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风湿的病因有哪些
随着我国老年人口的不断增加,风湿性疾病目前在我国已经与糖尿病,高血压病一样是一个高发疾病。那么风湿性疾病具体病因有哪些?今天给广大病友科普一下。风湿性疾病具体病因目前尚不明确。总体认为风湿性疾病是一个多因素疾病,病因包括多种多样。首先,风湿性疾病的发病病因和遗传有一定关系。比如说强直性脊柱炎就和HLA~B27有密切关系,HLA~B27是人类的一类基因。在印第安纳人中阳性率比较高。另外,类风湿关节炎也有一定的遗传倾向。你银屑病关节炎同样有很大的遗传倾向。所以基因在风湿性疾病中发病占有重要因素。其实感染越来越多的被认为和风湿病有很大的关系。尤其是病毒感染,在红斑狼疮,白塞氏病等疾病中,起到很重要的因素。在脊柱关节炎中就已经证实和肠道的细菌感染有密切关系。而白塞氏病已经证实与结核感染有密切关系。第三中国的饮食习惯与风湿性疾病有很大关系。中国人食谱中含钙量普遍不足。长期钙质摄入不住造成的后果是,中国人老年人普遍骨质疏松症状明显,进而引起了骨质疏松症及骨关节炎。另外,目前痛风已经是我国的高发疾病,你长期的饮酒,大鱼大肉,肉汤的摄入若等高嘌呤饮食有很大的关系。总之,风湿性疾病的病因是多种多样的,包括基因遗传因素,感染,饮食及环境等密切相关。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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风湿病的症状有哪些
风湿病的症状是多种多样的,首先风湿病是一大类疾病的总称,它包括关节炎类的疾病,包括血管炎类的疾病,还包括一些弥漫性的结缔组织病等,表现复杂多样,往往为一些疑难杂症,今天带领大家认识一下风湿病都有哪些疾病,又有哪些表现。首先,关节炎类疾病:常见的有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨关节炎,银屑病关节炎等,这一类疾病有不同部位的关节肿痛,不同的关节炎有类风湿因子,HLA~B27等抗体的阳性。关节通常有红,肿,热,痛及功能受损等全面炎症表现;多为多关节受累。侵及关节大小视病种而有不同。血管炎:血管炎是血管壁及血管周围有炎细胞浸润,并伴有血管损伤,根据血管受累的大小不同分为大动脉炎,中等血管炎及小血管炎。临床表现多样,可有发热,皮疹,肢体无力,血压测不出,肺脏受累,尿蛋白等,往往是疑难杂症的聚集地。弥漫性结缔组织病:最具代表性的有系统性红斑狼疮,干燥综合征,系统性硬化症及皮肌炎等。血清内可以出现多个抗体及免疫复合物,造成不同系统受累,表现变化多端,可有发热,皮疹,关节疼痛,无力,水肿,尿蛋白,咳嗽等多种多样的临床症状。查自身抗体谱有相关的抗体阳性,对诊断此类疾病尤其重要。总之,风湿病是一种侵犯多种组织多系统的自身免疫性疾病,可致各种组织和器官严重受损,造成永久损伤,严重可以危及生命。应该规范治疗,缓解症状,改善病情,提高患者生活质量,切忌相信偏方及所谓的灵丹妙药,最后贻误病情。
三甲
刘利鹏
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什么是风湿热
风湿热这个疾病,是目前来说引起很大误解的一个疾病,为什么这么说呢?因为很多患者查血发现抗O升高就被误诊为风湿热。这种现象是非常普遍和严重的,今天给大家科普一下什么是风湿热?风湿热是一种与链球菌感染密切相关的全身性疾病。20年前是严重危害我国青少年健康的疾病之一。风湿热主要会表现发热,心脏受累、游走性关节疼痛,皮下结节,环形红斑,严重会出现中枢神经系统受累而导致手舞足蹈。该病往往会遗留后遗症,造成不可逆性的心脏受累。所以危害是非常大的。有上述临床表现,外加咽试子培养阳性,即可诊断风湿热。因为风湿热往往有抗O的升高,所以人们对此印象极为深刻。但随着我国的经济发展和医学水平提高,尤其是抗生素的应用,最近几年在我国中东部已经很少见到风湿热患者,所以说很多病人查抗O升高,而不具备发热,心脏受累、游走性关节疼痛,皮下结节,环形红斑就被误诊为风湿者,是极其错误的。很多抗O升高的原因是因为患者有反复扁桃体发炎,慢性咽炎等炼球菌感染病史。所以如果患者抗污身高而有关节疼痛,尤其是老年人,大多是因为骨质增生引起,被误诊为风湿热,这种后果是造成了青霉素的滥用。这种现象是非常普遍的。所以一定告诫大家不要轻易的诊断风湿热。目前我国风湿热发病率非常之低的。
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刘利鹏
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风湿性多肌痛注意事项有哪些
风湿性多肌痛是老年人高发疾病,以四肢近端肌无力为主要表现,经过治疗大部分可以治愈,为了更好治疗效果,日常需要注意一下。注意事项: 1、注意保暖:因为风湿性多肌痛主要累及关节和肌肉,寒冷会造成关节肌肉局部供血不足,所以寒冷天气保暖显得尤其重要。 2、多吃富含蛋白质的食物,避免生冷油腻及刺激性的食物; 风湿性多肌痛患者治疗往往需要应用小极量糖皮质激素,而且多为50岁以上中老年患者,应用激素容易引起骨质疏松,所以尽量食用富含蛋白质的食物,钙含量丰富的食物,比如牛奶,尽量少食永肉汤,肥肉等油腻食物。3、注意休息,劳累会加重肌无力酸痛的症状,进一步加重病情,所以休息,避免中重度体力劳动是非常必要的。 4、预防感染,因为风湿性多肌痛大部分患者需要应用糖皮质激素,部分患者需要联合免疫抑制剂,上述药物亦容易感染,所以病友一定注意避免感染; 5、多运动,运动可维持肌肉质量和功能,还可预防骨质疏松,而运动又以中等强度一下的有氧运动最合适,避免过于剧烈的运动。6、保持良好的心态,放松心情,避免焦虑,树立战胜疾病的信心。总之,风湿性多肌痛是一个良性的免疫性疾病,经过规律的治疗,同时配合上面说的那些注意事项,都会取得理想的治疗效果。
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刘利鹏
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风湿性多肌痛能治愈吗
风湿性多肌痛(PMR):该病是一种和系统性红斑狼疮等免疫性疾病无关的,同时和感染及肿瘤疾病亦不关联的疾病,常见于老年人,以四肢及躯干近端肌肉疼痛为特点的临床综合征。患者半数以上患者有疲倦、低热、体重减轻等全身症状,并可能作为首发症状,并有对称性的近端肌肉的疼痛酸痛,肩关节、颈以及骨盆带肌肉最为突出,是老年人的高发疾病,但又因该病比较隐匿,往往容易漏诊而贻误治疗。对于风湿性多肌痛患者小极量糖皮质激素是非常有效,另外非甾体消炎药也可以缓解部分患者病情,对于上诉药物效果欠佳可以加用甲氨蝶呤及雷公藤多甙这些药物。风湿性多肌痛是一个慢性的自身免疫性疾病,应用药物的时间可能会比较长,并且疗程会比较久。但一般的病人在1到2年之内病情都可以达到完全的治愈或者是完全缓解的状态,是一种自限性疾病。大部分患者对糖皮质激素治疗效果非常好,停药后不再复发,达到临床治愈的效果。但也有部分病情比较顽固,对糖皮质激素疗效欠佳,或者停药后再次复发,这部分病人一定要树立信心,严格遵循风湿科医生的治疗意见,定期复查血沉,肝功能,C反应蛋白等指标,根据检验结果调整药物。总之,风湿性多肌痛是良性疾病,大部分经过治疗后可以取得治愈的效果。
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刘利鹏
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风湿性多肌痛的症状有哪些
风湿性多肌痛(PMR)为一种常见于老年人的,和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病,根据流行病学调查欧美国家发病率为600/10万,而由于我国对这疾病认识较晚,发病率低于欧美国家,并不是因为发病率低,而是很多医生不认识这疾病,随着我国风湿免疫专业的发展,风湿性多肌痛被越来越多的诊断。本病的病因目前尚不明确,发病多较隐匿,患者甚至可准确说出疾病开始的时间。其中发热是最常见的症状,而体重下降和疲乏无力也很多见,大部分患者在发病初即有肌肉症状,最早受累的多为颈、肩部肌群,表现为梳头困难,颈部抬起酸痛,随着病情进展,患者全身肌肉出现广泛受累,所有近端肌群包括上臂、颈部、臀部及大腿肌肉均出现疼痛。PMR的诊断标准有6条:①发病年龄>50岁;②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周;③ESR和(或)CRP升高;④小剂量激素(泼尼松≤15mg/天)有效;⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热;⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA、肌炎肿瘤和感染等。尤其是对于小极量激素,有戏剧性的治疗效果,如果对于小极量激素无效应该重新考虑诊断的正确性。风湿性多肌痛目前已经是我国中老年人的高发病,对于有四肢近端肢带肌群酸痛而且血沉升高的中老年患者应该重点考虑有无该疾病。
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刘利鹏
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免疫接种后家庭护理的注意事项
首先让大家了解一下什么是免疫接种?免疫接种就是应用各种疫苗注射到健康的患儿的身体内四化而增加相应疾病的抵抗能力。因为部分儿童接种后会出现一些反应。所以,家长就非常关注免疫接种之后应该做哪些护理?今天就给大家科普一下免疫接种之后的相关护理工作。免疫接种之后常会出现两种反应。第一,会出现轻度的头晕,疲乏,全身不适,甚至体温升高,这些全身反应。往往在接种之后24小时之内出现,出现此类反应一般可以不做特殊处理,注意休息,多给儿童饮水24小时后即可消失。如果出现高退高烧不退。或者是症状持续加重,就应该去医院就诊。第二免疫接种之后会出现局部反应,表现为接种之后的局部皮肤红肿热痛,会出现硬结。注意一定不要揉搓,挤压皮肤,可以用干净毛巾热敷。一般两到三天局部反应逐渐消失。再者注意免疫接种当天不能洗澡。避免儿童揉搓出现红肿,硬结的皮肤,导致儿童的局部不适。少部分儿童因为恐惧,精神紧张这些原因造成注射后出现头晕,心慌,守住发凉,心跳加快等晕针表现。应立即让儿童平卧,饮用少量的热水。严密观察病情变化。极少部分会出现过敏休克。注射后数分钟出现呼吸困难、四肢发冷、大小便失禁,严重昏迷,就需要及时抢救。最后接种免疫后的儿童尽量避免去人口密集的场所,防止出现感染。
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刘利鹏
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免疫接种的禁忌症
我国实行全民免疫接种大大降低了传染病的发生率,取得一个非常好的效果,但是免疫接种也有一些特别需要注意的,也就是我们说的禁忌症,需要大家警惕。今天就给各位朋友谈一谈免疫接种的禁忌症。首先,一些特殊的人群不适合进行免疫接种。比如说孕妇,有严重营养不良的一岁以下的儿童,一些严重的精神疾病患者。这一类人群是不适合进行免疫接种的。其次,一些疾病的急性期,比如说发热,特别是高热的人群是不适合进行免疫接种的。还有一些传染病的急性期,比方说近期内得的呼吸道感染,得了脑炎,这些传染病是不适合进行接种的。另外一些慢性的消耗性疾病,比如说严重的心肺功能不全,严重的糖尿病,肝硬化,白血病,活动性结核等,这些疾病患者一般情况比较差也应该暂缓进行免疫接种。如果你以前进行一种疫苗接种后出现了严重的过敏等不良反应,那么不建议在接种同样的疫苗。接种毕竟是一个非常有益的事情,所以说大家不必特别的紧张,经过长生生物事件之后,国家对疫苗质量高度重视,目前疫苗是非常安全的。大家应该特别注意的是接种完疫苗之后应该在医院半小时进行观察,注意有无发热,皮疹,呼吸困难,心慌等过敏事件,虽然这种概率非常小,但是为了安全起见,大家一定注射完疫苗之后不要急于回家。最后祝儿童们茁壮成长。
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刘利鹏
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免疫接种的注意事项
免疫接种对儿童是非常重要的,它可以让儿童产生各种疾病的抗体,进而抵制各种疾病。那么你也接种需要有哪些注意事项呢?今天给大家科普一下,您也接种的注意事项。第一,对于刚出生不久的宝宝,如果宝宝有黄疸或者是湿疹等情况是不适合进行免疫接种的,建议剂量湿疹或者是黄疸症状改善在医生的指导下进行计划免疫接种。第二,你应该严格按照预防接种证的时间进行规律的接种,不建议提前接种或者推迟接种,这样会会影响接种效果,更不能遗漏接种项目。第三,一些特殊情况,比方说儿童出现的感冒发烧,呼吸道感染等情况。不适合接种,应该等待这些症状消失后再进行接种。第四,宝宝进行接种后不应该立刻离开医院,应该在留观室观察20到30分钟,如果没有明显的不适症状才可离开医院,以免出现对疫苗过敏等得不到及时的救治。第五,进行疫苗只接种后饮食应该特别注意,尽量不要吃海鲜,肉类,饮食应该以清淡为主,同时应该让宝宝多喝水,尽量避免去人群密集的地方。最后应该一周内密切观察儿童接种后有无不良反应,比如低热。接种处皮肤硬结。等对于轻度的低烧和皮肤硬结可以不需要特殊处理。另外,对一些特殊过敏体质的儿童应该在医生的指导下进行接种,避免出现疫苗类过敏。
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刘利鹏
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系统性红斑狼疮是什么引起的
系统性红斑狼疮很多人被误认为是传染性疾病,这种观点是非常错误的,到底是什么引起的,今天给大家具体讲一讲引起系统性红斑狼疮的病因。系统性红斑狼疮具体病因尚不明确,是一个多因素引起的疾病。首先和遗传因素有关,正常人群系统性红斑狼疮发病率大约为0.5-1‰,但如果家族直系亲属患有系统性红斑狼疮,那么发病率会有所升高,但不是遗传性疾病,只是有遗传倾向。发现与系统性红斑狼疮有关的基因位点有50余个,比如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ等。另外系统性红斑狼疮在育龄期女性中的发病率显著高于男性及绝经期女性,显示性激素在该病中有一定作用,所以妊娠往往会加重疾病。紫外线是引起系统性红斑狼疮一个非常重要的因素,很多病情稳定的系统性红斑狼疮患者在海边或去高原旅游后诱发了该病的复发,所以系统性红斑狼疮病友们防晒是非常重要的,同时饮食上少食用菌类,香菜,芹菜,也是因为这是食物中含有卟啉,会增加紫外线的吸收。药物,比如抗菌药物青霉素,抗结核药物异烟肼等均可诱发药物性红斑狼疮。所以系统性红斑狼疮病友们日常尽量不要服用青霉素,可服用先锋等其他抗生素。最后感染尤其是EB病毒,巨细胞病毒,也可诱发或加重本病。
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刘利鹏
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系统性红斑狼疮早期症状有哪些
系统性红斑狼疮是一种,原因不明的自身免疫性疾病,表现为多系统多脏器的损害。一般常见的临床表现为皮疹,脱发,通过,口腔和鼻腔溃疡,别乱现象,关节疼或关节炎,肾炎,血液及神经系统损害。首先是关节病变,是系统性红狼疮疾病活动的表现之一,也是最常见的一种首发症状。其主要表现为关节痛或关节炎。可累及全身大小关节,伴有晨僵的轻度关节痛是系统性红斑狼疮最常见的突发表现。全身所有关节均可受累,最常累及的关节是膝关节,近端指间关节和腕关节,其次是,踝关节,肩关节和肘关节。一般呈对称性表现。去的时间比较短暂。很少出现关节畸形损害。皮肤和黏膜的表现在鼻梁和双颧颊部呈蝶形分布的红斑,是红斑狼疮特征性的改变。皮肤损害包括光过敏,脱发,手足掌面和加州红斑,盘状红斑,结节性红斑,指膜炎,网状青斑和雷诺现象等。口腔溃疡和黏膜糜烂也非常常见。肾脏损害又称为狼疮性肾炎。表现为蛋白尿,血尿,管型尿,乃至肾功能衰竭等。神经系统损害,又称为神经精神性狼疮。轻者仅表现为偏头痛,性格改变,记忆力减退或轻度认知障碍。重者可表现为脑血管意外昏迷等,中枢神经系统表现,包括无菌性脑膜炎,血管炎。脑血管病脱髓鞘综合征,头痛运动障碍,脊髓病,癫痫发作,急性精神错乱,焦虑,认知障碍,情绪失调,精神障碍。周围神经系统表现,包括格林巴利综合症,植物神经功能紊乱。血液系统损害主要表现为白细胞减少,或者血板减少。
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张超
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系统性红斑狼疮传染吗
系统性红斑狼疮被很多患者误会,一谈系统性红斑狼疮谈之色变,认为它是传染性疾病,不但增加了自己的担忧而且加重了狼疮病友的思想负担。首先让大家误以为它是传染病是因为它的名字,那么红斑狼疮名字由来是什么呢,最早发现这类病人面部皮疹非常狰狞,如同被狼撕咬一样,同时它不光累及皮肤,其他脏器同样可以累及,变化多样,如同狼一样狡猾,所以人们叫它红斑狼疮,后来因为发现它累及的脏器比较多,是一个系统性疾病,叫它系统性红斑狼疮。那具体病因是什么呢,本病病因目前尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关,是个多因素引起的疾病,所以在以上因素的共同作用下,导致T淋巴细胞减少、T抑制细胞功能降低、B细胞过度增生,产生大量的自身抗体,这些自身抗体并与体内相应的自身抗原结合形成相应的免疫复合物,沉积在皮肤、关节、小血管、肾小球等部位。造成了这些脏器的损害,它的发病机制也不是细菌,病毒等引起,而是免疫机制出现问题引起的免疫复合物沉积造成的血管炎。从上可见,系统性红斑狼疮并不是传染性疾病,而是免疫性疾病,它不具有任何传染,不需要进行隔离,所以大家应该尊重狼疮病友,多多关怀系统性红斑狼疮病友。
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刘利鹏
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系统性红斑狼疮会遗传吗
系统性红斑狼疮是一种具有多系统损害及多种自身抗体的自身免疫性疾病。主要表现为皮疹,脱发,关节痛或关节炎,不明原因发热,肾炎,江门引入性贫血,白细胞减少,血小板减少及中枢神经系统损害等,系统性红斑狼疮的发病原因并不明确。可能和遗传背景,生活环境,病毒,细菌的感染,雌激素等多种因素相互作用,造成机体免疫功能紊乱有关。首先,系统性红斑狼疮不是一种遗传病。但大量的研究表明,系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性的特点,当家庭中某一位成员患系统性红斑狼疮。和其他成员的发病率显著增加。比普通人群的发病率高几十倍。同卵双生的,系统性红斑狼疮,发病一致率为25~70%。明显高于异卵双生。国外有研究表明呢。父母有患系统性红斑狼疮,那么子女的发病率呢,也是不一样的。女性更容易,罹患此病。统计发现,女儿约有10%,儿子约有2%的机会得系统性红斑狼疮。所以如果直系亲属中,有系统性红斑狼疮患者。那么就要注意相关的症状。例如脱发,反复的口腔溃疡,面部的皮疹,关节的肿胀疼痛,双手的遇冷变白变紫,不明原因发热,以及白细胞,血小板减少,浆膜炎等等症状。需要高度怀疑这个病。尽快查一下抗细胞核抗体,抗ENA抗体谱。免疫球蛋白及补体检查。或者尽快去正规医院的风湿免疫科就诊。在专科医生的指导下,完善相关检查。
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张超
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什么是系统性红斑狼疮
说起系统性红斑狼疮时,许多人认为这是一种传染病,而对狼疮病人敬而远之。其实不然,系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,不是传染病,也与狼无任何直接关系。狼疮(Lupus)一词来自拉丁语,因为狼疮的皮疹特别恐怖,如同被狼撕咬一样,所以系统性红斑狼疮名称应用至今,但这一病名无疑也增加了患者的心理负担,有些国家把此病叫“蝴蝶病”或者因为英文缩写为SLE而叫“思乐医”。本病病因至今尚未肯定,大量研究显示遗传、内分泌、感染、免疫异常和一些环境因素与本病的发病有关。而系统性红斑狼疮的临床表现多样,本病男女之比为1∶7~9,以育龄期女性多见,而临床表现也如其名“系统性红斑狼疮”一样表现变化多端,有的专家形象的称该病从皮肤到内脏,从头发到脚后跟,都会累及。皮肤粘膜,关节肌骨,呼吸系统,泌尿系系统,循环系统,神经系统,血液系统等均可出现各种临床症状。总之狼疮不是传染病,也并非不治之症。对于狼疮的恐惧,源于人们对疾病不了解及疾病表现的复杂多变,只要在正规医院风湿免疫科进行规范治疗,可以临床缓解,患者的日常生活可以基本不受影响。相反,听信江湖郎中的谗言只会加重病情,甚至死亡。
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系统性红斑狼疮对人体有哪些影响
系统性红斑狼疮是最具代表性的免疫性疾病,目前具体病因尚不清楚,而又以育龄期女性多见,临床表现多种多样,危害非常大。系统性红斑狼疮因为是自身免疫性系统性损害,所有的全身系统都可以损坏,形象的讲,人体从上到下,从里到外,不处不在。包括毛发,也有可能是形成脱发,以及皮肤的损害,口腔的损害,鼻黏膜的损害,眼睛的损害等等,尤其是内脏的损害,如果不及时治疗,会引起严重的后果,因为肾脏血管丰富,所以肾脏的损害是百分之百的,表现蛋白尿,血尿,随着病情进展发生肾小球硬化,引起肾功能衰竭,造成不可逆的损伤。内脏除了常见的肾脏受累,其他内脏亦可累及,如肺脏,表现为间质性肺炎,患者喘憋,干咳,严重发生致死性的出血性肺泡炎。血液系统受累,表现为溶血性贫血,顽固性血小板下降,白细胞减少。中枢神经系统受累,表现为头痛,瞻望,脑血栓症状,严重可出现昏迷,是引起系统性红斑狼疮死亡的重要原因。虽然系统性红斑狼疮比较重,但随着医学,尤其是风湿免疫专业的发展,预后与过去相比已有显著提高,经过正规医院的风湿科治疗,大部分患者可以同正常人一样,但如果贻误病情,引起重要内脏不可逆的损伤,会严重危及生命,甚至死亡,所以如果患有系统性红斑狼疮并不可怕,一定去正规医院风湿科接受正规治疗。
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刘利鹏
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系统性红斑狼疮危害有哪些
系统性红斑狼疮是一种多发于青年女性的累及多脏器的自身免疫性炎症性结缔组织病,因为它引起的面部皮疹如同被狼撕咬过一样,给它冠了系统性红斑狼疮这个名字,同时也因它临床表现复杂多变,如同狼一样狡猾,再者它的危害非常大,如治疗不及时不规律会危及生命,所以应该非常引起大家的重视。因为系统性红斑狼疮为多系统受累的免疫性疾病,任何脏器均可累及,危害是非常大的。让我们看看都会有哪些脏器受累。皮肤:会有面部蝶形红斑最具代表性,其他表现有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎、色素改变、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹。骨骼肌肉:有关节痛、关节炎、关节畸形及肌痛、肌无力、无血管性骨坏死等。呼吸系统:患者会出现咳嗽喘憋表现,做CT表现间质性肺炎,肺间质纤维化,严重可出现危及生命的出血性肺泡炎。肾脏:该病几乎百分之百都会累及肾脏,表现尿蛋白,潜血阳性,严重出现肾功能不全,是该病致死的重要因素。血液系统:表现白细胞下降,溶血性贫血,血小板减少,很多病人因为贫血火血小板下降到血液科就诊进而诊断出该病。神经系统:是引起系统性红斑狼疮死亡的重要原因,如果累及神经系统患者往往比较严重,表现头疼,昏迷,抽搐,狼疮性脑病,需要及早发现,争分夺秒治疗。消化系统:受累可有纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹水、肝大、肝功异常及胰腺炎。所以系统性红斑狼疮危害非常大,尤其是引起出血性肺泡炎,狼疮性脑病,急性肾功能不全,需要积极治疗,切勿迷信偏方,造成不可逆的损伤,遗憾终身,只要正规治疗,大部分患者会取得理想的治疗效果。
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刘利鹏
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痛风发作期间能运动吗
痛风关节炎被人称为“病中之王”,看见它给患者带来的痛苦之大,那么痛风发作期能不能运动,间歇期又可以做哪些运动呢,一直是广大痛风病友的疑惑,今天就给大家讲一讲痛风关于运动的事情。在痛风的急性期是不适合运动的,第一痛风引起的关节炎疼痛是其他关节炎都无法比拟的,疼痛非常剧烈,严重限制了患者的运动。其次,运动会引起沉积在关节中的尿酸盐晶体不稳定,大量脱落,进一步加重急性期症状。所以痛风急性发作是不适合运动的。那么间歇期痛风患者可不可以运动呢,答案是肯定的,《中国高尿酸血症相关疾病诊疗的多学科专家共识》给的意见:建议高尿酸患者适量运动,每周至少150min(30min/d*5天/周)中等强度的运动,比如慢跑,游泳,骑单车,打太极这些运动都可以,但高强度运动比如打篮球,踢足球,马拉松这些剧烈运动是不建议的,而且有诱发痛风急性发作的可能。另外痛风患者运动后切记注意规律饮食,比如运动后不宜大量吃糖,运动后过多吃糖分会使体内的维生素B1大量被消耗,人就会感到倦怠、食欲不振等,影响体力的恢复。同时不易喝酒,运动后血液循环增快,会加速酒精的吸收,同时血液内酒精浓度升高亦会抑制尿酸的排泄,诱发痛风急性发作。所以痛风病友一点定注意健康的生活方式,合理的运动,控制好痛风。
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刘利鹏
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痛风病人能吃什么水果
水果属于低嘌呤食物,而且大多数新鲜水果是偏碱性,对于降尿酸有利,但越来越多的证据显示高果糖饮食在痛风发病中占有非常重要的因素,因此食用对水果对降尿酸有着很重要的作用,今天给大家讲一讲哪些水果可以食用,哪些尽量避免多食用。因为水果普遍含糖量高,通过血糖、脂肪代谢可合成嘌呤,从而升高血尿酸水平,所以水果的选择上尽量选择含果糖低的水果,少食含果糖量特别高的水果。果糖成分较低的水果,如青瓜、西瓜、椰子水、青梅、葡萄、樱桃、草莓、菠萝、橄榄、桃子、李子等等,可以食用,而不宜过多食用香蕉、苹果、柚子、橙子、石榴、荔枝、柿子、桂圆、杨梅、无花果等含果糖成分较高的水果。及时含果糖偏低的水果较其他食物果糖含量仍较高,也不能无节制食用,每天应该控制在200克之内。特别提到的水果是樱桃,因樱桃含有花青素和酚类,有独特的降尿酸和抗炎作用,欧洲痛风指南就明确提到了痛风病人可以食用樱桃。另外痛风病人一定食用新鲜水果,避免食用果脯,葡萄干等干制果品,因为经过晾干的水果,水分显著下降,而糖分没有下降,对痛风控制是极为不利的。最后,很多痛风病人有饮用鲜榨果汁的习惯,其实也是不推荐的,因为在加工过程中,丢失了大多数的纤维素,放置过程中,维生素C被氧化也所剩无几,而果糖缺没有相应减少,对痛风控制是不利的。
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刘利鹏
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干燥综合征治疗方法
干燥综合征是以外分泌腺受累为主的全身性自身免疫性疾病,主要表现为口干,眼干已经牙齿部分脱落,床表现为猖獗齿,部分患者会有反复腮腺肿胀,颌下腺的肿胀,严重的干燥综合征患者会出现肺脏,血液系统,神经系统以及消化系统等受累,总体来说,干燥综合征病情相对良性,进展较为缓慢,那么干燥综合征具体有哪些治疗办法呢?今天给大家科普一下。干燥综合征治疗是因人而异的,讲究个体化治疗。因为每个患者干燥综合征的病情是不同的,一次治疗也是截然不同的。对于仅有口干,眼干等腺体受累,而没有血液系统,神经系统,肺脏等严重内脏受累的患者,这部分患者病情相对较轻,治疗上以对症治疗为主,羟氯喹以及白芍总苷是非常对症的药物,这两种药物副作用相对比较小,作用比较平缓。对于出现了血液系统,比如血小板减少,神经系统,比如外周神经麻痹,消化系统,比如肝功的受损,呼吸系统,比如肺间质纤维化,间质性肺炎,这部分患者病情相对比较重,治疗应该比较积极,糖皮质激素以及免疫制剂是非常必要的,而免疫抑制剂咦甲氨蝶呤,环磷酰胺,吗替麦考酚酯为主,总体来说,治疗还是需要个体化治疗。总之,干燥综合征是多系统受累的自身免性疾病,目前尚无根治的办法,但大部分干燥综合征患者病情相对比较平稳,竟然比较缓慢。
三甲
刘利鹏
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什么是原发性干燥综合征
干燥综合症是一种主要累及外分泌腺的,全身慢性炎症性的自身免疫性疾病。这个病单独存在的时候就称为,原发性干燥综合征。继发于其他的自身免疫性疾病的,称为继发性干燥综合征。 原发性干燥综合征的起病是比较隐匿的。绝大多数患者很难说出明确的起病时间。临床表现的多种多样,病情的轻重的差异是非常大的。 原发性干燥综合征的发病原因并不十分明确。可能与遗传背景,感染,性激素水平有关。 最常见的表现呢,就是口干眼干。进食干物需要伴水或流食送下。有时夜间需要起床喝水等。猖獗性龋齿是原发性干燥综合征的特征之一。牙齿逐渐变黑,呈片状脱落,最终只留残根。 反复发作的腮腺炎。交替出现腮腺的肿痛。一般十天左右可以自行消退。持续性肿大者,应警惕有恶性淋巴瘤的可能。 干燥性的角膜炎。表现为眼的干涩异物感,泪少等症状,严重者痛哭无泪。 其他的还可以表现为全身的症状,如乏力,发热等。大部分患者还会出现系统损害,例如关节肌肉的症状,紫癜样皮疹。肾脏的病变,肾小管的酸中毒,反复低钾。肺部间质纤维化等等。有些还会出现周围神经的损害。血液系统损害主要表现为白细胞,血小板减少。 原发性干燥综合征的治疗主要是,缓解患者的症状,阻止疾病的发展和延长患者的生存时间。改善腺体分泌的药物,毛果芸香碱,环戊硫酮片,溴己新等。每一只和免疫调节的药物可以用硫酸羟氯喹,环孢素等。
三甲
张超
风湿免疫科
主治医师
新乡市中心医院
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