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隐匿性肾炎可以怀孕吗
隐匿性肾炎通常都是可以怀孕的。所谓的隐匿性肾炎,就是没有症状而仅有尿检异常的肾炎。这里的提到的症状主要是指水肿,高血压,肾功能的减退,而尿检异常可以表现为尿蛋白阳性,也可以表现为尿红细胞阳性,也有可能是二者都有。这种疾病通常是比较轻微的,很多患者都是长期的尿检异常而不出现肾功能的恶化。所以这种疾病总体来说预后是比较好的,对于女性患者来说,怀孕基本上问题是不大的。但是有一小部分患者打算怀孕就应该慎重了,因为这部分患者尿蛋白量比较高,24小时尿蛋白定量超过了1克,尤其是超过了1.5克,这种情况就应该在积极的控制尿蛋白的基础上再考虑怀孕。一般是先应用缬沙坦胶囊或者贝那普利片这一类降低尿蛋白的药物来进行治疗,当把24小时要蛋白定量控制在500毫克以下,尤其是300毫克以下,这时候可以考虑怀孕。在怀孕的过程中也需要动态的复查24小时尿蛋白定量,同时要监测血压、肾功能。因为怀孕能够导致肾脏的负担加重,有可能引起尿蛋白量增加,血压的升高以及引起水肿等等。这里需要强调一点,有些肾炎在早期的时候可能表现为隐匿性肾炎,也就是说仅仅出现尿检的异常,而没出现基础疾病的表现,但是随着病情的逐渐进展,基础疾病的表现就会逐渐的显现出来。对于这一部分患者能不能怀孕,需要取决于基础的疾病。
三甲
韩正斌
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肾囊肿囊壁钙化是癌吗
肾囊肿囊壁钙化不是癌。肾囊肿在临床上是比较常见的。肾囊肿的出现一般和患者年龄增大,肾脏缺血以及肾小管堵塞等等因素有非常大的关系。中年以上的患者出现肾囊肿的机会会增加很多,考虑年龄因素是导致肾囊肿出现的非常重要的因素;有些患者得了缺血性的肾脏疾病,以双肾动脉狭窄与为代表性,这些患者也可能出现肾囊肿的。如果患者出现了肾小管堵塞,肾小管内压力增加,肾囊肿的发病率也会增加的。肾囊肿在逐渐的增大过程中是有可能破裂出血的。出血后钙质在囊壁上沉积,就会形成肾囊肿的囊壁钙化。有些肾囊肿的囊壁钙化和钙质的异常转移、沉积等等因素有很大关系。肾囊肿的囊壁钙化和癌症是不同的。前者是一种良性病变,不会侵犯其他组织,不会引起远处转移;而后者是一种恶性病变,可以侵犯周围组织引起压迫,远处转移引起其他脏器功能障碍。肾囊肿的囊壁钙化通常是不需要处理的,只需要动态的复查就可以了,一般是每三个月到半年复查一次肾脏的彩超或者ct,如果仍然没有什么异常,仍然需要动态的复查。如果在复查过程中发现囊肿明显的增大,已经引起了压迫症状,尤其是导致了肾积水,这时候就需要给予处理了,可以采用微创性的穿刺打硬化剂的治疗方法,也可以采用开放性的手术的治疗方法。
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肾病可以通过口水传染吗
肾病不通过口水传染。肾病虽然是一个广义的概念,但是我们平时提到的肾病通常都是指的肾病综合征,尤其是指的原发性的肾病综合征。这种疾病最主要的表现就是通过肾脏大量丢失蛋白,从而导致血中的蛋白降低,高脂血症以及水肿。这种疾病的病因不完全清楚。目前认为这种疾病和患者的免疫异常有非常大的关系。身体内免疫异常就会产生很多的对自身不利的抗体和免疫复合物,这些抗体和免疫复合物对肾脏进行损伤,于是就形成了这种疾病。这种疾病是不传染的,包括这里提到的口水传染。所以即使和这样的病人有密切的接触,也不会因此而染上同样的疾病。但是这里需要强调一点,即使不通过口水传染,也尽量的不和患者应用一个杯具碗筷。因为这种患者抵抗力是比较低的,很容易导致患者感染其他细菌,而引起病情的加重。得了这种疾病,主要是应用激素以及免疫抑制剂来进行治疗。这两类药物治疗这种疾病的原理就是调节身体内的异常的免疫,从而能够阻止有害抗体的产生和防止有害抗体对肾脏进行攻击。这种疾病的预后因为病理类型不同而表现各异,微小病变型以及轻度的系膜增生型预后比较好,而其他的病理性相对来说预后比较差。在得了这种疾病给予上述药物治疗效果比较差的情况下,建议行肾穿刺明确病类型再针对性的治疗。
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原发性肾小球肾炎是什么原因引起的
原发性肾小球肾炎包括的种类比较多,其中急性肾小球肾炎是由溶血性链球菌感染引起的,急进性肾小球肾炎是由结缔组织病所导致的,而慢性肾小球肾炎和身体内的免疫异常有很大关系。急性肾小球肾炎主要见于儿童。由于儿童普抵抗力普遍偏低,容易感染细菌。当感染了溶血性链球菌以后,在身体内激发炎症反应,所产生的抗体和免疫复合物沉积到肾脏就形成了急进性肾小球肾炎,主要表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压。检查会发现抗O升高,补体C3下降,肾穿刺显示为毛细血管内增生型的肾炎。急进性肾小球肾炎多数是由结缔组织病所导致的。所谓的结缔组织病就是能够产生异常抗体并对全身多脏器引起损伤的一类疾病。这类疾病中以系统性血管炎以及系统性红斑狼疮为代表性。这种疾病除了有肾炎的表现以外,还会伴有肾衰的表现。肾穿刺显示为新月体型肾炎。慢性肾小球肾炎具体的病因不清楚,但是研究发现,这种疾病和身体内的免疫异常有非常大关系。这类患者身体内免疫异常产生的抗体攻击的靶点主要是肾脏,对于其他脏器一般没什么影响。这种疾病多数表现比较轻微,仅仅表现为轻度的血尿,蛋白尿,水肿,高血压。而肾穿刺显示病理类型比较多。临床上当怀疑是原发性的肾小球肾炎的时候,需要完善一些检查来排除继发性的因素,比如要完善病毒相关,抗核抗体谱以及血糖等等检查。
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原发性遗尿症有哪些主要病因
所谓的原发性的遗尿症,就是指患儿有遗尿症状,但是已经排除了器质性病变。这里的器质性病变包括尿路的器质性病变以及神经系统的病变。原发性遗尿主要的病因包括以下几种。第一,大脑皮层发育较同龄儿童迟缓。人体的脊髓的排尿中枢再受到刺激以后就会产生尿意,但是大脑皮层对它具有抑制作用。如果大脑皮层发育迟缓,这种抑制作用减弱,患者就会出现遗尿的症状。第二,睡眠过深。有些患儿睡眠比较沉,即使唤醒,患儿仍然处于半睡半醒之间。这种患儿很难接受来自膀胱产生的尿意,所以也容易出现遗尿。第三,心理因素。有些恶性的刺激会导致患儿出现遗尿症状,比如亲人的突然去世,父母出现离婚以及自己在黑暗孤独的环境中等等。第四,遗传因素。遗传因素也是导致遗尿的非常重要的一个原因。研究发现,超过一半的遗尿儿童的父母亲一方或者是双方都可能有遗尿的病史。第五,训练因素。患儿好的排尿习惯的养成和平时的正确的训练有非常大的关系。如果平时教育不当,训练的不是很好,那么就容易导致遗尿的症状。从以上这些病因可以看出,缓解患儿遗尿症状单单应用药物效果是有限的,而且有可能产生很大的副作用。消除患儿的紧张情绪,并且平时加强排尿锻炼,对于这种疾病的缓解更为重要。
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如何诊断原发性遗尿症
遗尿症就是我们常说的尿床,一般是指5岁以上的儿童入睡之后出现不自主的排尿,每月出现的频率要大于两次。这种疾病分为原发性的遗尿症和继发性的遗尿症。原发性遗尿症需要在诊断排除继发性遗尿症的基础上才能够诊断。继发性遗尿症多见于器质性病变,比如患儿智力发育障碍,或者有神经系统病变或者癫痫发作,或者有尿崩症,或者有泌尿系的感染。而有些是由于泌尿系统局部的刺激所引起的,比如患儿存在包皮过长甚至包茎,或者有外阴炎,有些可能伴有先天性的尿道畸形。排除以上这些继发性的原因,有一些需要借助于查体,比如以外阴炎、包皮过长以及包茎。而有一些需要接触一些辅助检查,比如尿路感染需要行尿常规、尿培养检查;癫痫发作一般需要行头部ct和脑电图等检查;而尿崩症需要行禁水加压试验等等。如果已经排除了以上的继发性病因,结合患儿已经达到5岁以上,而且每个月会出现两次以上的遗尿,并且排除由特殊原因引起的遗尿,这种情况就可以诊断为遗尿症。如果是由于器质性病变引起的遗尿症,那么需要治疗原发疾病,遗尿也会相应的得到纠正。如果是由于精神紧张所导致的,作为父母的不要打骂患儿,要给予关心和爱护。可以说,对于患儿积极的安慰和鼓励是治疗这种疾病的很重要的一个条件。
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全身浮肿的原因有哪些
引起全身浮肿的原因有心脏疾病,肝脏疾病,肾脏疾病以及甲状腺疾病。第一,心脏疾病。能够引起浮肿的心脏疾病主要是右心衰竭。引起右心衰竭的最常见的就是肺部疾病是慢阻性肺疾病、慢性支气管炎等等。这种患者除了有浮肿的症状以外,一般还伴有长期的咳嗽,咳痰,喘憋等等症状。第二,肝脏疾病。如果患者有长期的慢性的肝脏疾病病,比如慢性乙型病毒性肝炎,酒精性肝炎,这些疾病会导致肝硬化,那么患者就会表现为浮肿。这种患者除了有浮肿的症状以外,还会表现为食欲不振,恶心,呕吐以及腹泻等等症状。第三,肾脏疾病。肾脏疾病包括的种类是比较多的,概括起来能够导致浮肿的有肾病性水肿和肾炎性水肿,前者以肾病综合征为代表性,而后者以肾炎综合征为代表性。这种患者除了有浮肿的症状以外,还会有小便的异常,比如尿液呈现红色或者起泡沫。第四,甲状腺疾病。甲状腺疾病引起浮肿很容易被忽略。能够引起浮肿的甲状腺疾病最常见的就是甲状腺功能减退症。这种患者除了有浮肿的症状以外,还会伴有怕冷,大便干结,贫血,心率减慢等等症状。从以上可以看出,能够引起全身浮肿的原因是比较多的,可以行尿常规,肾功能,甲状腺功能,肝功能以及心脏彩超等等检查,来明确具体是哪种原因,然后再针对性的治疗。
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产褥感染都会有什么原因
产褥感染的出现一般和孕期的卫生不好,孕妇严重的贫血,胎膜早破,产后出血以及产科手术操作等等因素有非常大的关系。所谓的产褥期,就是从胎盘娩出到孕妇除了乳腺以外其他各器官恢复至妊娠前状态的一段时期。如果在这段时期内生殖道受病原菌的感染,会引起局部的或全身性的炎症反应。比较轻的患者可能仅仅有局部的化脓以及发热,比较严重的可能引起感染性休克而导致产妇的死亡。因此,对于这种疾病不仅要给予预防,在发生的时候也要积极的给予抗感染治疗。以上提到的这些导致产褥感染的常见病因中,有些是由于局部抵抗力下降所导致的,比如会阴部的卫生做的不好,或者是产后出血以及产科手术操作,而有些是由于全身性因素所导致的,比如严重贫血。所以在预防这方面需要从以上这两个方面进行着手。要加强孕妇的健康宣教,在临产前的两个月之内尽量的避免性生活。洗澡的时候尽量的以淋浴为主,要减少盆浴。产科手术的时候要严格无菌操作。对于有贫血的患者,要积极的纠正贫血,必要的时候给予输血治疗。对于已经出现了产褥感染的患者,要积极的给予抗感染治疗。要选择广谱的抗生素,尽量的能够覆盖格兰阴性杆菌和格兰阳性球菌以及厌氧菌。临床上应用最多的就是青霉素联合甲硝唑。如果患者对于青霉素过敏,可以选择头孢类的抗生素。
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产褥感染都会有什么症状
产褥感染因为感染部位的不同,所表现出来的症状也是不同的。如果是会阴裂伤或者是侧切部位出现了感染,那么患者主要的表现为局部的疼痛,伤口的肿胀、发红,有时按压有波动感。而阴道部位的感染会出现阴道疼痛,严重的患者可能还会出现寒战、发热。如果是子宫出现了感染,那么患者会出现腹痛,而且经过阴道会有大量的脓性带有臭味的分泌物排出。患者也会表现为发热。对于发热特别明显的患者,可能还伴有头痛。如果患者出现了盆腔炎或者附件炎,除了有下腹疼痛的症状以外,全身症状更为明显,比如表现为高热、寒战。有些并发了急性腹膜炎,那么患者会出现全腹疼痛。对于这种疾病,详细的询问病史以及仔细的妇科和腹部的查体,诊断起来并不困难。对于深部的感染,尤其是形成了炎性包块的和脓肿的感染,需要借助于B超以及CT来进行确诊。这种疾病有些表现为局部的炎症,表现的比较轻微,但是有些患者表现的比较重,可能会引起感染性的休克而导致患者死亡,因此,得了这种疾病,一定要积极的给予抗感染治疗。为了提高杀菌的效果。我们在选择抗生素的时候,一般是选择广谱的抗生素,比如青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素联合甲硝唑,这样基本上把常见的病原菌都覆盖了,可以短时间内控制感染。
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易致产褥感染的病原体有哪些
能够导致产褥感染的病原体概括起来有需氧菌,厌氧菌以及支原体和衣原体。需氧菌中以溶血性链球菌,大肠杆菌,金黄色葡萄球菌为代表性。厌氧菌中以消化球菌和消化链球菌以及厌氧性杆菌等等为代表性。产褥感染是产科比较常见的一种疾病。所谓的产褥感染是指在胎盘娩出到产妇的各个脏器恢复到孕前水平这段时间内,病原菌侵犯产道所引起的局部或全身性的感染。这种感染有一定的危险性。比较轻的患者可能仅仅表现为局部的炎症,而比较重的患者可能表现为感染性休克而导致患者的死亡。因此,得了这种疾病,需要积极的给予治疗。我们知道,得了这种疾病,需要给予抗生素抗感染治疗,但是抗感染治疗之前,如果明确是什么细菌,那么治疗起来会更具有针对性。最好在抗感染治疗之前给予局部分泌物培养或者是穿刺液培养。在经验性治疗的时候,一般是选择广谱的抗生素,因为这样对于细菌的覆盖比较全面。比如选择青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素联合甲硝唑或者奥硝唑。对于抗感染治疗效果比较差的,考虑可能局部出现了脓肿,需要给予穿刺引流或者切开引流。除了给予积极治疗以外,有效的预防对于避免这种疾病也是非常重要的。比如,临产前要尽量避免性生活,要保持会阴部的清洁,产科手术过程中要严格的无菌操作等等。
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避免产褥感染措施有什么
产褥感染在产科是比较常见的。虽然多数的产褥感染表现的比较轻微,可能仅仅表现为局部的炎症,但是它有潜在的风险性。有少数患者可能表现为感染性休克而死亡。因此,对于产褥感染不能够忽视。如何避免产褥感染,比较常见的措施有以下几点。第一,临产前避免性生活以及盆浴。产褥感染的出现和会阴部的清洁度比较差有非常大的关系。如果在临产前仍然有性生活,那么很容易导致这种疾病,因此在临产前要避免性生活。在洗澡的时候尽量以淋浴为主,减少盆浴,这样也可以减少产褥感染的发病率。第二,改善患者的一般情况。除了局部清洁度比较差容易引起产褥感染以外,全身状况比较差也是导致产褥感染的非常重要的原因,比如患者营养缺乏或者是存在明显的贫血,对于这种患者,必要的时候可以给予输白蛋白以及输血来治疗。第三,产科手术时要严格无菌操作。医源性的感染也是导致产褥感染的非常重要的原因,所以在产科手术的时候要严格的无菌操作,这样可以有效的减少产褥感染的发生机会。第四,预防性应用抗生素。对于阴道助产、剖宫产以及产程特别长,或者胎膜早破的产妇,即使没有出现产褥感染,在产后也可以预防性的应用抗生素。产褥感染一旦出现,就有可能导致比较严重的并发症,因此,从某种意义上来说,预防比治疗更具有意义。
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什么叫产褥感染
所谓的产褥感染,是指从胎盘娩出到孕妇除乳腺以外的器官恢复至妊娠前状态这一时期,产到受到病原菌的侵袭所引起的感染。产褥感染在临床上还是比较常见的,比较常见的原因有会阴部的清洁度比较差,严重贫血,产科手术时没有严格的无菌操作以及产后出血等等。产褥感染潜在的危险性是比较大的。比较轻的患者可能仅仅表现为局部的炎症,但是比较重的患者会表现为感染性休克,这是导致孕产妇死亡的四大原因之一。因此,对于这种疾病,不仅要给予预防,在发生的时候也需要给予积极的治疗。在预防这方面,从病人的角度来说,要保持会阴部的清洁,在临产前尽量的避免性生活,洗澡的时候尽量的以淋浴为主,减少坐浴,这样可以减少感染的机会。从医源性的角度来说,在产科手术的时候要加强无菌操作。当患者出现了产褥感染以后,要积极的给予抗感染治疗。在选择抗生素的时候,要选择那种广谱的抗生素,因为这样对于细菌种类的覆盖比较全面,杀菌的效果比较好,临床上一般是应用青霉素和甲硝唑联合。有些患者在积极的给予抗感染治疗以后症状改善不是很明显。这时候要考虑感染扩散或者是局部脓肿形成,可以考虑给予局部切开引流。对于一般情况比较差的,尤其是贫血特别严重的,要给予输血治疗,提高患者的抵抗力。
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预防产褥感染如何进行饮食
产褥感染是导致孕产妇死亡的四大病因之一。这种疾病主要是在胎盘娩出到身体各脏器逐渐的恢复到孕前水平这段时间内经由产道所引起的感染。对于这种疾病预防以及感染之后的积极治疗都是非常重要的。除此之外,饮食调节也可以促进这种疾病的恢复。究竟注意哪些饮食事项呢?下面我们将具体的说一说。第一,在分娩后的两天之内,尽量的以清淡饮食为主。这段时间的胃肠功能还没有完全恢复,如果吃太油腻的东西会加重胃肠的负担,对于这种疾病的恢复是非常不利的。第二,逐渐的增加蛋白碳水化合物的摄入量,可以适量的补充一些脂类的食物。产褥感染的出现,很多时候和产妇营养不良有非常大的关系,比如查血会发现患者存在贫血或者是低蛋白血症,适量的多补充一些高蛋白食物,可以纠正低蛋白血症,而大量的补充碳水化合物可以提供足够的热量。含有蛋白比较丰富的食物主要是瘦肉,奶类,豆类,鱼类等等。第三,可以适量的补充维生素。适量的补充维生素可以提高产妇的免疫力,而含有维生素比较多的食物主要是各种蔬菜和水果。这里需要强调一点,得了产褥感染饮食调节只是一个小的方面,积极的给予抗感染治疗对于这种疾病的恢复才是最重要的。一般是选择广谱的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素一起治疗,这样才可以提高杀菌的效果。
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产褥感染的并发症
产褥感染的并发症主要有局部性的和全身性的。局部性的并发症比较常见的有外阴阴道宫颈炎,子宫的感染,盆腔炎,腹膜炎以及血栓性静脉炎。而全身性的并发症主要有菌血症,败血症,甚至感染性休克。所谓的产褥感染,就是指产妇在胎盘娩出到各脏器除了乳腺之外完全的恢复到孕前水平这段时间内由产道所引起的局部性的或是全身性的感染。产褥感染的危害主要在于它的并发症,尤其是那种全身性的并发症,很有可能导致患者死亡。因此,对于这种感染,我们不仅要积极的给予治疗,在预防上也要重视。这种感染所涉及到的细菌种类是比较广泛的,不仅包括革兰阳性菌和各类革兰阴性菌,也包括厌氧菌,所以在治疗的时候可以选择广谱的抗生素联合抗厌氧菌的抗生素,这样对于细菌的覆盖比较全面,杀菌的效果比较好一些,比较常用的组合有青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素联合甲硝唑。对于没有得这种疾病的产妇,需要从以下几个方面来进行预防。首先要保持会阴部的清洁,在临产的时候要避免房事。其次要纠正患者的一般状况,对于贫血以及营养较差的患者,必要时给予输血以及输白蛋白治疗。最后从医源的角度来说,在产科手术的时候要严格的无菌操作,医源性因素也是导致产褥感染的非常重要的因素。
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得了产褥感染该怎么处理
得了产褥感染,主要是给予抗生素抗感染治疗;如果局部有脓肿形成,需要给予穿刺引流或者切开引流。当然,在治疗期间患者的一般情况需要改善。产褥感染是产科比较常见的一个并发症,主要是指胎盘娩出之后到产妇各脏器完全恢复到怀孕之前,产道受到细菌的侵袭所引起的局部或者是全身的感染。多数的产褥感染都比较轻,但是有些产褥感染可能引起比较严重的并发症,比如感染性休克。因此,对于这种疾病不能够忽视。产褥感染的病原菌因为多是细菌,所以主要是给予抗生素抗感染治疗。在选择抗生素的时候要选择那种广谱的抗生素,比如青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素。另外要联合抗厌氧菌的抗菌素一起治疗,比如甲硝唑或者是奥硝唑。经过这样抗感染治疗以后,大多数的产妇感染都得到了控制。如果有条件的话,尽量的行局部分泌物培养或者是穿刺液培养,这样可以明确具体是什么细菌,然后再选择更为敏感的抗生素抗感染治疗。有少数产褥感染在积极的抗感染治疗以后,发现患者的腹部体征缓解的不是很明显,而且还有发热症状,这时候考虑有可能存在炎症性包块或者是局部脓肿形成,需要给予穿刺引流或者是切开引流。对于并发了血栓性静脉炎的患者,还需要给予抗凝、溶栓等药物治疗。对于一般情况比较差的患者,可以给予补充白蛋白以及输血治疗。
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产褥感染的并发症到底有哪些
产褥感染有可能导致产后的女性出现急性外阴阴道宫颈炎,子宫感染,盆腔炎,附件炎,腹膜炎以及血栓性静脉炎等等并发症,更为严重的患者可能会出现菌血症,败血症,甚至感染性休克。产褥感染主要是指从胎盘娩出到产妇的各脏器恢复到孕前水平这段时间内经由产道所引起的感染,这种感染可以表现的比较轻,比如局部的红肿以及脓性分泌物,以外阴炎宫颈炎为代表性;也可以表现的稍微重一些,比如出现了子宫感染,盆腔炎,附件炎。有些患者表现的更重一些,出现了急性弥漫性的腹膜炎,血栓性的静脉炎。最为严重的患者,细菌进入到了血液,引起菌血症,败血症,最后导致感染性休克而死亡。这些并发症的出现警惕我们不能够忽视产褥感染这种疾病。这种疾病因为是细菌感染引起的,所以主要是应用抗生素抗感染治疗。在没有明确病原菌之前,可以经验性的应用广谱的抗生素,加上抗厌氧菌的抗生素一起治疗,比如青霉素类的抗生素或者头孢类的抗生素联合甲硝唑或者奥硝唑。多数患者在应用这些抗生素治疗以后效果都是不错的。有些单用抗生素治疗效果不好,需要给予局部穿刺引流或者切开引流。其实对于这种疾病,积极的预防有时候比治疗更有意义。比较常见的预防措施有保持会阴部的清洁,纠正贫血,纠正低营养状态以及注意产科手术的无菌操作等等。
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产褥感染的鉴别方法有哪些
产褥感染的鉴别包括感染部位的鉴别以及与其他疾病的鉴别。下面我们将具体的谈一谈。第一,感染部位的鉴别。产褥感染可以分为急性外阴阴道宫颈炎,子宫感染,盆腔炎,附件炎,腹膜炎以及血栓性静脉炎等等。如果外阴部位出现疼痛红肿,那么考虑是外阴炎;如果阴道部位出现疼痛,妇科查体发现阴道黏膜充血水肿,那么考虑是阴道炎;如果患者阴道内有大量的脓性分泌物排出且伴有恶臭,而且腹部有压痛,考虑有可能是子宫感染;如果患者有寒战、高热,腹痛,腹胀的症状,考虑有可能是附件炎、盆腔炎或者是腹膜炎。如果患者并发了下肢疼痛、肿胀,局部的皮肤温度升高,那么考虑有可能是下肢血栓静脉炎。对于一些深部的感染,可以借助于B超、CT或者是核磁共振来进一步确诊。第二,与其他疾病的鉴别。这里主要指的是上呼吸道感染,急性乳腺炎,泌尿系感染等等。这三种疾病多数都伴有发热,与发热的产褥感染需要鉴别。如果患者有咽痛,鼻塞,流涕,咳嗽,咳痰等症状,考虑是上呼吸道感染;如果有乳腺局部的红肿热痛,而且乳腺彩超有相应的影像学表现,那么考虑是急性乳腺炎;如果有尿频,尿急,尿痛症状,而且行尿常规检查发现有白细胞,尿培养可以培养出来细菌,那么考虑是泌尿系感染。及早明确疾病,及早给予治疗,对于预防更为严重的并发症是非常有意义的。
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产褥感染对于产后女性有什么危害
产褥感染在产科是比较常见的一种疾病,主要指的是胎盘娩出到产妇的脏器恢复到孕前水平这段时间内,由产道所引起的一种炎症。这种炎症可以表现为局部的,也可以表现为全身性的,但是这两种情况都会对女性产生危害。局部的危害主要包括急性的外阴阴道宫颈炎,子宫感染,盆腔炎,腹膜炎。局部的炎症可能表现为红肿以及脓性的分泌物,也可以表现为下腹疼痛甚至全腹疼痛。这些局部性的炎症如果不积极的给予治疗,有可能逐渐的进展,发展成为全身性的炎症。全身性的危害主要是指引起菌血症、败血症甚至感染性休克。有些局部性的炎症如果治疗不积极或者是对于治疗不是很敏感,细菌进入到血液以后,在血液内繁殖就会引起菌血症、败血症,而在身体内激发炎症反应会引起感染性休克,导致患者死亡。从这里可以看出,积极的预防产褥感染以及在发生感染时积极的给予控制,对于预防这种疾病的危害是非常有意义的。从预防的角度来说,如果患者有贫血或者是营养不良,要纠正贫血以及纠正营养不良。在临产的时候要避免性生活以及要保持会阴部的清洁。如果得了产褥感染,需要选用敏感的抗生素抗感染治疗。在明确细菌之前,需可以给予广谱的抗生素抗感染治疗,比如青霉素素类的抗生素或者头孢类的抗生素。如果明确了具体细菌,那么可以再根据细菌种类调整抗生素。
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如何对产褥感染患者进行药物治疗
产褥感染患者的治疗药物主要有抗生素,中药治疗,抗凝、溶栓等药物的治疗等等。所谓的产褥感染,就是指从胎盘娩出到产妇的各个脏恢复到孕前水平这期间,病原菌侵犯产道所引起的局部或是全身性的炎症。由于这种疾病是由病原菌感染引起的,所以主要的治疗就是给予抗生素抗感染治疗。由于所涉及到的细菌种类比较多,所以在选择抗生素的时候要选择广谱的抗生素,比如头孢类的抗生素或者青霉素类的抗生素,再联合杀灭厌氧菌的抗生素,以甲硝唑、奥硝唑为代表性。在抗感染治疗之前,尽量的行分泌物培养或者是穿刺液培养,这样可以提高杀菌的效果。有些活血化瘀的中药以及中成药,对于这种疾病也有比较好的效果,比如五味消毒饮合生化汤,白凤丸,益母草膏,八珍丸等等。有些比较严重的产褥感染并发了血栓性静脉炎,这时候除了给予抗生素抗感染治疗以外,抗凝以及溶栓治疗也同等重要,比较常用的抗凝药物有肝素,而比较常用的溶栓药物有尿激酶。同时,患者也可以服用阿司匹林或者双嘧达莫。有些产褥感染,单用药物治疗效果可能不好,这时候考虑有可能形成了局部的脓肿或者是感染在深部,这时候就需要给予穿刺引流或者切开引流。这种疾病潜在的危险性是比较大的,所以一旦得了,要积极的给予治疗。
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产褥感染会引起女性患上哪些疾病
产褥感染会导致女性患上急性外阴阴道宫颈炎,子宫感染,急性盆腔炎,急性附件炎,急性弥漫性的腹膜炎,血栓静脉炎,更为严重的一些患者可能患脓毒血症甚至败血症。产褥感染在产科是比较常见的一种疾病。所谓的产褥感染,就是指从胎盘娩出到产妇各脏器恢复到孕前水平这段时间内,产道受到了细菌感染所引起的全身或局部性的炎症。这种疾病有时表现的比较轻微,可能仅仅是急性外阴阴道宫颈炎,而有些表现的比较重,比如出现了弥漫性的腹膜炎,甚至出现了更为严重的脓毒血症和败血症。也就是说,这种疾病可大可小。但是即使表现的比较轻微,其潜在的风险也是比较大的,因此对于这种疾病,不仅需要治疗,也需要积极的给予预防。第一,治疗。导致这种疾病感染的病原菌多是细菌,所以主要是给予抗生素抗感染治疗。在未明确感染的细菌之前,可以选择广谱的抗生素,比如青霉素类的抗生素或者是头孢类的抗生素。另外配合抗厌氧菌的抗生素,比如甲硝唑或者奥硝唑。有些患者在全身应用抗生素的同时,还需要给予局部穿刺引流或者是切开引流。第二,预防。这种疾病的出现和孕期会阴部的清洁度比较差,产后出血以及产科手术没有严格的无菌操作等等因素有非常大的关系,所以预防主要从以上几个方面来进行。
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