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皮肌炎有哪些症状
皮肌炎是一种全身性自身免疫性疾病,它主要累积横纹肌,表现为横纹肌非化脓性炎症,同时具有特征性的皮疹。如果不及时治疗,皮肌炎的危害是非常大的。今天就给大家科普一下,皮肌炎有哪些临床症状以及注意事项。首先,皮肌炎最主要表现为典型的皮疹,这种皮疹是因为皮肌炎引起的血管炎引起的。常见的皮肌炎有双眼睑的紫红色充血性皮疹,我们称之为向阳疹,胸前,颈部可以见到V字形皮疹,我们称为V形疹,肩部红色皮疹,为披肩疹,部分患者会出现髋部以及臀部的皮疹称之为挎枪症。而且皮肌炎的皮疹与病情呈正相关,皮疹越严重,部分甚至会出现破溃,对于皮炎预后越差。除了皮疹皮肌炎另一重要表现是肌肉酸痛无力,主要表现为四肢肢带肌群酸痛无力,比如上上肢抬高受限,双下肢蹲起后困难,颈部抬头受限,严重皮肌炎会累及呼吸肌以及吞咽肌,表现为呼吸困难,甚至会出现呼吸衰竭,吞咽困难表现为进食困难。除了皮疹以及肌肉受累外,皮肌炎是全身性自身免疫性疾病,会出现内脏受累,尤其是会出现呼吸系统受累表现为严重的间质性肺炎,严重可以危及患者生命。另外,皮肌炎还会出现心肌受累表现为心功能不全以及传导组织。总之,皮肌炎是危害非常大的自身免疫性疾病,一定及时就诊正规的治疗。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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皮肌炎怎么治疗
皮肌炎该病是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,也是比较严重的自身免疫性疾病,该病主要表现为皮肤皮疹和肌肉的改变,比如特异性皮疹,向阳疹,戈谢症,披肩疹等,而肌肉受累主要表现为四肢近端肌肉酸痛无力,临床表现为蹲下起身困难,双上肢抬举困难,严重患者会出现抬颈困难,部分患者会累及呼吸机和吞咽肌,出现呼吸困难和吞咽食物困难。皮肌炎除了皮肤皮疹以及肌肉受累,会出现严重的其他并发症,比如累及肺脏出现间质性肺炎,部分患者甚至会合并恶性肿瘤,所以可以看出来,皮肌炎是危害非常大的自身免疫性疾病。对于皮肌炎的治疗包括糖皮质激素以及免疫制剂两方面。首先,糖皮质激素对于皮肌炎见效最快,也是最重要的药物。一般每日40-80mg甲泼尼龙治疗,对于合并间质性肺炎等严重并发症的皮肌炎患者有时会应用糖皮质激素冲击治疗。应用糖皮质激素时,应该注意补钙以及维生素d以及氯化钾对症预防糖皮质激素带来的副作用。与糖皮质激素并列非常重要的药物是免疫抑制剂,比如环磷酰胺,甲氨蝶呤,吗替麦考考酚脂他克莫司,对于皮肌炎也同样有显著的治疗效果,尤其是维持病情有重要的作用。皮肌炎是风湿科中比较难治疗的免疫性疾病,因此患者一定去正规医院风湿科接受系统治疗。
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过敏性紫癜传染吗
过敏性紫癜是发病率非常高的疾病,该病主要是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的过敏性血管炎,因此,过敏性紫癜是不具有任何传染性的,今天就给大家科普一下过敏性紫癜的相关知识。首先,过敏性紫癜是免疫球蛋白IGA 引起的系统性血管炎,目前过敏性紫癫的具体病因尚不明确,认为环境,感染,过敏都有一定的关系。而过敏性紫癫最典型的表现为皮肤皮下出血点,我们称之为紫癜,这种紫癜不疼痛,不瘙痒,同时压之不褪色,称之为皮肤紫癜。除了皮肤受累,过敏性紫癜还会引起肾脏,胃肠道,关节以及腹部的一系列症状。分别称为腹型,关节型,肾型以及复合型紫癜,患者会出现反复蛋白尿,血尿,腹部疼痛,关节肿胀等一系列的症状,这种过敏性紫癜较皮肤型紫癜病情比较重,治疗更要积极。对于过敏性紫癜常用的药物包括糖皮质激素以及抗过敏药物,比如葡萄糖酸钙,维生素c以及抗组胺药物。部分严重的或者反复发作的需要加用免疫抑制剂,比如环磷酰胺,雷公藤多甙等。总之过敏性紫癜是以血管炎为主要表现的免疫性疾病,该病不具有任何的传染性,对于过敏性紫癜一定要积极的正规的药物治疗,不要迷信所谓的偏方,部分重症的过敏性之间应该加用糖皮质激素,一定不要耽误病情而已引起严重的内脏受累。
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风湿性心脏病的引起原因与早期表现
风湿性心脏病在上世纪70年代在我国发病率非常高的,风湿性心脏病是由于链球菌感染引起风湿热,风湿热造成心脏结构改变,主要表现为二尖瓣狭窄,出现了心脏结构异常,进而出现心功能不全等一系列症状,被称为风湿性心脏病。但是,进入本世纪,最近十年,我国中东部沿海地区很少见到风湿热,因而风湿性心脏病也是非常罕见的。目前在我国存在于对风湿性心脏病这一疾病概念误解很严重的情况。很多患者甚至医生把抗O 升高,就给诊断为风湿性心脏病,所以目前大部分被诊断的风湿性心脏病都是被误诊的。随着我国抗生素的应用以及社会环境的发展,风湿者在我国已经基本非常少见,因而风湿性心脏病也是基本非常罕见的疾病。目前被误诊为风湿性心脏病的疾病,往往是冠心病,高血压,心脏病或者部分心肌病。风湿性心脏病最典型的症状是双面颊充血,称为二尖瓣面容。而做心脏b超可以看到二尖瓣明显狭窄,患者会出现心功能不全,这部分患者往往需要进行手术,进行二尖瓣置换,可以得到很好的治疗效果。因此,对于有胸闷,喘憋以及心功能不全而怀疑风湿性心脏病患者应该去正规医院心内科进行详细的检查,进一步明确是否真的患有风湿性心脏病。一定不能因为抗O 升高就被随便诊断风湿性心脏病,造成青霉素的滥用。
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高尿酸血症的治疗方法
高尿酸血症在我国发病率非常高,目前已经成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,它与高血压,高血糖,高脂血症并称为代谢综合征,高尿酸血症除了引起关节肿胀,疼痛外,会出现肾脏受累以及动脉粥样硬化,容易出现急性心肌梗塞以及脑血管意外。可见高尿酸血症的危害是非常大的,而如何正规的降尿酸药物治疗是很多患者所迷茫的,今天就给大家讲一讲高尿酸血症具体该用哪些药物。降尿酸药物包括两大类,第一类促进尿酸排泄的药物,以苯溴马隆具有代表性。第二类抑制尿酸生成的药物,比如别嘌呤醇以及非布司他。苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物,对于有肾功能不全以及多发泌尿系结石的患者,苯溴马隆是严禁使用的,同时服用苯溴马隆应该多饮水,促进尿酸的排泄,预防泌尿系结石的生成。美国FDA已经明确禁止长期服用苯溴马隆,是因为考虑苯溴马隆长期使用对肾脏有一定的损伤。别嘌呤醇是最早使用抑制尿酸生成的降尿酸药物,该药存在一定的过敏风险,尤其是对于我国人种,过敏反应风险就更大,而且过敏往往比较严重,出现皮肤松弛症以及剥脱性皮炎,严重可以致死。非布司他是目前应用降尿酸最广泛而且肝肾毒性最小的药物,被临床越来越多地使用。总之,高尿酸血症应该在饮食配合的基础上正规药物治疗,大部分会得到很好的控制。
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高尿酸血症的危害有哪些
上世纪70年代以前,高尿酸血症在我国发病率是非常低的,往往富贵人才得也被称为富贵人的疾病,但随着我国经济发展以及人们饮食习惯的改变,高尿酸血症在我国发病率呈几何倍数增长,据不完全统计,我国高尿酸血症患者超过13000万,这个数字是非常可怕以及触目惊心的,今天就给大家讲讲高尿酸血症带来的危害。首先,高尿酸血症会出现关节肿胀,疼痛,表现为痛风性关节炎,该病往往发病比较急剧,患者疼痛剧烈,而又以第一跖趾关节最容易受累,随着病程的延长,会出现踝关节,膝关节,肘关节,腕关节等交替性肿胀疼痛,部分严重患者可以出现痛风石,X线显示骨质破坏。除了关节受累,高尿酸血症会引起肾脏受累,最常见的表现是反复泌尿系结石,夜尿增多,严重可以造成肾功能不全。尿酸会沉积肾脏,输尿管以及肾小管中,造成结石反复发作,如果不从根源上降低血中的尿酸水平,泌尿系结石往往很难控制。同时,高尿酸血症会出现心脑血管意外,高尿酸血症已经与高血压,高脂血症,高血糖,并列为心脑血管独立危险因素,研究显示,尿酸升高的患者出现动脉粥样硬化往往提前十年,而且发生急性心梗,脑血管意外的概率远远高于尿酸水平正常的人群。可见尿酸高是危害非常大的疾病,应该严格饮食控制,正规降尿酸药物治疗,避免出现并发症。
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高尿酸血症是什么病
随着我国经济发展以及人们生活的习惯的改变,高尿酸血症发病率非常高,预计超过1亿患者,目前高尿酸血症已经是成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,高尿酸血症的危害是非常大的。在上世纪70年代以前高尿酸血症,被称为富人的疾病,因为往往是达官贵族所得的疾病,也被称为王者之病,但是目前已经飞入寻常百姓家,是一个发病率非常普遍的疾病。今天就给大家科普一下什么是高尿酸血症。首先,尿酸高多少称为高尿酸呢,正常人体尿酸在420umol/l以下,超过该值就被称为高尿酸血症。尿酸升高就会沉积在关节,肾脏以及血管内膜,出现一系列的并发症。首先,高尿酸血症会出现痛风性关节炎,表现为急性关节肿胀,疼痛,又以第一跖趾关节最容易受累,随着病程的延长,会出现其他关节受累,比如踝关节,膝关节,腕关节,肘关节,会出现痛风石。高尿酸血症不光引起关节疼痛往往会引起,肾脏受累,表现为反复的泌尿系结石,严重患者会出现肾功能不全。另外高尿酸血症还会出现心脑血管疾病的出现,高尿酸血症已经与高血压,高血糖,高血脂病列为心脑血管独立的危险因素。所以说高尿酸血症危害是非常大的,目前发病率非常高,尤其是中青年患者应该积极治疗,同时配合严格的饮食控制。
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高尿酸血症的症状和原因有哪些
随着我国社会的发展以及人们饮食习惯的改变,高尿酸血症在我国发病率非常高,目前预计高尿酸血症患者超过1亿人,而高尿酸血症已经成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病。高尿酸血症的症状以及病因是什么呢?今天给大家科普一下。首先,谈一谈什么是高尿酸血症?人正常尿酸水平在420umol/l一下,超过该值就被称为高尿酸血症。尿酸来源于两方面,第一,机体代谢生成尿酸,第二,外来食物摄入尿酸。70%的尿酸来至于人的机体代谢,细胞核分解核甘酸会产生尿酸,另外30%的尿酸来源于外来食物,富含嘌呤的食物,比如动物内脏,白酒,啤酒,海鲜,长期食入过多会产生尿酸升高。大部分高尿酸血症没有任何临床症状,如果尿酸高到一定水平,或者病程的延长,就会出现关节疼痛,肾脏受累比如反复泌尿系结石就会发展为痛风。高尿酸血症引起的痛风性关节炎主要表现为急性关节肿胀,疼痛,疼痛非常剧烈,而又以第一跖趾关节最容易受累,局部表面皮肤红肿明显,部分患者会出现交替性踝关节,膝关节肿胀疼痛。高尿酸血症引起的肾受累主要表现为反复泌尿系结石以及肾功能不全。另外,高尿酸血症与高血糖,高血压,高血脂并列为心脑血管独立危险因素,高尿酸血症容易引起动脉过早的出现动脉粥样硬化。
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类风湿性关节炎要忌口吗
类风湿关节炎是一个危害非常大的疾病 ,会出现全身关节受累,晚期会出现关节畸形,是致残率非常高的疾病。但随着我国风湿专业的发展,类风湿关节炎目前治疗手段非常多,而且是非常有效的,已经不是人们所说的不死的癌症,很多类风湿关节炎病友关心除了药物治疗,类风湿关节炎饮食需要特别注意什么?首先,类风湿关节炎,建议多食用含钙量高的食物,尤其是牛奶,目前世界卫生组织建议人均每日含钙摄入量是800毫克,而我国不足300毫克,是远远达不到世界平均水平的。尤其是那类风湿关节炎,随着病史延长会出现骨质疏松症,摄入牛奶等含钙量多的食物是更加必要的。另外,类风湿关节炎患者往往需要服用非甾体消炎药物,部分患者会使用糖皮质激素以及改善病情药物,这些药物对胃有一定刺激,因此类风湿关节炎是不建议使用辛辣刺激等食物。保护好胃,对于类风湿关节炎患者是非常重要的。很多患者认为类风湿关节炎不能食用海鲜以及肉类,这种观念是错误的,这是源自于把类风湿关节炎误当为痛风关节炎了。类风湿关节炎不同于痛风关节炎,所以对海鲜以及肉类不需要特别忌口,但是均衡饮食是非常重要的。总之,类风湿关节炎需要正规治疗,并且尽量避免食用辛辣刺激等刺激胃的食物,多食用含钙量高的食物,对肉类等没有特别的忌口,均衡饮食即可。
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风湿骨病的常规检查有哪些
风湿骨病是一个很大的范畴,它包括十余种关节疾病,常见的有骨关节炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎都属于风湿骨病的范畴,对于有关节疼痛的患者,应该去正规医院的风湿科接受正规的检查,明确究竟是哪种关节炎,然后进行针对性性的治疗,切勿迷信偏方,贻误病情。今天就给大家科普一下风湿骨病常用的哪些检查?首先进行x线检查,观察关节形态,具体哪部位关节疼痛就进行哪部位的X线检查,可以看到有没有骨质增生,软骨有没有破坏,关节间隙如何,有没有骨质的破坏等等。然后进行一些血的检查,常规的有类风湿因子,血沉,c反应蛋白,抗环瓜安酸抗体,HLA_B27等检查,明确关节疼痛的具体病因。同事进行肝肾功能检查,因为大部分关节炎患者需要应用药物治疗,而部分药物影响肝肾功能。总之,风湿骨病需要正规医院风湿科接受正规的检查以及针对性的治疗。目前在我国风湿骨病诊断还是非常不规范的,很多患者被误诊为风湿性关节炎,这一现象是非常普遍的。风湿骨病是一个大的范畴,它包括的疾病非常多,有十几种关节炎,所以说不能任何关节疼痛就随便给患者诊断为风湿骨病。在我国造成了青霉素和地塞米松激素的大量滥用,严重贻误了病情,部分患者长期应用激素出现了骨头坏死等严重的并发症。
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哪些因素会刺激或者加重风湿骨病
风湿骨通是一大类疾病,它包括数十种关节炎常见的风湿骨痛,包括类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,骨性关节都属于该病的范畴。今天就给大家科普一下风湿骨痛影响因素以及如何治疗。首先,年龄会影响风湿骨痛,随着年龄增长,人们关节以及骨骼出现退行性改变,加之我们中国饮食平时摄入钙质较少,增加了骨子疏松的发生,所以年龄越大,风湿骨痛罹患率越高。另外,对于风湿骨痛有一定的性别倾向,女性更容易罹患风湿骨痛,首先对于绝经期女性,雌激素分泌迅速减少,失会增加骨质疏松以及骨质增生,风湿骨痛发病率大大增加。第三,重体力劳动会增加风湿骨痛的罹患率,重体力劳动会增加踝关节,膝关节,腕环节以及双手关节骨质增生,进一步加重风湿骨痛的症状。患者往往劳累后会出现双膝关节疼痛加重,尤其是爬山,爬楼等负重运动更加明显。第四,饮食会增加风湿骨痛的症状。对于痛风性关节炎与饮食密切相关,大量进食富含嘌呤的食物会诱发痛风关节炎的发生。因此,风湿骨痛中的痛风性关节炎患者一定要严格的限制饮食,尽量避免食用高嘌呤饮食,比如动物内脏,白酒,啤酒,肉汤,火锅,海鲜等。第五,受凉后会增加风湿骨痛的症状,尤其是冬天,患者一定要注意保暖,避免关节受凉。总之,影响风湿骨痛的因素非常多,广大病友一定要注意生活饮食细节。
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风湿骨病运动时需注意什么
随着我国老年化的到来,以及人们的年龄的增加,风湿骨病在我国发病率非常高,已经是我国致残率最高的疾病。那么风湿骨病,平时需要运动注意哪些方面呢?今天就给大家科普一下。因为痛风骨病患者往往伴有关节疼痛,运动后会加重关节疼痛,在某种程度上讲,风湿骨病运动是相矛盾的,但经过正规的锻炼,其实运动会改善风湿骨病的,今天就给大家科普一下这方面的知识。首先避免一些负重和剧烈的运动,比如长跑,爬山,爬楼,这些运动对于膝关节,踝关节的负重是我们走平路的八倍,因此长期进行这些运动对于关节的炎症加重和磨损是非常不利的。所以说首先避免进行上述这些运动。另外,运动应该循序渐进,逐渐增加运动量。同时运动前进行充分的热身,是非常有必要的,比如进行肌肉拉伸,原地活动以及慢走,然后再开始运动,可以有利于预防运动造成的关节损伤。而有一些对于风湿骨病非常有利的运动,比如散步,游泳,骑单车,可以避免关节负重,同时又增加关节周围的肌肉强度,是非常有利于风湿骨病患者开展的。总之,运动对于风湿骨病是有利的,但是如果不科学的运动会增加风湿骨病的关节受损,所以说,进行正规有效,科学的运动是非常重要的。另外,风湿骨病的老年患者在运动的情况下进行科学的补钙以及维生素D的摄入,可以增加骨密度。
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风湿骨病在冬季应注意哪些
随着我国老年化的到来,六岁以上老年人群增加,风湿骨病在我国发病率越来越高,而风湿骨病中又以类风湿关节炎以及骨性关节最多见,尤其是冬季风湿骨病症状往往会比较严重,今天就给大家科普下风湿骨病冬季都有哪些注意事项?首先,风湿骨病患者在饮食上应该特别注意,应该多食用含钙量丰富的食物,比如牛奶,豆制品,尤其是纯牛奶,建议患者每天1斤,对于骨质疏松以及骨密度的提高有非常大的帮助,同时应该注意均衡饮食,适当的摄入肉制品,尤其是鱼肉,含有丰富的蛋白质,另外,应该尽量避免过多的盐分以及糖的摄入。同时避免使用辛辣刺激的食物。另外,运动方面风湿骨病患者应该适当的进行有氧锻炼,比如散步,骑自行车,游泳,是非常合适的,避免进行一些负重的运动,比如长跑,爬山,因为负重的运动会增加关节的磨损。冬季因为寒冷,造成血管收缩,往往会增加风湿骨病的症状,所以保暖是至关重要的。对于老年患者,应该佩戴护膝,手套,帽子,尤其是暴露的关节应该尤其注意保暖。目前风湿骨病发病率越来越高,除了以上生活注意外,应该正规的药物治疗,所以建议患者规律的去医院风湿科进行随诊,定期复查相关指标。一定不要迷信所谓的偏方以及灵丹妙药,会造成严重的副作用以及贻误病情。
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风湿骨病常见的类型主要有哪些
风湿骨病是一个大的疾病范畴,它包括十余种关节性疾病,包括类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风关节炎以及骨关节炎,每种关节疾病的临床表现以及治疗是不一样的,如果患者有相应的关节症状,应该去正规医院风湿可接受正规的检查,明确具体类型,然后针对性治疗。首先,类风湿关节炎,该病是最常见的风湿骨病,表现为对称性,多关节肿胀疼痛,而又以掌指关节以及近端指间关节最容易受累,有明显的关节肿胀,查血沉,c反应蛋白以及类风湿因子阳,x线可以看到骨质侵蚀破坏。强只性脊柱炎多见于40岁以下中青年男性,表现为炎性腰背部疼痛以及骶髂关节疼痛,这种腰背部疼痛有别于腰肌劳损,主要表现为活动后减轻,休息以及久坐后症状加重。查HLA_B27阳性,血沉,C反应蛋白升高以及最重要的影像学检查可以看到双侧骶髂关节炎。骨性关节炎是我国老年患者最容易罹患的关节性风湿骨病。多见于六岁以上老年,尤其女性多见,表现为双手的骨性膨大以及膝关节骨擦音阳性,X线可看到退行性关节改变,而血沉,c反应蛋白炎症指标正常,类风湿因子阴性的。痛风性关节炎患者往往有长期饮酒以及大量进食肉类病史,查血尿酸显著升高是痛风关节炎的最具代表性的检查。总之,风湿骨病表现为多种多样,如果患者有关节症状,应该去正规医院系统检查。
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过敏性紫癜饮食禁忌
过敏性紫癜是常见的系统性血管炎,尤其是中青年该病发病是非常高的,过敏性紫癜主要表现为反复的双下肢紫癜样皮疹,部分患者可以出现关节肿胀,疼痛,尿蛋白阳性,以及腹部疼痛严重,甚至可以危及生命。因此,过敏性紫癜是危害非常大的疾病,应该重视。对于过敏性紫癜一定要正规的药物治疗,早期诊断。在药物治疗的同时饮食还是非常重要的,今天给大家科普一下过敏性紫癜的饮食注意情况。首先,对于急性期患者,以清淡饮食为主,尽量避免使用油腻的食物,比如虾,蟹,鱼以及蛋类还是尽量避免使用的。另外应该多食用富含维生素c的食物,比如水果,尤其是猕猴桃富含维生素c,对于血管的功能改善有非常好的帮助。对于有明确过敏源的食物,比如患者在医院进行了过敏原检测,应该尽量避免。而过敏性紫癜出现胃肠道受累,比如出现腹部疼痛以及胃肠道血管炎患者应该尽量避免不好消化的食物,应该以流质或者半流质饮食为主,同时一定避免辛辣刺激的食物。对于有肾脏受累的患者,出现蛋白尿,血尿的患者,应该低盐饮食,尽量避免增加肾脏的负担,同时豆制品时尽量避免使用的。总之,过敏性紫癫在正规药物治疗以及饮食的配合治疗下,大部分是预后是非常好的。患者一定不能相信所谓的偏方以及灵丹妙药而贻误病情。
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老年人类风湿关节炎能治好吗
类风湿关节炎被患者称为不死的癌症,可见人民对类风湿关节炎谈虎色变,人们对于这个病的恐惧,但是随着医学的发展,类风湿关节炎已经不是不死的癌症。经过正规的药物治疗类风湿关节炎可以得到很好的控制,尤其是对于老年患者,早期诊断,早期治疗类风湿关节炎预后是非常好的。但是类风湿关节炎目前尚无根治的办法。该病与糖尿病,高血压一样需要长期药物治疗,尤其是对于老年人,一定不要偏信所谓的可以根治的灵丹妙药等。目前全世界范围内,对于类风湿关节炎都是以药物控制为主,避免出现关节畸形以及功能障碍。目前常用来治疗类风湿关节炎的药物包括生物制剂,传统改善病情药物以糖皮质激素基础。另外,随着医学的发展,小分子药物也逐渐上市,是类风湿关节炎治疗的一个新的武器。在应用这些药物的同时,需要定期复查,根据病情的变化及时调整药物,复查的项目包括血沉,C反应蛋白等炎症指标,判断类风湿关节炎的活动器,同时需要复查肝肾功能,血糖,血脂,注意药物的不良反应。总之,类风湿关节炎目前仍然是不可治愈的疾病,但是并不像以前是不死的癌症,经过正规的药物治疗,类风湿关节炎完全可以得到很好的控制,与疾病共生存是我们治疗的宗旨,经过药物治疗完全可以不会出现关节畸形。
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老年人风湿性关节炎怎么治疗
随着我国老龄化的到来,我国老年人风湿性关节炎发病率逐年升高,而风湿性关节炎是一个大的范畴,它包括数十种关节炎,常见的有类风湿关节炎,骨性关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎都属于风湿性关节炎,那么得了风湿性关节炎如何治疗呢?今天给大家科普一下。首先,如果老年人有关节疼痛症状,应该去医院风湿科进行详细的的检查,明确究竟是哪一种风湿性关节炎。类风湿关节炎表现为对称性关节肿胀,疼痛 ,而又以小关节受累为主,受累的关节有腕关节,掌指关节,近端指间关节,有类风湿因子,血沉显著升高。应该正规的进行改善病情药物治疗,常用的药物有甲氨蝶呤,来氟米特,雷公藤多甙等。骨关节炎主要是骨质增生引起的退行性改变。以膝关节以及远端指间关节受累为主,X线可以看到退行性改变,应用补钙,非甾体消炎药物对症治疗,同时必要时可以性膝关节注射玻璃酸钠。痛风性关节炎我国发病率非常高,患者往往有进食大量肉食以及长期饮酒史,患者往往有血尿酸显著升高,需要饮食控制的基础上,规律应用降尿酸药物。强直性脊柱炎对于老年人发病比较少,往往是中青年发病,部分会出现45岁以上中老年患病。对于该病非甾体消炎药以及生物制剂应用是非常有效的。组织老年性风湿性关节炎是包括数十种,应该去正规医院风湿科详细检查,然后针对性治疗。
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过敏性紫癜吃什么药
过敏性紫癜是一类常见的血管炎,它主要表现为反复皮肤紫癜,这种紫癜压之不褪色,无明显瘙痒疼痛,部分患者会出现皮肤之外的表现,比如出现关节肿胀,疼痛,肾脏受累,部分患者严重可以出现胃肠道受累,比如表现为反复腹痛,严重可以出现血便。因此,过敏性紫癜是危害非常大的,应该系统治疗,今天就给大家科普一下过敏性紫癜的治疗方法。首先,对于仅有皮肤受累的紫癜,也就是轻度过过敏性紫癜,主要给予抗过敏治疗,比如葡萄糖酸钙,抗组胺药物,比如西替利嗪以及其他的改善皮疹的药物,比如复方甘草酸苷(美能片)。通常以上药物就可以明显的改善过敏性紫癜的症状,而且上述方案副作用比较小。而除了皮肤受累,如果患者还有肾脏,胃肠道,关节,甚至复合型紫癜患者,病情往往比较严重,血管炎比较明显,需要加用糖皮质激素,常用的糖皮质激素包括地塞米松,泼尼松以及甲泼尼龙,运用糖皮质激素的同时,应该给与补钙以及骨化三醇预防激素的副作用。而仍有一部分重症的过敏性紫癫,除了糖皮质激素以及抗过敏治疗外,还需要加用免疫抑制剂,比如环磷酰胺,吗替麦考考酚脂,老年患者可以加用雷公藤多甙。总之,过敏性紫癫不具有传染性,同时容易复发,患者应该积极正规的治疗,同时配合饮食以及避免剧烈运动。过敏性紫癜预后还是比较好的。
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类风湿病吃什么药治疗效果好
类风湿关节是我国发病率非常高的疾病,被人们称为不死癌症,所以人们得到类风湿关节炎都非常恐惧和害怕,也是我国致残率非常高的关节性疾病,社会危害是非常大的。同时得了类风湿关节炎显著增加人们的经济负担,那么早期诊断以及早期治疗对于预后以及减少经济负担是有非常大的帮助的。目前类风湿关节炎已经不是不死的癌症,治疗类风湿关节炎的药物以及方案非常多,今天就给他家科普下类风湿关节炎的治疗办法。首先,小剂量糖皮质激素是安全有效的,尤其是对于活动期类风湿关节炎患者,注意应用激素的同时注意补钙和维生素D的应用,有利于预防糖皮质激素带来的骨质疏松等副作用。传统改善病情药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特,羟氯喹,柳氮磺吡啶,这些药物是治疗类风湿关节炎的基础用药,也是目前我国治疗类风湿关节炎最主要的药物。这一类药物往往起效比较慢,也被称为慢反应药物,同时需要长期服用,应用时应该注意监测肝肾功能。进入21世纪,生物制剂得到了广泛的应用,对于类风湿关节炎的治疗起到了质的飞跃。常用的生物制剂包括益赛普,妥珠单抗,英夫利昔单抗,修美乐等,他们具有见效快,副作用小优点,同时安全有效,但是价格相对比较昂贵,一定程度上限制了生物制剂的应用。
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类风湿关节炎的鉴别诊断
类风湿关节炎是我国常见的关节疼痛的疾病,而且致残率非常高,在我国发病率是非常高的,该病主要累及育龄期女性 ,部分男性同样可以受累,因为他引起多关节畸形,所以说危害是非常大的,严重可以影响人们的生活质量,造成非常高的残疾率,那么类风湿关节炎需要和哪些其他引起关节疼痛的疾病相鉴别呢?今天给大家科普一下。首先,认识一下什么是类风湿关节炎改变,表现为对称性多关节肿胀,疼痛,又以掌指关节以及近端指间关节受累为主,同时可以累计腕关节,踝关节,肘关节,膝关节等全身多个关节,类风湿因子阳性,血沉和c反应蛋白炎症指标升高。最常需要鉴别的疾病是骨关节炎,骨性关节炎主要见于老年患者,表现为退行性关节改变,双手晨僵症状明显,但晨僵时间往往小于半小时,而且关节往往表现为骨性膨大,没有明显的软组织肿胀,类风湿因子以及血沉和c反应蛋白炎症指标正常,X片可以看到骨质增生表现。第二,需要鉴别的是痛风性关节炎,该病主要见于中青年男性,往往有喝酒,肥胖病史,疼痛发作急剧,又以第一跖趾关节受累为主,有明显的红肿热痛,检查血尿酸显著升高,而类风湿因子是正常的,可以明确鉴别。总之,类风湿关节炎应该进行明确鉴别,别把其他关节性疾病误诊为类风湿关节炎造成不良后果。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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