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关节炎痛风可以热敷吗
随着我国人们生活习惯和饮食结构的改变,痛风在我国发病率非常高。痛风在过去被形容为富人的关节炎,但是目前痛风在我国已经飞入寻常百姓家。痛风急性发作,疼痛非常剧烈,今天给大家科普一下痛风急性发作的处理办法。首先可以明确痛风急性发作是不建议热敷的,而应该进行冰敷。冰敷可以使血管收缩,进而会减轻局部关节炎症。热敷会相反会扩张血管而加重炎症。冰敷的同时应该减少活动,抬高患肢。除了以上药物治疗对于急性发作非常重要。目前常用的急性抗炎药物包括秋水仙碱,非甾体消炎药物以及糖皮质激素。小剂量秋水仙碱一天两次,一次一片,对于痛风急性发作是非常有效的,一般不会引起腹痛,腹泻,恶心,呕吐等胃肠道反应,同时小剂量秋水仙碱肾脏毒性反应比较小。非甾体消炎药对于痛风急性发作同样有效,常用的非甾体消炎药包括美洛昔康,双氯芬酸钠,艾瑞昔布。这部分药物有一定的胃肠道刺激症状,有明显胃溃疡的患者是禁止使用的。同时,长期服用有一定的肾脏毒性。小剂量糖皮质激素是安全性非常高的。尤其适合中老年患者,对于有肾功能不全的患者是非常适合的,短期服用一般不超过一周,可以有效的缓解急性炎症。预防痛风发作,除了急性抗炎外,最主要的是缓解期降尿酸药物治疗。因此,在饮食控制的基础上规律应用降尿酸药物,病情大部分会得到很好的控制。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎吃什么水果好
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,有数千年的历史。最早在古埃及,木乃伊就发现了强直性脊柱炎的遗体,该病主要累及中青年男性,如果治疗不及时,会出现弯腰驼背畸形,严重影响人们的生活质量。对于强直性脊柱炎水果是可以使用的,没有特别的禁忌,任何水果都可以使用。水果富含维生素c,对于强直性脊柱炎有一定的好处,具有抗氧化的作用。除了可以食用水果外,强直性脊柱炎建议使用含钙高的食物,比如豆浆,牛奶可以预防骨质疏松。应该尽量避免辛辣刺激的食物。除了饮食外,预防强直性脊柱炎,出现严重的并发症,最主要的是药物治疗,目前常用的药物包括非甾体消炎药物,改善病情药物以及生物制剂。非甾体消炎药物具有消炎止痛的作用,有预防骨赘以及控制炎症的效果。而传统改善病情药物常用的有柳氮磺吡啶,以及沙利度胺。具有延缓病情进展的作用。生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义。生物制剂具有副作用小,见效快以及针对性强的优点。但是价格相对比较昂贵,也限制了生物制剂的应用。总之,强直性脊柱炎可以有效的治疗,一定不要相信所谓的偏方以及灵丹妙药,而耽误了病情,一定去正规医院风湿科进行系统的检查,以及科学的治疗。大部分患者不会出现严重的关节畸形。
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刘利鹏
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强直性脊柱炎活动期表现
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前,古埃及木乃伊就发现强直性脊柱炎的遗体。同时强直性脊柱炎具有非常大的危害性,多累及中青年男性,如果治疗不及时,会出现弯腰驼背畸形,严重影响人们的生活质量,有很高的自残率。早期诊断,系统治疗对于改善预后非常重要,今天给大家科普下活动期强直性脊柱炎的表现。首先,强直性脊柱炎活动期会有明显的腰骶部疼痛,这种疼痛往往午夜以及休息时症状加重,而活动后症状缓解,这与腰椎间盘突出引起的腰背部疼痛非常容易鉴别的。另外,强直性脊柱炎还会引起外周关节肿胀,疼痛,又以膝关节,踝关节最为多见,严重可以出现滑膜积液。治疗不及时会影响关节功能,比如膝关节伸直受限等。除了关节受累外,强直性脊柱炎还会引起关节外表现,比如出现反复虹膜炎,尤其是对于青中年如果反复出现虹膜炎,需要警惕该病的可能性。除了虹膜炎外,心脏受累也是强直性脊柱炎活动期的表现之一,虽然发病率相对比较少。 强直性脊柱炎引起心脏受累,主要是主动脉瓣受累,表现主动脉瓣返流以及高血压。总之,强直性脊柱炎是危害非常大的疾病,需要早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。尤其是生物制剂的问世,对于该病的治疗具有划时代的意义。
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痛风的成因是什么
痛风在过去被称为帝王之病,是发病率非常高的代谢性疾病。随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风现在在我国已经飞入寻常百姓家。2017年我国痛风白皮书报告,我国痛风患者已经超过8000万,这个数字是非常可怕的。那么痛风是什么原因形成的呢?今天给大家科普一下。首先痛风患者大多有长期饮酒史。白酒,啤酒以及红酒对于尿酸均有明显的影响,啤酒富含嘌呤,长期使用啤酒会引起嘌呤升高进而造成高尿酸血症。白酒和黄酒含酒精,酒精与尿酸在肾小管竞争代谢,长期饮用白酒和黄酒,尿酸得不到排泄,同样会造成高尿酸血症。除了饮酒外,痛风患者大多有大量进食肉类的生活史。牛肉,羊肉,猪肉以及肉汤富含嘌呤,因此,同步患者是一定避免使用的。可以适当使用鸡肉,另外,一定要尽量避免食用海鲜。最新的研究显示,高糖饮食与痛风有密切的关系。在青少年痛风患者中高糖饮食是最重要的影响因素,尤其是可乐,果汁等富含高糖的饮料。痛风患者是万万应该尽量避免使用了,而纯牛奶对于尿酸没有影响,同时有一定的降尿酸作用。总之,痛风往往是由于生活习惯不了饮食不健康,同时运动较少。久而久之,体内嘌呤无法代谢就形成高尿酸血症。尿酸长期升高,就会在关节中沉积形成痛风性关节炎。
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刘利鹏
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红斑狼疮和皮炎的区别
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,该病累及全身各个系统,临床表现多种多样。在过去人们认为该病非常难以诊断,像狼一样的狡猾。同时,由于系统性红斑狼疮,皮肤像被狼撕咬一样狰狞,因此给该病起了系统性红斑狼疮的名字。但系统性红斑狼疮不是传染性疾病。系统性红斑狼疮最特异的表现是皮肤皮疹,如何与皮炎相鉴别。今天给大家科普一下。首先,系统性红斑狼疮的皮疹表现多种多样,常见的有环形红斑,蝶形红斑,盘状红斑。他们有一个共同的特点,系统性红斑狼疮皮疹,没有明显的瘙痒。其中最特异的是面部蝶形红斑,蝶形红斑,对称双面颊分布,像蝴蝶的翅膀,同时不累积鼻唇沟。而环形红斑,盘状红斑,可以在全身各部位分布。皮肤皮炎往往有明显的瘙痒,部分表面有脱屑,很容易与系统性红斑狼疮相鉴别。对于怀疑系统性红斑狼疮,应该进行自身抗体谱,补体,免疫球蛋白等相关的检查。早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。目前,系统性红斑狼疮常用的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂,常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤等。虽然系统性红斑狼疮目前尚没有完全根治的办法,但是经过正规的治疗,大部分病情会得到很好的控制,一定不能信所谓的偏方。
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红斑狼疮细胞测定方法
系统性红斑狼疮是全身性自身免疫性疾病,临床表现多种多样,如果治疗不及时甚至会危及患者的生命。早期诊断对于改善以后有非常重要的意义。今天给大家科普一下,系统性红斑狼疮的诊断。很多患者询问狼疮细胞如何测定。首先,目前狼疮细胞对于系统性红斑狼疮诊断并没有太大的意义。现在红斑狼疮细胞基本已经被淘汰了,这种检测方法主要监测红斑狼疮血那种狼疮因子,该因子作用细胞膜,使之受损,并使细胞核胀大,形成烟雾状的物质被称为均匀体,这种均匀体被成熟的多形核白细胞吞噬后,形成红斑狼疮细胞。目前该种检测方法已经被淘汰。对于系统性红斑狼疮,最重要的检测方法是自身抗体谱检测。自身抗体谱中有抗核抗体,抗双链DNA抗体以及抗sm抗体。这三种抗体对于狼疮的诊断具有非常重要的意义。除了自身抗体外,免疫球蛋白与补体对于红斑狼疮诊断同样具有非常重要的意义。免疫球蛋白往往升高,尤其是免疫球蛋白IgG,球蛋白越高,表明病情越活动。而补体往往与球蛋白结合形成免疫复合物。因此补体越低,说明病情同样有活动。总之,系统性红斑狼疮目前虽然上面完全根治的办法,但是早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制,红斑狼疮患者往往可以长期带病生存。
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年轻人风湿能根治吗
风湿是一大类疾病,包括数十种关节炎。常见的有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎都属于风湿病的范畴。对于年轻人得的风湿能不能根治这个问题,首先应该去医院正规检查,明确究竟是哪一种风湿,然后才能针对性药物治疗。今天给大家科普一下,年轻人常见的风湿性疾病。首先,类风湿关节炎表现为对称性小关节肿胀,疼痛。尤其是容易累及掌指关节以及近端指间关节,伴有晨僵,晨僵时间往往大于半小时。如果年轻人出现对称性小关节肿胀,疼痛,需要去医院进行类风湿因子,血沉以及抗环瓜氨酸抗体等相应的检查。早期诊断,大部分类风湿关节炎会得到很好的控制,但目前尚没有根治的办法。强直性脊柱炎是年轻人容易得到另外一种风湿。尤其是青年男性,强直性脊柱炎发病率比较高,对于强直性脊柱炎,多表现为炎性腰背部疼痛,这种疼痛,休息时症状加重而活动后缓解。对于年轻人出现腰部疼痛,应该进行骶髂关节CT检查,以及血沉,c反应蛋白和人类白细胞抗原b27等相应的检查,早期诊断,系统治疗,大部分病情会得到很好控制,尤其是45岁之后,很大一部分患者病情不进展。总之,风湿疾病包括很多种,对于年轻人怀疑自己是风湿疾病,应该去正规医院风湿科进行详细检查,明确究竟是哪一种,大部分风湿疾病无法根治,早期诊断系统治疗非常关键。
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怎么确定是不是风湿
风湿是一个大的疾病范畴,包括数十种疾病。常见的风湿,包括类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,它们都属于风湿病,每种疾病临床诊断不同,治疗也不近相同。今天给大家讲讲几种常见风湿病的诊断。首先,类风湿关节炎表现为对称性小关节肿胀疼痛,又以掌指关节以及近端指间关节受累为主。但有晨僵,晨僵时间大于半小时。伴有类风湿因子以及抗环瓜氨酸抗体阳性。影像学可以看到骨质破坏。早期诊断系统治疗大部分病情会得到很好的控制。强直性脊柱炎多见于中青年男性,表现为炎性腰背部疼痛。部分患者有外周关节肿胀,疼痛,比如踝关节,膝关节。人类白细胞抗原b27阳性,最主要是有骶髂关节炎影像学表现。常用的药物包括柳氮磺吡啶,沙利度胺,生物制剂对于强直性脊柱炎最为有效。系统性红斑狼疮是多系统受累的全身性自身免疫性疾病。表现为皮疹,发热,关节肿胀,疼痛可以出现肺,肾,神经系统等多系统受累。伴有抗核抗体以及抗双链DNA抗体阳性。如果治疗不及时会危及患者生命。常用免疫抑制剂以及糖皮质激素。总之,风湿性疾病是一个大的范畴,包括数十种种疾病。每种疾病临床表现不一样,治疗也不一样,因此对于有关节肿胀,疼痛,发热,皮疹,多系统受累,需要警惕风湿性疾病的可能性,建议去风湿科系统治疗。
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类风湿吃什么好
类风湿关节炎是临床非常常见的引起关节肿胀,疼痛的风湿免性疾病,往往会出现多关节肿胀,疼痛,如何治疗不及时会引起关节急性,是危害非常大的疾病之一。在过去被人们形容为不死的癌症。随着医学的发展,类风湿关节炎目前治疗手段非常多。经过正规的治疗大部分并且会得到很好的控制。在规律治疗的基础上生活加以注意,类风湿关节炎更好的得以控制,今天给大家科普下类风湿关节炎的饮食。首先,类风湿关节炎患者应该积极使用富含钙质的食物,因为类风湿关节炎会引起骨质疏松,而我国人们饮食结构往往钙质缺乏比较明显,因此类风湿关节炎患者应该食用牛奶,豆制品。补充钙质。尤其是纯牛奶对于钙质吸收非常好,是积极推荐的。另外,类风湿关节炎并没有严格的忌口,但是应该注意尽量避免辛辣刺激的食物。因为类风湿关节炎患者往往需要长期服用药物,保护好胃,对于治疗非常重要。所以日常应该尽量避免刺激胃的食物。第三类风湿关节炎患者应该鸡鱼肉蛋均衡摄入,保证充足的营养,同时应该鼓励蔬菜以及维生素的摄入,多吃蔬菜和水果。而应该低盐低脂饮食。同时避免使用富含高糖的食物,尤其是可乐饮料。总之,类风湿关节炎在正规药物治疗的基础上,病情会得到很好的控制,一定不要相信所谓的偏方以及灵丹妙药,而耽误了病情。
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类风湿怎么确诊
类风湿关节炎是危害非常大的疾病,如果治疗不及时会引起严重的关节畸形。同时,不仅关节受累,还会引起内脏受累,比如出现间质性肺炎,系统性血管炎,心脏受累等。因此早期诊断以及系统治疗对于预后有非常重要的意义,今天给大家科普一下如何诊断类风湿关节炎。首先需要根据患者的临床症状进行初步诊断。类风湿关节炎主要表现为对称性小关节肿胀,疼痛,又以掌指关节以及近端指间关节最容易受累。伴有晨僵症状,晨僵时间往往大于半小时,随着病程的延长,会出现腕关节,肘关节,膝关节,肩关节,踝关节等全身多关节肿胀疼痛。除了临床症状外,对于类风湿关节炎的诊断,血清学阳性是非常重要的。类风湿关节炎通常有类风湿因子以及抗环瓜酸抗体阳性,尤其是抗环环酸抗体,对于类风湿关节炎的诊断具有非常高的特异性。急性期往往伴有血沉和c反应蛋白,炎症指标升高。除了以上临床症状和化验室检查外,类风湿关节的诊断也离不开影像学。通常伴有手关节x线片骨质疏松以及囊性改变。对于早期类风湿关节炎磁共振对于关节炎的诊断比X线更具有诊断特异性。总之,诊断类风湿关节炎并不困难,再有多关节肿胀的临床症状表现时,应该去风湿科进行血清学以及影响学的相关检查,可以早期诊断,针对性治疗。
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复发性多软骨炎有哪些临床表现
复发性多软骨炎是一种比较少见的累积全身多系统的自身免性疾病。该病主要累及软骨,包括耳,鼻,眼睛,关节以及呼吸道等,临床表现多种多样,今天给大家科普一下多发性多软骨炎具体有哪些临床症状?首先会出现耳廓的软骨炎,耳廓软骨炎是最常见的临床表现,大部分以首发症状为出现。表现为患者外耳廓突然出现的肿胀,疼痛,发红为特征。时间久了,反反复复发作,会出现耳廓的塌陷。往往发病比较急遽,通常为双侧对称性分布。鼻子的软骨炎同样会突然发病,表现为鼻部的疼痛红肿。反反复复发作,会出现鼻软骨的受损,造成鼻梁塌陷,形成典型的马鞍鼻畸形。患者往往伴有鼻塞,鼻子分泌物增多等。除了耳朵,鼻子,眼睛同样会发病,表现为反复的结膜炎,角膜炎以及虹膜炎,严重会影响视力,造成视力下降。关节病变是该病第二个常见的首发症状,表现为有种性的非对称性的关节炎,往往不会出现明显的关节畸形。呼吸道软骨会出现支气管塌陷,严重引起是呼吸困难。多发性软骨炎除了以上的临床症状外,还会出现心血管病变,皮肤以及神经系统病变。少部分患者会出现肾小球肾炎。总之,多发性软骨炎是临床非常少见的疾病,需要风湿科系统检查以及针对性诊断和治疗。早期诊断病情会得到很好的控制,如果治疗不及时会出现严重的并发症,甚至危及患者的生命。
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皮肌炎的后遗症有哪些
皮肌炎是风湿免疫科中危害非常大的疾病,该病主要引起皮肤和肌肉的受累,表现为特征性的皮疹,以及肌肉受损,肌酶升高,肌无力等。如果治疗不及时,严重会危及患者的生命,因此皮肌炎早期诊断以及系统治疗对于改善预后非常重要。今天给大家科普一下皮肌炎的相关并发症。首先,皮肌炎会引起皮肤受累,表现为特征性皮疹,比如双眼睑充血,称之为向阳疹,胸前红色皮疹,称之为V形疹,肩部红色皮疹称之为披肩疹。这些皮疹的严重程度与病情呈正相关。严重可以出现皮疹破溃。除了皮肤受累,皮肌炎第二个重要的临床症状是肌肉无力,表现为四肢近端肢带肌群无力。肌酶谱显著升高,而肌电图显示肌源性改变,严重甚至可以累及呼吸肌以及吞咽肌,造成患者进食困难以及呼吸衰竭。除了以上临床症状外皮肌炎也往往会引起内脏受累,尤其是出现间质性肺炎,病情往往进展比较快,短期治疗如果不及时,会形成肺间质纤维化,严重可引起呼吸衰竭。另外皮肌炎,还会引起恶性肿瘤,皮肌炎合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的几十倍。总之皮肌炎是危害非常大的疾病,早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制,但是目前尚无完全根治的办法。一定去正规医院风湿科系统治疗,千万不要相信所谓的偏方和灵丹妙药,而延误了病情。
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怎么能确诊红斑狼疮
系统性红斑狼疮是临床表现多种多样的全身性自身免性疾病,该病危害是非常大的,如果治疗不及时,会出现严重的并发症,甚至出现死亡。早期诊断以及系统治疗,对于该病的预后有非常重要的意义,今天给大家科普下如何确诊系统性红斑狼疮。对于诊断系统性红斑狼疮包括两方面,临床症状以及化验室检查。首先,临床症状包括皮肤粘膜受累,表现为反复的皮疹,严重会出现坏死,最典型的皮疹面颊部蝶形红斑。另外可以有反复的口腔黏膜溃疡,以及严重的脱发。关节肌肉受累表现为关节肿胀,疼痛,肌肉酸痛无力,可伴有肌酶谱升高。呼吸系统受累可以有胸膜炎以及间质性肺炎。泌尿系统受累包括出现蛋白尿,血尿为主要表现的狼疮性肾炎。神经系统受累,包括外周神经系统受累,表现为肢体麻木以及中枢神经系统受累,表现为狼疮性脑病。血液系统受累出现溶血性贫血,白细胞下降以及血小板降低。除了临床症状外,实验室检查对于诊断系统性红斑狼疮有非常重要的意义,最重要的是自身抗体谱。常有抗核抗体以及抗双链DNA抗体以及抗sm抗体阳性。但有免疫球蛋白升高,补体下降。尿常规显示尿蛋白以及潜血阳性。血常规可有血小板下降,白细胞降低。总之,系统性红斑狼疮危害非常大,早期诊断以及系统治疗,大部分病情控制良好。
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类风湿性关节炎的诱发原因
类风湿关节炎是危害非常大的疾病,在过去被人们形容不死的癌症,可见人们对于该病的恐惧,但是随着医学的发展,类风湿关节炎目前治疗手段比较多早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制,今天给大家科普下,常引起类风湿关节炎的诱发因素。首先,劳累会引起类风湿关节炎症状加重。对于类风湿关节炎一定不适合爬山,爬楼梯,剧烈运动等负重的运动。而比较适合游泳,骑自行车,散步,打太极拳等慢性有氧运动。另外,受凉以及天气潮湿也会加重类风湿关节炎。受凉和天气潮湿会引起血管收缩,造成局部供血不足。进而造成关节肿胀,疼痛加重。第三,长期饮食不规律,尤其是食用含钙量少的食物,容易引起类风湿关节炎加重。世界卫生组织要求世界平均每日含钙的摄入量是800毫克。而我国仅为230毫克,远远达不到世界平均水平。这种饮食习惯,长期就会造成骨质疏松以及骨质增生,进而加重了类风湿关节炎的骨质破坏。最后,对于类风湿关节炎,最重要的是进行系统,规律的治疗,目前治疗类风湿关节炎的手段比较多,常用的药物包括活动期小剂量糖皮质激素,而传统改善病情药物,比如来氟米特,甲氨蝶呤,艾拉莫德等,对于维持治疗有很重要的意义。生物制剂的问世,对于类风湿关节炎的治疗,具有划时代的意义。
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什么是免疫性血管炎
免疫性血管炎是一大类疾病,主要是血管壁以及血管周围有炎性细胞浸润,进而造成了血管的损伤。出现一系列症状。免疫性血管炎是一组临床症状比较复杂,变化多种多样的,往往不容易诊断,今天给大家科普一下什么是血管炎。首先,对于血管炎,少数病因较明确,比如药物变态反应或者感染引起来的,但大多数系统性血管炎病因是不清楚的。临床表现也是多种多样的,主要临床表现为多系统受累,比如会出现乏力,关节肌肉疼痛,部分患者会出现发热,皮肤皮疹,皮疹可为多形性的,比如结节红斑,丘疹,皮肤坏死,溃疡等。另外可以有严重的内脏受累,尤其是呼吸系统以及泌尿系统,常见有间质性肺炎以及肾小球肾炎。病人表现为咳嗽,咳痰,痰中带血,蛋白尿,血尿,严重会出现呼吸衰竭以及肾衰竭。对于免疫性血管炎的治疗包括以下几方面,首先局限于皮肤的血管炎可给与非甾体消炎药物以及抗组胺类药物。如果累及内脏的全身性血管炎,可以加用糖皮质激素,应用糖皮质激素的同时,需要给予保护胃粘膜的药物,以及补钙,预防骨质疏松。如果病情非常严重,需要在糖皮质激素治疗的基础上加入免疫抑制剂。比如环磷酰胺,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤等。总之免疫性血管炎临床表现多种多样,需要在风湿科系统检查,早期诊断以及针对性治疗。
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类风湿性关节炎初期表现
在过去,类风湿关节炎被人们形容为不死得癌症,可见人们对类风湿关节炎的恐惧以及该病的危害性。随着医学的发展,类风湿关节炎目前治疗手段非常多,早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制,一般不会出现严重的关节畸形。因此识别早期类风湿关节炎的相关临床症状。对于诊断类风湿关节炎具有非常重要的意义。给大家科普下类风湿关节炎的临床症状。首先,类风湿关节炎主要引起小关节受累,表现为对称性小关节肿胀,疼痛,又医掌指关节以及近端指间关节最容易受累,伴有晨僵,晨僵时间往往大于半小时,随着病程的延长,会出现腕关节,肩关节,膝关节,肘关节等全身多关节肿胀疼痛。除了有关节受累,类风湿关节炎还会出现那张首领,比如出现皮肤皮疹,坏死为主要表现的皮肤血管炎。呼吸系统受累表现为间质性肺炎。严重还会出现心脏等其他脏器受累。除了临床症状,对于诊断类风湿关节炎,还需要血清学检查最常用的有意义的血清学,包括类风湿因子以及抗环瓜酸抗体。活动期类风湿关节炎还伴有血沉和C反应蛋白炎症指标升高。因此,类风湿关节炎不是不死的癌症,经过早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制,尤其是最近十年生物制剂的问世,对于类风湿关节炎的治疗,具有划时代的意义。
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痛风擦什么药止痛消肿
在过去,痛风被形容为达官贵人,才得了疾病,也叫做富人的关节炎。随着我国人们生活习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,据不完全统计,我国痛风患者超过8000万,而且仍以非常高的速度在不断的增长,这种情况是非常可怕的。同时痛风的危害是非常大的,不仅引起关节肿胀疼痛,时间久了还会出现痛风,肾病以及心脑血管儿疾病。因此系统治疗对于预后有非常重要的意义。今天给大家科普下如何控制痛风发作。对于急性痛风期,外用药物可以应用双氯芬酸钠软膏,辣椒碱软膏。这部分药物往往治标不治本,仅起到轻微的止痛效果。而痛风急性期最有效的止痛药物包括以下三类,首先,小剂量秋水仙碱一天两次,一次一片,安全有效,一般不会引起肾脏受损以及胃肠道反应。其次,非甾体消炎药物对于急性痛风发作也有很好的止痛消炎的作用。常用的非甾体消炎药物包括美罗昔康,塞来昔布,艾瑞昔布等。对于合并为肠道溃疡以及肾功能不全的中老年患者,可以短期应用中小剂量糖皮质激素。除了急性期控制炎症以及疼痛的药物外,痛风最关键的治疗是降尿酸药物治疗,目前常用的降尿酸药物包括非布司他,别嘌呤醇以及苯溴马隆。总之,严格的饮食控制,以及规律的药物治疗痛风病情会得到很好的控制,患者一定提高自己的自律性以及依从性。
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刘利鹏
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经常口腔溃疡是白塞氏病吗
白塞氏病是以皮肤粘膜损伤为主要表现的系统性血管炎的一种类型。该病最主要的症状是反复口腔溃疡,外阴溃疡以及反复虹膜炎,部分患者还会出现内脏受累,比如出现皮肤结节红斑,动脉瘤以及中枢神经系统受累表现为白塞氏脑病。而不少患者出现反复口腔溃疡,会担心自己是白塞氏病,那么口腔溃疡一定是白塞氏病吗,今天给大家科普一下两者的区别。首先,白塞氏病的口腔溃疡多为多发,而且疼痛非常明显,口腔溃疡周围有明显的红晕,溃疡比较深大,除了口腔溃疡外,白塞氏病还有其他表现引提到的反复外阴溃疡,以及反复虹膜炎。对于白塞氏病比较有特异的检查,是针刺实验阳性。部分患者会出现皮肤尤其是双下肢结节红斑。如果患者是单纯的口腔溃疡,没有上述其他临床表现,是不能诊断白塞氏病的。这种情况往往叫阿弗他溃疡。和个人体质有一定的关系。一般于饮食,焦虑,休息不好等有一定的关系。对于阿弗他溃疡往往不需要特殊治疗,建议多食用富含维生素c的食物,蔬菜和水果。而严重的阿弗他溃疡,在没有妊娠计划的基础上,可以考虑应用沙利度胺改善口腔溃疡症状。总之,白塞氏病是一组综合征,需要专科医生进行系统的检查,做出明确的诊断。如果单纯口腔溃疡而没有其他的症状,是不能轻易诊断白塞氏病的。
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刘利鹏
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干燥综合征如何才能确诊
干燥综合征是以累积外分泌腺体为主的全身性自身免疫性疾病。主要累及唾液腺,腮腺,颌下腺以及泪腺。表现为反复口干眼干以及猖獗齿,同时干燥综合症还会引起内脏受累,比如出现血液系统受累,呼吸系统受累以及泌尿系统受累。早期诊断,系统治疗对于预后有非常重要的意义,今天给大家科普一下干燥综合征如何确诊。对于诊断干燥综合症包括三方面,临床症状,化验室检查以及病理学检查。首先刚到综合征临床症状常见有反复口干,眼干,牙齿部分脱落,严重可以出现内脏受累。比如出现间质性肺炎,血小板下降,外周神经系统受累,以及肾小管酸中毒等。口干,表现为患者吞咽干粮困难,需要饮用水帮助吞咽。而眼睛干涩表现为眼睛沙粒样异物感,每天需要多次点滴玻璃酸钠协助改善症状。临床症状外化验室检查对于诊断干燥综合征非常重要,最重要的是自身抗体谱阳性。常有抗核抗体,抗SSA,SSB抗体以及RO52kl抗体阳性,免疫球蛋白升高,血沉增快等症状。而小唇腺病理检查显示有灶性淋巴细胞浸润,对于诊断干燥综合征是金标准。总之,干燥综合征早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制,常用的药物包括羟氯喹,白芍总苷胶囊,部分患者需要加用糖皮质激素以及免疫抑制剂。
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原发性小血管炎分型
原发性小血管炎临床表现多种多样,往往是疑难疾病,不容易诊断。原发性小血管儿炎最常见的是两种类型,第一,韦格纳肉芽肿,现在又称为肉芽肿坏死性血管炎。第二种是显微镜下多血管炎。这两种系统性血管炎均引起小血管病变同时合并ANCA抗体阳性,主要表现为发热,皮肤皮疹,同时合并肾脏以及呼吸系统受累。部分患者会出现眼睛以及耳朵受累。肉芽肿坏死性血管炎多见于CANCA阳性,而显微镜下多血管炎多见于PANCA阳性。早期诊断,大部分病情会得到很好的控制,如果真来不及时,会出现肾功能不全,呼吸衰竭等严重的并发症,甚至造成死亡。目前对于小血管炎的治疗主要靠糖皮质激素以及免疫抑制剂。应用糖皮质激素可以有效地控制病情,注意同事给予补钙以及维生素d治疗,预防激素的副作用。而免疫制剂常用的有环磷酰胺,吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤等,免疫制剂往往起效相对比较慢,而且需要长期应用,对于维持治疗有重要的意义,应用免疫抑制剂的同时注意监测肝肾功能。原发性小血管炎是系统性血管炎中临床表现比较复杂,诊断相对比较困难的一种疾病。早期诊断以及系统治疗对于改善预后有非常重要的意义。对于患者出现发热,皮疹,呼吸系统以及肾脏多系统受累的情况,需要警惕小血管炎的可能性。
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