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强直性脊柱炎如何减轻疼痛
强直性脊柱炎临床表现以炎症腰背部疼痛为主要症状,这种疼痛以休息后加重活动后缓解为特点,而且以中青年男性为多发人群,治疗不规律以及不正规会产生弯腰驼背畸形,严重影响人们的生活质量,所以早期正规治疗强直性脊柱炎是非常必要的。强直性脊柱炎如何缓解疼痛呢?首先,早期诊断是非常重要的,而诊断清楚后,非甾体消炎药物是缓解强直性脊柱炎最基础的药物,除了消炎止疼外,还有预防新骨生成的作用。应用时应该警惕非甾体消炎药物带来的胃肠道刺激症状,必要时加用奥美拉唑保护胃粘膜药物。除了非甾体消炎药物,传统改善病情药物,比如柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺,对于维持强直性脊柱炎的治疗是非常重要的。这一类药物往往起效比较慢,服用时注意监测肝肾功能。目前治疗强直性脊柱炎最有效的药物是生物制剂,常用的生物制剂有益赛普,类克等,他们具有抑制肿瘤坏死因子,从而起到抗炎以及治疗病情的作用,具有奇效快,副作用小的优点,但是价格相对比较昂贵。总之,强直性脊柱炎是危害非常大的疾病,早期诊断以及治疗对于预后具有非常大的意义。因此,这类患者应该去正规医院风湿可接受正规的药物治疗,从而达到控制炎症,改善疼痛,预防病情进展的目的,切勿贻误病情,遗憾终身。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
患上强直性脊柱炎应该怎么办
强直性脊柱炎是年轻男性比较常见的风湿病,主要表现为夜间或凌晨腰背痛、活动之后反而容易缓解,这类患者经常首诊为骨科或者疼痛科,容易被误诊为“腰椎间盘突出”。即便是确诊了强直性脊柱炎,目前大部分患者也没有得到正规的治疗。 那么对于确诊的强直性脊柱炎该怎么办呢? ①首选生物制剂治疗,常用的药物是肿瘤坏死因子-α的拮抗剂,比如类克、欣普尼、益赛普、恩利、强克等,使用之前需要首先排除结核、肝炎等感染性疾病。同时还要有一定的经济支撑,因为价格比较贵,每月平均大概需要四五千元。但是这类药物是目前认为疗效肯定的药物。 ②对于各种原因不能使用生物制剂的患者,尽管没有确凿的循证医学证据,但还是通常会选择一种或两种慢作用药。比如甲氨蝶呤、柳氮磺胺吡啶片、沙利度胺等。 ③非甾体抗炎药,是常用的消炎止痛药,对缓解强直性脊柱炎的疼痛是有效的,但总体来讲并不能从根本上改善病情进展。目前的研究认为长期使用塞来昔布是可以延缓骨化的。 ④非药物治疗:运动对这个病有很好的帮助,尤其是瑜伽、游泳、慢跑、“小燕飞”、引体向上等运动,第一不会太劳累,第二也会充分的改善各个关节的功能。 尽管有了生物制剂可以延缓进展,但是强直性脊柱炎仍然属于不可治愈的疾病。为了更好的保证患者关节功能,一定要采用综合的治疗方法,也不要失去了信心。
三甲
张光峰
风湿免疫科
主治医师
广东省人民医院
话题
强直性脊柱炎患者日常生活注意事项
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,早在几千年前的古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎患者的遗体,强直性脊柱炎,是以中青年受累为主的炎症性疾病,最常累及中轴关节以及骶髂关节,表现为炎性腰背部疼痛,除了关节疼痛,部分患者可以出现反复眼睛虹膜炎,心脏主动脉瓣受累等其他并发症。那么强直性脊柱炎患者日常需要哪些注意事项的,今天给大家科普一下。首先,运动上强直性脊柱炎一定要非常注意,对于强直性脊柱炎不适合做一些负重的运动,比如说长跑,打篮球,爬山,会增加中轴关节以及骶髂关节的负担,加重炎症的产生。而比较适合做一些没有负重的运动,比如骑自行车,游泳,打太极拳,广播体操等,可以有效的预防关节脊柱的黏连。饮食上强直性脊柱炎没有特别忌口的,但是尽量避免食用辛辣刺激胃的食物。另外,很多患者认为强直性脊柱液不能使用海鲜,这一观念是错误的,因为是把强直性脊柱炎与痛风相混消了。最后,对于强只性脊柱炎一定早期诊断,正规治疗,可以最有效地预防脊柱出现畸形等严重的并发症。目前对于强直性脊柱炎的治疗有效的药物包括非甾体消炎药物,柳氮磺吡啶,沙利度胺,而生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎治疗具有划时代的意义,但是价格比较高,也在一定程度限制了生物制剂的应用。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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血小板性紫癜会自愈吗
血小板减少性紫癜是常见的血液系统疾病,它是由于血小板减少造成的出血性疾病,该病主要累及皮肤,表现为皮肤紫癜,严重会出现内脏出血。根据具体病因不同分为特发性血小板减少性紫癜以及继发性血小板减少性紫癜。首先,对于特发性血小板减少性紫癫,具体病因尚不明,确认为血液中存在血小板抗体,造成血小板破坏,继而出现出血性疾病。部分儿童患者可有病毒感染病史。而对于继发性血小板减少性紫癫,常见于自身免性疾病,比如系统性红斑狼疮,干燥综合征等,另外一些造血功能异常的骨髓造血障碍疾病也可以引起继发性血小板减少性紫癜。目前血小板减少性紫癜疾病主要治疗方案是糖皮质激素。部分病重患者需要加用免疫球蛋白,而对于继发性血小板减少性紫癜患者,必要时需要加用免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤、环孢素A、达那唑、长春生物碱、吗替麦考酚酯等,部分顽固患者需要加用cd20单抗。一般情况下,对于血小板计数大于30×109/L的患者,一般不会出现严重的出血倾向,低于该数值会出现严重出去,比如消化道出血,脑出血等严重并发症,可以危及生命。目前血小板减少性紫癜上不可能自愈,需要正规医院风湿科或者血液科规律治疗,切勿相信偏方或者拒绝用药而已误了病情,造成严重的出血倾向。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
话题
硬皮病的症状与治疗
一、根据皮肤病变分布的广泛性和损伤内脏的轻重程度,硬皮病分为两类:1、局限性硬皮病:主要累及的范围是肘关节和膝关节以远的皮肤,有时面颊部、额头皮肤亦可受累,但不侵及躯干部位的皮肤,也很少累及内脏或有较轻的内脏损伤。2、系统性硬化症:①肢体、躯干皮肤均可受累,同时可以出现内脏的损伤。常常自上手或/和双足及肢体远端和面部开始,对称性,局部肿胀,压之无凹陷,皮肤逐渐变硬、发亮,灰黄色似蜡样。优势可有皮肤色素沉着和毛细血管扩张;皮肤与皮下组织黏连,无皱褶,面具脸,鼻尖变尖,口唇变薄,口周皮肤出现轮匝纹,张口受限;手指活动受限成爪形手,肘关节、膝关节屈曲挛缩;皮肤受累面积逐渐扩大至躯干,似皮革。②内脏损伤:食道硬化、间质性肺病、肺动脉高压、肾危象等。二、治疗鉴于硬皮病的复杂性,治疗需要个体化。1、局限性硬皮病多数应用外用药物比如他克莫司软膏就可以了。2、系统性硬皮病如果没有内脏损伤,建议选择小剂量激素(比如醋酸泼尼松每天15mg)加上甲氨蝶呤(每周一次,每次4片)就可以了。如果有内脏损伤,比如出现间质性肺病或者肺动脉高压,除了使用激素之外,建议首选环磷酰胺针(每月一次,每次1000mg静脉滴注)。硬皮病还是比较复杂的,不能一概而论,一定要根据不同病情个体化治疗。
三甲
张光峰
风湿免疫科
主治医师
广东省人民医院
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痛风膝盖痛怎么办
痛风是非常古老的疾病,有几千年的历史,古代都是达官贵人以及帝王才得的疾病,所以痛风被称为王者之病,而随着我国经济的发展,饮食习惯的改变,痛风已经飞入寻常百姓家,是非常普遍的疾病,而且痛风引起的疼痛是非常剧烈的,患者是非常痛苦的,今天给大家科普一下痛风引起的关节疼痛如何缓解,尤其是膝关节疼痛如何缓解?对于痛风急性发作,常用的药物包括三大类非甾体消炎药物,秋水仙碱以及糖皮质激素。非甾体消炎药常用的有美洛昔康,双氯芬酸钠,艾瑞昔布,塞来昔布,洛索洛芬钠等,这一类药物可以有效的消炎止疼,但是对于胃肠道有一定的刺激,因此有胃溃疡和十二指肠溃疡的患者是禁止使用的,同时有心脏疾病的患者也应该慎重使用非甾体消炎药。第二大类是秋水仙碱,小剂量秋水仙碱对于痛风的炎症控制是非常有效的,小剂量的意思是一天两次,一次一片,以前按说明书的说吃法会引起严重的胃肠道不良反应,比如恶心,呕吐,腹痛,腹泻等,所以小剂量秋水仙碱比大剂量服用对于胃肠道以及肾脏的副作用要远远小。第三类糖皮质激素,短期应用中小剂量糖皮质激出对于痛风炎症控制见效快,副作用小,尤其是有肾功能不全的老年患者,糖皮质激素是首选的。对于顽固性痛风发作,疼痛剧烈可以考虑两者甚至三者合用。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风与肥胖之间有着怎样的关系
痛风是现在非常常见的疾病与高血糖,高脂血症,高血压病列为代谢综合征,我国通风患者有超过8000万,已经成为及糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,它的危害是非常大的,痛风患者有些共同点,往往都比较爱吃,喝酒以及肥胖,所以痛风与肥胖是非常紧密相连的。高尿酸血症是痛风的基础,高尿酸血症危害是非常大的,首先长期尿酸升高会沉积在关节,造成痛风性关节炎。另外,高尿酸血症与胰岛分泌有密切的关系,越来越多的研究发现,高尿酸血症会引起胰岛分泌受损,胰岛功能低下,造成糖尿病。第三,高尿酸血症与脂代谢有密切的关系,高尿酸血症患者往往伴有高脂血症,表现为胆固醇以及甘油三酯的升高。第四高尿酸血症患者往往合并血压升高,与冠心病的发生有密切的关系。有研究显示尿酸升高的患者动脉粥样硬化往往要提前于十年比正常人。所以可见痛风患者于肥胖有着密切的关系,同时痛风是一类非常常见的代谢综合征,往往合并高血压,冠心病,高血糖,高血脂,如果痛风不加以正规治疗,及时控制,往往会严重影响人的寿.而对于痛风的治疗,除了饮食控制应该积极加强体育锻炼,减轻体重,降低体脂的分布,目前降尿酸药物非布司他很好的降尿酸作用,而且对肝肾功能影响小,如果合并其他代谢性疾病也应该积极加以控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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得了痛风后该注意些什么
痛风目前已经是我国非常常见的疾病,已经成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,而我国又是痛风高发性国家,那么得了痛风后有哪些注意事项呢?今天给大家科普一下。注意事项,包括饮食以及生活锻炼两方面。饮食上首先应该多饮水,保证每天饮水量在两千毫升以上,有利于促进尿酸排泄,预防泌尿系结石生成,饮水又以白开水,碱化水为宜,切勿喝可乐等饮料。另外,一定要尽量避免高嘌呤食物,比如大鱼大肉,动物内脏,海鲜,肉汤,这些食物容易引起尿酸升高。而最新的研究显示,植物嘌呤对于尿酸没有特别大的影响,对于肾功能正常的患者可以食用经过加工后的豆制品,比如豆腐,腐竹等。痛风患者是万万不能饮用酒的,白酒,啤酒均对尿酸影响很大,白酒里富含酒精,抑制尿酸从肾脏排泄,而啤酒富含嘌呤会产生尿酸升高,因此白酒,啤酒对于痛风患者都是不能食用的,而少量的红酒,也就是每次滴50ml对于尿酸影响不大。对于痛风患者,如果从根本上治疗就是规律应用降尿酸药物,目前常用的降尿酸药物包括促进尿酸排泄以及抑制尿酸生成的药物,促进尿酸排泄药物是苯溴马隆,抑制尿酸生成的药物是别嘌呤醇以及非布司他。总之,得了痛风应该从饮食以及药物两方面规律治疗,把痛风控制最好,避免出现并发症。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风发作时能进行冰敷吗
痛风是一个非常古老的疾病,早在几千年前都是达官贵人所患的疾病,而随着我国人们饮食习惯的改变,痛风已经飞入寻常百姓家,是老百姓非常常见的疾病,也是我国继糖尿病之后,人类第二大类代谢性疾病。痛风急性发作,疼痛是非常剧烈的,是其他疾病疼痛所无法比拟的。有人把痛风的疼痛形象地比做于孕妇分娩疼痛相当,因此,痛风也被称为病中之王,对于痛风发作可以进行冰敷吗?答案是肯定的。美国和欧洲痛风指南都明确提出了痛风急性发作是进行冰敷是有效的,而且建议患者抬高上肢,减少运动。除了冰敷,痛风预防发作最主要是需要把血尿酸持续达标,目前,我国应用于降尿酸的药物有苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他,其中苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,对于有泌尿系结石以及肾功能不全的患者,应该谨慎使用。而后两者别嘌呤醇以及非布司他,是抑制尿酸生成的药物。尤其是非布司他,目前应用比较广泛,具有降尿酸效果好,副作用少的优点。那么除了进行冰敷以及药物治疗外,痛风患者饮食也是非常注意的。应该多喝水,促进尿酸在身上排泄,同时尽量避免动物内脏,大鱼大肉,肉汤,白酒,啤酒,海鲜等富含嘌呤的食物。总之,痛风目前来说是治疗效果非常好的疾病,应该规律治疗,避免服用偏方。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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痛风病怎么治疗效果好
痛风是以血尿酸尿酸升高为病理基础,出现关节疼痛,肾脏受累以及心脑血管动脉粥样硬化一类综合征,因此,痛风的危害是非常大的。我国有高尿酸血症患者一亿三千万,而痛风的患者达到了8000万,是继糖尿病之后,人类第二大类代谢疾病,那么痛风危害如此大,如何治疗才好呢?今天给大家科普一下。痛风的治疗包括急性期抗炎治疗,缓解期降尿酸药物治疗两部分。对于急性期抗炎治疗常用的药物包括三大类,糖皮质激素,非甾体消炎药物以及秋水仙碱。短期应用中小剂量糖皮质激素对痛风急性发作有非常好的作用,见效快,副作用小。而非甾体消炎药对于有胃溃疡以及肾功能不全的患者是谨慎使用的。秋水仙碱以前说明书服用量较大,患者往往出现恶心,呕吐,腹痛,腹泻的胃肠道症状,但是目前小剂量秋水仙碱一天两次,一次一片,对于痛风急性期抗炎治疗是非常有效和安全的。缓解期降尿酸药物主要包括苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他,其中苯溴马隆是属于促进尿酸排泄药物,对于有肾功能不全以及泌尿系结石的患者是谨慎使用的,而且不推荐长期应用苯溴马隆,对于别嘌呤醇以及非布司他,主要是抑制尿酸生成。尤其是非布司他安全性较高,降尿酸效果较好。所以秋水仙碱联合非布司他是目前比较理想的治疗痛风的方案。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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喝多水对缓解痛风的益处
痛风被称为王者之病和病中之王,是因为在古代往往是有身份的人,以及达官贵人才得的疾病,而且痛风发作时疼痛非常剧烈,是其他疾病说无法比拟的,所以有了王者之病和病中之王的称号,目前痛风发病率非常高,在我国是继糖尿病之后的第二大类代谢性疾病,痛风患者多喝水有没有益处今天给大家科普一下。首先,痛风患者喝水有特别多的讲究,应该多喝白开水或者碱性水,比如柠檬水,茶叶水和咖啡有一定的降尿酸作用也是可以用的,痛风患者一定不能喝高糖饮料,比如可乐,果汁,这些高糖饮料会造成尿酸生成增多,对肾脏也有一定的损害,是万万不推荐的。其次,建议痛风患者每天饮水在两千毫升以上。因为尿酸从肾脏排泄,对于高尿酸血症以及痛风患者很多患者合并泌尿系结石,吃多喝白开水有利于防治泌尿系结石的生成,对于促进尿酸排泄是有很大帮助的。除了多喝水,喝白开水之外,痛风患者还应该饮食配合,比如禁止食用富含嘌呤的食物,比如白酒,啤酒,动物内脏,海鲜,肉汤等,而植物嘌呤以及加工后的豆制品对于尿酸没有特别大的影响。总之,痛风是危害非常大的疾病,同时痛风仍是可以治愈的,需要严格的饮食控制以及配合药物治疗。目前降尿酸药物,如非布司他效果比较好。希望广大患者正规治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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痛风在临床上都有哪些症状表现
痛风被称为王者之病,病中之王,首先,因为痛风在以前往往是贵族以及达官贵人所得的疾病,老百姓很少患有痛风,所以说叫他王者之病。另外,痛风的疼痛在所有疾病中是最剧烈的是最难以忍受的,所以说要把它称为病中之王。但是随着我国经济的发展,人们饮食习惯的改变,痛风已经不再是达官贵人所独有的疾病,已经飞入寻常百姓家。目前我国痛风患者达到了8000万,是继糖尿病之后人类第二大类代谢疾病。这个数字是非常可怕的,今天就给大家讲讲痛风有哪些临床症状?首先,痛风最常累及关节,表现为痛风性关节炎,痛风关节炎往往急性发作,疼痛剧烈而最常又以第一跖趾关节受累为主,二凌晨,人类肾上腺皮质激素分泌水平最低,痛风最容易在凌晨发作。随着病程的延长,痛风关节炎可以累计踝关节,腕关节,肘关节,膝关节等其他关节,并可形成痛风石。除了关节受累,其他潜移默化的危害是非常大的。痛风可引起肾脏受累表现为反复多发结石以及肾功能受损,病程延长会出现肾脏萎缩。另外,痛风患者发生心脑血管危险远远大于尿酸正常的人。因为高尿酸血症已经与高血压,高血糖,高血脂并列为心脑血管独立危险因素。总之,痛风不光引起关节受累,而且会引起身肾,心脑血管受损,是一类综合征,痛风危害是非常大的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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过敏性紫癜导致哪些因素的发生
过敏性紫癜是在中青年,尤其是青少年儿童中非常常见的一个疾病,它主要表现为毛细血管破裂,造成皮下出血,发病初期表现为小的出血点我们叫紫癜,随着病程的延长,可以出现出血点融合形成片状紫色皮下出血,那么过敏性紫癫究竟是什么因素产生的呢?目前过敏性紫癜具体病因不明,可能与链球菌感染、病毒感染、剧烈运动,药物、食物、虫咬等都有一定关系,但究竟是哪种原因目前尚不明确。过敏性紫癜根据临床症状以及受累的脏器不同分为五个的亚型,单纯皮肤性紫癫,肾型紫癜,关节型紫癜,胃肠型紫癜以及混合型紫癜,尤其是肾型,胃肠型以及混合型紫癜病情往往比较急重。对于过敏性紫癫的治疗包括以下几方面,首先给你维生素c以及西替利嗪等抗过敏药物治疗,复方甘草酸制剂也有非常好的效果,对于病情比较重的过敏性紫癫,需要加用糖皮质激素,甚至部分患者需要加用环磷酰胺等免疫抑制剂。而除了药物治疗,生活饮食也是非常重要的,我们性紫癜患者应该首先保证足够的蛋白质摄入,比如瘦肉,豆制品等。另外,多施富含维生素c的食物,比如水果是非常有帮助的。尽量避免一些容易过敏的食物,比如海鲜以及辛辣刺激的食物。总之,过敏性紫癜是目前病因不是很清楚,而且容易复发的疾病,应该及时规律的治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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多发性肌炎和皮肌炎的诊断标准
多发性肌炎和皮肌炎是自身免疫性疾病中比较难以治疗的疾病,另外,两者的发病机理是完全不相同的,也就是说多发性肌炎和皮肌炎是完全不同的两种疾病。首先,我们认识一下皮肌炎,该病是横纹肌的非化脓性炎症,表现为肢体近端的肌肉酸痛无力,同时可有典型的皮疹,比如披肩疹,V 形症,向阳疹以及戈谢症,辅助检查可有肌酶谱升高,以及肌电图的肌源性改变,皮肌炎的病理显示肌束间的炎性细胞浸润。而皮肌炎的诊断标准以下几方面,第一,有肌肉的无力以及特征性皮疹,第二,有肌酶谱升高,第三肌电图显示肌源性改变,第四,最重要的就是有肌肉病理改变。而对于多发性肌炎临床症状以皮肌炎很相似,表现近端肌肉酸痛无力,但是病理类型以皮肌炎完全不同,多发性肌炎病理主要是肌肉的炎性细胞浸润,而多发性肌炎的诊断标准包括第一,肌肉无力,主要是近端肢带肌群无力,第二肌酶谱升高,第三肌电图显示肌源性损伤,第四,肌肉活检显示肌肉的炎性细胞浸润。对于多发性肌炎以及皮肌炎的治疗是相似的,主要靠糖皮质激素以及免疫抑制剂,比如环磷酰胺,吗替麦考酚酯,他克莫司等,因为这两种疾病往往除了肌肉受累可以伴发肿瘤或者间质性肺炎等严重的并发症,所以治疗比较困难,预后较其他免疫性疾病相对较差。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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过敏性紫癜患儿的饮食注意事项
过敏性紫癜是青少年儿童比较常见的一种疾病,是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,根据受累的器官不同,过敏性紫癜又分为单纯性皮肤过敏性紫癫,肾型过敏性紫癫,胃肠型过敏性紫癜,关节型过敏性紫癜以及混合性过敏性紫癜,后四种类型往往并发症比较重,治疗起来比较困难,需要高度警惕,过敏性时间还有容易复发的倾向,因此,对于过敏性紫癜患儿的饮食应该特别注意,今天就给大家科普一下这方面的知识。首先应该保证患儿的充足的优质蛋白质,比如说豆类,瘦肉,动物肝脏等可以适当使用,保证患儿充足的营养。另外,维生素c对于血管的功能有非常好的保护作用,所以高维生素c对于过敏性紫癫患儿是非常有帮助的,建议多食用含有维生素c的水果,比如柠檬,猕猴桃,橙子,樱桃,对过敏性紫癜有很大的帮助。再次,应该尽量明确过敏的食物,有条件可以去医院查过敏原实验,明确过敏食物,尽量避免食用该类食物。在患者的过敏性紫癜急性期,应该尽量避免使用一些容易过敏的食物,比如海鲜,同时,如果患儿是胃肠型之间或者肾性之间,那么饮食尤其需要注意,对于胃肠性紫癫患儿应该进行半流食或者流质饮食,尽量避免食用固态食物,增加胃肠道负担。对于肾型紫癜应该减少盐分的摄入。
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刘利鹏
风湿免疫科
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小儿干燥综合征是怎么回事
干燥综合征是主要引起外分泌腺受累的全身性自身免疫性疾病,表现为反复口干,眼干以及牙齿部分脱落,我们形象地叫做猖獗齿,少部分患者会出现反复腮腺肿大,而干燥综合征又以中青年女性比较常见,部分干燥综合征会引起儿童发病,今天给大家讲一下小儿干燥综合征的是怎么回事儿。首先为什么会出现干燥综合症,它的发病原因是什么呢?干燥综合征是全身性自身免疫性疾病,主要是b细胞产生抗体攻击了外分泌腺,外分泌腺主要是腮腺,泪腺以及唾液腺受累,早期这些腺体产生炎症,随着病史延长腺体出现纤维化以及硬化,严重影响腺体分泌功能,井产生口干,眼干以及腮腺肿胀临床症状。除了上述腺体受累症状外,干燥综合征还会出现其他腺体外表现,比如出现血液系统受累,表现反复白细胞下降,血小板降低,严重会出现皮肤或消化道等大出血表现。还会出现呼吸系统受累,表现为间质性肺炎,胸膜炎,治疗不及时,会出现呼吸系统的肺间质纤维化,出现换气功能障碍,表现喘憋,呼吸衰竭等。另外,干燥综合征会出现泌尿系统受累,表现为间质性肾炎,肾小管受损,症状表现为肾小管浓缩功能下降,夜尿增多等。因此,干燥综合征是危害比较大的疾病,尤其是儿童干燥综合症,应该及时正规去接受治疗。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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如何治疗痛风性关节炎
随着我国社会的发展,人们饮食习惯的改变,高尿酸血症已经达到了15000万,而每年高尿酸血症也有一部分患者发展为痛风。目前我国痛风患者达到8000万,这个数字是非常可怕的,痛苦已经成为我国继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,严重危害了人们的健康以及生活质量。目前,我国痛风治疗不规范,因此,如何科学的治疗痛风性关节炎是迫在眉睫的,今天就给大家讲讲痛风关节炎的治疗。痛风关节炎的治疗分为急性期抗炎治疗以及缓解其降尿酸药物两个阶段。首先,急性期发作常用的药物包括秋水仙碱,非甾体消炎药以及小剂量糖皮质激素,小剂量秋水仙碱也就是一天两次,一次一片,对胃肠道的副作用是非常小的,是非常安全有效的,而非甾体消炎药对有胃肠道溃疡的患者是禁止使用的。中小剂量激素短期应用是安全的,尤其是对老年痛风患者。而缓解期,降尿酸药物包括苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他,苯溴马隆的作用机理是促进尿酸排泄,对有肾结石以及肾功能中度以上不全患者是禁止使用的。别嘌呤醇以及非布司他是抑制尿酸生成的药物,尤其是非布司他近几年应用非常广泛,具有降尿酸效果好,安全有效,肝肾毒性,副作用小的优点。总之,痛风目前治疗手段是非常多样的,在饮食配合以及药物治疗的作用下同时可以达到很好的治愈的。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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高尿酸血症是什么症状
高尿酸血症目前在我国发病率是非常高的,上世纪70年代以前高尿酸血症是非常少见的,而随着我国人民生活水平的提高,饮食结构的改变,高尿酸血症已经不是罕见病,飞入寻常百姓家了,而且越来越年轻化。同时高尿酸症在我国地域分布也是有区别的,东西部沿海要高于内陆地区,南方要高于北方,我国已经成为高尿酸血症世界第一大国,预计高尿酸血症患者将近15000万,这一数字是非常可怕的,而且也更高的增长速度在不停地增加,高尿酸血症有什么症状呢?今天给大家科普一下。首先,高尿酸血症会引起关节疼痛,造成痛风性关节炎,第一跖趾关节最容易受累 , 表现为急性发作,局部红肿热痛,患者疼痛非常剧烈的,随着病程的延长,可以累及踝关节,腕关节,膝关节,肘关节等其他大关节,部分患者严重会出现痛风石,遍布于全身各个关节,痛风石破溃后会流出白石灰样物质系尿酸结晶。高尿酸血症除了关节受累外,潜移默化的危害更是可怕的,它会引起肾间质改变,慢性肾功能不全肾脏萎缩以及肾脏多发结石,同时高尿酸血症会引起动脉粥样硬化,造成心肌梗塞和脑血管意外发生的比例大大增加。可见高尿酸血症是影响人们健康非常大的一类疾病,应该高度重视,除了饮食控制外,应该规律治疗,把尿酸降到正常。
三甲
刘利鹏
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痛风发作时怎么缓解
痛风目前在我国发病率是非常高的一个疾病 ,已经是继糖尿病之后我国人类第二大类代谢性疾病,预计我国高尿酸血症患者达到15000万,而痛风患者达到了将近1亿人,这个数字是非常可怕的。而且,我国痛风的流行病学发生了很大的变化,已经越来越年轻化,儿童以及青少年痛风在了25%的比例。痛风除了关节受累外,还会出现肾脏受累以及心脑血管儿动脉粥样硬化,高尿酸血症已经和糖尿病,高脂血症,高血压病列为心脑血管独立危险因素,因此,痛风的潜移默化的危害是需要越来越引起人们重视的。痛风关节疼痛是非常剧烈的,可以说用痛不欲生来形容,有的学者把痛风引起的疼痛于女性分娩相媲美,可见痛风患者是非常痛苦的,那么如何缓解急性痛风发作呢?今天给大家科普一下。急性痛风的药物包括三大类,第一类糖皮质激素,第二类秋水仙碱,第三类非甾体消炎药物。每种药物适应的人群不同。首先,糖皮质激素具有见效快的优势,而且小剂量糖皮激素短期应用可以有效的缓解痛风,同时安全性比较高,对于老年人是比较合适的。非甾体消炎药对于不能耐受糖皮质激素的患者可以使用,但对于有胃溃疡,肾功能不全的患者是禁忌的。小剂量秋水仙碱是非常有效的,也就是一天两次,一次一片,一般不引起胃肠道不良反应。总之,痛风缓解急性发作方法是非常多的,最重要的是降尿酸药物治疗,让以后不再复发。
三甲
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强直性脊柱炎如何使人驼背
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,在几千年前,古埃及的木乃伊就发现强直性脊柱炎患者,而且强直性脊柱炎主要引起中青年男性患病,如果不珍贵,即使治疗晚期会出现弯腰驼背畸形,可以造成严重的肢体残疾,严重影响人的生活质量,因此,强直性脊柱炎是越来越受到人们的重视。强直性脊柱炎主要临床症状表现为炎性要背部疼痛。这种疼痛的特点是晨起以及夜间症状明显,休息时加重,而活动后症状可以明显改善,于腰椎间盘突出引起的腰背部疼痛症状是截然相反的,这种休息时加重而活动后缓解,也是强直性脊柱炎最主要的特点。除了中轴关节,也就是颈椎,腰椎,胸椎,骶髂关节引起受累外,强直性脊柱炎往往还会引起外周关节不对称重胀,疼痛,比如踝关节,膝关节。而且年轻患者更容易引起外周关节受累,炎症指标显著升高。除了关节受累外,强直性脊柱炎还会引起主动脉瓣,反复虹膜炎等其他关节外表现,因此,强直性脊柱炎是全身性炎症性疾病。那么强直性脊柱炎为什么会引起关节畸形,弯腰驼背呢?首先,关节炎症早期表现为疼痛明显,而随着病程的延长会出现新骨和骨赘的生成,逐渐使脊柱变形,久而久之会出现脊柱活动受限。因此,强直性脊柱炎是危害比较大的,中青年出现腰背部疼痛,应该及时去风湿免疫科就诊。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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