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胸腔积液是如何产生的
人体的正常胸膜包括脏层胸膜和壁层胸膜,二两层胸膜之间会产生胸膜腔。在正常情况下只有少量的液体起到一个润滑作用。但如果在病理的基础上胸腔积液产生过多,就会表现出一系列症状。患者会出现胸闷喘憋,呼吸困难等,严重甚至危及生命。今天给大家科普下胸腔积液是如何产生的?首先产生胸腔积液的疾病非常多,常见的包括感染,尤其是结核感染,另外肿瘤也会产生胸腔积液。此外,一些自身免疫性疾病,比如系统性红斑狼疮也会产生胸腔积液。而创伤性胸腔积液也是非常常见的。根据胸腔积液的发病机制不同,可以分为漏出性胸腔积液以及渗出性胸腔积液两种。而根据病程长短不同分为急性和慢性胸腔积液。在正常的情况下,胸腔积液的产生和吸收处于一种平衡状态时,人体胸腔积液一直保持在少量。少量胸腔积液可以起到很好的润滑作用,一旦这种平衡被破坏产生的过多,就会造成胸腔积液增多,引起来一系列症状。比如血管压力增多就会使血管内的液体进入胸腔,造成胸腔积液这种情况常见于心功能不全的患者。血管壁遭到破坏造成通透性增多,也会引起胸腔积液,比如自身免性疾病以及肿瘤等。另外一种情况,患者长期营养不良造成低蛋白血症,也会引起血管的胶体渗透压降低,进而出现胸腔积液增多,比较常见于肝硬化的患者。总之胸腔积液病因很多,应该去相关科室进行明确病因诊断,然后针对性治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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肺炎球菌肺炎的典型体征是什么
肺炎球菌肺炎又称为大叶性肺炎,是由于肺炎球菌感染引起来的肺大叶性分布的急性炎症。往往有一定的诱因,比如受凉,劳累等原因,常见于青壮年男性以及冬春季发病率比较高。今天给大家科普一下肺炎球菌肺炎的典型症状以及如何治疗。首先,肺炎球菌肺炎患者临床症状往往表现为急性起病。患者有明显的高热,寒战,胸部疼痛,咳嗽,咳痰。痰液可以是铁锈色的,严重的可以伴有缺氧的表现,表现为喘憋。部分患者还会出现胃肠道症状,比如出现恶心呕吐等。重症肺炎球菌肺炎甚至会出现神经系统表现,表现为烦躁不安以及休克。对于该病,检查中最主要的是血常规可以看到白细胞数显著升高。尤其是中性粒细胞比例大于80%以上。进行痰培养可以看到双球菌,而X线检查可以看到肺部大片的炎症阴影浸润。对于肺炎球菌肺炎往往治疗效果比较好。主要是给与抗感染治疗。而又以青霉素类,罗红霉素类以及先锋效果比较好。同时给予对症支持治疗,比如给予化痰,吸氧以及纠正电解质紊乱等对症治疗。并嘱患者注意卧床休息,鼓励患者多喝水和多吃水果和容易消化的蔬菜。总之注意避免劳累,预防上呼吸道感染,增强体质,避免受寒过度劳累以及醉酒,如果出现肺炎球菌肺炎,就应该及时进行抗感染治疗。
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刘利鹏
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如何判断风湿性多肌痛复发
风湿性多肌痛是一种常见于老年人伴有血沉增快以及四肢近端肌肉疼痛为主要表现的临床症状,属于风湿免疫性疾病的一种类型,该病发病率非常高,但容易往往被误诊或者漏诊,今天给大家科普一下如何判断风湿性多肌痛的复发以及系统治疗。首先风湿性多肌痛目前具体病因尚不明确,认为于年龄环境感染以及遗传因素都有一定的关系。同时该病有一定的家族聚集倾向,于人类白细胞抗原DR4有一定关系。而风湿性多肌痛最典型的症状会有发热,体重减轻,乏力等全身症状,伴有四肢近端肌肉酸痛无力,尤其是肩关节骨盆以及颈部肌肉最为明显,患者可以表现为双上肢抬举困难,蹲下后起身困难,严重会出现颈部抬起困难。伴有血沉的显著升高,同时对于糖皮质激素是非常敏感的。对于风湿性多肌痛复发患者,首先会出现上述症状加重,尤其是肩胛部疼痛明显随着病情进展会逐渐发展到四肢近端肌肉,颈部,臀部等部位,严重影响患者的生活质量。患者甚至会出现翻身以及呼吸困难。病程比较长的会出现废用性肌肉萎缩。另外一方面风湿性多肌痛患者复发会出现血沉和C反应蛋白等炎症指标显著升高,血沉往往大于50mm/h。对于复发的患者,早期治疗改善预后是非常重要的,目前最有效的治疗室非甾体消炎药物,部分患者非甾体消炎药物无效,可以加用小剂量糖皮质激素,每日泼尼松10-20mg对于风湿性多肌痛患者有立竿见影的效果。
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刘利鹏
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皮肌炎什么原因复发
皮肌炎是自身免疫疾病中治疗相对比较困难的,该病主要表现为皮肤皮疹以及肌肉病变为主要表现。同时还会合并严重的并发症,比如出现间质性肺炎。如果治疗不及时,甚至可以危及患者的生命。皮肌炎病情往往容易复发,今天给大家科普下皮肌炎复发的原因以及对策。首先皮肌炎目前治疗主要靠糖皮质激素以及免疫抑制剂。在糖皮质激素以及免疫抑制剂逐渐减量的过程中,病情往往容易复发。患者表现为肌酶谱升高,肌无力症状加重。因此在治疗过程中定期复查以及随诊评估病情是非常重要的。早期发现复发的苗头,及时给予治疗。避免病情持续加重。另外一些感染容易诱发皮肌炎发作。尤其是病毒细菌感染与皮肌炎有着密切的关系。因此对于皮肌炎患者预防感染是非常重要的。尤其是冬季注意佩戴口罩,避免去人群多的地方。把感染的风险降到最低的范围。皮肌炎在自身免疫性疾病治疗中相对比较困难。早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。目前在皮肌炎治疗中,两种药物最重要一种是糖皮质激素,另外一种是免疫抑制剂。糖皮质激素在应用过程中注意给予补充钙质和维生素地,同时给与低盐低糖饮食,避免继发骨质疏松以及类固醇糖尿病。应用免疫抑制剂应该注意监测肝肾功能以及血常规。
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刘利鹏
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皮肌炎都有哪些危害
皮肌炎是风湿免疫科中相对治疗比较困难的自身免疫性疾病,该病主要以皮肤和肌肉病变为主,如果治疗不及时会出现严重的并发症,甚至会危及患者生命,因此早期诊断以及系统治疗对于预后是非常重要的,今天给大家科普一下皮肌炎的相关危害。首先,皮肌炎顾名思义会引起皮肤病变。皮肌炎的皮肤病变主要是皮疹,尤其是双眼睑充血性皮疹,我们称之为向阳疹,而位于关节伸侧的皮肤充血性皮疹我们称之为戈谢症,位于髋关节皮肤的皮疹,称之为挎枪症,皮肤的皮疹于皮肌炎的病情呈正相关,皮疹越严重说明脾气也预后越差。除了皮肤皮疹外皮肌炎,另外一个主要表现是肌肉受累。主要表现为肌肉酸痛无力。肌酶谱显著升高,尤其是近端肌肉酸痛无力,比如上肢抬高受限,蹲下后起身困难,颈部抬头困难。严重甚至引起呼吸肌肉以及吞咽肌受累,影响人们的生活质量。甚至危及患者生命。除了以上常见的症状外,皮肌炎还会引起内脏受累,尤其是间质性肺炎,部分会短期快速进展,造成严重肺间质纤维化,引起呼吸衰竭,危及患者生命。总之,皮肌炎危害是非常大的,早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,一定不要相信所谓的偏方而贻误了病情,错过了最佳治疗时期。去风湿免疫科系统检查正规治疗对于改善预后是非常重要的。
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刘利鹏
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皮肌炎最容易引发哪些病变
皮肌炎是以皮肤和肌肉病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病,该病的危害是非常大的,如果治疗不及时甚至会危及患者的生命,今天给大家科普一下皮肌炎的相关并发症。首先皮肌炎会引起皮肤病变,比如出现特征性皮疹。皮肌炎的皮疹主要表现为双上眼睑充血性皮疹,称之向阳疹,而关节伸侧的充血性皮疹被称为戈谢症,皮疹的严重程度与皮肌炎的病情呈正相关,部分患者甚至会出现皮肤破溃,往往预示着预后不良。除了皮肤皮疹外皮肌炎,还会累积肌肉表现为肌肉酸痛无力,肌酶谱显著升高,严重甚至会出现累计呼吸肌以及吞咽肌,引起呼吸衰竭,危及患者生命。除了以上症状外,皮肌炎还会引起内脏受累,比如出现间质性肺炎,如果治疗不及时会出现肺间质纤维化,引起呼吸衰竭,造成患者死亡。同时皮肌炎合并恶性肿瘤的风险远远大于正常人。对于皮肌炎的治疗,目前主要靠免疫抑制剂联合糖皮质激素,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺,硫唑嘌呤,吗替麦考酚酯等。应用这一类药物应该注意监测肝肾功能,而应用糖皮质激素应该注意给与钙和维生素d预防骨质疏松等副作用。总之,皮肌炎的危害是非常大的,应该早期诊断以及系统治疗治疗不及时,严重影响人们的生活质量,甚至危及患者生命,一定不能相信所谓的偏方而耽误了治疗。
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什么是类风湿结节
类风湿关节炎在过去被形容为不死的癌症,可见该病的危害是非常大的,如果治疗不及时会引起关节损毁畸形,还会引起内脏受累,比如出现血管炎,间质性肺炎等。因此类风湿关节炎越来越受到人们的重视。而对于提示类风湿关节炎预后不好,其中很重要的一个临床症状是类风湿结节,今天,给大家科普下类风湿结节。首先类风湿结节是由于类风湿滑膜炎引起。在关节的伸层面,表现为相对固定的皮下结节。质地偏韧,但明显压痛及无明显活动性,类风湿结节多见于预后不良的类风湿关节炎患者,这部分患者往往病情处于高度活动期,同时病程比较长。因此出现类风湿结节的类风湿关节炎患者应该高度重视系统积极正规的治疗。对于类风湿结节治疗主要是积极治疗类风湿关节炎原发病。常用的药物包括,小剂量糖皮质激素传统改善病情药物,比如甲氨蝶呤,艾拉莫德,来氟米特等,如果经济条件比较好的类风湿关节炎患者,可以考虑应用生物制剂,比如,益赛普,修美乐,安百诺,雅美罗等,生物制剂具有见效快,副作用好,以及疗效好的特点。总之,类风湿结节与类风湿关节炎的病情密切相关。出现类风湿结节往往预示病情控制不理想,需要强化积极正规系统的治疗。类风湿关节炎目前有很多的治疗办法,因此去正规医院风湿科接受治疗对于改善预后非常重要。
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结节性血管炎能治愈么
结节性血管炎全称是结节性多动脉炎。该病是一种累积总小动脉全程的坏死性血管炎,发病率比较低,病情往往比较重,临床表现多种多样,往往容易误诊或者漏诊,今天给大家科普一下结节性多动脉炎以及治疗。首先,结节性多动脉炎是系统性血管炎的一种类型,只要累及中小动脉,目前对于该病尚没有完全治愈的办法,只能坚持服用药物控制病情。结节性多动脉炎临床表现多种多样,常见的临床症状有患者体重明显下降,皮肤可以出现网状红斑以及结节红斑,严重可以出现皮肤破溃。部分患者可以有睾丸疼痛,肌肉疼痛以及下肢无力。往往可以伴有肢体麻木。同时结节性多动脉炎患者容易引起肾脏受累,表现为肾功能进行性升高。对于结节性多动脉炎,目前最有效的诊断是进行动脉造影,可以显示动脉瘤以及动脉梗阻的情况。而病理活检对于结节性多动脉炎的诊断是金标准,可以显示动脉有淋巴细胞,粒细胞以及单核细胞浸润。目前结节性多动脉炎上不能完全治愈。主要的治疗是糖皮质激素联合免疫抑制剂。早期诊断对于预后是非常重要的。如果诊断不及时,患者往往出现严重的并发症,比如出现尿毒症中枢神经系统受累严重可以导致患者死亡。因此对于结节性多动脉炎应该去条件比较好的医院进行系统治疗,坚持服用药物同时定期随诊。
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什么是结核性脊椎炎
结核性脊柱炎是由于结核杆菌感染引起脊柱病变造成的一种骨关节结核。该病在以前发病率非常高,随着我国经济的发展,目前结核性脊柱炎发病率相对比较少。其中以青少年和儿童比较多见,今天给大家科普一下结核性脊柱炎的临床症状以及如何治疗。首先结核性脊柱炎于其他部位的结合一样,都是由于结核杆菌感染引起来的,结核菌经过血液传到骨组织,引起了骨关节结核,又以腰椎发病率最高。对于结核性脊柱炎,首先症状是表现为腰部疼痛。患者疼痛往往并不是特别剧烈,而是隐隐的酸痛或者钝痛。尤其是在早期疼痛往往不明显,容易被漏诊或者误诊。随着病情的发展,患者疼痛逐渐加重病,可以出现脊柱关节功能障碍。病情逐渐进展会出现关节估值明显破坏。患者为了缓解疼痛往往保持一个体位,进而出现关节活动受限以及关节畸形。对于结核性脊柱炎的诊断最主要是靠影像学诊断。常用的检查包括X线,ct以及磁共振。早期诊断与后往往是比较良好的,目前的治疗主要包括对症营养支持治疗以及抗结核药物治疗。常用的抗结核药物主要是利福平,异烟肼,乙胺丁醇。需要足疗联合治疗,抗结核药物应用的疗程比较长。对于已经出现脓肿以及严重畸形的,可以进行手术切开引流或者进行外科矫正手术纠正脊柱畸形。
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什么是结缔组织病
结缔组织病是一大类疾病的总称,它包括数十种疾病,比如干燥综合征,系统性红斑狼疮,系统性硬化症,多发性肌炎等,都属于结缔组织病。今天给大家科普下结缔组织病的临床症状以及治疗。每种结缔组织病临床症状不完全一样。系统性红斑狼疮会常有发热,关节疼痛,皮疹,面部蝶形红斑。还会出现尿蛋白阳性,血小板下降,白细胞减少,神经系统病变等。对于系统性红斑狼疮的诊断,最重要的是自身抗体谱,尤其是抗双链DNA抗体,抗核抗体以及抗sm抗体。而干燥综合征会表现口干,眼干以及猖獗齿,部分患者会出现无痛性反复腮腺肿胀。对于干燥综合征最重要的诊断是抗核抗体,抗SSA及SSB抗体阳性。小唇腺活检对于干燥综合征的诊断是非常有意义的。皮肌炎往往表现为皮肤皮疹和肌肉酸痛无力。最典型的是关节伸侧的戈谢症,双眼睑的充血性红色皮疹称之为向阳症,但有肌肉酸痛无力,肌酶谱升高。肌电图显示肌源性改变。对于结缔组织病,目前尚没有完全根治的办法,早期症状以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,目前常用的治疗药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂两大类。正规去风湿免疫科系统检查明确诊断,然后正规治疗是改善预后最为关键的,一定不要相信所谓的偏方而耽误了病情。
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硬皮病风湿的注意事项
硬皮病又称为系统性硬化症,是自身免性疾病的一种,该病发病率相对比较低,而且预后较其他免疫性疾病相对比较差,同时会出现内脏受累的情况,比如出现肺动脉高压,间质性肺炎以及胃肠道受累,严重会出现肾危象等严重的并发症,早期诊断以及系统治疗对于改善预后是非常重要的,今天给大家科普一下硬皮病的注意事项。首先对于系统性硬化症一定要注意早期诊断以及系统治疗去风湿免疫专科进行系统治疗,对于改善预后是非常重要的,千万不要相信所谓的偏方而贻误了病情,造成器官不可逆的损伤。另外系统性硬化症患者往往伴肢体缺血的情况。皮肤容易破溃,尤其是冬季天气寒冷。因此对于系统性硬化症患者保暖是非常重要的。而系统性硬化症血管阻塞造成组织缺血是该病最主要的病理基础。吸烟会加重学过收缩而加重组织缺血,所以对于系统性硬化症患者一定要严格的戒烟。饮食上应该尽量避免辛辣刺激以及富含糖分和盐分的食物。同时避免浓茶,咖啡等兴奋中枢神经系统的食物,而应多食用蔬菜水果等富含维生素的食物。多喝牛奶有利于预防系统性硬化症引起来的低蛋白血症。总之,对于系统性硬化症患者,目前尚没有非常有效的治疗方法,早期诊断科学治疗阻止病情快速进展是目前首当其冲的,在饮食和生活配合的基础上病情定量控制理想。
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硬皮病吃什么食物好
硬皮病又称为系统性硬化症,是风湿免疫科中发病率相对比较低的一种疾病,该病愈后并不是特别理想,以局限性或者弥漫性皮肤增厚和纤维化为主要特点,并可以累积内脏受累,比如出现间质性肺炎,肺动脉高压,食道受累等。因为系统性硬化症往往累及胃肠道,因此饮食应该特别注意,今天给大家科普下硬皮病可以吃哪些食物?首先,硬皮病对一些食物时应该尽量避免和禁忌的。比如咖啡,浓茶这些会刺激患者的神经系统,容易引起失眠,因此尽量避免食用。另外尽量避免一些生冷凉性的食物,同时辛辣刺激的食物对于系统性硬化症应该尽量避免。这些食物容易引起反流性食管炎以及胃粘膜受损,加重系统性硬化症的胃肠道症状。而对于系统性硬化症应该多食用富含蛋白质的食物。由于系统性硬化症患者胃肠道功能受损,往往容易引起营养不良,造成低蛋白血症,进而出现水肿等不良症状,因此对于系统性硬化症患者补充蛋白质是非常重要的,牛奶是非常好的补充蛋白质的食物。另外尽量低盐低糖饮食而富含糖分的,尤其是可乐等饮料,对于系统性硬化症患者应该尽量避免。饮酒和吸烟对于系统性硬化症患者是危害非常大的。是必须戒烟戒酒的。总之,系统性硬化症预后相对比较差,应该去风湿免疫科系统治疗,避免出现内脏受累的情况。
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硬皮病治疗方法
硬皮病又称为系统性硬化症,是自身免疫性疾病中一种相对治疗比较困难的疾病,主要表现为局限以及弥漫性皮肤的症候和纤维化为主要特征。治疗不及时,除了皮肤硬化外,还会出现内脏受累,比如心脏,肺动脉高压以及消化道受累等。目前系统性硬化症的具体病因不清楚,认为与遗传环境药物感染都有密切的关系。而该病的病理基础主要是皮肤纤维增生以及血管硬化,最终导致皮肤硬化以及缺血。对于系统性硬化症的治疗,目前治疗手段相对比较局限。而治疗效果也并不理想。对于预后需要根据皮肤受累的范围以及内脏受累的轻重程度判断。早期治疗的目的是阻止病情进展以及内脏出现受累,而晚期治疗往往是对症治疗为主。首先,糖皮质激素对于系统性硬化症相比较其他免疫性疾病疗效并不是特别理想。但对于皮肤的早期病变有一定效果,往往应用泼尼松40毫克每天,应用四周后逐渐减量。而与糖皮质激素联合应用的是免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤等。免疫抑制剂有助于糖皮质激素减量。另外一些对症药物,比如改善雷诺氏症可以应用西地那非,贝前列素钠等。而胃肠道受累的患者可以应用胃肠道动力药物,比如多潘立酮。总之,系统硬化症目前预后比较差,患者应该注意避免受害吸烟等,早期诊断治疗可以在一定程度延缓病情进展。
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神经白塞病是什么
白塞氏病,是系统性血管炎的一种类型,该病主要表现为反复口腔溃疡,外阴溃疡以及反复红膜炎。大部分白塞氏病病情相对比较轻,但是少部分会引起动脉瘤,甚至会出现神经白塞,严重会危及患者生命,早期诊断以及系统治疗病情会得到很好的控制,今天给大家科普一下神经白塞氏病的相关知识。神经白塞氏病是指神经系统受累的白塞氏综合症。除了反复外阴溃疡,口腔溃疡以及虹膜炎的症状外,患者会出现瘫痪,性格改变,烦躁,脑膜刺激征,甚至昏迷等严重的神经系统病变。治疗不及时会危及患者生命。患者多急性以及亚急性起病,早期会出现发热,头痛,恶心呕吐以及意识障碍。部分患者会出现步态不稳等小脑共济失调表现。对于怀疑神经白塞氏病的患者,应该早期进行脑脊液检查以及脑磁共振现象。尤其是脑磁共振具有较高的敏感性,可看到影像学显示多发的脑白质病变。部分患者会出现脑血管儿的狭窄以及血栓形成。对于神经白塞氏病目前以糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗为主。比如环磷酰胺,硫唑嘌呤等。而病情严重的患者可以应用免疫球蛋白。总之,神经白塞氏病是白塞氏病患中比较重的并发症,预后不佳,死亡率可以达到30%以上。早期诊断以及系统正规治疗对于改善预后是非常重要的,一定去风湿免疫科系统治疗。
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白塞病眼部表现
白塞氏病是系统性血管炎的一种类型,该病大小血管动静脉均可以累积,因此临床表现多种多样。对于白塞氏病最典型的三联症是反复口腔溃疡,外阴溃疡以及反复虹膜炎。因此眼睛表现是白塞氏病主要临床症状之一,如果治疗不及时甚至会出现永久性不可逆性的失明。严重影响人们的生活质量,今天给大家描述一下白塞氏病眼部表现以及如何治疗。白塞氏病是系统性血管炎,血管丰富的组织很容易受累,因此白塞氏病很容易导致眼睛受累,最为常见的眼部病变是葡萄膜炎。除了葡萄膜炎外,白菜是病还会引起视网膜血管炎,反复发作可以使视力障碍甚至失明。对于白塞氏眼病患者中,男性眼炎的发病率要明显多于女性患者,尤其是40岁以下年轻男性发病率更高,而且白塞氏眼病多发生在白塞氏病起病后的两年以内。如果白塞氏病前葡萄膜炎及虹膜睫状体炎对视力的影响较轻,主要表现为反复眼红以及疼痛,一旦白塞氏病引起视网膜炎危害就非常大。会引起视力下降,造成不可逆的视力障碍,直至永久性失明。对于白塞氏眼病,常用的药物包括免疫抑制剂以及糖皮质激素。而生物制剂中英夫利昔单抗对于白塞氏眼病尤其是视网膜病变效果非常好。总之,白塞氏眼病应该早期去风湿免疫科系统治疗,避免出现不可逆的视力损伤。
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痛风和跖骨痛的区别
在上个世纪70年代以前,痛风在我国发病率非常低,随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国目前如雨后春笋般发展,我国痛风患者已经超过7000万,这个数字是非常可怕的,痛风发作起来疼痛非常剧烈,有时候容易与其他疾病相混淆。今天给大家科普下痛风的鉴别。首先,痛风急性发作往往没有先兆,发病急剧疼痛非常剧烈,并伴有局部皮肤的红肿热痛,又以大母脚趾头,踝关节,足背最容易受累。一周左右可以自行缓解反复发作。很容易与拇外翻等跖趾关节疼痛相混淆。首先痛风往往伴有血尿酸升高,呈阵发性发作,发出前往往有大量进食嘌呤的食物,剧烈运动,饮酒等诱因。而拇外翻引起来的跖趾关节疼痛往往尿酸是正常的,呈持续性疼痛,疼痛并不是特别剧烈,而剧烈活动劳累后加重。这几个方面可以有效的区别。而进行关节X检查可以看到拇指外翻引起来的跖趾关节疼痛,伴有明显的骨质增生,而痛风的X线往往伴有关节的骨质破坏。关节超声更有效的区别,痛风可以看到尿酸结晶沉积。总之对于痛风患者,应该去风湿免疫科进行系统的检查规律,应用降尿酸药物,使尿酸持续在360umol/l一下,同时配合饮食控制,痛风会得到很好的治疗。千万不要迷信所谓的偏方而耽误了治疗。痛风如果治疗不及时会出现肾脏损伤以及心血管病变等并发症。
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风湿痛风饮食注意事项
痛风是与饮食有密切关系的代谢性疾病,已经成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,我国痛风患者预计超过7000万元,这个数字是非常庞大的,今天给大家科普一下通风患者的饮食注意事项。首先对于痛风患者应该多饮水促进尿酸排泄。每日饮水量在两千毫升左右。有些患者饮水量特别大,超过4000ml也是没有必要的,会增加肾脏负担。而对于痛风患者饮水又以白开水以及碱性水比较合适。同时柠檬水也具有一定的促进尿酸排泄的作用。痛风是可以使用的。而越来越多的研究显示,可乐果汁等高糖饮料与尿酸升高有密切关系,对于痛风患者尤其是年轻痛风患者是非常不适合和不健康的。第二痛风患者应该减少富含嘌呤食物的摄入,比如肉类,尤其是牛肉,羊肉,猪肉等红肉,而鸡肉是可以适当食用的。另外,动物内脏,肉汤,火锅海鲜也不是与痛风患者使用。尤其是肉汤中富含嘌呤和油脂,对于血尿酸身高是非常明显的。第三酒与痛风有着密切的关系,很多患者认为啤酒对于尿酸有影响,而白酒没有影响这种观点是非常错误的。白酒富含酒精,酒精与尿酸竞争性在肾脏排泄,长期饮用白酒尿酸得不到排泄就会出现高尿酸血症。而黄酒同样对于痛风有着明显的影响,研究显示少量红葡萄酒,每日低于50ml,对于尿酸影响不大。总之对于痛风应该严格的饮食控制。
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刘利鹏
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膝盖痛风的症状
痛风在我国发病率非常高,我国痛风患者已经超过7000万,而且还在不断的增长,这个数字是非常可怕的,同时痛风的危害是非常大的,严重影响人们的生活质量。痛风主要引起关节肿胀疼痛,常见的比如踝关节,第一跖趾关节,膝关节,今天给大家科普一下膝关节痛风的症状。首先膝关节痛风往往会表现急性关节肿胀疼痛,膝关节伴有积液。疼痛非常剧烈,急性发作局部有明显的红肿热痛的情况。患者甚至出现活动困难,疼痛极其剧烈。对于膝关节痛风的诊断,可以进行关节超声,膝关节磁共振等。关节超声可以看到明确的双轨症,就是所谓的痛风结晶。对于膝关节痛风急性发作,可以应用小剂量秋水仙碱,非甾体消炎药物以及复方倍他米松等糖皮质激素类药物。秋水仙碱小剂量服用一般不会出现明显的胃肠道症状,对于肝肾的影响也是比较小的,是非常安全的。而非甾体消炎药,比如美罗昔康,双氯芬酸钠,具有消炎止痛的作用,但有胃溃疡的患者是禁止使用的。短期应用糖皮质激素或者膝关节注射糖皮质激素是非常安全有效的。以上治疗仅是急性期抗炎止痛对症治疗。避免痛风发作,最关键的是规律应用降尿酸药物。目前常用的降尿酸药物是非布司他。总之,痛风在规律饮食控制的基础上,正规应用降尿酸药物治疗会得到很好的控制。
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脚痛风怎么根治
痛风在我国发病率非常高,是危害非常大的代谢性疾病,严重影响人们的生活质量,治疗不及时甚至会出现肾功能不全以及心脑血管病变等其他并发症。而且痛风最常累及踝关节以及第一跖趾关节,今天给大家科普一下痛风如何治疗?首先大部分痛风患者不能根治,停药后如果生活不注意,复发得非常多,这就要求痛风患者从饮食以及生活上严格注意。首先应该注意睡眠时间,避免熬夜,另外注意多饮水又饮白开水最合适。饮食上尽量避免富含嘌呤的食物,比如白酒,啤酒,动物内脏,海鲜肉汤,火锅等。而高糖饮食于年轻痛风患者有着密切的关系,因此一定要尽量减少可乐等饮料的摄入。除了饮食控制外,避免痛风反复发作,最核心的是规律应用降尿酸药物,目前,我国常用的降尿酸药物包括苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他。其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,但对于合并泌尿系结石以及肾功能不全的患者是禁止使用的。而别嘌呤醇和非布司他是抑制尿酸生成的药物。但我国人种对于别嘌呤醇容易过敏,降尿酸效果也比较一般。非布司他是最近几年上市的新型降尿酸药物,具有较好的降尿酸效果以及较小的肝肾副作用。总之,如果想对于痛风尽量避免复发,甚至达到根治的效果,就需要严格的控制饮食,改变生活习惯,加之规律应用降尿酸药物治疗。
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痛风性肾结石如何治疗
痛风是一类危害非常大的代谢性疾病,不仅引起关节肿胀疼痛,时间久了还会引起肾脏不好,最典型的是反复泌尿系结石。今天给大家科普下痛风肾结石如何治疗?首先,痛风肾结石是由于长期尿酸排泄过多,在肾脏以及输尿管沉积,久而久之形成结石。对于痛风引起的肾结石,首先应该看结石的部位,尤其是存在与输尿管患者往往疼痛症状比较明显出现尿路梗阻等。这种情况首先可以进行保守治疗,比如体外碎石。如体外碎石效果不好就可以进行输尿管镜微创取石,尽早解除梗阻,否则会影响肾功能,造成肾积水。而痛风引起肾结石最根本的原因是因为长期血尿酸升高。因此对于避免结石再次出现,就需要把血尿酸降到正常范围。规律应用降尿酸药物治疗。目前常用的降尿酸药物有非布司他,苯溴马隆,别嘌呤醇。其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的,对于有肾结石的患者是禁止使用的。而非布司,他具有很好的安全性,以及较好的降尿酸效果被越来越广泛的应用。除了以上几方面对于存在通风结石的患者,饮食上还应该特别注意,首先应该多饮水预防结石再次发生,第二应该尽量避免富含嘌呤的食物,比如动物内脏,海鲜肉汤,火锅,白酒啤酒,以及可乐等。总之,规律的药物治疗以及改变生活习惯,痛风可以很好的控制,避免再次出现结石。
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