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强直性脊柱炎是什么原因引起的
强直性脊柱炎多见于45岁以下中青年男性,以腰骶部炎性疼痛为主要表现的炎症性疾病,随着对强直性脊柱炎认识的深入,最近几年发病率也是逐年升高的。治疗不及时往往会出现弯腰驼背,颈椎活动受限,因此该病有较好的致残率,需要早期积极的治疗。那么强直性脊柱炎的病因到底是什么呢?今天就给大家家讲一讲强直性脊柱炎的病因。首先,强直性脊柱炎虽然不是遗传病,但是仍然有一定的遗传背景,有很强的家族史,与HLA_B27有密切的关系,该基因是人类的一级抗原,也就是人类白细胞抗原b27,该抗原阳性,容易发生强直性脊柱炎,这也很好解释了为什么北美土著人印第安纳人强直性脊柱炎发病率较高的原因,因为一定爱那人有一半的人群HLA_B27是阳性的,而我国HLA_B27的阳性率大约在5% ,这部分人群发生强直性脊柱炎的概率要比HLA_b27阴性人群是显著升高的。除了基因外, 强直性脊柱炎与感染,受凉,劳累以及环境污染有一定的关系。越来越多的文献证明了强直性脊柱炎与肠道的细菌感染,有密切的关系。总之,强直性脊柱炎是可以有效治疗的,对于早期患者,积极的药物干预是非常重要的,目前生物制剂的应用,对于强直性脊柱炎的治疗是具有划时代的意义的。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎有哪些并发症
强直性脊柱炎主要累及45岁以下中青年,因为它的高致残率,所以越来越引起人们的重视。强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,在几千年前的埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者。那么该病具体有哪些临床表现?又有哪些并发症呢?今天给大家科普一下。首先强直性脊柱炎会出现炎性腰背部疼痛,而这种疼痛有别与腰椎间盘突出以及腰椎劳损引起的机械性腰背部疼痛,它的特点是活动后减轻,而休息时加重。如果不只及时治疗,会出现弯腰驼背畸形,颈椎,腰椎的活动度受限,部分患者会出现跟腱炎以及髌腱炎。强直性脊柱炎除了会引起关节的疼痛外,往往会出现关节外表现。最常见的是虹膜睫状体炎,表现为反复的红眼,这部分患者需要警惕强直性脊柱炎的可能性。另外,强直性脊柱炎还会引起心脏的受累,表现为主动脉瓣膜的受损,严重会出现主动脉瓣反流,心脏增大,高血压等症状。肺脏受累会出现肺大泡。总之,强直性脊柱炎是一个可以有效治疗的疾病。但目前我国对该病的误诊率是非常高的。因此,对于年轻患者出现腰背部疼痛,或者反复的虹膜炎,需要警惕该病的可能性,到正规医院的风湿科接受相关的检查,就可以及时的诊断,以免贻误治疗。而早期正规的接受治疗,大部分患者不会出现严重的关节畸形。
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三甲
刘利鹏
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强直性脊柱炎的锻炼方法
强直性脊柱炎是主要累及中轴关节的慢性的自身炎症性疾病,往往见于40岁以下男性 ,表现为炎性的腰背部疼痛,最主要特点是这种疼痛,活动后减轻,休息时症状明显,强直性脊柱炎目前尚无根治的办法,而且危害比较大,治疗不及时会造成弯腰驼背,所以强直性脊柱炎是一个高致残率的疾病,对于强直性脊柱炎患者的锻炼需要有哪些呢?今天给大家科普一下。首先,强直性脊柱炎不适合做的运动,比如负重运动,爬山,剧烈运动,长跑,打篮球,这些运动都不适合强直性脊柱炎。因为会加重骶髂关节,髋关节以及腰椎的负重,进一步加重炎症以及病情。而强直性脊柱炎患者适合的运动有散步,慢跑,太极拳,游泳,广播体操以及骑自行车。尤其是游泳对强直性脊柱炎是非常有益处的,强直性脊柱炎炎患者需要保持一种姿势后,经常起身做做扩胸运动,广播体操。总之,强直性脊柱炎虽然是无法根治的疾病,但是部分患者在45岁之后病情就无明显的进展,因此,早起正规的治疗是非常重要的,对于改善以后以及减少残疾是非常有帮助的。得了强直性脊柱炎一定不能悲观,保持乐观的心态以及积极向上的生活对于病情的改善是非常有帮助的。切忌去服用所谓的偏方以及灵丹妙药而贻误病情,一定去正规的医院的风湿科医生正规的积极的改善病情药物治疗。
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三甲
刘利鹏
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类风湿性关节炎治疗方法有哪些
类风湿关节炎是累及多关节的侵蚀性滑膜炎,除了关节受累,还可以出现其他的内脏受累,比如肺脏,血液系统,肾脏等重要器官受损,严重可危及生命,因此类风湿关节炎治疗一定是非常积极正规的 目前,随着风湿科医学的发展,类风湿关节炎已经不是不死的癌症,是非常又疗效果的一个疾病,可以做到达标治疗,那么类风湿关节炎有哪些治疗办法呢?今天给大家科普一下。首先,糖皮质激素是非常重要的,很多人谈到激素色变,那是因为激素应用不正规,造成了严重的不良反应,小剂量激素在类风湿关节炎治疗中起了非常重要的作用,可以有效的控制炎症,但往往疗程小于半年。第二类药物是传统改善病情药物,常用的药物有甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺吡啶,羟氯喹 雷公藤多甙等,这一大类药物是目前我国治疗类风湿关节炎最主要的药物。但他们往往起效相对比较慢,我们也叫慢反应药物。应用这里药物需要监测肝肾功能。第三大类药物就是生物制剂,生物制剂是最近十年医学发展的一个里程碑式的药物,这类药物起效快,副作用小了,疗效非常好。再因为价格比较昂贵,也限制了这类药物的使用。总之,类风湿关节炎目前治疗手段是非常多的,需要个体化治的偏疗,一定不要偏信所谓方以及灵丹妙药而贻误病情。
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三甲
刘利鹏
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主治医师
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晨僵多久可以查出类风湿
晨僵是风湿性疾病一个早期临床表现,而晨僵的概念是指晨起时病变关节出现较长时间的关节僵硬,如胶粘着的感觉,在适当活动后可逐渐减轻,大部分晨僵症状再一小时以内,像类风湿关节炎这些炎性疾病的晨僵症状往往大于一小时。晨僵出现的病因是什么呢,是由于夜间睡眠及休息时关节活动度减少,炎症因子就会在关节液内聚集,陈启由于炎症因子的聚集,造成了关节炎的症状加重,而经过活动后,关节积液被挤压到淋巴管被重吸收,炎症因子随着关节积液,被淋巴管吸收,晨僵症状缓解。而晨僵症状多见于骨性关节炎患者,但是骨关节炎患者的晨僵症状有一个显著的特点,就是时间往往比较短,不会超过半小时。所以很多骨关节炎被误诊为风湿,这个情况是非常普遍的。我国骨关节炎患者的人数是非常多的,对于中老年女性早期有晨僵症状患者,需要首先考虑骨关节炎。如果晨僵症状时间比较长,大约一小时甚至两个小时,需要警惕其她的关节炎,比如类风湿关节炎。类风湿关节炎往往有关节的对称性的肿胀,而且以双手的掌指关节以及近端指间关节最容易受累。如果怀疑类风湿关节炎需要进一步做类风湿因子,血沉,CCP 抗体等相关检查,可以早期诊断。总之,晨僵症状不是类风湿关节炎的特异性表现,在其他关节炎,尤其是骨性关节炎中也会出现。
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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类风湿因子高怎么办
类风湿因子是免疫球蛋白IGG 的FC 段,类风湿因子对于免疫疾病,比如类风湿关节炎有比较特异的诊断价值,但是类风湿因子高并不一定完全是类风湿关节炎,有以下几种可能,今天给大家科普一下。对于类风湿因子轻度升高,而且没有任何关节疼痛的症状患者,这部分患者建议进一步做CCP 抗体检查,CCP 抗体比类风湿因子对类风湿关节炎的诊断更具有价值以及特异性。如果CCP抗体仍为阴性,没有任何表现的患者建议定期随诊观察,不需要特殊治疗及处理。因为部分正常人群,尤其是老年人类风湿因子可以出现低滴度的阳性,这种类风湿因子的阳性是没有太多意义的。而对于有关节肿胀疼痛的类风湿因子阳性的患者,需要高度怀疑类风湿关节炎,就必须到风湿科进行规律系统的检查,进一步明确类风湿关节炎的情况,很多早期类风湿关节炎患者经过正规的风湿治疗,病情都可以控制非常理想。最后一种情况患者类风湿因子阳性,在其他的免疫性疾病,比如说干燥综合征,系统性红斑狼疮也可以出现类风湿因子的升高,需要询问有无其他的表现,比如说皮疹,口干,眼干,关节肿痛,脱发,反复口腔溃疡,警惕其他免疫性疾病的可能性。必要时进一步做自身抗体谱检测。总之,类风湿因子阳性不是类风湿关节炎的专利
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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类风湿因子偏高的原因
在临床上,经常会遇到患者甚至医生拿着类风湿因子升高的结果,前来咨询是否得了类风湿关节炎。首先我们来看一下类风湿因子的定义:类风湿因子是指以变性IgG为靶抗原的抗体。那么既然这样我们就需要寻找那些可以导致IgG变性的疾病。广泛的来讲只要能够激活免疫系统的疾病比如感染、风湿病、肿瘤性疾病都是可以引起IgG变性的,从而导致类风湿因子升高。①感染性疾病,比如结核、肝炎、各种病毒(比如EB病毒)以及各种其他的传染性疾病都是比较常见的。②风湿病:当然最常见的就是类风湿关节炎。其他的干燥综合征、系统性红斑狼疮、多肌炎或皮肌炎、硬皮病等弥漫性结缔组织病、血管炎、成人斯蒂尔病或者不明原因发热的患者都是可以引起类风湿因子升高的。尤其是干燥综合征,可能会导致的类风湿因子会远远高于类风湿关节炎。③肿瘤性疾病:以血液系统疾病最为常见,尤其是淋巴瘤。其他的实体瘤也会引起类风湿因子升高,但相对于淋巴瘤来讲,可能滴度没有那么高。④其他疾病:桥本甲状腺炎、甲亢、糖尿病等器官特异性自身免疫性疾病也可以导致类风湿因子升高。综上,不要一看到类风湿关节炎升高,就想当然的认为是类风湿关节炎。不要被类风湿因子这个名称迷惑了。如果没有类风湿关节炎的典型症状,就需要考虑有没有其他疾病导致类风湿因子升高的可能。
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三甲
张光峰
风湿免疫科
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红斑狼疮性肾炎是怎么回事
系统性红斑狼疮是累及全身多脏器的自身免疫性疾病,而该病的病理基础是免疫复合物沉积的血管炎。系统性红斑狼疮临床表现多种多样,可以有皮肤,关节,肺脏,血液系统,肾脏,呼吸系统,神经系统等多个脏器受累,严重可危及患者生命。而肾脏是血管最丰富的器官,也是系统性红斑狼疮最容易攻击的器官。因此,几乎百分之百的系统性红斑狼疮最终都有肾脏受累,那么系统性红斑狼疮引起的狼疮性肾炎究竟是怎么回事呢?今天给大家科普一下。首先了解一下肾脏的病理解剖结构,肾脏其实就一团血管,由入球小动脉,出球小动脉以及毛细血管袢组成。而系统性红斑狼疮引起的狼疮肾炎病理类型分为六个类型。Ⅰ型主要是轻微的病,Ⅱ型是系膜性,Ⅲ型是局灶性,表现为局灶系膜的增生,Ⅳ型是弥漫性,肾小球基底膜内皮细胞和细胞区是弥漫、增生的,Ⅴ型是膜性肾病,主要表现为基底膜的改变,第Ⅵ型,肾脏病变严重,大部分都硬化、纤维化;而一型二型症状较轻,治疗效果比较好。五行六行往往治疗效果非常差。因此,狼疮肾炎越早治疗,会取得越好的疗效。对于狼疮肾炎的治疗还是以糖皮质激素及免疫抑制剂治疗为主。免疫抑制剂制剂包括环磷酰氨,吗替麦考考酚脂等药物,总体来说,系统性红斑狼疮经过治疗以及正规的随访,大部分狼疮患者是控制非常理想的。
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刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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治疗骨关节炎的西药有哪些
随着我国步入老龄化社会,骨关节炎发病率是我国关节类疾病排名第一的,是一个高致残率的疾病。那么骨关节炎具体有哪些药物治疗呢?今天给大家科普一下。首先是非甾体消炎药,常见的有美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布,洛索洛芬钠等,这一类非甾体消炎药可以有效的止疼,但长期服用容易伤及胃粘膜,所以建议同时配合保护胃粘膜的药物,比如奥美拉唑。第二类药物就是氨基葡萄糖,该药是一种保护软骨的药物,人体的膝关节软骨大约有2到3mm厚度,然后起到缓冲的作用,同时又可以分泌关节液,对膝关节的保护是至关重要的。而骨关节炎的病理基础之一就是软骨的损伤。因此,氨基葡萄糖有修复软骨的作用。对于骨关节炎的治疗起到一定的作用。而市面上氨基葡萄糖的种类繁多,在一定程度上质量也存在良莠不齐,维固力是目前效果较好的硫酸氨基葡萄糖。第三类药物就是钙片,对于治疗,骨质疏松以及预防关节炎的发生是非常有帮助的。建议服用钙片的同时加用维生素d,也就是骨化三醇或者是阿法骨化醇,可以促进钙质的吸收。另外,部分患者可以选择膝关节注射玻璃酸钠,可以缓解膝关节疼痛症状。对于严重的骨关节炎患者,药物治疗效果是欠佳的,这部分重症患者可以考虑进行膝关节置换,改善患者的生活质量。
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刘利鹏
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骨关节炎平时怎样锻炼
随着我国老龄化的人口的增多,骨关节炎已经是发病率非常高的疾病,尤其是在我国农村,骨关节炎发病率是非常惊人的,60岁以上的女性发病率在50%,而其实70岁以上的女性发病率可以高达80%。这与中国人群日常饮食钙质摄入较少,过多的重体力劳动,以及绝经后钙质流失有非常大的关系。那么骨关节炎患者需要平时如何锻炼呢?今天给大家科普一下。首先,骨关节炎患者一定避免做些负重的运动,比如爬山,爬楼梯。有研究显示,爬山膝关节的负重量是正常步行走平路的八倍  ,因此,很多患者经过爬山之后,膝关节疼痛明显加重。那么,不运动对骨关节炎患者同样是不好的,那适合骨关节炎患者的运动,比如说散步,而且以半小时为宜,游泳是非常有益的运动,不增加关节的负重,同时可以增加肌肉的力量,有效地保护关节。而其他的运动,比如说太极拳,也是非常好的。总之,骨关节炎在我国是发病率非常非常高的一个疾病。目前骨关节炎没有特别好的治疗办法,而预防是非常必要的。就要求我们中国人平时饮食应该增加钙的摄入,而牛奶是含钙量非常高的食物,同时不会增加胆固醇和脂肪,养成喝奶的生活习惯,每天1斤牛奶,对于骨关节炎的预防是非常有帮助的。所以说骨关节炎是可防可治的。
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刘利鹏
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痛风性关节炎的并发症有哪些
痛风是一个危害非常大的疾病,而且同时痛风又是一个非常古老的疾病,因为尿酸的升高已经与高血糖,高血压,高血脂并列为心血管独立危险因素,可见痛风是危害很大的,而痛风最常见的临床表现就是痛风性关节炎,痛风性关节炎并发症以及临床表现有哪些呢?今天给大家科普一下。首先,痛风性关节炎最常累及的关节是踝关节以及第一跖趾关节,表现为急性的红肿热痛,痛风引起的关节疼痛是非常剧烈的,可以用痛如刀割来形容,所以患者是非常痛苦的。随着病史的延长,还会累及膝关节,腕关节,肘关节等其他大关节。对于慢性痛风患者,关节处会形成痛风石,痛风石破溃后会流出白石灰一样的物质,就是人们所形容的尿酸结晶,这种破溃往往是难以愈合的。而部分痛风石可以出现在耳廓。另外,除了关节受累,痛风的是一个综合征,会出现肾脏,心血管等重要的器官受累,严重印象患者的寿命。所以痛风患者出现泌尿系结石,心梗,脑梗的几率大大的高于尿酸正常的人群。可见痛风是危害非常大的一个疾病。需要引起人们的高度重视。目前医学的发展对痛风的治疗手段是非常有效的。而且痛风是唯一可以治愈的关节炎。患者在严格的饮食控制以及正规降尿酸药物的治疗的基础上,病情可以完全治愈,切勿相信所谓的偏方。
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刘利鹏
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耳后痛风结节有什么危害
痛风是危害非常大的疾病,痛风已经由上世纪60年代以前的罕见病,发展为现在的寻常病。已经有达官贵人飞入寻常百姓家,同时痛风就是危害非常大的一个疾病,因为该病不光累及关节,随着病史的延长,痛风患者会出现肾脏,心血管系统等其他脏器的并发症,严重会出现肾功能不全,急性心脑血管意外。因此,痛风越来越受到人们的重视,痛风的基础是高尿酸血症,高尿酸血症以及于糖尿病,高血压,高脂血症病列为心血管疾病的独立危险因素。对于慢性痛风患者,会出现痛风石,痛风石主要分布于关节以及耳廓。如何缓解耳廓和关节的痛风是是广大患者非常关心的问题。今天给大家科普一下。先讲讲痛风石是如何形成的,人体的血尿酸的浓度上限是420umol /l,当尿酸超过该值在人体就处于饱和度,久而久之,就会在关节以及耳廓处沉积,形成痛风石。而痛风石经过治疗是可以完全消失的,那么就需要把血尿酸降到300umol /l 一下,长期维持在该值,关节以及耳廓的痛风石就会逐渐溶解。因此降尿酸药物的正规使用是溶解痛风石的关键所在。目前降尿酸药物包括促进尿酸排泄以及抑制尿酸生成的药物,而非布司他应用越来越广泛。该药物是抑制尿酸合成的药物,同时对肝肾影响较小,非常安全有效的药物。
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三甲
刘利鹏
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痛风结节破溃后如何处理
痛风这个疾病被称为帝王之病,就是因为痛风,以前都是达官贵族,有身份的富贵人所得的疾病,随着我们国家生活水平的提高,饮食习惯的改变,痛风已经是老百姓常见的疾病,我国高尿酸血症患者达到了7000万,而且很多痛风患者严重出现了痛风石形成,对于痛风患者来说是非常煎熬的,那痛风结节是如何处理的,今天给大家科普一下。痛风石破溃后会流出白石灰样的物质,这是我们形容的尿酸盐沉积。这种破溃往往难以愈合,但一般也不会容易引起感染,需要定期的换药,严重需要外科进行清创。最根本的治疗是治疗原发病,控制血尿酸,长期血尿酸维持在正常水平以下,痛风石会逐渐的消融。目前的降尿酸药物包括三种,非布司他,别嘌呤醇以及苯溴马隆,非布司他以及别嘌呤醇是抑制尿酸合成的药物,苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。对于不同类型的痛风,选择不同类型的药物。非布司他目前安全性及疗效最好,得到了非常广泛的应用。别嘌呤醇是非常经典的老药,但因为我们中国的人群HLA 5801阳性,限制了该药的应用,部分患者该基因阳性会出现对别嘌呤醇严重的过敏反应。苯溴马隆对于有肾功能不全以及泌尿系结石的患者是禁止使用的。总之,痛风是可防可治的。一定要正规的治疗,避免出现痛风石以及肾功能不全等严重的并发症。
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刘利鹏
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痛风不能吃的食物有哪些
痛风,随着我国社会的发展以及人们生活水平的提高,饮食习惯的改变,它已经是一个非常常见的疾病,而且与高血压病,糖尿病一样成为人们的慢性杀手,因为该病不光累及关节,同时会引起肾脏以及心血管的受累,严重会缩短人们的寿命,所以越来越引起人们的重视。病从口入这个术语再痛风提现的淋漓尽致,人们要想控制好痛风,前提是严格的饮食控制,那么痛风哪些食物不能吃呢,今天给大家科普一下。首先痛风不能吃的饮料是酒,白酒,啤酒以及黄酒都对尿酸有很大的影响。只是他们影响途径不同。白酒和黄酒,因为还有大量的酒精,酒精与尿酸在肾小管竞争代谢,造成了尿酸的代谢障碍。啤酒含有大量的嘌呤,嘌呤是尿酸合成的原料,因此白酒,啤酒以及红酒都是严格禁忌的。而少量的红酒,也就是每次少于100ml,对尿酸影响并不大。第二,肉汤是严格禁忌的。肉汤里面还有大量的嘌呤,长期进食羊肉汤牛肉汤以及火锅很容易引起尿酸的升高。第三就是海鲜,海鲜中除了海参对痛风没有特别大的影响,而其他的海鲜时严格需要禁忌的,也就是为什么海沿海城市痛风发病高的原因,啤酒配海鲜是尿酸的最大隐患。第四就是高糖饮食,越来越多的研究发现,果糖对尿酸代谢是有非常大的影响的。这也是为什么很多青少年的痛风的病因。因此,高糖饮食,尤其是高糖饮料,比如可乐是危害非常大的。
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刘利鹏
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痛风需要做哪些检查
痛风在我们国家现在已经是一个高发病率的疾病,于高血压病,糖尿病一样,是一个非常常见的慢性疾病。但是痛风的危害同样是非常严重的。因为改变不光累及关节,同样会累及肾脏和心血管,所以痛风患者发生肾功能异常以及心血管意外的发病率是较其他疾病显著升高的。如果想确诊痛风需要做哪些检查呢?今天给大家科普一下。首先需要查尿酸,大家一定要注意,所谓的尿酸是血尿酸,并不是尿尿酸。血尿酸正常是在420umol/l一下,超过该值就是高尿酸血症,有发生痛风的可能性和潜在的危险。第二,需要做肝功能,肾功能以及血糖,血脂生化检查,一碗高粱还血症往往伴有血糖升高,血脂的升高,血压升高,我们称之为代谢综合征,对于痛风患者需要做以上的相关检查,进一步评估病情。第三,痛风患者需要常规查泌尿系b超,高尿酸血症患者发生肾脏和输尿管结石的发病率是相对较正常人升高的,而且有泌尿系结石患者,对于痛风的降尿酸药物选择也是不同的。第四,需要做24小时尿尿酸测定,用于评估患者是尿酸生成增多还是排泄减少造成的高尿酸血症,对于降酸药物的选择是使用抑制尿酸生成的药物还是促进尿酸排泄的药物是有一定的指导意义的。总之,需要去正规的医院风湿科明确诊断痛风,接受正规的治疗。
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强直性脊柱炎的病因是什么
强直性脊柱炎是主要危害中青年男性的一种脊柱关节病,往往有高致残率,所以危害是非常大的。同时,强直性脊柱炎又是一个非常古老的疾病,早在几千年前的埃及,木乃伊就发现了强直性脊柱炎法老的遗体,那么强直性脊柱炎的病因到底是什么呢?首先让大家认识什么是强直性脊柱炎,是一种以中轴关节受累为主的慢性炎性关节病,表现为夜间及休息时要背部的僵硬疼痛,这种疼痛活动后可以得到明显缓解。除了腰背部,骶髂关节是最容易受累的关节,另外,膝关节,踝关节等外周关节也可以受累。除了关节受累外,强直性脊柱炎还会引起反复虹膜炎,心脏主动脉瓣受累等关节外表现。那么强直性脊柱炎的病因到底是什么呢?目前具体病因尚不明确。认为强直性脊柱炎是与环境,感染,遗传,基因等综合因素引起来的。尤其是白细胞抗原HLA~B27密切相关,北美土著人印第安纳人该基因阳性率比较高,这也很好解释了为什么印第安纳人强指性脊柱炎发病率较高的原因。目前,我国强直性脊柱炎发病率大约是3‰,而患者大多数是45岁以下的中青年人。因此,正规的治疗强直性脊柱炎,有效的避免出现残疾是非常重要的。这有要求广大患者一定去正规的风湿科就诊,切勿迷信所谓的偏方,贻误病情而遗憾终生。
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强直性脊柱炎的症状有哪些
强直性脊柱炎是一个严重危害青少年的疾病,因为该病的高致残率,而且往往在40岁以下的中青年中发病,所以说对于社会以及家庭的危害还是非常大的,早期诊断强直性脊柱炎对于预后是非常重要的,今天就给大家科普一下强直性脊柱炎主要有哪些临床表现?首先,患者会出现炎性腰背部疼痛,这种疼痛往往受限于久坐,久站以及夜间,患者活动后以及换一个姿势后疼痛会缓解,下午时间患者的症状会明显减轻,早期可以没有明显的疼痛,而表现于腰背部的僵硬。另外,患者会出现髋部的疼痛,往往描述为屁股及大腿腹股沟的疼痛,这主要是因为强直性脊柱炎会出现骶髂关节及髋关节的炎症,病程久了会出现髋关节的受累,甚至出现髋关节及骶髂关节融合,严重引起患者的活动。强直性脊柱炎同样会出现跟腱炎以及髌腱炎症,表现为久站后出现跟骨的疼痛,肿胀以及膝关节下的疼痛,就是因为强直性脊柱炎主要的病理基础是附着点炎。除了关节受累强直性脊柱炎是一个累及全身的疾病,常见的会出现反复的虹膜炎,主动脉瓣炎症,所以部分患者没有明显的腰部疼痛,而是因为反复的虹膜炎在眼科就诊,最后确诊为强直性脊柱炎。总之,该病是累及中轴关节以及骶髂关节为主的慢性炎症性疾病,需要早期诊断以及早期治疗,避免出现关节畸形。
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强制性脊柱炎如何确诊
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,对于该疾病的认识也是有一个过程的,上世纪70年代把强直性脊柱炎认为是血清阴性的类风湿关节炎,但是随着对该病认识的深入,发现于类风湿关节炎是截然不同的,上世纪70年代以后逐渐把该病与类风湿关节炎区别开来,命名为强直性脊柱炎,早期诊断强直性脊柱炎是非常重要的,那么如何确诊该病呢,今天给大家科普一下强直性脊柱炎的诊断。首先诊断该病需要临床表现,最主要的临床表现是炎性腰背部疼痛,这种疼痛往往休息时明显,活动后减轻 ,与腰椎间盘突出以及腰肌劳损引起的机械性疼痛是完全相反的,对于年轻患者的腰背部疼痛,需要高度重视该疾病的可能性。第二,查血可以看到血沉以及C反应蛋白等炎症治疗的升高,最重要的是人类白细胞抗原HLA~B27的阳性。诊断强直性脊柱炎最重要的检查就是影像学检查,骶髂关节CT表现骶髂关节炎是诊断强直性脊柱炎最主要的依据,特别强调X线对早期诊断骶髂关节炎敏感性较差,需要结合CT及磁共振提高准确的阳性率。另外,强直性脊柱炎有一定的家族遗传性,怀疑该病就要仔细地询问直系亲属有没有类似的患者对诊断有非常大的帮助。总之,诊断强直性脊柱炎需要临床表现,实验室检查及影像学检查以及家族史,诊断是不困难的。
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刘利鹏
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强制性脊柱炎的并发症有哪些
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在古埃及木乃伊中就发现该病的存在,同时强直性脊柱炎又有一定的遗传倾向,有一定的家族聚集倾向,而且他多累及中青年,如果不经过正规的治疗,随着病程延长,会出现严重的致残率,所以说,强直性脊柱炎是危害非常大的疾病,强直性脊柱炎究竟有哪些临床表现以及并发症呢,今天给大家科普一下。首先,强直性脊柱炎会累积关节,而且又以中轴关节受累为主,常累及的有骶髂关节,腰椎,颈椎以及胸椎,患者表现为腹股沟的疼痛,腰椎的活动受限,颈椎受累会出现落枕似的症状,并会出现颈椎的活动受限,而胸椎受累患者会出现胸廓活动度的下降,表现为患者肺活量的降低以及剧烈咳嗽后得明显的疼痛。除了中轴关节受累部分患者会出现外周关节的受累,表现为膝关节以及踝关节的肿胀,跟腱炎以及髌腱炎症。部分强直性脊柱炎患者不光累及关节,还会出现其他的脏器受累,就是受累的就是眼睛,表现为反复的虹膜炎,患者因为眼睛的受累到眼科就诊,进而诊断了强直性脊柱炎。少部分强直性脊柱炎会出现主动脉瓣的受累,患者会临床表现为主动脉瓣反流,出现高血压,胸闷,心慌等表现,做心脏彩超可以确诊,如果病程比较长,需要进行换瓣膜手术。总之,强直性脊柱炎是一个危害非常大的疾病,应该早期诊断和正规的治疗。
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强制性脊柱炎能自愈吗
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在埃及木乃伊中就有强直性脊柱炎患者的存在,说明该病已经有上千年的历史,那么强直性脊柱炎到底能不能治愈?又有哪些临床表现呢?今天给大家科普一下。首先讲一讲为什么会得强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是和人类白细胞抗原HLA~B27密切相关的。该基因在北美土著人印第安纳人群中广泛存在,这也是为什么印第安纳人强直性脊柱炎发病率较高的原因。强直性脊柱炎除了基因的问题,往往和环境,细菌感染等密切相关,是一个综合因素起病的疾病。强直性脊柱炎有哪些临床表现呢?最主要的是炎性腰背部疼痛,这种疼痛有一个非常典型的特点,就是休息时疼痛明显,活动后疼痛缓解。患者往往在夜间及长时间保持一个姿势是出现腰背部疼痛,活动后症状会明显缓解,这个特点可以区别腰椎间盘突出等引起的机械性腰背部疼痛。目前强直性脊柱炎尚无根治的办法,是不能完全治愈的疾病,但是,应经过正规的风湿科治疗,强直性脊柱炎是可以得到很好的控制的,同时该病对人的寿命没有特别大的影响。并且往往在45岁之后就不会出现明显的发展。总之,强直性脊柱炎目前虽然无法治愈,但是是可以得到很好的控制,广大病友一定早期诊断,早期治疗,避免出现关节的畸形。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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