肾脏囊肿有的会遗传，有的不遗传。肾脏出现囊肿，统称为肾脏囊肿性疾病。囊肿性疾病主要包括两大类，第1种是单纯性囊肿，第2种是多囊肾。首先说单纯性囊肿。单纯性囊肿是肾脏的一种非遗传性的疾病，是由于肾脏缺血，或者肾小管堵塞，或者年龄逐渐增大等等这些因素所导致的肾小管呈囊性改变，逐渐扩张，里面充满了囊液，最后和肾小球分离，就形成了肾囊肿。这种肾囊肿一般见于一侧肾脏，多数情况下患者没有什么症状。当然，随着囊肿的逐渐增大，有可能会引起腰痛，肾积水以及高血压等症状，但这种情况相对来说比较少。这种囊肿一般不会引起肾功能衰竭的，所以在开始的时候也不需要什么处理。当囊肿比较大，引起症状的时候，才需要给予处理。接着再说多囊肾。多囊肾是一种肾小管的遗传性疾病，通常为常染色体显性遗传。这种患者肾囊肿的出现，是由于基因突变所导致的。在刚出生的时候，囊肿不是很明显，到了青年左右囊肿才出现，到了中年以后囊肿已经非常大，有可能还伴有高血压，水肿，肾功能的衰竭。这种囊肿的增大是不可逆转的，而且双侧肾脏呈对称性。当囊肿增大到一定程度以后，肾脏的功能基本上都已经丧失了，这时候就进入了肾衰竭期，最后基本上都发展成为尿毒症。如果肾脏出现了囊肿，而不能明确是单纯性囊肿还是多囊肾的时候，可以结合有没有家族史。如果父母亲和兄弟姐妹有这种病史，那么考虑多囊肾的可能性比较大。如果没有，那么考虑是单纯性肾囊肿。当然，如果要确诊的话，还得行基因检测。

目前降低肌酐的方法主要有三种方法，第1种是生活习惯的调节，第2是应用排毒的药物，第3种就是血液透析治疗。第一，生活习惯的调节。肌酐是毒素的一个非常典型的代表，它也是肌肉代谢的产物。因此，为了减少肌酐的生成，那么我们可以在生活习惯上进行调节。首先要避免剧烈运动。避免剧烈运动以后肌肉代谢就会减低，产生的肌酐自然就会减少。其次就是少吃一些瘦肉。因为瘦肉在摄入人体，代谢以后也会形成肌酐的，所以减少瘦肉的摄入量，那么肌酐的生成也会减少。第二，应用排毒的药物。在肌酐升高以后，应用排毒药物来进行治疗，是目前降低肌酐的最主要的方法。而最常用的排毒药物主要有中成药和西药。其中中成药有尿毒清颗粒，海昆肾喜胶囊。肾康栓也是其中一种。降低肌酐的西药主要是药用碳片。以上这些药物降低肌酐的原因，多数是吃了以后在肠道内吸附毒素，随着大便排出体外。第三，血液透析治疗。从生活上进行调节以及应用排毒的药物，只针对的是肌酐轻中度增高的患者。如果肌酐增高的比较明显，已经达到了尿毒症期，上述治疗方法效果有限，那么这时候只能借助于血液透析来治疗。血液透析是目前治疗尿毒症最主要的方法。除了以上治疗以外，还需要明确基础的病因，从病因上进行处理。

肌酐偏低一方面和患者体型偏瘦以及平时以素食为主有非常大的关系，另一方面可能见于一些特殊的时期，比如女性妊娠期。肌酐是肾功能的一个指标。肌酐的正常值在30~110微摩尔/升之间。如果肌酐超过了110，这时候我们比较关注，因为它代表肾脏的排毒能力是下降的，也就是肾功能衰竭，需要积极的寻找病因并给予治疗。而肌酐降低，一般我们不是很关注。但是，如果肌酐降低的比较明显，也要引起重视。肌酐减低一般见于以下几种情况。第1种情况就是患者体型偏瘦，而且平时主要是以素食为主，吃的瘦肉比较多。肌酐是肌肉代谢的产物，如果患者体型偏瘦，那么肌肉含量就偏少，代谢产生的肌酐自然就会比较少。我们吃进去的瘦肉在身体代谢以后也会形成肌酐。如果吃的瘦肉比较少，那么产生的肌酐自然也会减少。这种情况主要见于女性患者，尤其是体型偏瘦还刻意减肥的女性。对于这种情况也没有很特别的处理方法，只需要注意饮食就可以了，多吃一些瘦肉。另外，可以多参加一些体育锻炼，来增加身体内的肌肉含量。第2种情况是女性处于妊娠期。妊娠期的女性，肾脏体积会明显的增大，肾脏的排毒能力是增强的。而肌酐和尿素一样，都是毒素的一个典型代表，所以经过肾脏的排泄就会增加，那么肌酐自然就会降低。另外，女性在怀孕期间，体液量会增加，对于任何物质都有稀释作用，对于肌酐也是一样，所以也导致肌酐稀释性浓度下降。对于这种情况没有什么特别处理，只需要过去这一时期，那么肌酐自然就恢复到正常了。

肌酐升高的治疗方法包括两个大的方面，一方面就是排毒治疗，另一方面就是从病因上进行治疗。肌酐是肾功能的一个指标，肌酐升高就提示肾功能衰竭。肾功能衰竭以后，毒素就会排泄障碍，而肌酐就是毒素的一个非常非常典型的代表，当然也会升高的。所以，这种情况可以用一些排毒的药物来治疗，比如尿毒清颗粒，海昆肾喜胶囊。西药中的药用炭片也可以使用。另外，在饮食上也可以注意，要避免吃太多的瘦肉。平时要避免剧烈的运动，剧烈运动可以导致肌肉的代谢增强，也会导致肌酐升高的。如果肌酐升高的比较明显，应用排毒药物效果不是很好，这时候需要借助于血液透析来进行治疗。肌酐升高了以后，除了应用排毒的药物治疗以及从饮食，生活上注意以外，还需要明确基础的病因，从病因上进行处理。如果是急性因素所导致的，在处理了以后，有恢复的可能性。比如如果是由于应用了肾毒性的药物所引起的，那么在避免肾毒性药物以及对症支持治疗以后，那么肾功能恢复的可能性是比较大的。如果是结缔组织病所导致的急进型肾小球肾炎，在应用激素以及免疫抑制剂治疗以后，也是有恢复的可能性的。如果是慢性肾衰竭引起的肌酐升高，比如慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，在给予改善肾脏微循环，控制血糖等治疗以后，肾功能会恶化的慢一些。

肾结石在临床上是非常常见的，而肾结石一个非常典型的特点就是出现疼痛，那么肾结石的疼痛究竟有哪些特点呢?下面我们将具体的说一说。首先从疼痛的部位来说，肾结石引起的疼痛主要是在腰部，医学上我们叫做肾区。所谓的肾区，就是在后腰部脊柱两侧与第12类的交叉部位。如果这个部位突然出现了剧烈的疼痛，而且伴有尿液颜色的改变，尿液呈现红色，那么这种情况考虑肾结石的可能性非常大。其次说疼痛的性质。肾结石引起的疼痛通常是绞痛，而且突然出现。所谓的绞痛，通俗来讲就是内脏拧劲的疼痛。这种疼痛是非常剧烈的，有些患者可能还伴有大汗淋漓。当然，有些患者的肾结石存在时间已经比较久了，可能就不表现为肾绞痛，而表现为钝痛，就是隐隐痛，主要是由于肾结石引起肾积水，导致肾脏包膜被牵拉所引起的。再次说伴随症状。肾结石除了有肾绞痛以外，一般伴随有尿液呈红色，也就是我们常说的肉眼血尿。有些患者会伴随有急性肾盂肾炎，那么就会伴随有发热以及尿频，尿急，尿痛等症状。很多肾结石的患者都会伴随有恶心，呕吐的症状。有些肾结石在疼痛比较严重的时候，患者会出汗特别明显。当然，肾结石的诊断不能依赖于疼痛的特点，而需要相关的影像学的检查，比如泌尿系的彩超或者是CT。

过敏性紫癜属于系统性小血管炎，这种疾病主要侵犯皮肤、胃肠系统、关节以及肾脏。过敏性紫癜的病理特点是含有IgA的免疫复合物沉积于受累脏器的小血管壁引起的炎症反应。而肾脏受累为免疫复合物性肾小球肾炎。过敏性紫癫一般好发生于儿童。对于大多数病人来讲，过敏性紫癜肾炎是属于自限性的疾病，绝大部分的病人可以完全缓解。愈后是比较良好的。但是过敏性紫癜肾炎，在急性期可以出现可以出现明显的蛋白尿，血尿，以及肾功能异常。所以说这时候一些感冒药我还是慎用的，为什么说感冒药要慎用，一下来具体说明一下。一些复方的感冒药物里面含有非甾体类抗炎药物以及解热镇痛药，比如说以吲哚美辛、布洛芬、氨基比林、对乙酰氨基酚、安乃近等等。更需要说明的是普通人有时候到药店里面买药，会受一些推销的影响，可能会两种感冒药一起使用，觉得这样感冒可能好的更快一些，这样是极不合理的，并且两种同类的药物联合使用的话，肾毒性会增强。肾脏血流丰富，药物很容易达到肾脏。药物和肾脏接触的面积也比较大也容易导致内皮细胞的功能紊乱和结构损伤。肾小管的上皮还有多种可以参与药物吸收和代谢的物质，药物或者药物的代谢产物，容易在肾脏沉积。肾小管有酸化尿液的功能。而有些药物的话，它可能会受到这种酸碱度的影响，从而在肾脏上面形成结晶，导致肾脏损伤，产生毒性反应。所以说肾脏本身对药物毒性有一定的易感性。在这个基础之上，如果已经存在了肾脏疾病或者肾功能不全，比如说过敏紫癜引起大量蛋白尿导致低蛋白血症会造成药物与蛋白质的结合率降低，从而的话导致肾脏排出的药物比较增加，或者因为肾功能障碍，导致药物在肾脏的排泄异常导致药物蓄积。都会导致肾脏的毒性增加。另外， 感冒药物里面还有的比如说非甾体类抗炎药物。作为抗原进入体内后，与某些特殊的蛋白质相结合，从而产生免疫复合物在于肾脏的肾组织的蛋白相互作用，从而诱发免疫反应。还可以导致肾脏的小血管或者小血管收缩，导致肾脏缺血，这样也会加重或者引起心脏病。说了这么多意思就是说告诉大家，过敏性紫癜肾炎要慎用感冒药物，但是如果说感冒症状比较重，经过肾脏病专科医生同意后。必要时是可以使用的。但是同时只能使用一种感冒药，同时按照剂量服用。用药期间还要虔检测尿常规和肾功能。多饮水排尿，从而减少感冒药物可能会对肾脏造成的损害。

急性肾炎全称是急性肾小球肾炎，这种疾病是由溶血性链球菌感染引起的。这种细菌感染以后，在身体内就会激发免疫反应，就会产生很多的对自身不利的抗体和免疫复合物。这些物质沉积到肾脏就会对肾脏进行损伤，就形成了急性肾小球肾炎。溶血性链球菌感染的渠道一般是上呼吸道，但是也有时表现为皮肤。因此，为了预防这种疾病的发生，就要避免这种细菌的感染。在天气比较冷的时候或者是天气由暖转冷的时候，一定要注意保暖，出门以后一定要注意戴口罩。有些患者和反复的扁桃体炎发作有非常大的关系，对于这一部分患者可以考虑行扁桃体摘除术。有些感染在皮肤，如果皮肤出现了化脓性的感染，一定要及时的给予消炎处理，避免吸收入血而引起急性肾炎。急性肾炎多见于儿童，如果儿童反复的出现急性肾炎的发作，建议，可以让儿童多加强营养。另外，可以适当的参加一些户外锻炼来增强体质，在体质增强了以后，那么发作的机会自然就减少了。急性肾炎在发热的时候，需要及时的给予青霉素类的抗生素或头孢类的抗生素抗感染治疗。在血压升高的时候，需要给予硝苯地平来控制血压。而水肿的话可以给予氢氯噻嗪或者是呋塞米来利尿消肿。总体来说，这种疾病预后是比较好的。在给予上述药物治疗以后，多数情况下患者在两个月之内基本上就痊愈了。

肾小球肾炎有的合并有肌酐升高，有的不合并有肌酐升高。肾小球肾炎主要的表现就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压。它包括一系列的疾病，有原发性的肾小球肾炎，比如急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎以及急进性肾小球肾炎;也包括继发性的肾小球肾炎，比如狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，乙肝病毒相关性肾炎等等。这些肾炎有些会合并有肌酐升高，比如急进性肾小球肾炎多数合并有肌酐升高，而狼疮性肾炎比较重的类型也表现为肌酐升高。有些疾病在早期的时候肌酐不升高，而在中期和晚期了以后会合并有肌酐升高，比如慢性肾炎，紫癜性肾炎等等。在急性发作的肾炎中，肌酐升高一般提示病情比较重，很可能因为毒素蓄积，电解质严重紊乱而威胁到患者的生命。这时候需要及时的给予干预，不仅要用降低毒素的药物，还需要从病因上进行处理。比如急进性肾小球肾炎就需要给予激素和免疫抑制剂来治疗。而在慢性发作的肾炎中，如果肌酐升高一般提示病情已经很久，已经到达了中期或者是晚期，这时候提示患者预后已经不好了。对于慢性发作的肾炎，没有治愈的可能性，只能是应用药物来排毒治疗，比如尿毒清颗粒，海昆肾喜胶囊。另外就是避免肾功能加重的因素，比如感染，腹泻，呕吐，血压升高以及肾毒性药物等等。

痛风会引起肾炎的，叫做痛风性肾病。痛风主要是由于尿酸高引起的，而主要表现为脚趾头疼痛的，同时伴有红肿热的表现。血中尿酸升高了以后，就会沉积到脚趾头，就会表现以上提到的这些症状。尿酸主要是经过肾脏进行排泄，在经过肾脏排泄的过程中会引起肾脏的损伤，就叫做痛风性肾病，也叫做尿酸性肾病。这种情况主要引起的肾间质方面的损伤，患者尿蛋白量可能不是很多，但是会导致尿比重下降，尿中出现潜血，有些患者可能还会伴有尿糖以及尿中白细胞。痛风性肾病的诊断主要依据于尿酸升高以及有痛风的表现，而行尿常规检查有以上提到的这些方面的表现。当然，如果要确诊的话，还得行肾穿刺检查，肾穿刺病理显示主要是肾间质方面的损伤。痛风性肾病的出现和患者饮食有非常大的关系。如果患者平时喜欢喝啤酒，吃动物内脏以及海鲜，这些物质富含嘌呤，而这些物质在代谢了以后就会形成尿酸。因此，为了预防痛风性肾病的发生，一定要少吃以上提到的这些食物。另外就是养成多喝水，勤排尿的习惯，这样可以促进尿酸的排出。如果经过上述处理以后尿酸仍然很高，这时候就需要给予药物来治疗了，比如苯溴马隆，别嘌醇，非布司他等等。痛风性肾病一旦进入到肾衰阶段，那么问题就比较严重了，这时候就无法逆转了，就需要给予排毒的药物来治疗。如果进入了尿毒症期，就需要给予血液透析来治疗了。

肾炎会导致头晕的，主要是由于血压过高引起的，当然，对于老年人来说也要排除脑卒中的可能性。我们提到肾炎，通常指的是慢性肾炎。这种疾病主要的表现就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压。血尿，蛋白尿，水肿不会引起头晕的，而高血压会引起头晕，主要是由于血压升高了以后导致颅内压升高，患者就会有头晕的感觉，像踩棉花似的，有的患者还会表现为视物旋转。对于这种原因引起的头晕，需要严格的控制血压，一般来说，控制在140/90以下就可以了。如果合并有尿蛋白，尿蛋白量越多，血压控制的应该越严格。如果尿蛋白量在1克以上，控制在125/75以下，如果尿蛋白量在1克以下，可以控制到130/80以下。有些老年的慢性肾炎患者，血压升高不是很明显，但是也有头晕的症状，这时候要排除脑卒中的可能性。脑卒中包括的范围是比较广的，它包括脑梗死，脑出血以及短暂性脑缺血发作。这时候可以行头颅ct检查。如果是脑梗死引起的，需要给予抗血小板聚集，改善脑部供血治疗;如果是脑出血引起的，需要给予降颅压，必要的时候给予手术治疗;如果是短暂性脑缺血发作引起的，需要给予抗血小板聚集以及改善脑部供血的药物治疗。对于比较年轻的慢性肾炎患者来说，如果已经排除了以上这些可能性，那么也要排除其他原因引起的头晕，比如内耳迷路病变。

肾炎患者是能够用黄连素的。提到肾炎，我们通常是指的慢性肾小球肾炎。这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症，这种炎症以目前的医疗水平是无法治愈的，我们只能从生活和饮食上注意，避免肾功能加重的因素，这样可以延缓肾功能的衰竭。那么在应用药物的时候，很多人都会担心，究竟是哪些药物能够引起肾功能的损伤。哪些药物不能应用?比如黄连素能够应用吗?下面我们将详细的说一说。能够引起肾脏损伤的药物主要是非甾体类的消炎药以及氨基糖甙类的抗生素。非甾体类的消炎药主要有布洛芬，吲哚美辛，塞来昔布等等，这些药物可以加重肾脏的缺血，因此可以导致肾脏损伤。而氨基糖甙类的抗生素主要是庆大霉素，依替米星等等。这些抗生素可以引起急性肾小管坏死。而黄连素的主要成分是小檗碱，它在临床上主要应用于细菌感染的胃肠炎。小檗碱虽然也有抗菌活性，但是这种药物和上面提到的氨基糖甙类的抗生素还是不一样，这种药物不具有肾毒性。而且这种药物治疗急性胃肠炎只是短期应用，不会长期应用，这就把肾毒性的危险性降至最低。除了药物上注意以外，肾炎的患者还需要严格的控制血压，把尿蛋白定量降至最低，避免感染，避免出现急性胃肠炎等等，这样可以避免肾脏损伤，把肾功能衰竭的时间往后推迟，提高患者的生活质量。

慢性肾炎是临床上非常常见的一种肾炎，这种肾炎主要的表现就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压。水肿和高血压是通过症状以及查体表现出来的，而血尿和蛋白尿主要是通过尿常规检查发现的。如果患者有尿中泡沫增多，尿液浑浊呈白色，有时尿液呈现洗肉水样的颜色，那么这时候提示患者很可能出现了尿蛋白以及血尿，建议可以行尿常规检查，尿常规中就会发现尿蛋白和红细胞是阳性的。慢性肾炎在早期的时候主要是尿常规方面的改变，肾功能没有明显的变化。但是到了中期，尤其是晚期，那么肾功能就会有明显的变化，主要是看肌酐和尿素，那时候肌酐和尿素会明显的升高。到了中期和晚期，除了肾功能变化比较明显以外，电解质变化也是比较明显的。这种患者很容易出现高钾血症，而同时会伴有低钙高磷，前者会导致患者猝死，而后者会导致患者血管硬化加强以及皮肤瘙痒。在肌酐升高的比较明显，尤其高于300微摩尔/升的时候，行血常规检查会发现有明显的贫血，主要是肾性贫血，主要是促红素产生过少所导致的。尿常规，肾功能，电解质以及血常规是查尿和血所表现出来的结果。慢性肾炎在中晚期的时候行肾脏彩超检查会发现肾脏体积明显缩小，双肾的长径在9厘米以下。可以说，这是慢性肾炎发展的必然结果。

原发性的IgA肾病不会影响关节疼痛，而继发性的IgA肾病有可能影响关节疼痛。我们提到IgA肾病通常都是指原发性的IgA肾病。所谓的原发性的ipIgA肾病，就是没有具体的病因。这种疾病主要的表现是患者在感染之后的72小时之内就会出现肉眼血尿，而行血IgA检查会发现明显升高，肾穿刺会发现有大量的IgA在系膜区的沉积。这种疾病主要累及到肾脏，是不累及到关节的，所以也不会引起关节疼痛。有些疾病也能够导致IgA在肾小球的细胞区大量沉积，这种情况我们称之为继发性的IgA肾病，比如系统性红斑狼疮，过敏性紫癜。系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，是由于身体内的免疫紊乱，产生了非常多的对自身不利的抗体，会攻击全身各脏器，当攻击到关节的时候，就会引起关节疼痛。而过敏性紫癜是由于对某些药物，食物或者是花粉，柳絮之类的东西过敏所导致的。这种疾病表现为皮肤型，关节型，肾型以及腹型，而关节型就会表现为关节疼痛。因此，如果怀疑患者是IgA肾病，而且在发病的时候关节疼痛加重，这种情况一定要排除上述继发性因素的可能性。可以行抗核抗体谱检查以及结合皮肤是不是有典型的紫癜出现。以上这些都是诊断系统性红斑狼疮和过敏性紫癜的非常有用的线索。

关节疼痛的原因有多种多样，需要根据年龄性别，发作部位，症状特征，组织病理改变以及某些已知的致病因素等来区分。临床常见的包括广泛的结缔组织病，脊柱关节炎，骨关节炎，与传染病有关的，如化脓性关节炎，新陈代谢性和内分泌性异常有关的，包括痛风性关节炎，还有就是肿瘤，神经血管性异常，骨或者是软骨的异常，非关节炎风湿症等。导致关节疼痛的疾病中有一部分会伴有肾脏的损害，如结缔组织病，血管炎，系统性红斑狼疮等。肾脏的表现同时伴有关节疾病，首先要排除是原发性肾脏病冠办法的其他疾病，还是系统性疾病导致同时出现关节疼痛和肾脏损害。如果是肾炎合并有关节疼痛，还需要进一步明确诊断，排除上述相关性疾病。如果是全身性疾病导致的肾脏损伤和关节疼痛出现，一般治疗原发病就可以。肾炎合并，有关节疼痛时治疗主要以对症支持治疗，缓解症状，缓解疼痛，解除痛苦，提高生活质量为主。对于常用的止痛药物，大多数对肾脏都有损伤。需要综合评估利弊之后再选择应用。如果是慢性肾炎，应用糖皮质激素导致的骨质疏松，出现关节疼痛，需要补充钙剂，联合维生素d治疗，能够缓解疼痛。中医针灸等传统的治疗方法对改善关节病变，缓解疼痛也有很好的疗效。配合针刺电针，灸疗，神灯照射等。

肾精亏虚是属于中医对肾脏功能的一种描述。中医认为肾为先天之本，肾阴肾阳是其他脏腑阴阳的根本，是生命活动的根本，人的生长发育，生殖，衰老，均关系到肾。中医对肾的功能的描述主要包括以下几方面。一是肾藏精。《素问 上古天真论》云，肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。肾的精气，有肾阴肾阳之分，肾阴又称为真阴，原因肾阳又称为真阳元阳。肾阴肾阳相互为用，是维持脏腑功能活动的物质基础和动力，肾的精气衰竭，主要表现为阴虚或者是阳虚的症状。二肾主水。肾脏与机体水液代谢的关系非常密切，肾精不足，阴阳亏虚，容易出现水肿性疾病。三肾主骨生髓通于脑。肾与神经发育，骨骼发育关系密切，如果肾精不足，则骨髓空虚，在儿童，主要表现为囟门迟闭，发育迟缓。如果髓海失养，可发生腰酸乏力，头晕，视物模糊等。四肾主纳气，肾的纳气功能减退，则出现气喘呼多吸少。五肾开窍于耳，耳的听觉灵敏程度与肾的精气盈亏密切相关。肾的精气虚衰，髓海失养，可以出现听力减退，或出现耳鸣耳聋。临床上，肾精亏虚主要是指肾的阴精亏虚。可以表现为形体消瘦头昏，健忘，失眠，耳鸣耳聋，腰腿酸软，男子精少，女子闭经。舌苔脉象来说，一般主要表现为舌质红少苔或者是没有舌苔。脉象大多数是细数的。治法主要是滋养肾阴，一般可以选择六味地黄丸，左归丸。

肾盂癌是肾脏恶性肿瘤的一种。肾脏的恶性肿瘤一般分为肾癌，肾母细胞瘤，肾肉瘤和肾盂癌。肾脏的恶性肿瘤可分为原发性和继发性。原发性的恶性肿瘤在肾脏肿瘤中多见，大概占85%左右。肾盂癌为肾脏恶性肿瘤的7%~8%。肾脏激发性恶性肿瘤也就是肾转移癌，常见的原发病灶为肺癌，其次为乳腺癌，黑色素瘤，睾丸肿瘤等。肾脏恶性肿瘤发病率低于其他器官。但是临床表现多样，早期不容易被发现，被诊断。肾盂癌多发生于肾盂以及输尿管上段。多数为单侧发生，高发地区为欧洲和南斯拉夫等巴尔干肾病地区。肾源的病因不完全明确，一般认为与来源于尿路的上皮的其他肿瘤，比如输尿管或者是膀胱癌的病因一致。慢性炎症刺激，病毒感染，吸烟，有机溶剂等与它的发生密切。肾盂癌的病理为移行细胞癌为主，乳头状移形细胞癌分化良好。鳞状细胞癌比较少见，腺癌更罕见。一般很容易向肝肺骨转移，在早期有可能就会出现淋巴结转移。肾盂癌的临床表现早期表现为无痛性的血尿，可表现为全程肉眼血尿，血尿是诊断的主要的线索。没有血尿的患者，早期很容易被忽视。静脉肾盂造影是诊断肾盂癌的重要的检查手段，主要表现为肾盂肾盏充盈缺损。肿瘤可以使肾脏或者是漏斗部充盈不全，或者是完全不充盈。也可以引起集合系统。肾盂癌的治疗主要是以手术治疗为主，放疗化疗均不理想。

肾盂癌是肾脏恶性肿瘤的一种。肾脏的恶性肿瘤一般分为肾癌，也就是肾细胞癌和肉瘤，肾母细胞瘤以及肾盂癌。肾脏恶性肿瘤的发生率较其他器官相对偏低一些，而且临床表现多种多样，早期不容易被诊断。有的患者是在常规体检时被发现。肾盂癌的发病率，在整个泌尿系统肿瘤中占26%~28%。他的病因不完全明确，可能与慢性炎症的刺激，病毒感染，吸烟，长期接触有机溶剂等有关。肾盂癌的病理主要为移行细胞癌，乳头状移行细胞癌分化良好，与正常的肾盂上皮没有区别。比较少见的是磷状细胞癌占3~4%。腺癌更是罕见。在疾病的早期就容易发生淋巴结转移，同时容易向肝脏肺脏骨转移。肾盂癌临床需要做的检查包括以下几方面。一是尿常规。血尿是诊断的主要线索，患者可以表现为无痛性血尿，尿常规检查潜血阳性红细胞增多。同时查红细胞位相的话，主要是以正常红细胞为主。二泌尿系统彩超。这是简单易行的筛查肿瘤的方法。对于较大的肿瘤导致肾盂顺展变形，或者是出现梗阻导致积水时，很容易被发现。但是较小的肿瘤有时候容易出现漏诊。三静脉肾盂造影。是诊断上尿路肿瘤的重要检查。主要表现为肾盂肾脏充盈缺损。肿瘤可以使肾盂或者是漏斗部充盈不全，或者是完全不同赢，也可以引起集合系统的梗阻或不显影。四尼奥脱落细胞检查是最传统对机体损伤最小的检查，但是受外界干扰因素影响较大，而且敏感性较低也容易出现漏诊。五是病理取活检是确定诊断的金标准。可以应用输尿管镜直接取活检，准确率高达85%以上。

肾盂癌是发生于肾盂，肾盏部位的肾脏的恶性肿瘤。在肾脏肿瘤中占26%~28%，男性多于女性，肾盂癌的高发地区为欧洲，南斯拉夫等巴尔干肾病地区。其发病率高于其他地区的100倍。肾盂癌的诊断可以通过静脉肾盂造影或者是输尿管镜取病理活检。肾盂癌一旦明确诊断之后，主要是以手术治疗为主，放疗或者是化疗，治疗效果，均不理想。肾盂癌的手术治疗，大多数需要行输尿管全切术，必须包括输尿管膀胱壁段，不然的话很容易发生膀胱的肿瘤。孤立肾或者是双肾同时患有肿瘤，这种发病率比较低。如果是属于低期低级，尿细胞学阴性的话，可以进行保守性的切除术。比较罕见的双肾弥漫性肿瘤，需要行双肾切除术，双肾切除之后可以行血液透析替代治疗。如果可行的话，也可以行肾移植。手术治疗后的愈后与细胞的分化病理分期密切相关，分化良好没有浸润的，5年生存率可以达到40%~59%，有浸润分化不良的，5年生存率只有10%~25%。鳞状细胞癌和腺癌发病率比较低，但是愈后不良，大多数患者会在两年内就出现复发，或者是远处转移。对于单侧肾脏切除的患者，由于肾脏有强大的代偿功能，即使一个肾脏也能完全满足机体代谢需求。所以肾功能是完全可以正常的。由于只剩下一个肾脏，所以在日后的生活中，应注意避免肾毒性药物应用。定期复查尿常规，泌尿系统彩超，肾功，肝功，血常规。同时需要查胸片排除远处转移。

狼疮性肾病综合征主要的临床症状有水肿，尿中起很多泡沫，呈现白色，蝶形红斑，盘状红斑，太阳照射以后出现皮疹，口腔溃疡，关节疼痛，脱发等等。狼疮性肾病综合征是由系统性红斑狼疮这种结缔组织病所导致的。当系统性红斑狼疮累及到肾脏以后，就会对肾脏进行攻击，就导致肾脏的滤过膜的通透性增加，从这里大量的丢失蛋白，那么观察尿液就会呈现白色，而且尿液在冲刷的过程中会起很多的泡沫，这时候提示出现了尿蛋白。尿中出现蛋白以后，血中的蛋白自然就会降低，水分也不能吸纳在血管内，患者就会出现水肿的症状。以上这些症状都是系统性红斑狼疮肾脏方面的表现。除了肾脏方面的表现以外，这种结缔组织病还会累及到全身很多脏器。当累及到皮肤的时候会表现为蝶形红斑，盘状红斑，前者在面部像一个蝴蝶似的。系统性红斑狼疮的患者的皮疹一般都是在太阳照射以后出现的。这种患者还会反复的出现口腔溃疡，而且头发大把大把的脱落。如果患者有了以上的临床表现，那么要高度怀疑这种疾病的可能性。但是确诊的话，还得依据于血液的检查，主要是行抗核抗体谱检查。如果发现抗核抗体是阳性的，那么基本上就可以考虑是这种疾病了。因为这种疾病是自身免疫性疾病，所以为了抑制这些有害的抗体的产生，目前临床上主要是应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗，比如强的松，甲强龙，环磷酰胺。如果患者是爆发性的狼疮，还可以联合血浆置换一起治疗。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，它的特征是产生自身抗体导致全身多器官系统受损害。本病好发于中青年女性，男女发病比例为1:9。它是一种免疫介导性炎症，是由免疫反应所导致。狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮常见的严重的并发症。临床大概有50%的患者会出现肾脏受累的表现。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎的西医治疗，主要是行肾穿刺活检明确病理类型，根据病理类型的不同选择糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。无论是糖皮质激素还是免疫抑制剂，对全身都有很大的副作用。有时候会导致患者中断治疗。中医在治疗原创性肾炎肾病综合症方面，有很大的优势。虽然不能完全根治狼疮性肾炎，但是在应用激素和免疫抑制剂时辨证选用中药治疗，能够缓解患者应用西药的副作用。中医没有红斑狼疮的诊断名称，一般狼疮性肾炎归属于，阴阳毒，肾浊，肾脏风毒，红蝴蝶，蝴蝶丹，水肿，腰痛，虚劳等病症的范畴。它的发病与肝脾肾三脏有关系。病机主要为本虚标实，以肾精亏虚为本，以湿瘀热毒克于机体为标。肾精亏虚贯穿在疾病的始终。中医一般采用分期辨治。临床一般分为热毒炽盛，气阴两虚，肝肾阴虚，脾肾阳虚4种类型。辩证属于热毒炽盛者，可以采用清热解毒凉血的方法，选用水牛角，生地丹皮，赤芍，黄芩，金银花，连翘等，清热解毒凉血。气阴两虚的可以益气养阴，首选清心莲子饮。肝肾阴虚的以滋养肝肾为主，可以选用参芪地黄汤。脾肾阳虚的，以健脾益肾为主，应用肾气丸和真武汤加减。中医药治疗狼疮性肾炎，不但可以改善症状，降低复发率和死亡率，同时可以减轻西药的毒副作用，改善患者的生存质量，都有明显的优势。