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胆管良性狭窄的治疗方法有哪些
胆管依据解剖部位不同可分为肝内胆管和肝外胆管两种类型。一般来说,肝内外胆管狭窄的严重程度和具体部位不同,治疗方法也会有所区别。下面我们大家一起来学习一下。肝内胆管轻度狭窄没有引起生理功能改变,患者常常没有明显的临床症状,可建议患者定期复查肝脏彩超和肝功能,观察转氨酶和胆红素的值标变化。肝内胆管狭窄严重,引起了胆汁排泄不畅,肝脏淤胆,患者可出现皮肤巩膜黄染改变,此时,部分患者需要行肝脏部分切除,胆管肠管吻合术以解除胆管狭窄导致的相关并发症。若患者年龄较大,无法耐受手术和麻醉创伤,可考虑行胆管支架置入,扩张胆管狭窄处,通常胆道引流起到较好的治疗效果。胆道支架置入的方法一般包括经皮肝胆管穿刺造影+胆道支架置入和内镜逆行胆管造影+胆道支架置入两种方法。肝外胆管出现良性狭窄多可经过内镜逆行胆管支架置入狭窄处,解除胆道梗阻症状。如果胆管狭窄严重,也可考虑行局部狭窄胆管切除,近远端胆管吻合的方法积极治疗。另外,较严重的一种肝外胆管狭窄处位于胆总管末端,此时患者需要行胰十二指肠手术治疗切除病变胆管,部分胃,胰腺,空肠起始段,让后进行胆管肠管吻合,胰腺肠管吻合,胃肠吻合
。改手术复杂,手术并发症较多,需要谨慎选择。
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胆管良性狭窄会引发什么疾病
胆管良性狭窄多好发于婴幼儿和青少年,常常是由于患者在胚胎时期胆道发育急性所造成的。大部分胆管良性狭窄的患者由于胆管狭窄比较局限,并没有影响胆汁正常的排泄,患者可没有明显的临床症状。那么如果患者胆管狭窄比较严重,会引起哪些疾病呢?下面我们大家一起来了解一下。胆管良性狭窄可引起肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁在体内淤积,大量的胆汁经毛细血管反流入血后,患者可出现皮肤,巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现。如果胆管狭窄并没有解除,长时间的胆汁淤积可引起较多的胆盐,在患者皮肤表面沉积,可出现皮肤明显瘙痒等疾病。胆汁淤积而引起的肝细胞损伤,也是胆管良性狭窄,非常常见的疾病。患者完善血液检查,常可出现胆红素和转氨酶指标明显升高,此时可以通过超声引导下或经内镜逆行胆管支架植入狭窄处,从而起到解除胆管狭窄的效果。部分胆管良性狭窄病史较久,可造成肝脏大量纤维组织增生,除了引起胆汁淤积性肝硬化,表现为肝脏质地变硬,甚至出现较多的假小叶增生,以及门静脉高压,脾脏充血性肿大,不同程度的腹强积液等相关的疾病。一旦患者出现胆汁淤积性肝硬化,治疗效果往往欠佳,临床上主要以预防消化道出血等严重并发症的发生。胆道良性狭窄需要引起患者的足够重视,必要时需要尽早的进行手术治疗或干预,以免严重并发症的发生,影响患者的健康。
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胆管良性狭窄的症状有哪些
胆管良性狭窄是临床上比较常见的一种疾病之一,一般来说,依据胆管狭窄的具体位置和严重程度不同,患者常会出现不同的临床症状。下面我们大家来一起分析一下。如果患者胆管狭窄的部位位于肝脏内,胆管狭窄比较轻微,并没有造成胆汁排泄不畅,以及胆汁淤积的症状。这种情况下,患者可没有明显的腹痛,腹胀等临床表现,可以定期复查肝脏彩超,观察胆管狭窄的变化情况。肝内胆管狭窄比较严重的患者,会引起肝内胆管明显扩张,同时有胆汁淤积,患者会出现进食后恶心呕吐,腹痛,腹胀等消化不良的表现。随着胆汁反流入血,可引起皮肤,巩膜明显黄染以及皮肤瘙痒的症状。如果患者肝外胆管伴有狭窄,可造成肝内外胆管明显扩张,扩张的肝外胆管可在腹部触及包块样表现。按压时会伴有局部的疼痛症状。由于胆汁淤积,胆汁排泄不畅,也会引起胆囊的肿大,部分患者会出现右上腹疼痛,间断发热等胆囊炎的表现。大部分胆管良性狭窄的患者临床症状比较轻微,如果能够及时的进行介入或手术治疗,常可取得较好的治疗效果。但是少部分胆管狭窄的患者年纪较小,症状比较严重时,需要考虑肝肝脏移植才能减轻胆管狭窄造成的肝脏损伤。以上就是今天的相关内容,大家可以在屏幕下方给我留言,我们相互讨论。
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胆管良性狭窄是怎么引起的
胆管良性狭窄是临床上相对少见的血管病变,一般来说,胆管良性狭窄好发于新生儿,如果狭窄的程度相对较轻,患者可没有明显的临床症状。如果患者狭窄程度严重,常会出现一系列的黄疸,腹痛,腹胀等表现。那么胆管良性狭窄是如何引起来的呢?下面我们大家一起来了解一下。部分患儿由于个体的差异,在生长发育过程中,胆管可出现先天性的狭窄变细,甚至诱发胆管闭锁,这种情况可引起严重的肝脏内胆汁淤积,出现淤胆样肝损伤。这是由于个体的先天性发育异常所决定的,临床上并没有较好的预防办法,部分患儿只能通过肝移植手术来延长生命。成年人出现胆管良性狭窄,最常见的原因是胆道感染,胆道结石或胆道蛔虫等因素所造成的。一旦胆管内还有结石,可造成胆汁排泄不畅,胆汁淤积,淤积的胆汁容易诱发新的结石形成。若合并有胆道感染时,可引起胆管壁的纤维组织增生,大量的炎性细胞浸润,从而造成胆管内径变细,胆道狭窄。胆道蛔虫的尸体在胆管内也是诱发胆管结石,引起胆管堵塞的重要因素。另外,患者的饮食结构对于胆管狭窄也具有重要的诱发因素,如长时间的高脂肪,高蛋白,高热量饮食,这会促进过多的胆汁排泄,胆管持续收缩,可诱发胆管不同程度狭窄。胆管良性狭窄需要及时的进行彩超或CT检查,如果并没有引起患者明显的临床症状,临床上可采取密切观察的方法,不需要过度的治疗。一旦患者出现了肝损伤,皮肤巩膜持续黄染,需要积极的对症治疗,必要时需要行手术治疗。
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胆囊肿瘤化疗时应该如何护理
目前临床研究发现,胆囊肿瘤对于化疗并不十分敏感,但临床上对于胆囊癌根治术后,或部分患者胆囊肿瘤无法切除时,仍然可以考虑放化疗治疗。那么胆囊肿瘤患者行化疗治疗需要注意哪些事项呢?下面我们大家一起来学习一下。一,胆囊肿瘤患者行化疗时一定要注意输液部位和血管的位置选择。如果患者要进行多个周期的化疗,多建议选择中心静脉或锁骨下静脉化疗治疗。可采用PICC或输液港输注化疗药物,最大程度的减轻对外周血管的损伤。二,化疗的患者需要对饮食和消化道症状加强护理,由于化疗药物对胃肠道负担较重,大多数患者会出现明显的恶心呕吐,腹胀,食欲减退等症状。需要进食流质,低脂,易消化食物,必要时给患者服用达喜片,奥美拉唑,复方消化酶等药物对症治疗。三,化疗的患者需要加强对肝肾功能指标检测和护理。化疗药物对肝肾功能损伤较大,需要给予护肝,护肾,水化治疗。通过大量补液,促进化疗药物通过尿液排泄,减轻肝肾功能损伤,避免引起严重并发症。四,化疗患者的心理护理也非常重要,对于身体状况较好的患者可鼓励患者检查做完规定的化疗周期。但是,若患者化疗反应明显,肝肾功能伴有不同程度损伤,怎不建议患者继续化疗治疗。建议患者量力而行,不要有太大的心理压力。
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多发性肝囊肿怎么治好呢
多发性肝囊肿是比较常见的肝脏病变类型之一。一般来说,体积较大的肝囊肿长会压迫到胆管,肠管,胃等周边的组织和脏器。这会造成患者的胆汁排泄困难,消化功能异常,以及腹痛,腹胀等临床症状。而体积较小的多发肝囊肿,大部分患者可不出现明显的临床症状。因此临床上依据多发性肝囊肿的体积大小,具体位置,以及患者的临床症状不同,常可采取不同的治疗方法。一,如果患者多发性肝囊肿的体积较小,且囊肿位于肝脏的中心,但并没有造成周围的胆管,肠管的压迫,患者并没有明显的临床症状。这种情况下,最好的治疗方法就是3~6个月复查肝脏彩超,密切观察肝囊肿的变化情况。由于肝囊肿属于良性病变,不建议患者进行手术或介入等过度的治疗,以免造成额外的创伤。二,对于体积较大多发的肝囊肿,一旦囊肿挤压胆管出现了胆汁反流,或胃肠道受压后出现了排空困难,患者伴有不同程度的皮肤,巩膜黄染,腹痛,腹胀,恶心,呕吐等临床症状。这种情况下,最好的治疗方法就是进行腹腔镜下肝囊肿开窗引流,术中尽可能多的切除囊壁,可有效地避免肝囊肿的反复发作。腹腔镜下的微创手术治疗相对而言,创伤较小,术后肝囊肿复发的几率相对较低,临床上应用比较广泛。以上就是今天的所有内容,欢迎大家留言咨询。
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肝囊肿是怎么一回事呢
肝囊肿是临床上比较常见的肝脏良性病变。一般来说,依据肝囊肿的发病原因不同,可以分为寄生虫性肝囊肿和非寄生虫性肝囊肿,以及先天性肝囊肿及后天性肝囊肿。下面我们大家一起来了解一下。
一般来说,临床上以先天性非寄生虫性肝囊肿最为常见,这是机体在胚胎时期的肝脏囊状上皮细胞过度增生发育而造成的。这种类型的肝囊肿一般体积较小,并不会造成明显的临床症状,患者可不需要过度的治疗,定期随访即可。寄生虫性肝囊肿多是发生在西北地区牧民当中,虫卵进入人体的血液后,在肝脏的门静脉内增生繁殖,形成寄生虫性肝囊肿。寄生虫性肝囊肿的囊液可造成患者出现不同程度的过敏反应,临床上患者需要尽快行手术切除寄生虫性肝囊肿的囊壁,术中不要使囊液外溢入腹腔,引面引起寄生虫等种植和严重的过敏反应。大部分寄生虫性肝囊肿的治疗效果较好,术中处理妥当可明显减少反复发作。一般来说,对于非寄生虫性肝囊肿一旦体积超过6厘米以上,伴有明显胃肠道压迫症状的患者,可以考虑行手术或介入治疗,术中尽可能切除肝囊肿囊壁,或采用电刀破坏囊壁的分泌细胞,即便囊肿内细胞伴有分泌功能,囊液也可回流入腹腔。或者填塞大网膜进入肝囊肿内吸收囊液,避免肝囊肿反复发作。以上就是今天的相关内容,欢迎大家留言咨询。
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胆囊癌会带来哪些并发症呢
胆囊癌是临床上最常见的胆道恶性肿瘤,女性患者的发病率明显高于男性,胆囊癌对人体的危害较大,一旦进展为晚期常会引起严重的并发症。那么胆囊癌患者常见的并发症有哪些呢?下面我们大家一起来学习一下。一,胆道反复感染,肿瘤细胞不断增生,一旦堵塞胆管,可造成胆汁排泄不畅,胆汁淤积发生感染,患者出现寒战高热,腹痛腹胀,皮肤巩膜黄染等胆道感染的症状。通过留取胆汁培养或血培养明血感染病菌后,其期对症处理和改善临床症状。二,皮肤巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现
主要是由于患者的胆汁反流入血液,造成了血液中胆红素指标明显升高而引起皮肤,巩膜黄染的表现。部分患者由于大量的胆盐沉积在皮肤,可造成局部的瘙痒症状。三,食欲减退,消瘦乏力,胆汁是帮助机体消化食物的重要成分,胆囊癌的患者,大量的胆汁不能够进入肠道消化食物,就会引起患者的食欲下降,长时间不能够正常饮食,会使患者出现明显消瘦,体重下降的症状。部分患者病情较晚时,甚至可出现恶病质的表现。因此,足够的营养静脉支持,对于胆囊癌患者非常重要。四,顽固性疼痛,胆囊癌的肿瘤细胞侵犯到腹腔的神经可引起剧烈的疼痛症状,即便给予镇痛药物止痛的效果,往往欠佳。大部分患者需要采用吗啡注射液,泰勒宁,芬太尼等强效镇痛药,改善疼痛症状。
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胆囊癌化疗后感染怎么办
胆囊癌患者的化疗治疗效果往往欠佳,这是由于胆囊癌疾病本身对化疗药物并不敏感所导致的。临床上经常对于无法接受手术切但患者具有强烈的治疗意愿或胆囊癌术后考虑淋巴结转移较多的患者进行适当的化疗治疗。胆囊癌化疗后如果患者感染,应该如何正确处理呢?下面我们大家一起来学习一下。一般来说,化疗药物对机体具有较大的损伤,胆囊癌患者化疗出现感染后,需要依据具体的原因进行对症支持治疗。一般来说,常会采用以下处理方法:一,需要停用化疗药物,避免机体的抵抗力进行性下降,引起感染加重。同时要积极的进行血常规,血生化指标的检查。进一步明确患者感染的严重程度。二,可以抽取血培养,或者痰液培养,尿液培养,进一步明确感染的细菌种类和敏感的抗生素。对症下药才能够及时的控制感染,取得较好的治疗效果。三,给患者加强营养补充,如果患者因化疗造成消化功能减弱,食欲下降,可以通过静脉输注营养液,补充机体所必需的能量和营养。充足的能量补充,对于患者抵抗感染具有重要的作用。四,部分患者如果感染比较严重,需要注射白蛋白,丙型免疫球蛋白,口服血宝胶囊等药物提高机体免疫力。对伴有肝肾功能损伤的患者,需要积极的护肝护肾治疗。避免感染加重引起全身炎症反应,综合症甚至多器官功能衰竭等并发症。
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哪些因素会导致胆囊癌的转移
胆囊癌早期起病隐匿,常常无明显临床症状。很多患者一旦发现肿瘤性病灶常常伴有区域淋巴结转移或腹腔脏器侵犯,这提示患者病情较晚,无法行肿瘤根治性切除,那么临床上有哪些因素会导致胆囊癌的转移呢,下面我们大家一起来学习一下。一般来说,导致胆囊癌的高危因素持续存在是引起胆囊癌发生转移的重要原因。一,胆囊癌患者合并多发结石,胆囊结石会刺激胆囊粘膜,已经发生癌变等胆囊,在多发结石的刺激下,会导致肿瘤细胞扩散范围不断增大。二,个人体质差异,对于肿瘤好发体质的患者,非常容易引起肿瘤细胞的扩散和转移。临床上我们常常见到,有的患者病情较早但是进展很快,有的患者虽然病情较晚但是进展较慢。这就是个体差异所造成的。三,长时间胆囊慢性炎症,慢性胆囊炎会造成胆囊壁明显增厚,炎性细胞增生会诱发胆囊癌的发生并导致胆囊癌发生转移。如常见的瓷化胆囊,就是长时间胆囊炎症所导致的。四,胆囊癌早期患者没有早检查,早发现,导致病情不断进展,肿瘤细胞扩散,这也是导致胆囊癌发生转移的重要原因。因此对于伴有胆囊息肉,胆囊结石,胆囊炎的患者无论是否伴有临床症状,都建议患者定期进行胆囊彩超检查,以免延误患者病情。以上就是今天的所以科普内容,欢迎大家留言咨询。
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胆囊癌晚期吃什么止痛
随着人们疾病筛查观念的增强和检查仪器的精确程度不断增加,胆囊癌的发病率呈现明显增加的趋势。胆囊癌早期的患者及时行手术治疗可取得较好的治疗效果。但是胆囊癌患者病情一旦进展为晚期,常常会引起食欲减退,体重下降,全身疼痛等临床症状。那么胆囊癌晚期患者吃什么止痛药物较好呢,应该如何减轻疼痛呢,下面我们大家一起来学习一下。胆囊癌晚期的患者会伴有肿瘤侵犯腹腔结肠,肝脏,胃,甚至腹腔神经,从而引起顽固性疼痛症状。患者可以口服双氯芬酸钠胶囊,阿司匹林等药物减轻疼痛。若镇痛效果欠佳可适当服用曲马多缓释片,泰勒宁片减轻疼痛症状。若患者疼痛症状仍然明显,严重影响正常生活和夜间睡眠,患者可服用吗啡缓释片等麻醉类的药物改善症状。由于胆囊癌晚期患者服用的镇痛药物都具有不同程度的消化道副作用以及成瘾性,因此,在服用药物时要依据疼痛三阶梯用药,即首先选用副作用相对较小的药物服用,效果欠佳时可逐渐增强镇痛药物的级别。这样即可以减轻患者药物副作用也,可改善疼痛症状。胆囊癌晚期患者镇痛手段较多,口服药物只是其中之一。患者也可通过肌肉注射,静脉输注,以及腹部外敷芬太尼透皮贴等方式改善疼痛症状。以上就是今天的所有内容,欢迎大家留言咨询。
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胆囊癌手术后的护理
胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤性病变之一,一般来说,胆囊癌术后的常规护理主要有以下几点:1,无论患者行传统的开腹手术,还是微创手术治疗,术后的24小时内需要密切观察患者的血压,心率,脉搏,氧饱和度以及腹腔引流管的颜色,量,性质。可及时的判断患者是否出现了术后出血,胆漏,心脑血管意外等并发症。2,患者手术后,一旦麻药完全代谢后,会出现明显的疼痛症状。此时可以通过肛门局部外用双氯芬酸钠胶囊,肌肉注射曲马多注射液,静脉应用凯纷注射液等药物,积极的镇痛处理。只有给患者较好的阵痛后,患者才能够适当的翻身,床上活动,咳嗽,避免严重并发症的发生。3,术后粘连性肠梗阻是非常常见的并发症,胆囊癌术后的患者需要尽早的床上活动,或在家属的陪同下下床活动,可促进胃肠功能较快地恢复,避免粘连性肠梗阻以及腹腔感染等并发症的发生。4,手术后尽早的训练患者的排尿功能,及时拔出尿管可有效的减少泌尿系感染的发生。5,术后3~5天是切口感染或脂肪液化发生的高峰期,此时需要加强切口的换药护理。对伴有局部积液需要及时的填塞纱布引流,可局部外敷活力碘或酒精纱布。避免局部细菌过渡滋生影响切口的愈合。6,部分患者术后因切口疼痛,不敢用力排便,可造成便秘的症状。此时需要及时的进行低压灌肠,腹部外敷玄明粉冰片等药物,促进肠管蠕动,早日排气排便。
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胆囊癌手术之后需要注意哪些问题
胆囊癌手术是创伤较大的手术之一,一般来说,临床上可以选择传统的开放手术以及腹腔镜下微创手术治疗两种方式。依据患者所选择的手术方式不同,患者手术后所需要注意事项也会有所区别。下面我们大家一起来分析一下。一,如果患者行传统的开腹手术,由于手术创伤较大,腹部伴有较大的切口,手术后患者需要注意下事项:1.切口感染或脂肪液化,多发生在腹壁脂肪较厚的患者,术后切口处会伴有较多的渗夜,需要加强换药引流处理。2,手术患者卧床时间较久,术后需要注意是否伴有肺部感染,下肢静脉血栓形成等并发症。需要嘱患者加强咳嗽排痰,尽早的下床活动,卧床时双下肢灼弹力袜,促进下肢静脉血回流,从而减轻相关的并发症。3,记录24小时内引流管含量,颜色,性质。可以有效的发现是否患有腹腔出血,胆瘘,感染等征象。二,患者行腹腔镜微创手术治疗,术后需要注意患者是否伴有二氧化碳引起的酸中毒,皮下气肿,戳空感染等并发症。虽然腹腔镜手术属于微创手术,但术后患者下床活动时,一定要有家属陪同,以免因能量摄入不足,过度活动而出现摔倒等意外情况。胆囊癌术后的患者需要定期进行腹部彩超或CT检查,定期观察是否伴有肿瘤的复发和转移,尽早的给予积极的治疗,以免延误病情。
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胆囊癌肝转移能手术吗
胆囊癌是恶性程度较高的肿瘤性病变之一,由于胆囊癌早期患者常常没有明显临床症状,所以,很多患者一旦发现肿瘤性病灶常常伴有周边淋巴结或肝,胃等脏器转移。那么胆囊癌患者发生肝转移是否能行手术治疗呢,下面我们大家一起来学习一下。胆囊癌发生肝脏转移,依据肿瘤转移部位和数目不同,常常可采取不同的治疗方法。一,如果患者胆囊癌细胞伴有肝脏广泛转移,此时患者病情属于肿瘤晚期,手术治疗无法完全切除肿瘤细胞,且会对患者造成明显损伤,不利于患者病情恢复。所以,这种情况下,不建议患者行手术治疗,可适当考虑化疗治疗,中药保守治疗。加强营养,延长患者生命。二,如果患者胆囊癌细胞仅仅伴有胆囊周边肝组织侵犯,肝脏其他部位没有明显病灶。此时,患者可以行手术治疗。在切除胆囊和肿瘤细胞后,距离肿瘤边缘1~2公分,切除部分肝组织,同时进行区域淋巴结清扫,这在理论上是可以达到胆囊恶性肿瘤根治的。部分手术后的患者若身体状况允许,可以行化疗治疗,进一步杀灭脉管内的癌细胞内的癌细胞。三,胆囊癌的患者,如果肿瘤压迫到肠管引起肠梗阻,此时患者虽然的病情较晚,但身体状况允许,可以行消化道转流手术治疗,暂时解除消化道梗阻,解决患者短时间内饮食和排便的问题。但总体来说,患者的预后欠佳。
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原发性胆囊癌如何治疗
原发性胆囊癌是最常见的胆道恶性肿瘤,一般来说,依据原发性胆囊癌患者具体的病情,患者的身体状况不同,临床上常可采取不同的治疗方法。下面我们大家一起来了解一下。一,对于原发性胆囊癌病情较早的患者,这时肿瘤细胞并没有造成周边脏器广泛转移,胆囊癌根治手术是唯一能够彻底治愈胆囊癌的方法。通过切除胆囊和肿瘤性病变,必要时可扩大切除周边的肝组织,尽可能清扫区淋巴结。可有效地避免术后患者病情的反复发作,延长患者的生存时间。二,如果患者原发性胆囊癌的病情进行性加重,伴有肝脏的侵犯和转移,此时仍然可以行手术切除肿瘤性病变以及受侵犯的肝组织。手术后依据患者的具体病理类型,选择适合的化疗,放疗方案。但目前胆囊癌对于放化疗敏感程度相对较低,所以并不是每个人都适合进行化疗放疗治疗。三,如果原发性胆囊癌的患者属于四期,此时肿瘤细胞会造成腹腔脏器以及淋巴结的广泛期饭和转移。这种情况下,患者及时行手术切除原发病灶,腹腔内的癌结节会很快的复发,丧失了手术治疗的意义。临床上可以通过中医中药辅助治疗,适当的加强营养知识,同时给患者进行心理关怀,让患者能够正视自身的病情,不要过度的恐慌和焦虑,保持良好乐观的积极心态,对于患者的病情具有重要帮助。
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右肝囊肿是怎么回事
肝脏是人体非常重要的消化器官之一,依据解剖关系,肝脏分为肝左叶和肝右叶。肝囊肿是临床上比较常见的,肝脏病变之一。大部分患者的肝囊肿并不会引起明显的临床症状,发生在肝脏右叶的囊肿,即成为肝右叶囊肿。那么肝右叶囊肿的患者会有哪些临床症状呢?是否需要积极的治疗呢?下面我们一起来学习一下。一般来说,肝囊肿发病原因主要有先天性肝囊肿和后天性肝囊肿两种类型。先天性肝囊肿是个体在胚胎生长发育时期所形成的,平常上是无法预防的。后天性干囊肿多见于肝脏外伤,胆道感染,肝脏手术后的局部积液。无论何种原因,造成的右肝囊肿,如果囊肿的体积较小,没有造成胆管,血管,肠管的压迫,患者并没有明显的临床症状。可以通过定期随访的方法观察囊肿的变化情况。如果患者在密切观察的过程中,右肝囊肿体积逐渐增大,甚至压迫到胆管引起了胆汁反流入血。或者体积较大的肝囊肿,压迫到胃十二指肠引起食物通过困难,这种情况下,患者常会出现比较明显的临床症状,如皮肤巩膜黄染,进食后腹痛腹胀等临床症状。这种情况下,建议患者尽早行手术治疗如腹腔镜微创手术,部分年龄较大,合并较多基础疾病的患者也可以采用超声引导下穿刺治疗。总之,及时治疗可以避免严重并发症的发生。
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胆囊癌的护理措施都有哪些
胆囊癌是恶性程度较高的一种肿瘤性病变,由于胆囊癌早期患者常常没有明显的临床症状,大部分胆囊癌的患者一旦发现肿瘤性病灶,病情往往属于中晚期,丧失了手术治疗的机会。因此,胆囊癌患者无论是否行手术治疗,其护理措施对延长患者生命,提高生活质量具有非常重要的作用。下面我们大家一起来了解一下胆囊癌患者的常规护理措施有哪些?1,对于手术后的胆囊癌患者,需要密切监测患者的生命体征如血压,脉搏,心率,血氧饱和度等。病情早期需要记录患者24小时出入量,避免补液量过多引起心脏负荷加重。另外,对于伴有腹腔引流管的患者,需要记录患者24小时引流管量,颜色,性质,可有效地评估患者是否出现出血,胆瘘等并发症。手术后需要加强患者的切口护理,对伴有切口感染积液的患者,需要尽快的引流皮下积液积脓,同时采用凡士林纱条局部引流处理。待患者胃肠功能恢复后,患者的饮食可逐步从温水试饮,流质饮食,半流质饮食,过度到普通饮食。2,如果胆囊癌患者没有行手术治疗,可以给患者进食清淡,低脂易消化的食物,补充营养和能量。同时需要与患者充分的沟通病情,减轻患者压力,让患者以平常心对待自身病情,不要过度的恐慌焦虑。对伴有癌性疼痛的患者,需要积极的给予对症止痛处理。以上就是针对胆囊癌患者的常见护理措施,希望能够给大家带来帮助。
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胆囊癌应该如何预防
胆囊癌是临床上最常见的胆道肿瘤性病变,目前对于胆囊癌的具体病因仍然没有完全研究清楚,但是胆囊癌的恶性程度较高,手术后的五年生存率较低。日常生活中,我们应该怎样积极的预防胆囊癌发生呢?下面我们大家一起来学习一下。临床研究发现,目前胆囊癌发病的高危因素主要有长时间高脂肪,高蛋白饮食,胆囊结石体积增大且病史较久,慢性胆囊炎,胆囊瓷化,糖尿病患者,家族遗传因素,先天性胆道畸形等。针对以上的胆囊癌高危因素,我们能够预防胆囊癌的具体措施,主要有以下几点:1,日常生活中尽量以清淡,低脂,易消化食物为主,如稀粥,面条,青菜,馒头。避免进食辛辣,刺激,油腻,高脂肪,高热量食物。营养均衡饮食和有效的减轻,胆道恶性疾病的发生。2,对于胆囊结石的患者,如果结石反复堵塞胆囊管发生胆道感染,或者结石的体积较大,明显超过3厘米,建议患者尽早行胆囊切除,去除胆囊结石后,可避免胆囊黏膜反复受到结石刺激而发生癌变。3,对于部分糖尿病的患者一旦合并胆囊结石,无论结石的体积大小,均建议行手术治疗。另外,如果患者的胆囊并没有结石,但反复发作慢性炎症,胆囊壁明显增厚,或形成胆囊瓷化也建议及时行手术治疗,可避免胆囊癌的发生。以上就是今天的全部内容,欢迎大家相互学习。
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肝囊肿怎么变成肝脓肿
肝囊肿常常是无症状型肝脏良性病变,一般不会引起严重的并发症。但是少部分肝囊肿的患者有发展为肝脓肿的情况,这是什么原因呢,下面我们大家一起来学习一下。肝囊肿临床上分为先天性肝囊肿和后天性肝囊肿,以先天性肝囊肿最为常见。先天性肝囊肿是由于机体胚胎时期肝脏上皮细胞增生所导致的,这种情况下一般不会发展为肝脓肿。患者只需要定期复查即可。后天性肝囊肿多见于肝胆管结石伴胆管炎,肝脏外伤,肝脏术后局部积液,慢性肝炎等等。这种情况下,若患者患有糖尿病等基础疾病,一旦血糖控制欠佳,会引起机体抵抗力下降,诱发肝囊肿转变为肝脓肿。部分患者肝囊肿与胆管相通,一旦伴有结石堵塞胆道,出现严重的胆道感染,胆汁内细菌可进入肝囊肿内诱发囊内感染,出现肝脓肿。肝囊肿发展为肝脓肿早期患者可伴有间断高热,腹痛症状。彩超检查可以见肝囊肿内囊液混浊改变。患者需要尽快行超声引导下细针穿刺引流肝脓肿内的脓液,通过细菌培养,选择敏感的抗生素抗感染治疗。引流出脓液后可减少细菌吸收入血,减轻患者的全身感染。部分患者若引流不畅,可以多次在超声引导下行穿刺置管,促使囊内的脓液尽快的排泄,吸收。以上就是今天所有的内容,欢迎大家留言咨询,我们随时交流。
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胆总管囊肿分型有哪些
胆总管是人体胆道系统非常重要的管道,肝细胞和毛细胆管分泌的胆汁经过胆总管汇入机体的肠道内帮助消化食物。一旦出现胆总管狭窄,病变均会影响胆汁的排泄,而引起一系列的并发症。胆总管囊肿是一种临床上相对少见的病变类型,一般来说,胆总管囊肿的分型常会有以下几种情况,下面我们大家一起来学习一下。一般来说,胆总管囊肿依据囊肿的部位不同,常会有以下分型:1,胆囊肿位于胆总管末端十二指肠乳头开口处,此处的囊肿即便体积较小,也会造成胆总管末端的堵塞,非常容易引起胆汁反流,患者出现不同程度的梗阻性黄疸的表现。2,胆总管的囊肿位于胆总管的中下段,中下段的胆总管呈梨形扩张,此处的胆管容易形成胆汁淤积,影响胆汁的正常排泄。如果囊肿的体积较大,在体型消瘦患者的腹部可以摸到明显的肿块,患者可伴有局部的压痛症状。3,胆总管囊肿突出于胆总管的侧壁,这于胆总管憩室比较类似,一般情况下,不会造成胆道的梗阻,但囊肿内较多胆汁及代谢废物淤积,容易诱发形成胆道结石等病变。4,胆总管的囊肿位于胆总管的中上段,这回造成肝内胆管以及胆囊管的扩张,一旦合并有胆道感染患者会出现寒战高热,腹痛,黄疸等临床症状。胆总管囊肿的患者一旦确诊,建议及早实行手术治疗,可避免胆总管癌变等严重并发症的发生。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
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