冠心病全名叫做冠状动脉硬化性心脏病，是各种原因造成的冠状动脉狭窄或堵塞，引起冠状动脉供血不足，甚至血流中断。从而导致心肌细胞缺血缺氧，引起胸闷，胸痛，心前区不适等一系列症状。是老年人常见的心血管疾病，对患者的生命，生活质量都造成了很大影响。由于冠心病是一种慢性的心血管疾病，因此平时饮食运动生活习惯，在冠心病的预防和控制过程中起到了重要作用。       冠心病的饮食需要注意低盐低脂饮食，高盐食物会造成水钠储留，血压升高，对高血压和心功能不全患者有很大影响。高脂饮食会加重脂质的沉积，诱导血小板聚集，加重冠状动脉的狭窄程度，甚至会导致不稳定斑块的形成，一旦脱落，会造成远端血管栓塞，加重病情。其次，冠心病患者建议少量多餐，避免暴饮暴食，多吃新鲜的瓜果蔬菜，多吃优质蛋白。除此之外，良好的生活习惯对冠心病的病情也有很大改善。患者要绝对的戒烟戒酒，保证生活规律，保证睡眠时间和睡眠质量，调节心情，否则容易诱导加重冠心病的急性发病。       冠心病的饮食需要多方面注意，部分患者常常合并糖尿病或其他的一些基础疾病。如合并糖尿病患者，要严格糖尿病饮食，如合并肾功能不全患者，要严格控制钠盐和蛋白的摄入。由于每个患者的情况不同，因此还是建议要到系统专业的心血管内科，遵医嘱进行规范饮食。

       室间隔缺损是一种最为常见的先天性心脏病，是指胎儿时期左右心室之间的间隔发育不完全，形成连续性的中断，造成心脏在心室水平存在左向右的分流，随着时间的增加，会导致右向左分流，甚至心功能不全心衰表现的一种比较严重的先天性心脏病。       室间隔缺损的大小，部位，左右心室之间的压力差以及肺动脉的血管阻力等，决定了疾病的进展和治疗选择。一般小的缺损，分流量比较小，对心功能的影响也小，但会增加发生感染性心内膜炎的机会。大的缺损会造成肺循环的血流量增加，左心室的容量负荷加重，久而久之造成左房左室的肥大。因肺循环血流量增加，刺激肺动脉，可引起肺动脉压力升高，最终形成阻力性肺动脉高压，这时出现右向左分流，造成所谓的艾森门格综合征。       原则上大龄儿童和成人建议积极尽早手术，因年龄问题，室间隔缺损已无法自行愈合。如出现明确的心脏杂音，肺血容量增加，伴有心功能异常，心脏扩大，肺充血等，建议积极尽早手术。婴幼儿或新生儿中小缺损的患者，可以暂时观察至学龄前。但要注意的是，如果出现反复的肺部感染，充血性心力衰竭，生长发育迟缓等情况，还是建议积极手术。       直视下手术依然是治疗室间隔缺损的主要办法，小缺损可以直接缝合，较大缺损可采用心包片或人工补片修补。近年来，微创治疗室间隔缺损（主要是介入封堵）也以逐渐成为临床上的一线治疗手段。

       目前随着人们生活水平的提高，东西方的交流和文化已经逐步的进入到人们的生活，因此越来越多的人也开始尝试着喝咖啡。然而，很多人表示在喝完咖啡之后会有心慌的表现，那我们不禁会问，这到底是怎么回事儿呢？        其实喝完咖啡心慌是由于咖啡中的主要成分咖啡因，能够提高大脑皮层的兴奋度，能够兴奋心脏，骨骼肌，也有扩张血管，松弛平滑肌等作用，能够诱导产生心率加快，血压增高，因此会表现出心慌的感觉。        首先，我们要明确个体对咖啡的敏感性。由于咖啡的种类和容量不同，每个人对咖啡的敏感程度也不同。例如有人喝浓咖啡会出现心慌，有人喝淡咖啡就出现心慌，有人喝五六杯咖啡都没有症状，有人喝半杯咖啡就出现心慌。因此我们要根据个人对咖啡的耐受性，选择合适的咖啡浓度和容量，我特别敏感的人，是建议选择其他的饮料。尤其注意的是市面上有一些功能饮料，例如红牛，浓茶等也有咖啡因的成份，往往对咖啡特别敏感的人，也会对这类饮料有相同的感觉。       第二，要选择合适时间来喝咖啡。很多人喜欢空腹喝咖啡，空腹喝咖啡能够增加心慌的症状。除此之外由于咖啡因的兴奋作用，夜间或睡前喝咖啡还能造成失眠，加重心慌症状，要尽量避免在夜间或空腹喝咖啡。       喝咖啡后的心慌症状，每个人的情况和难受都不一样，因此要选择合适的咖啡，在适当的时候来喝咖啡。

       胸腹主动脉瘤是一种相对比较严重的都动脉瘤，是指同时累及胸主动脉和腹主动脉的动脉瘤，部分动脉瘤还可累及内脏动脉的分支。临床上比较少见，是由于各种原因造成的主动脉壁扩张或膨出，达到正常管径的1.5倍以上，常见于中老年人。遗传性、感染性或创伤性动脉瘤好发于青壮年。       胸腹主动脉瘤患者发病初期可无明显症状，大约40%的病人有症状，约半数因症状明显或破裂而紧急治疗。常见的临床症状主要包括以下几个方面。       1.疼痛。突然出现的剧烈疼痛常提示有流体的迅速增大，破裂，压迫邻近器官可有胸腹部的慢性疼痛，疼痛多在左下半胸或后背中部疼痛。       2.压迫症状。由于动脉瘤的位置不同，可出现不同的压迫症状。嗯，如动脉瘤压迫气管，支气管可出现咳嗽和血痰，压迫食管可出现吞咽困难、呕血，压迫喉返神经可出现声嘶等。压迫症状可存在数周甚至数月。       3.栓塞症状。瘤壁血栓可导致内脏或下肢动脉拴塞，出现肢体和脏器缺血的相应症状。大量的附壁血栓也可导致局部的DIC，出现凝血机制障碍。       4.感染症状。感染性胸腹主动脉瘤可出现高热，由于体征不清，常有不明原因的发热，多误诊为其他疾病。可表现为典型的败血症症状和热型。       5.破裂症状。破裂症状十分凶险，短期内出现重度休克，伴有呼吸困难，血胸等。多数在短时间内死亡。

        胸腹主动脉瘤是指同时累及，胸主动脉和腹主动脉，包括内脏动脉分支的主动脉瘤。胸腹主动脉瘤较腹主动脉动脉瘤少见，约占主动脉瘤的2-5%，胸腹主动脉瘤修复术有很高的病死率。因此需要进行系统专业的评估和决策，为患者选择个体化的治疗方式。       胸腹主动脉瘤的主要治疗目的是防止与主动脉破裂相关的高死亡率。需要明确的是，药物治疗对于胸腹主动脉瘤没有根治作用。一般来说，非手术治疗包括使用β受体阻滞剂严格控制血压，戒烟，定期复查监测胸腹主动瘤的大小。目前，很少有关于药物限制或减缓TAAA生长的报道。       手术是治疗胸腹主动脉瘤唯一根治手段。根据动脉瘤破裂可能性以及手术风险来决定何时进行手术。由于胸腹主动脉瘤手术较复杂，目前依然是血管外科具有围手术期高，病死率和并发症发生率高风险的大手术。传统的开刀手术是治疗胸腹主动瘤的经典治疗手段，尽管随着围手术期保护措施的发展和技术水平的提高，但目前术后并发症的发生率依然很高。目前手术治疗依然需要过硬的技术条件，设备及临床经验。国际上仅有少数中心能熟练的进行这项复杂的手术。      腔内技术是治疗胸腹主动脉瘤的新兴技术。由于此类动脉瘤累及范围广，涉及分支动脉较多，因此，尽管腔内治疗具有创伤小，恢复时间快等优点，但技术难度依然存在，应用依然较为有限。       胸腹主动瘤是血管外科的一大难题，一旦发现，需要专业评估，个体化治疗。

      冠状动脉的介入治疗，又称为经皮冠状动脉介入术，简称PCI。目前已成为冠心病治疗的重要手段，有研究表明，介入治疗的手术量已明显超过外科搭桥手术，并且与内科药物保守治疗相比能够改善患者的生活质量。随着新技术的出现，PCI对存在大面积心肌缺血的高危患者可明显降低其MI的发生率和死亡率，具有重要临床意义。     然而，支架植入后对于机体来讲是异物，最易产生的是引起血小板聚集而诱发血栓形成。近年来，随着作用较强的抗血小板药物的应用及支架的改进，支架内血栓的发生率明显降低。因此为了防止术后支架内血栓的发生，围手术期开始直到术后一年都需要根据患者情况进行抗血小板或抗凝治疗。近年来的研究显示，PCI术后使用直接凝血酶拮抗剂，抗凝有效性相似而出血的发生率可降低。术后应联合小剂量阿司匹林（100mg/d）和氯吡格雷（75mg/d）维持，对PCI术后患者长期有益。       指南指出，术后双联抗血小板药物使用的时间随临床情况和植入的支架类型而异。对于急性冠脉综合征患者，无论植入何种类型的支架，术后双联抗血小板药物，均应使用12个月。对稳定型心绞痛植入支架的患者，建议双抗血小板至少12个月，对某些支架内血栓高危人群或重要部位如左主干植入支架者，双抗血小板药物使用时间还可延长。随后，能耐受者，长期服用小剂量阿司匹林维持，不能耐受阿司匹林者，可用氯比格雷作为替代长期维持。

       冠状动脉搭桥术，是指采用自身血管（多为下肢大隐静脉）或人工血管将冠状动脉狭窄或闭塞段的把病变两端的血管重新连接起来，使血流从移植管道中到达远端心肌缺血的部位，从而缓解患者症状，改善心脏功能，提高生存质量。我们可以形象的移植血管比做在心脏上架起了桥梁，因此，又称为冠状动脉搭桥术。       一般来说，冠状动脉狭窄程度达到75%以上，就需要进行外科干预。因此，如果患者症状比较明显，并且单支血管狭窄程度大于75%，或至少两支血管狭窄程度大于50%的患者，可以考虑进行冠状动脉搭桥手术。       那冠脉搭桥术前需要做哪些准备呢？首先，患者要稳定心态。冠脉搭桥手术已经有很多年的历史，目前也是开展比较成熟的技术手段，尽管是心脏手术，但技术成功率和预后还是很好的。因此，患者要尽量放松，增强对手术的信心。避免过分焦虑，否则会影响血压，心率等基本生命体征及术前睡眠质量。其次，患者要按照医嘱进行手术准备。术前禁食水，要求术前1天凌晨之后禁食水直到手术；备皮，进行腋毛的清理；备血，根据血型进行交叉配血；抗生素试敏，根据抗生素类型配合医护进行抗生素试敏。最后，需要保证良好的睡眠。良好的睡眠不仅能够消除疲劳，还能够稳定生命体征，为手术做准备。

       冠状动脉搭桥和支架植入术是目前治疗冠心病和急性心梗最为常见的两种外科手段。其原理都是通过手术的方法恢复冠状动脉狭窄甚至闭塞造成的血流不足，恢复血供，从而缓解心肌细胞的缺血缺氧，达到治疗的目的。尽管如此，这两种手术方式有截然不同的做法和适应症。       如果说将堵塞的冠状动脉比做一条不能通行的道路。冠状动脉支架植入术就相当于将原来道路上的堵塞物除去，使道路恢复畅通，而冠状动脉搭桥则是开辟另一条道路，来达到同样的目的。为什么可以这样理解支架植入是在血管腔内进行的一种介入治疗，而搭桥手术则是直视下进行开刀手术的一种手术治疗。尽管两种手术在治疗目的上相同，但手术的操作，步奏还是有着根本差异。       搭桥手术和支架植入术，也有着各自不同的特点。搭桥手术一般采用人工血管或者自体大隐静脉作为移植物进行手术，相对比支架植入来说，其具有创伤大，恢复时间慢，手术风险高等特点。然而，却能解决三支病变，严重左主干病变及介入手术失败的病例。支架植入术是采用局部麻醉的方式，在血管内将支架送到冠脉堵塞的靶病变部位，撑起血管，达到恢复冠脉血流的作用，其具有创伤小，恢复快，住院时间短等优势，然而术后也存在支架内血栓，再狭窄闭塞等风险。因此，患者情况不同，其治疗手段和方式也不尽相同，要根据患者情况进行个体化治疗。

       冠脉搭桥术，俗称心脏搭桥，又叫冠状动脉旁路移植术。是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最主要的外科治疗手段。冠脉搭桥术是通过外科手术的手法重建冠状动脉学运通道，从而改善心肌的缺血缺氧，从而达到缓解病人症状，提高患者生存质量，延长患者寿命的目的。       冠脉搭桥术属于心脏外科的开胸手术，在进行手术之前，需要进行冠状动脉造影，明确冠状动脉粥样硬化狭窄堵塞的部位，程度以及靶病变近远端冠状动脉血流通畅的情况，为搭桥手术提供准确的评估。那么既然搭桥手术是开胸手术，它的风险大吗？       冠状动脉搭桥术目前也是相对较成熟的手术方案，较之前手术开展初期无论医疗设施，专业技术水平都得到了很大的提升。因此，降低了患者手术的医源性风险。同时，由于近年来新技术和设备的产生，某些搭桥手术可以不用体外循环就能完整进行，这类技术目前也得到了广泛的应用。手术过程中避免应用体外循环，可以减少肝脏，肾脏，血液系统的影响，降低输血，从而降低风险。然而，搭桥手术毕竟是心脏的开刀手术，依然存在着风险。而且风险的大小跟患者的整体状态，病变程度，基础疾病等情况息息相关。笔者建议，一旦患者需要进行搭桥手术，切不可因为顾虑风险而停滞不前，以免延误病情，也不可不顾风险而贸然行动，需要专业的心脏外科医生和麻醉科医生共同评估，决定手术方案。

冠状动脉搭桥术，俗称心脏搭桥，是指在冠状动脉狭窄或闭塞的动脉段近远端血管之间建立一条通道，是冠状动脉血流绕过狭窄段到达远端，从而改善远端供血，缓解症状，改善心功能的一种手术方式。冠状动脉搭桥是心脏外科中相对比较大的手术，术后正确的护理措施对患者的恢复及预后有重要作用。1.监测生命体征。术后要求控制血压，心率等心脏指标在正常范围内，心率最好在80~110次/分，平均动脉压最好维持在70-90mmHg，且保持平稳。监测血氧饱和度，可规律复查和监测血气分析，必要时给予患者机械通气。2.观察术后出血量。要注意观察手术切口处敷料是否清洁，是否有血性液体渗出，观察引流管的引流量及性状，间断每小时加一次引流管，防止引流管堵塞。3.给患者合理的健康教育。3.1 指导患者学会在床上进行有效的深呼吸，咳嗽，咳痰，指导患者家属扣背，防止肺不张和坠积性肺炎的发生。3.2 指导患者活动时对引流管进行保护，避免引流管的牵拉、打折、扭曲和脱出。3.3 饮食上要指导患者低盐低脂饮食，多吃高蛋白，高维生素的食物，围手术期要少食多餐，避免腹胀和加重心脏负担。3.4 保持切口周围的清洁干燥，待切口完全愈合一周后方可洗澡，进行擦洗，但动作要轻柔。3.5 嘱咐患者要保持良好的生活习惯，绝对戒烟限酒，生活规律，不要熬夜，保证睡眠质量。

        冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，指冠状动脉粥样硬化导致的冠状动脉管腔狭窄闭塞及冠状动脉痉挛导致的功能性的改变，进而导致心脏的心肌缺血缺氧而引起的心脏病，也被称为缺血性心脏病。冠心病的发病率和死亡率很高，严重危害人体的生命健康。       冠状动脉介入治疗，不是外科开刀手术，而是一种微创技术，是通过介入的方式打通冠状动脉闭塞，解除冠状动脉狭窄，恢复冠状动脉血供，从而改善症状，提高生活质量，是目前最常用的一种治疗手段。       冠状动脉介入治疗时，术前应该给予抗血小板药物，常用药物为阿司匹林，从术前2~3天开始使用。一般情况下，患者应继续口服原有的抗心绞痛，改善心脏功能的药物。合并慢性肾衰的患者需要补充血容量，避免术中造影剂的应用加重肾功能衰竭。为避免造影剂或药物过敏的患者，术前半小时可以适当给予地塞米松抗过敏治疗。除此之外，患者术前最好禁食水4~6小时，糖尿病患者将空腹血糖降至接近正常，高血压患者要将血压控制在160/100mmHg以下，比较安全。同时，医生还会对患者进行穿刺部位的评估，医护进行术前讨论，交代手术风险及病情，进行术前宣教等。       冠状动脉的介入治疗目前已经是一种广泛应用于临床的成熟技术，一旦需要进行介入治疗，患者要调整心态，排除紧张情绪，不要过份担心。

       冠心病目前是最常见的一种心血管疾病，冠心病的发病率在逐年增高，严重者会因为冠状动脉血流中断而造成急性心肌梗死，给患者带来很大的危害。冠状动脉搭桥术是解决冠状动脉狭窄和闭塞的一种重要手段，是除介入手术外，临床上最为常用的一种根治冠心病的治疗手段。然而，搭桥手术创伤较大，术后的饮食和恢复就显得尤为重要。        1.围手术期的饮食。术后的饮食需要根据患者情况进行调节，一般从流食过渡到半流食，再过渡到普通饮食。建议术后吃高蛋白，高纤维素的食物，补充各种维生素和离子，要做到少量多餐，避免过度进食引起腹胀和心脏负担加重。        2.恢复期的饮食。患者搭桥术后饮食习惯需要调整。有研究表明，高盐高脂饮食是引起冠心病，诱发急性心梗的重要危险因素。因此，术后建议患者低盐低脂饮食，多吃新鲜的瓜果蔬菜，尽量减少摄入动物油脂，例如动物内脏等，多吃优质蛋白，如牛奶，鸡蛋，牛肉等。要适当搭配杂粮及豆类。      3.特殊患者的饮食。高血压患者要尤其注意食盐的摄入，严格做到低盐饮食。糖尿病患者要规律用餐，监测并控制血糖，严格进行糖尿病饮食。肾功能不全患者，要低蛋白饮食，从饮食上控制基础疾病的发生进展，对患者远期的结局和预后，有至关重要的意义。       俗话说，民以食为天，对于冠心病及心脏搭桥术后的患者，合理饮食，健康饮食，快乐饮食是我们的宗旨。

       冠心病介入治疗又叫做经皮冠状动脉介入术（PCI），是指经导管通过各种方法开通狭窄或闭塞的冠状动脉，从而达到解除狭窄，改善心肌供血的治疗方法。PCI首次是由1977年德国的Andreas医生采用自制的球囊成功的扩张了首例前降支狭窄病变的患者。1986年第1枚冠状动脉支架植入成功，经过30多年的发展，冠状动脉介入治疗的器械和技术不断的得到改进和提高，介入治疗的适应症也不断拓宽，已经成为治疗冠心病的重要方法。       冠状动脉介入治疗的疗效和安全性已经得到证实，由于冠状动脉介入治疗创伤小，住院时间短，是某些搭桥手术相对禁忌患者的福音。对存在大面积心肌缺血的冠心病患者，尤其是急性冠脉综合征患者（急性心肌梗死）患者，PCI能显著改善患者的预后，ST段抬高性急性心肌梗死患者的受益更为明显。随着介入治疗器械的改进和技术进步，以及PCI辅助治疗药物的进展，PCI的安全性有效性得到了很大提升，已得到国际一致的认可，目前，已经取代传统开刀手术，成为一线治疗手段，并已写入了国内指南。       PCI的主要技术手段包括经皮冠状动脉球囊扩张术和冠状动脉支架植入术。目前，单纯球囊扩张术很少单独用于治疗冠状动脉病变，但该技术是其他介入治疗手段如支架植入术等的基础。支架植入术会极大改善冠心病介入治疗的效果，有研究表明，目前绝大多数患者（90%以上）在球囊扩张后或其他介入技术（高频旋磨，定向旋切，激光等）治疗后均需要支架植入。       目前，PCI毫无疑问已成为首选治疗手段，某些新技术如高频旋磨，定向旋切，激光等也有如雨后春笋般进入国内市场，笔者相信，在不久的未来，介入治疗会带来新的希望和福音。

       冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，是目前最为常见的一种心脏病。是各种原因造成的冠状动脉供血不足，引起胸闷，胸痛，心前区不适等心肌缺血症状。严重者为逐渐发展成心绞痛甚至急性心肌梗死。因此，冠心病的早发现，早诊断，早治疗至关重要。       大多数冠心病患者是由于动脉粥样硬化造成斑块，导致冠脉管腔狭窄，引起远端供血不足。部分患者由于冠状动脉先天发育不良，管径较细，易形成冠状动脉痉挛，从而导致冠状动脉供血不足。无论哪一种情况，情绪在冠心病的发生发展过程中，也会存在一定的影响。       首先，良好的情绪会延缓疾病进展，改善症状。冠心病大多属于慢性的心血管疾病，良好的情绪能保障良好的睡眠，对缓解症状改善疾病进展有一定的益处。其次，不良情绪会诱导冠心病急症的发生，加重病情进展。焦虑，紧张，慌乱等不良情绪会诱导细胞因子的释放，加重血管收缩，进一步造成血流不畅，部分患者甚至会诱导急性心梗的发生。最后，在冠心病的发生发展过程中，良好的情绪会起到保驾护航的作用，对冠心病患者的预后也有重要作用。       由此可见，冠心病在治疗过程中，情绪的管理和控制也起着重要的作用。保持良好的生活习惯，积极乐观的心态，平静安稳的情绪，对冠心病的患者也是有极大益处的。

       急性心包炎，通常是指心包的脏层和壁层发生的急性严重性的纤维化反应。急性心包炎的病因比较多，最常见的为感染性和特发性。临床表现以典型的胸痛，心包摩擦音和特异性心电图表现为主。      急性心包炎可分为纤维蛋白性和渗出性两种。急性心包脏层，壁层上有纤维蛋白、白细胞及少量的内皮细胞渗出，此时尚无明显液体积聚，为纤维蛋白性心包炎。随后液体增加转变为渗出性心包炎，可为浆液纤维蛋白性等。      急性心包炎及有效治疗包括对于原发病的病因治疗和解除心脏压塞等对症治疗，是有希望获得痊愈的。急性心包炎如果有初发症状，尤其是明确有中等或者是大量的心包积液的患者，应该住院治疗。一方面通过对因对症等治疗，预防心脏压塞，另一方面，一旦发生心脏压塞，可以及时采用心包穿刺，或心包腔引流术来解除压迫。对典型的胸痛和心包摩擦音的患者，如果怀疑为病毒性心包炎，可以利用PCR和组织化学等检查手段来确定病因的分类。年轻患者，要考虑外伤，心肌炎，系统性红斑狼疮，病毒性心包炎或化脓性心包炎。老年患者要考虑到急性心梗，肺结核，尤其是肿瘤性疾病的可能。       患者的预后与急性心包炎的治疗，病因，病程等都有直接关系。一般病毒性心包炎，特发性心包炎，心肌梗死后综合征并发心包炎有自限性，通常2~6周可痊愈。如病因为急性心梗，恶性肿瘤，系统性红斑狼疮等，则预后比较差，部分化脓性或结核性心包炎急性期治疗不及时，可演变成慢性缩窄性心包炎。

       室间隔缺损是目前最为常见的一种先天性心脏病，约占先心病中的30%。室间隔缺损最为行之有效的治疗方法是手术治疗。传统开刀手术目前是本病最为常用的手术方式，然而，开刀手术具有创伤大，恢复时间长，住院时间长等特点。近年来，随着介入技术的发展和介入器材的不断改进，介入封堵治疗室间隔缺损也得到了广泛应用。然而，介入术后有哪些注意事项呢？       室间隔缺损术后的注意事项主要要避免剧烈活动造成封堵器的脱落、移位等问题，要根据术后的情况和复查结果决定患者的活动量和强度。       1.术后处理。一般介入术后要求患者绝对卧床24小时，一是活动后有动脉穿刺点出血的风险，二是避免剧烈活动造成封堵器脱落，因有研究证实，约90%的封堵器在术后12小时内脱落。建议术后按摩下肢肌肉以促进血运，降低术后制动带来的血栓发生风险。       2.术后三个月内，由于血管内皮不能完全覆盖封堵器，因此要避免剧烈活动，以防封堵器脱落，移位。同时，由于封堵器属于异物刺激，易诱导形成血栓，因此建议患者术后至少口服阿司匹林三个月。       3.定期复查。建议患者出院两周后复查，如患者出现胸闷，心前区不适，心悸，气短等症状时要及时就医，以免延误病情。最近每三个月复查一次，如果恢复良好，可每半年复查一次。

       房间隔缺损是比较常见的一种先天性心脏病。约占成人先天性心脏病的30%，男女比例1:2。临床分为原发孔和继发孔型，其中以继发孔型多见。左右心房之间的间隔在胎儿时期发育不完全，造成左心房血液经缺损流入右心房，肺血流量增加。随着病情进展，肺血流量逐渐增大，导致肺动脉高压，左向右分流减少，最终可导致右向左分流，形成艾森门格综合征。        房间隔缺损的严重程度得根据患者的缺损大小，部位，分流量，合并症等情况综合评估。一般未经手术治疗者，20岁以前很少发生严重情况，40岁以后死亡率每年增至约6%。长期的右心室容量负荷过重，会导致右心衰。成年之后，患者的肺动脉高压和阻力会随着年龄的增加人生大。常见的并发症有:肺动脉高压，右心衰，房性心律失常，感染性心内膜炎，肺动脉拴塞及反常性栓塞等。       房间隔的治疗现在已经非常成熟。理论上，学龄前儿童房间隔缺损都有自愈的可能。原则上，如果没有严重的肺动脉高压的情况发生，均应采取手术治疗。手术方式主要包括，传统的开刀手术和介入封堵治疗，手术时间要尽量在20岁之前为好。外科手术远期也可发生房性心律失常，以心房颤动或扑动较为常见。一旦确定房间隔缺损，需要到正规医院的心脏外科进行系统评估，个性化治疗。

       室间隔缺损是临床上最为常见的一种先天性心脏病。半数以上的患者可以在三岁之前完全自愈，一旦进入学龄期，患儿自愈可能性极小了。在定期复查过程中，如果患儿生长发育迟缓，紫绀，反复肺炎，支气管炎以及活动后气短，乏力等症状时，要积极考虑手术治疗。一般来说，单纯的室间隔缺损，术后经过良好的护理和恢复，是能够达到完全治愈的目的的。       那么，先天性室间隔缺损术后护理主要包括哪几方面？       一，住院期间协助医护对患者进行生命体征的监护。一般来说，患者手术后当天会在CCU（心脏重症监护室）进行专业护理，之后转回普通病房。要注意患者血压，心率，血氧和呼吸频率等生命体征是否平稳，一旦出现波动，要及时通知医生。除此之外，还要对患儿尿量进行统计和计量，用以判断是否存在少尿等情况。要注意引流管引流的量，性状，保护引流管避免打折，脱落，堵塞等。       二，出院后进行合理的生活方式，定期复查。一般来说，出院后根据患者的情况建议多吃高蛋白，高维生素的食物，多吃新鲜水管蔬菜，保证睡眠质量，保持良好心态 定期复查。建议患者半年内不要进行剧烈的体力活动，半年后根据恢复情况和医生医嘱进行适当活动，但要注意强度需要循序渐进。不可操之过急。       手术是治疗室间隔缺损最行之有效的方式，术后的良好护理对于患者恢复有着极为重要的作用。

       室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，它是指左右心室之间的隔膜连续性中断，导致左向右水平分流的一种先天性心脏病。室间隔缺损是一种发病率相对较高的先心病，其严重程度要看缺损的部位，大小，毗邻位置关系，是否累及瓣膜，是否造成房室扩大，是否造成心功能受累等来综合评估来确定室间隔缺损的严重程度。       一般来说，小的室间隔缺损可无症状大的室间隔缺损症状出现早，并且比较明显，甚至会影响生长发育。常表现为易激惹，乏力，多汗，呼吸困难，劳力性气促，反复肺部感染等，严重肺高压的患儿可能会出现紫绀。典型的室间隔缺损患者有明确体征，查体可在胸骨左缘三，四肋间触及收缩期震颤，并可闻及全收缩期杂音。晚期肺高压的患者可在肺动脉瓣区闻及第二心音亢进，分裂，并由于肺动脉瓣相对关闭不全形成舒张期杂音。心脏彩超一般可以确诊，可以初步评估室间隔缺损的大小，位置，分流量，瓣膜受累情况，肺动脉高压情况，心功能情况，是评估是否需要进行手术治疗的重要检查手段。        在治疗手段方面，婴幼儿时期的小的室间隔缺损有很大的自愈可能。比较大的室间隔缺损，根据病情可以进行微创介入封堵，开刀修补，补片等治疗方式。总体来说，室间隔缺损的诊断和治疗目前已经成为系统规范的体系，经积极治疗后，患者的预后结局也令人满意。

       室间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，约占成人先心病的10%。是由于在胎儿期间左右心室间隔发育不全导致的异常交通，存在心室水平左向右分流的通道。室间隔缺损可以单独存在，也可以合并其他复杂心血管畸形，根据缺损的位置不同可分为膜布，漏斗部和肌部缺损。缺损数目可以为单个，也可以为多个。最常见的缺损为膜部缺损，多为单个数目的缺损。      缺损小，分流量较少者，一般无明显症状。分流量大者出生后即反复呼吸道感染，充血性心力衰竭，喂养困难和发育迟缓。成年人并有较大缺损者，往往表现为活动耐力差，劳累后心悸，气促，逐渐会出现紫绀和右心衰竭。除此之外，室间隔缺损病人，常并发感染性心内膜炎。      室间隔缺损最为常见的特征性体征为胸骨左缘第2~4肋间闻及III级以上粗糙、响亮的全收缩期杂音，常伴有收缩期震颤。室间隔缺损的解剖位置导致了心脏杂音部位的强弱。分流量大者因二尖瓣相对性狭窄，在心尖部可闻及柔和的舒张期杂音。肺动脉高压时，心前区杂音柔和，短促且强度降低，肺动脉瓣第二心音亢进，可伴有肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音。       室间隔缺损需要根据患者的症状，体征，缺损的位置，大小，心功能的情况以及肺动脉高压的程度，房室扩大等情况来综合判断是否需要手术治疗。