急性心梗是心内科最为严重的一种心血管危重疾病。一旦发现急性心梗，患者会表现剧烈的胸闷，胸痛，心前区不适，严重者会伴有晕厥，呼吸困难，大汗淋漓，会导致急性心衰，心脏骤停，恶性心律失常等严重后果。因此明确心梗发生的原因至关重要。       心梗的发生多是由于冠心病造成，一般没有明确冠心病史突发的急性心梗患者极为少见。心梗的发生都是一个长期的，慢性进行性的过程。由于动脉粥样硬化，造成管腔的狭窄或闭塞，如果不及时处理或危险因素控制不佳，疾病会进行性的加重，一旦造成冠状动脉血流的急性中断，最终诱发急性心梗的发生。       急性心梗的发生也有一些常见的诱因，常见的诱因包括高血脂，高血压，糖尿病，吸烟，感染，重体力劳动，寒冷环境等。其中高血压，高血脂，糖尿病，是能够进一步加重冠脉狭窄或闭塞的危险因素。除此之外，吸烟是造成慢性血管损伤的最重要的危险因素。烟草中大量的焦油和尼古丁等物质会导致细小血管的痉挛，加重心肌缺血，诱导急性心梗的发生。感染，重体力活动，寒冷环境等，会造成患者心肌需氧量和耗氧量的急剧增加，安静状态下冠脉血流尚能满足机体需要，一旦出现上述情况，会造成心肌缺血缺氧加重，诱导急性心梗的发生。因此，冠心病患者消除危险因素，系统规律治疗是降低急性心梗发生的有效手段。

       急性心梗是一种危重的心血管疾病，多发生于中老年男性，近年来有年轻化的趋势，且发病率在逐年升高。大多数急性心梗的患者都有明确的冠心病病史，由于各种原因造成的，心肌耗氧量增加，冠状动脉血流的急性中断，就会诱导急性心梗的发生。急性最佳的处理时间在6~8小时，并且有研究证实，24小时后再进行处理的急性心梗患者，死亡率明显增高。因此，一旦怀疑自己发生急性心梗，该如何自救呢?       如果患者有长期的冠心病病史，并且近期心绞痛发生的频率和持续时间有明显增加，此时一旦出现心前区压榨性，撕裂性疼痛，要考虑急性心梗的可能。首先要稳定心态，尽量放松，不要焦急紧张，因为紧张情绪会加重心肌耗氧量的增加，尽量平卧，做深呼吸缓解疼痛，立即向周围人或家人进行呼救，及时拨打120，如有条件，要尽快送往就近的医疗中心，没有条件，要安静的等待急救车的到来。如患者平时口服硝酸甘油或救心丸有效，可舌下含服硝酸甘油或救心丸，切勿在没有诊断之前服用阿司匹林等抗血小板药物，以免患者为主动脉夹层，阿司匹林造成出血破裂风险。       急性心梗一旦发生，要争分夺秒，患者最有效的自救方式还是保持镇静，尽快到最近的医疗中心进行专业的诊治，良好的自救措施，能够为患者的救治提供好的机会。

急性心梗一旦发生病情危重，都不及时处理，常常会有心源性猝死的风险。近年来随着人们生活水平的提高和饮食的改善，慢性疾病慢慢的成为中老年人最为常见的疾病，并且有逐步年轻化的趋势。高血压，心脏病，高血脂，高血糖都是急性心梗发生的主要危险因素。一旦发生急性心梗症状，患者的自救对于改善预后，也是极为重要的，因此，心梗患者要学会以下自救措施。1.首先要明确急性心梗的可能。如患者有长期的冠心病或不稳定性心绞痛，突发一个心前区剧烈疼痛，伴有胸闷呼吸困难，可考虑急性心梗的发生。2.控制情绪，及时寻求帮助。心梗发生时，患者要镇定，最好能够平卧，做深呼吸寻找周围和家人的帮助，立即拨打120急救电话，寻求帮助，最重要的还是能够及时尽快的转运到有医治条件的急救中心或医院。3.正确服用急救药物，不可盲目用药。患者既往口服硝酸甘油，消心痛，救心丸等缓解心绞痛的药物，一旦发生急性心梗，也可将此类药物进行舌下含服。切不可在未确诊之前，私自服用阿司匹林等药物。心梗的院外急救或患者自救，在心梗整治过程中依然起着十分重要的作用。一旦发生急性心梗，患者能做的其实很有限，但是，依然需要患者保持镇定，降低焦虑紧张的情绪，立即呼救，安静的等待救援，尽快的转移到正规医院或治疗中心进行专业治疗。

       急性下壁心梗是一种常见的急性心梗的类型，最主要是由于右冠状动脉堵塞造成，在冠心病的基础上，如果出现右冠的血流急性中断，会引起急性下壁心梗。按照部位，急性心梗可分为急性前壁心梗，急性前间壁心梗和急性下壁心梗。下壁心梗是一种常见的心梗类型。       急性下壁心梗的临床症状与其余几种心梗表现类似。大多数表现为一个急性的，突发性的胸痛。为持续性，压榨性的疼痛，部分患者可放射至左肩及左颈部，严重者可伴有呼吸困难，大汗淋漓，晕厥等。部分患者还会出现胃肠道的症状，例如恶心呕吐。在临床诊断方面，心电图如果出现II，III和AVF导联的ST段弓背向上抬高或病理性q波，结合症状后要高度怀疑急性下壁心梗的可能。急性下壁心梗还会合并一些严重的心脏并发症，例如恶性心律失常，最常见的为房室传导阻滞，急性心衰，心脏骤停，心源性猝死等，甚至还可以发生乳头肌断裂，室壁瘤破裂等晚期严重并发症。因此，急性下壁心梗是一种比较危重的心脏急症。       一旦通过专科的检查和患者的症状，怀疑急性下壁心梗，要尽快进行血管造影，明确冠状动脉的病变程度。根据患者情况和造影结果，尽快选择适合的治疗手段，必要时应该尽快行经皮腔内介入治疗，挽救患者生命，切不可贻误，造成严重的不良后果。

       主动脉夹层是最为凶险的一种主动脉疾病，是临床上死亡率最高的急性主动脉综合征。主动脉夹层是由于各种原因造成的主动脉内膜破裂，动脉血流在高压的作用下进入中层，形成动脉真腔和假腔的双腔结构。如不及时处理，可能会造成破裂，失血性休克，严重的肢体和内脏血管栓塞等严重并发症。      主动脉夹层根据破口的位置可以分为Stanford分型和De Baky分型。临床上常用的是Stanford分型，这种分型为了明确破口位置，进而选择合适的手术方案。Stanford a型夹层破口位置位于升主动脉，可累及主动脉弓及弓上三根大血管，Standfordb型夹层，破口位置位于左锁骨下动脉远端的降主动脉，其夹层病变局限于腹主动脉和髂动脉。      Stanford分型对于夹层治疗有重要的临床意义。两者的治疗原则和预后均有不同。a型夹层无论急性还是慢性，均适用于开刀手术，尤其急性a型夹层需要急诊开刀手术，手术风险较大，患者预后差，死亡率较高。B型夹层适用于急性期先内科保守治疗，两周过后可选择酌情腔内治疗，支架植入。       Stanford的a型夹层是主动脉夹层中最为凶险的一种夹层，一旦此类夹层确诊，手术难度较高，需要顶级的心脏外科或心脏治疗中心及时手术，以免延误病情。

       下肢静脉曲张是最为常见的一种下肢静脉性疾病，其中大隐静脉是最为常见的曲张静脉。因此临床上绝大多数静脉曲张的患者为大隐静脉曲张。静脉曲张一旦形成，保守治疗只能延缓疾病的进展，只有手术治疗才能根治。因此，今天和大家一起来分享静脉曲张术后的一些注意事项。      首先，绝大多数静脉曲张患者均采用硬膜外麻醉，术后6小时要去枕平卧，禁食禁水6小时，6小时后根据情况先进行少量活动，如无不适可以适当活动，同时建议术后当天先尝试着进水及流食，如无不适，第二天可正常饮食。以免麻醉药效没有完全消散造成头疼，误吸等情况。       其次，要预防下肢深静脉血栓形成。传统的大隐静脉曲张手术需要进行高位结扎，结扎部位较深静脉较近，且手术及术后制动，也是深静脉血栓生成的危险因素。因此如患者麻醉药效没过时，无法自主活动，家属需要不定时按摩，搬动患者下肢。患者可下地活动后，建议进行适当活动，以免深静脉血栓形成。       再次，要保持切口干燥清洁。患者术后不要自行进行切口敷料的更换及切口的消毒换药，尤其注意的是，待切口完全愈合后方可进行沐浴，一般临床建议在术后20天到一个月左右。      最后，患者出院后建议穿医用压力袜至少半年，活动量要循序渐进，不可术后立即进行重体力活动及剧烈运动。一般术后一个月后进行复查，如无明确大碍，活动量可适当加量。

       主动脉夹层是危重的主动脉急症。如不及时处理，易产生动脉破裂，低血容量休克，心脏猝死的严重后果。一旦怀疑主动脉夹层，要及时就医。那么主动脉夹层的症状是哪些呢，什么时候要考虑主动脉夹层呢，这些对于主动脉夹层的早发现，早治疗有重大意义。      主动脉夹层根据疾病发展的实践分为急性及亚急性期和慢性期，两周之内的主动脉夹层，称为急性期。两个月以上的主动脉夹层称为慢性期。一般急性期夹层症状明显，慢性期夹层症状不明显。常见主动脉夹层有以下症状。       1.疼痛。夹层多为剧烈疼痛，常见部位为前胸后背部，部分患者会出现腹痛，疼痛剧烈时有濒死感，呈持续撕裂样疼痛。       2.高血压。大部分夹层患者都伴有高血压表现，如夹层出现破裂，心脏压塞或诱发急性心梗时，则可出现低血压。       3.肢体或内脏缺血症状。主动脉夹层在撕裂过程中可能累及主干分支，如累及腰动脉和肋间动脉时，可出现截瘫，一过性昏迷，意识模糊等表现，如累及肠系膜动脉，可出现急性肠坏死，累及肾动脉则可出现肾功能不全等相应症状。部分患者可累及下肢的肢体动脉血供，可表现为急性动脉栓塞的症状。       4.破裂。某些急性夹层，发展较快，动脉血可直接破入胸腔，引起大量胸腔积液，部分患者也可破入心包，引起心包压塞，严重者会出现心脏骤停。

下肢静脉血栓是比较严重的一种静脉疾病，一旦形成的话，急性期不仅有血栓脱落造成肺栓塞的风险，远期有造成深静脉功能不全的潜在可能。此类疾病急性期有致命风险，慢性期极大的影响了患者的生活质量，因此预防和护理下肢静脉血栓就显得尤为重要。静脉血栓形成的原因很复杂，目前手术，外伤是我们能够预防的最常见静脉血栓形成的原因。预防措施主要包括在邻近四肢或盆腔区域这手术操作要尽量避免损伤静脉，术中有条件和采用脉冲式电击刺激小腿肌肉收缩还增加静脉回流，预防血栓。术后或外伤长期制动的患者要鼓励其足趾主动活动，如病情许可，可尽早下地活动，多做深呼吸及咳嗽动作等，均有利于预防下肢静脉血栓的形成。护理方面需要注意的首先是，患者由于长期抗凝存在潜在出血风险，需要注意是否存在皮下出血点，鼻出血，牙龈出血，血尿，血便等。如有上述情况要及时调整药物剂量。其次，患者急性期过后建议要穿戴医用压力袜至少三个月到半年。活动及走路要循序渐进，慢性期的血栓也有反复肿胀的症状，活动要适量，以免加重肿胀。患者要遵医嘱规律服药，定期复查，注意出血倾向。部分患者在服药过程中依然会出现下肢突发的肿胀疼痛，要及时就医，明确是否有急性血栓的再次形成。

主动脉夹层是由于各种原因造成的主动脉内膜出现破损，即主动脉内膜出现破口，血液随着破口流入动脉中层，形成动脉中层血肿，血流进一步撕裂动脉壁向近远端延伸，从而造成主动脉双腔结构的分离现象，成为主动脉夹层。如夹层假腔形成瘤样结构，又称为主动脉夹层动脉瘤。主动脉夹层起病急，死亡率高，预后差，近年来随着影像技术的发展，越来越多的主动脉夹层患者可急诊确诊，为患者急诊手术，提高患者生存率起到了重要作用。主动脉夹层的原因目前尚未完全明确。目前达到共识的主要病因包括高血压，动脉中层病变和外伤等。1.高血压:绝大多数主动脉夹层的发生是由高血压导致，约占80%-90%。严重的高血压会使动脉壁长期处于应激状态，动脉中层的弹力纤维发生变性和坏死，造成动脉中层变薄，一旦血压升高，就有可能突破血管内膜造成夹层。除此之外，动脉粥样硬化和动脉炎症在疾病的过程中也发挥着重要作用，老年人多合并动脉粥样硬化，动脉硬化斑块会诱导动脉内膜溃疡形成，进一步发展成动脉夹层。2.主动脉中层病变，某些遗传性疾病如马凡综合征，ED综合征等会引起先天性的动脉中层变性，发育不良，易形成夹层。3.损伤。各种外伤或异源性损伤会造成主动脉局部撕裂，形成夹层。

下肢深静脉血栓形成，是由于各种原因造成的，血液在下肢深静脉内，由液态转化为固态，堵塞静脉血管，阻碍静脉回流，同时伴有静脉壁的炎症变化。静脉血栓形成最主要的发生部位为下肢。一旦下肢深静脉中形成血栓，常表现为以下几个症状。1.患肢肿胀。患肢在形成血栓平面以下均匀一致性的肿胀是最为常见的症状。急性期患者肿胀明显，皮肤张力高，皮温升高，皮色潮红，肿胀严重时，皮肤可出现水泡。肿胀缓慢消退后，会表现为皮肤张力下降，胫前凹陷性水肿。某些慢性静脉血栓的患者，还会出现下肢深静脉不全的临床表现，有黑色素沉着，瘙痒，脱屑，溃疡等，形成下肢静脉血栓后综合征。2.患肢疼痛。深静脉血栓患者疼痛多为肢体胀痛，由于皮肤张力过高引起，除此之外部分患者可能会出现局部炎症反应，形成血栓性静脉炎。急性期的局部炎症刺激，和血栓的吸收，也会引起患肢温度较健侧增高。3.浅静脉曲张。由于深静脉回流受阻，代偿性的出现浅静脉曲张，但急性期浅静脉曲张的表现不明显，大多数为深静脉血栓后遗症的表现。4.股青肿。股青肿是最为严重的一种情况，当血栓形成位置较高并且范围较广时，患者会出现剧烈疼痛，皮温冷，皮色青紫，皮肤张力过度增加，压迫动脉，导致下肢动脉搏动不能扪及。此时需要尽快手术治疗。

心脑血管疾病是一种慢性的老年性疾病，是由于动脉粥样硬化造成的心脑血管狭窄或闭塞，引起远端供血不足，导致的一系列症状，严重的心脑血管疾病，会导致严重脑梗塞，急性心梗，肢体闭塞性动脉硬化等。近年来，对人们生活水平的改善和饮食结构的变化，心脑血管疾病的发病率逐年增高，并有年轻趋势，因此，预防心脑血管疾病变得尤为重要。首先，要在饮食结构上进行改善。建议有动脉粥样硬化的患者，低盐低脂饮食，多吃新鲜水果蔬菜，多吃优质蛋白和维生素，尽量避免盐分和油脂的摄入。糖尿病患者要规律糖尿病饮食，严格的监测血糖。第二，生活习惯上要严格的戒烟限酒。保证睡眠质量，调整心态，缓解生活压力，不要熬夜，适当的进行有氧运动。第三，要注意基础疾病的控制。高血压，糖尿病，高血脂，都会进一步加重脑血管疾病的程度，需要规律监测并定期复查，如控制不佳，建议到相关的专科进行个体化药物治疗。第四，如有明确的心脑血管狭窄或闭塞，需要进行药物治疗，并定期复查。心脑血管疾病一旦确诊，就会不断进展，治疗的目的是延缓疾病进展。患者需根据自身情况，遵医嘱口服抗血小板，降脂，抗凝的相关药物，并定期复查。这对于延缓疾病的进展有至关重要的作用。心脑血管疾病的治疗需要以预防为主防治结合的原则进行，良好的预防能够改善患者结局，减少危重情况的发生。

       血栓闭塞性脉管炎主要好发于青壮年男性，多有长期的吸烟病史。研究表明，亚洲人群的发病率要高于欧美，我国各地均有发病，大多数以北方为主。近年来，脉管炎的发病有逐年升高趋势。       目前，脉管炎的发病机制尚不完全明确。目前研究明确表明，吸烟与脉管炎的发生有绝对密切的关系。约80~90%的患者有长期吸烟病史，如在肢体远端出现坏疽之前及时戒烟能够缓解患者症状，再次吸烟后，病情很快复发。发病机制可能是由于尼古丁和烟碱等物质能够损伤血管内皮，诱发血管炎症的发生，导致血管痉挛。在变态反应的过程中，人体的中小动静脉可能发生血管内血栓形成，加重远端的缺血。因此脉管炎的患者要绝对戒烟。       除吸烟之外，其他原因也会造成血栓性脉管炎的发生。某些遗传因素可能会造成家族性的脉管炎。寒冷环境可以诱发脉管炎的加重，因此，北方寒冷地区脉管炎的发病率较高。血液高凝状态会加重血栓发生的概率，诱导脉管炎的发生。还有某些内分泌疾病风湿免疫性疾病，免疫系统疾病等，造成机体激素水平紊乱，变态反应发生，局部血管炎症浸润，都是容易导致脉管炎的危险因素。       尽管脉管炎的病因尚不明确，但也需要就目前可控的危险因素尽量控制。需要患者尽量低盐低脂饮食，绝对戒烟，保证睡眠质量，规律服用药物，到医院的血管外科进行系统规律的就诊。

颈动脉狭窄一般指颅外段颈动脉狭窄，绝大多数是由于动脉粥样硬化造成的颅外段颈动脉硬化狭窄性疾病。由于颈动脉独特的解剖位置，因此这类疾病是引起缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的最主要原因，也越来越受到临床上的重视。颈动脉狭窄的治疗上分为非手术治疗和手术治疗。主要目的是预防缺血性脑卒中和TIA的发生。由于颈动脉狭窄绝大多数是由动脉粥样硬化造成的，因此，平时的饮食习惯等非手术治疗对疾病的控制和进展这个至关重要的作用。患者要绝对戒烟，控制高血压，饮食上要低盐低脂饮食，轻中度的颈动脉狭窄病人的基础药物治疗是抗血小板药物联合降脂药物，同时术后患者也需要进行基础药物治疗。手术治疗主要包括传统开刀手术和介入腔内治疗。传统开刀手术，又称为颈动脉内膜剥脱术(CEA)，其安全性和有效性已经被临床证实，一般临床上建议无症状的颈动脉狭窄大于等于70%，有症状的颈动脉狭窄患者(主要包括TIA发作，一过性黑蒙，局限性的神经功能系统障碍)狭窄程度大于等于50%，均建议手术治疗。介入腔内治疗是近年来新兴的治疗手段，又称为颈动脉支架植入术(CAS)，被认为是可替代CEA的治疗方法。主要应用于高位颈动脉狭窄，放射性颈动脉狭窄及全身条件不能耐受传统开刀手术的患者，尽管近期疗效及安全性得到证实，其远期疗效需要进一步的研究。

脉管炎全名叫血栓闭塞性脉管炎，是一种主要累及四肢远端中小动脉的慢性血管炎性病变，一般病变呈节段性分布，有周期性发作特点，好发于青壮年男性，多有长年的吸烟史。脉管炎一旦确诊后，不容易根治。主要治疗目的是延缓疾病进展，改善肢体远端血供，缓解症状，提高生活质量。主要治疗包括以下几个方面。1.一般治疗。患者需绝对戒烟，患肢避免受寒，注意保暖，注意不要局部热敷和泡脚，以免加重远端缺血。功能锻炼能够促进侧枝循环，建议患者可以适当的进行活动。2.药物治疗。可采用血管扩张药物，改善循环的药物和抗血管药物等来改善下肢血供。临床上可以采用阿司匹林，贝前列素钠，西洛他唑等药物改善循环，部分中医中药也有一定的疗效。3.手术治疗。手术治疗主要分为下肢动脉旁路移植术和腔内血管介入技术。需要根据患者的情况，选择合适的手术方式。除此之外，如患者疼痛剧烈，可以进行腰交感神经节切除术，来缓解皮肤血管痉挛，解除疼痛，但远期疗效有待进一步观察。如下肢缺血症状较严重，出现皮肤坏死，溃疡无法愈合，下肢坏疽无法控制，只能进行截肢或截趾术，就要根据患者的血管条件确定截肢平面，部分患者截肢后病变依然会再次发展，可能造成伤口不愈合。脉管炎的治疗需要根据个人的情况个性化进行，要专业的血管外科医生进行系统专业的评估后，给出具体的治疗方案。

       血管炎目前的发病机制尚不完全明确。多数与变态反应，自身免疫性疾病和风湿类因子的影响有关。除此之外，血清疾病和部分血液病，自身免疫性疾病和某些病毒（如乙肝病毒等）也是造成血管炎的原因。主要是由于各种原因造成的血管炎性病变，主要表现为血管壁及血管周围邻近组织的炎症，导致纤维组织增生，血管内皮及周围组织坏死，血管壁增厚，管腔狭窄，某些严重血管炎会造成机体局部的组织缺血性改变。       某些血管炎的初期表现不典型。局部可出现红疹，色斑，皮疹，皮癣，色素沉着类改变，会有局部的红肿热痛。患者可表现为乏力，发热，头晕，头痛，恶心呕吐等非特异性症状。血管炎的确诊也比较困难，某些难以确诊的血管炎需要根据皮肤病理的结果最终确定诊断。       目前根据血管炎的原因，可分为原发性血管炎和继发性血管炎。致病因子直接作用于血管及血管内皮细胞造成的血管炎症，称为原发性血管炎。如致病因子侵袭血管周围组织造成的炎症并逐步侵及血管，称为继发性血管炎。无论原发还是继发性血管炎，明确病因是首要任务。治疗原则是急性期及用药诱导缓解，尽快控制病情，病情缓解后调整用药，维持缓解状态，保护重要器官的功能。       尽管血管炎难以确诊，难以根治。但是每种血管炎的病因和表现也并不相同。对病因明确的血管炎，患者往往会得到很好的恢复。

       心脑血管疾病常为一类疾病的总称，多数是指由于动脉粥样硬化造成的周身血管斑块形成，从而导致血管的狭窄或闭塞，引起相应病变部位的缺血缺氧症状。常见的心脑血管主要指头颈动脉（颅内动脉和颈动脉），冠状动脉和肢体动脉（常见的为下肢动脉）。病变部位不同，症状也会有所不同。        1.头颈动脉。颅内动脉和颈动脉出现狭窄或者闭塞，轻微者可出现短暂性脑缺血发作（TIA），一过性黑蒙，头晕头迷，局部神经功能障碍。严重者会导致缺血性脑卒中，出现偏身的感觉运动异常，口角歪斜，面肌痉挛等。        2.冠状动脉。冠状动脉的狭窄所导致的症状，即为我们临床上所说的冠心病。轻微患者会有心前区不适，胸闷，轻度胸痛，疼痛不剧烈，可自行缓解。严重者，可能需要口服硝酸甘油等药物可缓解。更为严重的患者可诱导形成急性心肌梗死，患者表现为剧烈疼痛，压榨濒死感，大汗，疼痛可放射至左肩及左胸背部，部分患者会伴发恶心呕吐等胃肠道症状。       3.肢体动脉。肢体动脉的症状主要是堵塞段以远动脉血流不足，造成肢体远端的缺血缺氧。初期会导致皮温降低，皮色苍白，毛细血管末端充盈程度较差，就只会出现麻木，冷感等感觉异常，严重者会造成肢体的缺血坏死，形成溃疡，导致经久不愈合。       心脑血管疾病是一种周身的慢性疾病，一旦确诊，需要系统规范的治疗来延缓疾病进展，以免导致严重不良后果。

冠心病是最为常见的一种心血管疾病，属于一种中老年患者的慢性心脏病。绝大多数冠心病的患者是由于动脉粥样硬化造成的斑块沉积，影响血流通畅，导致心脏症状，严重者可诱导心肌梗死等并发症。冠心病既然是一种慢性疾病，和患者的生活方式，饮食习惯等都有至关重要的关系。因此，需要进行科学合理的饮食。首先，冠心病患者不建议高盐饮食。食物中盐分过高，会造成水钠储留，诱发高血压的形成，长期的高血压会造成冠状动脉血管脆性增加，顺应性降低，加重冠心病的发展。其次，冠心病患者不建议高油脂的摄入。高油脂是加重冠状动脉斑块形成的最主要原因。高脂血症会诱导脂质沉积，斑块形成，进一步加重冠状动脉狭窄或闭塞。加重冠心病进展。再次，冠心病患者不建议高糖饮食。绝大多数冠心病患者血管病变是周身性的，并且常常合并高血压，糖尿病等基础疾病。研究证实高糖饮食是造成冠状动脉狭窄的危险因素，即使没有糖尿病，也不建议患者过多的摄入糖分。最后，冠心病的患者要戒烟限酒。吸烟是加重冠心病的首要危险因素。烟中大量的尼古丁和焦油等物质会破坏血管内膜，驱使血小板聚集，诱导血栓形成。除此之外还会加重冠状动脉血管痉挛，引起血供不足。喝酒能够促进血液循环，是老百姓常见的误区。冠心病患者尤其要避免喝酒，以免加重病情。

心脏疼痛是一种常见的心脏症状。正常心脏位于胸腔的中纵隔内，近2/3位于人身体的左侧，1/3在身体右侧。大部分心脏的前面被肺和胸膜所遮盖，小部分为心脏裸区，是心包穿刺或心脏注射最主要的部位。临床上最常见的心脏疼痛的部位为身体左侧心前区，左侧乳头下，需要特殊注意。一旦出现心脏疼痛，要根据患者的疼痛部位，时间，持续性，可否缓解，和体位是否有关等多方面因素来判断。最为常见的心脏部位的疼痛为心绞痛，一般发生在情绪激动，过度劳累等情况，为胸骨后或左前胸的胸闷，有喘憋感，时间较持续，为钝痛，轻度心绞痛患者可自行缓解，舌下含服硝酸甘油可缓解。如疼痛症状急性加重，为剧烈压榨性疼痛，伴有濒死感，部分患者向左肩及左上肢疼痛，持续不缓解，此时应考虑急性心梗，肺栓塞，主动脉夹层等危重疾病的可能。需要尽快就医，于心脏内科进一步诊治。除了明确的心脏疾病造成的心脏疼痛。其他一些疾病，如胸膜炎，气胸，颈心综合症等，需要到相关科室明确原因后再进一步治疗。除此之外，某些正常情况下也会出现心前区不适，比如亚健康状态，更年期，过度劳累等。但此类情况，疼痛的时间和症状一般较轻。心脏疼痛是一种不典型的心脏症状，因此一旦出现类似情况，需要到心血管内科完善心电图心脏彩超，必要的时候进行心脏造影来明确疼痛的原因，以免延误病情。

冠状动脉介入治疗目前已成为最为主要的治疗冠心病或急性心梗的干预手段。它是通过介入技术将狭窄或闭塞的冠状动脉管腔疏通，从而解除心肌远端远端的供血不足，改善血流灌注，重建冠状动脉血流的技术。其中最为常见的介入治疗包括经皮球囊扩张术和经皮支架植入术。冠心病介入治疗后应该如何护理呢?第一，要密切的关注患者的生命体征变化。最主要的需要观察患者的血压，心率，心律，血氧等。如患者出现突发的心前区剧烈疼痛，要及时通知医生，完善心电图等检查。第二，要保持患肢制动。冠脉介入术后常规建议患者平卧24小时，穿刺肢体待导管拔除后加压包扎12小时，24小时后方可进行活动，以免穿刺点出血。第三，饮食与生活护理。术后要鼓励患者多饮水，加速造影剂的排出，指导患者合理饮食，要少食多餐，保持大便通畅，建议低盐低脂饮食，宜清淡易消化营养丰富的食物。第四，观察患者的血运。冠脉介入手术后，尤其是留置血管鞘的患者，应注意留置鞘管侧肢体动脉搏动情况。如出现皮温颜色和温度变化，疼痛剧烈加重，考虑动脉栓塞的形成，要及时通知医生。第五，药物护理。遵医嘱给予患者口服抗血小板药物，如阿司匹林，氯比格雷等，预防支架内血栓形成。第六，心理护理。要帮助患者消除紧张，焦虑，恐惧的心理，以免不良情绪造成冠状动脉痉挛，影响血供，树立战胜疾病的信心，对精神过度紧张的患者，可以适当的应用镇静剂。

室间隔缺损是最为常见的一种先天性心脏病。约占先心病的50%左右。是在胚胎发育过程中，左右心室之间的间隔(流入道，小梁部和流出道)发育不全导致。根据大小可分为小型室缺，中型室缺和大型室缺。其主要的病理生理和并发症的发生取决于时间隔的大小，分流量多少及方向，以及肺血管的阻力。随着病情的不断进展，患儿在不同阶段也会出现相应的并发症。1.生长发育迟缓。室间隔较大的缺损会出现较大的左向右分流，导致体循环血容量减少，患儿出现心脏发育迟缓，劳力性呼吸困难，乏力，气促等临床表现。2.反复支气管炎、肺炎。室间隔缺损时，体循环血容量降低，肺循环血量增高，由于肺循环中大量富含氧气的动脉血进入，易出现反复的呼吸道感染，反复肺炎。3.肺动脉高压，充血性心力衰竭。室间隔缺损的患者初始时左心室压力高于右心室，随着持续不断左向右分流，右心室及肺循环血量增加，引起肺动脉高压，严重者会造成充血性心力衰竭。随着疾病的进一步进展，最终导致右心室的压力高于左心室，引起双向分流或右向左分流，最终患者会出现青紫等症状，形成艾森曼格氏综合症，此时室间隔缺损已达到晚期。目前室间隔缺损的治疗手段已经规范和成熟，对此类疾病的早发现，早随访，早治疗，患者均可达到治愈的结局，也会降低并发症的发生。