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胆囊结石并感染的症状
胆囊结石的患者一旦小结石堵塞胆囊管,会导致胆囊内压力明显升高,诱发胆囊缺血,缺氧等急性炎症改变。绝大部分患者经过积极的抗感染治疗,结石可逐渐松动,减轻患者的急性炎症。那么胆囊结石合并感染时,患者都会有哪些明显的临床症状呢,下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石合并急性胆囊炎的患者最常见症状主要有以下几种:1.右上腹胆绞痛,这主要是结石堵塞胆管,胆管出现痉挛引起的疼痛症状。大部分患者会伴有右侧腰背部放射性疼痛,这也是典型的症状。2.恶心呕吐,胆管持续痉挛可刺激患者胃肠道反射性呕吐不适,呕吐后患者腹痛,腹胀症状可逐渐缓解。若部分患者呕吐物较多,为避免发生食物反流形成坠积性肺炎,可给患者持续胃肠减压,可较好的改善患者症状。3.寒战,高热,皮肤巩膜黄染,这是因为结石堵塞胆管后,胆汁反流入血,胆汁内富含细菌可引起患者出现菌血症,表现为寒战,高热等急性感染的表现。此时需要及时给予抗感染,补液等支持治疗,避免引起患者感染性休克等严重的并发症。4.部分年龄较大,基础疾病较多的患者,如果胆囊结石感染比较严重会引起心率加快,血压降低,四肢厥冷,神智淡漠等休克的症状。临床上患者一旦出现上述的急性感染表现,需要及时的对症之治疗,早期积极治疗,大部分患者常可取得较好的治疗效果。
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胆囊结石伴炎症的护理和治疗
胆囊结石伴有急性炎症是临床上常见的急腹症之一,一般来说,胆囊结石伴有炎症可依据感染的严重程度不同,临床上常可采取不同的护理和治疗方法,下面我们大家一起来了解一下相关内容。如果患者胆囊结石伴有胆囊炎的症状相对较轻,患者仅伴有右上腹腹痛,腹胀,恶心呕吐等临床症状,并没有出现寒战高热等全身中毒症状。此时可以首先给予输注头孢类的抗生素,加强抗感染治疗。同时嘱患者进食,避免进食较多增加胆汁分泌,加重胆囊和胃肠道功能负担,引起患者腹痛症状加重。对于恶心、呕吐比较严重的患者,可给予留置胃管,胃肠减压抽吸出胃内的液体后,可减轻患者的症状。静脉可给与山莨菪碱等解痉药物,避免胆管痉挛引起患者疼痛症状,但是老年男性患者解痉药物不能使用较多,以免引起急性尿潴留。对于胆囊结石伴有急性化脓性胆囊炎的患者,此时患者的感染症状比较严重,常会出现寒战高热等全身中毒症状。单纯通过静脉输液并不能够使患者的症状得以缓解,建议患者在积极静脉输液治疗的同时,完善相关术前检查,可以通过传统的开放手术或腹腔镜下胆囊切除等手术方式,清除胆囊结石,解除胆道梗阻,术后再给予积极的抗感染治疗,若患者放置腹腔引流管,需要记录引流液的颜色,量,性质。大部分患者一般在7-10天可以完全康复取得较好效果。
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肝囊肿会变成癌吗
肝囊肿是临床上非常常见的肝脏疾病之一,早期的肝囊肿由于体积较小,并没有造成肝组织的明显压迫,患者可没有明显的临床症状。大多数患者是在进行常规体检或其他疾病检查时,发现伴有不同程度的肝囊肿,那么肝脏囊肿是否会发生癌变呢?下面我们大家一起来了解一下。肝囊肿包括非寄生虫性肝囊肿和寄生虫性肝囊肿两种类型。临床上主要以非寄生虫性肝囊肿为主要发病,绝大多数非寄生虫性肝囊肿又称为先天性肝囊肿,这是患者在胚胎时期,肝脏的上皮细胞过度增生而形成的肝囊肿。先天性肝囊肿可在患者肝脏受到外孙,胆道感染,肝细胞损伤等作用下,体积逐渐增大。如果患者的肝囊肿体积短时间内增加,明显患者伴有明显的腹痛,腹胀消瘦等症状,此时患者的肝囊肿有可能发生囊腺癌,发生癌变。患者需要及时到医院进行肝脏的增强CT或增强磁共振检查,明确病变后及时行手术治疗,常可取得一定的治疗效果。但是临床上大部分肝囊肿的患者通常不会发生癌变,肝囊肿内的囊液多属于渗出液,可呈现清亮或混浊的颜色。虽然绝大部分肝囊肿的患者不会发生癌变,对于体积较大的肝囊肿,建议患者在超声引导下行肝囊肿穿刺引流或者行肝囊肿去顶引流手术治疗,减轻患者的临床症状,避免出现肝功能损伤。
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如何预防肝囊肿
肝脏囊肿依据原发疾病的性质不同可分为先天性肝脏中和后天性肝囊肿。先天性肝囊肿多是由于患者在胚胎时期囊状上皮细胞过度增生而形成的囊肿。临床上大多数肝囊肿的患者属于先天性肝囊肿。那么肝囊肿应该如何预防发生发展呢?下面我们大家一起来了解一下。针对先天性肝囊肿的患者,由于肝囊肿在胚胎时期已经形成,后期往往是无法做到预防肝囊肿发生的。因此临床上能够预防的肝囊肿多表现为后天性肝囊肿,同时针对先天性肝囊肿的患者,可以通过规律的饮食生活起居,尽量避免肝囊肿的进行性增大。1.肝脏是机体非常重要的消化器官,如果肝脏的分泌消化酶负担明显加重,这会造成肝细胞形态结构的改变,诱发肝囊肿的形成。所以患者日常生活中尽量进食清淡,易消化,如稀粥,面条,米粉,米糊 青菜等。尽量减少油腻,辛辣,刺激食物的摄入如肥肠,烧鸡,烤鸭,红烧肉,猪蹄等。2.患有肝脏疾病的患者需要积极的治疗,如患者伴有肝内胆管结石,病毒性肝炎,患者可以通过口服中药排石,或者通过积极的抗病毒治疗,从而避免肝脏原有疾病进行性加重。肝脏原有疾病的加重会引起肝细胞损伤,诱发肝囊肿的形成。3.规律的生活起居也有利于避免肝囊肿的发生发展。尤其需要减少长时间的熬夜,通过适当的锻炼可以增强机体的抵抗力,减轻肝细胞负担,预防肝囊肿的发生
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肝囊肿是怎么回事
肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性病变之一。一般来说,依据肝囊肿的发病原因不同,可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生重新肝囊肿两种类型。临床上大多以非寄生虫性肝囊肿最为多见,肝囊肿应该如何治疗呢?平时我们应该怎样注意呢?下面我们大家一起来学习一下。肝囊肿是由于机体在胚胎发育的过程中,肝脏的上皮细胞过度增生而形成囊肿样的改变。由于肝囊肿属于良性病变,一般不会造成肝功能损伤,所以大部分肝囊肿患者常没有明显的临床症状。一般来说,如果肝囊肿的体积小于5cm,患者没有明显的腹痛,腹胀,恶心呕吐等临床症状。可建议患者2-3个月复查一次肝脏彩超,定期复查囊肿的变化情况,暂时不需要进行特殊处理。如果患者定期复查肝脏彩超的过程中发现肝囊肿体积逐渐增大,造成了肝组织的压迫,患者伴有明显的腹痛,腹胀,恶心呕吐等临床症状。此时患者可考虑超声引导下肝囊肿穿刺抽吸囊液,同时注入硬化剂,从而使肝囊肿自行的吸收。如果患者的肝囊肿体积较大,单纯的超声引导下穿刺治疗非常容易造成囊肿的反复发作,此时可以考虑腹腔镜下肝囊肿开窗引流治疗。 术中尽可能切除囊肿的囊壁,破坏囊壁的分泌细胞,可有效地避免囊肿的反复发作,从而取得较好的治疗效果。
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怎样区分肝囊肿和肝癌
肝囊肿是最常见的肝脏良性病变之一,绝大部分患者预后较好,一般没有严重肝功能受损等临床症状。肝癌是我们国家发病率较高的恶性肿瘤,由于大部分患者发病早期没有明显临床症状,一旦发现肝脏恶性肿瘤患者病情往往较晚,丧失了手术治疗的最佳时机。那么临床上我们要如何区别肝囊肿和肝脏恶性肿瘤这两种疾病呢,下面我们大家一起来学习一下。肝囊肿和肝脏恶性肿瘤发病早期,绝大部分患者可没有明显的临床症状,这就要求我们尽可能常规体检,以便发现肝脏占位性病变。一般来说,两种疾病可以通过以下方法相互鉴别:1.临床症状,肝囊肿由于属于良性病变,体积较小时可没有明显临床症状,一旦体积较大压迫胃肠道,患者可伴有进食后腹痛,腹胀表现。肝脏恶性肿瘤患者发病早期患者常常伴有活动后劳累,乏力,进食后偶感恶心呕吐等消化不良表现,一旦肝脏恶性肿瘤侵犯胆管患者会出现皮肤,巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大肝脏恶性肿瘤等症状。2.影像学检查,增强CT或磁共振在鉴别肝囊肿和肝脏恶性肿瘤方面就有较大优势。肝脏囊肿在增强CT或磁共振的表现下,边界清晰,回声均匀,没有周边强化以及牛眼征的表现。肝脏恶性肿瘤增强CT或磁共振的检查下可表现为病灶边界不清晰,病灶表现快进快出等典型肝脏恶性肿瘤表现。一旦发现肝脏恶性肿瘤患者需要及时行手术治疗,以免引起严重的并发症。
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哪些方法可以检查出肝囊肿来
肝囊肿是临床上比较常见的疾病之一,针对不同程度的肝囊肿,临床上常可采取不同的处理方法和治疗措施。那么患者在日常的生活中如何进行肝囊肿的检查和预防呢,下面我们大家一起来学习一下。临床上主要以先天性肝囊肿为主,这主要是由于患者在胚胎时期由于肝脏的上皮细胞过度增生而形成了囊性改变。先天性肝囊肿一般不会造成肝脏严重的损伤,绝大部分患者可没有明显的临床症状。患者多是在进行常规体检或其他疾病检查的过程中发现肝囊肿。一般来,对于肝囊肿检查最简单快捷的方法就是进行肝脏彩超检查,肝脏彩超可以明确肝囊肿的体积大小,具体部位以及形态结构等。对于形态结构不典型的肝囊肿,为了排除肝脏血管瘤,或肝脏肿瘤性病变,可结合超声造影检查可进行肝脏病灶的进一步鉴别。超声造影检查下肝囊肿不会有明显的增强信号,形态结构变化不大。肝脏增强CT以及磁共振检查也是肝囊肿比较常用的手段。肝脏增强CT核磁共振对于鉴别肝脏良性恶性肿瘤具有更加明显的优势。要是肝脏恶性肿瘤一般在增强CT或磁共振下,可呈现出均匀强化,快进快出的特点,而肝囊肿一般不会有明显的强化表现。一般对于体积较小的肝囊肿,可建议患者近期复查暂时不需要进行特殊处理。若肝囊肿体积较大,造成了肝功能损伤,建议及时行手术处理。
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胆囊结石如何排石
胆囊结石是临床上非常常见疾病之一,一般来说,胆囊结石依据成分不同可分为胆固醇结石,胆色素结石,混合型结石三种类型。胆囊内结石主要以胆固醇结石为主,胆囊结石一旦伴有急性胆囊炎发作会引起患者出现急性腹痛,腹胀,恶心呕吐等症状,严重影响患者正常生活,那么胆囊结石是否可以像肾结石一样排泄出去呢,如何排石呢,下面我们大家一起来学习一下。依据胆囊解剖特点,胆囊管径较细一般仅有2-3毫米左右,一旦结石较大往往不能够自行的经胆囊管排出。临床上对于泥沙样胆囊结石可以通过口服消炎利胆片,胆宁片,中药汤剂促进胆囊收缩,排泄胆囊泥沙样结石,部分患者可起到一定的治疗效果。若患者胆囊结石体积较大,仅仅通过口服药物治疗不能够使结石顺利排出体外,强行排石有可能使结石嵌顿在胆囊管内,引起患者胆管痉挛,患者出现右上腹剧烈疼痛,恶心呕吐等急性胆囊炎症状。此时,如果患者身体状况良好,没有明显手术禁忌症,建议患者行腹腔镜下胆囊切除术,可祛除胆囊内结石,达到较好的治疗效果。目前针对胆囊结石的治疗,临床上仍然以手术治疗为主,不建议胆囊结石患者采用药物排石的方法。以免结石排入胆囊管或胆总管引起急性胆囊炎,继发性胆总管结石,胆源性胰腺炎等严重的并发症。
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肝囊肿穿刺手术后复发怎么办
肝囊肿是临床上非常常见的一类肝脏良性病变,一般来说肝囊肿体积较小时患者常没有明显的临床症状。如果患者的肝脏囊肿积较大,可以选择超声引导下的穿刺抽吸囊液介入治疗。那么对于肝囊肿穿刺手术后囊肿再次复发应该如何治疗呢?下面我们大家一起来学习一下。由于肝囊肿穿刺时并没有将囊肿的囊壁完全清除,虽然穿刺手术的创伤相对较小,但进行穿刺治疗后非常容易造成囊肿的反复发作。这种情况下,可以依据患者的身体状况采取传统的开放手术行囊肿切开引流或经腹腔镜下肝囊肿去顶引流术。如果患者的身体状况较好,并没有严重的心肺功能等基础疾病,此时患者可以在全身麻醉下行腹腔镜肝囊肿去顶引流术,术中尽可能的切除肝囊肿的囊壁,抽吸尽囊肿的囊液后,可采用0.5%活力碘冲洗囊腔,破坏囊壁的分泌细胞。创面止血彻底后,将患者腹腔的大网膜填塞入囊腔内,即便囊肿在分泌囊液,囊腔内大网膜可以将囊液自行吸收,起到内引流的效果。若患者的年龄较大合并有冠心病,慢性阻塞性肺病等基础疾病,此时行微创手术治疗患者的心肺功能无法耐受术中的气腹压力,只能选择传统的开腹手术囊肿切除或囊肿的开窗引流。传统开腹手术的创伤相对较大,患者术后恢复比较缓慢,且患者发生并发症的几率明显增加,临床上需要谨慎选择。
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胆囊结石的护理
胆囊结石是临床上非常常见的一类疾病。一般来说,对于体积较小的胆囊结石若没有造成患者胆囊管阻塞,诱发胆管痉挛患者常没有明显的临床症状。一旦患者的胆囊结石堵塞胆管,可引起急性胆绞痛等严重的腹痛症状。因此对于胆囊结石的护理需要从两方面来进行客观的分析和讲解。部分患者虽然伴有胆囊结石,但没有引起明显腹痛腹胀,恶心呕吐等急性胆囊炎表现。这种情况下,建议患者择期行胆囊切除,可有效地避免胆囊炎症的反复发作,甚至发生胆囊恶性肿瘤改变。对于年龄较大,合并心肺功能不全,无法耐受手术的患者,则需要进行饮食调节,减少油腻,辛辣,刺激,难消化食物摄入,避免加重胆囊负担,诱发胆囊炎的发作。患者若因胆囊结石伴有急性胆囊炎发作,此时护理的优点主要包括解除患者的疼痛症状,嘱患者禁食水,避免过度进食后造成胆汁大量分泌,胆囊过度收缩引起疼痛症状的反复出现。同时需要静脉输注头孢类的抗生素,加强抗感染治疗,避免胆道的急性感染,出现寒战,高热,腹痛,黄疸等严重的临床症状。如果患者经过保守治疗效果欠佳,此时建议患者尽快行腹腔镜下胆囊切除。手术可彻底的清除炎性病灶,避免严重并发症的发生。胆囊结石的护理要强调个体化护理措施,针对患者不同的病情,采取更加合理的治疗方案,才能够取得较为理想的治疗效果。
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胆囊多发小结石要怎么办
胆囊结石是临床上非常常见的一类疾病,大部分胆囊结石的患者,如果结石没有造成胆囊管的堵塞,可没有明显的腹痛、腹胀等临床症状。一般来说胆囊内的结石有多发或单发,大结石或小结石之分,那么对于胆囊多发小结石的患者,临床上需要如何正确处理呢?下面我们大家一起来学习一下。胆囊内多发点儿小结石绝大部分属于胆固醇结石。体积较小的胆囊结石可随胆汁流动进入胆囊管或胆总管,一旦结石造成胆管的嵌顿或堵塞,会造成胆汁的排泄不畅,出现胆管痉挛,从而引起患者腹痛,腹胀,恶心呕吐等临床症状。另外,体积较小的胆囊结石若堵塞到胆总管的末端会影响到胰腺正常排泄胰液,诱发胆源性胰腺炎等严重的并发症。胆总管结石完全嵌顿也可引起急性化脓性梗阻性胆管炎,由此可见,胆囊多发小结石一旦出现并发症是比较凶险的。临床上如果发现患者多发胆囊小结石,建议患者及时行手术治疗切除胆囊和结石。微创手术切除胆囊,创伤相对较小,患者术后恢复较快,大部分患者术后48小时可逐渐恢复流质饮食,术后3-5天可逐渐恢复正常达到出院的标准。如果患者年龄较大,合并有糖尿病,低蛋白血症等基础疾病此时患者无法耐受手术。建议患者低脂清淡饮食,如果胆囊结石伴有胆管炎的发作,可考虑超声引导下行导管穿刺引流,进行姑息性治疗,避免引起严重并发症。
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胆囊多发小结石严重吗
胆囊结石是临床上非常常见的良性病变之一,一般来说,胆囊结石的体积大小与患者病情严重程度并没有密切联系。胆囊结石无论体积大小均会造成比较严重的并发症。下面我们大家一起来学习一下胆囊多发小结石会有哪些严重影响。我们大家都知道胆囊结石较大时往往不容易排入肝外胆管内,但是会反复刺激胆囊黏膜,或者胆囊结石嵌顿在胆囊管的颈部,从而起患者胆囊的胆汁排泄受阻,使患者出现胆管痉挛,诱发剧烈的胆绞痛,并且严重者甚至可发生急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽发生穿孔,引起患者严重的腹腔感染。体积较小的胆囊结石会顺胆汁排泄进入胆总管,由于胆总管末端的直径非常小,一般只有三毫米左右,这会造成胆囊结石嵌顿在胆总管末端,转变成胆总管结石。一旦结石完全嵌顿,造成胆汁排泄不畅,患者会出现胆汁反流入肝细胞的毛细血管内,使患者出现皮肤、巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现。胆总管内的小结石一旦诱发胆管炎,患者会出现寒战,高热,腹痛,黄疸,感染性休克等急性梗阻性化脓性胆管炎的表现危及患者生命。另外,如果胆总管末端的结石压迫到胰管,会造成患者胰液排泄受阻而出现急性胰腺炎,重症急性坏死性胰腺炎的死亡风险非常高。由此可见胆囊小结石一旦发生并发症,往往是比较凶险的疾病。
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肝囊肿寄生虫性传染吗
寄生虫性肝囊肿临床上主要指肝包虫病,临床上肝包虫病是具有传染性的,我们国家主要发生在西部畜牧业比较发达的地区。那么肝包虫病的寄生虫是如何进行传播的呢?下面我们大家一起来了解一下。临床上寄生虫性肝囊肿主要包括细粒棘球绦虫所造成的肝囊型包虫病和多房棘球绦虫感染导致的肝泡型包虫病两种类型。临床上主要以细粒棘球绦虫最为常见,细粒棘球绦虫寄生在犬的肠道内,寄生虫的虫卵可随犬的粪便牧场的草原、水源。如果人不幸被虫卵所感染,虫卵在人体的胃肠道内可孵化成幼虫,随小静脉汇流入门静脉血管内,这可使包虫的虫卵,在肝脏内长时间停留。虫卵可在肝内大量的繁殖侵犯到第一肝门,临床上多以右半肝多见囊性病灶,大部分寄生虫性肝囊肿的患者早期可没有明显的临床症状,待后期引起了胆管堵塞,患者可出现梗阻性黄疸。此时患者到医院就诊,此时治疗的效果欠佳。包中所造成的肝囊肿可分为内囊和外囊,囊液呈现无色透明状,部分患者如果囊壁破裂可造成囊内容物外溢,引起严重的过敏反应。同时也可造成腹腔内寄生虫的播散,所以在行手术切除寄生虫性肝囊肿时,需要保持囊肿壁的完整性,避免囊肿壁破裂引起严重的并发症。大部分寄生虫性肝囊肿的患者主要以手术治疗为主,常可取得较好的治疗效果。
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非寄生虫性肝囊肿的原因是什么
肝囊肿是临床上比较常见的一种良性肝脏病变。一般来说,临床上常可分为寄生虫性肝囊肿和非寄生重新肝囊肿两种类型。非寄生虫性肝囊肿占临床上肝囊肿的绝大部分。那么非寄生虫性肝囊肿的常见原因都有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。非寄生虫性肝囊肿以先天性肝囊肿最为常见,临床上又称为真性肝囊肿。一般来说,任何造成肝脏损伤的病因都有可能造成非寄生虫性肝囊肿的发病。胚胎时期机体的肝内胆管上皮生长发育的过程中,有可能出现上皮细胞过度增生而引起先天性畸形,造成了肝囊肿的形成。临床数据统计发现,女性非寄生虫性肝囊肿的发病率约是男性患者的四倍,这与女性患者体内的雌激素水平过高,或者长期口服避孕药具有一定的密切关系。部分患者患有肝脏脓肿或肝脏受到外伤等因素的刺激,也会造成非寄生虫性肝囊肿的发病,由此可见,非寄生虫性肝囊肿的发病是多因素作用的结果。肝囊肿的病变早期绝大部分患者没有明显的临床症状,大多数患者是在常规体检或检查其他疾病时,偶尔发现肝脏伴有囊肿。部分患者如果肝囊肿的体积以及发病范围比较不分患者如果干囊肿的企及以及方便范围广泛,可造成全肝多囊肝样改变,多囊肝的患者一般选择保守治疗,一旦患者的肝脏出现严重损伤,预后往往较差。
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非寄生虫性肝囊肿的症状有哪些
非寄生虫性肝囊肿是临床上非常常见的一类肝脏良性病变。一般来说,临床上依据患者非寄生虫性肝囊肿的体积大小和具体部位不同,患者可表现出不同的临床症状。下面我们大家一起来学习一下常见的临床症状有哪些?一般来说,非寄生虫性肝囊肿如果体积较小且位于肝脏的内部,此时囊肿并不会造成肝细胞的挤压或损伤,绝大部分患者肝功能不会受到明显的影响,临床上患者可没有明显的恶心,呕吐,腹痛,腹胀等临床症状。此时临床上多建议患者3-6个月复查一次肝脏彩超,密切观察非寄生虫性肝囊肿的体积变化情况,如果患者肝囊肿的体积逐渐增大,建议及时行介入治疗或手术处理,可避免严重并发症的发生。如果患者非寄生虫性肝囊肿的体体积较大,且囊肿位于肝脏的边缘,这有可能造成肝细胞明显的压迫,以及胃肠道的挤压。患者可伴有不同程度的肝功能损伤以及胃肠道食物通过困难,患者典型的症状会在进食后会出现明显的腹胀,腹痛,恶心,呕吐等临床症状。患者由于肝功能损伤,会造成患者的胆汁分泌量明显减少,患者可出现厌油,食欲减退,消化不良等临床症状。这种情况下,建议患者及时行腹腔镜下肝囊肿开窗引流或超声引导下肝囊肿穿刺抽吸出囊液并注入硬化剂治疗。可有效地减少肝囊肿的体积,从而解除患者的上述临床症状,取得较好的治疗效果。
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寄生虫肝囊肿怎么治疗
寄生虫性肝囊肿是临床上相对少见的一种肝囊肿,主要以肝包虫病最为常见。由于寄生虫性肝囊肿有传染性,会引起患者肝功能损伤,常常需要积极地进行预防和治疗。下面我们针对寄生虫性肝囊肿的治疗方法来进行详细的介绍。通常来说寄生虫性肝囊肿常发生于我国西北地区畜牧业发达的地方,人们一旦进食含有虫卵的食物或水源,这会造成虫卵在人体的静脉血液内传播,虫卵一旦寄存在肝脏,肺,脾脏等多个脏器,可引起引起严重的损伤。临床治疗主要以预防为主,采取对症支持治疗和手术治疗等辅助手段。首先,患者需要尽可能的远离传染源,避免被寄生虫所感染。对于已经感染寄生虫性肝囊肿的患者如果伴有肝功能,胆红素指标的明显异常,需要给予积极护肝治疗,常用的护肝药主要有多烯磷脂酰胆碱,异甘草酸镁,还原型谷胱甘肽,门冬鸟氨酸的药物。大部分患者经过积极的护肝治疗后,肝功能的指标在5-7天内会逐渐恢复正常。如果患者寄生虫性肝囊肿的体积较大,经过积极的对症治疗效果欠佳,此时可以考虑采用手术治疗完整切除肝囊,需要避免肝囊肿包膜的破裂,造成囊液外溢引起患者严重的过敏反应。手术创面需要彻底的止血,避免术后发生胆漏或出血、感染等并发症。寄生虫性肝囊肿手术治疗后需要定期的进行肝脏彩超复查,避免囊肿的反复发作。
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胆囊壁内结石的病因
胆囊壁内结石是比较常见的一种胆囊结石,胆囊壁内结石最大的特点是附着在胆囊壁内,结石一般不会随着胆囊内的胆汁四处游走,所以体积较小的胆囊壁内结石往往不会导致胆囊管发生堵塞,患者没有明显的腹痛,腹胀等临床症状。那么胆囊壁内结石常见的病因是什么呢,下面我们大家一起来学习一下。与常见的胆囊结石一样,胆囊壁内结石也是由于患者体内胆固醇代谢异常,引起胆汁内胆固醇过饱和沉积在胆囊壁进而形成壁内结石。另外,由于患者自身胆囊的排空功能下降,会造成胆囊内胆汁长时间的淤积。由于胆囊的过度浓缩,可使较多的胆盐和胆固醇结晶析出附着在胆囊壁而形成胆囊壁内结石。胆囊壁内结石另外一个比较常见的原因就是患者属于结石体质,这种情况患者往往会合并有肝内胆管结石,肾脏多发结石,由于患者自身体质原因导致的胆囊壁内结石治疗效果往往欠佳,单纯行胆囊切除,患者仍然会伴有肝内外胆管再发结石,临床上对于没明显临床症状的胆囊壁内结石多建议定期复查肝胆彩超,密切观察结石的变化情况,暂时不需要手术治疗。如果患者胆囊壁间结石的范围比较广泛,引起了胆囊的磁化,此时胆囊发生癌变的几率明显增加,为了避免严重并发症的发生,建议患者及时行胆囊切除,术中需要准备快速冰冻切片,如果病理结果提示胆囊癌变,需要行胆囊癌的扩大根治手术治疗。
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胆囊结石应该注意些什么
随着人们生活水平的提高,胆囊结石发病率呈现逐年增加的趋势。大部分胆囊结石的患者如果没有结石堵塞胆管,引起胆汁排泄不畅,可没有明显的临床症状。但是如果结石堵塞到胆囊管引起胆管痉挛,患者常会出现剧烈的胆绞痛,并伴有恶心呕吐表现。那么胆囊结石患者应该注意哪些事项呢?如何避免胆囊炎症发作呢?然后下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石是由于患者胆汁排泄不畅,胆汁过度浓缩而形成的胆固醇结晶,一般来说,患者在进食较多的油腻,难消化食物后,会引起胆囊强烈的收缩,排泄胆汁进入肠道,帮肠机体消化食物。胆囊在收缩的过程中会造成结石随胆汁流动进入胆管,从而诱发胆管痉挛,胆囊急性炎症。所以,胆囊结石的患者首先要减少油腻,辛辣,刺激,难消化食物摄入,避免过饱饮食,可避免患者的胆囊一次性排泄较多胆汁,减少患者痛症状的发生。胆囊结石的患者一定要按时进餐,尽量改掉不吃早餐或晚餐的习惯。这样才可使患者肝脏分泌的胆汁不至于在胆囊内过度的浓缩和淤积,可减少新发胆囊结石的形成。对于胆囊结石伴有胆囊炎反复发作的患者,建议患者及时行微创手术切除胆囊和结石。可避免胆囊结石掉入胆总管,从而诱发急性胆管炎或胰腺炎等严重的并发症。今天的话题内容就给大家介绍到这里,如果您还有疑问,可以给我留言,我们随时交流。
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胆囊结石充满型是什么样的情况
胆囊结石的发病与患者进食较多的油腻,辛辣食物及个人体质密切的关系。由于胆囊结石的数目和体积大小不同,患者可表现为胆囊多发结石,胆囊单发结石以及胆囊充满型结石。不同的结石类型患者可表现出不同的临床症状,那么胆囊结石充满型是什么样的具体情况呢?下面我们大家一起来学习一下。胆囊结石充满型的患者多是由于胆囊结石发病时间较久,患者并没有引起高度的重视,没有经过任何的治疗。除了引起了胆囊内的胆汁过度的浓缩,大量的胆汁淤积在胆囊内,导致胆囊胆固醇结晶形成,最终伴有大量的胆囊结石。随着胆囊内的空间逐渐缩小,胆囊浓缩,储存胆汁的功能逐渐降低,从而进一步造成了胆囊内结石数目逐渐增多。最终胆囊内的空间完全被结石填充,胆囊失去了储存和浓缩胆汁的功能。胆囊填满型结石常会伴有胆囊不同程度的萎缩。部分患者甚至会发生瓷化胆囊,这时胆囊癌变的风险明显增加。临床上胆囊结结石填满型的患者常会伴有进食后腹痛,腹痛,恶心,呕吐等消化不良的症状。这是由于肝脏分泌胆汁后源源不断的排泄入肠道内,机体没有储存多余的胆汁帮助消化吸收营养物质造成的。胆囊结石填满型的患者多建议及时行腹腔镜下切除胆囊和结石,即可减轻患者腹痛,腹胀的症状,也避免胆囊在结石反复刺激下发生癌变。腹腔镜下微创手术治疗创伤较小,患者术后恢复较快,临床上常可取得较好的治疗效果。
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三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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胆囊结石单纯取石疗法有什么
胆囊结石是临床上常见的良性病变之一,一般来说,依据患者胆囊结石的体积大小,是否伴有明显临床症状,患者身体状况不同等因素,胆囊结石的治疗方法和手段也会有所区别。那么胆囊结石单纯取石治疗的方法是什么呢,下面我们大家一起来学习一下。目前临床上针对胆囊结石单发,患者胆囊收缩和浓缩胆汁功能正常,且胆结石患者没有反复发作胆囊炎症可以考虑保留胆囊单纯取石治疗。目前临床上保胆取石的方法主要有传统的开腹手术和腹腔镜下微创手术治疗。腹腔镜下微创手术治疗是通过特殊的微创手术器械切开胆囊前壁,经过胆道镜探查取尽胆囊内的结石。微创手术治疗术中需要建立人工气腹,因此对于患者的心肺功能要求较高。对于患者胆囊结石呈泥沙样改变,术中可以使用胆道镜探查,取尽胆囊内的结石,避免结石残留。微创手术的创伤相对较小,患者手术后恢复较快且并发症较少。传统的开放手术虽然创伤较大,但手术的过程中可以直视下取尽胆囊内的结石。结石取尽后需要,彻底的缝合胆囊切口,避免术后胆瘘的发生。临床上保胆取石最容易造成结石的反复发作,因此如果患者的胆囊结石填满型或胆囊的收缩功能出现异常,建议患者直接行胆囊切除。强行保留胆囊后非常容易造成结石的反复发作,给患者的正常生活造成严重影响。
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