风湿性关节炎是风湿热的一种临床表现，与A 组乙型溶血性链球菌感染有一定的关系。    风湿性关节炎的治疗药物一般分为两个种类，第一种是对抗链球菌感染的抗生素药物，第二种是抗风湿的药物。    目前针对链球菌感染最敏感的药物仍然是青霉素，青霉素常用的治疗剂量是每日40到80万单位，每日两次，一般情况下急性期治疗疗程需要半个月。当对青霉素过敏的时候，也可以选择头孢类抗生素或者是红霉素以及阿奇霉素。    针对于关节疼痛的抗风湿药物，可以用非甾体类消炎药，常用药物有阿司匹林、吲哚美辛等，成年患者，阿司匹林常用的剂量，成人是每天4-8克，小儿使用剂量一般是每天每公斤体重80到100毫克。有的医院可以检测阿司匹林的血药浓度，血药浓度一般为20-30mg/dl，阿司匹林治疗疗程一般是3到4周。但是用药的时间一般需要持续到症状消失，以及检查指标恢复正常。如果对阿司匹林等非甾体抗炎药物治疗效果差的病人，或者是合并出现心脏炎或者心包炎的病人，可以选用糖皮质激素治疗，糖皮质激素的消炎作用强而快，常用的有泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松。一般情况下，口服泼尼松的剂量可以达到每日每公斤体重2毫克，使用1到2周，随后可以根据患者的症状以及实验室检查的指标改善逐渐减量。    不同的病人，针对不同的检查化验结果，所需要选择的药物的剂量、药物种类，还有需要治疗疗程都是不一样的，这个时候就需要咨询专业的风湿科的医生。

    从概念上讲，痛风石是单钠尿酸盐沉积于骨关节、肾脏和皮下等部位形成的尿酸盐结晶。痛风石还有一个比较特殊的沉积部位，那就是耳廓，这个是痛风十分典型的特征。    从道理上讲，只有当血尿酸超过血饱和度，长期血尿酸居高不下，尿酸就会在关节等部位沉积下来，形成痛风石，所以尿酸增高仍然是痛风石的发病基础。    痛风石可以沉积在关节部位，比如足趾、手指、腕、膝、肘等周围，在一定诱因情况下，比如饮酒，劳累，外伤等，可以引起关节腔的急性炎症反应，就是我们所说的急性痛风发作。这样会引起发病关节的红、肿、热、痛，以及活动障碍，长期的痛风石引起的炎症反应还可以导致关节的畸形。    痛风石沉积在肾脏，可以引起肾间质小管以及肾小球功能障碍、肾积水和尿路感染，还会引起肾绞痛，严重的时候可以引起严重的肾功能不全，甚至尿毒症。    比较少见但也比较严重的是，痛风石还可以沉积在心肌，影响心脏的传导系统，有可能会引起严重的心律失常甚至猝死。    通风石既然危害有这么多，那这种情况到底是不是可以治疗呢？非常值得庆幸的是，痛风是一个可以治愈的疾病，血尿酸超过饱和度，可以形成痛风石，但是当血尿酸降到一定水平的时候，已经形成的痛风石还可以溶解，当已经形成了的痛风石溶解、消散以后，痛风就不会再反复发作了。痛风石不是一朝一夕形成的，已经形成的同痛风石也不会一蹴而就地溶解，所以要求痛风病友们尿酸长期达标，直到痛风石甚至完全溶解消散！   

肾结石并不是不动的，随着尿流的冲刷以及重力的作用有可能逐渐下移，当进入到输尿管下段以后，就形成了输尿管下端结石。这时候由于对输尿管进行牵拉以及有些导致了肾积水，那么患者就会出现腰痛、腹痛、会阴部放射痛等等症状。对于这种结石，可以给予以下处理方法。第一，多饮水，勤排尿。多饮水，患者的尿量就会增多，对于结石的冲刷作用就会增强，结石就可能逐渐的下移，有可能会被冲刷进入膀胱，排出去的可能性就会增加。第二，适量运动。适量运动以后，由于重力的作用，结石有可能会从输尿管下端进入到膀胱的。当然，如果患者能够耐受，还可以做一些跳跃运动。第三，应用排石药物进行治疗。如果目前不明确结石的具体类型，可以选择排石颗粒或者枸橼酸钾来进行治疗，这两类药物对于各种成分的结石都具有比较好的效果。在应用这些药物期间，患者多喝水也有很强的辅助作用。第四，输尿管镜碎石术。当通过以上方法治疗以后，如果效果不好，这时候可以选择这种治疗方法。这种治疗方法相对来说创伤也不是很大，而且目前来说这种技术还是比较成熟的。结石是临床上非常常见的一种疾病，如果发现及时、治疗也得当，完全治愈的可能性是非常大的。但是在这以后患者要养成勤喝水，规律排尿，少吃海鲜、豆制品，不喝酒等等好习惯。

激光碎石是治疗肾结石的一种方法。一般来说，如果结石比较小，在5个毫米以下，多数都采用药物排石。如果结石比较大，超过了5毫米，但是在20毫米以内，这种情况就考虑应用激光碎石治疗。这种治疗方法的主要原理是将大的结石碎成小的，然后再排出体外。这种治疗方法虽然比手术创伤要小一点，但是也有一定的副作用，主要的副作用包括以下几点。第一，血尿。激光碎石出现血尿是非常常见的，而且多数是一过性，也就是说，经过一定时间以后就自行停止了。这期间患者一定要注意多饮水，勤排尿，这样可以反复的冲刷尿路，防止血凝块堵塞泌尿道引起尿路梗阻。第二，感染。肾结石的存在本身就是引起尿路感染的非常重要的原因。另外，如果结石为感染性的，在碎石以后继发感染的风险也是非常大的，更为严重的患者可能会出现感染性休克。对于这种情况，建议要积极的给予抗生素抗感染治疗，在抗感染治疗之前最好行尿培养检查来明确具体细菌。第三，肾周围血肿。激光碎石会引起部分血管破裂出血，这就形成了肾周围血肿。对于这种情况，建议患者不要剧烈运动，要注意休息，以卧床休息为主。经过一定时间以后，血肿就会自行吸收，直至消失。这里需要强调一点，激光碎石的治疗相对来说比较成熟，出现以上副作用的机会是比较小的。

所谓的肾脏淀粉样变性，就是淀粉样的物质在肾脏内出现了异常的沉积，引起了肾脏的损伤。这种物质除了引起肾脏的损伤以外，它还可能涉及到其他的脏器，引起相应的损伤。比如沉积到心脏以后，会引起心力衰竭和心律失常。沉积到肺脏以后，会引起胸膜增厚等等。肾脏只是其中受累及的器官之一。其实这种疾病的诊断主要依据病理学检查。如果肾活检的标本用刚果红染色呈现阳性，这种情况就可以确诊为肾淀粉样变性了。但是有些患者不愿意行肾穿刺检查，那么这时候可以行皮肤活检或者是直肠粘膜活检，对于诊断这种疾病的阳性率也是比较高的。单从临床角度诊断这种疾病不完全可靠，只能是怀疑和推测。如果患者是中年以上的男性，不明原因的出现了大量的蛋白尿，尤其之前伴有多发性骨髓瘤，慢性感染等等，这时候就应该怀疑这种疾病的可能性。目前临床上也出现了一种检测手段，就是血清淀粉P物质显影扫描，用于诊断肾脏淀粉样变。这种检测手段相对来说价值还是比较高的。肾脏淀粉样变，目前来说没有非常有效的治疗方法。有些肾脏淀粉样变是由继发性因素所导致的，比如反复的感染，那么治疗继发疾病就变得尤为重要。临床上也报道过应用激素来治疗，但是效果并不是那么理想。如果进入到肾功能衰竭阶段，就需要给予肾脏替代治疗了。

所谓的尿失禁，就是患者排尿不受自主控制，会自行流出。这样一方面会导致会阴部的清洁度比较差，很容易出现尿路感染，另一方面也会影响到患者的心理，会造成自卑情结，因此一定要积极的给予处理。在保守治疗以后如果效果不好，很多时候都采用手术治疗。手术之后的注意事项包括以下几点：第一，要避免同房。这种患者本身会阴部的清洁度就比较差，很容易出现感染，如果手术之后太早同房，更容易导致交叉感染的发生。第二，要多饮水，吃一些比较好消化而且营养丰富的食物。多饮水，产生的尿液就会增多，对于尿路的冲刷作用就会增强，而营养丰富的食物可以增强患者的抵抗力，这两方面都会有效的减少尿路感染的发生。第三，要避免负重运动。手术之后的三天之内应该以卧床休息为主，之后可以适量的活动，但是要避免负重。如果负重，腹内压增高很容易导致尿失禁的再次出现。第四，要注意伤口的护理。伤口的护理主要指局部的消毒清洁。如果出现了感染，要及时的给予抗生素抗感染治疗。第五，要规律作息。规律作息，尤其不熬夜，患者抵抗力才能够增强，那么对于患者病情的恢复是非常有益的。第六，要遵医嘱定期复查。定期复查，一方面是为了明确伤口的愈合情况，另一方面是为了评估患者的排尿情况。

肾结石是临床上非常常见的一种疾病，结石的存在不仅会对肾实质进行损伤，也会导致肾积水，反复的急性肾盂肾炎的发作等等。因此，有了肾结石一定要积极的给予处理，尤其是小儿肾结石。对于比较小的肾结石，可以不需要应用药物来进行治疗，可以嘱咐患儿多喝水，尤其是温开水。要嘱患儿多排尿，尤其要观察尿液中是不是有石头排出。可以让患儿多做一些运动，尤其是蹦跳运动，这样在重力的作用下，结石是有可能逐渐下移甚至排出的。有些结石已经导致了症状，比如患者会出现肉眼血尿，反复的发热腰痛，或者行肾脏彩超检查已经出现了肾积水，这种情况就需要给予手术来进行治疗了。而对于手术，很多家长都有一些顾虑，认为副作用比较大。那么可以采用体外冲击波碎石治疗，这种治疗的原理就是将大的结石碎成小的，然后再排出体外。一旦出现了结石，不管怎么治疗，对于身体都是有一定损伤的，因此预防肾结石的出现更有意义。患儿在平时的时候一定要养成多饮水，勤排尿的习惯。尤其是比较肥胖的患儿，在吃完饭以后不要长期久坐或者平躺。这样形成肾结石的机会就会减少。而在吃饭的时候要避免吃太多的含蛋白和嘌呤比较多的食物，比如豆制品，蛋类，奶类，鱼类，肉类，海产品以及动物内脏等等。

肾结石在临床上是非常常见的。肾结石中比较小的，随着尿流逐渐下移，是有可能通过输尿管膀胱进入到尿道的。虽然尿道属于整个尿路的最下端，但是进入到了尿道并不代表就一定都能够自行排出。尿道受到结石的急性堵塞，患者就会出现急性尿潴留，因此这时候有了结石一定要积极的给予处理。对于前尿道的结石，相对来说比较好处理。用取石钳取出来就可以了。有些尿道结石已经进入到了尿道口，取出来更容易了。当然，如果有些患者不愿意应用取石钳处理，这时候可以多做一些蹦跳运动，同时注意多饮水，结石自行排下来的可能性也是非常大的。有些结石在后尿道应用取石钳处理效果比较差，这时候需要将结石推入膀胱，然后再做下一步的处理。一般情况下，在膀胱镜的引导下用结石钳将结石夹碎，然后再排出体外。在以上操作的过程中，难免将细菌带入尿道甚至膀胱引起尿路感染，因此为了预防尿路感染的出现，这时候最好预防性的应用一些抗生素。同时在操作之后，患者要多饮水，勤排尿，尿路的反复冲刷对预防尿路感染的出现也是非常有意义的。为了预防肾结石的出现，患者平时也要养成好的习惯，比如在吃完饭之后可以适量运动，避免平躺或者久坐。可以要少吃一些能够导致肾结石的食物，比如海产品，肉类，豆制品，奶类等等。

所谓的肾脏低密度灶，是从肾脏ct检查所观察到的一种影像学的结果。如果肾脏的其中一个部位的密度明显的低于周围，那么这种情况就称之为肾低密度灶。这里只是一个影像学的表现，如果要完全确诊，一般还得完善其他的相关检查。肾脏低密度灶有可能是肾囊肿，也有可能是肾脏的错构瘤，当然，也有可能是肾癌。肾囊肿是比较常见的，在45岁以上人群中发病率是比较高的。肾囊肿是一种良性病变，一般也不会引起比较严重的后果，所以问题不是很大。而肾错构瘤也是一种良性病变，多数情况下也不需要特殊处理。但是肾癌对身体的影响非常大，有可能多处转移而引发患者的死亡，因此需要积极的给予鉴别。一般来说，为了进一步明确肾低密度灶的具体病因，多数情况下都得行肾脏的强化ct检查。肾癌里由于血流特别丰富，所以在强化ct显示特别明显，这就为这种疾病的鉴别提供了非常有力的证据。如果确诊是肾囊肿或者肾脏错构瘤，可以不需要处理，只需要动态复查就可以了。一般来说，每半年左右复查一次肾脏彩超或者ct。如果发现出现了明显的压迫症状，尤其导致了肾积水或者肾性的高血压，这时候就需要给予处理了。如果确诊是肾癌，那么要及时的给予手术治疗。如果没有明显转移，在手术治疗以后，多数的患者预后是非常好的。当然，如果已经出现了转移，那么预后就比较差了。

肾结石患者呕吐可以应用盐酸甲氧氯普胺来进行治疗。肾结石除了能够引起腰痛，肉眼血尿，尿频，尿急，尿痛，发热等症状以外，很多时候伴有呕吐，主要是由于牵扯到了共同的神经根所导致的。肾结石引起呕吐，从对症状处理方面可以应用上面提到的盐酸甲氧氯普胺，临床上也叫做胃复安，这种药物对于止吐效果是非常好的。另外患者在治疗期间建议尽量禁食，可以采用静脉补液来提供基本的营养支持治疗。随着患者的一般情况好转，可以吃一些流质饮食或者半流质饮食，要避免太辛辣刺激，油腻生冷的食物。除了应用止吐药物以外，患者的腰痛症状也是非常明显的，所以应用止痛药物也是治疗的非常重要的一个方面，那么比较常用的药物主要有吲哚美辛栓和盐酸哌替啶。前者是一种非甾体类的消炎药，用于轻度的疼痛，而后者是一种强效的止痛剂，用于中度以上的疼痛。当然，为了彻底的缓解呕吐、腰痛等等症状，最主要的还是从病因上进行处理。如果患者肾结石比较小，可以考虑应用药物排石，比如枸橼酸钾;如果结石比较大，应用药物排石效果就比较差了，需要借助于体外冲击波碎石治疗甚至手术治疗。为了预防肾结石的出现，患者平时要养成多饮水，勤排尿以及少吃豆制品，肉类，奶类，海产品等等食物的习惯。

肾结石比较常见的症状就是腰痛。引起腰痛的原因主要有肾结石对输尿管进行牵拉以及肾结石导致肾积水。这种腰痛是非常剧烈的，在医学上叫做肾绞痛。这种疼痛持续的时间是不确定的，有些患者可能在短期内就缓解了，而有些患者能够持续好几天，甚至一直疼痛。肾结石患者出现了疼痛不仅会影响到患者的生活质量，比较严重的患者甚至能够出现疼痛性休克，因此要积极的给予治疗。首先可以给予吲哚美辛栓来治疗。吲哚美辛栓是肛门应用的一种药物，这种药物是非甾体类的消炎药，具有止痛的效果，对于轻度的疼痛效果是比较好的。其次可以考虑应用盐酸哌替啶治疗。这是一种肌肉注射的药物，对于重度的疼痛或者是吲哚美辛栓治疗效果不好的疼痛可以应用这种药物。这种药物可以重复应用，从而能够达到止痛的效果。有些患者还需要联合应用盐酸消旋山莨菪碱来进行治疗。这种药物虽然没有止痛效果，但是它可以舒展输尿管平滑肌，促进结石的逐渐下移。如果结石进入到膀胱，对输尿管的牵拉会解除，肾积水也会解除，那么疼痛自然就停止了。在应用上述药物治疗期间，患者要注意多饮水，勤排尿，这样产生的尿液就会增多，对于尿路的冲刷作用就会增强，肾结石是有可能逐渐下移的。当然，最主要的还是应用药物、体外冲击波碎石或者手术来治疗肾结石。

肾结石是临床上非常常见的一种疾病。肾结石主要导致患者出现腰痛，肉眼血尿，有时可能会出现发热，尿频，尿急，尿痛。这种疾病不会导致大便排泄困难的。当然，肾结石患者难免合并有大便排泄困难，这种情况可以通过以下方法来进行处理。第一，应用开塞露治疗。开塞露是肛门应用的一种药物，这种药物具有润滑肠道，促进大便排出的作用。这种药物在临床上应用是非常广泛的，主要应用于大便已经进入到直肠而排泄困难的患者。第二，灌肠。如果患者应用开塞露治疗以后发现效果不好，这时候可以给予灌肠治疗。灌肠的主要原理就是将一些水分注入到肠道来湿润大便，软化大便，从而促进大便的排出。第三，可以多吃一些蔬菜和水果。蔬菜和水果里含有的纤维素含量是比较高的，这些成分具有吸收水分的作用，防止大便过于干结，对于缓解便秘是非常有效的。第四，要注意补充水分。很多患者大便干结和平时喝水较少有非常大的关系，尤其是患者工作或者生活的环境比较热，出汗比较多，那么大便干结的机会会进一步增加。平时的时候一定要注意补足水分。经过以上处理以后，多数患者大便排泄不出来的症状会得到缓解。但是也需要注意，如果患者反复的出现便秘，要行肠镜检查排除器质性病变的可能性，尤其是直肠癌。

目前压力性尿失禁主要采取两种治疗方法，第1种是应用药物来进行治疗，也叫做保守治疗;第2种是手术治疗。所谓的压力性尿失禁，就是患者平时的时候是正常的，但是在腹压突然升高的情况下，患者就会出现尿液自行流出的现象。能够导致腹压急剧升高的因素，比较常见的有大笑、咳嗽以及进食过饱等等。压力性尿失禁的出现和尿道括约肌变得松弛，盆底肌肉变得薄弱等等因素有非常大的关系。这种情况在老年妇女，尤其是生了很多孩子的老年妇女中最为常见。对于压力性尿失禁，可以先嘱咐患者加强尿道括约肌的功能锻炼，比如平时可以多做提肛运动，这种运动有利于增加尿道括约肌的张力。很多患者在经过这样锻炼以后，尿失禁得到了明显的改善。在这样锻炼以后，如果效果不明显，那么这时候就需要借助于药物来进行治疗了。这些药物主要的作用也是增加尿道括约肌的张力，防止尿液自行流出。比较常用的药物有麻黄碱，普奈洛尔，度洛西丁。对于女性患者来说，也可以应用阴道托来进行治疗。这种治疗方法可以托起尿道中部，增加尿道阻力，从而阻止尿液的流出。这种治疗方法适用于暂时不能应用手术治疗的患者。当患者应用以上治疗方法效果不好的情况下，就需要给予手术来进行治疗了，最常用的手术方式是中断尿道吊带手术。

反射性尿失禁最主要的症状是尿液通过尿道不自主排出，患者不能控制，会导致患者尿裤子。正常情况下，当膀胱内的尿液储存到一定量以后，会刺激膀胱上的感受器，感受器将信息传递到脊髓，然后再从脊髓传递到大脑，大脑再决定是不是排尿。但是如果脊髓以上部位出现了病变，我们叫做上神经元病变，那么脊髓就控制了整个的排尿活动，不管在任何场合，任何时间都可能排尿，这就称之为反射性尿失禁。当然，这里需要强调一点，反射性尿失禁也有可能是间歇性的。尿失禁包括的种类是比较多的，反射性尿失禁只是其中一种。其他的尿失禁还包括急迫性尿失禁，压力性尿失禁，充盈性尿失禁等等。它们也有其独特的发病机制以及临床特点。比如压力性尿失禁，在平时的时候患者是不出现尿失禁的，只有在咳嗽、大笑等负压增高的情况下才出现尿失禁。这种情况一般见于生产之后的妇女，尤其是有多次妊娠史的。为了区分以上尿失禁，尤其是为了把反射性尿失禁和其他尿失禁相鉴别，需要完善一些检查。比如要行膀胱彩超检查来明确是不是压力增加所导致的尿失禁。大多数的尿失禁都是能够治愈的，所以得了尿失禁一定要到正规的医疗机构就诊，在专业医师指导下治疗。在保守治疗方面，可以多做一些提肛运动，这样可以有效的锻炼尿道括约肌，增加它的张力。

老年人尿失禁，可以吃一些富含纤维素类的食物以及富含蛋白的食物，要避免吃太刺激的食物，不要喝咖啡，尽量的忌酒。所谓的尿失禁，就是患者不能够控制排尿，尿液自行从尿道流出。尿失禁不仅会导致患者会阴部的清洁度变差，导致患者容易出现尿路感染，湿疹等等。因此有了尿失禁，需要积极给予治疗。尿失禁虽然在各个年龄阶段都出现，但是老年人更为明显。能够引起老年性尿失禁的比较常见的原因有脑血管意外、手术、尿路感染，雌激素缺乏以及分娩损伤等等。以上这些病因所涉及到的治疗方法都是不一样的，有些需要给予锻炼盆底肌肉功能，而有些需要给予手术治疗。比如，对于雌激素缺乏盆底肌肉功能减弱的女性患者出现的尿失禁，可以嘱其多做提肛运动，来增加尿道括约肌的张力。除了治疗以外，老年性尿失禁如果饮食上注意，对于这种疾病的好转也是非常有益的。比如，患者平时可以多吃一些香蕉，苹果等富含纤维素类的食物，这样可以保持大便通畅通，减少便秘的发生，从而防止腹压增加。而多吃一些富含蛋白的食物，比如蛋类，奶类，肉类等等，可以增强患者的抵抗力，也可以增强局部肌肉的张力，对于这种患者也是非常有益的。平时患者也要控制水分的摄入量，包括汤类。而咖啡具有一定的利尿作用，喝咖啡也容易导致尿失禁，因此需要予以避免。

糖尿病肾病的临床表现主要有水肿，血压升高，尿中泡沫增多。其他的就是血糖过高的表现，有口渴，多饮，多食，多尿，体重下降等等。糖尿病肾病是由于长期血糖控制欠佳所导致的肾脏损伤。现在社会由于生活压力的增加，饮食结构的改变，患糖尿病的人是越来越多，由糖尿病引起的糖尿病肾病也相应增多。目前糖尿病肾病有超过慢性肾小球肾炎成为慢性肾衰的第1位病因的趋势。得了糖尿病肾病，肾脏的排水能力会下降，而且血糖对于微血管的损伤也会导致通透性增加，所以这种患者或多或少的都会有水肿症状。水分排泄不出去以及肾素系统的激活，都会导致患者的血压升高，血压过高又反过来损伤肾脏。糖尿病肾病很多都有尿蛋白，尿蛋白在经过尿液冲刷作用下就会发白、起泡沫，而且这种泡沫比较大，持续时间比较久。尿蛋白的存在是导致肾功能加重的非常重要的因素。以上引起的肾脏损伤的表现都是在后期才逐渐出现的，在早期的时候患者以血糖过高的表现为主，就是上面提到的口渴，多饮，多食，多尿，体重下降等等。对于糖尿病肾病，一方面需要给予保肾治疗，另一方面需要给予控制血糖治疗。在保肾这方面主要是控制尿蛋白以及降压。前者可以应用缬沙坦胶囊、盐酸贝那普利片，而后者可以应用硝苯地平控释片，苯磺酸氨氯地平片等等。而降糖这方面一般选用胰岛素来进行治疗。

肌酐过高，一方面需要注意寻找病因，从病因上进行治疗，另一方面要注意动态复查，并要避免肾功能加重的因素。肌酐是肾功能的一个指标，肌酐升高提示肾功能受到了损伤。但肾功能损伤有可能是急性损伤，也有可能是慢性损伤，而且各自有其病因，需要从病因上进行治疗。急性肾损伤比较常见的原因有肾前性的失血、失液，梗阻性的肾病，结缔组织病，过敏以及肾小管坏死等等。这些病因，有些需要给予补液治疗，有些需要给予激素和免疫抑制剂治疗，有些需要给予解除梗阻治疗。能够引起慢性肾功能衰竭的比较常见的病因有慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾病。这些病因中有些需要给予降低尿蛋白，改善肾脏微循环治疗，而有些需要给予控制血压，降糖治疗。除了从病因上进行治疗以外，避免肾功能加重的因素也是非常重要的。能够导致肾功能加重的因素是比较多的，临床上比较常见的有呕吐，腹泻，感染，血压过高，高尿酸血症，高钙血症等等。另外，很重要的一点是患者要注意定期复查肾功能。如果发现肌酐明显升高，一定要积极的寻找原因，并从原因上进行处理。如果肌酐升高的过于明显，已经达到了尿毒症期，而且患者已经有了高钾血症，严重的呕吐，食欲不振等等症状，那么就需要给予血液透析来进行治疗了。

恶性肾小动脉硬化的治疗主要包括降压治疗，一般治疗，肾脏替代治疗等等。恶性肾小动脉硬化是由于血压升高过于明显所导致的肾脏损伤。这种疾病除了表现为肾脏的损伤以外，还会表现为其他脏器的损伤，比如可能出现眼底出血，主动脉夹层，心力衰竭，脑出血等等，是相当凶险的一种疾病，需要认真对待，不然死亡率是非常高的。第一，降压治疗。这种疾病本身是由于血压过高引起的，所以降压治疗是最为重要的一点。在急性期需要应用静脉降压药物，比较常用的有硝普钠、硝酸甘油、拉贝洛尔等等。但是应用这些药物降压的时候，避免在短期内降压幅度过大，防止各个脏器血液供应不足而引起更为严重的损伤。当患者的血压降低到一个比较安全的水平时，就可以改用口服降压药物了，最常应用的有盐酸贝那普利片、缬沙坦胶囊等等。这里需要注意一点，如果患者肾功能恶化比较明显，肌酐有了明显升高，对于上面提到的盐酸贝那普利片和缬沙坦胶囊就应该禁用了。可以应用硝苯地平控制片、氨氯地平来降压治疗。第二，一般治疗。一般治疗很重要的一点是去除导致血压升高的诱因，比如过度的疲劳，精神过度紧张，激动等等。患者要注意卧床休息。如果合并了脑出血以及心力衰竭，还应该给予降颅压和强心治疗。第三，肾脏替代治疗。如果患者肾功能恶化的比较明显，已经达到了无尿，肌酐和尿素有了明显升高，这时候需要给予血液透析治疗。

恶性肾小动脉硬化是由于血压过高所导致的肾脏损伤，主要的损伤部位是在肾小动脉，当然，肾小球和肾小管以及肾间质都或多或少的受到累及。这种疾病可以见于原来有高血压的患者，也可以见于原来没有高血压，而目前突然出现血压升高的患者。这种疾病是非常凶险的，它容易导致急性肾功能衰竭，眼底出血，主动脉夹层，心力衰竭，脑出血等等。以上这些并发症很多都是致死性的。原来有高血压的患者可以是原发性的高血压，也可以是继发性的高血压。能够引起继发性高血压的比较常见的有急性肾小球肾炎、嗜铬细胞瘤，肾动脉狭窄，慢性肾小球肾炎等等。如果这些疾病控制不好，患者的血压会在原来的基础上进一步增高，当舒张压达到130毫米汞柱以上时就可能引起恶性肾小动脉硬化。而有些患者原来没有以上提到的这些基础疾病，血压也是正常的，目前突然出现血压的升高，而且低压已经超过了上面提到的标准，也会引起这种疾病。这种患者很多都表现为蛋白尿、血尿，除此之外，患者还会有肾功能衰竭的表现，表现为少尿甚至无尿，血中肌酐和尿素水平进行性升高。对于这种疾病，严格控制血压是重中之重。但是在降压的时候要避免降压过快，因为血压在短期内下降过于明显会导致很多脏器的血液供应不足，不仅不利于疾病的恢复，相反的，还可能导致各个脏器功能下降。

肾上腺手术之后有可能会出现激素分泌不足或者缺乏所导致的一些后遗症，比如出现低血压，低血糖，甚至恶心，呕吐，神志淡漠等等。有些患者可能会出现局部的不适，比如在阴天下雨的时候会出现疼痛，或者局部皮肤出现麻木的感觉。肾上腺部位的肿瘤多数情况下都是良性的，恶性的极其少见。如果是恶性的，当然需要给予手术治疗，而良性的多数是不需要手术治疗的，只有以下情况才需要给予手术治疗。第一，有功能的良性肿瘤。比如患者有低钾血症合并高血压，提示患者有了原发性醛固酮综合征;而患者有向心性的肥胖、满月脸等等，这种情况提示患有了库欣综合征;或者患者血压阵发性的升高，伴有心悸症状，提示患有了嗜铬细胞瘤。第二，肿物增大比较明显，尤其对于直径大于三厘米的肿物，如果条件允许，还是建议给予手术治疗。这种手术相对来说是比较成熟的，所以后遗症很少出现。但是如果在手术之前，肾上腺肿瘤功能比较强劲，那么在手术之后功能就会下降的比较明显，患者可能就会出现以上提到的这些后遗症。因此，在手术之前要做充分的术前准备。术后不仅要密切的监测患者的血压，也要监测患者的血糖，要观察患者有无神志淡漠，恶心呕吐等等症状。尤其需要预防肾上腺皮质危象的可能性，这种是最为危险的并发症之一。