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脚外侧疼是痛风吗
在上一个世纪,痛风在我国发病率比较少。随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国已经成为常见病。有不少患者询问脚外侧疼痛是痛风的症状吗?今天就痛风了,相关临床症状以及治疗给大家科普一下。痛风名字非常确切。首先患者疼痛非常剧烈,另外症状来的快消失的也快。对于痛风的疼痛往往急性发作疼痛,之前没有任何的症状,患者可能在剧烈运动受凉以及大量进食嘌呤食物而诱发痛风发作。痛风最常引起的是第一跖趾关节肿胀疼痛。另外踝关节,足背,脚外侧也会出现疼痛,对于病史比较长的痛风患者还会出现膝关节腕关节,肘关节等其他关节肿胀疼痛。因此足背外侧疼痛也可能是痛风的症状。对于确诊痛风是非常简单的,首先应该进行血尿酸检查,血尿酸的正常值是420umol /l 一下,痛风患者往往血尿酸升高。另外还需要进行关节超声检查,可以看到关节中有无痛风石形成。对于早期的痛风患者,目前有少部分医院可以进行双能CT 检查,该项检查对于痛风石敏感性更高。痛风危害是非常大的,不仅引起关节肿胀疼痛,时间长了还会引起肾脏受累,动脉粥样硬化等,因此必须引起我们的高度重视。目前痛风治疗最核心的是规律应用降尿酸药物,比如苯溴马隆,别嘌呤醇以及非布司他。
三甲
刘利鹏
风湿免疫科
主治医师
枣庄市立医院
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强直性脊柱炎的忌口
强直性脊柱炎是一个非常古老的疾病,有着几千年的历史,早在古埃及木乃伊就发现了强直性脊柱炎的遗体,同时该病主要引起中青年男性受累,如果治疗不及时会有很高的自残率,严重影响人们的生活质量,今天给大家科普一下强直性脊柱炎的饮食注意事项。首先,对于强直性脊柱炎该病本身并没有特别需要忌口的鸡鱼肉蛋都可以使用。尤其是患者在病情活动期,特别应该应该注意补充营养,给以高蛋白、高维生素以及高钙的饮食,这样可以增强强直性脊柱炎患者机体的抵抗力,减少感冒等疾病发作,另外促进强直性脊柱炎炎症的吸收。另外在强直性脊柱炎患者治疗期间,往往需要应用非甾体消炎药物,柳氮磺吡啶等。这些药物对于胃肠道有一定的刺激副作用。因此在饮食上,患者应该尽量避免食用生冷以及辛辣刺激的食物,可以多食用蒜,姜等抗风湿性食品,从而可以帮助患者温通血脉、散寒止痛。另外,患者也可以食用牛肉、羊肉、鸡肉,以上肉类可以和中药比如黄芪、当归、枸杞子一起炖煮,进而调节温补。总之,强直性脊柱炎与痛风是完全不同,对于饮食并没有特别禁忌的。均衡营养,加强体质是至关重要的,尽量减少辛辣刺激等对胃有伤害的食物。在饮食注意的基础上,早期诊断系统治疗对于改善预后是非常重要的。
三甲
刘利鹏
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口干眼干一定是干燥综合症吗
很多患者询问口干眼干一定是干燥综合征吗?今天给大家就口干眼干的原因进行相关分析。口干眼干有很多原因都会引起,今天就常见的几种原因,给大家讲解一下。首先对于干燥综合症会引起口干眼干。干燥综合征是自身免性疾病,主要引起外分泌腺受累,比如泪腺,唾液腺,影响腺体分泌功能,进而出现口干眼干的症状。但干燥综合症除了口干眼干外,还会出现其他并发症,比如发热乏力,血小板下降,间质性肺炎,反复腮腺肿胀等。进行自身抗体谱,尤其是抗核抗体,抗SSA ,抗SSB 抗体阳性,而进行小唇腺活检可以确诊。除了干燥综合症部分,正常的老年人也会出现口干眼干。这部分患者并不是干燥综合症,而是因为随着年龄增长,腺体出现退化,进而影响了泪腺和唾液腺的分泌,出现了相关的临床症状。而少部分年轻人出现口干眼干往往和情绪焦虑有一定的关系。焦虑症也会引起口干眼干的症状,往往是阵发性发作,但有情绪紧张等。进行相关的检查病未见明显异常。部分内分泌代谢性疾病,比如糖尿病,也非常容易出现口干的症状。患者除了口干还会出现消瘦,夜尿增多,多饮,体质下降等临床症状。总之,口干眼干并不是干燥综合征的专利,在很多疾病也会引起相应的临床症状。出现口干眼干应该去医院找专科医生进行相关的检查,继而明确诊断。
三甲
刘利鹏
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系统性红斑狼疮发烧吃什么药
系统性红斑狼疮是全身性自身免性疾病,该病临床表现多种多样,往往症状复杂。很容易被误诊或者漏诊。而系统性红斑狼疮最常见的症状是发热,今天给大家科普一下系统性红斑狼疮引起发热如何治疗?对于系统性红斑狼疮是自身免性疾病,是由于机体免疫系统出现异常紊乱,造成b细胞分泌大量自身抗体进而产生了相关的组织损伤,其中发热,消瘦,乏力等全身症状是早期最常见的临床表现。对于系统性红斑狼疮引起的发热有别于感染等其他因素引起的发热,系统性红斑狼疮的发热,对于抗生素等治疗是完全无效的。而系统性红斑狼疮发热最需要积极治疗原发病,目前系统性红斑狼疮常用的药物包括糖皮质激素以及免疫抑制剂。只有把原发病控制好,发热等症状才会逐渐好转。系统性红斑狼疮的治疗除了发热还需要结合其他脏器受损的情况。比较轻的系统性红斑狼疮,比如单纯皮肤狼疮,没有肾脏,血液系统,呼吸系统等受累可以加用小剂量羟氯喹,但一旦引起内脏受累,需要加用糖皮质激素联合免疫抑制剂,比如吗替麦考酚酯,硫唑嘌呤,环磷酰胺等。总之,发热警示系统性红斑狼疮一个症状。需要综合考虑,注意警惕是否合并感染等其他的因素应该进行相关系统的检查,明确具体发热的原因。如果排除感染需要积极系统性红斑狼疮。
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刘利鹏
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原发性痛风的防治目标是什么
原发性痛风相比较继发性痛风,往往具体病因不清楚,和基因以及一定的遗传性都有密切的关系。同时,原发性痛风与继发性痛风治疗原则也不尽相同。继发性痛风在饮食控制的基础上有很大一部分患者可以做到完全停药,而原发性痛风往往是基因以及代谢尿酸的没出现异常,很难完全停药,大部分需要长期维持治疗。今天给大家科普一下原发性痛风的防治目标以及治疗原则。对于原发性痛风,首先需要治疗的原则是使血尿酸长期维持在360umol /l 一下,维持这一数值有利于尿酸结晶的溶解释放,也可避免出现关节尿酸结晶以及肾脏受累的情况。对于原发性痛风患者病史比较长病已经出现痛风石,需要进一步严格治疗目标,最好能使血尿酸维持在300umol /l 一下,如果能够长期达到这一目标,痛风石甚至可以完全溶解消失。而目前对于原发性痛风治疗最有效的药物是抑制尿酸生成的药物。尤其是非布司他,该药物是黄嘌呤酶抑制剂,可以阻止嘌呤代谢成为尿酸。而且有非常好的降尿酸效果以及较小的肝肾副作用。被越来越广泛的应用。总之,对于原发性痛风患者,应该在严格饮食控制的基础上去风湿免疫科规律的应用降尿酸药物,是血尿酸长期维持在300umol /,退而求其次,最少也应该在360umol /l 一下。
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刘利鹏
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内风湿怎么治疗
类风湿关节炎是一个非常古老的疾病。有着悠久的历史,同时该病危害是非常大的,在过去被形容为不死的癌症。随着医学的发展,目前治疗类风湿关节炎的手段和药物是非常多的,早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制。今天给大家科普下类风湿关节炎如何治疗?首先,对于活动期类风湿关节炎是指患者有明显的关节肿胀疼痛。伴游血沉,c反应蛋白等炎症指标升高。这部分类风湿关节炎可以加用小剂量糖皮质激素,一般应用半年以内。应用糖皮质激素的同时,应该给与钙片,维生素D等预防糖皮质激素的副作用。除了糖皮质激素,传统改善病情药物是类风湿关节炎,最主要的药物,常用的药物包括柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,来氟米特,艾拉莫德等。这部分药物和糖皮质激素比较往往起效相对比较慢,而且需要长期服用,对于类风湿关节炎的维持治疗有重要的意义。运用时应该注意监测肝肾功能。而生物制剂对于类风湿关节炎的治疗具有划时代的意义,这一类药物具有见效快,副作用小,疗效好的优点被越来越广泛的应用。常用的生物制剂包括益赛普,修美乐,类克,雅美罗等,在价格相对比较昂贵。总之类风湿关节炎已经不是不死的癌症,经过正规治疗大部分病情会得到很好的控制,一定去风湿科进行系统检查早期治疗。
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类风湿关节炎会传染吗
类风湿关节炎是以侵蚀性滑膜炎为主要表现的,全身性自身免性疾病,该病是系统免疫疾病,不具有任何的传染性。另外类风湿关节炎危害是非常大的,如果治疗不及时会出现关节畸形,同时会引起内脏受累,今天给大家科普下类风湿关节炎的有无传染性,临床症状和治疗。出现类风湿关节炎是不具有任何传染性的,经过亲密接触也不会被穿上类风湿关节炎的,请广大患者尽可放心。另外类风湿关节炎不是遗传性疾病。但有一定的遗传倾向。正常人群类风湿关节炎发病率大约在5‰,如果父母一方有类风湿关节炎孩子,得该病的可能性比正常人群概率要大一些。类风湿关节炎表现为对称性小关节肿胀疼痛,又以掌指关节以及近端指间关节最容易受累。同时伴有类风湿因子和抗环瓜酸抗体阳性部分内风湿关节炎会出现兼职性肺炎,贫血等全身性疾病。如果只要不及时关节损毁率是非常高的,严重影响人们的生活质量。对于类风湿关节炎,目前尚没有完全根治的办法,常用的药物包括小剂量糖皮质激素,传统改善病情药物比如甲氨蝶呤,来氟米特。而生物制剂对于类风湿关节炎具有见效快,疗效好,副作用小的优点,被越来越广泛的应用,但价格相对比较昂贵。总之,类风湿关节炎不具有任何的传染性,同时早期诊断系统治疗大部分病情会得到很好的控制。
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脊柱关节病症状有哪些
脊柱关节炎是一个大的范畴,包括强直性脊柱炎,银屑病关节炎,反应性关节炎,同时脊柱关节炎危害是非常大的,如果治疗不及时会出现弯腰驼背畸形。对于脊柱关节炎多见于年轻男性,尤其是40岁以下发病率比较高。早期诊断以及系统治疗对于改善预后是非常重要的,今天给大家科普一下脊柱关节炎的临床症状。首先,脊柱关节炎最典型的症状是炎性腰背部疼痛,该病引起的腰背部疼痛有别于腰椎间盘突出。脊柱关节炎腰背部疼痛往往是休息时症状加重,而活动后可以明显缓解。又以晨起以及夜间疼痛症状明显。同时脊柱关节炎可以伴有外周关节肿胀疼痛,比如踝关节,膝关节。除了关节肿胀疼痛外,脊柱关节炎还会引起内脏受累,比如出现反复虹膜炎,反复肠炎,银屑病皮疹等其他表现。对于脊柱关节病目前最有意义的检查是人类白细胞抗原b27以及影像学检查,骶髂关节炎对于脊柱关节炎的诊断有非常重要的意义。诊断脊柱关节炎早期治疗是非常重要的。目前治疗脊柱关节炎的药物包括非甾体消炎药物,柳氮磺吡啶,沙利度胺,以及生物制剂。尤其是生物制剂,见效快,副作用小,疗效好,针对性强,但是价格相对比较昂贵。总之,对于脊柱关节炎应该去风湿免疫科进行系统检查,明确诊断,早期治疗避免出现关节畸形,内脏受累等严重的并发症,大部分病情会得到很好的控制。
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关节型过敏性紫癜的特点
过敏性紫癜是非常常见的一种系统性血管炎。该病多见于青少年。根据临床症状不同分为单纯皮肤型,肾型,关节型,胃肠道型以及混合型,今天给大家科普一下关节型过敏性紫癜的特点。关节型过敏性紫癜是过敏性紫癜一种比较常见的类型,临床特点除了有不同程度的皮肤紫癜外,往往会有关节的肿胀与疼痛。关节疼痛在皮肤紫癜前后均可以发生,而又以膝关节,踝关节,肘关节,腕关节最容易受累。可呈现出游走性疼痛,可以反复发作,查体可以看到明显的红肿热痛以及关节活动功能障碍,关节腔可伴有积液和滑膜增生。大部分关节型过敏性紫癜预约后是比较良好的,经过有效的治疗一周左右关节肿胀疼痛可以逐渐缓解,可以达到完全治愈的效果,并不遗留任何的后遗症。但是容易反复发作,需要预防。目前对于关节型过敏性紫癜最常用的药物是糖皮质激素。糖皮质激素可以用到缓解以及控制炎症的作用。应用糖皮质激素的同时注意给予补钙以及维生素D预防副作用。少部分病情较难以控制,需要在糖皮质激素的基础上加用免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤,来氟米特等。免疫抑制剂,对于顽固性以及反复发作的关节型过敏性紫癜是非常有用的。总之,关节型过敏性紫癜经过早期诊断以及系统治疗大部分病情可以达到完全治愈的效果。一定去正规医院风湿科接受系统的治疗,别耽误了病情。
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幼年特发性关节炎可以治愈吗
幼年特发性关节炎是儿童时期一种毕竟常见的结缔组织病,对于幼年特发性关节炎是以慢性关节炎为其主要特点,除了关节受累外,患儿可伴有全身其他多系统损害,包括关节、皮肤、肌肉、肝、脾、淋巴结等,因此幼年特发性关节炎属于全身性自身免性疾病。而国际风湿病学联盟儿科常委专家组将儿童时期出现的不明原因关节肿胀持续6周以上,定义为幼年特发性关节炎,今天给大家科普一下幼年特发性关节炎相关治疗。对于幼年特发性关节炎跟距关节受累不同,分为以下几种类型,分别为全身型,多关节型以及中轴脊柱型。对于全身型患儿往往以全身症状为主要表现,比如出现持续发热,消瘦,乏力,部分患者会出现皮肤皮疹。而多关节型的表现如同类风湿关节炎,会出现全身多关节肿胀疼痛,尤其是小关节受累为主。而中轴型往往症状与强直性脊柱炎相似。除了关节症状,患儿还会出现皮肤皮疹,肝脾以及淋巴结肿大,胸膜炎,心包炎等。对于幼儿特发性关节炎目前尚不能完全根治,但是早期诊断以及系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。常用的药物包括小剂量糖皮质激素,传统改善病情药物以及生物制剂等。尤其是生物制剂,对于幼儿特发性关节炎治疗具有划时代的意义。虽然目前该病无法根治,但是经过正规治疗大部分病情会得到很好的控制。
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反应性关节炎能传染吗
反应性关节炎有别于类风湿关节炎,强直性脊柱炎等其他风湿性疾病,该病是因为感染引起的关节性疾病,尤其是胃肠道以及泌尿系感染。今天给大家科普一下,反应性关节炎相关知识。首先反应性关节炎不具有任何的传染性。该病主要是由于胃肠道以及泌尿系统炎症进而出现关节肿胀等相关的症状,包括细菌、病毒、衣原体、支原体、螺旋体等在内的绝大多数微生物感染后均可引起反应性关节炎,称之为广义上的反应性关节炎。而经典的反应性关节炎是指赖特综合症,比如沙门氏杆菌链球菌等。对于反应性关节炎症状包括以下几方面。首先会出现全身症状,比如发热,食欲下降,乏力等。而关节受累可表现为不对称性,少关节肿胀疼痛,比如腊肠指,部分患者会出现骶髂关节炎以及肌腱段炎等强直性脊柱炎的症状。还会出现泌尿系统症状,比如尿道炎尿道口炎等。另外还会出现皮肤粘膜病变。比如出现反复眼炎,皮肤溃疡。目前对于反应性关节炎早期诊断以及系统治疗可以得到完全的痊愈。常用的治疗药物包括非甾体消炎药,控制关节肿胀疼痛的症状。改善病情药物,常用的由甲氨蝶呤,柳氮磺吡啶,对于抗生素的应用存在一定的争议,对于急性期可以适当配合抗生素治疗。而顽固性的反应性关节炎,需要在以上药物治疗的基础上加用生物制剂,比如肿瘤坏死因子拮抗剂。
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自身免疫性疾病遗传吗
随着医学的发展,自身免疫性疾病被诊断越来越多。因为自身免疫性疾病既往往往临床较复杂,很容易被漏着或者误诊。但是随着大家对于该病认识逐渐深入。自身免疫性疾病被越来越多的明确诊断。很多患者担心自身免性疾病是否遗传,今天给大家就这方面科普一下。首先自身免疫性疾病并不是遗传性疾病,但是该病确实有一定的遗传倾向。自身免疫性疾病是一大类疾病的统称,包括数百种,今天就常见的几种自身免性疾病的遗传性给大家科普一下。首先常见的是类风湿关节炎,类风湿关节炎目前具体病因尚不明确,认为与基因感染,环境污染,吸烟,内分泌异常都有一定的关系。而类风湿关节炎确实有一定的遗传倾向,正常人得类风湿关节炎的概率大约为5‰,如果父母一方有类风湿关节炎,那么子女发病率比正常人高数十倍,带总体发病率还是相对比较低的。第二类常见的有遗传倾向的自身免性疾病是强直性脊柱炎。强直性脊柱炎的发病与人类白细胞抗原b27有密切的关系。对于白细胞抗原b27阳性的人群,发生强直性脊柱炎概率是较大的,这也解释了为什么北美土著人印第安纳人得强直性脊柱炎更多。第三类常见的自身免疫性疾病是结缔组织病,比如系统性红斑狼疮和干燥综合症。这一类疾病如同类风湿关节一样,也具有一定的遗传倾向,但不是遗传性疾病。总之自身免性疾病总体遗传率是相对比较低的。
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痛风与代谢综合征的关系
随着我国经济的发展以及人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,痛风与高血压,糖尿病一样是鱼人们饮食以及生活习惯有密切关系的同风,我也是非常大的,不仅引起关节疼痛还会引起内脏受累,由其是心血管肾脏受累,同时痛风往往伴随高血糖,高血脂,高血压被称为代谢综合症。今天给大家科普一下痛风与代谢综合征的关系。痛风是以高尿酸血症为基础的一种代谢综合症,表现为关节肿胀疼痛,被称之为痛风性关节炎,肾脏受累被称之为痛风肾病以及过早的动脉粥样硬化,因此痛风是一组综合征。痛风患者很少单纯血尿酸升高,往往伴随着高血压,高血脂,高血糖等其他代谢性疾病部分痛风患者甚至合并肝肾功能受损。因此痛风也被列为心脑血管的独立危险因素。如果不积极干预,危害是非常大的。目前常用的痛风的药物主要是降尿酸药物,使尿酸持续维持在360umol /l 一下,可以最大程度减少痛风引起的并发症。如果痛风合并高血压,高血糖高脂血症,需要联合应用降血压血脂以及降糖的药物。降血压的药物可以选用氯沙坦,该药物同时有一定的降尿酸效果,降血脂的药物可以考虑应用非诺贝特。降血糖药物根据病情可以选择二甲双胍等。总之痛风是一种代谢综合症。应该在饮食控制的基础上规律治疗。避免出现严重的并发症。
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治疗强直性脊柱炎方法
强直性脊柱炎是非常古老的疾病,如果治疗不及时会引起关节残疾,严重影响人们的生活质量。而且强直性脊柱炎,多见于中青年的男性,早期诊断以及系统治疗对于预后是非常重要的。今天给大家讲讲强直性脊柱炎的治疗办法。首先,非甾体消炎药对于强直性脊柱炎,尤其是活动期患者是非常重要的药物,具有消炎止痛的作用,另外还具有预防新骨形成,避免强直的作用,常用的非甾体消炎药有美洛昔康,双氯芬酸钠,塞来昔布,艾瑞昔布等,这一类药物有一定的胃肠道刺激症状,最好加用保护胃粘膜药物。第二大类药物是传统改善病情药物,比如柳氮磺胺吡啶,沙利度胺等,这一类药物没有明确的询证医学证据,对于强直性脊柱炎有效,但是临床应用有一定的效果。往往起效比较慢,需要长期服用,注意监测肝肾功能,还需要特别注意沙利度胺对于育龄期女性有备孕要求是不能用的,有严重的导致胎儿畸形的副作用。生物制剂的问世,对于强直性脊柱炎的治疗具有划时代的意义,这一类药物有见效快,副作用小,疗效好的优点,但是价格相对比较贵。常用的生物制剂包括,益赛普,强克,修美乐,类克等。总之,强直性脊柱炎应该早期诊断以及系统治疗,目前治疗手段比较多,一定不要迷信所谓的偏方而耽误了病情。
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什么是痛风性肾病
随着经济的发展以及我国人们饮食习惯的改变,痛风在我国发病率非常高,痛风危害是非常大的,不仅会引起痛风性关节炎,如果病史比较长还会出现动脉粥样硬化以及痛风性肾病。这种潜移默化的危害是需要我们高度重视的,今天给大家科普一下什么是痛风性肾病?如果长期尿酸超过正常值,在血液中尿酸就处于饱和度,就会沉积到肾脏,进而造成了肾脏的受累,痛风肾病常见的表现包括反复泌尿系结石,肾功能不全。首先,泌尿系结石往往是尿酸结晶形成的结石,这种结石往往会出现肾脏梗阻,造成肾盂积水,严重会出现肾脏受累。因此需要泌尿外科及时介入解除梗阻。除了泌尿系结石外,尿酸结晶长期在肾小管以及肾间质中沉积就会形成肾小管受累表现为患者夜尿增多以及尿浓缩功能下降。另外尿酸还会引起肾实质受累,早期会出现尿素氮以及肌酐的轻度上升,如果不及时干预肾功能进行性恶化会造成尿毒症。因此痛风性肾病危害是非常大的,需要正规治疗,目前正规治疗最有效的药物是降尿酸药物的应用。降尿酸药物包括两大类促进尿酸排泄的药物,以及抑制尿酸生成的药物。促尿酸排泄的药物对于合并痛风性肾病患者是禁止使用的。抑制尿酸生成的药物目前非布司他对于肾脏影响非常小,被越来越广泛的应用。总之,痛风性肾病应该在饮食控制的基础上正规药物治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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风湿痹病的症状
风湿痹病是一个大的范畴,包括数十种疾病,而且风湿痹病是中医的名称,每种疾病临床症状不尽相同,今天给大家科普一下几种常见风湿痹病的临床症状。骨关节炎是常见的风湿痹病。随着我国老龄化的到来以及长期从事重体力劳动人群增多,骨关节炎在我国发病率非常高,骨关节炎主要表现为负重关节,比如膝关节踝关节疼痛,活动后加重而休息时缓解,部分患者会出现双手关节骨性彭大,尤其是远端指间关节,血沉和类风湿因子往往是正常的。相关影像学检查可以看到退行性改变。类风湿关节在我国发病率非常多,大约为4‰左右,表现为对称性小关节肿胀疼痛,掌指关节以及近端指间关节最容易受累。表现为软组织肿胀疼痛。伴有类风湿因子,抗环瓜氨酸抗体等相关血清学阳性。血沉和c反应蛋白炎症指标升高。影像学可以看到骨质破坏。强直性脊柱炎是另外一种常见的风湿痹病,主要累及中青年男性,炎性腰背部疼痛最为典型症状。活动后症状缓解而休息以及夜间睡觉时疼痛明显。人类白细胞抗原b27阳性是该病最有意义的血清学检查。而影像学可以看到骶髂关节炎。总之风湿痹病是一大类疾病,对于出现相关症状的患者应该去风湿科进行系统检查,明确诊断,然后针对性药物治疗。不能相信所谓的偏方而耽误了病情。
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类风湿症状表现
类风湿关节炎是一个危害非常大的疾病,在过去被人们称为不是癌症,可见人们对于改变的恐惧。如果治疗不及时会出现关节畸形,严重影响人们的生活质量。早期诊断以及系统治疗对于改善以后是非常重要的。今天给大家科普下类风湿关节炎的临床症状。首先会出现对称性小关节肿胀疼痛,有以近端指间关节,掌指关节,腕关节,肘关节,膝关节受累为主。同时明显的晨僵症状,晨僵时间大于半小时。而关节肿胀从持续性进行性加重。病是比较常会出现关节畸形,比如天鹅颈畸形,纽扣花畸形,关节活动受限等。除了关节肿胀疼痛外,类风湿关节炎还会引起内脏受累。比如出现血液系统受累常见的会表现为白细胞下降,贫血,血小板升高等。呼吸系统受累出现间质性肺炎,肺间质性纤维化。外周神经病变出现肢体麻木的。另外少部分类风湿关节炎,还会继发干燥综合征。皮肤病变会出现网状青斑,皮肤血管炎严重会出现皮肤坏死。因此类风湿关节炎危害是非常大的,一定要早期诊断,目前常用的检查包括类风湿因子,抗环瓜氨酸抗体,血沉以及c反应蛋白。同时影像学检查包括关节超声,磁共振以及x线。总之,对于怀疑类风湿关节炎的患者,应该去风湿科进行系统检查,以及正规治疗,早期诊断系统治疗,大部分病情会得到很好的控制。
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刘利鹏
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系统性红斑狼疮指标
系统性红斑狼疮是危害非常大的疾病,该病是全身性自身免性疾病,临床表现多种多样,目前系统性红斑狼疮上不能完全根治,早期诊断以及系统治疗大部分病情会得到很好的控制,在整个治疗过程中应该定期复查评估狼疮活动,幸及时调整用药,今天给大家科普一下系统红斑狼疮的相关指标。首先自身抗体谱对于系统性红斑狼疮的诊断以及病情评估非常重要。自身抗体谱中抗核抗体,抗双链DNA抗体以及抗sm抗体是系统性红斑狼疮最重要的抗体,尤其是抗核抗体以及抗双链DNA抗体的滴度,对于评估狼疮病情轻重有非常大的意义。而抗sm抗体是系统性红斑狼疮最特异的抗体。其次免疫球蛋白以及补体对于系统性红斑狼疮的病情评估也是非常重要的免疫球蛋白,尤其是igg升高考虑狼疮病情未完全控制,而补体下降,考虑系统性红斑狼疮血管炎仍处于活动,需要强化治疗。因为系统性红斑狼疮是全身性疾病,会出现狼疮性肾炎,肺出血,狼疮性脑病,肺动脉高压等其他脏器受累的情况,因此血常规,尿常规,肝肾功能以及心脏彩超,肺动脉压都需要定期复查。总之系统性红斑狼疮目前治疗手段比较多,系统治疗定期复查,及时调整方案,大部分病情会得到很好的控制。一定去专门的风湿科,找有经验的医生系统治疗。不要贻误了病情。
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风湿干燥综合征病因
干燥综合征是以外分泌腺受累为主的全身性自身免疫性疾病,该病主要累及腮腺,颌下腺以及唾液腺,表现为以上腺体炎性细胞浸润病是比较常出现纤维化,进而影响腺体功能,患者表现为反复口干眼干以及牙齿脱落,形成猖獗齿,部分患者会出现反复无痛性腮腺肿胀。同时干燥综合征还会引起内脏受累,比如出现间质性肺炎,肺间质纤维化,血液系统受累,肾小管酸中毒以及中枢神经病变等严重的并发症。如果治疗不及时,危害是非常大的。目前对于干燥综合征的具体病因尚不明确,往往认为于基因,感染,免疫系统紊乱以及内分泌异常都有一定的关系。干燥综合征患者的外分泌腺,比如腮腺,颌下腺,唾液腺被中性粒细胞以及淋巴细胞浸润,早期会出现炎症反应,随着病程的延长会出现腺体纤维化功能萎缩,进而分泌功能下降,出现一系列的症状。所以早期诊断以及系统治疗对于改善预后是非常重要的。干燥综合征治疗每个患者临床症状不同,治疗方案也不尽相同,常用的药物包括羟氯喹,白芍总苷。对于出现内脏受累的患者,需要加用糖皮质激素以及免疫抑制剂,比如环磷酰胺,硫唑嘌呤,吗替麦考酚酯等。严重的患者甚至需要免疫球蛋白以及血浆置换和b细胞清除剂等治疗方案。总之,干燥综合征早期诊断系统治疗大部分病情会得到很好的控制。
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口眼干燥综合症是白塞氏病吗
对于干燥综合症和白塞氏病完全是两种疾病,临床症状不同而发病机制也不尽相同,今天给大家科普下干燥综合征和白塞氏病的区别。首先,干燥综合征主要累及外分泌腺,以腮腺,颌下腺,涎腺,唾液腺以及泪腺受累为主。表现为反复口干眼干以及牙齿片状脱落形成猖獗齿。部分患者会出现无痛性腮腺肿胀。同时干燥综合征是全身性自身免疫性疾病,除了累积上述腺体外,还会出现内脏受累,比如出现间质性肺炎,血小板下降,肾小管酸中毒等。对于干燥综合征的诊断主要靠血清学阳性,比如抗ssb,ssb,抗核抗体阳性,而小唇腺活检可以看到灶性淋巴细胞浸润。与干燥综合征不同的是,白塞氏病是系统性血管炎的一种类型,该病大小血管,动脉静脉均可以累积。最典型的是反复口腔溃疡,外阴溃疡以及反复虹膜炎,同时白塞氏病还会累及内脏受累,比如出现动脉瘤,中枢神经系统病变等,如果治疗不及时甚至会危及患者生命。对于白塞氏病的诊断,主要靠临床症状加针刺实验阳性。而没有特异性的血清学检查。总之,干燥综合症与白塞氏病是两种不同的疾病,但都属于自身免疫性疾病,两者临床表现多种多样,对于怀疑相关疾病的患者应该去风湿科进行系统检查,明确诊断,然后针对性治疗,避免出现严重的并发症。
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