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脊柱骨关节炎特点有哪些
随着我国老龄化的到来,骨关节炎在我国发病率非常高,据不完全统计我国六十岁以上中老年患者骨关节炎发生率可以达到40%,同时骨关节炎严重影响人们的生活质量,如果治疗不及时会引起残疾,今天给大家科普下骨关节炎的临床特点以及如何治疗。骨关节炎常会引起脊柱,膝关节,踝关节以及远端指间关节肿胀疼痛。尤其是脊柱,腰椎,颈椎,最容易引起骨关节炎。脊柱骨关节炎常引起的临床症状有一下几点,首先会出现疼痛明显,尤其是活动后疼痛加重,休息时疼痛可以缓解。患者往往下午时症状比较明显,经过一夜的休息,早晨脊柱疼痛可以明显缓解。同时伴有明显的腰椎颈椎活动困难,表现为弯腰以及颈椎活动后疼痛。严重的脊柱骨关节炎会压迫神经,造成坐骨神经疼痛,表现为一次或者双侧下肢放射性疼痛。进行CT或者X线检查,可以看到颈椎腰椎间盘突出以及骨质增生。年龄越大以及从事重体力劳动的患者以上临床症状越明显。对于脊柱骨关节炎的治疗,首先可以口服非甾体消炎药物,具有消炎止痛的作用。另外氨基葡萄糖,双醋瑞因具有延缓骨质增生保护软骨的作用。并注意补钙以及维生素d预防骨质疏松。休息以及避免劳动,对于脊柱骨关节炎患者同样是非常重要的。总之,脊柱骨关节炎预防比治疗更重要。
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三甲
刘利鹏
风湿免疫科
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枣庄市立医院
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低嘌呤饮食是什么
随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,高尿酸血症以及痛风患者在我国如雨后春笋般发病率非常高。目前我国高尿酸血症患者已经超过1亿人。这个数字是非常可怕的。而且高尿酸血症危害是非常大的,除了会引起痛风性关节炎外,还会引起肾脏受累以及动脉粥样硬化。对于有痛风以及高尿酸血症的患者,一定要低嘌呤饮食,今天给大家科普一下,低嘌呤是什么?食物中嘌呤含量高低决定了尿酸生成水平多少,嘌呤经过黄嘌呤酶以及次黄嘌呤酶代谢成为尿酸,因此对于痛风患者一定要低嘌呤饮食。而植物以及富含维生素c的水果含有嘌呤相对比较低。因此对于痛风患者所有蔬菜均可以放心使用。而富含维生素c的水果,尤其是柠檬,车厘子樱桃以及猕猴桃还有一定的降尿酸效果。而纯牛奶对于痛风患者是非常适合的,含有嘌呤比较低也有一定的降尿酸效果。在传统观念认为豆制品富含嘌呤影响尿酸会引起尿酸升高,最新的研究发现这种观点是不正确的。豆制品虽然富含嘌呤,但是经过加工后的豆制品,比如豆腐腐竹的嘌呤是不影响尿酸代谢的,甚至有一定的降尿酸效果。所以痛风患者可以放心使用。而肉类,动物内脏,海鲜肉汤火锅以及高糖饮料对于痛风患者是非常不适合的,富含嘌呤,长期食用会引起尿酸升高。
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足跟痛是怎么引起的
足根疼痛的病因很多,年龄不同病因也不近相同,今天给大家科普下几种常引起足跟疼痛的疾病。首先,对于年龄比较大的,尤其是长期从事重体力劳动的患者,出现足跟疼痛应该首先考虑是跟骨骨刺形成。这部分患者进行X线检查,可以明确看到足跟骨质增生。治疗以休息和非甾体消炎药物治疗为主。避免负重和劳累。第二,对于青少年出现足跟疼痛需要高度警惕跟腱炎的可能性。尤其是患者伴有腰背部疼痛,需要高度警惕强直性脊柱炎。最好去风湿免疫科进行相关检查,比如人类白细胞抗原b27,血沉以及c反应蛋白,骶髂关节CT等。强直性脊柱炎较常引起足跟疼痛,对于这部分患者可以口服非甾体消炎药物,以及应用柳氮磺胺吡啶,沙利度胺等。而生物制剂对于强直性脊柱炎引起来的跟腱炎有非常好的疗效。第三,如果出现急性足跟疼痛而且是青壮年男性有长期大量进食肉类以及饮酒史需要高度警惕痛风性关节炎。这部分患者往往有血尿酸升高病情发病比较急,疼痛比较剧烈,局部皮肤有红肿的表现。治疗主要给与秋水仙碱非甾体消炎药物以及降尿酸药物治疗。总之足跟疼痛的病因非常多,应该去风湿科进行系统检查,明确具体病因,然后才能针对性药物治疗。避免在外迷信所谓的偏方,而贻误了治疗时机,造成一些不可逆的损害。
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强直会引起中耳炎吗
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,早在几千年前古埃及木乃伊就发现强直性脊柱炎患者的遗体,同时该病主要累积中青年男性,如果治疗不及时会出现弯腰驼背畸形,严重影响人们的生活质量,是致残率非常高的疾病,强直性脊柱炎临床症状多种多样。今天给大家科普一下强直性脊柱炎的临床症状。有患者询问强直性脊柱炎会引起中耳炎吗?答案是否定的,强直性脊柱炎并不会引起中耳炎。中耳炎和强直性脊柱炎并没有直接的关系。而强直性脊柱炎主要表现为炎性腰背部疼痛,这种疼痛往往休息及午夜时症状明显,而活动后可以明显缓解。对于非甾体消炎药物是有效的。部分患者会出现不对称的外周关节肿胀疼痛,比如踝关节,膝关节。除了累及关节外,强直性脊柱炎还会引起其他脏器受累,最常见的是反复虹膜炎以及主动脉瓣受累。不少患者因为反复虹膜炎或者主动脉瓣反流首先去眼科或者心内科就诊。对于强直性脊柱炎早期诊断以及系统治疗,对于改善预后是非常重要的。人类白细胞抗原b27是强制性脊柱炎,相对比较特异的血清学指标,而诊断最有意义的是影像学表现患者合并骶髂关节炎。目前强直性脊柱炎尚不能完全根治。药物治疗包括非甾体消炎药物,柳氮磺胺吡啶,沙利度胺以及生物制剂。一定去正规医院风湿科系统治疗。
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过敏性紫癜肚子痛怎么办
过敏性紫癜是一种相对比较常见的系统性血管炎的一种类型,多见于中青年患者过敏性紫癜临床表现不同分类以及治疗方案也不相同。根据临床症状分为单纯皮肤型过敏性紫癜,胃肠型,关节型,肾型以及复合型。其中单纯皮肤型过敏性紫癜预后比较良好,而胃肠道受累往往很容易与其他疾病相混淆,甚至被误诊漏诊。今天给大家科普一下胃肠型过敏性紫癜如何治疗?对于过敏性紫癜患者出现腹部疼痛需要高度警惕胃肠型过敏性紫癫,该病是由于胃肠道黏膜以及肠系膜血管被炎性细胞浸润,出现腹部疼痛甚至便血的症状,严重会出现肠坏死,肠穿孔,治疗不及时危害是非常大的。对于胃肠型过敏性紫癜,首先需要应用糖皮质激素,糖皮质激素是治疗系统性血管炎,尤其是过敏性紫癜最有效和快速的药物。应用糖皮质激素的同时注意补钙以及给以骨化三醇,预防糖皮质激素的副作用。除了糖皮质激素,一些抗组胺的药物比如西替利嗪也是治疗胃肠型过敏性紫癜最基础的药物。还需要加用保护胃粘膜的药物,比如奥美拉唑雷贝拉唑等。部分胃肠型过敏性紫癜往往容易复发,需要在糖皮质激素的基础上加用免疫抑制剂,比如环磷酰胺等,预防在激素减量过程中病情复发的可能。总之过敏性紫癫引起腹部疼痛需要高度重视应该早期去医院进行相关检查以及系统治疗。
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体检时查出血尿酸高是患了痛风吗
随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变。高尿酸血症在我国发病率非常高,据2017年我国痛风白皮书显示,我国高尿酸血症患者甚至超过1亿人,而且仍然以非常快的速度在不断增长,高尿酸血症患者通常没有临床症状。有别于痛风,今天给大家科普一下高尿酸血症与痛风的区别。高尿酸血症是指人体37℃的情况下,血尿酸超过420微摩每升。患者没有任何的关节疼痛等临床症状,我们称为无临床症状的高尿酸血症。通俗讲,高尿酸血症是痛风的前期。如果不加以干预和治疗高尿酸血症患者,有很大一部分会进展为痛风。高尿酸血症不仅会引起关节疼痛肿胀外,还是心脑血管儿的独立危险因素。高尿酸血症患者发生肾功能不全以及心脑血管意外的概率是正常人的几十倍。因此高尿酸血症危害是非常大的。而痛风是一组综合征,是因为血尿酸长期超过饱和值,在关节肾脏以及心血管b沉积造成的痛风性关节炎,肾功能不全,痛风性肾病以及过早的动脉粥样硬化。是高尿酸血症发展到一定阶段的必经之路。痛风不仅引起关节肿胀疼痛,而其他内脏受累的危害往往是潜移默化不易被察觉的。严重影响人们的健康。总之高尿酸血症和痛风是息息相关的,两者不完全相同,高尿酸血症是痛风的前期应该引起人们的高度重视,应该进行生活和药物进行干预,避免发展成为痛风。
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干燥综合征能吃冬虫夏草吗
干燥综合征是累积外分泌腺受累为主的全身性自身免疫性疾病干燥综合征,主要累及泪腺,颌下腺,唾液腺以及腮腺。表现为反复口干眼干欲哭无泪以及牙齿片状脱落部分干燥综合症会引起内脏受累,比如出现间质性肺炎,肺间质纤维化,肾小管酸中毒以及外周神经病变等。早期诊断系统治疗大部分病情会得到很好的控制。今天给大家科普下干燥综合症的治疗办法。首先,很多干燥综合征患者关心中药,对于该病有没有治疗效果?尤其是冬虫夏草中药对于干燥综合征有一定的调理作用,比如调节免疫以及增强免疫力的效果,尤其是冬虫夏草具有很好的保健功能,但是单纯靠中药以及冬虫夏草治疗干燥综合征是不够的,需要正规的药物治疗。目前治疗干燥综合征的方案非常多,根据临床症状不同治疗方案不尽相同,常用的药物包括羟氯喹以及白芍总苷。对于病情比较重的患者,比如引起内脏受累,血液系统受累,肾脏受累需要加用糖皮质激素以及免疫抑制剂。常用的免疫抑制剂包括环磷酰胺,硫唑嘌呤,吗替麦考考酚脂,应用时应该注意监测肝肾功能。总之,目前干燥综合征上不能完全根治,早期诊断避免出现严重的并发症,对于预后是非常重要的,正规系统治疗是至关重要的。一定去风湿免疫科系统检查,不能相信所谓的偏方,中药可以作为辅助治疗。
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类风湿关节炎最常累及的关节
类风湿关节炎是非常古老的疾病,该病主要引起关节肿胀疼痛,严重会出现关节畸形,严重影响人们的生活质量,是危害非常大的自身免疫性疾病,类风湿关节炎如果治疗不及时会造成内脏受累,比如出现贫血,间质性肺炎,外周神经病变等。今天给大家科普一下类风湿关节炎常累及的关节。首先,类风湿关节炎最常引起小关节肿胀疼痛。比如掌指关节,近端指间关节,足趾关节,表现为关节梭形肿胀,病程比较长的会出现关节畸形,比如天鹅颈,纽扣花畸形等。除了以上关节为类风湿关节炎,还会引起腕关节,肘关节,膝关节,肩关节,踝关节等全身对称性关节肿胀疼痛。而一些特别的小关节,比如颞颌关节会出现受累,表现为张口受限咀嚼食物疼痛的。对于类风湿关节炎应该进行相关检查,比如类风湿因子,血沉抗环瓜氨酸抗体等血清学检查,同时进行x线检查,可以评估骨质破坏程度,而关节超声可以明确滑膜炎的轻重。对于类风湿关节炎早期诊断系统治疗大部分病情会得到很好的控制,目前常用的药物包括小剂量糖皮质激素,传统改善病情药物比如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺砒啶等,而生物制剂比如益赛普,雅美罗等非常有效。总之类风湿关节炎应该去风湿科进行系统检查及治疗,避免相信所谓的偏方而耽误了病情。
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反应性关节炎是风湿病的一种吗
风湿病是一大类疾病,包括数十种,比如关节类疾病以及结缔组织病。而关节类疾病又包括常见的十几种关节炎,其中反应性关节炎是最常见的一种类型。也就是说反应性关节炎是风湿病的一种,今天给大家科普一下反应性关节炎的临床症状以及治疗。反应性关节炎多发生于18~40岁青年男性。是指由于泌尿系以及胃肠道感染细菌进而引起关节受累。患者往往有泌尿系感染以及腹泻的前驱症状。出现不对称性关节肿胀疼痛,常见的菌比如淋球菌,沙门氏杆菌等。反应性关节炎首先会出现全身症状,比如发热,乏力,体重下降以及倦怠等。部分患者会出现泌尿系感染的症状,比如尿频尿急,小便灼热以及尿道口红肿等。部分患者会出现皮肤受累的表现,比如出现皮肤角化症。少部分患者出现眼睛的症状,比如反复结膜炎。 对于反应性关节炎的治疗,相比较其他风湿病与护士比较良好的经过积极的治疗,大部分反应性关节炎会完全治愈。常用的药物包括非甾体消炎药物,柳氮磺胺吡啶甲氨蝶呤等,改善病情药物。部分顽固性的反应性关节炎,上述药物治疗效果不好,需要加用生物制剂,比如益塞普。总之,反应性关节炎是风湿病的一种,是由于感染尤其是消化系统和泌尿系统感染引起的一种关节炎。早期诊断以及系统治疗对于改善预后是非常重要的。
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外周银屑病关节炎的临床特征
银屑病关节炎是由于银屑病引起的关节受累为主要表现的自身免性疾病,银屑病关节炎除了累积中轴关节外,还最常见引起外周关节肿胀疼痛。如果治疗不及时会出现关节损毁,关节畸形等严重的并发症,显著影响人们的生活质量,早期诊断以及系统治疗对于改善预后是非常重要的,今天给大家科普一下银屑病关节炎外周关节受累的主要症状。银屑病关节炎外周关节受累分为多关节型,寡关节型,远端指间关节型以及损毁型,每种临床症状不尽相同。今天给大家分别解释一下。首先多关节型表现与类风湿关节炎相似,受累关节掌指比较多,又以掌指关节近端指间关节最容易受累。如果治疗不及时会出现关节畸形,影响关节功能。而远端指间关节型多累及远端指间关节,表现为指间关节红肿部分会出现甲周炎以及指甲营养不良,可以单个或者多个远端指间关节肿胀。寡关节型多累及一个或者数个手指或者足趾关节表现为关节串通肿胀症状。被形容为腊肠指。损毁型银屑病关节炎是所有外周关节受累中最严重的,往往在短期内关节出现畸形。对于银屑病关节外周受累的关节型治疗,往往参考类风湿关节炎。比如非甾体消炎药物,甲氨蝶呤,来氟米特。而生物制剂是非常有效的。总之,对于银屑病关节炎的外周型治疗手段是比较多的。
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类风湿性关节炎可以治好吗
类风湿关节炎在我国发病率相对比较高,发病率大约为3‰到4‰。同时类风湿关节炎是危害非常大的自身免疫性疾病,该病不仅引起关节损害还会引起内脏受累,比如出现间质性肺炎,血液系统受累以及肾脏受累等,如果治疗不及时严重甚至危及患者生命,影响人们的生活质量,今天给大家科普下类风湿关节炎相关治疗。首先,目前全世界类风湿关节炎上不能完全根治。但是不能根治不意味着不能治疗,长期服用药物大部分对风湿关节炎病情会得到很好的控制,会和正常人一样生活。首先对于活动期类风湿关节炎是指有明显的关节肿胀疼痛伴有血沉,c反应蛋白等炎症指标升高。这部分患者可以短期应用小剂量糖皮质激素。应用时间一般在半年以内,每日糖皮质激素的用量,比如泼泼尼松在十毫克以内。应用是同时给予保护胃黏膜,钙片以及骨化三醇对症治疗,预防糖皮质激素的副作用。而传统改善病情药物比如甲氨蝶呤,来氟米特,柳氮磺胺吡啶,对于维持治疗有很重要的意义,因为类风湿关节炎目前尚没有完全根治的办法,以上药物需要长期服用,对于持续维持病情缓解的临床意义是非常大的,应用这类药物的同时应该注意监测血常规以及肝肾功能。而生物制剂的问世对于类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,但是价格相对比较昂贵。
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类风湿关节炎会导致发烧吗
类风湿关节炎是危害非常大的疾病,该病同时有着悠久的历史,在过去被人们形容为不死的癌症,可见人们对于类风湿关节炎的恐惧,该病如果治疗不及时会引起关节畸形,严重影响人们的生活质量,同时类风湿关节炎还是全身性疾病,治疗不及时会引起内脏受累,比如,有血液系统受累,间质性肺炎等危害是非常大的。很多类风湿关节炎患者活动期会出现发热尤其是低热的情况。这种症状是非常常见的。今天给大家科普下类风湿关节炎引起发热以及如何治疗。对于类风湿关节炎活动期会出现对称性多关节肿胀,同时伴有血沉和c反应蛋白炎症指标显著升高。而且炎症指标升高的程度与类风湿关节炎的活动呈正相关。对于活动期类风湿关节炎最常见的症状除了关节肿胀疼痛外,还会引起发热,而且往往是低热,体温很少超过38℃,类风湿关节炎活动期引起的发热,单纯应用抗生素是没有任何治疗效果的。需要把类风湿关节炎病情控制,体温会随机正常。对于类风湿关节炎,尤其是活动期治疗的药物,包括小剂量糖皮质激素,口服改善病情药物以及生物制剂。其中小剂量糖皮质激素一般应用不会超过半年,应用的同时注意补钙和维生素d预防激素的副作用。而传统口服改善病情药物包括甲氨蝶呤,来氟米特,艾拉莫德等。生物制剂对于类风湿关节炎效果非常理想,但价格相对比较昂贵。总之,类风湿关节炎引起发热是非常常见的,应该积极治疗。
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类风湿性关节炎可以吃三七吗
类风湿关节炎是以对称性小关节肿胀疼痛为主要表现的全身性自身免疫性疾病,类风湿关节炎危害是非常大的,因为不仅引起关节肿胀疼痛,部分类风湿关节炎,还会引起全身病变,比如出现间质性肺炎,血液系统受累以及神经系统病变等。在过去类风湿关节炎被人们形容为不死的癌症,可见该病的危害是非常大的,如果治疗不及时严重影响人们的生活质量,是致残率非常高的疾病,今天给大家科普下类风湿关节炎的治疗。首先,很多类风湿关节炎患者非常关注中药,对于类风湿关节炎的治疗效果,尤其是三七,对于类风湿关节炎有没有治疗效果?三七粉具有活血化瘀改善循环的作用,一般副作用是比较小的,对于一般人是可以服用的,但是该药只是辅助治疗,对于类风湿关节炎的症状改善并不具有根本的治疗效果。所以不能单独靠三七粉类风湿关节炎,而需要专业的正规的改善病情药物治疗。目前常用治疗类风湿关节炎的药物,包括小剂量糖皮质激素,传统改善病情药物比如甲氨喋呤,来氟米特,艾拉莫德,柳氮磺砒啶等。经济条件好的可以考虑应用生物制剂,比如益赛普,雅美罗,修美乐等。总之,对于类风湿关节炎患者不能仅靠中药治疗,而应该去正规医院风湿科系统接受治疗,早期诊断系统科学的治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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血管炎皮疹会退吗
系统性血管炎是风湿免疫科一种相对比较少见而且疑难的自身血管炎性疾病。系统性血管炎是一大类疾病的总称,包括数十种疾病。根据血管儿大小受力不同,可以分为大动脉炎,中等血管炎以及ANCA相关小血管炎。往往临床症状,容易被误诊或者漏诊。对于系统性血管炎常见的临床症状表现为皮肤皮疹,发热,肺脏受累肾脏受累。其中系统性血管炎的皮疹是常见的临床症状。该病引起的皮肤皮疹与过敏有显著的区别,往往皮疹没有明显的瘙痒,同时给与抗过敏治疗效果较差。皮肤皮疹与系统性血管炎的病情呈正相关。对于系统性血管炎的皮肤皮疹如果不经治疗一般不会自行消退的。相反会逐渐加重。因此对于系统性血管炎一定要早期诊断系统治疗。目前常用的治疗包括糖皮质激素以及免疫抑制剂。比如环磷酰胺,硫唑嘌呤,吗替麦考酚酯等。应用糖皮质激素的同时应该注意补钙以及预防骨质疏松,而应用免疫抑制剂的同时,应该注意监测肝肾功能。系统性血管炎除了皮肤皮疹外,而肺脏以及肾脏受累危害是非常大的。如果治疗不及时会出现呼吸衰竭,肾功能不全等。总之,系统性血管炎是自身免性疾病中危害比较大的疾病,而且容易被误诊漏诊。一定要去正规医院风湿科早期诊断以及系统治疗大部分以后相对比较差。
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强直性脊柱炎可以顺产吗
强直性脊柱炎多见于中青年男性,是非常古老的疾病。早在几千年前,古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎的遗体,该并同时有一定的家族遗传倾向。如果治疗不及时,会出现关节强直弯腰驼背畸形等严重的并发症,危害人们的身体健康,严重影响人们的生活质量。少部分育龄期女性也会罹患强直性脊柱炎,很多患者会有能否顺产的顾虑,今天给大家科普一下该方面的知识。对于大部分女性罹患强直性脊柱炎病情相对比较轻。如果没有关节融合,尤其是骶髂关节融合是完全可以顺产的。而少部分患者病史比较长,是疾病的晚期出现了关节融合影响骨盆开放,对于这部分患者是不建议顺产的。另外,顺产对于患者尤其是女性的骶髂关节是有一定的损伤的。少部分会出现骶髂关节硬化,造成致密性骨炎。但总体概率还是相对比较低的。相比较剖腹产的创伤,顺产对于强直性脊柱炎患者是非常小的。因此建议病程比较短,没有明显活动期的强直性脊柱炎,孕妇还是尽量顺产。而对于强制性脊柱炎的孕妇,正规药物治疗避免病情以后加重是非常重要的,首先非甾体消炎药物具有控制炎症的作用。延缓病程的进展。但这一类药物有一定的胃肠道刺激症状,建议配合奥美拉唑等保护胃粘膜的药物。柳氮磺胺吡啶沙利度胺对于维持治疗和控制病情进展是有帮助的。但沙利度胺对于孕妇以及备孕期女性是一定避免服用的,因为该要有造成胎儿畸形的副作用。生物制剂,尤其是益赛普,对于孕妇患者是可以使用的,但价格相对比较贵。
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风湿性干燥性综合征的治疗方法
干燥综合征是全身性自身免疫性的一种,主要表现为反复口干眼干以及猖獗齿,部分患者会出现反复无痛性腮腺肿胀,对于干燥综合征主要是因为外分泌腺比如腮腺,泪腺,唾液腺被炎性细胞浸润进而影响功能出现一系列症状。除了以上临床症状外,干燥综合征还会引起内脏受累,比如出现间质性肺炎,外周神经病变以及肾小管酸中毒等。因此早期诊断以及系统治疗是至关重要的,对于改善以后有非常重要的意义。今天给大家科普一下干燥综合症的治疗办法。首先干燥综合症的治疗是有非常异质性的,临床症状不同治疗也不尽相同,比如患者仅表现为轻度的口干,眼干而没有内脏受累,可以口服羟氯喹联合白芍总苷胶囊,副作用比较小。如果出现间质性肺炎,肾小管酸中毒,外周神经病变需要加用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯,环磷酰胺等。而少部分干燥综合征病情比较顽固,比如出现反复顽固性血小板下降严重的外周神经病变,甚至出现急性间质性肺炎需要在大剂量糖皮激素联合免疫抑制剂治疗基础上,应用免疫球蛋白或者血浆置换。少部分需要加用b细胞清除剂,比如cd20单抗。总之,干燥综合征临床症状不同,治疗也不尽相同,对于干燥综合征患者最重要的去风湿科进行系统检查以及正规治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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什么是风湿和风湿性疾病
风湿和风湿性疾病是一大类。它们包括数十种疾病,常见的有类风湿关节炎,强直性脊柱炎,系统性红斑狼疮,干燥综合征以及痛风性关节炎,都熟悉风湿病的范畴。今天给大家科普一下常见的几种风湿的诊断和治疗。类风湿关节炎多表现为对称性关节肿胀疼痛,以掌指关节以及近端指间关节最容易受累,伴有晨僵症状,类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阳性,病程比较长的会出现关节畸形。是危害非常大的炎症性关节炎。伴有骨质破坏,部分患者可出现内脏受累。强直性脊柱炎多见于45岁以下中青年男性,表现为炎性腰背部疼痛,活动时腰背部疼痛症状缓解,而休息及午夜时症状加重,部分患者伴有关节外表现,比如反复虹膜炎以及心脏瓣膜病变等。影像学有明显的骶髂关节炎,而人类白细胞抗原b27阳性,对于该病的诊断有很大的价值。骨关节炎在我国发病率非常高,主要见于中老年患者,又以膝关节以及远端指间关节最容易受累。影像学可以看到明显的退行性改变。关节疼痛以休息时症状减轻而劳动后症状明显加重。对于非甾体消炎药物有效。总之风湿的范畴非常多,每种治疗和临床症状不完全相同,对于有相关临床症状的患者应该去风湿免疫科进行系统的检查,明确诊断,然后针对性药物治疗。以免贻误了病情。
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皮肌炎的症状表现有哪些
皮肌炎是以皮肤和肌肉为主要表现的,全身性自身免性疾病,皮肌炎相比较其他免疫性疾病往往不是特别理想,但早期诊断以及系统治疗病情会得到很好的控制。今天给大家科普一下皮肌炎的主要临床症状。皮肌炎首先会表现为皮肤病变,比较特异的皮疹是在关节伸侧面的红色充血性皮疹,被称为戈谢症。双上眼睑红色出血性皮疹被称为向阳疹。髋部红色皮疹被称为跨枪症,皮疹的程度与病情呈正相关,严重可出现皮肤破溃,往往预示着病情预后不良。皮肌炎除了皮肤皮疹,另外一个重要的表现就是肌肉受累,表现为四肢近端肢带肌群无力,比如双上肢抬举困难,蹲下后起身困难,颈部抬起困难严重,甚至会累及呼吸肌以及吞咽肌,造成呼吸困难。皮肌炎的肌肉病理表现为肌束间大量炎性细胞浸润。皮肌炎危害大,还会出现内脏受累,尤其是出现间质性肺炎,皮肌炎出现间质性肺炎,往往病情进展比较快,短期内会出现呼吸衰竭,死亡率比较高。对于合并间质性肺炎的患者,需要高度重视抓紧时间治疗。少部分严重的皮肌炎会出现纵膈气肿,一旦出现纵隔气肿,往往预示着高死亡率。总之皮肌炎危害非常大,如果治疗不及时甚至会出现死亡,主要药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂。应该去风湿免疫科系统诊断住院治疗。
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痛风石的特点有哪些
随着我国经济的发展以及人们生活习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,对于痛风危害是非常大的,尤其是长期慢性痛风患者会出现痛风石,今天给大家科普下痛风石的相关特点。首先,痛风石是由于血尿酸持续升高。在血液中处于饱和度,尿酸就会沉积形成尿酸结晶,尿酸结晶在关节心血管以及肾脏形成尿酸痛风石,尤其是关节痛风石多位于关节伸侧,表现为软性的皮下结节。没有明显的压痛,不容易活动。病程比较长的通风时会出现破溃流出白石灰样的物质被称为尿酸结晶。除了我们肉眼可见的关节处痛风石外,还会分布在心血管内壁以及肾脏泌尿系。痛风石危害是非常大的,因为会出现关节骨质破坏进行x线检查,可以看到骨质穿凿样改变。严重影响人们的生活质量,造成关节畸形以及功能障碍。对于已经出现痛风石的痛风患者应该积极治疗,主要应用降尿酸药物时,血尿酸持续维持在300以下,痛风石会逐渐溶解,但是时间比较长,往往两年甚至更长时间。目前常用的降尿酸药物包括苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他,尤其是苯溴马隆,需要警惕有泌尿系结石的患者是禁止使用的。总之,一旦出现痛风石,往往预示着愈后不良。应该去风湿科进行系统治疗规律应用降尿酸药物,同时严格的饮食控制,经过长时间坚持治疗,大部分痛风患者会取得良好的治疗效果。
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痛风病治疗能去根吗
在过去痛风是非常罕见的疾病,只有达官贵人和有身份的人才会罹患该疾病。因此痛风也被称为富人的关节炎,随着我国人民饮食习惯的改变以及条件的改善,痛风在我国目前发病率非常高,已经飞入寻常百姓家。很多痛风患者非常感兴趣,到底该病能不能根治?今天给大家科普一下。首先,大部分痛风目前不能完全根治,需要服用药物控制病情。这部分患者占有的比例高达70%以上。但仍有少部分痛风患者通过改变生活习惯以及严格饮食控制规律应用将尿酸药物治疗,病情可以完全根治。这取决于患者的决心,以及改变生活习惯的程度。为了能根治痛风,首先应该严格饮食控制。比如尽量避免高嘌呤饮食,尤其是动物内脏海鲜肉汤火锅。而酒精与痛风的发作密切相关。白酒啤酒影响相当。对于年轻痛风患者越来越多的研究显示,高糖饮食与痛风发作是密切相关的,应该尽量避免可乐果汁等高糖饮料。除了饮食干预外,还应该多加运动锻炼身体,避免熬夜,多饮水以及减轻体重。保持良好的生活习惯是非常重要的。对于预防痛风发作最根本的是降尿酸药物治疗是尿酸长期维持在360微摩每升一下。痛风可以最大程度的避免发作。总之痛风可以完全根治,但占有的比例相对比较少,应该饮食控制非常严格,锻炼身体减轻体重以及规律的降尿酸药物治疗。
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风湿免疫科
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枣庄市立医院
话题
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