心脏的瓣膜关闭不全是由于风湿性心脏病，感染性心内膜炎，老年性退行性变化，先天性的瓣膜畸形等原因造成的心脏瓣膜结构异常，瓣叶和腱索增厚，挛缩，瓣膜面积缩小，活动度受限，导致瓣膜不能严密对合，造成反流的一类瓣膜病。根据瓣膜的病变部位，临床上最常见的是二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。       1.二尖瓣关闭不全。左心室收缩时，由于二尖瓣两个半叶不能对拢闭合，一部分血液返流至左心房，使体循环的血流量减少。造成左房压力增高，进一步的加重二尖瓣关闭不全，最终导致左心室长期负荷加重，产生左心衰竭。一般病变较轻，心脏功能代偿良好者可无明显症状。病变较重或历史较久者，可出现乏力，心悸，劳累后气短等症状。急性肺水肿和咯血的发生率远较二尖瓣狭窄少。临床上出现症状后，病情可在较短时间内迅速恶化。二尖瓣关闭不全症状明显，心功能受影响，心脏扩大时应及时在体外循环下进行直视手术。       2.主动脉瓣关闭不全。他主要的血流动力学改变是舒张期血液自主动脉返流至左心室。左心室在舒张期同时接受来自左心房和主动脉返流的血液，因此充盈过度，导致左心室逐渐扩大。失代偿期时，可出现左心室排出量减少，左心房和肺动脉压力增高，导致左心衰竭。由于舒张压低，冠脉血流量减少，耗氧量增大，因而造成心肌供血不足。轻度关闭不全的病例，心脏代偿功能较好，没有明显症状。早期症状为心悸，心前区不适，头部强烈搏动感。重度关闭不全者，常有心绞痛发作，气促并可出现阵发性呼吸困难，端坐呼吸或急性肺水肿。临床上出现症状，可在数年内病情恶化或发生猝死，应当尽早施行人工瓣膜置换术。

      主动脉瓣狭窄是由于先天性瓣叶发育畸形或者风湿性病变侵害主动脉瓣致瓣叶增厚粘连，瓣口狭窄。病程长久者可发生钙化或合并细菌性心内膜炎等。风湿性心脏病常合并主动脉瓣关闭不全及二尖瓣病变等。      主动脉瓣轻度狭窄，没有明显的症状。中度和重度狭窄者可有乏力，晕厥或昏厥，心绞痛，劳累后气促，端坐呼吸，急性肺水肿等症状，并可并发细菌性心内膜炎或猝死。查体时，胸骨右缘第二肋间能扪到收缩期震颤，主动脉瓣区有粗糙喷射性收缩期杂音，向颈部传导，主动脉瓣区第二音延迟并减弱。x线检查，早期病例心影可无无变化，病变加重后左心室增大，心脏左缘向左向下延长，升主动脉可显示狭窄后扩大。心电图可示电轴左偏，左室肥大劳损，t波倒置。心脏彩超检查显示，主动脉瓣叶开放振幅减小，主动脉瓣增厚，变形或钙化，活动度减小和瓣口缩小等。因此，在临床上有典型的症状和体征，并得到实验室检查的确据后，可确诊该疾病。       治疗上根据患者的病情和症状，采取不同的治疗手段。临床上呈现心绞痛，晕厥或心力衰竭者，一旦出现症状，病情往往恶化迅速，故应争取尽早实行手术治疗。切除病变的瓣膜，进行人工瓣主动脉瓣膜替换术。经心尖或经皮支架瓣膜植入术，在近年得到应用，但仅在不适合手术的病人才考虑应用。

      随着我国人口老龄化的发展，生活规律和饮食结构的变化，越来越多的患者受心脑血管疾病的困扰。并且有研究证实，心脑血管疾病的发生率不仅逐年增加，更有趋于年轻化的趋势。支架植入术是目前心脑血管疾病外科手术的重要治疗手段，无论是狭窄性疾病还是扩张性疾病，越来越多的患者选择支架手术治疗，但并非支架之后就可以一劳永逸，术后定期复查，规律用药，控制高危因素的发生至关重要。      支架植入的患者由于支架刺激血管内皮的增生，炎症细胞浸润，激活血小板功能，甚至造成继发血栓形成，在术后一段时间容易出现支架内再狭窄或者闭塞。尤其是一些比较重要相对比较细的动脉血管，例如冠状动脉，颅内动脉和下肢动脉等，支架术后的患者都存在再狭窄的风险。因此术后首先要注意低盐低脂饮食，糖尿病患者要严格糖尿病饮食，避免摄入高血脂高盐的食物，减少油炸食品油腻食物的摄入，多吃新鲜水果蔬菜，高蛋白食物，绝对戒烟戒酒，生活规律，避免熬夜，控制血压血糖血脂等高危因素，要定期复查。至少每年进行CTA或造影检查。术后要根据医嘱服用抗血小板抗体的药物，防止继发血栓的形成，支架内的再狭窄。根据每个患者的不同情况，包括支架的数量部位的不同，规律口服药物。患者千万不能擅自停药药物的调整和减量需要根据复查结果，按照主刀医生的医嘱进行严格的执行。以免造成不良后果。

      支架手术目前是治疗血管疾病的最常见的治疗手段，无论是动脉闭塞性疾病，还是扩张性疾病，目前都可以用支架手术来解决。支架手术属于一种微创手术，患者创伤小，住院时间短，恢复快，慢慢的已经成为开放手术的一种替代治疗。尽管这项手术存在很多的优势，但是不可避免的患者最关心的就是支架的费用问题，究竟支架手术的治疗费用是怎么样的呢？      1.支架手术的治疗费用与支架的特性有关。一般来说，近来比较好的进口支架的费用较高，这是由于支架的材料和性能有了大幅度的提高，增加了支架的顺应性，支撑力和柔韧性，这种支架在临床上的费用大约在几万块钱左右。      2.支架手术的治疗费用与病变的部位有关。长段病变的费用肯定比短段的费用高，有些复杂的长段病变还需要多个支架的植入，费用就会更高。一般来说，直径越大的动脉支架的费用，也会越高。例如腹主动脉瘤和主动脉夹层，所需用的支架，进口支架费用需要在10万到15万之间。某些特殊病变部位，例如跨关节的支架，也会比，普通支架的费用要高。        3.支架手术的治疗费用与手术方式有关。我们临床上的支架手术不单单是放置支架，常常需要我做动脉造影，球囊扩张，直管溶栓等等操作，这些操作所需用的耗材也会计算在支架手术的治疗费用当中，因此，并不意味着，费用单纯是因为支架的费用而来。        一般来说，治疗费用得多少要根据患者的病情，手术方式，病变的部位，支架的数目等来最终确定，并且各地的医保政策不同，某些支架可能还在医保的报销范围之内，一般来说单独的一个支架植入治疗自费的话至少也得几万块钱。

      房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏畸形，总体来讲房间隔缺损是发现比较晚，症状比较轻的一种先天性心脏病。同时它也是一种最为常见的先心病，可分为继发孔缺损和原发孔缺损两种类型，以继发孔缺损居多，占先天性心脏病的10%左右，其中女性的发病率比较高，是男性的2~3倍。      房间隔缺损的患儿在一岁之前都有自愈的可能，有的患儿在2~3岁也有可能自愈，治愈率可达15%左右。因此，并非每一个房间隔缺损的患儿都需要进行手术治疗，明确房间隔缺损的手术适应症对患者来说也是十分重要的。      临床上符合以下条件的房间隔缺损的患者需要进行手术治疗:1.房间隔缺损并伴有右心负荷增加的患者；2.无症状的患者，如果心导管检查Qp/Qs>1.5也应择期手术治疗；3.原发型房间隔缺损患者；4.成年患者；5.房间隔缺损合并轻至中度肺动脉高压的患者；6. 重度肺动脉高压并且年龄在50岁以上，房间隔缺损未形成艾森门格综合征的患者。如出现以下情况的患者为手术禁忌症，肺动脉高压已成双向分流，形成艾森门格氏综合征；出现发绀和右心衰竭的患者。目前最常见的手术方法为经皮导管伞封堵治疗和直视下修补，严格按照手术适应症选择合适的手术方法，手术效果满意。

     房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，是指左右心房之间的间隔连续性中断，出现左向右分流的缺损，久而久之，随着缺损面积的增大或分流量的逐渐增大，可能会形成双向分流或右向左分流，造成严重的心功能不全，肺动脉高压，机体供血不足等一系列症状。因此，对于房间隔缺损的患者，根据情况需要进行不同的治疗手段。       那一旦诊断形成房间隔缺损应该怎么办呢？并非所有的房间隔缺损在确认之后就要立即手术治疗。一般认为，1岁以下的孩子出现了房间隔缺损，如果没有明确的症状可以暂时观察，两岁以内的患儿在理论上房间隔缺损都有自愈可能。一般比较小的房间隔缺损，分流量也比较小这房间隔缺损也可以暂时观察，如两岁之后第二存在直径大于5毫米的房间隔缺损，可以考虑在学龄前进行手术治疗。同时，内科治疗效果不佳的患者可以考虑手术治疗。对于无症状的患儿，可以暂时观察，如果出现右心系统的扩大，如右心房和右心室的扩大，可以考虑手术治疗。成年患者如出现右心房的扩大时，则可以考虑手术。那如果存在严重的肺动脉高压（肺动脉压力>12mmHg）或右向左分流时 即形成艾森门格综合征，这是房间隔缺损的相对禁忌症。       患儿一旦确诊房间隔缺损，由于是一种先天性心脏病，往往带来家长的担心或恐慌。此时，需要对患儿进行全面的检查和查体，要到专业的心脏外科进行进一步诊治。

     房间隔缺损是胚胎发育时期，原始心房分隔成左心房和右心房的过程中，因某些因素的影响，第一房间隔或第二房间隔发育障碍或吸收过多间隔上已有缺损，导致左右心房之间存在血液分流的先天性畸形。常见的房间隔缺损可分为中央型下腔型，上腔型和混合型4种。是一种十分常见的先天性心脏病。      房间隔缺损会随着时间的延长，缺损越来越大，分流量越来越大，最终导致严重的心功能不全或心衰等并发症。正常左心房的压力是8~10mmHg，右心房压力为3~5mmHg，房间隔缺损时，左心房血液经缺损向右心房分流。分流量的多少取决于心房间压力阶差，缺损的大小和左右心室充盈阻力的大小。婴儿出生时两侧心室的厚度和顺应性大致相同，缺损几无分流，随着肺动脉压力的下降，左向右分流逐渐增加，可达到循环血流量的2~4倍。大量血液经肺动脉瓣膜流入双肺，正常肺动脉瓣而变得相对狭窄，长期高容量负荷导致右心房右心室增大和肺动脉扩张。初期肺小动脉痉挛，肺动脉压力升高，随着年龄的增长，会出现梗阻性的肺动脉高压右心室右心房心肌肥厚，压力升高，经缺损的分流量会逐渐减少。当右心房压力高于左心房时，出现右向左分流，引起发绀，即所谓的艾森门格综合征，最终会导致劳力性气促乏力，心悸等症状，易发生呼吸道感染和右心衰竭等并发症。

     房间隔缺损是一种常见的先心病，约占先心病比例的5%-10%，属于左向右分流型的疾病，平时血液从心房层面左向右分流不出现青紫，当哭闹屏气时，肺动脉右心室压力高过，左心压力时可出现右向左分流，而出现暂时性青紫。随着年龄的增长，肺血管阻力及右心室压力下降，右心血流量逐渐增加，导致右房右室的增大。晚期可形成肺动脉高压，使左向右分流减少，甚至出现右向左分流，临床上出现持续性青紫。       由于现代诊疗技术的不断完善，产前诊断和胎儿出生后的诊疗不断规范，越来越多的宝宝在出生后即可确诊为房间隔缺损。那么确诊后需要立即手术治疗吗？答案是否定的。房间隔缺损是一种比较轻的先天性心脏病，缺损小的房缺并无症状，当缺损比较大，分流量也增大时，可能会导致肺充血，体循环血流量不足。正常情况下，继发孔型房间隔缺损在一岁之前是有可能闭合的，闭合率甚至可达70-80%。并且小型继发孔型房间隔缺损在4岁之前有15%的自然闭合率。因此一旦确诊房间隔缺损，家长一定不要过于着急，也并非要立即手术，千万不要被所谓的先心病吓到。需要正规的心脏外科进行专业性的评估，定期复查，一旦宝宝出现面色苍白，乏力，多汗，活动后气促，生长发育迟缓，反复的呼吸道感染等症状，是由于分流量过大造成，需要考虑手术治疗。

         先天性房间隔缺损，是一种比较常见的先天性疾病，即与生俱来，通俗讲，就是从娘胎里带来的。先天性疾病有别于遗传性疾病，遗传性疾病多因基因异常导致，可世代或隔代遗传，分为显性遗传和隐形遗传。先天性房间隔缺损患儿，基因是正常的，适时接受手术治疗可完全治愈，无异于常人，并且无遗传倾向。        房间隔位于左右心房之间，由原发隔和继发隔两部分构成。房间隔缺损，分原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损两大类，是房间隔发生、吸收、融合异常所致。继发性房间隔缺损更为常见，可进一步分为卵圆孔型，上腔型，下腔型，混合型，其中75%为卵圆孔型房间隔缺损，又叫卵圆孔未闭。       心脏发育过程中，原发房间隔缺损自心房后上方向心内膜垫方向生长，并在十字交叉处汇合，如未能顺利汇合，便形成原发性房间隔缺损。在原发孔关闭之前，其后方房间隔吸收，形成新的孔道，即为继发孔，形似卵圆形，又称卵圆孔。该孔道为胎儿期正常的生理孔道，将下腔静脉回流的富氧血引入左房，并优先供应脑补和上肢，这也正是胎儿上身大下身小的原因所在。卵圆孔处有一膜性活瓣，在胎儿出生后数小时内多可自行关闭。其他部位的房间隔生长或融合障碍，形成上腔型、下腔型、混合型房间隔缺损，所占比例约25%。        总之，先天性房间隔缺损为复杂的发育过程中某个环节发生异常，并非遗传性疾病。

      房间隔缺损是心房间隔先天性发育不全导致的左右心房异常交通，可分为原发孔型和继发孔型。房间隔缺损的患者，血液可以从左心房流到右心房，分流所致的容量负荷增加会渐进性的造成右心系统增大，造成右心房右心室增大和肺动脉扩张。久而久之，当右房的压力高于左房时，血液右向左分流，最终会导致右心衰竭。       房间隔缺损大多数为继发孔型，大多数儿童早期无明显症状，少数分流大者可出现发育迟缓，活动耐量差，患儿出现易激惹，哭闹，严重者可出现反复肺炎，口唇发绀等。青年期可逐渐出现易疲劳，活动后气短等症状。原发孔型患儿症状出现较早，症状明显，病情进展较快，多伴有二尖瓣大瓣的缺裂，造成大量的二尖瓣返流，因此如不及时处理，心衰发生的时间较早。晚期患者会出现心房纤颤，并发肝大，腹水，下肢水肿等右心衰竭的表现。       房间隔缺损为先心病，一旦根据症状体征和超声心动图检查，明确诊断后，需要根据患者的心脏彩超和临床症状来确定是否可以继续观察还是手术治疗。手术方法分为开刀手术和介入治疗 ，可以通过建立体外循环，切开右心房，根据缺损的大小选择，直接缝合或用补片修补。介入治疗是通过微创的方法将封堵器植入缺损部位，一般创伤小，恢复快，适用于继发孔型且房间隔缺损大小，位置适宜的病人。

     房间隔缺损，简称房缺，是一种常见的先天性心脏病，那房间隔缺损是怎么形成的呢？房缺是心房之间的间隔在胎儿时期并没有完全发育，遗留有缺损，形成了心房水平的左向右分流的异常通道，即为房间隔缺损。由于存在房缺的心脏会由于左右心房压力不同造成左心房血液流向右心房，但两者之间的压力差并没有很大，所以分流量也不是很大。所以出现的症状比较轻，症状出现的时间比较晚。虽然房缺属于先天性心脏病，但有些患者到成年之后体检才发现有房缺，甚至有的患者在50多岁之后才来做房缺的手术，就从另一个侧面表明了房间隔缺损患者的症状其实并没有那么严重。尽管如此，房间隔缺损不断发展，成年后依然会造成肺动脉高压心力衰竭等严重的心脏疾病，我们临床上仍然建议在3-5岁进行手术治疗。      房间隔缺损的宝宝需要注意什么呢？      1.患者和家属不要过分紧张。房间隔缺损属于先天性心脏病中比较轻的一种，目前心脏外科的发展迅速，房间的治疗手段众多，及时治疗不会造成非常严重的后果，也不会遗留严重的后遗症。     2.房间隔缺损最佳的治疗时间是在3~5岁，在4岁之前，小型的继发性房间隔缺损仍然有自然闭合的可能。在没有手术之前，要注意宝宝是否有易激惹，反复肺炎，紫绀等症状，如果反复出现，要及时就医处理。平时也要注意预防宝宝的感冒。     3.手术治疗的方式。目前手术有外科手术和介入治疗。选择什么样的手术可以根据患儿的情况具体选择，需要专业的心脏外科医生进行评估。

        心脏原发肿瘤分为良性和恶性两种，75%的心脏原发肿瘤为良性的。而在心脏良性肿瘤中，粘液瘤占50%，以妇女最为多见，发病高峰年龄为30~60岁。绝大多数粘液瘤为单发，75%位于左房，10%~20%位于右心房内。其临床变现以梗阻所致的心衰和瘤体脱落导致的栓塞为主。较大的瘤体可致心腔内发生梗阻，体位变动可能突然诱发急性呼吸困难。         对于心脏粘液瘤，外科手术是唯一有效的治疗方案。粘液瘤通常不合并其他心脏问题，彻底清楚瘤体后复发率很低。多数粘液瘤患者因心衰或反复脑梗塞就诊而发现，一旦怀疑粘液瘤，如无明确手术禁忌，均需尽早接受手术治疗。部分反复脑梗塞发作的患者，只要无近期新发脑出血事件，应该在栓塞事件7天后尽早进行手术。传统的手术采用正中开胸，需在体外循环及心脏停跳下进行心内操作。值得注意的是，粘液瘤质地较软，稍有不慎就会发生瘤体破裂，术中栓塞风险相应增高。心脏手术结束后，需由钢丝固定胸骨，胸骨完全愈合需2到3月余。传统的开胸手术创伤较大，随着电视胸腔镜技术的发展，已有多家中心开展腔镜辅助下粘液瘤摘除术，并且取得不错的临床成果。西京医院、天津胸科医院均已常规开展该术式。        粘液瘤复发几率较低，但下列情况需定期复查：多发肿瘤、肿瘤非常见位置、未能完全切除、DNA异常等。

     心脏供血不足是指供应心脏的冠状动脉，由于各种原因造成的血流受阻，从而导致供应心脏的血流量减少，形成供血不足而产生一系列的症状。心脏供血不足，往往认为是冠心病急性心梗的前期表现，一旦发生心脏供血不足需要积极专业的治疗，如不及时处理，进展成急性心梗就十分危险了。       心脏供血不足是什么原因造成的呢？一方面心脏供血不足是由于冠状动脉粥样硬化导致，由于年龄的增加，高血压，糖尿病，高血脂等危险因素的存在，动脉血管顺应性降低，形成动脉硬化，从而导致脂质的沉积，动脉斑块的形成，最终导致冠状动脉管腔的狭窄甚至完全闭塞。某些患者动脉硬化斑块不稳定，发生破碎，碎屑随着血流到达远端比较细的冠状动脉分支，会进一步加重心脏供血不足，诱发冠心病，心绞痛，急性心梗的发生。还有一部分患者在冠脉狭窄的基础上会形成继发的血栓，也会进一步的加重心脏供血不足。       心脏供血不足的另一方面重要原因是由于冠状动脉痉挛造成的供血不足。这类情况常发生在寒冷，吸烟，饮酒，感染的患者身上，甚至有些敏感的患者会出现紧张情绪激动时造成的供血不足。究其原因主要是由于感染，寒冷等环境因素以及吸烟饮酒或者造成的紧张情绪时，大量的收缩血管的物质释放入血，加重冠状动脉的痉挛，从而导致管腔的狭窄，心脏供血不足的产生。       心脏供血不足的原因主要是器质性的和功能性两方面，无论是哪一方面都需要引起足够的重视，尤其是器质性的病变，需要到专门的心脏内科进行病情的评估，系统规范治疗。

      冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是成人心脏病死亡的主要原因。主要病变是冠状动脉内膜脂质沉积，局部结缔组织增生，纤维化或钙化，形成粥样硬化斑块，造成管壁增厚，管腔狭窄或堵塞。     当患者体力劳动或情绪激动时，心脏搏动次数增多，收缩力增强，以及心室壁张力增高，心肌需氧量增大。如冠状动脉管腔狭窄且心肌需氧量增大时，冠状动脉供血量不能相应增多，临床上即表现为心肌缺血的症状，长时间的严重心肌缺血，可导致心肌细胞的坏死，造成急性心梗。     抗血小板药物是治疗冠心病最主要的药物。研究发现，在动脉粥样硬化形成的过程中，血小板的功能和数量起到了很重要的作用，促进了动脉粥样硬化发生发展的过程。因此抗血小板药物可以减缓动脉粥样硬化发展的过程。其次，在很多心梗着患者当中，常常并非是非常严重的狭窄，有部分患者呈现出轻微狭窄，造成这类患者的主要原因是动脉粥样硬化斑块的不稳定。不稳定的动脉硬化斑块可能发生破裂，有些小斑块可能会造成远端栓塞，继发血栓形成后，可能再次堵塞血管。因此，抗血小板药物也可以预防这类血栓形成。再次，在急性心梗阶段或者冠脉支架植入术后的患者，往往需要更强烈的阻止血小板的聚集功能，这时就需要抗血小板药物。常规条件下，我们临床上建议患者可以服用阿司匹林单抗血小板，这类患者一般需要加用氯比格雷进行双抗血小板，甚至部分患者还需要加用抗凝药物，起到一个更强烈的抗血栓作用。

      心血管疾病是一种常见的老年病，目前随着人口老龄化的增长，人们生活水平的改善，越来越多的患者开始重视心血管疾病的预防。最为常见的心血管疾病还是高血压和冠心病，近年来，其发生率有趋于年轻化的趋势，并且发病率逐年增高。那么心血管疾病需要注意哪些事项呢？     1.健康规律的饮食。心血管疾病患者的饮食需要低盐低脂饮食，如合并糖尿病的患者需要同时进行糖尿病饮食。平时不能吃的太咸，不能摄入过多的油脂，尽量吃植物油，比如花生油，橄榄油等。     2.进行适当的运动。老年人建议做一些轻度的有氧运动，不建议进行剧烈的无氧运动。可以进行一些散步啊，打太极拳啊，每天可以持续30分钟到一小时，一周4到5天，可以根据自己的身体情况和病情变化来调整运动量。     3.控制危险因素。一般心血管疾病的患者多合并一些危险因素，诸如高血压，糖尿病，高脂血症，脑血管病等。严格控制血压，血糖，血脂等危险因素，对心血管疾病的预防和治疗有重要作用。       4.药物保守治疗。高血压患者要严格控制血压，建议规律口服降压药，冠心病患者要严格按照医嘱服用抗血小板及稳定斑块的药物。此外，如果平时常有心绞痛发生的患者，需要身上要备速效救心丸或者硝酸甘油。无论哪种情况，都需要在专业医生的指导下进行用药。

      心血管堵塞目前是老年患者作为常见的疾病，绝大多数心血管堵塞的原因是由于动脉粥样硬化，脂质沉积形成斑块，造成炎症细胞浸润，内膜增厚，继发血栓形成，最终造成血管的狭窄或堵塞。目前血管性疾病已经成为老年患者最为常见的疾病，并且这类疾病的进展是不可逆的。因此心血管堵塞的患者无论从预防，治疗还是预后上都要注意。       1.饮食上需要注意。由于心血管堵塞的基本病因多是动脉硬化，动脉硬化是血管老化的过程，饮食上需要多吃能够延缓动脉硬化进展的食物。首先需要低盐低脂，少吃甜食，注意饮食要多样化，荤素搭配，多吃新鲜水果蔬菜及膳食纤维和富含维生素多的食物，要补充牛奶豆类等优质蛋白质。食物的摄入要合理均衡，不能只吃一种或一类食物，注意多样化。       2.药物治疗上也要注意。一般来说，心血管堵塞的患者需要长期服用抗血小板药物（阿司匹林，氯吡格雷等）和他丁类药物稳定斑块，预防血管的进一步的狭窄和闭塞，病情的进一步进展。即使是术后的患者也要规律口服抗血小板药物，防止支架的再狭窄和闭塞。每个患者的药物需要根据患者的病情进行合理化的应用，甚至需要辅助一些抗凝，扩血管，改善循环的药物，除此之外，部分有高血压糖尿病的患者也需要规律的服用控制血压血糖的药物，降低危险因素。

      心血管病及心脑血管疾病，包括颅内血管、冠状动脉等供应心脏和颅内组织的血管发生硬化，狭窄，闭塞等造成的心脑血管供血不足，导致的远端组织缺血性改变。一般心脑血管疾病的预防很重要，有专家提出，防大于治，因此，重视心脑血管疾病的预防可以降低心脑血管疾病的发生。      一般心脑血管疾病的预防可分为四级，从零级到三级，共四个级别。零级和一级属于疾病前的预防，即患者未患病前的预防。而二级和三级属于疾病后的预防，即患者患病之后，对治疗和预后的预防。所谓疾病的一级预防，即患者在未明确诊断心脑血管疾病之前，对于已有的合并危险因素，例如高血压，糖尿病等，进行相对的控制和监测，从而达到预防心脑血管疾病发生而采取的措施。目前国内外对心脑血管疾病的一级预防都十分重视。        心脑血管病的一级预防，是严格按照国际和国内指南进行的。首先饮食上低盐低脂饮食，避免过度摄入高油高盐的食物，多吃水果蔬菜，多进优质蛋白。其次要有规律的生活习惯，不能熬夜，要绝对戒烟限酒，定期体检。再次要严格的控制心脑血管疾病相关的危险因素，例如高血压患者要严格控制并监测血压，并且要系统的治疗高血压，糖尿病患者要严格的控制并监测血糖，高脂血症的患者要严格的控制并监测血脂。       心脑血管疾病的一级预防是至关重要的，一个好的身体是从预防开始的，有高危因素的患者，一定要注意平时的饮食生活习惯，一旦进展成疾病，往往会后悔莫及。

      心血管疾病是累及心脏与外周血管的一类疾病，可以包括动脉狭窄性疾病，动脉扩张性疾病。主要指涉及心脏、以及心脏中动脉、静脉、微血管的血液循环系统疾病的统称。临床上常见的心血管疾病有高血压病、心肌病、心肌炎、冠心病、心脏瓣膜疾病等。随着中国老龄化啊人群的不断增加，心血管疾病的发病率也在逐年增高，一旦发生相关疾病，需要及时处理，以免造成严重后果。       心血管疾病大多数是由于动脉粥样硬化所致，动脉粥样硬化斑块的不断加重，会极大的影响患者的血管条件。心血管疾病是一种慢性疾患，病程较长，可出现多种并发症，对生活质量可有不同程度的影响，常表现为胸痛、心绞痛、心慌、气短、乏力、头晕目眩、晕厥等多种情况。某些严重的心血管疾病甚至可能造成休克，猝死等严重后果。       在我国心血管疾病的主要危险因素包括：年龄、性别、遗传史、高血压、高血脂、吸烟、糖尿病、运动缺乏、肥胖和精神压力等10种，除了前三项无法改变的因素外，良好的自我保健意识可以降低其它危险因素对心血管疾病的影响。因此，心血管疾病的患者还需要控制高血压，高血脂，高血糖，以及控制体重等危险因素，延缓疾病的进展，所以定期体检以及良好的生活习惯是预防心血管疾病的两大主要措施。

       心血管疾病是老年人最为常见的一种疾病，随着国内人口老龄化的增加，心血管疾病的发病率也在逐年增高，同时人们的生活水平和饮食结构的改善，高血压，糖尿病，冠心病的患者居高不下，这些都会造成心血管疾病的发生。因此，心血管疾病的诊断和治疗需要我们高度重视。       心血管疾病的诊断手段比较多，血管的位置不同其临床表现也不尽相同。一般临床将全身的血管系统分为颅内血管，心脏冠脉血管和外周血管。外周血管指的是除了颅内血管和供应心脏的冠状动脉及心脏发出的主动脉之外的血管。外周血管首选的筛查手段是多普勒彩超，彩超可以简便无创的明确血管的闭塞或狭窄，动脉瘤的形成，动脉斑块及内膜增厚的情况，是颈动脉、四肢动脉、内脏动脉的主要检查手段。       一旦怀疑心血管疾病，如果想比较明确血管内血流的情况，可以行CT的血管成像，临床上简称CTA。CTA是明确血管狭窄、闭塞及动脉扩张性疾病的主要手段。根据病变的不同部位可行头颈部CTA，冠脉CT，主动脉CTA，下肢动脉CTA等。CTA的普及和应用，大大的增加了心血管疾病诊断的准确性，并且能够为手术方案的制定提供重要的依据。       心血管疾病诊断的金标准依然是动脉造影。动脉造影可以明确血管的狭窄及堵塞情况，动脉瘤的大小位置以及瘤径的角度，能够准确的根据造影结果明确病变严重程度，制定手术方案。因此，如果怀疑严重的心血管疾病的话，动脉造影是不可或缺的。       心血管疾病的诊断有赖于患者的症状以及精准的检查手段。根据情况，如果怀疑心血管疾病的话，可以先采用动脉彩超进行筛查，进一步采用CTA明确病变的程度，如需外科干预，最终需要血管造影来确定。

     心血管堵塞是目前最为常见的老年性血管性疾病，其最主要的病因是动脉粥样硬化斑块的形成，导致了动脉管腔的狭窄，甚至闭塞，部分患者会继发血栓形成，进一步加重动脉管腔的狭窄，从而导致了血流不畅，形成了一系列的血管供血不足的症状。目前是临床上常见的严重的心血管堵塞有很多，我们常说的冠心病，心梗是冠状动脉堵塞造成的；脑血栓和脑梗等是颈动脉堵塞或颅内动脉阻塞造成的；下肢动脉堵塞，会造成肢体闭塞性动脉硬化，严重者可能会导致截肢。因此一旦有心血管堵塞的征兆的患者需要规律准确治疗。       1.消除危险因素。危险因素的控制和消除，是延缓血管堵塞进展的最为重要的治疗手段。需要严格控制血压，血糖和血脂的水平，严格低盐低脂饮食，糖尿病患者要糖尿病饮食，需要绝对戒烟限酒，进行适当的有氧运动，控制体重，生活规律，不要熬夜。要是要到相关的专业的科室进行血压血糖的调控。       2.规范的药物治疗。一般心血管堵塞的患者需要进行规律的抗血小板治疗和稳定斑块治疗。常用的抗血小板药物治疗，包括阿司匹林，氯比格雷等，部分患者辅助应用抗凝治疗，如华法林，利伐沙班。我们常规应用他汀类药物进行稳定斑块治疗。所有的药物需要长期口服，定期复查，根据病情来调整用药。      3. 外科手术治疗。目前外科手术包括传统的搭桥手术和近年来新兴的介入治疗。无论选择哪种治疗手段，都需要专业的医生进行评估之后，根据患者的病情进行个体化的选择。