带蒂，则容易出现便时脱出，便后多数可自行回纳。          肛乳头瘤是肛管炎症刺激引起的继发性病变，长期反复的刺激，瘤体有恶变的倾向。在病理上，对瘤体的分型有轻度、中度、重度不典型增生。有专家曾做过统计性研究，发现肛乳头肥大轻、中、重度不典型增生者分别为3.8%、1.9%、0.6%，恶变率0.6%。因此，对于患者来说，这种疾病应当引起重视。          对于肛乳头瘤的治疗，首选手术切除。在肛门镜下用激光刀将瘤体完整切除即可。但是最重要的是要防止其复发。若是肛管炎症刺激长期不能消除，即使切除了，也可能再发。因此术后常常可用药膏或者药物保留灌肠的方式来治疗肛管直肠的炎症。

内痔一定会便血吗？答案是肯定不会！因为内痔便血只是一种临床症状而不是全部，所以错就错在一定这两个字上面！有朋友问，我有内痔，但不便血啊，是不是你们诊断有偏差啊？内痔的诊断很清楚，肛门镜下，齿线上面可以看到明显隆起的痔核组织充斥镜腔视野！当然了这样的痔核组织，初期，是有出血情况，出血可多可少，大多是鲜红，随着病情进展，便血有所减少，也是很多人不再就医的原因，自用药物可以控制出血，比如痔疮栓膏等，比如云南白药口服等等！所以出血的过程只是一个阶段，而不是一定会便血的佐证！内痔进展下去会有脱出肛外，和一般的外痔发炎不同，嵌顿缺血坏死，作为痔疮严重病一直得到痔友的关注，临床表现为疼痛剧烈，作为有经验的痔病患者来说，应该及时回复肛内，如果防止脱出频繁，可以丁字带固托肛门！内痔不一定只有便血，这一点已经毋庸置疑，但便血的也不一定只有内痔，比如肛裂，直肠息肉，肠炎，肿瘤等都会引起便血的情况，因为难以凭借简单的肉眼区别，实验室化验检查有带有很多不确定性，电子结肠镜检查成为诊断便血原因的主要手段，因为内镜技术的成熟，直视，活检做病理，镜下治疗目前已成为治疗便血的主要手段之一！便血原因导致患者思维固执或者过分担忧，门诊随诊完成必要的体检，很有必要！

混合痔是肛周常见疾病，临床上发病广泛。当期发展到一定程度（便血严重、疼痛明显，脱出明显）时需要外科手术治疗.那么混合痔的手术治疗方法有哪些呢？1.混合痔外剥内扎术。这个手术方式是最经典的术式，历史悠久，广泛应用于临床。患者进入手术，麻醉成功后（硬腰联合麻醉），取截石位或者侧卧位，术区消毒，铺无菌单，反复消毒肛管，双食指扩肛，待肛门充分松弛后，以纹式钳钳取某一点混合着的外痔部分，用剪刀或者电刀做一个梭形切口，剥离外痔至齿状线以上约0.3cm处，在用中弯止血钳顺着肛管直肠轴方向钳夹内痔，10号丝线缝扎或者结扎，切除外痔，同法处理其他痔核，尽量保持各内痔结扎点不在同一个层次上，止血充分后，油纱填塞术创，无菌敷料包扎、固定。2. 吻合器痔环切术即PPH。这个手术方式尤其适合内痔脱出以及有直肠黏膜脱垂的病人。一般选择在腰麻下进行，用吻合器将内痔及痔上黏膜、脱垂的直肠黏膜下组织环行切除吻合。这个方法的优点是安全、无痛、创伤小，病人住院时间短，创面愈合快；缺点是费用较高。3.RPH,又称痔疮自动套扎术。这个手术方式由混合着外剥内扎术演变而来。应用特定胶圈器套于内痔核痔，通过负压紧缩圈套器、阻断痔疮的血供，使痔核产生缺血、萎缩、坏死，逐渐脱落，创面组织自行修复达到治疗治疗的目的。