儿童急性阑尾炎是发生于儿童的一种常见急症，通常需要进行手术治疗。手术只是治疗的一个方面，术后的护理也极为重要。其中儿童急性阑尾炎手术后饮食护理在护理中处于很重要地位，一般要从以下几个方面进行护理：一、对于刚刚手术完成的患儿来说，是必须禁食的。这是因为手术结束后一段时间内，由于肠道功能尚未恢复，需要得到充分休息，只有等肛门排气以后，表明肠道功能已有恢复，才能进食流质饮食。二、对于儿童急性阑尾炎的患儿，即使肛门刚刚排气的时候，也只能先喝很稀很稀的米汤，以及一些温开水，等肠道适应后再逐步过渡到稀米粥和细面条。三、过渡到流质饮食时，流质饮食主要以米粥、细面条为主，容易消化，不额外增加肠道的负担。患者也可以适当吃一些萝卜汤，营养价值高，具有一定的通气通便作用。黑鱼汤也是很好的一种食物，能够促进伤口的生长，增强患儿的体质，有利于恢复。四、儿童急性阑尾炎的患者，也可以适当吃一些菜花、冬瓜或者萝卜，这些食物能有效恢复患者的身体健康状况，帮助肠道功能更好的恢复。五、过渡到正常饮食的时候，也不应该进食不容易消化、容易产生胀气的食物。比如红薯，糯米等食物等，这些食物导致肠道胀气，使得肠道功能受到抑制，甚至可能导致肠梗阻的发生。

急性阑尾炎手术后护理十分重要，对于患者的预后有着非常重要的意义。一般从以下几个方面进行护理：一、疼痛的护理。一般在麻醉药失效后，患者会感觉到疼痛，个别痛阈较低的患者会感觉到疼痛难忍。个别患者为了避免疼痛，可能采取被动体位，不敢咳嗽、咳痰，影响伤口的恢复。患者一旦出现疼痛，应该及时告知医生护士，给予口服或者肌注止痛药物。二、生命体征的监测。及时观察生命体征的变化，监测体温、脉搏、血压、呼吸和神志的改变，体温升高可能是吸收热，也可能是腹腔出现感染。脉搏增快，血压降低，有可能是腹腔内出血的表现。呼吸频率增快，有可能是肺部感染，也有可能是肺栓塞的表现。神志的变化可能是休克的表现之一，既可能是失血性休克，又可能是感染性休克。三、伤口的护理观察。术后注意观察伤口的状况，局部皮肤温度升高，红肿热痛，局部有渗液或者有臭味液体流出，就应该怀疑伤口的感染，肠瘘或者腹腔感染的发生。四、体位护理。术后常规是平卧位，生命体征平稳后一般是半卧位。条件允许，尽早下床活动，利于肠道功能的恢复。五、心理护理。急性阑尾炎手术是一种常规手术，让患者保持一种平和心态。既不能掉以轻心，不遵医嘱随意饮食活动，也不能过分紧张，不敢下床活动，对于饮食过分注意，思想负担过重。

腰椎滑脱主要是由于先天性、创伤性或退行性等因素导致的腰椎间骨性连接异常，发生上位椎体与下位椎体表面部分或者全部向前或向后移位。腰椎滑脱引起的临床症状差异性很大，并非所有的滑脱都有临床症状，不同患者的临床症状不一。腰椎滑脱打破了原来脊柱正常序列，会导致关节突增生，腰椎管狭窄，马尾神经及周围神经根受压等，从而引发一系列症状。包括下腰部酸痛，劳累后加重，下肢放射性疼痛及麻木，间歇性跛行等，严重者还可能发生肌肉萎缩，大小便功能障碍，鞍区麻木等症状。腰椎滑脱可以采用非手术治疗和手术治疗。非手术治疗适用于病史短、症状轻、I度滑脱或者年龄大体质差患者。手术治疗适用于经保守治疗无效，持续神经根压迫症状或者椎管狭窄，重度腰椎滑脱者。手术方式包括受压神经减压，滑脱椎体复位，滑脱椎体和临近椎体融合内固定。腰椎滑脱手术后遗症具体如下：1、腰部活动度下降：进行了腰椎融合术后可能出现；2、腰部肌肉僵硬：手术后腰背部肌肉瘢痕形成、组织水肿，造成腰部肌肉僵硬。加上术后患者害怕活动，腰背部肌肉缺乏锻炼，引起肌肉僵硬；3、腰腿部疼痛、麻木：由于神经牵拉、压迫时间较长，造成神经损伤，手术后恢复较慢，可能出现腰腿部持续性疼痛、麻木感。

腰椎小关节紊乱综合征，又称为腰椎后关节紊乱终合症。是由于腰部损伤后，患者出现异乎寻常的剧烈腰痛，患者常常屈身侧卧，腰部不能伸直，不能动弹，容易被诊断为急性腰肌扭伤。其确切诊断应该是腰椎关节滑膜嵌顿。人体的正常腰椎结构中，后关节由上一节段椎骨的下关节突和下一节段椎骨的上关节突构成。该处的关节面内有软骨覆盖，具备有一小关节腔，周围有关节囊所包绕，关节囊内层为滑膜，能够分泌滑液，便于关节运动。腰椎后关节突关节面的排列呈半额状位或者半矢状位，横切面为类似半弧形，能够灵活地屈伸、侧屈和旋转。腰骶部活动范围较大，腰骶后关节比较松弛。当腰部突然弯腰前屈、扭闪和旋转时，腰椎后小关节间隙增大，关节内负压增大，关节囊滑膜可滑入关节间隙。如果关节囊滑膜被卡在关节间隙内，就造成后小关节的滑膜嵌顿或者后小关节半脱位。关节囊滑膜也可能因为关节的挤压而造成严重的损伤。关节囊滑膜和关节囊都具有丰富的感觉和运动神经纤维，因而可导致剧烈的疼痛和反射性肌肉痉挛。如不能及时解脱嵌顿，就可能出现慢性严重腰痛和小关节炎。如果诊断明确，必须要进行手法复位。常用的方法是：“对角反背”法。背对背将患者背起，患者患处抵于术者的臀部，当术者向前弯腰时，使患者双足离地并左右摆动，此时再将臀部突然一顶 ，患者的嵌顿绞锁即能得到解除。另外，还可采用侧卧位扳腰法或坐位腰部搬推法。

腰椎小关节紊乱的诊断腰椎小关节紊乱是由于腰部损伤后，患者出现剧烈腰痛，常常屈身侧卧，腰部不能伸直，不能动弹，常常被诊断为急性腰肌扭伤。腰椎小关节紊乱正确诊断是腰椎关节滑膜嵌顿。人体腰椎小关节由上椎骨下关节突和下椎骨上关节突组成。后关节的关节面内覆有软骨，同时有关节腔，周围被关节囊所包绕，关节囊的内层为滑膜，滑膜能分泌滑液。腰椎的后关节突关节面有一定的活动度，能够向前后屈伸、侧屈和旋转，因而腰骶部后关节比较松弛。当腰椎向前屈曲、向左右旋转时，腰椎后关节间隙增大，关节腔内负压增加，关节囊滑膜可滑入关节间隙。如果关节囊滑膜被卡在关节间隙内，就造成后小关节的滑膜嵌顿或者后小关节半脱位。关节囊和滑膜因关节挤压而造成损伤，关节囊和滑膜都具备感觉和运动神经纤维，因而可致剧烈疼痛和反射性痉挛。如果解除不及时，就可造成腰痛和小关节炎。腰椎小关节紊乱的治疗如果诊断了腰椎小关节紊乱，必须及时进行手法复位。可使用对角反背法进行复位。背对背将患者背起，患者患处抵于术者的臀部，当术者向前弯腰时，使患者双足离地并左右摆动，此时再将臀部突然一顶 ，患者的嵌顿绞锁即能得到解除。采用侧卧位扳腰法或坐位腰部搬推法也可以解除脱位。

下消化道出血是指十二指肠Treitz韧带50cm以下的肠段的出血，包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血，一般不包括肛管的出血。下消化道出血的病因主要有：1、机械损伤：异物和药物片剂等对空肠、回肠、结直肠的损伤。2、化学因素作用：胃酸、酸碱腐蚀剂和酸碱性药物等。3、黏膜保护和修复功能的减退：非甾体抗炎药、类固醇激素、阿司匹林、感染和应激等。4、血管破坏：炎症、溃疡、恶性肿瘤等破坏动静脉血管，引起出血。5、局部或全身的凝血障碍：抗凝药物、全身性出血性疾病或凝血功能障碍疾病可引起消化道出血。下消化道大量出血急性大量出血多数表现为呕血或者便血；慢性少量出血则表现为粪便潜血阳性。下消化道出血量少者可没有临床症状，仅在检验粪便潜血试验时才发现消化道出血；少量反复多次的出血可以引起贫血，大量而持续的出血则可能导致失血性休克。一般来说，肠道肿瘤导致的下消化道出血可能引起大出血，大量便血；肠息肉引起的出血一般量不多，多为大便带血；溃疡性结肠炎多为脓血便，量不多；结肠血管发育不良患者一般出血量不多，易反复发作，极少数可以出现大出血；门脉高压引起的空肠至直肠静脉曲张破裂出血，一般出血量大，极容易导致失血性休克。

Meige综合征是一组锥体外系的疾病，主要表现为双侧眼睑痉挛、口腔下颌肌张力障碍、面部肌张力失调同时伴有不自主运动。目前Meige综合征治疗可分为：一、药物治疗：1、肉毒杆菌毒素，对本病有效，价格贵，但有副作用，如症状性干眼症、上睑下垂、呼吸困难、复视等。2、氯氮平口服，其副作用有镇静和低血压。3、胆碱能受体阻滞药 ，如安坦等，使用安坦可减少睑痉挛的发作频率。4、多巴胺受体阻滞药，如tetrabenazine、巴克诺芬等。5、抗癫痫药，如氯硝安定等。6、抗胆碱能药物。二、非药物疗法：两侧的电惊厥治疗，一般有效果，但是效果持续不长，持续时间一般小于72h。三、手术疗法：1、分离型脑起搏器植入：分离型脑起搏器由磁场内电极、外电极、导线和脉冲发生仪所组成。磁场内电极要通过微创手术的方法植入头皮下颅骨内，而磁场外电极通过头皮的导电作用，连接脉冲发生仪的导线，将脉冲发生仪发出的脉冲电传递到内电极，从而传进颅内，实现经颅电刺激。2、中枢型脑起搏器植入：中枢型脑起搏器由内电极、导线和脉冲发生仪所组成，这三部分都是一体化的，需要手术植入体内。脉冲发生仪一般植入在胸大肌内，导线则沿着皮下上行，在颅骨特定部位上开洞，导线进入颅内，导线末端的一对内电极固定在特定的脑内位置，从而实现局部电刺激。

肌张力异常是由于身体骨骼肌的不协调运动、间断持续收缩造成的重复不自主运动和异常扭转姿势的综合症。该病的异常体位姿势和不自主变换动作常常会引发人们关注，但是肌张力的变化没能引起人们的注意。颈部、躯干胸腰、上肢扭转和足部过伸过曲，异常体位姿势常常不自主地慢慢变换。睡着后全部症状可以消失。肌张力异常多见类型是扭转痉挛和痉挛性斜颈。肌张力异常可以分为原发性和症状性两类。1.原发性肌张力异常：多由于遗传因素，可能是由于遗传导致黑质纹状通路中酪胺酸羟化酶或生物蝶呤功能发生了障碍。2.症状性肌张力异常：炎症、肿瘤、代谢障碍和变性等可引起症状性肌张力异常。肌张力异常按照起病年龄分为儿童型（<13岁）、少年型（13～20岁）和成人型（>20岁）。痉挛性斜颈多见于成年人。颈部胸锁乳突肌、斜方肌、斜角肌和颈夹肌的收缩表现出明显的症状。其中一侧胸锁乳突肌收缩引起头偏向对侧；两侧胸锁乳突肌收缩时则引起头部向前屈曲；两侧斜方肌和颈夹肌收缩则引起头部向后过伸。扭转痉挛多数发生在5～15岁。初始症状是一侧下肢的轻度运动障碍，足内翻跖曲，行走足跟不能着地。慢慢持续的不自主扭转引起脊柱前凸和骨盆倾斜，累及面肌时可引起面肌痉挛和构音困难。

轮状病毒肠炎是轮状病毒引起的急性传染病。轮状病毒肠炎多发生于婴幼儿，主要通过消化道传播，发病高峰在秋季，常由A组轮状病毒引起。一般潜伏期2到3天，起病比较急，主要表现为腹泻，稀黄色水样便，无粘液及脓血，量多，一般每天5～10次。可伴有发热，体温为轻度或者中度发热。部分有呼吸道症状。成人感染者一般无发热和呼吸道症状。一般病程3到5天，具有自限性。少数患者可出现肠套叠、脑炎、胃肠道出血、Reye综合征、紫癜和弥漫性血管内凝血等。本病目前无特效药物治疗，本病多为轻症，病程较短，大多可在门诊治疗。以进食补液盐和静脉输液为主。对于腹泻患者，可给予口服补液盐溶液防止脱水。抗菌治疗无效。本病预后一般良好。婴幼儿病情相对而言较重，病死率较成人高。本病的预防：1.管理传染源：应及早发现患者及进行隔离，对密切接触者及疑诊患者实行严密的观察；2.切断传播途径：加强食物、水源和个人环境卫生，做好患者粪便的消毒处理（防止水源和食物被污染），医院要严格做好婴儿区及新生儿室的消毒工作；3.保护易感人群：易感者可以接种轮状病毒的疫苗。在本病流行期间，对高危人群和易感人群可采用被动免疫的方法。人乳有一定程度的保护作用，提倡母乳喂养，以减少患儿病情严重性。

小儿肠梗阻是由于肠内外病变引起肠管内容物通过障碍。造成肠梗阻的原因包括机械性肠梗阻和功能性肠梗阻。前者可见于肠肿瘤、肠套叠、肠扭转等，后者可见于消化不良、肠炎、腹部手术后肠麻痹等。肠梗阻发生后，肠道蠕动功能改变，可出现腹疼痛、呕吐、腹胀和肛门停止排便排气等症状。随着病情进展，症状会加重，腹部立位X片可见液气平面。同时由于大量的体液丢失，会出现脱水，电解质紊乱和酸碱平衡紊乱。严重时可出现肠坏死和肠穿孔。一旦小儿发生肠梗阻要及时就医，根据肠梗阻的病因，对症进行处理。对于不同原因引起的肠梗阻，治疗方式不同：1、对于机械性肠梗阻而言，治疗以手术为主。对于先天性肠道闭锁这样一些先天性肠道畸形必须及时手术治疗；但是有时有些疾病如肠套叠，绝大多数可经气灌肠得到治疗，少数复位不成功者需要进行手术治疗；再比如粘连性肠梗阻，有相当一部分患儿经过禁食、上胃管胃肠减压和输液等保守治疗可以得到缓解。2、对于功能性肠梗阻而言，主要对引起肠麻痹的疾病进行治疗。如肺炎合并肠麻痹时，主要针对肺炎治疗，同时采取禁食、上胃管胃肠减压和洗肠等保守疗法，减轻相应的症状，真正需要手术者少之又少。3、对于机械性肠梗阻的特殊类型（绞窄性肠梗阻）而言，因起病急，发展迅速，应及时治疗，及时手术，以防发生中毒性休克和肠坏死。

病毒性肠炎是由多种病毒引起的一组急性传染性疾病。其临床特点表现为起病比较急，可伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，大便为稀水样便或者稀便，同时可伴有发热及全身症状。病程一般不长，病死率较低。不同的病毒所导致胃肠炎的临床表现基本类似。病毒种类很多，其中较为常见的是轮状病毒和诺瓦克病毒。病毒性肠炎一般起病比较急，主要表现为腹泻，为黄色稀水样大便，无粘液和脓血，无果酱样大便，量比较多，可伴有发热，腹痛。早期可出现呼吸道症状，以儿童常见，成人则不明显。可并发有腹胀、腹痛和恶心、呕吐，也可出现全身乏力、酸痛、头晕等症状。腹泻重者可发生等渗性脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。一般来说，体弱、年长及免疫力低下者较为严重。本病的治疗无特效疗法，以支持对症治疗为主。暂时停止使用乳制品及双糖类食物。吐泻严重可使用止吐剂和镇静剂。口服补液盐或者静脉输液补充电解质。可用药物包括：一、柳氮磺胺嘧啶（SASP）本药在肠道内分解为5-氨基水杨酸与碘胺吡啶，前者是主要有效成分，能抑制黄嘌呤氧化酶或白细胞介导的氧自由基形成，能消除炎症。二、甲硝唑    主要是用于合并有细菌感染，阿米巴病等。三、激素类    激素可以缓解腹泻症状，常用的有氢化可的松、强的松和地塞米松等。四、硫唑嘌呤    这类药物在体内产生巯嘌呤从而发挥免疫抑制作用，抑制体内蛋白质的合成和淋巴细胞的增值，主要是抑制T淋巴细胞。

轮状病毒性肠炎多发生在秋季，主要发生于婴幼儿群体中，常常由A组轮状病毒引起，故名婴儿秋季腹泻。成人腹泻则由B组轮状病毒引起。轮状病毒肠炎的潜伏期一般为2～3天，起病急，主要表现为稀黄色水样便，无粘液及脓血，量比较多，5～10次/天，严重者>20次/天。部分出现发热，多为低热。部分患儿出现呼吸道症状。成人感染者一般不出现发热及呼吸道症状。其它伴发症状有腹胀、腹痛、恶心和呕吐等。成人可出现乏力、全身酸痛、头晕和头痛等症状。严重者可出现全身脱水、代谢性酸中毒和电解质紊乱。辅助检查1.血常规：白细胞总数正常，少数略增多，细胞分类中可有淋巴细胞增加。2.粪便检查：为黄色水样稀便，无粘液脓血，镜检多无异常。3.粪便中病毒和病毒抗原的检测：（1）电镜检测粪便中病毒；（2）病毒特异性抗原的检测，EIA、CF、IF等免疫学方法检测轮状病毒特异性抗原。4.粪便中病毒核酸的检测：可应用聚合酶链反应（PCR）方法检测。5.轮状病毒血清抗体检测：EIA法检测血清中特异性抗体。诊断主要依据流行病学资料及临床表现进行诊断。1.流行病学资料：根据流行季节、流行地区、肠道症状患者判定。2.临床表现：潜伏期比较短，起病非常急，腹泻为稀黄色水样便，可伴呼吸道症状。治疗方法无特效药物治疗。因本病病情轻、病程短、自限性，故一般在门诊治疗。饮食疗法和液体疗法是主要方法。腹泻可口服补液盐溶液。抗菌治疗无效。

慢性肠炎可分为六大类型，分别是：1、病毒性肠炎：犬瘟热病毒、犬细小病毒、犬猫冠状病毒等可以引起肠炎，轮状病毒可以引起婴幼儿腹泻，诺瓦克病毒则可以引起成人和儿童的流行性病毒性胃肠炎。2、细菌性肠炎： 痢疾杆菌、空肠弯曲菌和沙门菌等细菌可以引起细菌性肠炎。3、真菌性肠炎：组织胞浆菌、曲霉菌、藻状菌和白色念珠菌等可以引起真菌性肠炎，以白色念珠菌最多见。4、寄生虫性肠炎： 蛔虫、弓形虫、钩虫、阿米巴、鞭毛虫和球虫等可以引起寄生虫性肠炎，以溶组织内阿米巴最常见。5、饮食所致的肠炎： 污染或者腐败食物、刺激性化学物品、变态反应和重金属中毒等都能引起肠炎。6、抗生素导致的肠炎：临床上滥用抗生素，可以导致肠道的菌群失调，或者耐抗生素菌株出现而产生肠炎。慢性肠炎的治疗可分为病原学治疗和对症治疗。1、病原学治疗：病毒性肠炎一般来说无需病原治疗，常可自愈；细菌性肠炎根据细菌药敏试验选用抗菌药，一般可选用氟哌酸、庆大霉素和丁胺卡那霉素等；白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服或者应用二性霉素B治疗；寄生虫肠炎可选择相对应的驱虫药物进行治疗。2、对症治疗：补充液体，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。轻度脱水可口服补液盐，脱水严重者，可静脉输入生理盐水、林格氏液、氯化钾溶液和葡萄糖溶液。

消化道出血的护理措施有：一、原则上应卧床，给予保温，避免不必要的搬动，如果发生呕血应立即将病人头偏向一侧，以防止呛入气管造成窒息。二、给予患者言语上鼓励安慰，消除患者的恐惧心理。 三、立即建立静脉通路，开始输液宜快，一般用林格氏液、低右或其它血浆代用品，做好交叉配血，备血。 四、止血措施：      （1）按医嘱给止血药，如氨甲环酸加入生理盐水等。      （2）食脉曲张破裂出血，用垂体加压素，稀释后应缓慢静脉注射或静脉输入，防止出现副作用。      （3）冰盐水洗胃法：用50ml注射器向胃管内缓慢注入0-4℃生理盐水，而从另一开口吸引，反复进行持续灌洗，用水量一般10000ml。      （4）正肾盐水灌胃法：在500ml生理盐水中，加去甲肾上腺素10-20mg，经胃管缓慢滴入，可以降低门静脉压。      （5）如进行纤维胃镜检查者，应做好术前准备。五、饮食护理：呕血、恶心、呕吐和休克的患者应禁食。待上述症状缓解后，溃疡病病人应给牛奶、蛋糕或豆浆等富于蛋白质的流质饮食，后期再改变饮食品种和数量，食管下端静脉曲张破裂出血病人的饮食根据肝功能确定。 六、口腔和皮肤的护理：出血患者口腔有腥臭味，每日清洗口腔三次。卧床患者应加强皮肤护理，防止发生褥疮。七、严密观察病情：      （1）注意测量生命体征（体温、脉搏、血压）变化，如发热者，可给物理降温，记录24h出入量。      （2）观察呕吐物及粪便的性状，量及颜色，呕血及便血的颜色及量。      （3）出血性休克患者，按休克病人常规护理。如出现意识不清或烦躁不安时，应放置床档，防止坠床。      （4）肝硬化患者上消化道大量出血后，应按医嘱认真做好灌肠清除内积血，减少氨的产生和吸收。      （5）门静脉高压患者引起的食道胃底静脉曲张破裂出血，应密切观察昏迷的前驱症状，如出现肝昏迷，按昏迷病人常规护理。

消化道出血可以分为上消化道出血和下消化道出血，两者的病因和临床表现不一样。上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠或者胰胆等病变引起的出血，也包括胃空肠吻合术后的空肠病变出血。其主要临床表现为呕血和（或）黑便。上消化道出血的病因包括食管病变（食管癌，反流性食管炎），胃病变（急性胃扩张、胃溃疡、胃癌、胃淋巴瘤、胃静脉曲张），十二指肠病变（十二指肠憩室、溃疡），胆胰病变（胆道出血、胆管结石、胰腺炎、胰腺肿瘤）。下消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以下的肠道出血。下消化道出血的主要临床表现为黑便和（或）便血。下消化道出血的病因有肛管疾病（痔疮、肛裂、肛瘘），直肠疾病（溃疡性结肠炎、直肠肿瘤、类癌、感染、缺血），结肠疾病（感染、溃疡性结肠炎、克罗恩病、憩室炎、肠套叠、肿瘤、血管瘤、血管畸形）。消化道出血的危害包括：一、失血性休克。消化道出血引起的休克在临床上十分常见，病情凶险，死亡率高。当消化道出血超过1000ml或者循环血量的20%，就会出现循环衰竭。二、窒息。消化道出血十分突然，几乎没有征兆，出血量大时，血液喷射而出，持续时间长，容易造成窒息。这是消化道出血最危险的并发症，随时可以造成生命危险。三、继发性腹膜炎。继发性腹膜炎作为消化道出血的并发症，并不十分常见，与原发病有一定关系。原发病为肝硬化、急性胰腺炎等，发生消化道出血同时并发继发性腹膜炎比较多见。

对于消化道出血的患者进行内镜下止血治疗如今已成为救治消化道出血病人的一种重要方法。在进行内镜下止血治疗时，我们应注意如下事项：1、手术前初步判断出血部位，区分是上消化道出血还是下消化道出血，以便于准备胃镜、肠镜；2、要及时判断病因，区别贲门撕裂、消化性溃疡、肿瘤、食管胃底静脉曲张破裂出血。如果患者为为肝硬化患者，我们应高度怀疑食管胃底静脉曲张破裂出血。应该争分夺秒争取时间治疗，在手术前准备好套扎器、三腔二囊管、硬化剂、组织胶、钛夹等；3、注意患者的生命体征是否平稳、预防误吸，对于心率快、呼吸快、生命体征不平稳者，避免使用胃镜检查，如果情况紧急，也必须先进行气管插管，保持好呼吸道通畅，然后再进行内镜下治疗止血；4、如果患者的出血量大、内镜下止血效果不好的情况下，我们应该及时终止，转外科或介入治疗，以免延误时间，耽误抢救的最佳时机；5、在进行止血治疗之前，和家属进行充分的沟通，告知注意事项，风险，治疗失败中转介入手术或者开腹手术，并取得家属签字同意；6、治疗过程前及治疗中及时向上级医生请示汇报，碰到棘手病例，请求上级医生支援，不单打独斗，一味蛮干；7、止血后对患者进行充分的监护观察，以防止再出血，误吸以及窒息。

小儿肠梗阻手术后护理极为重要，对于患儿的恢复有重要意义，要从以下几个方面进行观察护理：一、注意观察生命体征的情况。体温、血压、脉搏、呼吸和神志的状况，如果出现异常，及时向医生护士进行报告。二、饮食护理。术后早期禁食，待肠道通气以后进食流食，然后逐步过渡到半流食和正常饮食。在禁食期间，应给予充分的补液，保证每日人体必需的营养；等到肠蠕动恢复并且有排气后，可开始进少量流质，进食后如果没有不适，逐步过渡至半流质，然后再过渡到正常饮食；进行了肠吻合的患儿进食时间应适当推迟。三、腹部症状体征的观察。术后应及时观察患儿的腹痛、腹胀有无缓解，有无恶心、呕吐，肛门有无排便排气。如果上述症状体征加重，及时向医生护士报告。四、伤口的护理。早期使用腹带，咳嗽时用手扶持切口两侧腹壁，避免伤口的裂开。同时要观察切口有无红肿，渗液，局部皮肤温度有无升高。如果腹部切口处出现红肿，局部皮温升高，切口流出带有恶臭味液体，应警惕腹腔内感染及肠瘘的可能，要及时进行处理。五、引流管道护理。注意各种引流管道的护理，标记不同的管道，保持管路通畅，同时要防止管道的非正常脱落。六、体位的护理。全麻术后早期取平卧位，等生命体征平稳后可以取半卧位。恢复良好的患儿早期下床活动，促进肠道功能恢复。

急性阑尾炎进行阑尾手术切除以后，患者一般应该关注以下几个方面：一、疼痛问题。当麻醉药的药效消失之后，患者会感觉到伤口疼痛。为了减少痛苦，患者往往保持一种被动体位而不愿意移动。这样一来，对患者的预后和恢复反而不利。所以一旦感觉疼痛实在难以忍受，患者应及时向医生护士报告，及时进行处理。二、腹胀问题。术后早期，患者可能出现腹胀，这是因为手术使得胃肠道的蠕动受到了抑制，在肠腔里积气暂时无法排除。因此，无论吃什么东西都是难以消化的。只有当患者出现了排气后才可以进食。三、进食问题。患者排气后可进食少量流质，如米汤，再逐渐增加流质的数量，逐步过渡到半流质，5~7天就可以进食易消化的米饭。四、运动问题。手术虽然有创，但并不意味着术后就要完全不动。一般来说，只要疼痛能忍受，患者先在床上做床上运动，比如深呼吸、四肢的运动，尽早能起床活动，防止肠粘连。五、卫生问题。患者术后7天之内不要洗澡，伤口不能进水，天气炎热时，可以让家人进行擦澡，但是要避开伤口。六、大便问题。手术后初期，因为运动少，患者会出现便秘。可以多吃水果，保持大便通畅。七、伤口问题。手术后伤口的观察十分重要，患者要注意观察伤口有无红肿，流水渗液，同时咳嗽时注意捂住伤口避免伤口缝线裂开。

阑尾炎是因多种因素而形成的炎症性改变，是外科的常见病，青年居多，男性多于女性。临床上以急性阑尾炎较为常见，各个年龄段包括妊娠期妇女均可发病，慢性阑尾炎较急性阑尾炎少。急性阑尾炎的病因有：一、梗阻因素。阑尾是一个细长的管道，仅一端与盲肠相联通，一旦发生梗阻，管腔内的分泌物积存，管内压力增大，使得阑尾璧受压，远端血运不畅，同时管腔内细菌突入受损粘膜，导致感染的发生。二、感染因素。阑尾腔内存在很多细菌，一旦阑尾的粘膜有损伤，细菌很容易侵犯管壁，引起各种感染的发生。三、功能障碍。如果有腹泻、便秘等胃肠道功能障碍，引发内脏神经反射，使得阑尾的肌肉和血管发生痉挛，阑尾管腔狭窄，血供发生障碍，粘膜受损，细菌就容易入侵而导致炎症。慢性阑尾炎的病因：临床上分为两种，一种是反复发作性阑尾炎，另外一种是慢性阑尾炎。前者多由于急性阑尾炎发作时病灶未能充分彻底去除残留有感染，病情反复发作，迁延不愈。后者是没有急性阑尾炎的发作史，症状比较隐晦，体征也不确切。预防阑尾炎，我们需要做到：1、避免暴饮暴食。暴饮暴食容易造成消化不良，肠腔压力增高，导致结肠内小粪块进入阑尾腔。2、避免劳累，避免受凉感冒。阑尾具有免疫功能，临床上很多儿童在发作阑尾炎之前有感冒症状。可能是病毒感染后，阑尾免疫功能过度反应，引起并发水肿和炎症。3、避免进食不洁食物。进食不姐食物可能诱发急性胃肠炎，引起腹泻，导致胃肠平滑肌痉挛，波及阑尾的话可以诱发阑尾炎发生。

肠梗阻是常见的急腹症之一，肠梗阻进行手术后，对患者进行观察和护理对于疾病的转归有着重要意义。主要护理措施：1.心理护理。肠梗阻患者术后存在各种紧张、焦虑情绪，因此，应针对患者的心理特点，给予心理指导，及时沟通，耐心解释肠梗阻术后的常见症状、体征和预后，消除恐惧心理，使其积极配合护理与治疗。2.引流管护理。患者术后会放置胃肠减压管、肛管、腹腔引流管、尿管等各种引流管。应标记好各种不同的管道，对于胃管，腹腔引流管定期进行冲洗，保持通畅，同时注意观察引流液的量及颜色。3.体位护理。术后头几个小时患者应去枕平卧，头偏向一侧，以防止呕吐物入气管，导致窒息和吸入性肺炎。生命体征稳定后可半卧半靠，减轻腹胀对呼吸系统和循环系统影响，也有利于进食及排痰。一般来说，术后患者应该早期下床活动，促进胃肠道功能的恢复。4.病情观察。严密观察患者腹痛、腹胀、呕吐及腹部体征情况，定时测量并记录体温、脉搏、呼吸、血压等，若患者症状与体征和术前比较不见好转，及时报告医生进行处理。5.疼痛护理。麻醉药失效后，患者感觉到伤口疼痛，为了减少痛苦，患者常保持被动体位。这不利于患者的预后和恢复。一旦疼痛难以忍受，患者应及时向医生护士报告，及时进行处理。