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强直性脊柱炎是怎么得的
我们经常在周围看到年青人出现弯腰驼背,颈椎,腰椎活动严重受限的患者,他们就是强直性脊柱炎患者,强直性脊柱炎和类风湿关节炎一样,是常见的风湿性疾病,由于该病的高致残率,越来越受到人们的重视,强直性脊柱炎是怎么得的呢?它的具体的病因以及临床表现又是什么呢?今天给大家科普一下。首先,强直性脊柱炎的历史悠久,早在几千年前的古埃及,木乃伊就发现了三具强直性脊柱炎患者的遗体,经过高能放射线的检查,进一步证实了他们是强直性脊柱炎,而且他们有明确的血缘关系,说明强直性脊柱炎有一定的遗传倾向,那么为什么会出现遗传倾向呢,就和HLA -b 27 有着密切的关系。该基因是人类的白细胞抗原一类基因,北美土著人印第安纳人携带该基因的阳性率最高,这也说明了为什么印第安纳人的强直性脊柱炎发病率在全世界最高的原因,HLA ~B 27阳性人群比阴性的人群得强直性脊柱炎的概率更高,但是并不意味着该基因阳性就一定是强直性脊柱炎。另外,强直性脊柱炎除了和该基因有关,和环境感染,劳累,受凉等其他因素有一定的关系。因此,强直性脊柱炎发病原因是综合因素。是有基因背景的基础上再受凉,劳累,感染等诱因的作用下得了病。目前强直性脊柱炎虽然不能根治,但是正规治疗可以有效避免出现关节畸形。
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刘利鹏
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强直性脊柱炎的患者能生孩子吗
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前的古埃及,木乃伊就发现了三具强直性脊柱炎的患者的尸体,因为古埃及法老都是世袭制,有直接血缘关系,也说明了强直性脊柱炎是有一定的遗传病史的,所以很多患者有这种顾虑,自己的孩子会不会也出现强直性脊柱炎,甚至有患者会提问强直性脊柱炎能不能要孩子,可见大家对强直性脊柱炎遗传性的忧虑,今天就给大家科普一下这方面的问题。首先,强直性脊柱炎确实有一定的遗传倾向,但大家注意,只是倾向而已。这种倾向来源于人类白细胞抗原HLA ~B 27,美国土著人印第安纳人携带该抗原的阳性率最高,也是为什么全世界范围内印第安纳人强直性脊柱炎发病率最高。如果父母有强直性脊柱炎,建议一定要查查人类白细胞抗原HLA ~B 27,如果父母该抗原是阳性,那么子女发生强直性脊柱炎的概率要比正常人是大的,尤其是孩子,如果是男孩儿那么概率往往更大一些。相反,如果父母是强直性脊柱炎,人类白细胞抗原b27是阴性的,那么遗传概率要会减小。但是只是说强直性脊柱炎有一定的遗传倾向,但强直性脊柱炎病不是遗传性疾病。所以说请强直性脊柱炎患者不要过于焦虑,孩子发生该病的可能性虽然比正常人群要大一些,但并不是百分之百发病。
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强直性脊柱炎的患者早期症状有哪些
强直性脊柱炎是发病率相对比较高的疾病,早期诊断,早期治疗可以达到很好的治疗效果,但现实中很多患者因为早期的误诊或者漏诊而错过了最佳的治疗时机,造成无法避免的关节的强直,原因在于多患者甚至医生对于该病早期的症状不了解,不认识,而未诊断出,今天就给大家讲讲强直性脊柱炎早期的临床表现。强直性脊柱炎最隐秘的症状是腰部的隐约疼痛,这种疼痛往往在夜间以及晨起症状比较明显,或者在长期休息以及保持一个姿势后症状出现,而活动后腰部疼痛可以明显缓解。患者强直性脊柱炎患者会被误诊为腰椎间盘突出及腰肌劳损。直到出现了明显的弯腰驼背脊柱活动受限才认识到是强直性脊柱炎。部分患者会出现大腿根也就是腹股沟的疼痛以及臀部的疼痛,尤其是久坐时臀部疼痛明显,其实这是骶髂关节受累的表现。相当一部分患者会出现髋关节受累。尤其是青年强直性脊柱炎患者,早期可以出现外周关节受累,以膝关节,踝关节最具代表性,表现为不对称性的关节肿胀,容易被误认为感染性关节炎或者痛风。另外一部分患者会出现除足跟或者髌骨下的肿胀疼痛,被误诊为跟腱炎或者跟骨骨刺,其实这是强直性脊柱炎跟腱或者髌腱附着点炎症。总之,对于年轻患者出现腰痛或者是关节的不对称性肿胀,应该警惕强直性脊柱炎的可能性。
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强直性脊柱炎腰痛有什么特点
强直性脊柱炎多见于中青年男性,而且以炎性腰背部疼痛为主要表现,很多患者发病时被误诊为腰椎间盘突出或者腰肌劳损,而耽误了病情,源自于对强直性脊柱炎不认识 ,今天给大家讲讲强直性脊柱炎有什么特点,尤其是强直性脊柱炎引起的腰部疼痛有哪些特点?强直性脊柱炎引起的腰部疼痛往往叫炎性腰背部疼痛,有一下几个特点,首先这种疼痛往往是活动后减轻,而休息时明显缓解,患者往往描述有夜间睡眠时腰部疼痛,活动及翻身后疼痛可以缓解,晨起时症状亦比较明显。另外,炎性腰部疼痛对非甾体消炎药物有效,同时,往往伴有血沉和c反应蛋白的升高,有别于机械性腰背部疼痛,机械性腰背部疼痛最具代表性的是腰肌劳损以及腰椎间盘突出,这种疼痛往往是休息时缓解,而活动及劳累后症状加重。因此,对于中青年出现腰部疼痛,医生一定要仔细询问腰部疼痛的特点,辨别出是炎性腰背部疼痛还是机械性腰背部疼痛,而做进一步的检查,一般不会漏诊。对于怀疑炎性腰背部疼痛的患者,应该进一步做血沉和c反应蛋白,HLA ~B 27等相关检查,如这些检查有明显的异常,就需要高度怀疑做强直性脊柱炎的诊断,需要进一步做骶髂关节CT ,就可以明确诊断,进而接受正规的治疗,避免出现弯腰驼背等严重的关节畸形。
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强直性脊柱炎能自愈吗
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,该病多见于45岁以下的中青年,少部分患者可以中老年发病 ,是可以严重自残的疾病,因此,早期诊断尤其重要,早在几千年前的古埃及木乃伊就发现三具强直性脊柱炎患者,随着近几年对该病的认识逐渐加深,治疗越来越规范,仍有很多患者会常问这个问题,就是强直性脊柱炎能自愈吗?今天给大家科普一下这个问题。首先,强直性脊柱炎多见于中青年男性,而且以二三十岁为发病高峰。发病早期强直性脊柱炎以炎症为主要表现,表现为关节的肿胀疼痛,除了炎性腰背部疼痛外,外周关节比如膝关节和踝关节以及足跟最容易受累。随着病史的延长,炎性逐渐被替代,而患者更多表现为关节的僵硬以及活动受限,疼痛感并不是很明显。这也就是为什么很多强直性脊柱炎患者45岁之后病情没有明显发展,因为关节已经出现强直,但是严重了影响了生活质量。因此,患者所关心的问题,强直性脊柱炎能不能自愈已经显而易见,也就是说早期以炎症为主,我们应该今早治疗,大部分患者如果早期治疗不及时,虽然到45岁之后就不会发展,但是会出现严重的关节畸形,严重的影响了生活质量。仍有少部分患者并不是中青年发病,而是老年发病,出现严重的关节肿胀,疼痛以及腰背部疼痛。
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强直性脊柱炎不能吃什么
强直性脊柱炎是以中轴关节受累的慢性的炎症性疾病,往往见于45岁以下的中青年,目前尚无根治的办法,往往需要较长时间的服药。上世纪70年代以前,医学对强直性脊柱炎还没有足够的认识,把他认为是类风湿关节炎的一个亚型。随着对该病的逐渐认识的深入,发现强直性脊柱炎与类风湿关节炎有很大的区别。上个世纪70年代以后逐渐把他从类风湿关节炎分离出来,命名为血清阴性脊柱关节炎,并逐渐把他的其中一个亚型命名为强直性脊柱炎。目前对于强直性脊柱炎的治疗主要包括口服药物,比如非甾体消炎药物,柳氮磺胺吡啶,沙利度胺,甲氨蝶呤等,这一类药物往往见效慢,同时,需要长期服用,常见的副作用,比如胃的刺激以及肝肾功能的损伤,因此,对于强直性脊柱炎患者,保护胃是非常重要的,那么哪些食物不能服用呢?常见的刺激胃的,比如说辛辣的,烟酒,应该尽量避免。该病并没有严格的忌口,海鲜,肉类是可以食用的,同时应该服用补钙的食物,比如牛奶,对于预防强直性脊柱炎引起的骨质疏松是非常重要的。总之,强直性脊柱炎应该尽量早期诊断,接受正规医院风湿科的正规治疗,二,生物制剂的应用对于强直性脊柱炎的治疗具有一个里程碑的意义。切勿迷信所谓的偏方以及灵丹妙药而已,无贻误病情造成了弯腰驼背等严重的畸形。
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痛风发作时能用激素吗
痛风急性发作的疼痛是非常剧烈的 ,有的学者甚至形容为比女性分娩的疼痛还剧烈。可见痛风是多么可怕,另外,痛风在古代往往是帝王得的疾病,是富贵病,这也是为什么痛风被称为王者之病,病中之王的原因,而随着我国人民饮食习惯的改变,痛风已经飞入寻常百姓家,是老百姓常见的疾病。而痛风急性发作的疼痛剧烈,很多患者迫不及待的希望能够有效的止疼。今天就给大家讲讲痛风急性发作应用哪些药物,而糖皮质激素在发作期可不可以使用?对于痛风的急性发作有三类药物可以选择,糖皮质激素,非甾体消炎药以及秋水仙碱。秋水仙碱是人们误会最多的药物,人们谈到该药往往会谈之色变,是因为以前就是秋水仙碱说明书的用法是每小时加一片,一天最大量吃到八到十片,患者往往出现恶心,呕吐,胃肠道反应。但我们现在秋水仙碱的用法已经改了,一天两次,一次一片,搬不会出现严重的胃肠道不良反应。而非甾体消炎药是应用非常普遍的止疼药物,对于有胃溃疡病史以及肾功能不全的患者,非甾体消炎药是禁止使用的,有加重胃溃疡以及肾功能受损的风险。而短期糖皮质激素的使用是非常有效的,尤其是对于老年患者糖皮激素应用可以有效避免肝肾功能的损伤,一般应用不会超过一周,对于血糖升高的患者,应用糖皮质激素量应该尽量小。
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痛风石溶解方法与危害
我国高尿酸血症患者达到了9000万,这个数字是非常可怕的,也就是说,高尿酸血症现在已经成糖尿病之后,人类第二大类代谢性疾病。而每年的高尿酸血症患者又有很大一部分发展成为痛风。痛风不光引起关节的肿胀疼痛,而且是糖尿病,高血压,高脂血症密切相关的,部分痛风患者医从性比较差,治疗不规范,血尿酸控制非常差,而且饮食不加控制,形成了严重的痛风石,今天给大家讲讲痛风石的危害以及消除痛风石的办法。首先说说痛风石如何形成的,人体血液中尿酸的饱和度是420umol/l,超过该值尿酸就会形成晶体,沉积到肾脏,关节以及心血管内壁,在关节处,久而久之就会形成痛风石。痛风石不光引起软组织肿胀,疼痛,而且会形成骨质的破坏,X线可以看到骨质穿凿样改变,严重影响了关节和骨质的功能,是危害非常大的,部分痛风石表面皮肤破溃,这种破溃难以愈合,流出白石灰样的物质就是我们说的尿酸结晶。而溶解痛风石最主要的办法就是降尿酸药物的应用,如果血尿酸持续维持在300umol/l以下,关节组织里边的尿酸就会逆转溶解,对于有痛风石的患者,降尿酸药物往往应用的疗程更长 ,切勿短期应用降尿酸药物,尿酸达到正常后就停用。总之,痛风是危害非常大的疾病,应该严格的降尿酸药物治疗。
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有痛风石但没有症状需要长期服药吗
痛风已经由原来的帝王病变成老百姓常见的疾病,一句古诗形容的非常好,旧时王谢堂前燕,飞入寻常百姓家,对于该病的描述是再适合不过的。而痛风早期经过正规的降尿酸治疗是可以达到完全治愈的效果。但是部分患者病史比较长,会出现痛风石的形成,这部分患者,哪怕没有关节肿痛的症状,也是需要积极治疗的。首先给大家讲一下痛风石是如何形成的。人体37℃的体温下血尿酸的饱和度是420umol/l,尿酸超过该饱和度就会无法在血液中形成游离状态,就会慢慢形成尿酸结晶沉积到关节,久而久之就会形成痛风石,这只是我们肉眼所能看到的。而尿酸结晶同样会在肾脏,心血管内壁等部位沉积,所以痛风患者形成泌尿系结石以及发生心梗,脑血管意外事件远远大于尿酸正常人群。因此,不言而喻,如果有痛风石形成,哪怕近期没有明显关节肿胀疼痛症状,患者也需要积极的降尿酸药物治疗。对于这部分人群,首先饮食控制是前提,酒类,肉汤,动物内脏,海鲜以及高糖饮料是尽量避免使用的。在饮食控制的基础上,规律应用降尿酸药物,比如非布司他,把血尿酸持续维持在300umol/l一下,痛风石就会慢慢溶解,因此,如果长期服用降酸药物把尿酸控制在理想水平可以达到疾病治愈的目的。
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痛风患者如何降尿酸
痛风是由于高尿酸血症引起的一组综合征,表现为关节肿胀,疼痛,即痛风关节炎,肾脏受累,也就是痛风性肾病,以及动脉粥样硬化,所以说痛风这种疾病的危害是非常大的。痛风已经是我国继糖尿病之后第二大类代谢性疾病。预计患者人群超过一亿,越来越严重的危害了人们的健康,痛风的根本是高尿酸血症,如何控制高尿酸血症,降尿酸药物有哪些?今天给大家科普一下。目前常用的降尿酸药物包括两类,即促进尿酸排泄药物以及抑制尿酸生成药物。首先促进尿酸排泄药物最具代表性的是苯溴马隆,这一对药物的作用机制是促进尿酸在肾脏的排泄,抑制肾小管对尿酸的重吸收,长期应用有一定的潜在肾脏受损的危险,同事对有肾功能不全以及泌尿系结石的患者这一类药物是慎重使用的。服用该类药物,患者应该多饮水,尽量减少尿酸在肾脏和输尿管的沉积。第二类药物是抑制尿酸生成的药物,最具代表性的是别嘌呤醇以及非布司他,这一类药物的作用机理是黄嘌呤酶抑制剂,抑制嘌呤代谢成尿酸。种因为部分携带HLA 5801基因,所以这种人群容易对别嘌呤醇过敏,应用这药物应该非常慎重。而非布司他是新型降尿酸药物,具有降尿酸效果好,副作用小的优点,被越来越广泛的应用。总之,降尿酸药物的选择需根据患者的经济和病情个性化选择。
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痛风生活中注意事项有哪些
痛风已经如过去的贵族疾病,到现在已经是一个非常见的疾病,可以形容旧时王谢堂前燕飞入寻常百姓家。我国痛风的发病率呈井喷式的升高,据不完全统计,我国的高尿酸血症患者达到了将近7000万,而每年高尿酸血症患者中,又有20%到30的发展成为痛风。因此,痛风已经成为继糖尿病之后的人类第二大类代谢性疾病,今天给大家科普一下痛风患者生活需要注意哪些事项?首先痛风患者必须多饮水,而以白开水或者是碱性水为宜,碱性水可以包括柠檬水。而其他饮料,比如说咖啡,有一定的降尿酸作用。浓茶对痛风患者的是不适合的,而含有高糖的饮料,尤其不适合。越多的研究发现,高糖饮料,比如说可乐,在青少年患者中的痛风发病占有非常重要的因素。第二,一定要忌酒,包括白酒,啤酒,黄酒对痛风都有非常大的影响。很多痛风患者误认为啤酒会引起尿酸升高,而白酒,黄酒不会引起,这种观点是非常错误的。因为啤酒引起尿酸高的机理是因为啤酒含有大量嘌呤。白酒,黄酒虽然没有丰富的嘌呤,还有大量的酒精,酒精会竞争引起尿酸代谢障碍。第三,饮食一定要清淡饮食为主。大鱼大肉,肉汤,还有大量嘌呤,是引起痛风发生的非常重要的原因。而植物嘌呤对于尿酸代谢没有太大的影响。如果没有肾功能不全可以适当食用豆制品。
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痛风有哪些并发症
痛风是一组综合征,除了关节受累,心血管,肾脏以及糖代谢均可受到影响,因此,该病越来越受到人们的重视,痛风有哪些并发症呢?今天给大家科普一下。首先了解一下痛风的历史。痛风是一个非常古老的疾病,早在几千年前埃及的纸草书就有关于痛风的详细描述,而历史上很多有成就的帝王亦是该病的患者,比如说古罗马神圣帝国皇帝,中国的忽必烈,收到痛风该病的折磨,因此,痛风也被称为帝王病。首先,痛风会引起关节的肿胀,疼痛,又以第一跖趾关节最容易受累,同时,踝关节,膝关节,腕关节等也可出现肿胀疼痛,主要是因为该关节里尿酸长期沉积形成尿酸结晶,并是越长越有形成痛风石的可能。严重会出现皮肤破溃,流出白石灰样的物质,就是人们所描述的尿酸结晶。另外,痛风会引起肾脏受累,主要病因是因为尿酸结晶在肾小管和肾间质沉积,引起间质性肾炎,并有形成尿酸结石的可能性,造成输尿管以及肾脏的梗阻,严重者会出现肾脏萎缩,肾功能衰竭,患者需要终身透析,大大缩短了人们的寿命。其次,痛风会引起心血管受累,有研究显示,尿酸升高患者心血管意外的事件发生率远远大于尿酸正常患者,高尿酸血症已经与高血压,高血糖病列为心血管的独立危险因素。总之,痛风是一组综合征,不单纯引起关节肿胀,潜移默化的危害是更应该受到人们重视的。
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治疗痛风的药要终身服用吗
痛风是一个非常古老的疾病,早在几千年前就已经有痛风患者,那是痛风是身份的象征,很多达官贵人才会得病,而老百姓是不会得病的,所以说痛风也叫帝王之病。而痛风发作是非常疼痛的,有的学者形容痛风的疼痛比女性分娩还疼,所以说痛风也叫病中之王。 目前,随着我国生活水平的提高和人们饮食习惯的改变,更多的肉食已经进入了百姓的餐桌,而痛风也有帝王治病变成老百姓常得的病。据最新统计,我国高尿酸血症患者超过了一亿,痛风患者也将近有4000万到5000万,痛风已经成为糖尿病之后人类第二大代谢性疾病。也越来越受到人们的重视,正规的痛风治疗是非常必要的。那么很多患者关心痛风能不能停药,需不需要终身服用,今天给大家科普一下。首先痛风代谢性疾病,经过严格的饮食控制以及降尿酸药物治疗,大约三分之一痛风患者是可以停药的,而达到治愈的目的。对于痛风病史比较长,出现了肾功能的异常以及痛风石的患者,往往停药是非常困难的,需要长期服用降酸药物。而目标是把尿酸维持到360umo l /l 以下。总体来说,对于发作时间比较短,而且尿酸不是特别高的患者,经过正规的降尿酸药物治疗,可以尝试停用降尿酸药物,但仍有一部分患者会复发需要再次治疗。大部分是比较长,同时有痛风石患者,需要小剂量降尿酸药物维持。
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关节炎痛风的症状和治疗
痛风越来越多地发生在我们寻常百姓中,有上世纪70年代的罕见病,已经发展为继糖尿病之后的人类第二大类代谢性疾病。同时痛风是一组综合征,除了关节受累,往往会引起肾脏受累,心血管受累,并容易伴发糖尿病,脂代谢异常,因此,越来越受到人们的重视,痛风最常见的症状就是关节的肿胀,疼痛,引起关节炎,而痛风的关节炎到底有哪些症状和如何治疗呢?是广大患者非常关心的问题。今天给大家科普一下痛风关节炎具有哪些症状和如何治疗。首先痛风关节炎表现为急性的发作,来去如风,发作非常急,往往在凌晨三四点发病。是因为人体凌晨三四点肾上腺糖皮质激素分泌最低的,而糖皮质激素主要起到抗炎的作用。这也是为什么凌晨三四点是痛风高发期的原因。同时,痛风引起的关节炎疼痛是非常剧烈的。甚至有的学者把痛风关节炎引起的疼痛形容为比女性妊辰分娩疼痛还要剧烈。大家可想而知痛风患者是多么痛苦。另外,痛风引起的关节炎往往是不对称性的,少关节受累。而第一跖趾关节以及踝关节最容易受累。久而久之,其他的关节,比如膝关节,腕关节,肘关节也同样会出现关节受累。对于慢性痛风关节炎会出现关节痛风石,痛风石破溃后会流出白石灰样的物质,这就是大家所熟知的尿酸结晶。
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痛风吃什么药降尿酸
随着我国的人们生活水平的提高,生活饮食习惯的改变,已经由以前的素食为主改变成了肉食为主,带来的后果是像糖尿病,高血压病以及痛风等代谢疾病发病率显著升高,而痛风已经成为继糖尿病后人类第二大类代谢性疾病。发病率非常高,而且逐渐偏向年轻化,不带引起关节的肿胀,疼痛,更大的危害会出现肾脏,心血管疾病的发生,并且痛风患者容易出现胰岛素抵抗,得糖尿病的风险更大,所以,对于痛风患者一定要积极治疗。那么痛风用什么降尿酸药物效果最好呢?今天给大家科普一下。降尿酸药物分为两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,另一类是促进尿酸排泄的药物。首先讲讲促进尿酸排泄的药物,这一类药物以苯溴马隆以及丙磺舒最具有代表性,因为它的作用机理是促进尿酸排泄,所以说对于有肾功能不全,泌尿系结石的患者,该类药物是禁止使用的。同时服用该类药物需嘱患者大量饮水,由利于避免尿酸结晶在肾脏的聚集。而第二大类药物是抑制尿酸合成的药物,最具有代表性的药物是别嘌呤醇和非布司他,对于别嘌呤醇,因为亚洲人种,尤其是我国,HLA 5801基因阳性率比较高,容易出现别嘌呤醇过敏,大大限制了该药的应用。而非布司他作为新型抑制尿酸合成的药物,由于肝肾毒性小,被越来越广泛的应用。
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膝关节痛风怎么缓解疼痛
痛风被称为王者之病以及病中之王,因为在古代时候痛风往往是身份的象征,是达官贵人才得的疾病,像忽必烈等帝王就是痛风患者,所以痛风有了王者之病的名字。而另一方面,痛风发作是非常痛苦的事,其他疾病所无法比拟的。有的学者甚至形容痛风引起的疼痛比产妇分娩还疼,所以痛风又有病中之王的称号。痛风最常累及关节疼痛,受累关节依次为第一跖趾关节,踝关节,膝关节等下肢关节,随着病死的延长会累急腕关节,肘关节等上肢关节,如何缓解关节疼痛,尤其是膝关节是很多患者关心的问题,今天就给大家科普一下缓解膝关节痛风的方法。对于急性痛风,常用的药物有非甾体消炎药物,秋水仙碱以及小剂量糖皮质激素。非甾体消炎药比如美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布这一类,然后又以COX 2抑制剂塞来昔布,艾瑞昔布对胃肠道副作用较小,对非甾体消炎药物如果有胃溃疡的患者应该慎重使用。第二类药物秋水仙碱,因为该药的中毒剂量和安全剂量是非常接近的,过去,按照说明书的用法因为用量比较大,往往会引起胃肠道反应,其实小剂量秋水仙间是非常安全的 ,一天两次,一次一片,很少会引起严重的胃肠道不良反应。目前发现膝关节痛风发作是关节腔注射复方倍他米松,对缓解痛风的急性发作是非常有效,而且立竿见影的。总之,痛风需要经过饮食控制,以严格的药物治疗,可以得到很好的治疗效果。
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什么是急性化脓性关节炎
急性化脓性关节炎是由可以导致化脓的细菌因起的关节破坏及功能丧失的关节炎症。在这个概念里已经非常明确,病因就是细菌。常见的细菌为金黄色葡萄球菌,链球菌、大肠埃希菌。多数为血源性,尤其是败血症;其次为局部浸润,尤其是关节周围有皮肤破损或者外伤的情况下,容易出现;同时因为反复关节穿刺、关节镜等操作也会引起医源性的化脓性关节炎。急性化脓性关节炎多为单一的关节受累,主要临床表现是局部的红肿、胀痛、同时可伴有全身性的发热,多为急性起病,长时间不处理可以穿破关节囊及皮肤,形成窦道或累及临近骨头引起化脓性的骨髓炎,这样处理起来就变得更加困难。当出现单一关节红肿热痛、伴有高热,急性起病,既往有感染或者局部操作、局部皮肤破损的病史的时候就需要警惕化脓性关节炎,需要尽快检查血常规察看白细胞有无明显升高,血培养明确有无特定微生物,做关节穿刺做关节液的常规和培养检查,后者也是最为关键的诊断化脓性关节炎的最直接的检查方法。同时做关节B超或者关节的核磁共振,以明确有无骨髓炎表现。明确之后需要根据血培养、关节液培养的结果,大量应用敏感的抗生素治疗。同时增加补液、营养,关节液引流、冲洗。炎症消退以后,鼓励患者逐渐增加活动,以免影响关节功能。
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喝了啤酒关节酸麻怎么缓解
啤酒是以发芽大麦为主要原料酿造的一类饮料,在世界各国范围内被广大人民深受欢迎。而啤酒拥有含酒精度最低,营养高,同时富含有水分、碳水化合物、蛋白质、二氧化碳、维生素及钙、磷等物质,最近几年在我国应用越来越多,尤其是东部沿海地区更是深受广大群众的热烈欢迎,但是并不是所有人群都适合啤酒这类饮料,对于痛风患者啤酒是万万不能引用的。首先,啤酒富含嘌呤,而嘌呤是尿酸生成的原料。嘌呤经过黄嘌呤酶以及次黄嘌呤酶的代谢,形成尿酸,因而长期大量喝啤酒有发生高尿酸血症的风险。而本身就患有高尿酸血症患者,大量饮用啤酒,会加重病情。出现手脚麻木以及关节肿胀疼痛等症状,因此,对于痛风患者,如果控制病情,首先应该忌啤酒。除了啤酒,痛风患者,其他酒类,比如白酒,黄酒,亦不能使用。白酒,黄酒影响尿酸的机制途径与啤酒不通。白酒和黄酒富含酒精,而酒精与尿酸在肾脏的肾小管竞争排泄。长期摄入酒精就会造成尿酸的代谢障碍。久而久之就会出现高尿酸血症,加重痛风病情。因此,对于酒还是少量食用为好的。既往很多人认为酒是粮食精,其实这种观念是非常错误的。越来越多的研究显示,酒精对于人的寿命是有显著影响的。长期饮酒是心脑血管疾病高发的重要诱因。
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干燥综合征应该如何预防
干燥综合征是累及外分泌腺体为主的全身性自身免疫性疾病,临床症状主要会表现为口干,眼干,反复的腮腺以及颌下腺的肿胀,而疼痛感不是很明显,部分重症患者会累积呼吸系统,血液系统,泌尿系统,消化系统等内脏,严重可危及生命。但大部分干燥综合征起病比较隐匿,如何早期识别干燥综合症以及如何预防是很多患者所关心的问题。今天给大家科普一下干燥综合征的预防以及早期识别。对于患者,如果出现反复的口干,眼睛干涩,欲哭无泪,以及牙齿片装脱落,需要警惕干燥综合征可能。就要尽早的去医院风湿科进行相关的检查。比如血常规,血沉,自身抗体谱,免疫球蛋白以及补体,这些检查就可以诊断干燥综合征。进行早期的干预治疗,避免内脏受累。出现严重的并发症。而已经确诊了干燥综合症患者,如果有明显的眼睛干涩,可以使用人工泪液。同时保持口腔的卫生,有相应的脏器受累,进行积极的原发病治疗。而目前干燥综合征主要的药物是糖皮质激素,羟氯喹以及免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤,甲氨蝶呤,来氟米特,艾拉莫得等药物。干燥综合症是进展比较缓慢的疾病,大部分患者预后良好,一定要去正规的医院风湿科进行积极的检查以及治疗,切勿轻视该病而造成严重的不良结局。
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干燥综合征的危害有哪些
干燥综合征是累及外分泌腺体为主的自身免疫性疾病,干燥综合征主要表现为口干,眼干以及猖獗牙齿,部分患者会出现腮腺以及颌下腺的反复肿大,而疼痛不是非常明显,如果有上述症状需警惕干燥综合症的可能性。大部分干燥综合征还是进展比较缓慢的,但仍有部分干燥综合征危害比较大,会累及严重的内脏系统,今天就给大家科普一下干燥综合征的具体危害。首先,干燥综合征会累及外分泌腺,表现为腮腺以及颌下腺的反复的肿胀,有别于腮腺炎,因为腮腺炎只是发作一次,而干燥综合征会反复发作。其次,干燥综合征会累及血液系统,常见的表现为血小板的减少以及白细胞的下降,严重会出现大出血。另外,干燥综合症还会引起呼吸系统的受累,表现为间质性肺炎,逐渐会出现肺间质纤维化,严重会出现喘憋以及缺氧症状,进而出现呼吸衰竭。干燥综合征还会累积有外周神经受累,表现为肢体的麻木,严重会出现行走,站立困难。干燥综合征同样会出现消化系统以及肾脏受累,表现为肝功能异常,这种肝功能异常,往往是免疫性肝功能损伤,不具有传染性。而肾脏受累更多的出现间质性肾炎。总之,干燥综合征是一个目前无法根治的全身性自身免疫性疾病,因为累及系统比较多,危害还是比较大的。需要大家提高警惕,早期正规的治疗。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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