小孩子出现肾积水，比较常见的症状就是腰痛，表现为腰部的钝痛。有些患儿会反复的出现尿路感染，表现为发热, 有的还伴有尿频，尿急尿痛。如果肾积水比较严重，导致肾脏体积增大，在腰部会出现一个包块。如果肾积水时间比较久了，一直没有发现，也没有处理，那么这种情况可能会发展成为慢性肾功能衰竭，那么患儿会出现血压升高，水肿比较明显，毒素在体内蓄积，严重的患者还会出现尿毒症的症状。小孩子肾积水在临床上倒不是很常见。主要是由于肾盂输尿管连接处狭窄引起的。这种疾病是一种先天性的疾病，是肾盂和输尿管连接的部位出现了狭窄，导致尿流在排泄的过程中受阻，都积聚到肾盂这个部位，就出现了肾盂积水。刚开始肾盂积水比较轻的时候，患者腰部疼痛的症状倒不是很明显，主要表现为反复的尿路感染，以急性肾盂肾炎最常见。在小孩子这个群体中出现急性肾盂肾炎的机会是比较少的，一旦反复的出现尿路感染，一定要怀疑这种疾病的可能性。随着肾积水的不断加重，肾脏体积增大，对肾脏包膜进行牵拉，就会导致腰痛的症状。而肾盂积水进一步发展，体积增大的特别明显，就会在腰部出现一个肿块。如果这样还不给予处理，那么肾实质就会受压，肾皮质就会变薄，功能就会减退，就会出现一系列肾功能衰竭的症状。

肾积水又称为肾盂积水，是由于尿路梗阻等原因是尿液从肾盂排出受阻，造成肾内压力升高，肾盂肾脏逐渐扩大，最后可引起肾实质的萎缩，称为肾积水。肾积水的常见原因是泌尿系统的梗阻，包括结石，尿道损伤，肿瘤，或者是结核等。女性患者多于妊娠或者是子宫附件的病变有关系。孕期增大的子宫压迫盆腔内的输尿管可以造成机械性的梗阻，同时由于子宫通常向右侧旋转，所以临床上容易发生右侧肾盂积水。老年男性患者多是由于前列腺增生肥大导致尿路梗阻。肾积水的诊断，首先是通过体格检查以及相关的实验室检查和辅助检查来明确。积水较多的患者在腹部触诊时，有可能会触及增大的肾脏。实验室检查能够了解有无性功能受损，电解质紊乱和代谢性酸中毒。肾脏彩超检查能够简单明确的了解有无肾积水。肾积水对集体的危害：第一是容易造成肾脏的损伤，出现肾功能异常。如果肾积水时间较短，积水量较少，治疗及时的话，导致的肾功能异常是可逆的，肾积水解除之后肾功能可以恢复正常。如果积水量较大，持续时间较长，肾功能异常，大多数不可逆，容易转变为慢性肾功能衰竭。第二容易出现尿路感染。肾积水导致尿液不能正常排出，对尿道细菌的冲刷作用减弱，容易出现尿路感染。这种尿路感染，如果积水不能解除，感染也不容易控制。第三是肾脏坏死。大量肾积水持续时间过长，导致肾皮质组织压力增高，血流减少，容易出现肾缺血，甚至是肾坏死。第四是肾周脓肿。肾积水长期得不到解除，尿液经肾盂间质逆流外渗到肾周围，出现肾周水肿以及肾周脓肿。严重时需要肾切除。

肾积水常见的症状就是腰痛，腹部肿块，有些患者还会出现发热以及尿频，尿急，尿痛。如果肾积水时间久了，影响到了肾功能，那么患者还会有水肿以及食欲不振，恶心，呕吐。肾积水这种疾病在临床上非常常见的。肾积水包括的病因是非常多的，比较常见的有肾结石，肾盂输尿管连接处狭窄，前列腺增生或者肿瘤，腹膜后纤维化等等。以上这些疾病，都能够导致从肾盂流出的尿液受阻，就导致了肾积水的发生。肾积水最常见的症状就是腰痛，为两侧肾区的钝痛。这种疼痛的发生，是由于肾积水对输尿管进行牵拉以及肾脏体积增大，对肾脏包膜进行牵拉所引起的。肾积水另外一个症状就是腰部肿块。如果肾积水比较轻，那么肾脏体积增大不明显，就不会出现这种症状;如果肾积水比较严重，肾脏体积增大非常明显，就会导致腰部肿块。这种肿块有时会被误诊为肾肿瘤。至于发热以及尿频，尿急，尿痛，主要是由于肾积水并发了尿路感染。如果并发了急性肾盂肾炎，就会表现为腰痛，发热，而如果并发了急性膀胱炎，就会表现为尿频，尿急，尿痛，有时还伴有肉眼血尿。如果肾积水时间非常久了，已经损伤到了肾功能，那么水分在体内储存，就会引起水肿的症状，而毒素在体内蓄积，就会影响到消化道，引起恶食欲不振，恶心，呕吐的症状。

肾积水在临床上是比较常见的，如果家里有肾积水的病人，那么在护理上需要注意哪些事情呢?下面我们将具体的谈一谈。第一，要养成勤排尿的习惯。有些肾积水是由于膀胱输尿管反流所导致的，如果排尿不及时，膀胱在压力比较高的情况下会导致反流加重，那么很容易导致肾积水加重。因此，平时一定要养成勤排尿的习惯，在晚上睡觉之前也应该排完尿以后再睡觉。第二，要保持会阴部的清洁。肾积水本身就是肾盂肾炎易感的因素。如果平时不注意卫生，尤其是会阴部的卫生，那么可能导致急性膀胱炎，而急性膀胱炎也容易并发急性肾盂肾炎。因此，平时一定要养成爱卫生的习惯，要保持会阴部的清洁。第三，如果患者肾积水并发了急性肾盂肾炎，那么这时候要督促患者应用抗生素，不管是口服还是静脉应用。这种情况，抗生素的应用疗程一定要长，这样才能够有效的杀灭细菌。第四，要督促患者尽早处理肾积水。肾积水的持续存在有可能导致肾皮质受压，肾功能减退，最后发展成为肾功能衰竭，因此，一旦有了肾积水，一定要及时的治疗。如果是肾结石引起的肾结石，那么要督促患者规律的服药，同时要少吃导致肾结石的食物，比如动物内脏，海产品，啤酒，肉类，蛋类等等。如果服用药物不能解决问题，那么就要及时的手术或者放入DJ管来缓解肾积水的症状。

肾积水的饮食注意，主要针对的是中晚期的肾积水。对于早期的肾积水，还没有明显的并发症，这种情况在饮食上不需要特别注意。而肾积水逐渐发展，已经到了中晚期，那么会引起肾功能损伤，这时候就需要在饮食上注意一些细节了。第一，要限制水的摄入量。肾积水损伤到了肾功能以后，首先表现为排水障碍，那么患者会出现水肿，有的血压升高的比较明显，比较严重的患者可能还会出现心衰以及脑水肿的症状，因此这时候对于水分的摄入应该限制。平时喝的汤以及吃的面条里面的水分也应该算在其中。第二，要限制蛋白的摄入量。肾积水损伤到了肾功能以后，另一个比较典型的病理改变就是毒素排泄障碍。如果吃的蛋白比较多，比如鸡蛋，鸭蛋，鹅蛋，瘦肉，鱼类以及豆制品等等，那么会导致产生的毒素也会增多，对于机体的损伤是比较重的。这时候要限制这些富含蛋白的食物。第三，要限制高钾的食物。肾积水导致肾功能损伤以后，对于血钾的排泄障碍，会导致患者很容易出现高钾血症，而高钾血症最容易影响到心脏的跳动，导致恶性心律失常，有时可能引起患者猝死。因此，对于水果，蔬菜这些富含钾的食物应该限制，尤其是橘子，香蕉，大红枣。第四，如果肾积水是由于肾结石所导致的，那么对于能够形成肾结石的一些食物要适量限制，比如草莓，松子，板栗，鱼类，肉类，动物内脏，海产品以及各种酒类。

肾积水在临床上是非常常见的，引起肾积水的原因也是非常多的，因此治疗方法也是不一样的。比较常见的能够引起肾积水的原因有尿路结石，肾盂输尿管连接狭窄，前列腺增生或者肿瘤，妇科方面的肿瘤，腹膜后纤维化等等。其中尿路结石，尤其是肾结石是导致肾积水最常见的原因。对于肾结石的治疗一般有三种方法，第一种方法就是药物治疗。药物治疗针对的是结石比较小的;如果结石比较大，可以应用体外冲击波碎石治疗，这种这方法的原理是把大的结石变成小的，然后再排出体外;如果结石进一步增大，这时候只能给予手术治疗了。肾盂输尿管连接处狭窄，主要见于儿童，多是先天性因素所导致的。这种疾病主要是应用手术治疗。前列腺增生和肿瘤导致的肾积水，主要见于中老年的男性患者。前列腺增生可以采用药物治疗和手术治疗，而前列腺肿瘤一般采用手术治疗。如果肿瘤已经出现了转移，失去了手术治疗的价值，这时候只能给予药物化疗等保守治疗了。妇科方面的肿瘤引起的肾积水见于女性患者，如果妇科肿瘤没有出现转移，可以给予手术切除;如果已经出现了转移，治疗方法和前列腺肿瘤是一样的，可以给予药物化疗。腹膜后纤维化引起的肾积水，主要采用激素以及免疫抑制剂来治疗，因为这种疾病目前认为是一种和免疫相关的疾病。当然，不管上面任何病因，如果目前无法从病因上进行根除，为了解除肾积水，可以暂时的放入DJ管，缓解肾实质受压的症状，防止肾功能衰竭。

肾小球肾炎，临床分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎一般又分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。针对不同的肾炎类型及治疗方式方法方案不完全相同。急性肾小球肾炎临床可表现为肾炎综合征，也就是蛋白尿，血尿，水肿，高血压，可有一过性的肾功能损伤。急性肾小球肾炎是一种自限性疾病，它的治疗，一般以对症支持治疗为主，包括1休息，卧床休息在急性肾炎的发病期初期非常重要，有助于病情恢复，一直到肉眼血尿消失，水肿明显消退，合并有感染的感染得到控制。2利尿消肿，可以根据病情选用不同的利尿消肿药物。3合并高血压的可以选择降压药物，有效控制高血压，能够改善肾功能，增加肾血流量，预防心脑的并发症。4饮食方面应以复寒热量以及维生素的食物为主，避免油腻食物。5糖皮质激素以及其他免疫抑制剂应用一直是存在争议，绝大多数学者不主张应用免疫抑制剂。继发性肾小球疾病主要是以治疗原发病为主，如何糖尿病肾病需要严格控制血糖，控制尿蛋白，延缓肾功能进展。狼疮性肾炎患者，主要针对狼疮进行治疗。原发性肾小球肾炎，根据尿蛋白量的多少，以及肾穿刺病理类型，选择应用糖皮质激素或者是联合免疫抑制剂治疗，同时也需要对症支持治疗，包括降脂降压，抗凝，降尿蛋白，保护肾功能，延缓肾功能进展等。

肾小球肾炎中的绝大多数都是不遗传的，只有极少数的是遗传的，比如Alport综合征。另外，狼疮性肾炎也有一定的遗传倾向。肾小球肾炎是一个广义的概念，它包括非常多的肾炎类型，比较常见的就是急性肾炎，急进性肾炎，慢性肾炎以及其他的继发性肾炎和遗传性的肾炎。其中前三种原发性的肾炎没有遗传倾向，而继发性肾炎中的狼疮性肾炎有一定的遗传倾向。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的，如果父母患有狼疮，那么子女，尤其是女儿患有狼疮的可能性就会增加。遗传性的肾炎中，以Alport的综合征最具代表性。这种疾病比较常见的遗传类型是性染色体的显性遗传，主要的临床表现就是血尿，耳聋以及肾功能进行性恶化。有些患者还伴有眼睛的病变。这种疾病多数情况下在儿童时期就会发病，一般的发病的平均年龄大约是6岁左右。这种遗传性肾炎的诊断，除了结合典型的临床表现以外，最主要的还是行基因检测。因为基因检测是诊断遗传性疾病的金标准。当然，为了明确肾脏的病变情况以及病情的轻重，可以行肾穿刺活检检查。对于这种遗传性肾炎的治疗，目前还没有特效的治疗方法，主要是注意一些细节来延缓肾功能的进展。比如，有些患儿在感染之后就会出现血尿，那么平时一定要注意保暖，避免感染。而由于别的原因需要应用药物的时候，一定要避免肾毒性的药物。当然，当患者进入了肾功能衰竭阶段，可以给予血液透析或者肾移植来治疗。

肾小球肾炎，通常指的是慢性肾小球肾炎。这种疾病因为无法治愈，所以只能从药物上和饮食上注意，这样才能保护肾脏，延缓肾功能衰竭。这种疾病没有绝对的禁忌食物，但是如果从饮食上注意一些要点，就能够达到保护肾脏的目的。第一，避免吃太咸的食物。我们知道，吃太咸的食物容易引起血压升高。慢性肾小球肾炎的患者很多都伴随着高血压，血压太高的话，又反过来能够加重肾功能。因此，对于这种疾病要少吃太咸的食物，尤其是咸菜这些腌制品。平时吃饭的时候对于盐应该限制，每天最好在三克左右。三克是多少?大约是半个啤酒瓶盖的量。第二，要限制高蛋白的食物。慢性肾炎的患者很多都合并有尿蛋白，这也是这种肾炎持续加重的一个重要原因，因此控制尿蛋白定量对这种疾病来说尤其重要。所谓的高蛋白的食物，主要是各种肉类，奶类，蛋类以及豆制品。如果平时吃的这些食物比较多，那么从肾脏丢失的蛋白就会增多，就会导致这种疾病的加重。因此，对于上面提到这些高蛋白的食物需要适量限制，每天每公斤体重在0.8克到1.0克为最佳。第三，要限制含磷过高的食物。在慢性肾炎的初期，对于这些食物不需要过量的限制。但是如果慢性肾炎逐渐发展到了中期以后，那么对于这些高磷的食物需要适量的限制，不然容易引起高磷血症，而高磷血症是导致血管硬化的非常重要的因素。而含有磷比较多的食物，主要是坚果类的食物以及动物内脏。

当患者出现水肿，血压升高，或者是尿液颜色改变而怀疑患者得了肾小球肾炎的时候，首先应该行尿常规检查。如果尿中出现了尿蛋白或者是红细胞或者是潜血，那么这时候考虑患者就得了肾小球肾炎。但是肾小球肾炎又分成非常多的类型，比如急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎以及其他继发性的肾炎。所以需要在完善尿常规的基础上做下一步的检查。比如急性肾炎需要完善抗O，类风湿，免疫功能等相关的检查;而急进性肾炎需要完善抗肾小球基底膜抗体，抗中性粒细胞抗体，抗核抗体谱等相关的检查;而其它的继发性肾炎还要完善病毒相关、血糖、肿瘤标志物等相关的检查。除此之外，为了明确肾小球肾炎目前发展到什么水平，如果有条件或者是患者愿意的情况下，可以行肾穿刺检查。还可以完善肾功能以及双肾彩超等检查，明确是不是伴有肾衰以及双肾是不是有明显的缩小。因为是伴有肾衰或者是双肾缩小的肾炎，这说明肾小球肾炎已经持续了很久，它的治疗方案和刚得的肾小球肾炎的治疗方案是不一样的。总体来说，肾小球肾炎的诊断思路是先行尿常规检查，明确患者是得了肾炎，然后再完善其它的检查来排除继发性肾炎的可能性，到最后才确定具体是哪种类型的肾炎，因此，所涉及到的检查项目是非常多的。

肾小球肾炎通常是指慢性肾小球肾炎。得了这种疾病，因为是无法治愈，所以家人在护理方面需要做很多的工作，下面我们将具体的说一说。第一，要督促患者按时服药。这种肾炎需要长期的服用药物，服用这些药物的主要目的就是为了保护肾脏，延缓肾功能衰竭。而比较常用的药物类型有降低尿蛋白的，抗血小板聚集的，抑制肾脏纤维化的以及控制血压的，比较常见的有黄葵胶囊，双嘧达莫，百令胶囊以及缬沙坦胶囊等等。由于药物比较多，而且必须长期服用，所以家属应该督促患者按时服药。第二，要避免肾功能加重的因素。导致肾功能加重的常见因素主要是感染，腹泻以及肾毒性药物。因此，在天气变冷的时候要注意添加衣服，避免感冒;而饮食的时候要注意清洁，避免引起急性肠炎;平时如果有疼痛的症状，避免长期的服用布洛芬这一类非甾体类的消炎药，这种药物能够导致肾功能的加重。第三，要按时的复查。慢性肾炎的患者需要根据检查的结果来调整药物的用量，尤其是对于血压和尿蛋白。因此，家属要督促患者按时复查，一般是每一个月到三个月复查一次，根据检查结果，由专业医师来调整药物的用量。第四，要多做心理疏导。慢性肾炎这种疾病因为无法治愈，所以只要得了这种疾病，很多患者心理负担都比较重，有时甚至出现抑郁的症状，因此，平时要给患者多一些鼓励和正确的引导。

从狭义的角度来说，肾小球肾炎主要是指的慢性肾小球肾炎;但是从广义的角度来说，肾小球肾炎包括的种类非常多，比较常见的有急性肾炎，急进性肾炎，慢性肾炎以及狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等继发性的肾炎，它们的发病原因都是不一样的。急性肾炎是由溶血性链球菌感染引起的，多见于儿童。当患儿感染了这种细菌以后，就会引起身体内的免疫反应，产生很多的抗体和免疫复合物，在肾脏内沉积，就形成了急性肾炎，表现为毛细血管内增生性的肾炎。急进性肾炎是由结缔组织病所导致的。所谓的结缔组织病，就是身体内的免疫紊乱特别严重，产生了很多的抗体和免疫复合物，对全身各脏器进行攻击，肾脏也包括其中，就形成了急进性肾炎，表现为新月体型肾炎。而比较常见的结缔组织病有ANCA相关性血管炎，狼疮性肾炎等等。慢性肾炎是肾脏的一种无菌性的炎症，目前发病机理还不完全清楚，考虑主要和免疫相关，也是身体内的免疫紊乱所造成的。它和急进性肾炎的区别是它产生的抗体只针对肾脏本身进行攻击，别的脏器不受影响。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮所导致的。上面也已经提到了狼疮性肾炎，它除了能够引起急进性肾炎以外，还可以表现为其他类型的肾炎。也就是说，狼疮性肾炎的病理类型表现是比较多样的。紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的，是由于患者对于某些食物、药物或者是季节性出现的柳絮、花粉等过敏所导致的。以上就是比较常见的肾炎的原因。可以说，病因是非常多的，治疗方法和预后也是不一样的。

肾功能三项是抽血检查的，不是查尿。肾功能三项主要包括的项目是尿素、肌酐和尿酸。其中尿素是蛋白代谢的产物，肌酐是肌肉代谢的产物，而尿酸是嘌呤代谢的产物。也就是说，饮食因素和运动因素都可能影响到肾功能检查结果。比如，患者在检查肾功能之前曾经高蛋白饮食，或者是吃了大量的瘦肉，或者是曾经剧烈运动过，或者是吃了大量的动物内脏、海产品以及喝了啤酒，那么就可能影响到以上的检查结果。饮食因素对于肾功能的影响以尿素和尿酸最为明显。因此，在检查肾功能之前，我们一般要求患者要低蛋白，低嘌呤饮食，另外要避免剧烈的运动，这样可以减少这些因素对肾功能检查的影响。当然，如果患者肾功能正常的话，即使饮食和运动了，这些指标也不会升高的很多。所以有时在比较危急的情况下，为了明确肾功能是不是有异常，不管有没有吃饭以及有没有剧烈运动，都可以急查肾功能。在肾功能检查的时候观察肌酐、尿素，如果降低，临床意义不是很大;如果升高，临床意义比较大，升高提示肾功能衰竭。一旦发现了肾功能衰竭，下一步就需要明确是急性的还是慢性的，因为这两者的预后还是不一样的。另外，就是要明确肾功能衰竭的具体病因，从病因上进行处理。有些急性的肾功能衰竭是能够恢复的，而慢性的肾功能衰竭可以尽量晚的进入尿毒症期。

IgA肾病包括原发性的和继发性的，其中原发性的就是找不到具体原因的，而继发性的涉及到的原因是比较多的，下面我们将详细的论述一下。原发性的IgA肾病就是我们常说的IgA肾病。所谓的原发就是以目前的医疗水平找不到具体原因的。这种肾炎的表现就是在感染之后的三天之内就出现了血尿。这些感染可以表现为多样性，多数是上呼吸道感染，比如扁桃体炎，有些是消化道感染，有些是泌尿道感染。很多患者都是由于出现了上呼吸道感染以后才导致了这种疾病的复发，因此可以认为感染是这种疾病的病因之一。对于反复感染诱发的IgA肾病，目前有一种观点就是把扁桃体切除，这样可以降低发病的几率。引起继发性的IgA肾病的原因是非常多的，比较常见的有紫癜性肾炎，狼疮性肾炎，肝硬化等等。因此，在诊断原发性IgA肾病的时候，一定要完善抗核抗体谱，病毒相关，肝脏彩超或者是CT等相关的检查，来排除以上的可能性。至于原发性的IgA肾病的治疗，需要结合具体的临床表现。如果患者仅仅有镜下血尿，而没有高血压、水肿以及尿蛋白，那么只需要动态的观察就可以了。如果患者出现了尿蛋白，那么就需要应用降低尿蛋白的药物，比如缬沙坦胶囊，贝那普利片。如果患者尿蛋白量比较多或者肾功能在短期内急剧恶化，那么这时候就需要给予激素和免疫抑制剂来治疗了。

IgA肾病是国内比较常见的肾炎之一，这种肾炎总体来说预后是非常好的。大多数的患者是不需要口服药物来治疗的，只需要从饮食和生活上进行注意，要护理到位。但是护理方面究竟注意哪些要点，下面我们将具体的说一说。第一，要避免感染。这里的感染包括上呼吸道感染，肺部感染，消化道感染以及泌尿道感染等等。对于任何肾炎来说，只要是感染了以后都可能导致肾炎的加重，IgA肾病也是一样的。因此，在天气变冷的时候一定要注意保暖，避免感冒;平时吃饭一定要注意清洁，避免引起急性胃肠炎。平时也要养成多喝水，勤排尿的习惯，避免引起泌尿系的感染。第二，避免吃太咸的食物。IgA肾病的患者多数没有高血压，这也是这种疾病预后相对来说比较好的一种表现，但是生活上也要注意，避免吃太咸的食物，比如咸菜这些腌制品。因为太咸的食物吃了太多，有可能导致高血压，也容易导致这种疾病的加重。第三，要注意观察有无水肿和血压升高以及尿液颜色的改变。刚才已经提到，IgA肾病的患者，多数没有高血压，而有水肿的相对来说也比较少。而出现了高血压和水肿，提示这种疾病有可能出现加重。因此在平时的时候最好备着血压计，经常的监测血压，观察血压是不是升高，另外观察颜面部和双下肢有无水肿出现。同时，也要观察尿液颜色有没有改变。如果变得浑浊起泡沫，这种情况提示出现了尿蛋白，也是预后不好的一种表现。

IgA肾病在临床是比较常见的，是国内导致肉眼血尿最常见的原因。IgA肾病的诊断主要是结合典型的临床表现或者行肾穿刺检查。如果患者先出现感染，可以是以咳嗽，咳痰，咽痛等为临床表现的上呼吸道感染，也可以是以尿频，尿急，尿痛为临床表现的泌尿系的感染，也可以是以腹痛，腹泻为临床表现的消化道感染，也可以是皮肤感染，然后在三天之内就出现了肉眼血尿，这种典型的临床表现在医学上叫做感染同步血尿。对于有这种典型的临床表现的肾炎，就可以诊断为IgA肾病。当然，对于肾脏方面的疾病，诊断起来还得借助于肾穿刺病理检查。肾穿刺病理在肾内科的地位比较重要，是诊断肾脏疾病以及明确病变程度的非常重要的检查项目。如果行肾穿刺检查发现在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积，那么这时候就可以诊断为IgA肾病了。但是由于绝大多数的IgA肾病表现比较轻，而且绝大多数的患者认为这是一项有创性的操作，危险性比较大，所以限制了这样检查在这种疾病中的开展。对于IgA肾病的治疗主要参照患者是不是有持续性的肉眼血尿，尿蛋白量是不是增多，有没有高血压等等。当然，如果已行病理检查，要观察是不是有硬化以及细膜、毛细血管内皮细胞等方面的增生。如果有这些方面的异常，需要积极的进行治疗。如果没有以上这些方面异常，只需要动态的复查就可以了。

iga肾病又称为系膜性iga病，是根据它的免疫病理特征来命名的。肾活检免疫病理显示，肾小球系膜区主要以ig a为主的颗粒样沉积，临床以血尿为主要表现的肾小球肾炎。在我国的发病率，近年的报道，占原发性肾小球疾病的36%~40%。iga肾病多见于扁桃体炎，以及其他上呼吸道感染，或者是胃肠道，泌尿道感染之后。它的发生机制不完全明确，大多数认为与遗传和免疫反应有关系。iga肾病的治疗，目前没有特别有效的方案，而且大多数专家的治疗方案没有完全统一。多数的专家强调，根据病人的临床表现和肾组织病理活检改变的不同，进行有针对性的治疗。治疗前的注意事项包括以下几方面。第一最好是行肾穿刺活检明确病理类型，有助于指导临床治疗，而且有助于评判治疗愈后。第二是合并有感染的话，需要积极有效的抗感染治疗。明确感染部位，应用敏感有效的抗菌药物治疗，能够促进肾病病情缓解。同时在治疗整个过程中，需要预防感染，感染一次有可能导致整个治疗前功尽弃。第三是明确诊断排除其他继发性疾病。一是要排除链球菌感染后导致的急性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是有自限性的，感染控制后病情可自行恢复，不需要应用糖皮质激素和其他免疫抑制剂治疗。第二中老年尤其是男性长期饮酒的患者，要排除肝硬化肾小球病变的可能。肝硬化肾损害的病理，也以iga沉积为主，需要结合病史以及腹部的彩超，肝硬化其他并发症等作出鉴别诊断。因为肝硬化患者如果误诊为原发性igs肾病，应用糖皮质激素之后，很容易诱发消化道大出血。

IgA肾病最主要的表现就是肉眼血尿，很多病人在出现肉眼血尿之前会有感染的症状，以上呼吸道感染最常见，比如出现咽痛，鼻塞，流涕，而有些患者会出现消化道感染，表现为腹痛，腹泻，有些患者会出现泌尿道的感染，表现为尿频，尿急，尿痛，而有些患者甚至出现了皮肤感染。有些IgA肾病还伴随有血压升高以及尿中泡沫增多。这种疾病确诊的方法就是行肾穿刺检查。IgA肾病是临床上非常常见的一种肾炎。这种肾炎主要的特点就是在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积。从这里可以看出，为了确诊这种疾病，就必须行肾穿刺检查，并行免疫荧光处理。但是，在临床上由于IgA肾病症状比较轻微，而且预后比较好，再加上患者对肾穿刺比较抵触，所以在临床上一般是不行肾穿刺的。这时候可以依据于典型的临床症状来进行判断。前面已经提到，IgA肾病一般是先出现上呼吸道感染，表现为鼻塞，流涕，咽痛，发热，然后在感染之后的三天之内就出现了典型的肉眼血尿，在临床上我们称之为咽炎同步血尿。如果出现了这种典型的临床表现，而行学免疫球蛋白检查发现IgA明显升高，那么这种情况就可以考虑是IgA肾病。当然，对于症状不是很典型的，或者是病情表现比较严重的，建议还是行肾穿刺检查。

儿童IgA肾病虽然是一种疾病，但是它的表现是多样性的，因此治疗方法也是不一样的。对于仅仅表现为镜下血尿的IgA肾病，一般是不需要特殊处理的，但是得需要动态的复查，一般是每一个月到三个月复查一次尿常规，肾功能。如果发现病情有加重，那么随时需要给予处理。对于有持续性的肉眼血尿的IgA肾病，需要给予激素冲击治疗。出现持续性的肉眼血尿，说明病情一直在活动，那么及时的给予干预，对于这种疾病的预后是好的。对于有轻度的蛋白尿的患者，需要应用降低尿蛋白的药物。和慢性肾炎一样，尿蛋白的存在是肾功能加重的一个非常重要的因素，因此，如果尿中出现了蛋白，要给予降低尿蛋白的药物治疗。目前临床上对于降尿蛋白效果比较好的西药就是普利类或者沙坦类的药物，比如贝那普利和缬沙坦。对于有中度或者是大量蛋白尿的患者，除了应用上面提到的普利类和沙坦类的药物以外，还需要应用激素以及免疫抑制剂来治疗。IgA肾病，一般认为是和免疫相关的一种疾病，是身体内产生的IgA对肾脏进行损伤。如果表现为尿蛋白量比较多，应用激素和免疫抑制剂可以抑制这种身体过强的免疫反应，从而能够达到降低尿蛋白的效果。对于表现为新月体性肾炎的IgA肾病，需要应用激素和免疫抑制剂进行冲击治疗。冲击治疗能够在短期内抑制身体内过强的免疫反应，对于挽救残存的肾功能意义是非常大的。

提到肾小球肾炎，我们通常指的是慢性肾小球肾炎。这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症，因为无法治愈，所以我们只能应用药物上保养肾脏以及饮食上进行注意，并且避免肾功能加重的因素，来延缓肾功能的衰竭。只要患者晚一天进入尿毒症阶段，那么生存质量就能够得到保障。一旦进入尿毒症阶段，就失去了生存质量，而且随时都有生命的危险。饮食上具体要注意哪些事项呢?下面我们将具体的说一说。首先要控制水分的摄入量。慢性肾小球肾炎多数情况下都伴有水肿和高血压，而如果平时饮水不注意，喝水比较多，那么可能导致水肿进一步加重，同时也可能伴有血压进一步升高，这对于慢性肾炎的患者来说是非常危险的。其次要控制盐的摄入量。医学上有一个名词叫水钠潴留，它的主要意思是如果喝的水分过多和吃的盐过多是一样的效果，都会引起水分和钠盐在体内存留，会引起了水肿加重和血压升高。因此，对于慢性肾炎的患者来说，在控制水分摄入的同时，也要控制盐的摄入量，每天把盐的摄入量限制在三克左右。另外，对于咸菜这些腌制品也应该杜绝。最后要限制高蛋白食物的摄入。能够提供高蛋白的食物就是各种肉类、奶类、蛋类以及豆制品等等。如果平时吃的这些食物比较多，那么从肾脏丢失的蛋白也会增多，可能导致肾功能的进一步加重。因此，对于这些富含蛋白的食物要适量的限制。一般来说，每天每公斤体重在0.8克左右最合适。