尿酸是人体嘌呤分解代谢的最终产物。尿酸含量与体内核酸分解代谢的快慢、肾排泄的功能和饮食中的核酸含量有关。尿酸增高最常见的疾病是高尿酸血症和痛风。当血液当中的尿酸含量超过420umol/L时，尿酸就会尿酸盐的形式沉积在人体内的关节、软组织等部位形成痛风石。需要注意的是肾功能减退的时候，血液当中的尿酸程度与肾功能损害的程度并不成比例。所以，应该注意尿酸测定不能作为判断肾功能损害的指标。此外，其他很多疾病也会出现血尿酸增高，比如白血病，多发性骨髓瘤，真性红细胞增多症，恶性肿瘤，溶血性贫血，四氯化碳中毒，铅中毒，妊娠反应，以及食用富含核酸的食物等，也会引起尿酸的增高。检查尿酸时要注意到血尿酸增高并不一定代表痛风。检查尿酸时需要注意以下几点。第一、应该在早晨空腹抽血化验，在抽血前一天避免高嘌呤的饮食，并且禁止饮酒;第二、抽血前停用影响尿酸排泄的药物，比如水杨酸类药物、降压药、利尿剂，停药至少5天以上;第三、抽血前应该避免剧烈的运动，比如奔跑、快速跑步上楼梯等等。由于血尿酸浓度有时候会呈现波动性，所以监测一次血尿酸水平正常也不能完全准确的描述体内的血尿酸水平，对于可怀疑血尿酸增高的病人可以多测几次血尿酸。

减肥是治疗痛风的办法，如果在通过饮食控制的基础之上做一些有效的运动，这样会事半功倍。在日常生活中坚持锻炼身体，适当做一些运动，对预防和改善痛风以及高尿酸血症都有很大的帮助。运动包括负重运动、慢跑、游泳、网球、跳舞以及打高尔夫球等等，此外，运动也包括日常活动，比如步行，打扫房间，上下楼，骑自行车等等。如果没有足够的时间锻炼，那么在日常生活中要尽可能的活动身体，可以增加能量的消耗，特别是没有锻炼习惯的人日常生活中需要多活动身体。从而起到运动降尿酸的目的。如果缺乏运动，可以带来高尿酸血症等很多疾病。日常生活中要养成避免开车上班的习惯，可以选择骑自行车或者步行的习惯。锻炼运动可以提高体内的基础代谢率，但是不要进行高强度的无氧运动，比如打网球，羽毛球，足球，篮球等运动时切记不要超负荷，因为这样同样可以引起尿酸增高。有氧运动可以充分燃烧体内的脂肪，使身材变得苗条的同时可以降低尿酸。一般情况下，运动20分钟之后，体内多余能量才开始消耗。所以进行有氧运动不可少于20分钟，慢跑，骑自行车，游泳，跳爵士舞等等都可以。运动可以有效的降低尿酸、减少肥胖、治疗痛风，但是运动是容易脱水，所以要及时的补水，避免补水不及时，导致尿液变浓，尿酸增高。开始运动的时候，需要将心率控制在110~120，并保持30分钟，适应这种运动强度之后，再一点点的延长运动时间。散步也是降低尿酸比较理想的方式，至少每周三次，每次在30分钟以上。适应之后，可以利用步行加慢跑的方式，反复训练。

急性痛风性关节炎一般容易在深夜或者清晨疾病，然而此时正好是医生休息的时间，此时发生急性关节炎，痛风患者往往需要自我处理。首先，如果家里有医生开的治疗急性关节炎药物，可以马上服用止疼药缓解疼痛，比如塞来昔布等。阿司匹林要避免使用，虽然阿司匹林是镇痛药，但是它容易诱发急性关节炎加重。其次，可以让疼痛部位放置于高于心脏的位置。在家里可以将两个针头或者辈子卷成团，把腿放到上面，保持仰卧的姿势，使疼痛的位置高于心脏的位置，尽可能保持安静，坚持不要到处乱走。第三，可以冷敷疼痛的部位，但是不要洗热水澡。一旦发生急性关节炎。可以保持疼痛的部位静止不动，如果手里没有止疼的药物，需要去医院治疗。要想彻底治愈痛风，需要长期将尿酸保持在300mmol/L以下的状态。要是一直维持在这个状态，已经沉积在关节部位的尿酸结晶就会溶解。急性痛风性关节炎以及其他并发症的发病风险也会大大的下降。治疗痛风时，需要使尿酸水平逐渐的下降，一般在3-6个月之内下降到300mmol/L 以下，不能急于求成。如果尿酸值下降的很快，是有可能会诱发急性痛风发作的。尿酸降到300mmol/L以下后需要持之以恒，这样已经形成的尿酸盐结晶才会逐渐的溶解消失。

饮食是治疗痛风降低尿酸的关键因素。其中最重要的就是控制体重、限制摄入酒精、果糖、含飘零多食物的摄入量。啤酒含嘌呤的含量是红酒的15倍。啤酒是高尿酸病人的天敌，而且啤酒热量很高，很容易导致肥胖。白酒含有的嘌呤虽然很少，但是也有研究表明，痛风和白酒也有一定的关系，所以说，白酒也要限制。果汁、蜂蜜、软饮料里面含有大量的果糖，这样也可以升高人体的尿酸值，会加重痛风。痛风病人可以适当的多饮水，但是不要喝运动碳酸饮料，可以选择普通饮用水矿泉水或者是茶水。尿酸是嘌呤的代谢产物，鱼肉、啤酒里均含有大量的嘌呤。应该减少这些食物的摄入量。伴鱼，花椰菜，豆芽，猪里脊肉，西兰花，牛里脊肉，扇贝，菠菜，鸡蛋，牛奶，鱼肉肠，奶酪，鱼丸，豆腐，卷心菜，牛肉罐头，番茄，海藻类食物，含有嘌呤较低，可以放心使用。甜品里面含有大量的碳水化合物，也可以促进尿酸的增高。小麦或土豆里含有的淀粉，属于多糖，在体内被分解和吸收的速度缓慢，不用担心它们变成脂肪。一般也不会引起尿酸的增高。年轻人喜欢吃零食，但是零食需要吃对尿酸没有多大影响的零食，可以使用一些酸奶或者乳酪，这些乳制品对尿酸一般不会造成什么影响。需要引起重视的是多喝水，增加尿量可以有助于尿酸的排出，一般情况下正常人每天补充两升的水分比较适宜，成人的尿量为每天1-2升。尿酸高以及痛风的病人需要每天排出两升左右的尿液，才能达到排泄尿酸的目的。另外需要说明的是，适当的多喝咖啡，可以减少痛风的发病率。如果有肾结石的病人，需要尽量少喝牛奶和咖啡。新鲜的蔬菜，可以增加维生素C的摄入含量，有助于减少尿酸的排泄。年轻人吃外卖现在越来越流行，但是痛风病人要最好选择相对热量较低，而且菜品要是多样的套餐。

    肾结石患者在饮食上要注意多喝水，勤排尿，要少吃能够导致肾结石的一些食物。    肾结石在形成之前先形成肾结晶，肾结晶经过聚集以后就形成了肾结石。肾结晶的形成和平时喝水较少有非常大的关系。如果平时养成多喝水勤排尿的习惯，可以促进肾结晶排出体外，这样可以防止肾结石的形成。因此对于肾结石的患者来说，为了预防肾结晶的形成和预防肾结石的增大，那么这时候就应该注意多喝水，勤排尿。    肾结石的形成除了和喝水有非常大的关系以外，和饮食也有非常大的关系。比如平时不注意，吃了太多的能够形成肾结石的食物，那么患者得肾结石的机会就会明显增加。比较常见的能够导致肾结石的食物主要有甜菜，菠菜，草莓，巧克力，鸡肉，鸭肉，鸡蛋，鸭蛋，动物内脏，海产品以及酒类。以上这些食物能够形成草酸结石，胱氨酸结石和尿酸结石。这三类结石是临床上比较常见的结石。    肾结石一旦形成了以后，饮食注意只是一个方面，这样可以防止结石进一步增大以及形成新的结石，而最主要的还是得处理已经存在的解结石，不然这个结石容易引起泌尿系统的损伤，还能够导致尿路感染以及梗阻性肾病等等。临床上用来处理肾结石的方法主要有服用药物，体外冲击波碎石以及经皮肾镜取石术和手术治疗。需要根据结石的大小来选用合适的治疗方案。

    尿结石是尿路结石的通俗叫法，它和肾结石之间的区别就在于尿路结石包括肾结石，而肾结石是尿路结石的一个组成部分。    尿路结石在临床上非常常见。这种疾病的出现和平时吃了太多的能够导致尿路结石的食物，平时喝水比较少，或者是运动量比较少以及个人体质等这些因素有非常大的关系。    尿路结石形成的部位，可以在尿路的任何一个部位。如果在肾里出现的结石就称为肾结石，而膀胱里出现了结石就叫做膀胱结石。而肾结石落入到了输尿管里，就称为输尿管结石。而膀胱结石进入到了尿道以后就称为尿道结石。从这里可以看出，尿路结石包括肾结石，而肾结石是尿路结石的一个组成部分。肾结石是最常见的尿路结石，它所引起的后果也是最严重的。肾结石不仅可以引起肾脏的机械性损伤，会引起肉眼血尿，同时它还能够促使急性肾盂肾炎的发生。如果引起了尿路梗阻会导致肾积水，长期的肾积水会导致肾皮质受压、变薄，肾功能减退，最后有可能发展成为肾功能衰竭。    如果是膀胱结石或者是尿道结石，相对来说比较好治疗，借助于膀胱镜的力量就可以取出。如果是肾结石，治疗起来相对来说比较麻烦。如果结石比较小，可以借助于口服药物来治疗，比如枸橼酸钾。如果结石确实比较大，应用药物治疗效果比较差，可以借助于体外冲击波碎石治疗。如果再大一点，只能给予手术治疗了。

    小儿急性肾炎是由溶血性链球菌感染引起的。当身体感染这种细菌以后，就会在身体内引起免疫反应，那么就会产生很多对身体不利的的东西，我们称之为抗体和免疫复合物。这些东西在肾脏里沉积，就引起了急性肾炎。得了急性肾炎，需要注意以下事项：    第一，要注意休息，以卧床休息为主，避免哭闹。休息可以说占到了整个急性肾炎治疗的一半。休息的过程也是疾病逐渐恢复的过程。休息最好以卧床休息为主，对于孩子来说要避免哭闹。    第二，要保证足够的能量摄入。患儿只有能量充足，抵抗力才能增高，对于疾病的恢复是非常有利的，所以在患病期间可以多吃一些富含碳水化合物的食物，这样能够提供足够的热量。要避免吃太难消化的食物，比如油脂很大的东西。    第三，要监测尿量。急性肾炎的患者多数表现都比较轻，只出现了水肿，高血压，血尿，蛋白尿等等。但是有些患儿可能表现的比较重，在短期内出现了少尿无尿，查肌酐和尿素明显的升高，提示急性肾炎合并急性肾衰竭。其中尿量是反映肾功能的一个非常重要的指标，因此一定要监测24小时的尿量，如果发现明显的减少，要及时的对症处理。    第四，要遵照医嘱服用药物。急性肾炎的发病期间需要用一些药物来治疗，比如抗生素，利尿消肿的药物，控制血压的药物等等。这些药物一定要遵医嘱按时服用，这样才能够帮助患儿度过危险期。

得了肾病对机体的危害主要包括以下几方面。一是肾病综合症患者大量蛋白尿，导致低蛋白血症患者容易形成血栓。包括下肢静脉血栓，肾静脉血栓以及肺栓塞。肺栓塞通常是比较危急的重症，如果治疗不及时，有可能会危及患者生命。二是容易出现各种感染。肾病患者大量蛋白尿及蛋白血症抵抗力下降，容易出现各种感染，包活呼吸道的感染如扁桃体炎，支气管炎，肺炎，胸膜炎。由于患者抵抗力下降，如果周围人群中有肺结核的患者，很容易被传染肺结核。感染还包括皮肤的感染，消化道的感染如急性胃肠炎，泌尿道的感染如膀胱炎肾盂肾炎等。三是脂肪代谢紊乱。由于患者大量漏出蛋白，导致集体代谢出现紊乱，可以出现严重的高脂血症。同时由于肾病患者需要应用大量糖皮质激素治疗，有可能加重高脂血症的发生。肾小球肾炎，肾病综合征得不到有效的治疗，最终都会出现肾功能的损伤。肾功能损伤之后可出现各种并发症，从而对患者造成危害。第一常见的是肾性贫血。其发生原因是由于肾脏代谢毒素减少，体内毒素增多，对造血的影响，其次是促红细胞生成素减少，导致贫血。患者可表现为乏力，气短，胸闷等症状。第二是电解质酸碱平衡紊乱。主要容易出现高钾血症，低钙高磷血症，代谢性酸中毒。高钾血症当血钾大于6.5毫摩尔每升时，容易危及患者生命。第三是高血压。由于肾脏疾病导致的高血压称为肾性高血压，这种高血压通常血压较高，而且不容易控制，需要联合两种或者是三种降压药物治疗。第四是水负荷过重导致的心功能减退。由于肾功能下降，排尿减少，体内水过多，对心脏造成重大的负担，容易出现急慢性心功能衰竭。

肾结石是泌尿系统常见的疾病。有的患者起病比较隐匿，平时没有任何症状，在体检时查泌尿系统彩超发现有结石，或者是在行尿常规检查时发现尿中有红细胞，从而追踪原发病，发现有肾结石。也有极少数的患者临床发现是由于肾绞痛就诊而发现肾结石。肾结石男女发病不同，男性比较常见，男女之比为3:1。临床一般分为原发性肾结石和继发性肾结石，原发性肾结石的病因不明确，继发性肾结石多是由于代谢异常，内分泌紊乱，或者是慢性肾盂肾炎所导致。肾结石的临床表现，主要是与活动有关的血尿和疼痛。血尿可以表现为肉眼血尿，也可以表现为镜下血尿。疼痛可以表现为患侧腰部的钝痛，或者是隐痛，在剧烈活动后加重。典型的患者表现为肾绞痛。这种疼痛突然发生，如刀割样，沿患侧输尿管，向下腹部，大腿根部，或者是会阴部放射。通常较小的结石，一般小于0.6厘米的结石都能够通过输尿管尿道排出体外，对机体的危害较小。较大的结石对机体的危害相对较大。第1首先是泌尿系统的感染。肾结石常与感染同时存在，如果感染得不到有效控制，有可能会出现急性肾盂肾炎，肾脓肿，甚至是败血症。其次是梗阻性肾病，如果结石较大出现肾盂输尿管积水，早期如果积水能够解除，不会出现梗阻性肾病。积水较多，持续时间较久的话，压迫肾实质，导致压力增高，肾小球滤过压升高，从而出现肾损伤。临床可以表现为急性肾衰竭。

肾结石是临床肾内科以及泌尿外科常见的疾病。肾结石的形成是由于尿中某种物质达到过饱和状态，导致这种物质形成小的结晶，沉积在肾脏，并逐渐增大形成结石。临床常见的肾结石的种类包括以下几种。一是钙质结石。这种结石是临床常见的肾结石，大约75%的肾结石，均为钙质结石。主要成分为草酸钙和磷酸钙。临床上这种患者大多伴有尿中钙增加。导致钙质结石的原因分为原发性和继发性钙质结石。常见的有原发性甲状旁腺功能亢进，肠道吸收尿钙增多，以及远端肾小管性酸中毒，原发性高草酸尿症，还有就是特发性高尿钙症。二是尿酸结石。这种多见于高尿酸血症的患者。尿酸结石，对放射线透光。三是磷酸镁胺结石，也就是鸟粪石。这种就是我们所说的感染性结石。感染性结石最多见的是尿路感染。尤其是女性患者，发病率是男性的三倍以上。由于生理解剖结构特点，女性尿道比较短比较直，当抵抗力下降，或者是月经期，容易出现尿路感染。反复的尿路感染，尤其是肾盂肾炎的患者，容易出现感染性结石。感染性结石的形成原因是由于在尿路感染时，细菌产生分泌的尿素酶，可以分解尿素，产生氨和二氧化碳，通过一系列的反应，使尿液碱性增加。如果尿中有氨存在时，也容易形成感染性结石。容易导致感染性结石的细菌，包括各种变形杆菌，某些肺炎杆菌，铜绿假单胞菌，尿素支原体，沙雷菌属，最常见的就是奇异变形杆菌。

肾结石在临床上是比较常见的。肾结石不仅可以引起肾脏的机械性损伤，也可以导致肾盂积水，长期的肾盂积水又能够压迫肾实质，导致其变薄，功能逐渐丧失。因此，有了肾结石一定要积极的治疗。另外，还需要知道一些肾结石形成的原因，这样才能从源头上进行预防。导致肾结石形成的原因是比较多的，概括起来主要有以下几个方面。第一，喝水较少，出汗较多。有些人不喜欢喝水，而有些人工作的工作或者生活环境比较热，出汗比较多，喝水也不积极。那么这些情况就会引起尿液浓缩，尿中的有形成分就会浓度变大，那么形成肾结石的机会也就增多。因此，平时一定要养成多喝水，勤排尿的习惯，尤其在出汗比较多的时候，喝水应该相应增多。第二, 不太爱运动。如果平时比较热爱运动，尤其有跳跃运动，那么即使形成了小的结石，也会在重力的作用下，逐渐排出。相反的，如果平时不太爱运动，吃完饭以后就喜欢平躺或者是久坐，那么形成结石的机会就容易增加。第三，经常吃能够导致肾结石的一些食物。比较常见的肾结石主要有三类，它们是尿酸性结石，胱氨酸结石和草酸结石。而尿酸性结石的形成和喝酒过多，吃的动物内脏以及海产品过多有非常大的关系;而胱氨酸结石和吃的肉类，奶类，蛋类等这些高蛋白的食物过多有很大的关系;草酸结石和喜欢吃草莓，甜菜，松子，板栗等这些食物有很大的关系。因此，这些食物一定要少吃。

肾结石的护理方式，包括以下几方面。第一要对患者进行预防肾结石的相关知识的讲解。女性患者要注意预防尿路感染。对于高危患者，比如痛风高尿酸血症的患者，儿童，具有阳性家族史的病人，患有慢性肠道疾病，骨质疏松，肾钙质沉着症，病理性骨折，胱氨酸结石，磷酸镁胺结石的患者，应对患者进行健康教育，嘱其定期进行尿常规，水电解质以及泌尿系统彩超，以筛查肾结石。二饮食方面要注意避免高脂肪，高蛋白，高钙食物摄入，避免食用含草酸和磷酸较高的食物。对于尿酸结石可以服用碳酸氢钠简化尿液，如果尿液ph值达到6.5，尿酸容易溶解。指导患者饮食应多吃蔬菜水果，牛奶等碱性食物，并要注意低嘌呤饮食，避免食用动物内脏，海鲜，啤酒，香菇等含嘌呤较高的食物。三是大量饮水。每天饮水大于3000毫升，尤其是夏天要保证尿量大于2000毫升以上，有助于对结石起到冲刷作用，从而促进排石。大量饮水，不仅增加尿量，冲刷尿路，促进向下排除，同时还可以稀释尿液，减少结晶进一步沉积。四是加强运动，也有助于促进结石排出。指导患者进行跳跃活动，或者是跳绳，对肾上盏，以及肾中盏的结石，有促进排石的作用。对位于肾下窄的结石，可以指导患者进行倒立，以促进排石。五是中西医结合治疗，常用的中药有金钱草，蒲公英，海金沙，鸡内金，萹蓄，瞿麦，石韦，车前子，滑石，对于肾绞痛患者，配合针灸也有很好的疗效。

慢性肾小球肾炎的治疗概括起来就是降低尿蛋白，控制血压，改善肾脏的微循环等相治疗。慢性肾小球肾炎虽然也是肾脏的一种炎症，但是它和急性肾盂肾炎相比，这种炎症不好治。因为急性肾盂肾炎是一种有菌性的炎症，经过抗生素抗感染治疗以后，绝大多数的患者都是能够痊愈的;而慢性肾小球肾炎是一种无菌性的炎症，目前的医疗水平是无法治愈的，只能是用药物来保养肾脏，延缓肾功能的衰竭。慢性肾小球肾炎的患者很多都有尿蛋白。尿蛋白很像带刺的铁球，在经过肾脏丢失的过程中会对肾脏进行损伤，尿蛋白量越多，对肾脏的损伤会越重，因此控制尿蛋白定量意义非常重大。而临床上用来降低尿蛋白的药物主要是ACEI和ARB类药物，代表性的药物就是缬沙坦胶囊，贝那普利片。另外，中药中的黄葵胶囊效果也是比较好的。如果24小时尿蛋白定量比较高，超过了1.5克，这时候可以短期应用激素来治疗，比如强的松。慢性肾小球肾炎的患者很多都有高血压，高血压也能够反过来加重肾功能，因此血压一定要严格的控制。临床上比较常用的用来降血压的药物，除了刚才提到的缬沙坦，贝那普利以外，还可以应用氨氯地平，非洛地平等等。慢性肾炎是和免疫相关的一种疾病，免疫损伤到了肾脏血管以后，在局部可能形成微血栓，微血栓又能够加重肾功能，因此抗血小板聚集是有必要性的，临床上最常用的就是双嘧达莫。

    虽然肾小球肾炎包括很多疾病，但是一提到肾小球肾炎，我们通常是指慢性肾小球肾炎。对于女性来说，如果得了这种疾病还能不能生孩子，这是很多人关心的一个问题，下面我们将具体说一说。    得了慢性肾小球肾炎，是可以生孩子的，但是要求血压要控制达标，尿蛋白定量不能太多，肾功能没有异常或者轻度异常。    所谓的血压控制达标，就是高压最好在130左右，而低压在70左右，这种情况肾脏受到的损伤不至于太大。而且随着妊娠的进展，血压会在这个基础上进一步增高。如果血压控制得比较理想，在妊娠期间血压增高的幅度就不会很大，那么肾脏的负担就不会太重。    而尿蛋白定量不能太多，一般是指24小时尿蛋白定量在500毫克以下，300毫克以下最好。慢性肾炎患者其中一个表现就是尿中出现蛋白，尿蛋白又会反过来加重肾功能。如果24小时尿蛋白定量比较高，那么肾脏损伤的就会比较重。在妊娠期间尿蛋白量可能进一步的升高，因此在妊娠之前尿蛋白定量一定要控制达标。    所谓的肾功能没有异常或者是轻度的异常，是指血肌酐在110umol/l左右。因为在妊娠期间孕妇的体液会增加，血压可能进一步增高，这对于肾脏来说，负担是比较重的，因此，如果肌酐已经有了明显的升高，这样会导致肾功能急剧加重，可能引起急性肾衰竭。    如果患者上述指标都能够控制达标，是可以考虑要孩子的。但是在要孩子的过程中，一定要动态的监测上述指标，随时对应处理，防止肾功能的急剧加重。

肾小球肾炎分为遗传性和非遗传性。临床常见的原发性肾小球疾病，如微小病变，膜性肾病，系膜增生性肾小球肾炎，没有遗传性。临床研究数据表明iga肾病和局灶阶段硬化有家族聚集倾向。先天遗传性肾小球疾病包括以下几种。一是alport综合征。它是一组与遗传有关的疾病，临床主要是肾脏受累，表现为进行性的血尿，后期出现肾功能不全，通常伴有耳聋和眼部的病变，又称为眼耳肾综合征。临床男性患者叫女性患者更容易出现肾功能衰竭。临床上又称为遗传性肾炎，家族性肾炎以及遗传性进行性肾炎。在家族性肾脏疾病中占50%。它是一组以基底膜病变为主的综合征，属于单基因遗传。临床报道肾功能呈慢性进行性加重，男性患者在16~35岁时，就可能进入周末期肾衰竭，女性患者相对较轻一些，发生肾衰竭较晚。二是薄基底膜肾病。又称为基底膜肾病脖肌底膜综合症，其病理表现电镜下肾小球基底膜弥漫性变薄。以往又称其为良性家族性血尿。大多是以常染色体显性方式遗传。本病可发生于任何年龄，但是多见于青中年人。临床有文献报道，最小年龄为一岁，最大的86岁。临床主要表现为持续性的静下血尿，或者是反复发作肉眼血尿，一般在呼吸道感染或者是劳累后加重，少数的患者剧烈运动后出现肉眼血尿。血尿是肾小球源性。三是先天性肾病综合征。这种是指患儿在出生时就有肾病综合症。一般是在出生后三个月内出现肾病综合征，包括遗传性和非遗传性两种。遗传性的病理改变，光镜下早期肾小球没有明显异常，近端肾小管扩张，晚期肾小球出现硬化，肾小管萎缩。

肾病是指肾脏结构和功能异常所导致的临床表现。包括肾功能正常的，单纯性的尿沉渣异常，比如蛋白尿血尿等。肾功能异常的情况包括急性肾损伤和慢性肾功能减退。诱发肾病的常见的原因，一般临床上从以下几方面来考虑。首先是肾小球性疾病，大多数肾小球性疾病是免疫介导性炎症反应性疾病。免疫反应是肾小球疾病的始发因素，在这个过程中，可以有补体，细胞因子等其他因素的参与。免疫反应，主要包括体液免疫和细胞免疫。体液免疫包括1循环免疫复合物沉积。这种是某些外源性抗原或者是内源性的抗原刺激机体产生抗体，在血液循环中形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球，激活炎症戒指导致肾小球结构损伤。2原位免疫复合物形成。这种是肾小球的固有抗原，比如肾小球基底膜抗原或者是足细胞的抗原，与肾小球的抗体结合，在局部形成复合物，导致肾小球的损伤。3自身抗体的形成。这种多见于血管炎，如抗中性粒细胞胞浆抗体，或者是红斑狼疮抗核抗体，激活补体系统造成肾小球免疫炎症反应。细胞免疫常见于微小病变和急躁阶段硬化，这种是血管通透性因此或者是单核细胞在肾小球诱发细胞免疫，导致肾小球的损伤。其次炎症细胞，在肾小球损伤的发病过程中，也扮演了重要的角色。包括单核巨噬细胞，中性粒细胞是酸性粒细胞以及血小板等，可以诱发多种炎症介质，造成肾小球炎性病变。

肾病是指肾脏结构或功能异常所导致的临床症状。根据其病变，部位以及病理的改变不同其表现不同。首先来学习一下肾小球疾病。肾小球疾病一般分为原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，无论是原发性还是继发性的肾小球疾病，临床的症状主要是蛋白尿，血尿，以及水肿，高血压。继发性肾小球疾病除了肾脏表现，还有原发病的表现。临床可以表现为无症状性血尿，无症状性蛋白尿，肾病综合征即大量蛋白尿，低蛋白血症，高度水肿，高脂血症。肾炎综合征即蛋白尿，血尿水肿，高血压。尿中红细胞的鉴别主要是依靠红细胞未降，如果大于70%的红细胞是变形红细胞，考虑是由于肾小球病变导致的血尿。二是肾小管间质性疾病。肾小管间质性病变主要表现尿液的浓缩功能减退，临床主要症状是夜尿增多以及低比重尿。严重的可表现为范可尼综合症。临床查尿主要表现为尿中阿尔法一 贝塔二微球蛋白，尿nag酶升高。上述是无论是肾小球疾病还是肾小管间质性疾病，早期肾功能都是正常的。如果是病情进展，肾功能出现异常，患者还可以出现其他的症状。肾功能异常查血的话，主要表现为血肌酐，尿素氮，胱抑素c升高。临床症状，早期部分患者不明显，单纯表现为乏力，腰酸，腰痛，休息之后好转。随病情进展，患者可以出现晨起眼睑水肿，以及间断出现双下肢水肿。食欲减退恶心呕吐。肾病患者出现肾性高血压时，血压难以控制，患者可出现头痛头晕。到后期尿量减少，甚至是无尿患者，可出现心衰的症状表现为胸闷气短别喘。

目前肾脏病的诊断包括泌尿系统结构或者是功能异常，所导致的临床表现。包括肾小球滤过率正常，也就是肾功能正常，单纯表现为尿沉渣检查异常。也包括肾小球滤过率下降，也就是肾功能减退。首先来说一下肾小球疾病。肾小球疾病，包括临床常见的肾病综合征，肾炎综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿。这种情况常见的并发症，包括以下几种。首先是感染。蛋白尿患者大量，白蛋白露出，患者抵抗力下降，容易出现感染，包括呼吸道，泌尿道，消化道，皮肤的感染。其次是血栓形成，这种情况多见于肾病综合症的患者，尤其是原发性膜性肾病患者。可以表现为肾静脉血栓，下肢静脉血栓形成以及肺栓塞等。高血压也是肾小球疾病常见的并发症，这种高血压称为肾性高血压，临床通常不容易控制，需要两种或者是三种降压药物联合治疗。三是急性肾损伤，可见于血容量下降，诱发肾前性氮质血症。再就是蛋白质以及脂肪代谢紊乱。表现为高脂血症。肾小球滤过率下降，也就是肾功能减退的患者常见的并发症，包括以下几种。一是肾性贫血。这种大多是由于造血原料铁缺乏以及促红细胞生成素减少所导致。临床主要表现为缺铁性贫血，红细胞血红蛋白均下降。二是酸碱平衡以及电解质代谢紊乱。多表现为代谢性酸中毒以及高钾血症。三是肾性骨病。慢性肾功能减退的患者多是由于低钙高磷所导致。临床可以出现继发性甲状旁腺功能亢进。

    慢性肾小球肾炎在临床上非常常见，这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症，一旦得上是无法治愈的。但是如果规律的服用药物而且生活饮食上注意，那么患者肾脏会得到很好的保养，进入肾衰的时间会往后推迟。在护理上应该做些什么呢？下面我们具体说一说。    第一，要避免吃太咸的食物，如果水肿比较明显，也要限制水量的摄入。在医学上我们会经常听到一个词，叫水钠潴留。所谓的水钠潴留，就是如果吃得太咸，或者喝的水太多，就能够导致水分和钠盐在体内潴留，会加重水肿和导致血压进一步升高。而慢性肾炎的患者更容易出现这种情况。因此对于慢性肾炎的患者来说，每天要限制盐的摄入量，而且，对于咸菜这些腌制品要限制，在水肿比较严重的时候要限制水分的摄入量。    第二，要注意保暖，避免感染。对于普通人来说，如果出现了感染，应该问题是不大的。但是对于慢性肾炎的患者来说，出现了感染，尤其伴有发热的感染，会导致肾功能加重。因此，在季节更换的时候一定要注意保暖。    第三，要注意饮食的清洁。如果平时吃饭不注意，吃了过夜的食物或者是受污染的食物，会引起急性胃肠炎。患者在恶心呕吐腹泻之后，会导致血容量不足，肾动脉会收缩，肾脏就会处于缺血状态，肾功能就会加重。因此，平时饮食一定要注意清洁，尤其是在夏天的时候。    第四，要规律的服药，并且要定期的复查。慢性肾炎的患者，需要长期的服用药物，这些药物有保护肾脏，延缓肾功能衰竭的效果。所以，作为家人一定要督促患者服药，同时要规律的复查，根据复查结果来调整药物的用量。

慢性肾小球肾炎的症状主要有眼睑和双下肢的水肿，血压升高，尿液呈现红色，尿中起很多的泡沫，变得浑浊，在晚期的时候还会出现恶心呕吐的症状。慢性肾小球肾炎是三大原发性肾炎之一。得这种肾炎的患者很多都说经常出现水肿，比如睡醒之后眼睑的水肿或者是干完了一天活后双下肢有发胀的感觉。但是很多患者都认为这是和劳累有很大关系，在休息了以后就好转了，所以不去就诊。但是这种症状以后还会反复的出现，这才引起了患者的注意。慢性肾炎另一个比较常见的症状就是高血压。如果高血压在老年人中出现，很多都会误诊为是原发性的高血压，只需要服用降压药物就可以了;但是如果在年轻人出现血压明显的升高，这时候一定要想到可能是慢性肾炎所导致的。慢性肾炎的患者多数情况下都是镜下血尿，有一少部分患者尿液间断的出现红色，提示可能出现了肉眼血尿。这种情况一般是有一些诱因，比如劳累之后，剧烈运动之后，或者是感冒发热之后出现。当慢性肾炎的患者发现尿液变得浑浊，起很多的泡沫，而把尿液放置时间久了以后会发现有一层白色的沉淀物，那么这种情况提示尿中出现了蛋白。尿蛋白不仅是慢性肾炎的一个表现，也是慢性肾炎加重的一个重要因素，所以一旦发现了这种情况，一定要及时的就诊，而且要积极的治疗。慢性肾炎随着病情的逐渐进展，肌酐和尿素会逐渐升高。当到达了晚期以后，患者消化道症状就会变得比较明显，会出现恶心呕吐的症状。