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类风湿性关节炎打生物制剂可以吗
类风湿关节炎具有上百年的历史。是危害人们健康非常严重的疾病之一,再过去由于治疗类风湿关节炎的有效药物是非常少的类风湿关节炎患者往往会出现关节畸形,进而造成残疾,严重影响人们的生活质量。而最近十年生物制剂的问世对于类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,今天给大家科普下类风湿关节炎患者打生物制剂的注意事项。首先生物制剂对于类风湿关节患者是非常安全有效的,它具有针对性强,疗效好,副作用小的优点。生物制剂的作用主要是以治类风湿关节炎患者的体内的炎症因子,比如肿瘤坏死因子,白介素等相关因子,进而达到治疗的目的。但是生物制剂价格相对比较高,也在一定程度限制了它的应用。生物制剂往往于传统的改善病情药物,比如甲氨蝶呤,柳氮磺胺吡啶,来氟米特等联合应用。对于类风湿关节炎患者,应用生物制剂也是有禁忌的,首先结核以及活动性乙肝的患者是不能应用的,应用后有诱发结核和活动性乙肝复发的风险。因此,应用生物制剂之前应该进行胸部片子结合PPd 实验以及乙肝五项等检查,如果都是阴性方可应用生物制剂。总之,生物制剂对于类风湿关节炎是非常安全,也是非常有效的,早期应用可以最大程度的预防和避免关节出现畸形,做到达标治疗,如果经济条件允许,可以考虑早期应用。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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类风湿性关节炎热痹怎么治疗效果好
类风湿关节炎是非常常见的自身炎症性疾病,该病的危害是非常大的,如果治疗不及时不仅会引起残疾,影响人们的生活质量,还会引起内脏受累,甚至造成患者死亡。所以一定要正确的认识类风湿关节炎科学的药物治疗,今天给大家科普一下类风湿关节炎热痹的相关治疗。对于类风湿关节炎的治疗包括中医和西医两方面。目前还是以西医治疗为主,而中医为辅的综合治疗效果最佳。首先,患者应该在慢性期注意劳动强度,避免过于劳累,配合适当的运动和功能性锻炼以及局部理疗。而活动期应该积极地进行正规的药物治疗。包括非甾体消炎药,我可以减轻患者的症状。而一些专业的抗风湿药物是类风湿关节炎治疗的核心。常用的包括甲氨蝶呤,艾拉莫德,羟氯喹,来氟米特等,如果单药治疗没有完全控制病情可以联合应用。而一些植物药物成分,比如雷公藤多甙,白芍总苷也可以改善患者的关节肿痛症状,有效的烟换关节破坏。另外一些中成药物,比如祛风止痛胶囊,痹祺胶囊也可以配合需要进行综合调理。总之,类风湿关节炎目前虽然尚不能完全的根治,但是早期诊断以及正规系统治疗可以有效的防止关节畸形。因为类风湿关节炎还会出现关节外表现,包括心脏,神经系统,呼吸系统,皮肤以及肾脏和血液系统,所以应该高度引起人们的重视。
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类风湿性关节炎手畸形正常吗
类风湿关节炎是危害非常大的自身炎症性疾病,该病多见于育龄期的女性,往往危害比较大,治疗不及时,造成严重的残疾。类风湿关节炎最常见的并发症是引起关节畸形,尤其是双手关节畸形。今天给大家科普下类风湿关节炎相关畸形以及如何治疗。首先,类风湿关节炎最常引起双手关节的畸形,比如双手近端指间梭形肿胀,严重会出现天鹅颈以及纽扣花畸形,另外还会引起腕关节强直造成严重的活动困难,肩关节抬高受限,肘关节以及膝关节的伸屈受限,影响人们的生活质量。而部分特殊的关节,比如颞颌关节会造成强直,表现为张口受限。因此对于类风湿关节炎早期诊断以及系统治疗可以最大程度避免出现关节畸形。因此为了避免急性治疗是非常关键的,目前治疗类风湿关节炎的药物还是非常多的,包括短期活动期,应用小剂量糖皮质激素。坚持口服改善病情药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺吡啶,艾拉莫德等延缓病情进展,而生物制剂以及小分子药物的应用,对于类风湿关节炎的治疗更具有针对性。这一类药物具有见效快以及副作用小的优点。但是价格相对比较昂贵。总之,类风湿关节炎目前治疗药物是非常多的,一定不能相信所谓的偏方儿,耽误了病情,造成关节畸形,严重影响人们的生活质量而后悔终生。
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全身性的类风湿关节炎可以治愈吗
类风湿关节炎是我国最常见的导致患者残疾的炎症性疾病。对于人们的危害是非常大的,人们过去常称之为不死的癌症。可见人们对于类风湿关节炎的恐惧,但是随着医学的发展,类风湿关节炎的药物还是非常多的。得了类风湿关节炎已经不是不死的癌症。但是类风湿关节炎目前在全世界范围内还不能完全的治愈,今天给大家科普一下类风湿关节炎的诊治情况。首先,类风湿关节炎目前医学手段如同高血压病,糖尿病一样不能完全的根治。千万不要相信所谓的偏方以及所谓的灵丹妙药,而耽误了自己的病情。虽然类风湿关节炎不能完全的治愈,但是并不代表不能治疗,经过药物正规的治疗,大部分病情会得到很好的控制。目前治疗类风湿关节炎,尤其是全身性的类风湿关节炎的药物还是非常多的,包括我们常用的传统的改善病情药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺胺吡啶,艾拉莫德等。这一类药物往往起效比较慢,需要长期的服用。而对于关节肿胀疼痛比较明显,炎症指标升高显著的活动期类风湿关节炎可以考虑短期应用小剂量糖皮质激素应用疗程一般不超过半年,往往起到过河搭桥的作用。生物制剂对于类风湿关节炎近十年的治疗具有划时代的意义。总之,类风湿关节炎目前不能完全的制约,但是目前治疗手段非常多的,一定要正规系统的治疗,避免出现严重的不良后果。
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强制性脊柱炎的自我运动保健方法
强制性脊柱炎多见于中青年男性,如果治疗不及时会出现弯腰驼背等畸形,严重影响人们的生活质量。对于强制性脊柱炎的治疗包括两方面,一方面是药物治疗,另外一方面还是自我运动保健的治疗,今天就自我运动相关知识给大家科普一下。对于强制性脊柱炎患者,运动是非常重要的,但是如果运动不科学会加重病情,所以这点是非常非常关键的。首先对于强制性脊柱炎患者不适合进行一些负重的运动,比如打篮球,长跑,爬山,爬楼这些运动会增加髋关节以及外周关节,比如膝关节和踝关节的负重,进而加重炎症。长期从事这种运动会加重病情会促进病情的进展。而对于强制性脊柱炎比较适合的进行一些有氧的运动,比如游泳,骑自行车,散步,打太极拳以及做广播体操。这些有氧的运动,尤其是游泳不增加关节的负重,同时可以有效的改善各个关节的活动度,有效地预防关节粘连,延缓关节强直。而网络上很多的强制性脊柱炎的广播体操也是可以选择的,广大强直性脊柱炎病友可以下载在家锻炼。对于强直性脊柱炎的运动,以每天一到两个小时较为合适,患者运动完没有明显的关节肌肉的酸痛和疲劳感。总之,强直性脊柱炎患者有效的运动可以延缓脊柱畸形,预防僵硬等症状,但是一定要科学地进行锻炼,同时配合科学的药物治疗,大部分病情会得到非常好的控制。
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脊柱关节炎引起的中耳炎的症状
脊柱关节炎在我国发病率非常高,是严重年轻人身体健康和生活质量非常常见的疾病之一。也是自残率非常高的疾病之一,脊柱关节炎主要引起腰骶部和外周关节肿胀疼痛,同时可以伴有关节外的表现,比如出现反复虹膜炎以及主动脉瓣受理的情况。而脊柱关节炎引起中耳炎的情况相对比较少。脊柱关节炎患者伴有中耳炎一般并不是原发病脊柱关节炎引起来的,今天给大家讲讲记住关节炎但有中耳炎的临床症状。人的耳朵分为外耳,中耳和内耳,中耳炎主要是中耳部分引起来的炎症。最典型的症状是出现耳朵留液, 疼痛,严重甚至会出现听力下降。而中耳炎发病率是非常高的,尤其是儿童发病率非常高。中耳炎又分为急性和慢性中耳炎两种类型,其中急性中耳炎又以化脓性中耳炎最为严重。如果急性中耳炎得不了及时治疗,病程超过三个月就会发展为慢性中耳炎。严重会出现反复的化脓感染,甚至引起鼓膜穿孔,影响人的听力。对于脊柱关节炎虽然本身并不直接引起中耳炎,但是对于脊柱关节炎患者合并中耳炎应该积极的治疗,尤其是外部应用抗生素是中耳炎最主要的治疗手段。早期正确的治疗可以达到完全治愈。在外用药物之前应该清洗局部的农液才能达到更好的治疗效果。总之脊柱关节炎患者合并中耳炎应该去耳鼻喉科及时治疗,避免发展成慢性中耳炎。
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吹空调会得风湿吗
风湿病是一大类疾病的总称,而且以关节疼痛为主要的临床症状,常见的风湿病包括类风湿关节炎,骨关节炎,强直性脊柱炎。而风湿病的原因很多,其中吹空调就是诱发风湿病最常见的诱因之一。今天给大家科普下为什么吹空调会诱发风湿病发作和症状加重。首先可以明确的吹空调和风湿病是有直接的关系的。风湿病主要是由于炎症因子在关节中沉积,进而出现关节症状。受凉是其中非常重要的因素。吹空调会引起关节局部的皮温和体温下降,血流相对比较缓慢,更有利于炎症,因此在关节中聚集进而加重关节疼痛的症状。另外一方面,经常吹空调会影响汗腺的呼吸和排泄,热量无法排出,一直在体内聚集,就会出现炎症因子排出困难,进而加重关节疼痛的症状。但吹空调和风湿病的发病并不是有直接的关系。风湿病的发病往往是多重因素的,和体内的基因遗传因素内分泌异常都有直接的关系,吹空调本身并不会导致风湿病的发作,但是往往会加重风湿病的症状。因此对于风湿病的患者,还是应该非常慎重的应用空调的。风湿病目前大部分不能根治,但是早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到非常好的控制。目前治疗风湿病的药物还是非常多的,患者千万不要相信所谓的偏方,而耽误了治疗,造成悔恨终身的后果。
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游走性风湿病的症状
对于游走性风湿病这个名称并不是特别的规范,并不是一个特定的疾病,而是很多风湿病疾病早期的症状,很多风湿性疾病早期并没有固定的关节肿胀疼痛,而表现为游走性的关节肿胀疼痛。随着病程的进展和延长,就会出现固定的关节肿痛,因此游走性风湿病是疾病的早期的症状,今天给大家科普下。对于游走性风湿病,最典型的是风湿热。在二三十年前,风湿热在我国发病率非常高,患者表现为发热游走性关节疼痛,环形红斑,扁桃体发炎严重,会出现风湿性心脏病以及中枢神经系统受累,表现为舞蹈证等。其中有种性关节疼痛是风湿热最典型的症状。但是随着我国经济的发展,抗生素的应用以及人们生活水平的提高,风湿热在我国目前发病率是非常低的。而其他一些风湿病的早期,比如类风湿关节炎,强制性脊柱炎,早期并没有固定的关节肿胀疼痛,患者同样会出现游走性的关节肿胀疼痛,常累及的关节比如腕关节,踝关节,肘关节,膝关节以及手指关节。而一些老年性的骨关节炎也会出现游走性的关节疼痛。这类疾病游走性的关节疼痛,往往伴有比较轻的关节肿胀,甚至没有明显的关节肿胀。因此对于那些已经存在游走性风湿症的患者,应该早期去风湿免疫科进行相关的检查,明确诊断,然后针对性药物治疗。
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如何消灭腮腺炎病毒
腮腺炎病毒会引起颌下腺,腮腺以及舌下腺肿胀疼痛,进而出现头痛发热,可以引起多种的并发症。危害是非常大的。今天给大家科普一下如何治疗腮腺炎病毒。首先腮腺炎病毒属副粘病毒科。他的抵抗力比较弱,56 °30分钟就可以灭火,同时对于紫外线和脂溶剂也是敏感的。而人是腮腺炎病毒的唯一数组,该病毒主要经过飞沫传播,尤其是青少年的学龄期儿童,最容易被感染,好发于冬春季节。而腮腺炎病毒引起来的急性腮腺炎主要会表现为一侧或者双侧的腮腺肿大,伴有明显的发热,全身肌肉疼痛。部分青春期的感染者还会出现睾丸炎或者是卵巢炎,少部分严重的患儿会出现病毒性脑膜炎。往往病程一到二周。对于腮腺炎患者应该进行及时的隔离,防止传播疫苗接种是有效的预防措施。对于腮腺炎引起来的病毒性腮腺炎的治疗,主要包括以下几点,首先一般治疗包括卧床休息而给予流质饮食,尽量避免进食比较酸性的食物,注意保持口腔卫生,三餐后要刷牙。预防口腔感染,而抗病毒是最主要的药物。早期可以应用利巴伟林,一般疗程五到七天,部分可以应用干扰素治疗成人腮腺炎,尤其是合并睾丸炎的患者可以取得很好的治疗效果。总之,急性腮腺炎是可以预防同时可以完全治愈的,而且得了腮腺炎后可以永久性的免疫。
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门静脉血栓形成的特点
门静脉血栓可以发生门静脉的任何的部位,大多数门静脉血栓的具体病因是不清楚的,可能于身体的感染以及淋巴结发炎和肝脏和胰腺疾病有密切的关系,今天给大家科普一下门静脉血栓形成的特点及相关知识。对于门静脉血栓的形成原因是非常多的,包括炎症性的,凝血功能障碍性的,外伤性的,肿瘤性的,部分腹腔手术后引起来的,还有少部分具体原因不清楚的。首先门静脉血栓形成可以导致肝脏硬化。30%的门静脉血栓形成是缓慢的。往往会形成很多的侧枝循环,最终进展为门脉高压。很多门静脉高压往往早期不容易发现,等到后期才会出现。如果门静脉血栓同时合并肠系膜静脉血栓,可引起肠道缺血坏死,严重可引起患者死亡。因此门静脉血栓需要高度引起人们的重视。早期检查以及治疗预防病情加重。对于门静脉血栓诊断主要依靠超声和ct检查。但是如果想确诊,还是需要进行血管造影以及血管磁共振检查。如果已经出现门静脉血栓,大多数急性治疗已经错过了最佳时期,而采取慢性的保守治疗,比如选择食道静脉栓塞术。还需要进行抗凝治疗,如果急性期可以选择溶栓治疗,如果患者合并肠系膜血栓形成的藏坏事,则需要进行肠切除手术治疗。总之,门静脉血栓早期诊断以及系统治疗对于预后是非常重要的,需要于慢性胆囊炎,急性肠梗阻等其他疾病相鉴别。
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风湿血管炎能治好吗
风湿血管炎是一大类疾病的总称,它包括数十种疾病,根据血管受累的大小不同分为大中小血管炎。系统性血管炎往往临床症状比较复杂,容易被误诊或者漏诊耽误治疗,会引起严重的并发症,比如出现呼吸衰竭以及肾功能不全等,因此系统治疗是非常关键的,今天给大家科普一下系统性风湿血管炎如何治疗?首先,系统性风湿血管炎主要是因为炎症细胞浸润血管内壁,造成血管损伤,进而引起一系列症状,常见的症状有发热,皮疹,关节疼痛,肺脏受累以及尿蛋白阳性。危害是比较大的,治疗不及时甚至可以危及患者的生命。首先糖皮质激素是风湿血管炎最基础的用药。根据患者临床症状不同以及血管炎的种类不同,糖皮质激素用量的大小也不尽相同,大约是每公斤体重每天0.5到一毫克泼尼松,根据病情的恢复情况逐渐减量,应用糖皮质激素的同时,应该给予钙和维生素D 预防激素的副作用。饮食上尽量避免辛辣刺激以及高盐高糖饮食。除了糖皮质激素外,治疗风湿血管炎,另外一类非常重要的药物是免疫抑制剂。免疫抑制剂主要是维持治疗起着至关重要的作用。比如环磷酰胺,玛替麦考酚酯,硫唑嘌呤等。这一类药物往往需要长期服用,应用时注意监测肝肾功能以及血常规。总之,虽然是风湿性血管炎不能完全的根治,但是早期诊断以及系统治疗大部分预后良好。
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药物过敏的预防
药过敏是非常常见的一种现象,药物过敏大部分比较轻微,表现为皮疹,但少部分药物过敏会引起严重的不良反应,甚至会出现致死性的不良反应,比如出现休克等。今天给大家科普一下药物过敏的预防以及如何治疗。首先在用药之前应该根据自己的有无药物过敏史做一个初步的判断,如果患者有先锋,青霉素以及磺胺类药物等过敏,一定要尽量避免应用该类的药物。如果出现药过敏,轻的会出现皮肤皮疹,瘙痒严重会出现休克以及致死的情况。所以在用药之前经过正规医院医生的指导是非常关键的。千万不要自己私自的随便滥用药物,尤其是抗生素类的药物。如果一旦出现药物过敏情况,首先应该去专门的医院找正规医生判断。首先应该立即停用服用地过敏的药物。如果临床症状比较轻微,可以口服抗过敏的药物,比如左西替利嗪,氯雷他定,葡萄糖酸钙等对症治疗,轻的过敏一般在一周左右会完全的治愈。如果严重的药物过敏,应该立即去医院进行住院治疗,比如应用糖皮质技术常用的有甲泼尼龙,复方甘草酸制剂,比如美能片,出现血压下降等危及生命的情况,应该立即应用肾上腺素。总之,药物过敏并不可怕,一定要根据自己的病情在正规医生的指导下科学的应用药物不要自己随便滥用药物,可以最大程度避免或者减少过敏出现的风险。
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风湿病链球菌感染怎么检测
链球菌其实和风湿病并没有直接的关系。在这里需要给大家特别科普一下。在20年前,链球菌感染往往会引起风湿热,患者表现为发热,全身游走性关节疼痛,扁桃体肿大,皮肤环形红斑等。严重甚至会出现风湿性心脏病以及中枢神经系统受累,表现为舞蹈症。但是随着我国经济的发展以及人们生活条件和居住环境的改善,抗生素的应用,现在风湿热在我国尤其是中东部沿海地区是非常少见。对于链球菌感染的检测,目前主要还是通过查血检测。查血进行抗O检测,如果该指标高于正常值就考虑既往或现在正在感染链球菌。需要结合临床症状,如果患者有急性扁桃体发炎需要进行抗感染治疗,而青霉素是最主要的治疗链球菌感染的抗生素。对于抽血进行抗O检测并不要求空腹,而且一般的县级以上医院都可以进行该项检测,非常方便和简单。但是需要强调的是抗链球菌感染检测阳性并不是代表风湿性疾病。文章开头提到了目前我国风湿热已经非常少见了。大多数抗链球菌感染是因为扁桃体发炎引起来的。所以,查血抗O阳性病不能等同于风湿病。也不能盲目的应用青霉素治疗风湿病,这种做法是非常错误的。而抗链球菌感染检测最常用的就是抽血进行抗O检测。该阳性的意义需要根据患者的临床症状,尤其是合并扁桃体化脓需要进行积极抗感染治疗。如果患者没有任何临床症状,应用抗生素效果是不佳的,主要是动态监测。
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雷诺病和雷诺现象有何不同
雷诺病和雷诺现象是两个概念,今天给大家具体科普下两者的不同。首先,雷诺病是一大类疾病的总称,而雷诺现象只是一种临床症状。雷诺现象是指双手遇冷或者是情绪激动后造成血管收缩,进而引起缺血双手变为青紫,然后苍白,然后潮红。这个过程称为雷诺现象。雷诺现象分为病理性以及生理性的。生理性是指一些正常的青年人,尤其是青年女性,由于血管功能异常造成遇冷出现雷诺的情况,这种情况没有特别大的危害,是不需要处理的。而病理性的雷诺现象是指一些免疫因素或者血管狭窄进而造成的病理性的雷诺。需要积极的找明病因,然后治疗。雷诺病不同于雷诺现象,雷诺病是一组疾病的总称。所有可以引起雷诺现象的疾病统称为雷诺病。比如自身免疫性疾病中的系统性红斑狼疮,系统性硬化症均会引起血管炎症,进而造成雷诺现象。而一些血管性疾病,比如动脉粥样硬化以及吸烟引起来的博戈病,也属于雷诺病的范畴之内。综上所述,雷诺病和雷诺现象是不同的概念,雷诺现象仅是一种临床症状,而雷诺病是一组疾病的总称。对于出现雷诺现象,患者应该高度重视,去医院风湿科进行相关的检查,比如进行血沉,c反应蛋白,自身抗体谱,血管炎抗体等免疫检查。还需要进行血管超声以及甲皱微循环等其他的影像学检查。
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雷诺综合征的首选药是什么
雷诺综合征是一组疾病的临床症状,很多疾病会引起雷诺综合征。比如系统性硬化,系统性红斑狼疮等免疫性疾病会引起雷诺综合征,而吸烟也会引起雷诺综合征,部分老年人出现动脉粥样硬化同样会引起雷诺综合征,而健康的年轻人没有任何疾病,是血管功能问题,也会引起雷诺综合征。所以雷诺综合征的病因不同,治疗也不尽相同,今天给大家简单科普下雷诺综合征的治疗。雷诺综合征主要是指遇冷或者情绪焦虑紧张后双手颜色变青,变白,然后变红这一过程。对于雷诺综合征的治疗主要包括对症治疗以及针对病因治疗两方面。对症治疗主要是应用扩血管的药物,比如应用钙离子拮抗剂,常用的有尼莫地平以及硝苯地平。这一类药物具有扩张血管,改善症状的作用。另外还有应用前列环素抑制剂,比如前列地尔,贝前列素钠等。同时可以配合中成药物,比如双嘧达莫,丹参滴丸等对症治疗。这一类药物起到抗凝以及活血化瘀的作用。除了对症治疗外,更重要的是找清雷诺综合征的具体病因。比如免疫因素引起来的需要进行自身抗体谱检查,然后针对具体病因应用糖皮质激素和免疫抑制剂。而动脉粥样硬化的老年患者应该积极控制血压,血糖等情况。年轻人吸烟也会引起应该立即戒烟祛除诱因。总之,雷诺综合征的病因不同,治疗也不尽相同。
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风湿免疫病的病因
风湿免疫性疾病是一大类疾病的总称,包括数十种疾病,常见的风湿免疫性疾病有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮。对于风湿免疫性疾病的具体病因尚不明确,今天给大家简单科普一下常见的病因。首先,风湿免疫性疾病和遗传有着密切的关系,尤其是系统性红斑狼疮,类风湿关节炎和强直性脊柱炎,如果家族直系亲属有罹患该系列疾病的患者,那么其他亲属得病率要远远高于正常人群。最典型的就是强制性脊柱炎,该病于人类白细胞抗原b27有明显的关系。该基因阳性的人群得强直性脊柱炎的概率要远远大于该基因阴性的人群。第二,风湿免疫性疾病于人类的环境有密切的关系。 越来越多的研究证据显示吸烟与类风湿关节炎发病密切相关,在哥伦布发现美洲大陆之前,欧洲人群得类风湿关节炎的少之又少。而美洲大陆发现之后,烟草被带到欧洲类风湿关节炎人群如雨后春笋般增长。后来的研究眼显示吸烟与类风湿关节炎的发病是密切相关的,包括吸二手烟。还有潮湿与风湿免疫性疾病的发病也是有密切关系的。第三,人类的激素水平尤其是雌激素的水平与风湿免疫性疾病有密切的关系,这一点在类风湿关节炎与系统性红斑狼疮尤为明显。后两者疾病在育龄期女性发病率是非常高的。总之,风湿免疫性疾病发病的病因是多方面因素的。
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骨质疏松症检验
随着我国老龄化的到来,骨质疏松在我国发病率非常高,同时骨质疏松的危害是非常大的,如果治疗不及时会出现压缩骨折,股骨头坏死等严重的并发症,早期诊断以及系统治疗是非常关键的,今天给大家科普下骨质疏松症的检查项目。骨质疏松症的检查包括抽血化验以及影像学检查两方面。对于骨质疏松症的抽血化验包括维生素d以及钙,如果患者存在有甲状旁腺功能亢进,进而维生素D过量,血钙会出现增高的情况。如果患者存在佝偻病、低磷软骨病或者甲状旁腺功能低下等情况,会出现血钙下降的情况。而老年原发的骨质疏松症血钙往往是正常的水平。维生素d参与骨的重建,促进钙质吸收,对于骨质疏松患者普遍存在维生素d 下降的情况。除了抽血化验检查外,影像学检查也非常重要,常规的影像学包括进行手关节X 片检查,可以看到骨小梁稀疏以及囊性改变。另外叫x线片更有意义的检查是双能X 线骨密度检测,这个对于早期诊断骨质疏松更有意义。由于我们国家人们饮食习惯钙质以及牛奶摄入不足,所以普遍存在着明显的骨质疏松。建议日常生活应该每天保证一包纯牛奶,同时加强豆制品的摄入。骨质疏松一定要高度重视,不能掉以轻心。否则会出现严重的并发症,比如腰椎压缩骨折,股骨颈骨折更严重的并发症。
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骨髓穿刺的注意事项
骨髓穿刺是临床常用的一种检查技术,主要是目的诊断学性疾病,另外鉴别诊断以及关于治疗效果的随访,对于学系统疾病的诊断是非常有价值的,今天给大家科普一下骨髓穿刺的注意事项。首先应该做好穿刺前的相关准备。穿刺部位的选择常有三个部位,髂脊,脊柱棘突以及胸骨。进行穿刺时穿刺针进入骨头后避免针头摆动过大,以免折断穿刺针。另外,这与胸骨穿刺是避免垂直进针,也不可用力过猛,以防穿透了胸骨。金星骨髓出去时除了进行血培养外,其他的应该不能抽取过多的骨髓,否则会引起骨髓液的稀释。如果反复抽取没有骨髓液应该进行骨髓活检,考虑骨髓纤维化。术后应该嘱咐患者进行平卧,卧床一天,尽量避免过度活动,一天左右疼痛可以明显的恢复。对于患者做骨髓穿刺前应该放松心情,避免焦虑紧张,同时应该排清尿液。术后一定要平卧半个小时以上可以起到压迫止血的效果。如果术后出现发热应该与医生联系,适当的可以考虑应用抗生素。很多患者认为骨髓穿刺是一种非常危险和可怕的手术。其实这种观念是非常错误的,骨髓穿刺术是临床最常用的一种简单的操作,是非常安全的,经过正规科学的无菌操作,不会有特别大的问题的。对于患者本身的健康是没有任何的损伤的,也不会引起所谓的元气大伤的情况。
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如何治疗髌骨软化症
髌骨软化症,主要是因为并骨香外侧倾斜或者半脱位,进而导致了股内侧的软骨碰撞滑车,引起关节以及软骨过度磨损,骨质增生以及关节间隙狭窄等一系列病理变化,进而出现了临床症状。常见的临床症状表现为患者膝关节疼痛,久坐以及上楼下楼,尤其是下楼疼痛明显。关节怕凉,部分严重的患者会出现关节积液以及严重的骨性膨大。对于髌骨软化症的治疗,首先应该去除诱因。如果患者平时劳累以及从事重体力活动,应该注意休息。非手术治疗首先可以口服非甾体消炎药物,比如塞来昔布,双氯芬酸钠等。另外配合一些体疗,比如在膝关节上放上沙袋,不用特别重5斤左右,屈膝30°,然后用力向下绷紧五秒钟,每次半个小时左右,每天两到三次。而手术治疗主要是目的克服髌骨向外倾斜以及半脱位。试图从根本上解除髌骨软化症的病因。另外还可以进行关节镜治疗。对于关节间隙里存在的脱落的软骨片儿进行清理。对于髌骨软化症的预防比治疗更为关键。首先应该避免剧烈运动尤其是一些不科学的持续下蹲比如爬山,长跑这些负重运动对于关节的磨损是非常大的。另外应该保持合适的体重,过于肥胖也是不好的。国外还有报道肌肉较发达引起髌骨软化症的发生率是明显减少的,所以平时应该增加肌肉的强度。
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风湿病夏天要注意什么
风湿病是一大类疾病的总称,它们有一个共同的特点,容易引起关节肿胀,疼痛,治疗不及时,严重影响人们的生活质量。风湿病往往冬天加重,但是夏天随着天气变暖也应该要特别的注意,通过生活方式干预尽量减少风湿病的症状,改善人们的生活水平。今天给大家科普一下风湿病夏天要注意什么?首先对于风湿病大部分是慢性疾病,目前尚不能完全的根治,这部分患者坚持服用药物是最基础的。患者一定不能盲目的停用药物,同时服用药物还需要定期的去医院进行相关的检查,比如进行血常规,血沉,类风湿因子等。及时评估病情,然后调整药物。第二,风湿病夏天患者是补钙的最佳时机,有利于钙质吸收。因为风湿病患者往往合并骨质疏松,长期有发生骨关节炎,股骨头坏死甚至压缩性骨折的风险,补钙是非常重要的,夏天对于钙质吸收是最好的。患者应该保证一天一包纯牛奶,同时服用钙片联合骨化三醇,而钙片儿又以碳酸钙比较容易吸收,常用的有乐力钙,钙尔奇以及迪巧。第三,风湿病患者夏天应该进行适当的体育锻炼,增加骨骼的骨强度以及肌肉强度。对于风湿病适合的体育锻炼包括打太极拳,散步,游泳,骑自行车等,尽量避免剧烈的负重的运动,比如爬山,长跑。总之,风湿病患者夏天应该坚持服用药物,通过健康的生活方式改善患者的预后。
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