肛裂是一种常见的肛周疾病，是指发生在肛管皮肤全层的裂伤，分为早期肛裂和陈旧性肛裂。其主要临床表现为：大便时肛门疼痛（刀割样或者撕裂样、怕痛-忍便-便干-更痛）、便血。多数患者人为肛裂是小毛病，但其疼痛症状严重影响患者的日常生活。那么肛裂是怎么得的呢？1.大便干燥。肛裂发病得最多的致病因素就是大便干燥。大便干燥时，患者为了排除大便，便会暴力排便，这时候干硬的粪块就会划伤肛管皮肤，使肛管皮肤裂伤。长期发展下去，反复发作，肛管裂口不能愈合，就会形成肛裂了。此外，早期肛裂的病人治疗时如果不能把大便干燥调理好，就会形成陈旧性肛裂。2.个人生活习惯。肛裂的发生与个人的生活坐息的关系也很密切。比如常时间站立的人、总坐着工作的人，习惯久久蹲便的人，经常熬夜劳累过度，饮食无节制，经常吃辛辣刺激性食物的人群。以上不良的生活习惯都可以导致肛裂的发生。3.感染因素。肛门直肠感染性疾病，比如肛管炎症，直肠炎症等。这些感染疾病的致病菌感染肛门腺体，发生肛管小的脓肿，脓肿破溃后形成肛管溃疡，产生肛裂。4.解剖因素。肛裂大多数发生在肛管后正中线上，因为我们人类肛管后正中线血液供给相对缺乏，弹性较小，大便干燥时最容易划伤造成肛裂的形成。

肛瘘手术后饮食是要注意的，那么肛瘘患者术后饮食应该注意什么呢？1.肛瘘手术后的病人当天建议流质饮食、易消化饮食，比如小米粥之类。2.肛瘘手术后的病人应该忌食一切辛辣刺激性食物,如酒、葱、大蒜、辣椒、海鲜、鱼虾蟹等;建议多食富含纤维素丰富的食物,比如白菜、茄子等。3.肛瘘手术后的病人也应该禁止食用鱼、虾、蟹、羊肉等发物及油炸、烧烤、生煎、熏烤等一类食物;应该多吃多食清淡易于消化的食物以及新鲜水果（苹果、香蕉等）和新鲜绿色蔬菜。4.对于慢性复杂性肛瘘、结核性肛瘘手术后的病人,医生会建议多吃既易消化而又营养丰富的食物,尤其是富含优质蛋白的食物,如鸡肉、牛肉、农家鸡蛋、纯牛奶、优质豆浆等。5.肛瘘手术后的病人要适当饮水，可以多喝一些，有利于肠道的润滑，有利于大便的排除。6. 肛瘘手术后的病人因为害怕大便时伤口疼痛进而不敢吃饭、减少排便,，会出现低血糖反应，长期下去可以营养不良。医护人员应该理解患者痛苦的情绪,要耐心向患者说明吃饭的重要性,鼓励患者进食,保持良好的心态，有利于肛瘘创面的愈合。7.肛瘘手术后的病人即使是刀口完全愈合后，也要少吃辛辣刺激性食物，少喝酒，尽量避免腹泻的发生。一旦发生腹泻，可以口服整肠生调理肠道，肛门内塞入消炎栓预防肛窦炎的发生。

肛裂在肛周疾病的发生率位居第二位，仅次于痔疮，而广大女性较男性更容易发生肛裂。肛裂的主要症状就是大便时肛门剧烈疼痛，难以忍受，严重影响我们的起居生活。在临床工作中很多女性患者会问为什么会肛裂，肛裂应该怎样治疗？那么今天我们就谈一谈肛裂治疗的问题。1.祖国医学有一个“治未病”的观点，就是未病先防，已病防变。我认为对于肛裂的治疗最重要的一点就是“治未病”—即我们要杜绝产生肛裂的危险因素。肛裂最主要的致病因素就是便秘和大便干燥，所以我们日常生活中就要养成良好的饮食、起居习惯。平时要多饮水，多吃具有促进肠道蠕动的蔬菜及水果，比如白菜、木耳、香蕉等，要适当的活动，也要按摩腹部，促进肠道蠕动，以利于大便的排出；建议养成定时排便的好习惯，最好是每天晨起排便，不要憋便，也不要暴力排便，排大便的时候时间最好不要超高5分钟，排便时也不要做与排便无关的事情；排完大便后建议温水清洗肛门并且坐浴10分钟左右，缓解肛门部位紧张的括约肌。同时也要避免腹泻，因为腹泻可以引起感染性肛裂，少吃辛辣食物，杜绝不洁饮食，发生腹泻时要及时就诊调理肠道。  2.对于早期肛裂，因为发病时间短，可以采用保守治疗。药物上建议用玻特利润膏涂抹患者，同时温水坐浴及理疗处理。对于陈旧性肛裂建议外科手术治疗。

广大患者朋友们在生活中经常会发现身体上某一个部位长痘痘或是小脓包，发现后自认为是上火了，可是肛门部位出现的小包包，就不一定是上火引起来的。临床上多是肛瘘疾病。如果患者自行盲目抗炎对症治疗，只会造成病情进一步加重。肛周包块破溃后脓液侵袭肛门周围间隙构成多个瘘管，在临床上称为肛瘘。肛瘘在肛肠疾病中是较为复杂的疾患。大多数病人并不知道，实际上肛瘘多是因肛周脓肿医治延误所致，还有很多人习惯性将肛门部位的脓包误认为是痔疮，采纳久拖或是药物保守医治，结果是肛瘘形成，甚至复杂性肛瘘形成。那么我们应该怎样判断肛瘘形成呢？如果患者出现肛门部位肿痛，坐卧不安，几天后发现肛门部位皮肤破溃，有脓血性分泌物流出，肛门部位也突然不疼了，这时我们就要怀疑已经患有肛瘘疾病了，在门诊的工作中经常遇到这种情况。这时患者因为肛门部位经常有脓性分泌物的流出，污染内裤，或者反复肿痛流脓，影响生活，为求诊治来医院就诊。此时医生除了询问病史，还要进行肛门专科检查，通常让病人排空大便后，取胸膝位，就会看到病人肛门皮肤出现破溃口，挤压破溃口周边皮肤，可见脓液流出，在破溃口前方或者周边可触摸到一个条索状管道通向肛门内，相应的肛门内齿线附近可触及硬结，触痛非常明显，以上就是肛瘘的基本特点。

患者朋友们有时会感到肛门湿漉漉的感觉，有分泌物的出现，那么肛门有分泌物的情况见于哪些疾病呢？　　1、痔疮：它属于肛肠疾病的一种，当外痔发炎或者内痔脱出时，由于肛门异物的脱出会引起肛门部位的水肿、炎症改变渗出液增多从而导致肛门部位出现分泌物。　　2、肛瘘：肛周脓肿破溃后形成肛瘘，肛瘘的瘘管继续流脓，进而使肛门区域出现分泌物。肛瘘的唯一治愈手段就是外科手术治疗。　3、直肠脱垂（脱肛）：直肠层或直肠粘膜脱出肛门外，直肠粘膜表面的液体会污染肛门周围的皮肤，导致肛门口分泌物过多产生，建议外科手术治疗。　4、肛门皮肤疾病：肛门周围的皮肤湿疹、皮炎等以及皮肤感染后会出现脓包，待脓包破裂以后会产生分泌物。建议积极治疗原发病。　　 5、肛门病术后：肛门部位手术刀口炎症反应，会有炎性分泌物的流出。 6. 肛周尖锐湿疣：本病是性传播疾病，可以散在亦可连成片，呈菜花状，肛周会出现分泌物，味腥臭。建议激光切除同时抗病毒治疗。 7.低位直肠癌或者肛门癌：癌肿破溃会有脓血流出，进而使肛门部位出现分泌物。 8. 老年人或形体瘦弱者，肛门括约肌松弛或收缩力减退，使肛门闭合不严，肠黏膜分泌肠黏液轻易漏出肛门外，出现肛区分泌物。所以当肛门有分泌物出现的时候要到正规有肛肠科医院检查明确诊断，以免延误诊治。

肛裂在肛肠疾病中的发病率仅次于痔疮，因为肛裂发生时会引起病人严重的不适感，而广大患者朋友门非常关心肛裂治疗的恢复时间。1.对于早期肛裂的治疗无需手术治疗，可以通过保守治疗多能治愈。保守治疗包括人工扩肛、肛门内药物治疗及温水坐浴肛门部位，同时微波照射肛门部位。早期肛裂保守治疗时通常不影响患者的工作及学习，扩肛治疗要求由有经验的医生操作，才做要轻柔，避免暴力扩肛，引起患者严重的不适感。扩肛治疗后就可以进行药物治疗及坐浴理疗等方法。一般的情况是三天左右患者病情缓解，两周左右患者多可治愈。2.对于陈旧性肛裂，即超过三个月以上的肛裂，保守治疗已经没有效果了，我们通常建议患者选择手术治疗。目前手术多要求患者住院，在局麻或者硬腰联合麻醉下进行肛裂切除术，术后效果良好，病人痛苦大为减少。术后当日流质饮食，一周后恢复到正常饮食，但一定要避免再次大便干燥，及饮食辛辣。术后要坚持换药，可以应用一些促进创面愈合的药物，比如生肌愈红膏，同时坚持温水坐浴肛门部位，促进肛门炎症吸收，有利于创面的愈合。一般情况下，肛裂术后住院三到五天，只要身体健康，饮食正常术后四周左右术后创面就可以完全愈合了。当然对一些糖尿病病人或者体质虚弱的病人愈合的时间相对要长一些。

复杂性肛瘘术后会复发吗？这时一个现实而又严峻的话题，就题面意思理解，复杂性肛瘘一般来说手术难度较大，在处理瘘管问题上有遗漏或者术后换药时有疏忽，那么复发的几率还是挺高的！患者纠结于复发率，其实在于肛瘘治疗恢复的过程艰辛而漫长，患者希望一刀定乾坤，避免再次手术，然而在临床统计分析，复杂性肛瘘的复发比率高达30%甚至以上。肛瘘的治疗一直是普通外科手术的难题，有外科医学前辈提出，宁做肿瘤，不做肛瘘。一方面在于患者的期望值，另一方面也在于对肛瘘复杂性的理解不同，手术经验和体会不深。基于目前先进的影像学检查，复杂性肛瘘的治疗譬如黑暗里找到了光明，三维成像技术的普及能够从肌群神经分布上了解瘘管分支，多少，走向，深度等等，有了指引，手术医师的信心和手术成功率大大增强，复发率也大有改观！南京市中医院王业皇教授在处理复杂性肛瘘疾病上有丰富的经验，王教授在手术实战中演练，笔者多次观摩或者参与，他对术中肌群分布安然于心，充分暴露创面，准确处理内口，旷置引流，有大师级的手术风范，当然术后复发概率极低。复杂性肛瘘的治疗需要正规化的对待和理解，手术是唯一痊愈的手段，诸如其他新式治疗方法比如肛瘘栓，肛瘘镜等，治疗效果有待进一步观察，就目前痊愈率而言，尚有待实施和推广！

肛门镜是指检查肛门、直肠的内镜，也叫直肠镜。肛门镜的长度比较短，一般7cm，内径大小不一。肛门镜检查是检查肛门直肠的常规检查方法，其适用于肛管、末端直肠的病变，发现肛管直肠病变可以取病理活体组织检查，明确诊断。肛门镜检查简单、便捷，临床应用及价值很大。肛门镜检查基本上没有什么痛苦。因为肛门镜较短，进镜比较顺利，检查时间比较多短（几分钟），患者痛苦小，通常病人会有肛门异物感或者排便感。随着肛门镜检查的结束以上不适症状随即消失了，几乎所有被检查者都能顺利完成，只要患者在检查前做好心理准备，检查过程中配合好医护人员，医护人员操作也要轻柔，肛门不适感也会减少。    医师进行肛门镜检查操作时会用液体石蜡均匀涂抹肛门镜顶端，充分润滑，再用食指按摩肛周肌肉，使肛门括约肌松弛，利于进镜，进镜时建议病人深呼吸及做排便动作，减轻肛区不适感。如果病人进镜时肛区疼痛明显，以至不能配合，应该暂缓肛门镜检查！ 另外最好带一些纸，用于擦除检查后留下的润滑剂及肛区分泌物。对于有肛管或者直肠狭窄的病人；肛裂急性期或者肛周脓肿等肛门部位感染性疾病者；直肠穿孔或者病人精神疾病或者病人有全身疾病不耐受者；或者妇女月经期等等，以上类型的疾病不适宜做肛门镜检查。

复杂性肛瘘在临床并不少见，由于肛周感染，脓肿形成，多处溃口的出现，从而形成复杂性肛瘘，诊断复杂性肛瘘目前来说可以从以下几个方面分析！视诊肛周情况，就肛门大概性状做一个初步分析，由于部分溃口不典型，出现皮下瘘，盲瘘的可能，两个以上的可视外口即可诊断复杂性肛瘘！触诊，也是对瘘管的直接认知分析，一般情况下，粗大瘘管，皮下瘘管诊断不难，非炎症期瘘管按压无明显疼痛，指诊肛门时可以在肛隐窝附近触及凹陷区域，有炎症感染的时候，可以见到分泌物自瘘管或者其他溃口溢出！借助染色剂标识，我们可以在亚甲蓝液的帮助下做瘘管走向的指示，操作步骤如下，沿头皮针软管注入溃口亚甲蓝液，肛内相应位置置入纱条呼应，一般情况下可见纱条蓝染，也有注入染色剂后如同泥牛入海，毫无征象，一般考虑高位复杂性肛瘘的可能！影像学的检查进步，促进复杂性肛瘘的进一步确诊，不漏诊，直肠腔内超声检查，可以提示瘘管走向，与肛周肌群的关系，瘘管的分支及其条数，复杂性肛瘘的程度也可做初步评估！肛周CT和核磁共振的检查，尤其是后者已成为诊断肛瘘的金标准，复杂性肛瘘检查在三维成像技术指引下一目了然，对手术者起到探明指导手术方向的作用！运用多种办法确诊复杂性肛瘘，造福患者，节约其经济成本，避免重复手术！

病人已经诊断为肛瘘，应及时进行手术治疗。患者朋友们经常关心肛瘘术后的愈合过程，询问术后多久可以运动，这要根据患者的病情而定。一般低位单纯性肛瘘症状轻，愈合时间短，康复时间短；对于复杂性肛瘘因为瘘道走形复杂，手术治疗复杂，愈合时间长，康复时间长。1.目前肛瘘手术时多采用硬腰联合麻醉或者骶管麻醉。这种麻醉发生作用后，患者下半身活动能力丧失，一般4个小时才能消失。所以此时手术后需要卧床休息观察病情变化，以免发生意外。对于一些简单的单纯性肛瘘可以选择肛门部位局部浸润麻醉，这种麻醉不影响下肢活动，手术后观察没有活动性出血，可以轻体力活动。2.低位肛瘘因为瘘道较短，症状轻。手术时刀口小，并发症少，康复快。肛瘘手术后可以应用一些促进刀口愈合的药物，一定要坚持换药，肛门创面愈合的快，一般七天以后可以出院，是可以正常活动的，等待肛瘘伤口（三周左右）完全愈合后完全可以剧烈运动了。3、对于高位肛瘘 、复杂性肛瘘的治疗通常采用挂线疗法。因为这个类型的肛瘘刀口相对较大，治疗时间长，周期长。一般情况是肛瘘的挂线需要14天左右才能脱落，挂线脱落了，病人就可以正常活动了；而肛瘘的刀口完全愈合需要6周左右，刀口完全愈合了病人就可以剧烈运动了。

肛肠科疾病的预防保健知识。1.加强体育锻炼。经常参加各种体育活动，如广播体操、太极拳等有氧运动，能够增强机体的抗病能力，减少疾病发生的可能，对于肛肠疾病有一定的预防作用。这是因为体育活动有益于体内血液循环，促进胃肠道的蠕动，改善盆腔充血，防止大便干燥，预防肛门疾病。2.预防便秘和腹泻。便秘时粪便堆积肠腔，肛门直肠受压，痔静脉迂曲扩张形成痔疮；干硬的大便划伤肛管造成肛管感染，感染加重可以形成肛周脓肿和肛瘘。便秘的调理要点是饮食要富含粗纤维，多吃有助于排便的水果，患者要多饮水（保证肠道内水分），可以口服润肠通便类的药物。腹泻的危害在于肛管感染形成肛周脓肿或者肛瘘，预防重点在于饮食要干净卫生，禁止辛辣刺激性食物，积极治疗肠炎疾病。平时可以口服益生菌或者吃一下健脾助消化的中药！3.保持肛区清洁。应当保持肛门周围环境的清洁，每日温水熏洗肛门，熏洗的时间15分钟左右为宜，勤换内裤，对于预防肛周疾病有很大的意义。4.提肛运动的应用。提肛运动对于预防肛周疾病有着重要的临床意义，临床研究表明经常做提肛运动的人几乎很少得肛门疾病。5.养成良好的生活习惯。起居有节，不熬夜，饮酒适量。不要久坐、久蹲及久站，有以上工作习惯者，建议每隔一小时左右慢走10分钟，缓解肛门压力。

       陈旧性肛裂是我们临床上肛肠科疾病里比较痛苦的一种疾病。一般是因为排便困难和大便干结、粗硬撕裂肛管皮肤。经常吃辛辣刺激性食物，久蹲久立，干结的粪块通过肛门处时划破薄嫩的肛门皮肤，就造成了肛裂，肛裂的裂口大多数多在我们肛管的前后正中位置。发生肛裂后，因为害怕疼痛不去排便，留在直肠里的大便更加干结，再拉大便时裂口受到的损伤更加严重，肛门内括约肌痉挛，裂口周围皮肤及皮下组织增厚变硬，形成哨兵痔，肛门齿线处肛乳头受裂口分泌物刺激增大，这就是陈旧性肛裂。      陈旧性肛裂的症状有哪些呢？下面我们仔细说说。       1、疼痛：疼痛是陈旧性肛裂的最主要症状。陈旧性肛裂的疼痛非常剧烈，难以忍受，就像撕裂或刀割样的剧痛，让人记忆非常深刻，难以忘怀。排便后疼痛缓解，排便后半小时左右开始持续4-5小时左右的疼痛，让人欲罢不能😂。      2、肛门变紧：大便在肛门口不易排出，因为经常反复撕裂使肛门裂口加深，经久不愈，创面下纤维组织增生而形成疤痕，使得肛门的舒张程度受到限制，所以肛门就变紧了，也就是我们常常讲肛门"变小"了。       3、出血：大便时由于裂口撕裂可引起出血，血色鲜红，点滴而下，大便结束后会自行停止。我们经常在给患者检查的时候一拉开肛门就能看到裂口在出血。

        肛瘘是什么病？其实很好理解的，字面上来说就是肛门漏了，有东西流出来了。那从哪里漏呢，又是为什么漏呢？且听我细细说来。        肛瘘是指肛内感染的病灶与肛门周围皮肤之间的管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。通俗点说就是肛门发炎了，里面的脓水通过一根管子从肛门里面通到肛门外面，这跟管子四通八达，一头连接到肛门里面，一头连接到肛门外面的皮肤上。管子里有很多脓液会流到肛门外面。        肛瘘的病因有哪些呢？比较常见的有：肛周脓肿。肛周脓肿自行溃破或切开引流后造成。直肠肛门损伤后造成，比如外伤、吞咽骨头、金属，肛门体温计，肛门镜检查等损伤肛管直肠，细菌侵入伤口后引起。肛裂反复感染。其他比如结核病、溃疡性结肠炎、克罗恩病。       肛瘘分为低位肛瘘和高位肛瘘。瘘管管道位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘就是属于低位肛瘘。瘘管管道位于肛门外括约肌深层以上的肛瘘就是高位肛瘘。低位肛瘘又分为低位单纯性肛瘘和低位复杂性肛瘘。高位肛瘘分为高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘。何为单纯和复杂呢。简单地说就是一根瘘管和多根瘘管的区别。单纯性肛瘘就是一根瘘管，复杂性肛瘘就是有两根或两根以上的瘘管。       那肛瘘应该怎么办呢？治疗原则是将瘘管切开或切除，形成敞开的创面，促使愈合。手术方式有很多种，关键是尽量减少肛门括约肌的损伤，防止肛门失禁，同时避免肛瘘的复发。

肛瘘是肛管直肠附近间隙因感染，损伤或异物等因素导致的肛周感染性疾病。由于直肠腔内压力较大，肠道内含细菌的分泌物或粪便会进入到窦道内，引起慢性持续性感染。如果窦道内的炎性物能够从肛瘘外口流出来，那么就是处于慢性炎症状态，属于肛瘘的发作间歇期;如果窦道内的炎性物不能流出来，那么就会聚而成脓，局部红肿热痛，形成肛瘘的急性炎症状态，属于发作期。由于肛瘘的这种病理特点，因此它是不能自愈的，必须手术治疗。既然手术是唯一的治愈途径，那么什么时候做手术是最佳的手术时间呢?最好选择在肛瘘发作间歇期做手术，因为这时候患者的身体状态最好，最有利于伤口的恢复;此外，慢性炎症期，瘘管壁纤维化，不会形成新的支瘘管，手术过程中不会遗漏分支窦道;还有，炎细胞对周围组织的浸润范围有限，这样做出的切口相对比较小，有利于伤口的愈合。相反，急性炎症期，则可能增加手术失败的风险或者导致伤口面较大。对于手术时机的把握，还应当看患者平时的身体状态。如果患者既往患有糖尿病，结核病，白血病，这些疾病会降低人体的自我修复能力，使伤口愈合缓慢，甚至迁延不愈，因此要首先进行相应的内科治疗，待到疾病控制到最佳状态时行手术;如果患有急性肠炎，肛周急性皮肤病，那么应当治疗稳定后再行手术;如果患者凝血功能障碍，合并肛周恶性肿瘤，那么应当避免手术。

       低位复杂性肛瘘其实很好理解，有两个关键词，一个是低位，一个是复杂性。低位是什么意思呢，顾名思义位置比较低喽，瘘管管道位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘就是属于低位肛瘘了。那么复杂性呢，这个要和单纯性来比较了，单纯性就是简简单单一根瘘管了，复杂性么就是有2个或2个以上内口或外口，有2条以上瘘管或支管、盲管的肛瘘。合在一起就是低位复杂性肛瘘了，也就是有2个或2个以上内口或外口，有2条以上瘘管或支管、盲管的而且瘘管管道位于肛门外括约肌深层以下的肛瘘。和低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、高位复杂性肛瘘这几种构成了肛瘘的分型。       低位复杂性肛瘘是常见的直肠肛管疾病之一，特征是肛管直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，我们称之为瘘管，就像一个地道一样，从肛门里通到肛门外面，而且这个地道还不止一条，就像电影里面的“地道战”一样，四通八达。这个地道可不像“地道战”里面那么好，会反复、淋漓地不断向外流脓或脓血，甚至粪便，长年不愈。你可以理解为地道里面都灌满了脓液，好恶心啊。由于脓液或分泌物不断流出，刺激肛周皮肤而引起潮湿、瘙痒，还会伴发肛周湿疹，那时候可就痒死宝宝了。       那说了这么多，朋友们不禁要问了，该怎么办呢？据我所知也只有手术了，我们一般将瘘管及内外口一并切除，也就说把这个瘘管挖掉，以后让新鲜健康的组织长起来就好了。

肛瘘是一种常见的肛管直肠周围疾病，它是发生在肛门直肠周围的脓肿破溃或者肛周脓肿切开引流的后遗病变，多数是一条，也可以是两条以上与肛区皮肤相通的感染性性管道。得了肛瘘的病人，临床表现为反复肛周肿痛流脓，时有肛门部位瘙痒不适感等，严重影响广大患者朋友的日常生活。那么我们平时应该怎样预防肛瘘呢？预防肛瘘最最重要的一点就是防治便秘和腹泻。在临床工作中，遇到肛瘘的病人，询问病史时，大多数患者会自诉近期有腹泻（大便不成形）或者大便干燥的病史，有相当的一部分患者会说自己有慢性肠炎或者饮酒后出现腹泻症状。这是因为腹泻、大便不成形会导致肛腺感染，随着感染的加重，就会出现肛周脓肿破溃后形成肛瘘；而大便干燥会划伤肛窦，也会形成肛腺感染，形成肛瘘。所以我们平时要注意饮食卫生，杜绝不干净的食物，少吃辛辣刺激性食物，平时要养成良好的排便习惯，不憋便，每次排完大便后最好用温水清洗肛门（保持肛周清洁）。对于大便干燥的病人，要多饮水，多吃香蕉、苹果类的水果，适当口服润肠通便类药物；对于有肠炎的病人，还是要积极治疗原发病，只有肠炎的病情得到有效控制，才能避免肛周感染性疾病。我们广大患者朋友平时要做提肛运动，就是收缩肛门，促进肛门部位的血液循环，促进肛门部位炎症的吸收。医学证明提肛运动可以预防各种肛周疾病。

患者一经诊断为高位肛瘘，手术是治疗本病的唯一方法。但是因为高位肛瘘的瘘道走形特点，外科手术时会损伤肛管直肠环造成肛门功能损伤，产生不可逆行后果，肛门失禁。那么高位肛瘘的治疗方法有哪些呢？1.药物保守治疗。高位肛瘘是不可能自行痊愈的，外科手术治疗是唯一的方法。但是对于处于高位肛瘘急性发作期时，病人暂时不愿手术或者患者自身情况不允许手术，可以采取保守治疗暂时缓解症状，减轻不适感。可以选择口服或者静脉滴入抗生素减轻炎症反应，一般使用抗生素不要超过一周；肛门部位局部涂抹具有消肿作用的中药膏，比如金黄膏；应用具有消肿止痛类的中药汤剂温水坐浴肛门部位；可以口服内服具有清热解毒类的中药，比如牛黄解毒丸或者龙胆泻肝丸。2.外科手术治疗。高位肛瘘的外科手术治疗目前较常用的手术方式为瘘道切除内口挂线术。通过胶筋挂线缓慢切割肛门括约肌，从而保证了肛门括约肌的完整性，进而保留了肛门功能，避免了肛门失禁的发生。目前还有采用生物补片内口修补术，利用生物补片修补肛瘘内口，阻止肛瘘内口的感染源头，达到治愈疾病的目的；也有的医生利用生物蛋白胶封堵术，堵塞肛瘘的内、外口。这两种方法因为没有手术形成刀口，没有疼痛不适感，但是因为材料昂贵，远期效果有待观察，目前应用不广泛。

肛门狭窄时指肛门和肛管直径变小的疾病。本病会导致大便排出困难，大便形状变细，排大便时肛门疼痛非常明显。患者到肛肠科就诊首先诉说的时排大便困难痛苦，医生肛门检查时发现一手食指不能顺利通过肛门，指诊时肛门疼痛明显且剧烈，患者很难配合。肛门狭窄分为先天性和后天性肛门狭窄两种，具体介绍如下：1．先天性肛门畸形：一般认为是因为胎儿肛管胚胎发育阶段发育的不完善，直肠与肛管之间的肛门直肠膜发育异常，患儿出生后穿通不全或未完全消失，形成肛门直肠狭窄甚至肛门闭锁。2．肛门、肛管炎症：肠道慢性炎症或肠道溃疡粘连，长期不愈合形成瘢痕，使肠管失去弹性以致管腔变窄，形成肛门狭窄。 3．肛管直肠的局部损伤：因肛门部受到外伤或者药物应用不当造成肛管腐蚀或者妇女妊娠分娩时会阴区裂伤、肛周疾病手术，如混合痔外剥内扎术、内痔结扎术、肛瘘手术、肛周脓肿手术切除皮肤过多，瘢痕形成，肛门皮肤弹性减弱，从而形成肛门狭窄。4．肛门肿瘤病变：肛管直肠肿瘤生长造成肛门部位狭窄，引起大便排出困难。5.肛门外伤：如肛门直肠外伤，最常见的是异物损伤（肛交、自慰器插入肛门等）等形成的瘢痕狭窄。当肛门狭窄发生时，病人会感到非常痛苦，病人应及时到肛肠科诊断治疗。

肛裂是一种常见的肛肠疾病，对人们的生活造成了极大的影响，今天我就讲解一下肛裂应与哪些肛周疾病进行鉴别。1.肛裂的临床表现是大便时肛门疼痛，疼痛呈刀割样，可伴有便鲜血血、多有便秘、大便干燥病史。肛门专科检查时肛门口非常敏感,向外牵拉肛管可见裂口、溃疡，因肛门疼痛剧烈通常病人拒绝肛门指检查或者肛门镜检查。2.肛门皲裂：多伴有肛门湿疹、肛门瘙痒症、肛周皮炎的肛区疾病，由于肛周皮肤皮革样改变，容易发生皮肤皲裂。本病皮肤皲裂的裂口通常发生于肛周皮肤，与肛管无关联，肛周皮肤裂口表浅，呈无规律分布的皮肤裂纹，疼痛较轻，便血少，无肛乳头肥大、哨兵痔等异物突起。也可发生在大便干燥时，排便时肛门疼痛明显，但较肛裂轻。 3.克隆氏病的肛门溃疡：通常病人自诉有克隆氏疾病病史，反复出现腹泻、腹痛、低烧等不适症状，肛管溃疡与肛门瘘管同时存在。 4.肛管结核性溃疡：病人多有肺结核疾病史，肛门溃疡的形状不规则，边缘也不整齐，溃疡底部呈污灰色苔膜，混有脓性分泌物，疼痛较轻，没有哨兵痔，裂口可在肛门任何部位。 5．肛门损伤：医生肛门检查过于暴力或大便干燥或外伤等原因引起肛管损伤，创口新鲜浅表，色鲜红，排便时便血相对较多，疼痛剧烈，裂口可发生于肛门任何部位，多可自愈．多有明显外伤史或便秘史．

肛裂是由于大便干燥秘结、暴力排便引起肛管皮肤裂伤，反复感染致局部肛管气血运行不通畅，肛裂创面久久不愈合所致。1.肛裂的原因。大便干燥是肛裂的主要原因，是最大的祸根。当患者用力排除干燥的大便时，必然会导致肛门承受较大压力，久而久之就会划伤肛管皮肤，形成肛裂；不良的排便习惯是肛裂形成的第二个原因。现代人大都习惯蹲便时看书、玩手机，造成下蹲和排便时间延长，肛门淤血诱发肛裂；还有一部分人大便时有吸烟的习惯，造成便秘，大便时用力太大，致使肛裂形成；肛区感染也可以形成肛裂，肛窦炎、肛乳头炎、内痔和肛门息肉都可以引起肛门部位感染。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡性裂口。2.肛裂的症状。肛门疼痛：主要是因为肛门部位出现裂口，在排大便的时候由于大便划伤肛管皮肤，导致肛裂裂口裂开形成疼痛感，一般在排大便后几十分钟可逐步缓解；便鲜血：便血就是因肛裂裂口大便时裂开之后导致血液流出；便秘，因排便时肛门疼痛，且疼痛剧烈难以忍受，患者害怕大便，不敢排便，形成恶性循环，导致便秘。3.肛裂的并发症。外痔（前哨痔）、裂口、肛乳头瘤。4.肛裂的危害。肛裂感染导致肛周脓肿或者形成肛瘘。5.肛裂的治疗。早期肛裂通过饮食调理及药物治疗大都可治愈；陈旧性肛裂需要手术治疗。