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使用降糖药应避免的误区
在临床上降糖药的种类繁多,使用降糖药也是有很多注意事项的,患者往往因为不当的使用降糖药可能会出现一些副反应,为了避免诸如此类事件的发生,今天就来为大家讲一讲使用降糖药应该避免哪些误区?第一,对降糖药不了解,很多患者试了多种药物降糖效果都不好,原因在于患者并不了解这种降糖药的具体功效,就拿磺脲类的降糖药来讲,会随着时间的延长而药效增强,很多患者初期用了之后感觉无效,就直接换药了,实际上在药物没有达到最大用量和用药时间之前,不要盲目频繁换药,一定要遵医嘱用药。第二,自觉症状服药以及不定期复诊,这也是用药的一个误区,很多患者只有出现症状时才想起来用药,糖尿病的患者是需要长期用药,有的患者出现口渴、尿频、体重减轻、多食的症状才想起来用药,平时根本不用药,但是已经诊断糖尿病好多年了,这也是医从性较差的表现,复诊是非常重要,监测血糖,血压,血脂都非常重要,只有了解自己的血糖变化才可以对症选药,不总结自己的服药规律,远达不到一个良好的效果。第三,一味的追求“偏方、去根”的药物,这种想法本身就是错误的,糖尿病是不能够治愈的,也没办法去根,只有通过长期的服用药物或者皮下注射胰岛素才可以将血糖控制达标,同时也要控制饮食、加强体育锻炼、自我知识的学习、血糖的监测等,并没有什么“灵丹妙药”吃一两次就好的,也没有治愈的什么“偏方”。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病前期的饮食注意事项
糖尿病前期的患者在饮食方面也有很多的注意事项,如果饮食控制不住可能会导致血糖持续上升,糖尿病前期的患者就会转换为糖尿病,控制饮食尤为重要,今天就来为大家讲一讲糖尿病前期的患者饮食注意事项有哪些?第一,一定要控制含糖量较高食物的摄入,这类食物在我们平时的日常生活中随处可见,比如甜点、糕点、小点心、碳酸饮料、果汁饮料以及其他类蜜糖类食物都建议少吃,过多的摄入对于糖尿病前期的患者没有益处,其中包括蜂蜜也应该少吃。第二,主食方面的注意,糖尿病前期患者在选择主食方面应该非常注意,同时也应该控制每餐主食的量,主食应该控制在二两以内,主要选择一些低糖的主食,比如玉米、高粱米、荞麦、燕麦、小米等,可以吃馒头和米饭,尽量避免吃面食、面汤、面条、稀饭、饺子、馄饨这样的主食,因为消化的快升高体内的血糖也快,一定要记住不要喝粥,可以喝牛奶和豆浆替代,豆浆不要放糖。第三,糖尿病前期的患者,在饮食方面应该多吃绿色的蔬菜,这一点非常重要,绿色的蔬菜在我们的日常生活中非常多见,新鲜绿色的蔬菜有芹菜,菠菜,小白菜,茼蒿,苦苣,油麦菜,大白菜,西兰花,生菜等等,每餐当中必须应该有蔬菜,蔬菜属于粗纤维能够增加患者的饱腹感并且延缓胃排空,可以起到降低血糖的效,是非常好的选择。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病前期的治疗方法有哪些
糖尿病前期的患者越来越多,很多患者觉得糖尿病前期并不是糖尿病,不需要过多的关注,放任病情进展,这种做法是非常错误的,糖尿病前期也是需要治疗,不治疗的话也有可能会发展为糖尿病,而对于糖尿病前期的治疗方法大致有以下几个方,供大家学习与参考。第一,饮食控制疗法,这对于糖尿病前期的患者来说是非常重要的,很多糖尿病前期的病人实际上是因为长期的不良饮食方式而导致的,严格的控制饮食非常有必要,控制甜食的摄入,少吃含糖量较高的食物,同时控制动物内脏、动物的皮、大肥肉、油腻食品、烧烤类食品、煎炸类食品的摄入,患者最好避免喝粥,在医生的指导下设定每日总热量的摄入,根据个人的情况而定,需要定时定点定量进餐,避免暴饮暴食。第二,运动锻炼疗法,在临床上有氧的运动有助于改善糖尿病前期患者血糖升高的情况,加强体育锻炼也可以减轻体重,建议糖尿病前期的患者每天至少进行有氧运动半小时以上,当然也要根据个人的情况而定,比如老年人心肺功能或者肝肾功能不好的患者可以适当的减少运动量,有氧的运动包括游泳、骑车、散步、慢跑等。第三,监测血糖与自我的学习,监测血糖对于糖尿病前期的患者非常重要,每周可以监测3到4次指尖血糖,必要时应该去医院抽取静脉血检测血糖,最好三个月查一次糖化血红蛋白的水平,同时进行糖尿病知识的自我学习,比如可以在网络各大平台接受糖尿病自我管理和知识教育,也可以到当地的医院糖尿病科进行咨询与知识学习。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病前期如何预防
在临床上糖尿病是以高血糖为主要特征的代谢性疾病,高血糖对人体带来的危害有很多,已经诊断为糖尿病的患者需要积极的进行治,而在我国社会糖尿病前期的患者越来越多,可能与生活的大环境和不良的生活方式有一定的关系,对于这一部分糖尿病前期的患者应该如何预防?大致有以下几个方面。第一,通过饮食方面的预防,在临床上饮食不当是诱发糖尿病的主要原因之一,很多知名的医学期刊都已经研究证实,长期不健康的饮食会诱导糖尿病的发生,在饮食方面应该做到低盐、低脂、低糖饮食,主要多吃一些绿色的蔬菜,在主食的方面多选用一些粗粮,经过合理的搭配能够有效预防糖尿病发生,对于糖尿病前期的患者来说良好的饮食习惯也可以纠正糖前变为糖尿病。第二,通过运动方面的预防,运动对身体有很多的益处,尤其是有氧运动对于糖尿病以及糖尿病前期的患者有很好的降低血糖的作用,至少每周应该进行三次有氧运动,总时间应该达到150分钟左右,最好每次进行有氧运动半小时以上,但是需要注意不要大强度、激烈、剧烈的运动,可以选择的有氧运动包括游泳、骑自行车、跳绳、转呼啦圈、慢跑慢走等等。第三,通过早睡早起良好的生活习惯进行预防,早睡早起以及良好的生活习惯是预防糖尿病前期以及其他慢性疾病必不可少的项目,不要过度的熬夜、应酬、劳累、吸烟、饮酒等,充足的睡眠对人体非常重要,每天应该保证七小时的睡眠,睡眠过少或者睡眠过多都可能会增加糖尿病发生的几率,保持良好的习惯让糖尿病前期远离您!
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
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糖尿病前期会引发什么疾病
糖尿病前期会引发什么样的疾病?这可能是大部分糖尿病前期患者比较关心的问题,今天就来为大家讲一讲糖尿病前期具体对人体会产生什么样的危害和带来什么样的疾病?第一,糖尿病,糖尿病前期的患者稍不注意就可能会演变为糖尿病,这也是最常见的情况,而这时患者会出现口渴多饮、尿频量多、身体消瘦、多食易饥等相关症状,原因都是因为血糖升高所导致,需要积极的进行治疗。第二,糖尿病前期,也可能会导致患者出现其他疾病,比如比较常见的疲劳综合征、高血压病、肾功能受损等,糖尿病前期的患者往往会出现疲劳的症状,长期糖尿病前期的患者也会导致血压波动性大,并且也会出现肾脏的一些病病,比如出现蛋白尿或尿液呈白色,有甜酸的气味等。第三,糖尿病前期也可能会导致皮肤病变,比如患者会经常出现身上长疖、疮皮肤疾病,同时也会出现皮肤干燥发痒的情况,随着患者血糖的逐渐升高,身体内的葡糖含量也会逐渐增高,当皮肤内的血糖含量升高时会刺激出现发痒干燥的情况,部分糖尿病前期的患者还会出现神经病变,经常会出现手脚发麻的情况,表现为四肢麻凉疼痛的感觉,当然也有一部分患者会出现糖尿病前期的眼病,比如糖尿病视网膜病变、双眼白内障、视网膜出血以及视力障碍等等。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
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糖尿病前期如何鉴别诊断
糖尿病大家并不陌生,但是有一部分人群并没有达到糖尿病的诊断标准,而是糖尿病前期,很多种疾病也会与糖尿病前期出现相同类似的情况,这时就需要进行鉴别诊断,如何区别其它疾病与糖尿病前期?大致有以下几个方面。第一,肾性糖尿,这也是临床上比较常见,往往是肾脏疾病所导致的,慢性肾功能不全可能会导致肾小管的重吸收功能下降,这类疾病在临床上比较常见,比如慢性肾炎、慢性肾功能不全、先天肾小管细胞功能缺陷等,这些都可以使肾小管对人体的葡糖重吸收出现障碍,从而导致肾排糖阈下降,患者往往血糖是正常的,但是尿糖可能为阳性,很多糖尿病前期的患者尿糖也有可能是阳性的,这时注意区分。第二,餐后高血糖与应激性血糖增高,餐后高血糖主要见于糖类在胃肠道吸收过速,但并没有达到糖尿病的诊断标准,与糖尿病前期非常容易混淆,比如临床上常见的内分泌系统疾病甲状腺功能亢进症会出现假性高血糖、自主神经功能紊乱也有可能会出现、严重的肝病以及胃肠吻合术后都有可能会出现餐后血糖高的情况,这与糖尿病前期也要进行相关的区分,而应激性高血糖多见于脑血管意外、颅脑的损伤、急性冠脉综合征等情况,可以出现暂时性的高血糖以及尿糖。第三,其他相关的疾病,其实和糖尿病前期类似的疾病有很多,比如急性胰腺炎时血糖也会出现一过性增高,胰腺切除,胰腺癌,嗜铬细胞瘤、库欣综合征等,都可能会表现为糖尿病前期血糖的状态,应用某些药物也可能会导致糖耐量异常表现为糖尿病前期,这些在临床上都是值得我们注意的,进行区分避免误诊。
三甲
周喜玉
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糖尿病前期的检查项目有哪些
糖尿病前期,在我国这样的患者有大量的人群,而很多糖尿病前期的患者饮食以及运动并不注意,同时患者也不去控制,最终发展为糖尿病了,这也是我国糖尿病患者为什么越来越多的原因,糖尿病前期的相关体检与检查是非常重要的,这有助于发现糖尿病前期,然后进行积极的干预治疗而达到逆转糖尿病的目的,对于糖尿病前期的患者都应该检查哪些项目?大致有以下几个方面。第一,血糖的检测,这也是最重要的检查项目,其中包括空腹血糖、餐后两个小时的血糖,主要是抽取静脉血的方式,可以在正规的医院通过生化分析仪进行检测,如果去医院不方便的话,也可以到当地的药房购买血糖仪,测量指尖血的空腹血糖以及餐后两个小时血糖,但是血糖仪测量的没有静脉血准确,临床上有一定的差异性,而餐后两个小时的血糖检测也是非常重要,临床上会见到很多患者空腹血糖并不高,而餐后两个小时血糖偏高,尽量检查时要检查全面,以免漏诊而耽误病情。第二,其他的相关糖尿病前期筛查项目,其中包括葡萄糖耐量试验、胰岛素释放水平、C肽兴奋试验、糖化血红蛋白的水平、尿糖等项目,这些项目的检查也是非常重要的,糖耐量试验是国际上公认的糖尿病诊断方法,对于糖尿病前期的患者是必须应该检查的,在检查糖耐量试验的时候同时可以检测胰岛素释放水平和C肽,主要的目的是为了解胰腺B细胞在葡萄糖负荷下的最大分泌能力,可以协助判断胰腺B细胞的储备功能,而对于糖化血红蛋白水平的检测,这种检测不受空腹和餐后的限制,可以提示近2到3个月患者血糖控制的水平,也可以大致估算糖尿病前期的状态。
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周喜玉
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糖尿病前期的症状有哪些
糖尿病大家并不陌生,是临床上比较常见的内分泌系统疾病之一,糖尿病对人体的危害也是非常多的,但有一部分人群并没有达到糖尿病的诊断标准,血糖却是异常的,这里人群称之为“糖代谢异常、糖耐量异常、糖尿病前期”,而对于糖尿病前期的症状具体有哪些?是我们今天主要学习的内容,下面就来为大家仔细的介绍一下。第一,糖尿病前期指的是患者血糖偏高,但是又没有达到糖尿病的诊断标准,这类患者在糖尿病的边缘徘徊,很大一部人群由于没有注意控制就发展为糖尿病了,而有的人通过严格控制完全的逆转而没有变为糖尿病,因此前期发现症状对患者来说非常重要,糖尿病前期患者的症状是比较隐匿的,甚至有的患者没有任何症状,和正常人没有什么区别,当血糖过高时才会表现为相关的症状,但这是已经诊断为糖尿病,需要降糖药来进行治疗,这时已经晚了。第二,糖尿病前期症状并不典型,有的患者会出现口渴的症状、尿频的症状、食欲亢进的症状、身体消瘦的症状,这些症状可以单独出现也可以同时出现,比如患者非常的口渴,每天喝水多达4000毫升以上,但仍然口渴,同时夜尿频多,晚上起夜的次数越来越多,有的患者会出现暴饮暴食的症状,无论怎么吃都会感觉到饿,饿了就一直吃,但是在这期间患者却体重下降,有的患者体重下降明显,半年内体重下降可达十公斤左右,这也是典型的三多一少的症状,一旦出现这些症状必须检测血糖。第三,糖尿病前期的患者还会出现乏力、气短、日常生活中比较倦怠、没有心思去干相关的事情、对事物不关心、心情比较差、同时有的患者会出现视力模糊的症状,甚至需要戴镜子矫正,也有的一些老年患者会出现皮肤瘙痒,尤其是双上臂或双下肢皮肤瘙痒严重,女性患者还有可能会出现反复的尿路感染等症状,这些都是糖尿病前期症状的危险信号。
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周喜玉
内分泌与代谢科
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急性低血糖症的危害
急性低血糖症在临床上是比较常见的,无论是在普通人群,还是在糖尿病的患者当中,急性低血糖症的发生对人体往往带来严重不可逆的危害,而急性低血糖症具体带来的危害有哪些?今天就为大家仔细的讲一讲,大致有以下几个方面。第一,普通人血糖低于2.8毫摩尔每升、糖尿病的患者血糖值低于3.9毫摩尔每升,就可以诊断为急性低血糖症,这种急症的发生首先会影响到脑,急性低血糖时,人体的交感神经兴奋和脑细胞缺糖,这时脑组织的能量代谢就会出现问题,原因在于这种代谢完全依靠血液中的葡萄糖供能,而人体脑组织储存的葡萄糖是非常有限的,能够正常维持五分钟到十分钟大脑细胞的正常功能,一旦低血糖时间过长就会影响到脑组织,从而导致脑组织容易受到伤害。第二,脑组织缺氧、缺糖、缺能量就会引起很严重的后果,尤其是低血糖严重的患者持续昏迷六个小时以上,脑细胞将会受到不可逆的损害,常常会导致患者症状的发生,昏迷、嗜睡、休克、低体温、痴呆、甚至会导致死亡,这是非常严重的一种后果。当然不单单是对脑组织的损害,还可能会诱导心血管系统出现异常,比如患者会出现低血糖性心律失常、心绞痛、心肌梗死以及其他严重的心脏系统疾病。总结,急性低血糖症对脑和心脏有着很大的影响,脑和心脏是人体非常重要的器官,当发现急性低血糖症时,需要及时的进行抢救,尽早纠正低血糖,避免再次发生而导致不可逆的损害。
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周喜玉
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急性低血糖症的饮食注意事项
急性低血糖症在临床上常有发生,急性低血糖症分为轻微型和严重型,无论是哪种急性低血糖症,对人体的危害都是非常大的,普通人群和糖尿病的患者出现急性低血糖症,应该积极的进行治疗,而在饮食方面也有很多注意事项,具体的饮食注意事项有哪些?大致有以下几个方面。第一,轻微急性低血糖症,在饮食方面应该给予一些含糖量较高的食物,比如糖果、饮料、糕点、巧克力等,这些食物可以快速的缓解急性低血糖症对人体所造成的不良症状,在急性低血糖症缓解之后也要有良好的饮食习惯,不要挑食、避免过度的饥饿情况下进行大量的运动,保证肉蛋奶的摄入以及营养均衡,保证人体所必需的能量和必需氨基酸、热量等。第二,严重急性低血糖症,很多患者会出现昏迷或者休克的症状,这时饮食方面显然已经没有太大意义,患者是不能进食的,需要静脉注射50%的葡萄糖注射液或者静脉滴注葡萄糖注射液快速的缓解急性低血糖症带来的危害,尽快的让患者恢复意识,能够进食,一定要禁食高热量、高糖的食物,根据情况查找低血糖的原因,如果是药物导致的应该调整药物的用量或停药,如果是因为生活不规律所导致的,应该改善不良的生活方和调整良好的饮食习惯。第三,功能性和反应性低血糖,这种情况饮食方面也是有一定注意事项的,应该给予高脂肪、高蛋白、高维生素、高热量的饮食,可以采取少吃多餐的形式,当然对于这种情况也需要给予一定的药物进行治疗,主要是选择抑制神经的镇静类药物,如果是肿瘤或者其他原因所引起的低血糖,采取对症治疗的措施,避免低血糖再次发作。
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周喜玉
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急性低血糖症的治疗方法有哪些
急性低血糖症在临床上是内分泌科很常见的疾病,糖尿病前期的患者会很容易发生急性低血糖症,而诊断的糖尿病患者在用药的过程中或者用胰岛素的过程中,由于操作不当或者药物过量也可能会诱发急性低血糖症的发生,同时一些大量运动而没有进食的糖尿病患者也可能会出现急性低血糖症,对于这些急性的低血糖症应该如何治疗呢?具体的方法有哪些呢?今天我们就来为大家讲一讲这个问题。第一,轻微的急性低血糖症患者,在症状表现上主要会出现心悸、气短、汗出、饥饿感明显、头晕、四肢乏力等症状,此时如果口服诱发低血糖的降糖药物应该停止应用,打胰岛素的患者也应该停止注射,根据情况需要调整方案,马上给予一些含糖量高的食物食用,比如饼干、糖块、巧克力、士力架、糕点、甜饮料、甜果汁、碳酸饮料等,同时需要监测患者的血糖水平,一般在服糖后基本30分钟左右就可以恢复。第二,较重的急性低血糖症患者,对于患者情况比较严重,甚至出现了低血糖昏迷、休克的情况,是需要采取紧急抢救治疗的,这时口服或者进食已经意义不大了,应该给予静脉葡萄糖注射,临床上往往应用50%的葡萄糖注射液静脉推注,一般100毫升左右一次,必要时可以重复1到2次,直到患者神志清醒血糖恢复,除了静脉推注这种急救的方式之外,也可以用10%的葡萄糖注射液静脉滴注,使患者的血糖维持在8.3毫摩尔每升致11.1毫摩尔每升之间,除了应用葡萄糖之外,也可以应用高糖素,往往与葡萄糖同用效果更好一些。
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周喜玉
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急性低血糖症如何预防
急性低血糖症在临床上并不少见,普通人和糖尿病的患者都可能会发生急性低血糖症,急性低血糖症对人体带来的危害往往是不可逆的,积极的预防急性低血糖症非常重要,如何预防呢?大致有以下几个方面。第一,对于糖尿病的患者来说,不当的使用口服降糖药或者皮下注射胰岛素可能会诱发急性低血糖症的发生,我们需要做到合理的应用胰岛素以及口服药,需要在医生的指导下用药,避免因为药物过量而诱发低血糖,要根据患者的病情及时进行药量调整以及调整治疗方案,需要和自己的主治医师经沟通,避免发生急性低血糖症。第二,对于普通人来说,发生低血糖可能是因为不良的生活方式所导致的,我们要做到保持良好的生活方式,饮食要定时定量,需要保证基础营养的摄入,不要偏食、不要挑食、更不要饥一顿饱一顿而饮食不规律,保证一日三餐,建议容易出现低血糖症的患者或者病情不稳定的患者,可以在两餐之间增加一餐维持体内的糖而避免发生急性低血糖症。第三,其他预防措施,糖尿病的患者是需要运动的,但是运动也要有度,不能剧烈过度的运动,应该以一些柔缓的运动为主,对于长期反复出现急性低血糖症的患者,也应该每日监测自己的血糖水平,一旦发现血糖偏低是需要采取一些措施的,食用一些甜食就能缓解,尤其是睡前的血糖应该监测,对于糖尿病的患者外出时一定要记得带糖块、饼干等,同时也要随身携带急救卡,标注姓名、电话、用药等等。
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周喜玉
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急性低血糖症会引发什么疾病
急性低血糖症在临床上是常见的内分泌科急症,人们对低血糖的概念可能并不是很清楚,急性低血糖症的发生可能会对人体产生不可逆的危害,一旦发现急性低血糖症,应该马上采取抢救治疗措施,避免引发其他严重的后果和疾病,而急性低血糖症会引发什么样的疾病呢?大致有以下几个方面。第一,急性低血糖症时,会引发一些大血管的病变,也就是心脏系统的病变,急性低血糖症时人体的交感神经兴奋性增加,从而导致人体心脏耗氧量增加,这时心肌可能会表现为缺血的情况,同时可能伴有缺氧,如果患者有原发的心脏基础疾病,这时更容易爆发,可能会加重冠心病、不稳定性心绞痛、恶性心律失常、心衰的发生。第二,急性低血糖症时,不管是通过饮食的方式进行抢救性治疗,还是通过药物的方式,还是人体启动自身的升糖反应,无论用何种方法都不能避免短期内血糖波动性大,这种血糖波动可能会对人体的器官造成不可逆的损害,比如血管内皮的损害、大血管以及微血管的病变等,这都是值得我们应该注意的方面。第三,急性低血糖症时,有可能会对脑功能产生一定的影响,比如大脑的缺氧会使患者出现意识障碍、嗜睡、昏迷、休克甚至死亡,有的患者还会因为急性低血糖而诱发老年痴呆、性格突变以及其他一些相关的神经系统病变,这都与急性低血糖症发生有密切的关系。
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急性低血糖症如何鉴别诊断
在临床上,很多疾病引发的症状与急性低血糖症状相似,无论是患者、医生,有的时候也比较难区分是否为急性低血糖症?而对于急性低血糖症如何鉴别诊断?是我们今天重点学习的内容,大致有以下几个方面。第一,首先要明确急性低血糖症的诊断,正常普通人群血糖的浓度低于2.8mmol/L时结合低血糖的症状可诊断为急性低血糖症,糖尿病的患者血糖的浓度低于3.9mmol/L时可诊断为急性低血糖症,但有的时候急性低血糖症会与神经系统疾病或者精神病相混淆,这时需要进行鉴别诊断,进行相关的神经内科系统的检查以及血糖的检查可以区分,脑血管意外也可能会出现与低血糖相似的症状,也要注意进行区分,需要做头颅的CT和磁共振等等。第二,内分泌系统其他疾病,比如临床上比较常见的甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、自主神经功能紊乱、更年期综合征,这些疾病也可能会发生急性低血糖症相同的症状,但是血糖值并不低,也没有达到急性低血糖症的诊断标准,这时也是应该进行鉴别诊断的,测量血糖的同时也需要检查甲状腺功能、心理测试、激素水平以及其它一些相关检查,根据结果与急性低血糖症进行区分。第三,糖尿病相关急性并发症,糖尿病急性并发症的患者会出现与低血糖症相似的症状,最常见的就是糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷,虽然与急性低血糖症状相似,但却是完全不同的疾病,临床上应该注意区分,不然治疗相反可能会引起严重的后果。
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急性低血糖症的检查项目有哪些
急性低血糖症在临床上发生的概率还是比较大的,很多患者发生急性低血糖症会出现昏迷意识丧失等情况,往往造成不可逆的严重后果,对于急性低血糖症的检查项目有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,首先急性低血糖发生时,第一时间应该检测血糖的水平,也就是血糖值,指尖血或者静脉血,另外需要检查患者的胰岛素释放水平、血清c肽兴奋试验了解患者的胰岛功能,根据相应的结果计算胰岛素所出来的指数,进行详细的分析,必要时需要在12小时或者72小时之内进行测试,测试时是禁止饮食的,主要看是不是因为胰岛功能的问题引发低血糖。第二,一些相应的其他检查,腹部的彩色超声多普勒是可以查的,也是为了查找发生急性低血糖的原因,需要有经验的医生进行检查和诊断,X线的检查,这也是比较常规的检查,对于急性低血糖症的患者来说,腹部的X线或者CT,可以清楚的看见腹部以及胰腺的情况,了解引发急性低血糖的原因,根据情况给予对症治疗的措施。第三,脑电图的检查,这是在发生急性低血糖时必检的一个项目,如果检查脑电图发现与大脑缺氧的症状相似,这个时候就应该非常注意了,有可能是急性低血糖症发生所导致,在结合症状进行相关的诊断,给予相应的治疗措施。
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周喜玉
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急性低血糖症的症状有哪些
急性低血糖症在临床上非常多见,对于急性低血糖症的发生分为两种情况,一种是正常人发生急性低血糖症,另一种是糖尿病的患者发生急性低血糖症,正常人血糖低于2.8mmol/L时诊断为急性低血糖症,糖尿病的患者血糖低于3.9mmol/L时诊断为急性低血糖症,而对于急性低血糖症具体有哪些症状呢?今天就主要为大家讲一下这个内容。第一,较为轻微的症状,无论是正常人还是糖尿病的患者,出现急性低血糖,或多或少都会感觉到饥饿感、四肢乏力、头晕、两眼昏花、心慌气短、大汗淋漓、心动过速等相关的症状,在进食糖块或者含糖的食物后症状能够缓解,一旦出现这种症状需要给患者马上测量血糖,尤其是打胰岛素的患者更应该注意,避免进一步加重引起不可逆的损害。第二,较为严重的症状,在以上症状继续加重的前提下,严重的症状包括收缩压的升高、舒张压的降低、压差逐渐增大、患者会出现震颤、一过性黑蒙、甚至会出现意识障碍、头痛如裂、焦虑、躁狂、嗜睡、定向力出现障碍、精神涣散、有的患者也会出现癫痫大发作或者小发作、共济失调、昏迷、休克、甚至死亡,这都是急性低血糖有可能诱发的症状,在临床上一定要引起我们的注意,一旦发现有低血糖的趋势,应该及时的进行抢救治疗。
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急性低血糖症是怎么引起的
急性低血糖症在临床上比较常见的,而具体是什么原因引起的急性低血糖症?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。第一,临床上很多疾病都可能会引起急性低血糖症,同时一些错误的用药方式也有可能会导致急性低血糖症,比如口服过量的胰岛素促泌剂、皮下注射过量的胰岛素都可能会导致急性低血糖发生,一些肝源性的急性低血糖症也是比较常见的,比如严重的肝功能不全、重症肝炎、肝硬化晚期、肝癌的患者都可以出现急性低血糖症。第二,某些胰岛的原因也可能会导致急性低血糖症发生,比如胰岛素瘤、胰腺癌常常并发急性低血糖症,其他的一些肿瘤也可能会导致急性低血糖症的发生,比如临床上比较常见的纤维肉瘤、平滑肌瘤等,肾功能衰竭晚期不过肾性糖尿病的患者常常会引起肾源性的低血糖症。第三,最常见的内分泌因素导致的急性低血糖症发生,比如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退都可能会发生,在甲状腺功能减退症的患者当中或多腺体功能减退症的患者当中,仍然可以出现急性低血糖症。当然,也存在一些其他因素所导致的急性低血糖症,比如过度的饥饿、长期的营养不良、吸收功能障碍、久病卧床长期发热多方面因素都是急性低血糖症发生的原因,在临床上应该加以鉴别。
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什么是急性低血糖症
在临床上,急性低血糖症是非常常见的内科疾病,急性低血糖症好发于糖尿病的患者当中,普通人群或者慢性基础疾病比较多的人群也可能会发生急性低血糖症,很多人对急性低血糖症的概念并不是很清楚,今天就来为大家仔细的解读一下什么是急性低血糖症?第一,急性低血糖症是由于各种原因或者疾病所导致的血液中葡萄糖的浓度降低,往往是突然发生的,一般发生在患者没有按时进餐,或者用药错误以及过量的注射胰岛素,也有的患者因为严格控制饮食配合大量的体育锻炼,没有及时的补充能量导致血液中葡萄糖明显低于正常,出现了急性的低血糖症,导致患者出现了一些不良的反应。第二,糖尿病的患者血糖值低于3.9毫摩尔每升可以诊断为急性低血糖症,普通人群血糖值低于2.8毫摩尔每升诊断为急性低血糖症,对于急性低血糖症患者出现的症状,主要包括:心慌、气短、乏力、饥饿感明显、交感神经兴奋、严重的急性低血糖患者会出现突然昏倒、昏迷、嗜睡、休克甚至死亡,急性的低血糖发生非常可怕,需要积极的抢救性治疗。第三,发生急性低血糖时,不要惊慌,需要首先查找病因、明确诊断,根据相关的化验结果实验室检查以及相应的临床症状,很容易做出诊断,立即给予补糖抢救性治疗,可以口服葡萄糖溶液,也可以静脉输入葡萄糖,直到症状缓解为止。
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周喜玉
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肾虚出汗多怎么调理
肾虚出汗在临床上也是比较多见的,也是中医理论中的虚汗,虚汗与普通的出汗是不同,普通的出汗可能与天气炎热或者进食热汤以及辛辣刺激性食物有关,但是虚汗往往与这些情况没有关系,同时普通的汗出我们身体会感觉到热并且出过汗之后也会感觉特别舒服,但肾虚出汗并不是这样,往往出汗伴有疲惫感、乏力、气短、精神状态差等症状,而对于肾虚出虚汗应该怎么调理?大致有以下几个方面。第一,在中医理论当中,肾虚分为很多种情况,其中包括她肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾精亏虚等情况,无论是哪种肾虚导致出汗多同时还会伴有其他一些相关的症状,比如患者会出现腰膝酸软、头晕耳鸣、肾阳虚的患者还会出现四肢不温、小便频数、大便溏稀、肾阴虚的患者会伴有潮热盗汗、五心烦热等症状, 这些情况在治疗方面应该以滋阴温阳补肾为主,根据患者的症状进行辩证分析给予中药处方对症治疗。第二,对于肾阴虚引起的多汗的患者,我们在临床上可以选择中成药进行治疗,也可以选择中药汤剂口服,比如中成药包括六味地黄丸、知柏地黄丸、大补阴丸都有很好的效果,同时也可以服用中药汤剂,比如当归六黄汤。对于肾阳虚的患者引起的症状,也可以服用金匮肾气丸、右归丸等药物,肾气虚的患者可以服用五子衍宗丸、金水宝胶囊、百令胶囊等等。第三,饮食调理也非常重要,对于肾虚多汗的患者,在饮食方面应该多吃一些补肾的食物,比如动物的肾脏、黑色的食物,如黑芝麻、黑豆、黑木耳,也可以食用动物的骨髓,可以吃生鸡蛋、精瘦肉、优质蛋白,也可以吃一些补肾的水果和坚果,比如樱桃、栗子、核桃、山药等,在吃补肾食物的同时也应该配合一些体育锻炼,提高一下自身的免疫力和肾中的精气,这样才能更好的补肾调虚汗。
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糖尿病低血糖的有哪些症状
糖尿病的患者非常容易出现低血糖的情况,由于严格的控制饮食,再加上错误的用药就很可能会导致低血糖的发生,常常过量服用磺脲类的药物或者皮下注射胰岛素过量,也有的患者在没有进食的情况下大量运动,这些情况都是导致糖尿病患者低血糖的原因,当糖尿病的患者血糖低于2.8毫摩尔每升时,就可以诊断为低血糖,而对于糖尿病患者出现低血糖的具体症状有哪些?是我们今天主要学习的内容。第一,当患者出现低血糖时,会表现为交感神经的兴奋,患者主要会出现心慌气短、大汗淋漓、肢体震颤、面色苍白、饥饿感明显、有的患者还会出现濒死感等,严重的低血糖会导致大脑缺乏能量而出现精神恍、反应迟钝、思考受限、说话也变得迟缓等。第二,当患者出现严重的低血糖时, 供给大脑的葡萄糖量不足,这时也会导致脑细胞受,会导致一系列的症状发生,其中包括意识模糊、记忆力减退、定向力受损、嗜睡、甚至昏迷和死亡,而老年低血糖患者还会容易并发心脑血管系统疾病,比如心肌梗塞、脑梗塞等。总结,由此可以看出,糖尿病的患者出现低血糖是非常危险的,对人体会产生严重的危害,我们平时必须熟悉低血糖的原因和相关的症状,及时的调整药量和做出解救的措施,避免低血糖对人体造成不可逆的危害。
三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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