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干燥症吃什么食物好
干燥综合征是一种主要侵犯外分泌腺体,尤其是唾液腺和泪腺为主的慢性全身性结缔组织病。干燥综合症可以分为原发性干燥综合征和继发性干燥综合征。有一些自身免疫病,比如说类风湿性关节炎,系统性硬化症,系统性红斑狼疮,皮肌炎等,也可继发干燥综合症,称为继发性干燥综合征。干燥综合症女性比较常见,中国人群的患病率大概0.29%到0.77%。 干燥综合症目前还没有根治的办法,主要是采取改善患者的症状延缓病人的病情进展以及预防感染等方面来治疗。 饮食不仅仅可以让病人得到必需的营养物质,在干燥综合征的治疗过程当中也起到一定的辅助作用。 干燥综合症病人往往由于发热以及口腔黏膜干燥引起的食欲减退。所以病人需要进食富有营养的清淡食物,不要吃辛辣的食物,也不要吃过冷过热以及酸性强的刺激性食物不能抽烟和饮酒,可以适当的多吃蔬菜水果,多饮水,保持口腔的卫生。有的病人通过咀嚼无糖的糖果或者口香糖可以来刺激唾液的分泌,对口干的症状有一定的改善作用。也有病人使用含有羟甲基纤维素或者甲基纤维素的人工唾液,但是作用持续时间比较短,效果一般。 干燥综合症病人的口干治疗方法当中,保持口腔清洁极其重要。预防细菌的感染,如果有龋齿的病人要一定要注意控制含糖类的食物。可以使用含氟化物的漱口水来预防真菌感染。如果有真菌感染的病人,也可以使用抗真菌药物。
三甲
郑东海
肾内科
主治医师
河南省安阳地区医院
话题
什么是激素依赖性肾病综合征
激素依赖性肾病综合征就是在激素治疗之后尿蛋白转阴,但减量后的两周内或者激素停用之后的两周内,出现复发的肾病综合征。 肾病综合征是和免疫相关的一种疾病。通俗来讲就是身体里产生了攻击肾脏的东西,我们称之为抗体。当抗体对肾脏进行攻击以后,就会导致肾小球的滤过膜通透性增加,那么从这里会大量丢失蛋白。正常来说肾脏丢失的蛋白量比较少,24小时一般在150毫克以下,如果大量丢失就可能超过3.5克,这时候就表现为肾病综合征。 对于这种疾病的治疗,目前主要是应用激素。激素有能抑制抗体产生,并抑制抗体对肾脏进行攻击的作用。而目前主要应用的激素就是甲强龙和强的松。如果应用这些激素治疗以后,尿蛋白出现了转阴,那么说明肾病综合征对激素比较敏感,预后还是比较好的。这时候就需要考虑把激素逐渐减量以至停用。但是有些肾病综合征的患者在激素逐渐减量,或者是停用的过程中出现肾病综合征复发,这种肾病综合征就称之为激素依赖性肾病综合征。 对于激素依赖性肾病综合征,需要考虑联合应用免疫抑制剂。免疫抑制剂是另一类来治疗肾病综合征的药物,作用机制和激素差不多,主要的药物有环磷酰胺,他克莫司。虽然这些药物作用机制和激素差不多,但是这些药物的毒副作用比激素严重。因此在应用过程中一定要严密的监测肾功能,肝功能,血常规等等。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
慢性肾衰竭血液透析的目的是什么
慢性肾衰竭血液透析的目的是为了排毒、排水。 我们知道,肾脏在我们人体有非常重要的作用,它的主要作用是排毒、排水以及部分的内分泌功能,因此在肾脏进入肾衰以后,尤其进入尿毒症期以后,肾脏的这些功能就逐渐的减弱甚至丧失,这时候患者水分不能排出,就会表现为水肿或者血压升高,而毒素不能排出,就会表现为恶心、呕吐。这时候的患者如果要生存,就需要一种机器来帮助排毒、排水。血液透析机正是解决了这样的问题。 血液透析机也叫做人工肾。通过这个名字就可以看出它的主要作用,它能够帮助肾脏来排毒,排水。把水分排出去以后缓解水肿,高血压以及心衰、脑水肿等症状。把毒素排出去以后,能够缓解恶心、呕吐的症状,防止毒素对身体各个脏器的损伤。 刚才已经提到,肾脏除了有排毒、排水的功能以外,还有部分的内分泌功能。它的内分泌功能主要表现在产生促红素促进造血和调节钙磷平衡,但是血液透析机不能解决这部分问题。因此,在血液透析的同时,还需要补充促红细胞生成素和骨化三醇来调节这两大内分泌功能。 需要强调一点,血液透析只是很多种血液净化方式中的一种,它对于小分子毒素的清除比较好,而对于中分子的毒素清除效果就比较差。中分子毒素在身体里还是比较重要的,它能够引起血管硬化加强、皮肤瘙痒以及尿毒症脑病。因此,清除中分子毒素对身体意义重大。血液灌流和血液滤过对于清除中分子毒素比较好。因此尿毒症的病人并不一定单单选用血液透析,也可以选用其他的血液净化方式。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肾积水手术指征
肾积水在临床上是非常常见的,而长期的肾积水容易压迫肾实质,导致肾皮质变薄,肾功能逐渐减退,发展成为慢性肾衰竭,最后有可能发展成为尿毒症,因此,有了肾积水需要及时的给予处理。但是究竟哪些肾积水需要手术呢?下面我们将给予详细介绍。 简单来说,能够影响到肾脏功能的肾积水,都有手术的指证。肾积水分成轻度、中度和重度。轻度肾积水,一般测量肾盂的前后径在三厘米以下,对肾脏的影响相对来说比较小,可以动态复查。如果超过三厘米,那么一半以上的患者都有肾脏功能受到影响。如果肾盂前后径达到了五厘米以上,那么几乎所有的患者肾功能都会受到影响。从以上可以看出,如果积水达到三厘米以上,那么就有手术的指征。 当然,有些肾积水虽然达不到三厘米,但是有反复的尿路感染,或者是出现肉眼血尿,或者是腰痛比较明显,这些也应该进行手术。 当然,手术的方法会因为疾病的不同而不同,因为肾积水并不是由单一的疾病所导致的。比较常见的疾病有肾结石,前列腺增生或者肿瘤,妇科方面的肿瘤,肾盂输尿管连接处狭窄等等。而上述疾病多数情况下都是采用手术治疗。有些肿瘤已经转移,应用手术治疗价值不大,那么这时候可以放入DJ管来暂时的缓解积水症状,延缓肾功能的衰竭。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肾炎感冒后用药注意什么
肾炎患者感冒了以后用药,要注意一下几点。 第一,尽量避免联合应用感冒药。肾炎患者在感冒了以后,可以选用一种到两种感冒药,避免服用过多的感冒药,这样做的主要目的是为了防止肾毒性。感冒药里很多都有非甾体类的成分,这个成分对肾脏损伤比较严重,如果选用很多种感冒药,那么这个毒性就会增加,对肾脏的损伤就会加重,因此在感冒的时候尽量的选用一种到两种感冒药,而避免选用过多。 第二,服用时间避免过长。药物对肾的损伤一方面和服用的单次剂量有关,另一方面和服用的时间长短有关,感冒药也是一样的。如果服用的时间过长,那么对肾脏的损伤势必就会加重,因此感冒药可以服用3~5天就可以了,而且感冒的症状比较重的时候也就是3~5天。 第三,在服用感冒药的时候一定要注意多喝水。多喝水,一方面可以促进感冒病毒排出体外来,尽量的缩短感冒的病程,另一方面是为了把服用的药物代谢出去,来减少肾毒性。 第四,除非发热,尽量不要应用布洛芬这一类的药物。布洛芬这一类的药物属于非甾体类的消炎药。这种药物具有降烧止痛的作用,很多感冒的患者喜欢用这一类的药物。这一类药物对于肾脏的损伤是比较严重的,除非患者出现了发热可以短期应用,避免长时间大剂量的应用,这样对肾脏的损伤是比较严重的。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肾病综合征感冒了怎么办
肾病综合征患者感冒了,首先应该注意休息,其次可以用一些抗感冒的药物来治疗。如果合并有发热,咳嗽,咳黄痰,需要给予抗生素抗感染治疗。 肾病综合征这种疾病,由于大量的丢失蛋白,而且应用激素,所以这种患者的抵抗力是非常低的,很容易出现感染,最常见的就是上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒,对于这种病人的感冒,很多人都感到无所适从,因为涉及到肾脏的疾病,所以没法用药。 肾病综合征患者得了感冒首先应该注意休息,休息是治疗感冒的最好的方法,可以说休息占到了整个治疗的一半以上。这时候一定要避免剧烈的活动,比如打篮球,踢足球,长跑等等。但是休息的时候,也可以适量的散步。这种患者要避免绝对卧床,因为绝对卧床以后,这种病人会血流特别缓慢,容易形成血栓。 如果患者有鼻塞,流涕,咽痛等症状,可以用一些抗感冒的药物。比如氨加黄敏胶囊,这种药物就具有改善血管通透性,减少流涕的作用。如果有咽部的疼痛,可以服用蓝芩口服液,在缓解咽痛方面效果比较好。 有些肾病综合征的患者在感冒的时候比较重,出现了发热,咳嗽,咳痰,尤其是咳脓痰的情况。这种情况建议应用抗生素,因为肾病综合征的患者抵抗力非常低,如果任其发展的话会导致肺部的重症感染。比较常用的抗生素就是头孢类的抗生素。如果同时有发热,可以应用吲哚美辛栓来降温治疗。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
肾病综合征感冒了吃什么药
肾病综合征是一组临床症候群,主要包括大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量大于3.5克;低蛋白血症,血浆白蛋白小于30克每升以及高度水肿和高脂血症。前两项是诊断肾病综合征的必要条件。导致肾病综合征的原因,临床一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病。原发性肾小球疾病常见的,有微小病变性肾病,系膜增生性肾小球肾炎,iga肾病,膜性肾病,局灶节段硬化。继发性肾小球疾病常见的有糖尿病肾病,乙肝肾,紫癜肾,肾狼疮性肾炎等。肾病综合征患者由于血浆白蛋白下降,全身抵抗力降低,同时由于肾病综合征患者,大多数需要应用糖皮质激素以及免疫抑制剂治疗,从而导致患者很容易合并各种感染。感染是肾病综合征,最常见的并发症。肾病综合征出现感冒之后,有可能会使病情加重,病情控制较好的患者,有可能因感冒而导致治疗效果功亏一篑。所以出现感冒需要及时治疗。出现感冒症状之后,首先要明确有无合并细菌感染。可以查血常规,如果白细胞增高,考虑合并细菌感染,一般需要根据感染部位的病原菌不同,行分泌物培养及药物敏感实验,根据结果选用敏感有效的抗菌药物。抗菌药物的选择,需要避免应用氨基糖苷类等有肾毒性的药物。如果单纯是感冒,没有合并细菌感染,可以应用中草药或者是中成药治疗。临床常用的中成药有双黄连口服液,苦甘冲剂,莲花清瘟胶囊,清开灵颗粒等。这几种抗感冒药,肾病综合征患者都可以在辨证后应用。中药汤剂,也可以在中医师辨证后饮用,可以选用银翘散,桑菊饮,麻黄汤,桂枝汤等。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
话题
肾小球肾炎能打乙肝疫苗吗
想要弄明白肾小球肾炎能否接种乙肝疫苗,需要认识了解一下乙肝疫苗。我国曾经是乙肝大国,在过去的几十年前,乙肝发病率相当高。后来随着乙肝疫苗的应用,尤其是新生儿出生之后即接种乙肝疫苗,使乙肝的发病率逐渐下降。乙肝疫苗是基因重组疫苗,属灭活疫苗,接种乙肝疫苗能够有效预防乙肝病毒感染。接种之后可以刺激人体免疫系统产生保护性抗体,如果一旦接触乙肝病毒,抗体会立即将其清除,避免造成病毒感染。一般常规需要接种三针,分别在0,1,6月各接种一剂,完成一个免疫程序的接种后,产生的抗体至少可维持10余年的保护效果。乙肝疫苗接种人群主要包括新生儿和婴幼儿,特别是母亲为乙肝表面抗原,乙肝e抗原阳性者。其次是未经免疫的人群和高危人群,如医务人员,经常接触血液的人员,免疫功能低下者,表面抗原阳性者的家庭成员等。肾小球肾炎一般分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎为抗原抗体复合物沉积肾小球基底膜所导致的。在急性肾小球肾炎的急性期,恢复之前,避免接种乙肝疫苗。急性肾小球肾炎康复之后可以按接种程序接种乙肝疫苗。慢性肾小球肾炎患者,在应用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的过程中,禁忌接种乙肝疫苗。如果病情得到有效控制,完全缓解,糖皮质激素和免疫抑制剂停用三个月以上,可以按接种程序,接种乙肝疫苗。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
话题
狼疮性肾炎的病理特点
狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮肾脏的表现,是最常见和最重要的内脏器官并发症。是我国比较常见的继发性肾小球疾病之一,也是导致系统性红斑狼疮患者死亡的主要原因。狼疮性肾炎临床表现多种多样,病变程度轻重不一,对临床治疗和预后相差悬殊。其具体的病因尚未完全明确,本病好发于育龄期女性,研究显示与遗传背景,自身免疫状态,性腺功能,环境因素等,有密切的关系。一旦诊断为狼疮性肾炎,需要尽早行肾穿刺活检术。肾穿刺活检病理检查是诊断狼疮性肾炎的金标准,同时有利于指导临床制定治疗方案,评估病情预后。狼疮性肾炎的病理分型,一般分为6型。Ⅰ型轻微系膜病变型狼疮性肾炎。此行为病变最轻型,光镜下肾小球形态正常,免疫荧光可见免疫复合物沉积。Ⅱ型系膜增生性狼疮性肾炎。光线不同程度系膜细胞增生或系膜基质增多,伴系膜区免疫复合物沉积。电镜或荧光检查除系膜区沉积物外,很少有其他沉积物。Ⅲ型局灶性狼疮性肾炎。受理的肾小球小于50%,病变可呈活动或非活动性,阶段性或者是球星,毛细血管内或外增生。一般有阶段性的内皮下沉积物,伴有或没有系膜增生性病变。Ⅳ型为弥漫性狼疮性肾炎,受累肾小球大于50%。主要表现为弥漫内皮下的沉积物,伴有或不伴有系膜增生。Ⅴ型膜性狼疮性肾炎。该行光镜面荧光或电镜检查可见大部分肾小球存在弥漫或阶段上皮侧的免疫复合物沉积,伴有或不伴有系膜病变。该型有时可合并三型或者是四型病变。Ⅵ型终末期硬化性狼疮性肾炎。是指大于90%的肾小球出现硬化,无活动性的病变。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
话题
男人尿血尿是怎么回事
男人尿血的原因是比较多的,有泌尿系统疾病,也有泌尿系统之外的疾病,下面我们将一一的给予介绍。 首先说泌尿系统的疾病。最常见的就是泌尿系统的结石,比如肾结石,输尿管结石,膀胱结石。结石在泌尿道系统内活动的过程中容易擦伤泌尿道的上皮,就会引起出血,而表现为肉眼血尿。这种病人除了有肉眼血尿的症状以外,还会伴有腰痛,腹痛等症状。 第2个比较常见的就是泌尿系统的感染。这种情况在老年患者中比较常见。患者除了有肉眼血尿的症状以外,还会伴有尿频,尿急,尿痛,腰痛,发热等症状,而且应用抗生素治疗以后,肉眼血尿就消失了。 第3个能够引起肉眼血尿的就是泌尿系统的肿瘤,比如肾癌,输尿管癌,膀胱癌,前列腺癌等等。除了有肉眼血尿的症状以外,患者还会有发热以及消耗性的症状,体重逐渐减轻,人变得消瘦。肿瘤引起的肉眼血尿,主要是由于肿瘤在生长过程中破裂出血而导致的。 第4个能够引起男性肉眼血尿的就是各种肾炎,比如iga肾病和急性肾小球肾炎。这两种肾炎会影响到肾脏的滤过膜的通透性,那么血液就从这里漏出,在尿液中就会显示成红色。 第5个能够引起肉眼血尿的就是血液系统的疾病。有些血液系统疾病会影响到凝血因子和血小板,那么患者就有出血的倾向性,就会出现肉眼血尿,当然这时候可能还伴有别的部位的出血,比如鼻出血,口腔出血以及内脏出血等等。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
血尿的常见原因有哪些
一提起血尿,大部分人的印象是尿液呈现红色。其实,这只是血尿的一种,被称为肉眼血尿。如果尿液没有呈现红色,而是尿常规中检查尿红细胞阳性,那么这时候也称为血尿,是属于镜下血尿。当然,不管是镜下血尿还是肉眼血尿,都属于血尿。而常见的原因,概括起来有三大类,即泌尿系统疾病导致的,泌尿系统周围器官疾病导致的以及血液系统疾病导致的等。 第一,泌尿系统疾病导致的又分成两大类,第一是肾内科方面的疾病,主要是各种肾炎,比如急性肾小球肾炎,IgA肾病以及继发性肾炎,比如狼疮性肾炎,糖尿病肾病,紫癜性肾炎等等。第二种是外科性血尿,比如肾结石,肾癌,膀胱癌,尿路感染等等。 第二,泌尿系统周围器官疾病导致的。比如阑尾炎,盆腔炎,直肠癌。这些疾病所导致的血尿多是镜下血尿,也就是说,尿液颜色是正常的,但是从常规中能够发现红细胞。 第三,血液系统疾病所导致的。比如血栓性血小板减少性紫癜,血友病。这些疾病都能够影响到血小板和凝血因子,那么就会导致出血。而在泌尿系统主要表现在血尿,以肉眼血尿多见。 从以上可以看出,引起血尿的原因是非常多的,涉及到的疾病也是非常多的,所以不能用一种治疗方法来治疗所有的血尿,需要根据具体病因来进行处理。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
什么是镜下血尿
所谓的镜下血尿,就是用肉眼看不到尿液呈红色,但是在显微镜下能够检测到红细胞。具体来说,就是在每高倍镜视野中如果发现红细胞在三个以上,就称为镜下血尿。 一提到血尿,很多人都会想到尿液呈红色,其实这是一种肉眼血尿。肉眼血尿的颜色一般像洗肉水一样的颜色,或者把一毫升的血液滴进一升的水里,这种颜色就是肉眼血尿的颜色。当然,也有比这更浓的颜色,比如像茶叶一样的颜色和酱油一样的颜色。 引起镜下血尿的原因是比较多的,有泌尿系统疾病和泌尿系统之外的疾病。 在泌尿系统疾病方面,比如急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,iga肾病等这一些原发性的肾炎以及继发性的肾炎,比如糖尿病肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等等。这些肾炎都能够导致镜下血尿。而除了肾炎以外,泌尿系统其他类的一些疾病,比如泌尿系的结石,泌尿系的肿瘤,泌尿系的感染等等,也都能够引起镜下血尿。 除了泌尿系疾病以外,泌尿系周围的器官的疾病也能够导致镜下血尿,比如急性阑尾炎,盆腔炎,妇科方面的炎症,直肠肿瘤等等。 除此之外,有些全身性的疾病影响到了凝血因子和血小板的,也能够导致镜下血尿,比如血栓性血小板减少性紫癜和血友病等等。 有了镜下血尿,一定要根据上面的诊断思路来明确镜下血尿的原因,根据病因再做进一步的处理。
三甲
韩正斌
肾内科
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枣庄矿业集团中心医院
话题
女性血尿是什么原因引起的
女性血尿给我们最直观的感觉是尿液呈红色,而金标准就是行尿液检查,每高倍镜视野有红细胞3个以上,就称之为血尿。引起血尿的原因是比较多的,现在我们将一一的给予介绍。 第一,尿路感染,尤其是出血性膀胱炎。这种疾病是引起女性血尿最常见的原因。女性尿道的特点就是宽短直,这一特点导致女性很容易出现尿路感染,尤其是出血性膀胱炎。得了出血性膀胱炎以后,患者就会出现肉眼血尿,同时会伴有尿频,尿急,尿痛等症状,有的还伴有发热。尿常规检查不仅可以看到红细胞,还会看到白细胞。这种疾病应用抗生素抗感染治疗效果比较好。 第二,尿路结石。尿路结石是一个总的称呼,它可以分成肾结石,输尿管结石,膀胱结石等等。这些结石在泌尿道活动的过程中很容易损伤泌尿道,导致出血,那么就会引起肉眼血尿。 第三,泌尿道的肿瘤,尤其是膀胱肿瘤。肿瘤在生长过程中,由于生长速度过快,有可能破裂出血,就会导致肉眼血尿。而膀胱癌最经典的症状就是无痛性肉眼血尿。如果出现了这种症状,对于老年女性来说一定要排除膀胱癌的可能性。 第四,肾炎。有些肾炎能够导致肉眼血尿,比较常见的有急性肾小球肾炎和IgA肾病。急性肾小球肾炎一般是在感染之后的一周到三周出现肉眼血尿,而感染可以是呼吸道的感染,也可以是消化道、泌尿道的感染。IgA肾病一般是在感染之后的三天内出现肉眼血尿,我们也称之为感染同步血尿。这些比较典型的症状都有利于我们寻找病因。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
什么是血尿
所谓的血尿就是尿中出现了红细胞。比较严格的规定是,每高倍镜视野出现了三个以上的红细胞就称为血尿。而从肉眼来看,1000毫升的水里加1毫升的血液,这种颜色就可以提示已经有了血尿。 但是需要强调一点,尿液的颜色呈红色并不一定就是血尿。有些尿液颜色的改变受到药物的影响,比如治疗肺结核的利福平,或者治疗帕金森的美多芭,这些药物都能够使尿液颜色呈红色,但是它却不是血尿。而有些尿液颜色呈红色,有可能是血红蛋白尿或者是肌红蛋白尿,比如有溶血的患者或者有横纹肌溶解症的患者,这些患者尿液颜色也是呈红色,但是里面含有的是血红蛋白或者是肌红蛋白,却不是红细胞,因此这种情况不能称为血尿,应该称为血红蛋白尿或者肌红蛋白尿。 所以发现尿液呈红色只能是一个提示作用,可能有了血尿,如果要确诊的话还是行尿常规检查。刚才已经提到,诊断血尿的金标准就是每高倍镜视野中出现了红细胞大于3个以上,就称之为血尿。 当然,尿液中出现了红细胞,也可以受到某些因素的影响。对于女性来说有可能受到月经的污染,因为女性尿道和生殖道挨得比较近。而对于男性来说有可能受到痔疮的影响。因此尿中有红细胞也要排除标本受到污染的可能性。 发现了血尿以后,下一步就是积极的寻找原因,来明确血尿的病因,根据病因再对症处理。
三甲
韩正斌
肾内科
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话题
尿液浑浊是怎么回事
尿液混浊这种症状在临床上也是比较常见的。它可以是生理性因素导致的,也可以是病理性因素导致的,下面我们将具体介绍一下。 首先说生理性因素导致的尿液浑浊。所谓的生理性因素就是没有具体的病因。能够导致尿液浑浊的生理性因素主要是饮水过少或者是周围环境比较热,出汗较多。这些原因都能够使肾脏灌注减少,肾小球滤过率降低,而尿液出现浓缩。尿液浓缩以后,尿中的有形成分就变得增多,尿液就会变得浑浊。这种情况不需要特别处理,只需要补充水分就可以了,可以多喝水。 再说病理性因素导致的尿液浑浊。 第1种能够导致尿液混浊的疾病就是尿路感染。尿路感染以后,尿中就会产生炎症,那么就会产生很多白细胞。而白细胞聚集以后,就会使尿液浑浊。这种情况患者一般会伴有尿频,尿急,尿痛,腰痛,发热等症状,而行尿常规检查会见到白细胞。这种疾病需要给予抗生素抗感染治疗,比较常用的有头孢哌酮,左氧氟沙星等等。 第2种能够导致尿液浑浊的就是肾炎或者肾病综合征。肾炎或肾病综合征的患者尿中会出现尿蛋白,尿蛋白经过尿液冲刷以后就会呈现尿液浑浊。这种病人除了有尿液浑浊以外,可能还伴有高血压,水肿。由于这两类疾病都和免疫相关,因此临床上经常应用激素和免疫抑制剂来治疗。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
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话题
尿毒症能治疗好吗
尿毒症治不好。 尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段。这时候的肾脏已经失去了排毒,排水以及部分的内分泌功能,患者会有水肿,心衰,恶心,呕吐,高血压以及贫血,皮肤瘙痒等一系列症状。 尿毒症在以前基本上就是绝症。因为得了尿毒症,身体里出现了严重的紊乱,很多患者都会出现心衰,脑水肿,高钾血症,严重的酸中毒。这些严重的并发症都会导致患者在短期内病情加重,甚至死亡。 自从血液透析机器出现了以后,尿毒症的病人才得以生存。血液透析机器也叫做人工肾,它能够代替肾脏来排毒排水,解决了毒素和水分蓄积的问题。一般是每周透析两次到三次,每次透析4小时。但是如果不透析的话,这些患者也仍然无法继续生存,因此说尿毒症是不能治愈的。 另一种治疗尿毒症的方法就是肾移植。肾移植就是给尿毒症的病人移植一个正常的肾脏,来帮助其排毒排水。移植之后的肾脏能够和自身的肾脏在功能上完全相同,因此排毒更充分。所以说肾移植是治疗尿毒症最有效的方法。但是肾移植的病人也有一个大的缺点,就是抵抗力比较低,很容易出现感染,而且肾脏有被排斥的风险,有可能随时坏掉。从这个意义上来说,肾移植也并不代表治愈了尿毒症。 从这里可以看出,得了尿毒症是比较麻烦的,因此得了肾脏疾病的人一定要注意保养肾脏,延缓肾功能衰竭,尽量晚的进入尿毒症期。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
为什么尿毒症要透析
尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段。我们知道,肾脏在我们人体主要的功能是排毒排水以及部分的内分泌功能。当肾功能衰竭以后,肾脏的排毒排水这两大功能会逐渐减退。肾功能衰竭进一步发展,进入尿毒症期,那么这两项功能就会完全消失。水分储存在身体里,患者会有水肿,胸闷,喘憋以及脑水肿等一系列的症状。而毒素蓄积在身体内,就引起恶心呕吐等症状。严重的患者会出现酸中毒和高钾血症。以上提到的心衰,脑水肿,高钾血症等都会威胁到患者的生命。 这时候的患者急需要一种途径来把水分和毒素排出体外,而目前能够满足这一治疗需求的就是血液透析。血液透析机器也叫做人工肾,从这个名字就可以看出它的作用。透析机能够设置各种参数,来帮助患者排毒排水。一般来说,尿毒症的病人每次血液透析4小时,一周需要透析三次,这样才能够基本保持身体内环境的稳定。 当然,血液透析也有它的缺点。血液透析和正常的肾脏排毒可以说不是一个级别的。每次血液透析排出的毒素只相当于正常肾脏的1/10,也就是说,大部分毒素还在身体内,对各个脏器引起损伤。而且血液透析还不能纠正患者的贫血,透析的患者同时还需要应用促红素来纠正贫血。 另一种更有效的治疗尿毒症的方法就是肾移植,移植后的肾脏能够具备正常肾脏的所有功能。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
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话题
尿毒症饮食上需要注意什么
尿毒症又称终末期肾病,是指肾小球滤过率小于15毫升每分钟1.73平方米。慢性肾脏病患者进入尿毒症期,容易出现各种并发症,最常见的就是难以控制的高血压,其次是电解质紊乱代谢性酸中毒,主要表现为低钙高磷,高钾血症。还有就是由于肾脏对水液代谢障碍容易出现水肿,到后期尿量明显减少时,可出现全身性的水肿,包括腹水,胸腔积液,心包积液等。因此结合尿毒症并发症的情况,除了临床药物治疗,饮食治疗在尿毒症的治疗中也占有很重要的作用。应从以下几方面来调整:一是低盐低脂优质低蛋白饮食。低盐是指24小时钠盐摄入量小于6克,最好是小于5克。低脂,选择含有不饱和脂肪酸的植物油为主,避免食用动物油。优质低蛋白是指24小时蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克每千克体重每天,对于已行血液透析等肾脏替代治疗的患者,蛋白质摄入量应适当增加,控制在1~1.2克每千克体重每天。优质蛋白是指容易被人体消化吸收利用的动物蛋白,如鸡蛋,牛奶,瘦肉等。二应控制含钾食物的摄入。含钾较高的主要来自于蔬菜和水果。水果中含钾较高的有香蕉,橘子,新鲜的大枣,芒果。蔬菜中的钾离子可以用热水焯一下,去掉一部分钾离子。三是控制饮食中磷的摄入量。尿毒症患者由于通过肾脏排磷减少,容易出现高磷血症,从而刺激甲状旁腺增生,出现甲状旁腺功能亢进,促进血管钙化等。饮食应注意低磷饮食。含磷食物较高的主要包括碳酸饮料,肉汤鱼汤,骨头汤,加工食品如香肠,烤肠等。四严格控制水的摄入量。进入尿毒症期的患者,无论是否已经行肾脏替代治疗,都需要严格控制水的摄入量。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
话题
什么人容易得尿毒症
提到什么人容易得尿毒症,其实简单来说就是有基础的肾脏疾病的人容易得尿毒症。当然,有些基础的肾脏疾病是由全身性疾病导致的,这些患者也容易得尿毒症。 尿毒症是慢性肾衰竭发展的终末阶段。而慢性肾衰竭是由基础的肾脏疾病发展而来的。比较常见的基础的肾脏疾病主要有慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎,尿酸性肾病,血管炎相关肾病,梗阻性肾病等等。这些肾脏疾病有些是只出现在肾脏上,而有些是全身性疾病导致的,但是都能够引起尿毒症。 因此,有了基础的肾脏疾病或者全身性疾病,建议一定要积极的治疗。比如慢性肾炎的患者,要规律的服用双嘧达莫,百令胶囊这些保肾的药物,延缓肾功能的衰竭,尽量晚的进入尿毒症期。而糖尿病的患者要严格的控制血糖,防止引起糖尿病肾病。而发现肾积水的患者要积极的解除肾积水,防止肾功能的进一步恶化。 除了上述疾病导致的尿毒症以外,有些不良的生活习惯也容易导致肾衰,直至尿毒症。比如经常熬夜,饮食不规律,经常服用一些容易伤肾的药物。这些情况都能够加重肾脏的负担,出现基础的肾脏疾病,然后发展成为肾衰,最后发展成为尿毒症。因此,平时一定要避免熬夜,要规律饮食,而且服用药物要在医生的指导下服用,避免自行服用药物。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
话题
尿毒症是怎么回事
尿毒症这个名词在生活中经常听到,大家只知道它是一种比较严重的疾病,具体是怎么回事,可能不是很清楚,今天我们就来具体说一说。 我们知道,肾脏在人体中的作用是比较大的,它主要的功能是负责排毒排水以及拥有部分内分泌功能。当肾脏功能衰竭以后,肾脏的排毒排水能力就会下降,也会伴有内分泌功能的减退。当肾衰进一步发展,进入尿毒症期,那么这些功能就会全部消失。那么患者就会出现毒素水平升高,水肿心衰以及血压升高,还会伴有贫血和钙磷代谢失调等一系列的症状,那么这时候就称为尿毒症。从这里可以看出,尿毒症是肾脏功能丧失之后引起的一系列的症状群的总和。 一旦进入尿毒症期,患者的病情是比较危重的。水份过多患者会出现心衰,脑水肿等症状,而毒素过多患者会出现恶心呕吐的症状,而钙磷代谢失调患者会出现皮肤瘙痒以及血管硬化加强。而促红素产生减少,患者就会出现贫血的症状。 这时候的患者要生存,只能采用两种方法,第一种方法就是血液透析。这种治疗方法大家经常听说。血液透析机器也叫做人工肾,它能够代替肾脏来排毒排水。但是这种机器也不能纠正贫血,因此还需要应用促红素来纠正贫血。另一种治疗方法就是肾移植,肾移植相比血液透析,对尿毒症的病人治疗效果更好,是最有效的一种治疗方法。
三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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