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类风湿因子阴性正常吗
类风湿关节炎是发病率非常高的关节炎,该病危害比较大,治疗不及时,会出现关节畸形,被人们称为不死的癌症,而类风湿因子对于类风湿关节炎的诊断具有非常重要的意义,很多患者对于类风湿因子并不特别认识,今天给大家科普一下类风湿因子的意义。首先,什么是类风湿因子?类风湿因子是免球蛋白IGG的FC段,正常人类风湿因子是阴性的。也就是说,类风湿因子阴性是完全正常的,只有类风湿因子阳性,有临床意义。类风湿因子阳性常见于以下几种意义。首先,部分正常健康人类风湿因子可以是低滴度阳性,这部分患者没有任何关节肿痛的症状。并不能诊断为类风湿关节炎,但这部分患者有发生类风湿关节炎的潜在风险。应该定期复查,动态观察变化。类风湿因子阳性最常见于类风湿关节炎,类风湿关节炎患者除了类风湿因子阳性,往往有对称性关节肿胀,疼痛,血沉和c反应蛋白,炎症指标升高,对于类风湿关节炎应该早期诊断系统性治疗大部分病情会得到很好的控制。除了在类风湿关节严重,类风湿因子可以是阳性,在其他免疫性疾病中,类风湿因子同样可以是阳性,尤其是系统性红斑狼疮,干燥综合征,类风湿因子阳性还是蛮高的。总之,类风湿因子阴性是正常的,对于类风湿因子阳性,应该结合临床症状综合判断,及时正确的诊断。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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类风湿因子怎么查
类风湿关节炎是非常常见的关节炎性疾病,多见于育龄期女性,而对于类风湿关节炎,人们普遍比较害怕,类风湿关节炎过去被形容为不死的癌症,但是随着医学的发展,类风湿关节炎目前治疗手段特别多,往往会控制非常好。早期诊断对于类风湿关节炎预后尤其重要。而类风湿因子是类风湿关节炎比较有重要意义的化验室检查,今天给大家科普下类风湿因子的意义。首先,什么是类风湿因子?类风湿因子是免疫球蛋白I g G 的FC 段,是通过查血而知道的,类风湿因子化验室试剂不同参考值也不同,大部分正常值是20以内,如果大于20就是类风湿因子阳性。类风湿因子查阳性常见于类风湿关节炎。但并不是类风湿关节炎特意的抗体,除了类风湿关节炎,部分正常健康的老年人类风湿因子也可以出现低滴度阳性。而其他的免疫性疾病,比如干燥综合征,系统性红斑狼疮,类风湿因子也可以是阳性。对于类风湿关节炎的诊断,除了类风湿因子,还需要结合患者的症状,如果患者出现对称性小关节肿胀,疼痛,尤其是掌指关节以及近段指间关节,而类风湿因子又阳性,就需要高度怀疑类风湿关节炎的可能性。就建议进一步做手X 线片,抗环瓜氨酸抗体等其他的检查就可以诊断为类风湿关节炎。类风湿关节炎虽然无法根治,但是早期诊断以及系统性治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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脚后跟风湿痛怎么治疗
风湿痛是一个大的疾病范畴,它包括数十种疾病,常见有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,骨性关节炎,均可引起脚后跟的疼痛,今天给大家逐一解释各种疾病引起脚后跟疼痛如何处置,以及相关的临床表现。首先,对于青年男性,尤其是40岁以下男性,引起脚后跟疼痛,最常见的是强直性脊柱炎。因为强直性脊柱炎主要是累及肌腱,而跟腱是人体最主要的肌腱,肌腱附着点炎症是强直性脊柱炎最主要的表现。对于这部分患者,首先应该明确诊断,建议进行人类白细胞抗原b27以骶髂关节CT检查。明确强直性脊柱炎诊断后可以给与非甾体消炎药物,柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺口服改善病情药物,有条件可以应用生物制剂。类风湿关节炎主要表现为对称性关节肿胀,疼痛,尤其是掌指关节以及近端指间关节,伴有类风湿因子阳性,血沉和c反应蛋白升高,这部分患者也可以累及足跟疼痛。小剂量糖皮质激素,传统改善病情药物,比如来氟米特,甲氨蝶呤,对于类风湿关节炎是有效的,生物制剂,同样非常见效,尤其是白介素六受体拮抗剂。而骨关节炎主要见于中老年,是由于年龄,劳累以及长期负重,钙质缺乏等因素引起来的代谢性疾病,最常引起跟骨骨刺,会出现足跟疼痛,这部分患者休息是最重要的,同时可配合钙片,维生素d以及非甾体消炎药物对症治疗。
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风湿痛和缺钙痛的区别
很多患者有这种疑问,风湿痛与缺钙痛的区别是哪里?而且很容易把两者混淆,今天就给大家科普一下风湿痛以及缺钙痛的区别,以及相应的自己特点。首先,风湿痛是一大类疾病,它包括数十种疾病,常见的有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎,骨性关节炎,这一大类疾病均可累及关节疼痛。比如类风湿关节炎表现为对称性小关节肿胀,疼痛。又以掌指关节以及近端指间关节受累为主,软组织肿胀比较明显。擦地可以看到关节红肿热痛,同时却型血阴性,比如类风湿因子,血沉,c反应蛋白及抗环瓜氨酸抗体阳性。而强直性脊柱炎往往见于中青年男性,表现为炎性腰背部疼痛,活动后疼痛,关节休息以及早晨晨起后疼痛明显加重,伴有人类白细胞抗原b27阳性,最重要的检查是影响血显示骶髂关节炎。痛风性关节炎多见于饮酒以及大量进食肉食的患者。表现为急性发病,又以第一跖趾关节最容易受累,疼痛非常剧烈,局部红肿明显,而且查血可以看到血尿酸显著升高。与风湿痛不同的是缺钙疼痛往往没有固定的部位,表现为游走性关节疼痛,而疼痛不是很剧烈,局部关节处没有明显的红肿。这部分患者多见于老年人伴有明显的骨质疏松。进行骨密度检查可以明确诊断。总之,对于关节疼痛应该去风湿科进行系统的检查,明确诊断。
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皮肤型过敏性紫癜的症状
过敏性紫癫是发病率非常常见的一种疾病,主要是系统性血管炎的一种类型。过敏性紫癫分为皮肤型,肾脏型,关节型,胃肠道型以及复合型五种类型,对于单纯皮肤型过敏性紫癜症状是比较轻的,今天给大家科普一下过敏性紫癜症状。首先,过敏性紫癜具体病因尚不明,确认为于过敏,感染,劳累以及剧烈运动等都有一定的关系。对于过敏性紫癜,应该早期诊断以及系统性治疗。皮肤型过敏性紫癜,往往多见于双下肢,表现为红色,以及红紫色的出血点,针剂样大小,不凸出皮肤平面 ,压之不褪色,如果紫癜比较明显,往往会融合成斑片痒。过敏性紫癜的皮疹,无明显的瘙痒以及疼痛。对于单纯型皮肤过敏性紫癜症状一般都比较轻,治疗主要给予抗过敏,西替利嗪,葡萄糖酸钙等对症治疗,一般不需要应用糖皮质激素以及免疫抑制剂,预后是比较良好的。而对于过敏性紫癜,应该进行血常规,尿常规,肾功能等相关检查,警惕关节型,肾型,胃肠道型以及混合型等严重的过敏性紫癜,对于以上几种类型的过敏性紫癜,应该早期加用糖皮质激素,部分病情比较严重的,需要应用免疫抑制剂。总之,过敏性紫癜病情大部分比较预后良好,少部分会出现内脏受累,尤其是肾功能受累。早期诊断以及系统性治疗,病情大多会得到很好的控制。
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膝盖关节炎怎么治疗
随着我国老龄化的到来,骨性关节炎在我国发病率非常高,骨性关节炎容易累积膝关节,出现膝关节骨性关节炎,表现为活动后疼痛,并有膝关节骨擦音阳性,对于膝关节骨性关节炎如何治疗?今天给大家科普一下。首先,物理治疗包括休息,避免剧烈运动,尤其是爬山,爬楼等负重运动,而骑自行车,游泳对于骨关节炎是比较适合的。可以同时配合理疗,热敷等进行治疗。物理治疗是基础,最主要还是药物治疗,常用的药物包括以下几大类。首先,非甾体消炎药物,比如美洛昔康,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠等对于消炎止痛有很好的效果。应用这一类药物的同时,注意加用保护胃粘膜的药物。第二大类氨基葡萄糖具有保护软骨的作用。建议服用三个月停用三个月,交替服用。第三类药物是一些中成药物,对于保护软骨和改善骨质有非常大的帮助,比如仙灵骨葆胶囊,痹琪胶囊等,副作用小,需要长期服用。因为膝关节骨性关节炎患者往往合并骨质疏松,建议进行补钙治疗,比如钙片联合维生素d可以有效的预防骨质疏松,对于严重的骨质疏松患者,需要加用磷酸盐制剂。除了以上治疗,膝关节注射玻璃酸钠起到润滑和改善关节疼痛的症状,一年一个疗程,一周一次,连续应用5次。对于骨关节炎症状改善也有非常大的帮助。
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骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别
强直性脊柱炎是发病率非常高的疾病,尤其是中青年男性,同时该病是危害非常大的,如果治疗不及时会引起关节畸形,功能受限,活动障碍,严重影响人们的生活质量,造成很高的残疾率。而骶髂关节炎是强直性脊柱炎的特异性影像学表现。很多患者搞不清楚两者的关系,今天就给大家科普一下骶髂关节炎与强直性脊柱炎的关系。首先,强直性脊柱炎的诊断,包括临床症状,血清学阳性以及影响学异常。临床症状主要表现为炎性腰背部疼痛,活动后疼痛缓解,休息以及物业时腰背部疼痛症状明显加重。而血清学最主要的诊断是人类白细胞抗原b27。但对于诊断强制性脊柱炎最有意义的是影像学检查,胸片,CT以及磁共振可以看到明显的骶髂关节炎。因此,骶髂关节炎是强直性脊柱炎最有意义的影像学表现,也就是说,如果患者影像学报告写的骶髂关节炎,就代表诊断强直性脊柱炎。另外骶髂关节炎非常容易与致密性骨炎相混淆。致密性骨炎主要表现为骶髂关节皮质硬化,而骶髂髂关节炎可以看到骨质破坏,以及锯齿样改变。总之,如果患者有典型的炎性腰背部疼痛,也就是休息加重,活动后疼痛缓解,需要进一步做明确诊断。比如人类白细胞抗原b27,雪晨谁反应蛋白,炎症指标以及骶髂关节相关影像学检查。
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治疗关节炎的方法
关节炎是一个大的范畴,它包括数十种关节炎,每种关节炎治疗方案不一样,症状也不一样,对于关节炎,首先应该去风湿科进行详细的检查,明确具体的病因,然后才能针对性治疗。关节炎包括类风湿关节炎,骨性关节炎,强直性脊柱炎,痛风性关节炎病因不同,所以说今天给大家逐一科普一下常见的关节炎的治疗。类风湿关节炎多见于育龄期女性,表现为对称性小关节肿胀,疼痛为主,又以掌指关节以及近端指间关节受累为主,有类风湿因子和血沉的升高,对于类风湿关节炎的治疗,包括中小剂量糖皮质激素,传统改善病情药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特,生物制剂的应用,对于类风湿关节炎具有非常大的意义。强直性脊柱炎主要见于中青年男性,表现为炎性背部疼痛,骶髂关节炎,对于强直性脊柱炎的治疗,包括非甾体消炎药物,柳氮磺胺吡啶,沙利度胺,而生物制剂同样对于强直性脊柱炎非常有效。而骨性关节炎主要见于中老年,表现为骨质增生以及推荐信改变,最常引起膝关节以及远端指间关节骨性膨大和疼痛。对于骨性关节炎,主要应用非甾体消炎药物,钙片以及氨基葡萄糖,可以配合中成药物,比如仙灵骨葆,以及痹祺胶囊。痛风性关节炎主要是由于尿酸升高引起的代谢性疾病。表现为急性关节肿胀疼痛,而又以第一跖趾关节最容易受累。可以应用秋水仙碱,非甾体消炎药,缓解期应用降尿酸药物治疗。
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风湿全身疼痛怎么办
风湿是一个大的疾病范畴,他包括数十种疾病,比如类风湿关节炎,强直性脊柱炎,股性关节炎,银屑病关节炎都属于风湿性疾病。对于风湿引起的全身疼痛,应该怎么处理?今天给大家科普一下。首先最重要的是明确具体是哪一种风湿做相关的检查,然后才能针对性治疗,比如对称性小关节肿胀,疼痛,尤其是掌指关节以及近端指间关节疼痛的患者,需要高度警惕类风湿关节炎的可能性,进行类风湿因子,抗环瓜氨酸抗体,血沉和c反应蛋白检查。而对于中青年男性出现炎性腰背部疼痛,就是休息时疼痛加重,而活动后疼痛缓解的这部分患者需要警惕强直性脊柱炎的可能,应该进行人类白细胞抗原,骶髂关节CT等相关检查。如果患者表现为急性关节肿胀疼痛,尤其是第一跖趾关节肿胀疼痛,部分患者应该高度警惕痛风的可能,应该进行血尿酸等相关的检查。明确诊断后,然后针对性药物治疗,目前对于风湿的药物常包括三大类,第一类糖皮质激素,中小剂量糖皮质激素对于类风湿关节炎是非常安全有效的。第二大类非甾体消炎药物,具有消炎止痛的作用,尤其是适用于强直性脊柱炎等脊柱关节炎的患者。第三类改善病情药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特,艾拉莫德,柳氮磺胺吡啶等。这部分改善病情,药物对于关节炎的维持治疗有非常重要的意义。
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儿童高尿酸血症的原因和危害
随着我国经济的发展,以及人们饮食习惯的改变,高尿酸血症在我国发病率非常高,据不完全统计,我国高尿酸血症患者超过8000万,已经成为人类第二大类代谢性疾病。而且高尿酸血症年龄结构发生变化,中青年,尤其是儿童高尿酸血症患者发病率逐年升高。今天给大家科普一下儿童高尿酸血症的原因和危害。首先,对于儿童高尿酸血症的原因主要是饮食不健康,尤其是长期摄入高嘌呤的食物,比如动物内脏,海鲜,大鱼大肉,汉堡等。这几年研究显示高糖饮食与尿酸升高有着密切关系,高尿酸血症儿童有着长期喝饮料,尤其是碳酸饮料的不良习惯。与尿酸升高有着至关重要的联系。另外,不运动对于尿酸升高也有非常大的影响,长期高飘零饮食的基础上,加之运动量和少缺乏锻炼,存在很多肥胖儿。高尿酸血症对于儿童的危害是非常大的,首先长期尿酸升高,会出现痛风性关节炎,尿酸持续大于420为摩每升。尿酸就会在关机中沉积,久而久之形成尿酸结晶,造成了痛风性关节炎。除了引起关节肿胀,疼痛外,高尿酸血症还会在肾脏沉积形成肾脏受损,比如出现反复泌尿系结石,严重可以出现肾功能不全,甚至肾脏萎缩,造成尿毒症。最后,高尿酸血症还会引起过早的动脉粥样硬化。这对儿童都是非常不利的。因此,对于高尿酸血症的儿童,应该饮食控制的基础上加强运动,并规律的应用降尿酸药物治疗,病情会得到很好的控制。
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痛风石有哪些危害
痛风在上世纪70年代以前在我国发病率非常低,我国痛风患者不足1000人。但随着我国经济发展以及人们饮食习惯的改变,痛风已经非常普遍,发病率非常高,我国已经成为世界上的第一痛风大国,据不完全统计,我国痛风患者超过8000万,这个数字非常可怕的。同时痛风的危害非常大的,对于长期痛风患者治疗不及时,会出现痛痛风石,今天就给大家科普下痛风石的危害。首先讲下痛风石是如何形成的?长期血尿酸超过420微摩每升。尿酸在血液中就溶解不了,就会沉积到关节,肾脏以及心血管内壁形成痛风石。首先沉积到关节中的痛风石会引起反复的关节肿胀,疼痛,典型的关节痛风石可以看到高于皮肤的皮下结节,破坏后会流出白石灰样的物质,就是我们所形容的尿酸结晶。痛风石会引起关节骨质破坏,影响学称之为穿凿样改变,严重可以出现关节畸形。尿酸结晶除了在关节中成绩外,还会在肾脏中沉积,严重影响深造,比如出现反复的泌尿系结石,严重可以出现肾功能不全,尿毒症,肾脏萎缩。因此对于尿酸升高的危害是非常大的,尤其是病史比较长,而资料不规律的患者形成痛风石,更需要重视。目前降尿酸药物非布司他越来越广泛的应用,具有疗效好,副作用小的优点,坚持降尿酸药物治疗,同时饮食配合,痛风会得到很好的治疗效果。
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系统性红斑狼疮会复发吗
系统性红斑狼疮是全身多系统受累的自身免疫性疾病,该病临床表现多种多样,而且目前医学的发展水平,系统性红斑狼疮尚无完全根治的办法,但是规律的药物治疗对于避免系统性红斑狼疮复发有很重要的意义。今天就给广大系统性红斑狼疮病友科普一下如何尽量避免系统性红斑狼疮复发。首先,系统性红斑狼疮患者应该建立积极的生活信念,目前系统性红斑狼疮虽然无法根治,但病不是绝症,经过正规的糖皮质激素以及免疫抑制剂的药物治疗,并且定期随诊,大部分系统性红斑狼疮病情会得到很好的控制,而且并不影响人的寿命。第二,正规的药物治疗是至关重要的。目前治疗系统性红斑狼疮常用的药物包括两大类,第一类糖皮质激素,第二类免疫抑制剂。糖皮质激素在系统性红斑狼疮活动期起着至关重要的作用,并且逐渐减掉使用一个最小的剂量去维持。而免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯,来氟米特,环磷酰胺,硫唑嘌呤等,对于避免系统性红斑狼疮复发以及维持期治疗有着重要的作用和意义。另外,系统性红斑狼疮患者一定定期去风湿科进行相关检查,比如自身抗体谱,免疫球蛋白,补体,尿常规,血常规等评估病情,并且根据检查结果调整治疗方案。总之,系统性红斑狼疮目前治疗手段比较多,正规的治疗可以尽最大程度避免狼疮复发。
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如何预防系统性红斑狼疮复发
系统性红斑狼疮是累积全身各系统,临床表现多种多样的自身免疫性疾病,该病临床症状复杂,而且多累及育龄期女性,目前尚无治愈的办法,但是早期正规的治疗以及定期随诊。对于系统性红斑狼疮预后有非常大的意义。今天就给大家科普下如何预防系统性红斑狼疮病情复发。首先,对于预防病情复发最重要的意义是定期服药,坚持正规的药物治疗,目前治疗系统性红斑狼疮的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂。常用的糖皮质激素有甲泼尼龙,泼尼松,应用这类药物,同时注意补钙,以及维生素d的补充,有效地预防骨质疏松。而免疫抑制剂包括环磷酰氨,吗替麦考考酚脂,硫唑嘌呤等。免疫抑制剂对于维持治疗有重要的意义,应该定期监测肝肾功能。预防系统性红斑狼疮,除了正规的药物治疗,定期随诊也是非常关键的。根据检查化验结果调整治疗方案,应该定期进行血常规,尿常规,生化,免疫球蛋白,补体以及自身抗体的检查,了解病情变化,以便及时发现病情活动,早期进行干预。生活上预防狼疮复发,应该避免晒太阳,劳累以及情绪焦虑,紧张等,应该放松心情,同时饮食上应该多补充维生素c蔬菜。保证作息规律,避免熬夜。总之,虽然系统性红斑狼疮目前尚无根治的办法,但是正规的治疗可以最大程度避免狼疮复发。
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红斑狼疮如何确诊
系统性红斑狼疮是累积全身各系统的自身免疫性疾病,该病临床表现多种多样,同时危害是非常大的,对于系统性红斑狼疮一定要做到早期诊断,正规治疗,病情才能得到很好的控制。今天给大家科普下系统性红斑狼疮如何确诊?对于系统性红斑狼疮的诊断标准包括临床表现以及化验室检查。临床表现包括以下几点,首先会出现皮肤黏膜表现,表现为蝶形红斑,环形红斑,盘状红斑,部分患者可有明显的脱发以及反复口腔溃疡等。血液系统会出现白细胞下降以及血小板减少,溶血试验阳性,表示合并自身免疫溶血。泌尿系统受累,可以出现反复蛋白尿,潜血以及激发高血压,表示存在于狼疮性肾炎情况。而呼吸系统受累出现胸膜腔积液,间质性肺炎,严重可以出现出血性肺泡炎,部分合并心包积液等浆膜腔情况。骨骼肌肉受累会出现关节肿胀疼痛,肌酶谱升高,肌肉无力症状。中枢神经系统受累,表现为头疼头晕,癫痫发作,可以出现狼疮性脑病,严重可以出现昏迷。而实验室检查可以看到抗核抗体阳性,另外,对于系统性红斑狼疮。最具代表性的抗体是抗双链DNA抗体以及抗SM抗体,尤其是后者,特异性非常高。总之,系统性红斑狼疮诊断还是比较容易的,需要临床症状,结合实验室检查,早期诊断以及正规的治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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得了红斑狼疮可以生小孩吗
系统性红斑狼疮常见于育龄期女性,该病危害非常大,因为累积的器官比较多,临床表现多种多样,过去因为红斑狼疮的皮疹,像被狼撕咬后那么狰狞,同时该病临床表现多变,像狼一样狡猾,给该病起了系统性红斑狼疮的名字。另外,系统性红斑狼疮多引起育龄期女性发病,很多患者关心红斑狼疮患者能不能生育,今天就给大家科普一下这方面的问题。首先可以明确的答复患者系统性红斑狼疮完全可以生小孩儿。但是前提是首先必须系统性红斑狼疮病情稳定。病情稳定是指没有明显脏器受累,尤其是没有尿蛋白,潜血等肾脏受累情况,另外没有血液系统,呼吸系统等活动及病变,而实验室检查看到补体正常。只有病情稳定的前提下怀孕才可以安全,才可以保证整个孕期顺利进行。另外,对于系统性红斑狼疮,如果准备怀孕,必须停用对于胎儿有影响的药物一年以上,尤其是甲氨蝶呤,来氟米特,吗替麦考酚酯等免疫抑制剂。比如服用来氟米特的患者,需要口服消胆胺促进来氟米特排泄。而一些免疫抑制剂,比如硫唑嘌呤,他克莫司对于胎儿没有特别大的影响,孕妇不需要停用药物。总之,系统性红斑狼疮患者是完全可以生育的,但保证病情稳定,以及在风湿科医生的指导下,才可以确保生出健康的宝宝,而且对于孕妇没有特别大的影响。
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风湿性滑膜炎怎么治疗最有效
风湿性滑膜炎是一大系列疾病,包括类风湿关节炎,强制性脊柱炎,痛风性关节炎,银屑病关节炎,都会表现为滑膜炎。而每种具体的关节炎的治疗是不一样的,因此风湿性滑膜炎的治疗因病种不同治疗也完全不一样。今天给大家科普一下风湿性滑膜炎具体治疗。首先,对于类风湿关节炎表现为对称性关节肿胀疼痛,而以掌指关节以及近端指间关节最容易受累,是滑膜炎最具代表性的疾病,对于该病的治疗,首先活动期类风湿关节炎可以应用中小剂量糖皮质激素,而传统改善病情药物,比如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺胺吡啶,艾拉莫德等,对于维持病情的控制有非常大的意义。强直性脊柱炎同样会引起滑膜炎,又以膝关节,踝关节最容易受累。对于强直性脊柱炎引起的滑膜炎,非甾体消炎药是首选药物。另外,柳氮磺胺吡啶以及沙利度胺对于病情的控制也是有非常重要意义的,生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎滑膜炎的控制具有划时代的意义,非常有效,副作用小,针对性强,而且见效很快。另外,痛风急性发作也会引起滑膜炎,主要表现为第一跖趾关节肿胀疼痛,伴有血尿酸显著升高,秋水仙碱可以控制炎症,而缓解期降尿酸药物的应用是非常重要的。总之,风湿性滑膜炎的具体治疗,因病种不同治疗方法也不近相同,应该明确诊断。
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痛风怎么快速止痛
在过去,痛风被称为帝王治病,只有达官贵族和有身份的人才患有痛风,随着我国人们饮食习惯的改变,痛风已经飞入寻常百姓家,是非常普遍的疾病,而且痛风发作时非常疼痛,也被称为病中之王。今天给大家科普一下痛风急性发作时需要如何处理?首先,对于急性痛风发作应该进行抬高下肢,避免剧烈运动,并可以给予冰敷。而药物治疗方面,痛风可以选择以下几种药物,首先小剂量秋水仙碱非常有效,小剂量是指一天两次,一次一片,非常安全,一般不会出现胃肠道不良反应以及肾功能受损。对于秋水仙碱一定不能按说明书服用,该药说明书服用批量偏大,往往会出现药物中毒反应。另外,非甾体消炎药物,比如美洛昔康,双氯芬酸钠,洛索洛芬钠同样也有效,但对于有严重肾功能不全,业绩为肠道溃疡患者非甾体消炎药禁止使用的。第三类小剂量糖皮质激素,见效是最快的药物,包括肌肉注射复方倍他米松,地塞米松或者口服泼尼松,尤其适合老年人有肾功能不全以及胃肠道溃疡的患者。总之,对于痛风急性发作可以选择的方案非常多,因人而异,应该在正规风湿科医生的指导下应用药物治疗,另外痛风最关键的治疗,除了急性期抗炎治疗外,缓解期降尿酸药物治疗是避免痛风发作的核心。目前非布司他具有降尿酸效果快,副作用小的优点,被越来越多的应用。
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痛风病人的饮食指导
随着我国经济发展以及人们饮食觉得习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,而痛风如同糖尿病,要是与饮食有密切关系的代谢性疾病,今天给大家科普下通风的饮食指导。首先痛风患者应该多饮水,保证每天饮水量在2000ml以上,有利于促进尿酸排泄,另外又以白开水或者碱性水为宜,千万不要喝可乐等碳酸饮料。另外,痛风患者一定要避免高嘌呤饮食,比如动物内脏,海鲜,白酒,啤酒,火锅等,尤其是很多患者误认为啤酒对于尿酸有影响,而白酒没有影响,这种观念是非常错误的,因为白酒中的酒精与尿酸竞争排泄,长期饮用白酒,尿酸得不到排泄,久而久之就形成高尿酸血症。而蔬菜等植物嘌呤对于尿酸影响不大。很多患者污染为菠菜,豆制品痛风患者不能使用,这种观念是不正确的。最新研究显示,生豆等未经过加工的豆制品对于尿酸有印象,而经过加工后的豆制品,比如腐竹,豆腐等对于尿酸没有特别大的影响。而纯牛奶具有降尿酸的作用,建议患者是积极使用的,另外酸牛奶对于尿酸有一定的影响,不建议患者使用。对于水果哪些可以食用,樱桃 猕猴桃有明显的降尿酸作用,痛风患者是可以使用的,而一些含有高果糖的水果,比如芒果,荔枝,苹果梨对于痛风患者应该适当使用,不宜过度的使用。
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系统性红斑狼疮化验单看哪些指标
系统性红斑狼疮是累积全身各系统的自身免疫性疾病,该病受累器官比较多,临床表现多种多样,是危害非常大的疾病,治疗不及时甚至可以危及生命,因此,对于系统性红斑狼疮一定要正规的药物治疗,并且定期复查,对于哪些指标可以评估狼疮病情呢?今天就给大家科普下系统性红斑狼疮病情相关的化验指标。首先,对于诊断系统性红斑狼疮自身抗体谱是非常关键的,具有非常大的意义。自身抗体谱包括抗核抗体,抗dsDNA抗体,抗SM抗体,尤其是抗SM抗体对于系统性红斑狼疮有非常大的诊断价值,特异性非常高,但是抗核抗体以及抗双链DNA抗体对于病情活动性有很大的指导意义。狼疮病情稳定,这两个抗体可以滴度减弱,尤其是抗双链DNA抗体,可以完全转阴。另外,免疫球蛋白以及补体对于系统性红斑狼疮的病情有非常大的指导意义,免疫球蛋白过高,提示免疫过强,病情处于活动期,需要加强免疫抑制剂的应用,系统性红斑狼疮是低补体血管炎,补体偏低,也说明狼疮病情未完全控制。尿常规,血常规也有一定的指导意义,尤其是白细胞下降,尿蛋白阳性,说明狼疮肾炎以及血液系统受累。总之,系统性红斑狼疮虽然目前尚无治愈的办法,但是正规治疗,病情会得到很好的控制。一定及时定期复查。
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干燥综合征与红斑狼疮有什么关系
干燥综合症和系统性红斑狼疮均是比较常见的自身免疫性疾病,两者目前都尚无完全治愈的办法,但是正规的诊断以及早期治疗对于预后有非常大的帮助,今天就给大家科普一下干燥综合症和系统性红斑狼疮的关系。干燥综合症和系统性红斑狼疮是密切关联的,两者都属于结缔组织病的范畴。同时临床表现也有很多重叠的症状,比如干燥综合征会出现关节疼痛,系统性红斑狼疮,也会出现关节疼痛。另外,两者均容易累积血液系统,比如出现血小板减少以及白细胞下降。所以干燥综合症和系统性红斑狼疮,你中有我,我中有你。另外,干燥综合症还会将系统性红斑狼疮转化。在治疗上,两者也是非常相似的,均需要应用糖皮质激素以及免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂包括吗替麦考酚酯,环磷酰胺,甲氨蝶呤,硫唑嘌呤等。对于病情比较重的干燥综合症和系统性红斑狼疮,需要加用免疫球蛋白,严重可以需要应用血浆置换或者B细胞清除剂,如利妥昔单抗等。另外,干燥综合症和系统性红斑狼疮也有一定的区别,比如两者诊断自身抗体谱是不一样的。干燥综合症常见的自身抗体包括抗SSA,SSB以及RO52 抗体,而系统性红斑狼疮的自身抗体最具代表性的是抗双链DNA抗体和抗SM抗体。对于怀疑两者疾病的患者一定要去风湿科接受正规的药物治疗。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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