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患了难治性类风湿关节炎怎么办
类风湿关节炎在过去被称为不死的癌症,说明类风湿关节炎病情是非常重的,除了关节受累,造成高残疾率外,类风湿关节炎还是系统性自身免疫性疾病,它还会引起关节外表现,比如出现皮肤血管炎,间质性肺炎,血液系统受累等其他的严重内脏受累,所以说类风湿关节炎是严重危害人们生命的疾病,尤其是对于难治性类风湿关节炎,治疗更加困难,今天就给大家讲讲难治性类风湿关节炎。首先,对于难治性类风湿关节炎的定义是指,经过常规药物治疗类风湿关节炎病情仍然无法控制,病情处于高度活动,其血沉,C 反应蛋白以及关节肿胀明显加重,同时合并严重的并发症,比如出现肺脏,血液系统,胃肠道以及皮肤并发症。这部分患者可以考虑中小剂量糖皮质激素强化治疗,比如泼尼松或者甲泼尼龙,糖皮质激素在所有药物中抗炎作用是最强的,对于控制病情,炎症有很好的作用。另外,生物制剂对于难治性类风湿关节炎也是非常有效的,常用的生物制剂有肿瘤坏死因子受体拮抗剂以及白介素6拮抗剂,而小分子药物,比如托法替尼对于难治型类风湿关节炎同样有效,但这些药物价格相对比较昂贵,需要有一定的经济承受能力。因此,对于难治性类风湿关节,需要是正规风湿科进行系统的药物治疗,一定不要迷信所谓的偏方。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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类风湿关节炎如何用药物治疗
类风湿关节炎过去被称为不死的癌症,可听到人们对类风湿关节炎的恐惧以及类风湿关节炎的可怕。该病主要是引起侵蚀性滑膜炎,随着病程进展会出现关节损毁以及关节畸形,严重影响人们的生活质量,是致残率非常高的疾病。另外,类风湿关节炎不仅引起关节受累,还会引起关节外表现,比如出现血液系统,呼吸系统等其他内脏器官受累。因此,早期诊断以及正规治疗对于类风湿关节炎患者是非常重要的,可以大大改善患者的预后。首先,对于活动期类风湿关节炎,是指患者有明显关节肿胀,疼痛,而且有血沉,C 反应蛋白炎症指标升高或者出现明显的内脏受累的患者,糖皮质激素是非常有效而且也是非常必要的。可以起到很好的控制炎症以及过河搭桥的作用,待改善病情药物慢慢起效逐渐把糖皮质激素减停。而传统改善病情药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺吡啶,艾拉莫得,这一类药物是目前类风湿关节炎最主要的药物,尤其对于类风湿关节炎的维持治疗起着至关重要的作用。他们往往起效比较慢,而且应用时应该注意监测肝肾功能。生物制剂以及小分子药物,比如益赛普,雅美罗,类克,托法替尼,对于类风湿关节炎的治疗,具有划时代的意义。他们具有见效快,副作用小,针对性强等优点,但是价格比较昂贵,限制了它们的应用。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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膝盖酸痛是风湿病吗
风湿病是一大类疾病,它包括数十种关节炎,比如类风湿关节炎,骨关节炎,痛风性关节炎,强直性脊柱炎都属于风湿性关节炎,而风湿性关节炎中最容易累及的除了双手小关节外,膝关节也是比较受累的。今天给大家科普一下膝关节疼痛的原因。对于膝关节疼痛,对于年轻人需要警惕强直性脊柱炎以及痛风性关节炎治疗种疾病。这两种疾病引起的膝关节除了疼痛外,往往有明显的肿胀,皮肤表面皮温升高。其中强直性脊柱炎除了膝关节肿痛外,最主要表现为炎性腰背部疼痛,休息时腰痛症状加重而活动后缓解,化验检查可以看到人类白细胞抗原b27阳性以及骶髂关节炎。而痛风性关节炎,膝关节肿胀非常明显,往往急性发作,疼痛非常剧烈。既往可能有踝关节以及第一跖趾关节急性肿胀疼痛,交替发作,对于痛风性关节炎,查血尿酸升高。老年人引起膝关节疼痛最常见的疾病是骨性关节炎。该病是由于关节退行性改变引起,拍片子可以看到骨质增生以及膝关节间隙狭窄。除了以上原因,还有其他的病因,比如劳累,紧张,受凉等综合因素引起,这种情况往往是间歇性性发作,有一定的诱因。总之,膝关节疼痛病因非常多,对于有明显肿胀的疼痛需要警惕风湿的可能性,建议患者一定去风湿科进行详细的检查,进一步明确诊断。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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强直性脊柱炎是风湿病吗
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,有几千年的历史,早在古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎的患者的遗体,说明该病有着上千年的历史,而强直性脊柱炎主要累及中青年男性,引起关节畸形,是致残率非常高的疾病,因此对于强直性脊柱炎一定早期治疗。首先,强直性脊柱炎是风湿病的范畴,风湿病是一大类疾病,包括数十种关节炎,除了强直性脊柱炎外,还有类风湿关节炎,银屑病关节炎,痛风性关节炎都属于风湿性关节炎的范畴。强直性脊柱炎与人类白细胞抗原b27,有密切的关系。该病有一定的遗传倾向,世界范围内北美土著人,印第安纳人强直性脊柱炎发病率最高,就是因为印第安那人人类白细胞抗原b27阳性率达到60%以上。强直性脊柱炎主要表现为炎性腰背部疼痛,患者有明显的髋关节疼痛,这种疼痛往往休息时症状加重,而活动后可以明显缓解。部分患者可以有外周关节肿胀疼痛,比如膝关节,踝关节以及跟腱肿胀疼痛。对于强直性脊柱炎的治疗包括非甾体消炎药物,硫氮磺吡啶,沙利度胺等口服药,而生物制剂的应用对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义。目前强直性脊柱炎尚不能完全根治,但是大部分患者随着年龄增长,尤其是45岁之后,病情一般不会明显发展,所以早期诊断以及治疗是非常关键的。
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刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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白塞氏综合症是什么
白塞氏综合征是一组引起反复口腔溃疡,外阴溃疡以及反复红膜炎的自身免疫性疾病,它属于系统性血管炎的一种。白塞氏综合征较其他系统性血管炎有显著区别的,它是一组大小血管均可以累积,动脉,静脉均可以受累的血管炎,临床表现多种多样,今天就给大家科普一下白塞氏综合征的具体临床表现以及如何治疗。首先,白塞氏综合征会出现皮肤粘膜改变,表现为反复毛囊性皮炎,类似青春期的痤疮症状,而且这种毛囊炎分布比较广泛,症状比较严重。除了毛囊炎,白塞氏综合征还会引起结节红斑,尤其双下肢结节红斑最具有代表性的表现。另外,白塞氏病还会引起反复外阴溃疡。除了上述皮肤表现外,白塞氏综合症会引起反复口腔溃疡,这种口腔溃疡往往是多发的,口腔溃疡比较深大,而且疼痛比较剧烈。第二,白塞氏综合症会引起眼睛病变,表现为反复交替性双眼虹膜睫状体炎,发错比较频繁,往往会影响视力,甚至出现永久性的失明。除了上述典型的反复口腔溃疡,眼睛虹膜炎以及外阴溃疡三联征外,白塞氏病是全身性自身免疫性疾病,会引起其他血管病变,比如出现冠状动脉病变,神经系统病变,尤其是年轻人出现心肌梗死以及脑血管意外,需要警惕白塞氏病等血管炎的可能性。目前,白塞氏病根据器官受累不同分轻,中,重度,尤其是引起中枢神经系统以及冠状动脉患者应该高度引起重视,系统治疗。
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刘利鹏
风湿免疫科
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什么是风湿痛
风湿在我国是一个非常古老的疾病,早在几千年前就有关于风湿痹病的详细记载,而随着医学的发展,人们对于风湿病的认识有了进一步的深入。风湿最主要症状是引起关节疼痛,我们称之为风湿痛。而风湿是一个非常大的范畴,它包括数十种关节炎,每种关节炎以及风湿痛有不同的特点,今天就给大家讲讲什么是风湿痛。首先,风湿痛最常见的关节炎是类风湿关节炎,该病表现为对称性小关节肿胀,疼痛,又以掌指关节以及近端指间关节受累为主,随着病程的进展,可以出现腕关节,膝关节,肘关节,肩关节等全身关节肿胀疼痛。查血可以看到类风湿因子,抗环瓜氨酸抗体升高,血沉以及c反应蛋白,炎症指标升高。强直性脊柱炎是引起中青年男性主要风湿痛的疾病之一。该病以45岁以下中青年男性受累为主,临床表现为炎性腰背部疼痛,这种疼痛往往休息时加重,而活动后可缓解。如果不及时治疗,随着病情的进展,患者会出现弯腰驼背畸形。查血可以看到HLA ~B 27阳性,CT 显示骶髂关节炎。另外还有其他的风湿痛,比如骨性关节炎,银屑病关节炎,痛风性关节炎,反应性关节炎,他们都属于风湿疾病的范畴,因此对于有关节肿胀疼痛的患者,应该去风湿科进行系统的检查,明确究竟是哪一种风湿痛,早期诊断以及正规治疗。对于改善预后有非常大的帮助。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
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什么是风湿病
风湿病是一个大的疾病范畴,它包括两只大类疾病,第一关关节炎,第二结缔组织病都属于风湿病的范畴,很多患者没有认清风湿病具体的意义,认为关节疼就是风湿病,另外有一部分患者认为风湿病只有关节疼,这些观点都是不正确的。今天就给大家科普一下风湿病。首先,风湿病里第一大类疾病关节炎。风湿病引起的关节炎常见的有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨性关节炎,痛风性关节炎,反应性关节炎。每种关节炎具体的临床症状以及化验检查不完全相同,因此治疗也是不完全相同的。比如类风湿关节炎就表现为对称性小关节肿胀,疼痛,类风湿因子升高,可以应用糖皮质激素,生物制剂以及传统改善病情药物治疗。而骨关节炎主要是老年骨质增生引起,治疗主要是非甾体消炎药物,补钙,部分患者可以膝关节注射玻璃酸钠。风湿病里另一大类疾病是结缔组织病,常见的结缔组织病包括系统性红斑狼疮,系统性硬化症,干燥综合征等。这一大类疾病往往引起的临床表现复杂,临床表现变化多样,同时有相关的自身抗体谱阳性,危害是比较大的,需要及时正规的药物治疗,糖皮质激素以及免疫抑制剂是治疗结缔组织病最主要的药物。总治风湿病并不像老百姓想象的只有关节疼痛,而是危害比较大的一大类疾病,对于有相关症状应该去风湿科正规的检查,明确诊断,及时治疗。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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什么是白塞病
今天和大家聊一下白塞氏病。白塞氏病,不要说对普通大众,就算是对很多医生都是比较陌生的。就连风湿科医生有时也不能很容易的诊断出来。因为它表现多样,可以很轻、也可以很重,而且病变部位还可以隐藏的很深。是大、中、小血管,动静脉都可以受累的疾病。而且没有一个肯定的实验室阳性指标对这个病提供诊断帮助。所以要求临床医生的经验要非常丰富。不管狐狸多么狡猾,总会露出狐狸尾巴的。那么一般我们怎么来识别白塞氏病呢?首先概念上来讲白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的病变范畴。可以侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,而主要的表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。目前参考的这个病的诊断标准主要是:1、反复口腔溃疡,2、反复生殖器溃疡(阴囊、阴茎、龟头、大小阴唇、甚至阴道、有些还累及肛门周围),3、皮疹:毛囊炎(痤疮样皮疹或者青春痘样皮疹)、结节性红斑(局部皮肤红肿、疼痛、皮下可以触及硬结)等表现。加上有些患者针刺反应阳性(针刺反应需要有风湿科医生操作和判断结果)。如有上述表现就需要警惕白塞氏病的可能了。当然也不要对一些症状过于敏感,不要吓到自己了,比如出现了青春痘、有点口腔溃疡就怀疑是白塞氏病了。对有疑问的表现,可以寻求专科医生的帮助。
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张光峰
风湿免疫科
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风湿性多肌痛的治疗方法
风湿性多肌痛在我国发病率非常高,尤其是五十岁以上老年患者,风湿性多肌痛,发病率尤其高,而大部分患者没有得到正确的诊断 ,得不到很好的治疗,今天给大家讲讲风湿性多肌痛的症状以及治疗方法。首先什么是风湿性多肌痛?该病表现为四肢近端肌肉无力,比如蹲下起身困难,双上肢抬举困难,严重患者会出现颈部疼痛,抬头困难等,严重的肌无力表现,辅助检查可以看到血沉升高,一般血沉大于50mm/h,而查肌肉相关检查,比如肌电图以及肌酶谱正常,可以和其他肌炎相鉴别。对于风湿性多肌痛的治疗最有效的是小剂量糖皮质激素,每日15mg的泼尼松对于风湿性多肌痛有戏剧性治疗效果,患者往往应用两到三天后肌无力症状就可以明显改善,这也在一定程度上印证了风湿性多肌痛的诊断。部分患者病情比较顽固,小剂量糖皮质激素治疗往往效果欠佳,就需要加用免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤,应用免疫抑制剂时需要警惕肝,肾功能以及血常规。同时,因为风湿性多肌痛往往是五十岁以上的患者,注意补钙以及维生素d的治疗,预防糖皮质激素带来的骨质疏松等并发症。总之,风湿性多肌痛在我国发病率非常高的,但是很大一部分患者没有被诊断出来。对于有肌无力症状的患者应该去风湿科接受正规的检查。
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刘利鹏
风湿免疫科
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系统性红斑狼疮怎么治疗
系统性红斑狼疮是个危害非常大的疾病,因为它的临床表现多种多样,像狼一样的狡猾。第二,系统性红斑狼疮的皮疹非常的可怕,像被狼咬了以后的样子,所以该病起了系统性红斑狼疮的名称,在部分地区把系统性红斑狼疮叫蝴蝶病或者是思乐医。对于系统性红斑狼疮的治疗包括以下几方面,首先,糖皮质激素是必须的,因为系统性红斑狼疮是因为免疫复合物沉积血管炎引起的,所以对于激素的应用是非常关键的,对于疾病的控制起了非常重要的作用。在应用糖皮质激素的同时,注意补钙以及预防骨质疏松。除了糖皮质激素,另一类药物也是非常重要的,就是免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺,吗替麦考考酚脂,他克莫司,硫唑嘌呤等。这一类药物起效相对比较慢,在狼疮的中后期的维持治疗,起着至关重要的作用,同时应用这一类药物应该及时检测肝,肾功能,以及血常规。因为免疫抑制剂有引起骨髓抑制以及继发感染的风险。对于部分病情比较重的系统性红斑狼疮,比如出现出血性肺泡炎,狼疮性脑病,急性肾功能不全等患者,需要应用人免疫球蛋白以及血浆置换,部分患者需要应用CD20单抗。总之,系统性红斑狼疮是累及全身多个脏器的比较复杂的全身性自身免疫性疾病,需要医院风湿科系统治疗,避免出现严重的并发症。
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刘利鹏
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系统性红斑狼疮发病原因
系统性红斑狼疮是历史比较悠久的疾病,早在1871年就有医学家对于该病进行了详细的描述,后来发现系统性红斑狼疮累及的脏器比较多,临床表现多种多样,像狼一样的狡猾。另外,系统性红斑狼疮,面部蝶形红斑非常可怕,像被狼撕咬后一样狰狞,所以人们命名为系统性红斑狼疮。首先,系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,而不是传染性疾病,这个名字让很多人们对它有一定的误解。对于系统性红斑狼疮,目前病因尚不明确 认为和免疫,感染,基因,内分泌激素水平分泌异常以及劳累,环境等综合因素有关系。以上因素诱发了b细胞异常,出现了b细胞分泌功能亢进,产生了大量的自身抗体,这些抗体攻击了人体自身的组织,形成免疫球蛋白与补体相结合,形成了免疫复合物,进而出现了免疫复合物引起的血管炎引起了一系列的症状。系统性红斑狼疮常见的临床表现有发热,皮疹,尤其是面部蝶形红斑,关节肿胀,疼痛,双下肢浮肿,呼吸系统受累,肾脏受累,部分患者会出现中枢神经受累,表现为昏迷,抽搐等严重的并发症,如果不及时治疗,可以危及生命。但是随着医学的发展,系统性红斑狼疮可以得到很好的治疗,糖皮质激素以及免疫制剂的应用大大延长了患者的寿命,大部分患者和正常人一样,广大狼疮病友一定正规治疗。
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刘利鹏
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红斑狼疮的注意事项
系统性红斑狼疮是全身自身免疫性疾病,因为该病累及的脏器比较多,临床表现多种多样,像狼一样狡猾,所以把它命名为系统性红斑狼疮。对于系统性红斑狼疮需要注意以下事项。首先,系统性红斑狼疮多见于育龄期女性,一定要早期正规接受治疗,切勿因为忌讳药物的副作用而去寻找所谓的偏方,最后出现严重的并发症,后悔终生。目前,系统性红斑狼疮常用的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂,应用糖皮质激素时,一定要注意补钙以及维生素d预防糖皮质激素带来的骨质疏松,同时饮食上应该低盐低糖饮食,避免出现高血压以及糖尿病等并发症。应用免疫抑制剂最大的副作用会出现继发感染以及肝,肾功能受损,所以应该定期进行肝肾功能检测。而部分红斑狼疮患者有生育的需求,对于这部分患者一定要病情评估,确保狼疮病情稳定,才可以在风湿科医生的指导下计划妊娠,同时有部分药物,比如吗替麦考酚酯碱,环磷酰胺 甲氨蝶呤有严重的导致胎儿畸形作用,必须在停药一年以上方可怀孕。同时系统性红斑狼疮患者饮食上应该尽量避免食用容易吸收紫外线的食物,比如芹菜,香菜,菌类,夏天一定要注意遮光,避免紫外线照射,有诱发病情复发的可能。总之,系统性红斑狼疮虽然目前尚无治愈的办法,但是经过正规的治疗,大部分狼疮患者病情可以得到很好的控制。
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什么是痛风石
痛风在以前被称为帝王之病,因为该病发病率比较低,只有达官贵族以及有身份的人才得痛风,但是随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率越来越高,而且呈几何倍数的增长。目前痛风已经飞入寻常百姓家,剧不完全统计,我国痛风患者超过8000万,已经成为继糖尿病之后我国第二大类代谢性疾病。痛风除了引起关节肿胀,疼痛外,还会出现痛风石以及肾功能受损,所以说该病危害是非常大的,尤其是痛风石形成,患者更是痛苦。今天给大家讲讲痛风石如何形成以及治疗。首先,什么是痛风石?痛风是由于尿酸持续升高超,过体内正常值的上线420umol /l,尿酸在体内就无法溶解,会形成以晶体的形式沉积到关节中,并且尿酸水平越高,形成尿酸晶体的可能性就越大。随着病程的延长,尿酸结晶形成越来越多,就会形成关节伸处的皮下结节,就是我们所说的痛风石。痛风石破溃后会流出白石灰样的物质,就是所谓的尿酸晶体。痛风石会引起骨质的明显的破坏,X 线可以看到痛风关节炎,骨质程穿凿样改变,严重可以形成关节畸形以及损毁。对于有痛风石形成的痛风性关节炎患者,需要持续应用降尿酸药物,把血尿酸维持到300umol /l 一下。总之,痛风是可以治愈的关节炎,需要严格的饮食控制,加上正规的药物治疗。
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痛风的治疗方法
痛风是一个非常古老的疾病,有着几千年的历史,在古代痛风被称为富人的关节炎,也被称为王者之病,随着我国人们生活条件的改善以及人饮食结构的改变,痛风在我国发病率逐年升高,而且呈几何倍数的增长,痛风目前我国人数超过8000万,对于痛风的如何治疗呢?今天给大家科普一下。痛风的治疗包括两方面,急性期抗炎治疗以及缓解期降尿酸药物治疗。急性期抗炎治疗常用的药物包括秋水仙碱,非甾体消炎药以及小剂量糖皮质激素。秋水仙碱对于痛风是安全有效的,但是说明书的用法比量比较大,患者服用后往往会出现秋水仙碱中毒反应,而现在秋水仙碱小剂量应用安全有效,一天两次,一次一片,患者一般不会出现胃肠道反应以及肾脏毒性。对于痛风急性期抗炎是非常有效的。非甾体消炎药物以及从小剂量糖皮质激素对于急性期抗炎同样是非常有效的。而痛风治疗的核心是缓解期降尿酸药物的使用,目前将尿酸药物常用的有别嘌呤醇,非布司他以及苯溴马隆,其中别嘌呤醇以及非布司他是抑制尿酸生成的药物,而苯溴马隆是促进尿酸排泄的药物。尤其是非布司他具有很好的降尿酸效果,而且肝肾毒性非常小,被越来越广泛的应用。总之,痛风是一类引起关节疼痛,肾脏受累以及血管病变的代谢性综合症。在饮食控制的基础上,正规的药物治疗,病情可以很好的控制。
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痛风有什么症状
在古代,痛风发病率非常低,而且痛风是人的身份的象征,往往只有达官贵人以及有社会地位的人才得痛风。因此痛风也被冠以富人的关节炎以及帝王之病的美誉。随着我国社会的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率越来越高,且不完全统计,我国痛风患者超过8000万,而高尿酸血症患者竟然达到1.2亿,仅次于糖尿病,成为人类第二大类代谢性疾病,而且痛风的危害是非常大的。今天就给大家科普一下痛风的症状。痛风首先最常见的症状就是痛风性关节炎,表现为急性关节肿胀疼痛 ,往往于凌晨以及夜间发作,最常受累的关节是第一跖趾关节,随着病程的延长,会出现踝关节,膝关节,腕关节,肘关节等其他关节部位受累,缓解期可以完全和正常人一样,交替出现,反复发作。病程较长的患者会出现痛风石,痛风石是尿酸晶体在关节中沉积越来越多,逐渐形成,破溃后流出白石灰样物质就是尿酸结晶。除了引起关节肿胀,疼痛外,痛风会引起肾脏受累,表现为反复泌尿系结石,严重患者会出现肾功能不全,重症患者甚至出现肾脏萎缩以及不可逆的肾功能不全,发展成为尿毒症。除了肾脏以及关节受累外,通风同样会引起心血管儿病变。高尿酸血症同高血压,高血糖,高血脂一并列为心脑血管儿的独立危险因素。由此可见,痛风是危害是非常大的,一定要好好治疗。
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痛风是怎么引起的
痛风是非常古老的疾病,古代很多帝王都患有痛风,因此痛风也被称为帝王之病,说明只有有身份的人和达官贵人才会得的病,痛风关节炎又被称为富人的关节炎。最近20年,随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率呈几何倍数的增长。据不完全统计,目前我国痛风患者超过八千万,已经成为糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病,那么痛风是怎么引起的以及如何治疗呢,今天给大家科普一下。首先痛风是由于机体尿酸代谢异常引起高尿酸血症,人的机体细胞核中的核苷酸分解会称产生嘌呤,进一步代谢成尿酸。尿酸代谢异常会引起高尿酸血症,而百分之八十的尿酸来自于人的机体代谢。另外,外源性的飘零摄入过多也会引起尿酸升高,富含嘌呤的食物,比如动物内脏,白酒,啤酒,海鲜,肉汤,红肉比如牛肉,羊肉,猪肉,长期进食这些富含嘌呤的食物过多,就会引起高尿酸血症,另外,越来越多的研究发现,高糖饮食与尿酸代谢有密切的关系,比如长期喝可乐,果汁等富含果糖的饮料,这是青少年得痛风的主要原因之一。总之,痛风目前是唯一可以治愈的关节炎,经过严格的饮食控制以及正规的降尿酸药物治疗,病情大部分会得到完全治愈的效果。一定不能迷信所谓的偏方,比如很多患者迷信澳洲葵花籽,香港痛风灵等。
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什么是痛风
痛风在我国目前发病率非常高,痛风在上世纪70年代以前被称为富人的关节炎,因为他主要在达官贵人以及古代时候帝王得的病,所以痛风又有王者之病的称号。但是随着我国经济的发展以及人们饮食的习惯的改变,痛风目前已经是一个非常普遍的疾病。据不完全统计,我国痛风患者超过8000万人,而且仍快速的增长,成为继糖尿病之后人类第二大类代谢性疾病。这一现象是非常可怕的。那么什么是痛风呢?今天给大家科普一下这方面的知识。痛风是由于血尿酸长期升高引起的一系列综合证,它主要表现为关节受累,肾脏受累以及动脉粥样硬化。痛风引起的关节受累,我们叫痛风性关节炎,表现为急性发作,疼痛剧烈,而又以第一跖趾关节最容易受累,局部红肿热痛明显。随着病史的延长会出现腕关节,踝关节,肘关节,膝关节等其他关节受累。除了关节受累,痛风同样可以引起肾脏受累表现为反复泌尿系结石,肾小管受累表现为夜尿增多,尿液浓缩功能下降。晚期可出现肾功能显著受损或者肾脏萎缩。另外,痛风患者动脉粥样硬化发生的时间往往早于尿酸正常的人群,所以痛风会出现心脑血管意外。总之,痛风的危害是非常大的,对于痛风患者一定在饮食控制的基础上,正规的医院接受正规的降尿酸药物治疗。
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红斑狼疮早期症状有哪些
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,改变有着很长的历史,因为该病的皮疹像狼撕咬后的样子非常狰狞,同时系统性红斑狼疮病情变化多样,又像狼一样的狡猾,所以给它起了系统性红斑狼疮这个名字,但该病是免疫性疾病,而不是传染性疾病。系统性红斑狼疮临床表现多样而早期症状通常有以下几点首先,系统性红斑狼疮会出现皮疹,最具典型的皮疹是蝶形红斑,该红斑位于双面颊,像两个蝴蝶翅膀一样。另外,红斑狼疮还会出现冻疮样皮疹,主要位于手部 像被冬天冻伤一样,不会,患者会出现环形红斑。系统性红斑狼疮早期还会出现发热,乏力,关节疼痛,肿胀等全身症状,严重患者会出现肾脏受累表现为尿蛋白,潜血阳性,双下肢水肿。部分患者会出现血液系统受累,如白细胞和血小板下降合并贫血症。呼吸系统受累表现为熊胸膜炎以及胸腔积液,部分患者会出现间质性肺炎,严重患者可以出现出血性肺泡炎。而中枢神经系统受累是系统性红斑狼疮比较严重的并发症,患者会出现抽搐,昏迷等狼疮性脑病表现。总之,系统性红斑狼疮临床表现多样,如果患者对出现以上临床症状,患者一定去正规医院风湿科接受相关检查,比如自身抗体谱,早期诊断以及正规的治疗,系统性红斑狼疮病情会得到很好的控制。
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红斑狼疮是什么病
系统性红斑狼疮是一个非常古老的疾病,早在13世纪就有对于该病的详细描述,提出了用拉丁语lupus描述该病,1851年正是用红斑狼疮来描述该病,人们用5d描述系统性红斑狼疮的危害性,死亡,痛苦,残疾,药物毒性以及经济损失,后来越来越发现红斑狼疮不仅累积皮肤而会引起各个内脏出现一系列并发症,所以正式命名为系统性红斑狼疮。首先应该明确系统性红斑狼疮不是传染性疾病,而是全身自身免疫性疾病,它会出现一系列临床症状,每个系统性狼疮患者临床症状也不尽相同,因此它像狼一样的狡猾。首先,系统性红斑狼疮会出现全身症状,比如发热,乏力,消瘦,盗汗,食欲下降等。系统性红斑狼疮最常引起皮肤病变,典型的皮疹表现为蝶形红斑,另外会出现反复口腔溃疡,皮肤血管炎表现,环形红斑,雷诺现象等。另外,系统性红斑狼疮引起的内脏受累,包括呼吸系统受累,表现为胸膜炎,胸腔积液,间质性肺炎,严重会出现出血性肺泡炎。肾脏受累表现为狼疮性肾炎,晚期患者会出现肾功能不全。中枢神经系统受累表现为狼疮性脑炎,出现昏迷,抽搐,血液系统受累表现为白细胞,血小板下降,会出现轻中度贫血,部分患者会出现溶血性贫血。总之,系统性红斑狼疮危害比较大,早期诊断,正规治疗,病情会得到很好的控制。
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什么是皮肌炎
皮肌炎也是一种主要累及皮肤和横纹肌非化脓性炎症的自身免疫性疾病,该病在自身免疫性疾病中往往治疗相对比较困难,今天就给大家讲讲什么是皮肌炎。皮肌炎目前的病因尚不明确,认为与感染,免疫异常,激素分泌紊乱,环境,劳累等都有一定的关系,是个综合因素。该病最主要累积的器官是皮肤和肌肉组织。首先,皮肤会出现特异性皮疹,比如向阳疹,戈谢症,V字疹以及披肩疹,这些皮疹通常没有瘙痒症状,部分皮疹会出现破溃,而且往往皮疹与疾病的严重程度呈正相关,皮疹越严重,说明皮肌炎预后越差。与皮疹同样具有特异性受损的器官是肌肉,皮肌炎引起的肌肉无力表现主要表现为四肢近端肌肉肌群无力,表现为下蹲后起身困难,双上臂抬举困难,部分严重患者可以出现颈部抬起困难,严重会出现呼吸困难以及吞咽困难,查相关检查可以看到肌酶谱显著升高,肌电图显示肌源性改变。皮肌炎往往以后亲家是因为除了皮肤和肌肉受累外,改变可引起严重的间质性肺炎,出现呼吸衰竭,部分患者可以合并恶性肿瘤。目前对于皮肌炎的治疗主要靠糖皮质激素以及免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂有环磷酰胺,甲氨蝶呤,吗替麦考考酚脂,硫唑嘌呤等。总之脾气耶虽然目前尚无治愈的办法,但是早期诊断以及正规的药物治疗大部分病情会得到很好的控制。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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