肾炎是一种慢性迁延性疾病。早期病情得到有效的控制，大多数肾功能正常，如果病情反复复发，最终会影响肾功能，出现肾功能减退。肾炎患者康复期的保健应从以下几方面着手。第一要定期复查相关指标，肾炎是一种免疫炎症反应性疾病，完全康复的几率较小，如果机体一旦出现风吹草动，很容易导致病情复发或者是病情反复，所以一定要定期监测尿常规，尿微量蛋白或者是24小时尿蛋白定量，尿阿尔法微球蛋白，尿贝塔二微球蛋白，肝功肾功等相关指标。没有任何异常症状的话，可以每年查1~2次。一旦有任何不适症状，最好随时就诊复查。第二预防感染性疾病是肾炎患者预防复发的最重要的关键的保健措施。包括呼吸道的感染，如咽喉鼻腔感染以及气管支气管感染等，还有消化道，泌尿生殖道皮肤的感染，也是预防肾炎复发的重要因素。第三是饮食方面。首先是要避免有肾毒性的药物，食物，中药等。目前已经研究比较确切，有肾毒性的药物，包括非甾体类消炎药，部分抗生素，还有就是含马兜铃酸的中药。其次饮食要注意清淡，避免辛辣刺激性食物，避免过敏性的食物。低盐饮食，24小时钠盐摄入量控制在6克以内，尤其是有高血压水肿的患者。肾功能异常的患者要密切监测肾功能，监测血钾，血钙，血磷等相关指标。

隐匿性肾小球肾炎血尿并不一定就严重。隐匿性肾小球肾炎就是只有尿检异常而没有症状的肾炎。这里所谓的症状就是高血压，水肿以及肾功能减退。而尿检异常主要是血尿或者是蛋白尿，但有些患者可能表现为肉眼血尿。这种疾病通常是不严重的，因此也没有什么特别处理的，只需要动态复查就可以了，每一个月到三个月复查一次尿常规。如果比较稳定的话，可以半年复查一次尿常规。当然，这期间一定要注意观察患者的症状，如果患者水肿出现，血压也升高了，这种情况考虑有可能是肾炎加重，一定要及时的就诊。这种疾病的严重程度不是以血尿的严重程度来进行判断的，而是根据病理来进行判断的。如果肾穿刺病理显示病理类型不是很好，那么这种情况就比较严重了。但是对于这种疾病一般是不行肾穿刺检查了，主要是由于这种疾病绝大多数预后是比较好的，而且患者的症状也不是很重。当隐匿性肾炎患者出现了血尿，这时候要适量的多喝一些水，喝水的主要目的是为了冲刷尿路，防止血凝块形成堵塞尿路。一旦阻塞尿路，就会引起肾积水，那么对于肾脏损伤是比较严重的。在血尿出现的时候，患者一定要注意休息，避免劳累，熬夜以及剧烈运动。还有就是要注意保暖，避免感染，因为上述因素都是导致肾炎加重的非常重要的因素。

肾炎出现尿液发红并不一定就很严重。提到肾炎，我们通常指的是慢性肾小球肾炎。这是一种肾脏的无菌性的炎症，目前来说这种疾病的病因还不完全清楚，只知道它是由于身体内的免疫紊乱导致肾脏出现了免疫损伤，出现持续性的炎症，最后发展成为肾衰直至尿毒症。这种疾病本身都是比较严重的，因为它无法治愈，而且早晚得发展成为肾衰尿毒症。当然，有些患者出现了一些迹象，那么这些迹象就提示这种患者比其他的慢性肾炎患者更严重一些，比如患者持续性的出现大量的蛋白尿，血压持续性的升高。这些都是患者病情比较重的一种表现。而至于尿液发红，也就是出现血尿，不能认为是患者病情比较重的一种表现。这种疾病主要的表现就是血尿，蛋白尿，水肿，高血压。血尿有时表现为镜下血尿，有时表现为肉眼血尿，前者是尿液颜色是正常的，只在尿常规中检查到了红细胞，而后者是指尿液的颜色也已经出现了改变。可以说尿液呈红色只是这种疾病的一种临床表现，而没有证据表明血尿的出现是这种疾病的比较重的一种表现。对于这种疾病，虽然无法治愈，但是得了也不要过于悲观，因为研究显示，如果经过积极的治疗，并且避免肾功能加重的因素，那么患者进入肾衰的时间就会往后推迟很久，这期间患者的生活质量就会高很多。所以得了这种疾病，还是要积极的给予治疗。

糖尿病肾病是常见的继发性肾小球疾病，在西方发达国家是导致终末期肾病最主要的原因。随着我国疾病谱的改变，糖尿病发病率逐渐升高，糖尿病肾病也成为尿毒症血液透析的主要疾病。糖尿病肾病的预防，应从以下几方面做好相关工作：一是严格控制血糖。最好将血糖控制在正常范围内，尤其是年轻患者。对于一型糖尿病患者，如果病史大于5年，需要定期查尿微量蛋白以及肾功能监测有无糖尿病肾病。二型糖尿病患者病史大于10年的，也需要定期查尿憋尿蛋白以及肾功能。可以每年查2~3次。二是控制血压，血脂。高血压是糖尿病患者常并发的疾病，对于糖尿病合并有高血压的患者，最好选择血管紧张素，转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。这两种药物，在降压的同时能够控制尿蛋白。他主要是扩张肾小球出球小动脉，能够降低肾小球囊内压，从而有助于降尿蛋白。血脂代谢异常也是糖尿病常见的并发症。无论是高甘油三酯血症还是高胆固醇血症，都是糖尿病患者并发心脑血管疾病重要的危险因素。除了控制饮食，必要时需要应用降甘油三酯的贝特类或者是降胆固醇的他汀类降脂药物。三是中医中药治疗。除西医方面除了上述治疗方法，没有其他很有效的控制尿蛋白的方法。中医中药在控制尿蛋白改善糖尿病神经病变，血管病变等相关并发症方面有很好的优势。可以在专科中医师指导下辨证用药。

孕妇患有肾盂肾炎主要有两方面的原因，一方面是由于尿流不畅，另一方面是由于会阴部的清洁度较差。肾盂肾炎主要是由于细菌感染到了肾盂，在局部产生了炎症。这种疾病的出现所涉及到的原因是比较多的，但是对于孕妇来说主要有以上两方面的原因。之所以出现尿流不畅，是由于胎儿体积逐渐增大，对输尿管进行压迫所导致的。在临床上，如果孕妇行彩超检查，很多患者都会伴有肾盂积水，主要是由于这方面的原因。这种情况可以嘱孕妇适量的改变一下睡觉时的体位，比如先左侧卧位，然后再右侧卧位，尽量的不仰卧位。这样可以缓解对于输尿管的压迫，不至于引起持续性的积水。女性在怀孕期间，由于妇科分泌物相对来说比较多，所以导致会阴部的清洁度比较差，细菌容易滋生，这也是导致急性肾盂肾炎发生得非常重要的原因。对于这种情况，可以多清洗一下会阴部，保持会阴部的清洁。孕妇得了急性肾盂肾炎，最主要的还是应用抗生素抗感染治疗，而选用的抗生素还需要照顾到胎儿，避免引起胎儿畸形，那么临床上应用最多的就是青霉素类的抗生素以及头孢类的抗生素。在治疗期间很重要的一点就是要注意多饮水，勤排尿。多饮水，勤排尿，一方面可以冲刷尿路，将细菌排出体外，另一方面可以将血液中的抗生素源源不断的运送到尿液中来持续性的杀菌。在给予上述治疗2周左右，基本上就痊愈了。

IgA肾病患者没有绝对忌口的食物，但是有一些食物最好还是要少吃，因为吃的太多的话，有可能引起肾损伤的加重。另外对于IgA肾病来说，在某些特殊时期对于某些食物需要控制比较严格。第一，太咸的食物。太咸的食物，对于各种肾炎来说都是要严格控制的。因为太咸的食物如果吃的太多的话，会引起水钠潴留，就会引起患者水肿加重血压升高。血压升高了以后又反过来会加重肾功能，可以说是一个互为因果，恶性循环的过程。因此对于太咸的食物，尤其是咸菜这些腌制品需要限制。第二，高蛋白的食物。有些IgA肾病患者会有尿蛋白。如果吃了太多的富含蛋白的食物，比如肉类，豆制品，奶类，蛋类等等，那么从肾脏丢失蛋白也会增多。蛋白从肾脏丢失的过程中会引起肾损伤的加重。因此对于这一些高蛋白的食物需要限制。第三，高钾的食物。IgA肾病虽然总体来说预后比较好，但是每年也有一部分的IgA肾病患者逐渐的进入到肾功能衰竭阶段。一旦进入到了肾功能衰竭阶段，肾脏排毒的能力就会下降很多，尤其会出现高钾血症。这时候对于高钾的食物，比如各种蔬菜和水果就应该限制了，不然会导致患者出现恶性心律失常引起猝死。除了食物的限制以外，如果IgA患者出现了明显的水肿，这时候对于水或者是汤也应该限制了。如果摄入的水分过多，会导致患者水肿进一步加重，有可能诱发心衰甚至脑水肿。

肾小球肾炎是一大类疾病，临床通常区分原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是一种免疫反应炎性疾病，临床一般又分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是由于链球菌感染之后所导致，其预防主要是预防皮肤以及呼吸道的链球菌感染。慢性肾小球肾炎大多也是一种慢性免疫炎症反应，首先要加强体育锻炼，提高免疫力，预防呼吸道感染，避免接触过敏原，预防过敏性疾病的发生。能够有助于控制病情，减少病情反复。临床常见的继发性肾小球肾炎，包括以下几大类。中老年常见的是糖尿病肾病。糖肾主要是由于肾小球动脉硬化所导致积极有效的控制血糖，控制血脂，定期监测尿常规中尿微量蛋白。应用血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂控制高血压，有助于预防糖尿病肾病的发生。育龄期女性常见的继发性肾小球疾病是狼疮性肾炎。这是一种自身免疫性疾病。一旦明确诊断之后，需要积极应用糖皮质激素或者是联合免疫抑制剂治疗。预防感染在狼疮肾患者中，防止复发或控制病情都有很大的帮助。还有一大类的继发性肾小球疾病是紫癜性肾炎。这种也是以青少年发病居多，多见于上呼吸道感染之后。所以预防呼吸道疾病，对预防紫癜性肾炎，也起着很关键的作用。

提到肾炎，我们通常指的是慢性肾小球肾炎，这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症，以目前的医疗水平来说是无法治愈的，所以这种疾病不仅需要给予药物治疗，也需要患者从生活饮食上进行调节，这样可以延缓肾功能的进展，患者进入肾衰以及尿毒症的时间就会往后推迟，这期间患者的生活质量才能够提高。第一，要避免熬夜以及劳累。熬夜和劳累是导致慢性肾炎加重的非常重要的因素，因为熬夜和劳累不仅会导致身体内的免疫紊乱，产生很多对肾炎不利的抗体，同时也会导致患者抵抗力下降，患者很容易出现感染。感染也是导致肾炎加重的一个非常重要的因素。第二，在平时的时候，尤其是天气变凉的时候，一定要注意保暖，饮食上一定要注意清洁。如果天气变凉的时候不注意保暖，那么患者很容易出现感染，尤其是伴有发热的感染，会导致肾损伤加重的，上面都已经提到。而饮食上不注意清洁，那么患者很容易出现急性胃肠炎。急性胃肠炎会导致患者呕吐腹泻，那么会失液比较明显，也会导致肾功能加重的。第三，平时的时候要养成适量锻炼的习惯。这里的适量锻炼，要求患者不要选那种过于剧烈的运动，比如踢足球，打篮球，这些都可能导致患者抵抗力下降，而比较缓和的运动对于这种疾病是有一定的好处的，比如游泳，快走，慢跑等等。

如果患者有血尿，蛋白尿，而没有高血压，水肿以及肾功能减退，那么这种肾炎我们就可以考虑是隐匿性肾小球肾炎。诊断隐匿性肾小球肾炎之前需要排除其他原因所导致的血尿和蛋白尿。第一。其他原因引起的血尿。血尿的出现有时不是肾炎类疾病所导致的，比如患者存在尿路结石或者是泌尿系统的肿瘤，这种情况也会导致血尿。对于这类两类疾病，患者一般会伴随有相应的症状，比如腰痛或者是消瘦比较明显。当然也可以行影像学检查，比如泌尿系统的CT，如果发现泌尿系统内有高密度灶或者是占位性病变，那么这种情况考虑这两种疾病的可能性就比较大。当然，为了鉴别肾小球性的血尿和非肾小球性的血尿，可以行尿红细胞位相检查。第二，其他原因引起的蛋白尿。首先需要排除的是生理性蛋白尿，就是患者在剧烈活动，劳累以及熬夜的情况下，可能出现一过性的蛋白尿，但是这种蛋白尿在去除以上诱因以后，就自行消失了。这种情况就是生理性的蛋白尿。另外其他肾炎的早期或者是恢复期，有可能出现蛋白尿。比如糖尿病肾病的早期，也有可能出现蛋白尿。但是这些疾病一般都会伴随有基础疾病的表现。当然，也可以行尿蛋白电泳检查，如果蛋白分子量比较大，那么考虑就是肾小球性的蛋白尿。一旦诊断了隐匿性肾小球肾炎，那么患者的预后多数都是比较好的，只需要每三个月到半年复查一次尿常规就可以了。如果尿蛋白量在增多，患者水肿在加重或者是出现了高血压，那么这种情况就是一种预后不好的表现，要及时的给予治疗。

肾小球肾病的临床特点主要包括4个方面，它们是血尿，蛋白尿，水肿，高血压。首先说血尿。肾小球性肾病的血尿有可能是镜下血尿，就是患者尿液颜色是正常的，但是尿常规中能够发现红细胞。也有可能是肉眼血尿，这时候尿液都已经呈现了红色，至少像洗肉水一样的颜色，有可能更浓。当然，为了鉴别血尿的来源，区分是肾小球性的还是非肾小球性的，这时候可以行尿红细胞位相检查。其次说蛋白尿。蛋白尿一般都是从尿常规中检测才发现的。但是有了蛋白尿的患者，尿液也会出现一些变化，就是尿液发白，变得浑浊，起一些泡沫。为了区分尿蛋白是从肾小球丢失的还是其他原因引起的，这时候可以行尿蛋白电泳检查。如果尿蛋白分子量比较大，那么考虑是肾小球性的蛋白尿，反之，就考虑是非肾小球性的蛋白尿。接着说水肿。水肿可以表现为眼睑的水肿，也可以表现为双下肢的水肿，有些比较严重的患者还会伴有胸腔积液和腹腔积液。肾小球性的肾病水肿出现的原因主要是由于肾小球滤过率降低所导致的，对于这种情况，可以应用呋塞米或者是托拉塞米来利尿消肿治疗。最后说高血压。如果高血压出现在老年患者中，一般很难引起重视。多数认为是一种原发性的高血压，只给予了降压药物的治疗。但是如果这种高血压出现在青年患者中，那么可能就比较容易引起重视，一般会积极的排除继发性高血压的可能性。其中肾小球性肾病导致的高血压就是很重要的一个方面。血压升高了，一定要积极的给予处理，防止血压太高反过来加重肾功能。

肾炎包括的种类是非常多的，但是平时提到肾炎，我们通常指的都是慢性肾小球肾炎。这种肾炎是肾脏的一种无菌性的炎症，目前来说对于这种疾病的病因我们还不完全清楚，只知道它是肾脏的一种无菌性的炎症，所以从这方面来说也是无法治愈的，只能是对症处理。在临床上诊断这种疾病的时候，我们一般比较慎重，一般在排除其他原因的基础上，才诊断这种疾病。那么究竟和哪些疾病容易混淆呢?下面我们具体说一说。第一，继发性的肾小球疾病。在诊断慢性肾小球肾炎之前，首先应该排除继发性的肾小球肾炎，比较常见的有狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，糖尿病肾病等等。这些疾病一般都会有相应的伴随症状，比如狼疮性肾炎会有多脏器功能损伤的表现，而紫癜性肾炎会有四肢的末端对称性的紫癜等等。第二，遗传性肾炎。这种疾病主要见于青少年，一般除了有肾脏方面的表现以外，还会有眼睛，耳朵等方面的表现，这种疾病是家族性的疾病，和遗传有关系。第三，无症状性的血尿和蛋白尿。有些慢性肾炎在早期的时候可能就表现为无症状血尿和蛋白尿，但是随着病情的逐渐进展，患者就会出现一系列比较严重的表现，比如出现了血压逐渐升高，水肿比较明显，而且肾功能减退。而无症状性的血尿和蛋白尿患者预后要比慢性肾炎要好很多。

肾炎是一个非常宽泛的概念，它包括的种类是非常多的，有原发性的肾小球肾炎，也有继发性的肾小球肾炎，这些疾病中有些是可以预防的，而有些就无法预防。第一，急性肾小球肾炎主要是由于溶血性链球菌感染引起的，这种疾病多见于儿童，是由于儿童抵抗力比较低所导致的。对于这种疾病的预防，就是让患儿在天气变冷了时候要注意保暖，平时吃饭的时候要注意均衡营养，可以适量的多参加一些运动，这样对于增强自身的抵抗力是非常有意义的。第二，紫癜性肾炎是由于患者对于某些药物食物或者是柳絮花粉这一些季节性出现的东西过敏所导致的。这种疾病的预防就是要明确过敏原，并在以后的生活中过滤脱离过敏原。如果不脱离过敏原，这种疾病即使治愈，以后还会复发的。第三，乙肝病毒相关性肾炎，顾名思义，这个这种肾炎就是由于乙肝病毒感染引起的，所以预防这种肾炎发生的最主要的就是要避免传染乙肝病毒。避免乙肝传播的主要途径就是要避免接触患者或者是乙肝病毒携带者的体液或者是血液，血制品。有乙肝病毒的患者在生产的时候可以用相应的药物给予阻断。以上提到的肾炎是比较容易预防的比较常见的三类肾炎。对于其他的肾炎预防起来就比较困难了，比如慢性肾小球肾炎，至今为止还不明确它的具体病因，所以也无从预防。而急进性肾小球肾炎都是由于结缔组织病所导致的，这种疾病和自身的免疫异常有非常大的关系，目前来说也是无法预防的。

血管炎是一个比较笼统的概念。它主要是以血管壁以及血管的周围组织结构发生炎性病变以及伴有纤维蛋白样坏死为病理特点的一系列疾病。血管炎的病因以及发病机制目前还没有完全清楚。一般和感染、肿瘤、药物、结缔组织病等可能有关系，如果病因比较清楚的话，称之为继发性血管炎。如果病因不清楚则称之为原发性血管炎。如果说伴有多系统受累、多个器官受累、以及伴有或者不伴有全身的临床表现称为系统性血管炎，比如肉芽肿性多血管炎、显微镜下多血管炎、白塞病、是酸性肉芽肿性多血管炎。如果这种血管炎仅仅局限于单个脏器或者局部的血管。比如皮肤的白细胞破碎性血管炎，或者皮肤的动脉炎，或者原发性的中枢神经系统血管炎，以及孤立性主动脉炎，就称为单器官血管炎。大血管炎常见的临床症状有头晕、头痛、记忆力下降、脉搏减弱、胸闷、脖子疼痛、高血压病、视力下降。而中等血管炎可出现网状青斑、皮下结节、腹部疼痛、肢体麻木、肌肉疼痛、肾性高血压等。如果是小血管炎，可以出现皮肤溃烂、全身疲乏、体格消瘦、鼻窦炎、听力下降。而突出的表现是肾和肺，可以表现为咳嗽、咳痰甚至咳血，可以出现呼吸困难，也可以出现血尿、蛋白尿甚至肾功能减退等等。具体到某一种血管炎疾病的话，还有一些不同的临床表现。

不同种类的血管炎之间临床表现缺乏一定的特异性，并且很多症状之间都是有互相重叠的，另外的话，实验室化验检查也缺乏一些特性的标志，所以有时候非常很难和感染、肿瘤以及其他的只是免疫性疾病相鉴别，所以说血管炎总的来说是属于疑难杂症的，有时候不容易确诊。想要确诊为某一种具体的血管炎，首先需要详细询问病人的病史，包括职业生活习惯，既往病史有没有其他的慢性病，有没有用过什么特殊的药物，起病情况发病年龄，伴随的症状和诊疗的过程，有些血管炎有特殊的发病年龄。大动脉炎一般起病比较缓慢，有时候比较隐匿，有一部分病人在幼年或者青年时候，出现不明原因的肾性高血压，缺血性脑病，平时全身疲乏，走路没有力气，这些都是大动脉炎全身疾病的一种表现。然而，嗜酸性肉芽肿性血管炎，一般在病程当中会出现哮喘或者是难治性哮喘。另外，安卡相关性小血管炎，会出现视力下降、葡萄膜炎，这种情况也比较常见，但是有时候可能会作为局部的疾病，而不能引起重视。有时候比如说治疗弥漫性毒性甲状腺肿的病人使用丙基硫氧密啶后可以出现皮疹，肺部渗出性病灶和肺间质病变等等，这可能就是丙基硫氧密定相关的安卡相关性血管炎。已经肝炎病毒感染的病人可以出现皮下结节，睾丸炎，肢体麻木等系统性症状这时候就需要排查乙肝病毒相关的间接性多动脉炎。除了病史特别重要之外，另外，全面的体格检查也是十分重要的，比如说耳廓有没有压痛、红肿，皮肤皮疹的分布特征。关节肿痛的部位，听力和味觉变化等五官方面的检查，另外外周神经系统的检查也是比较重要的。还有触诊大动脉的搏动，对于诊断大动脉炎来说，也非常重要。临床表现在这里就不赘述了，不同的血管炎有不同的临床表现，有的血管炎，很多临床表现没有特异性。但是正是这种没有特异性的临床表现，恰恰说明血管炎可能是系统性的血管炎。一般情况下血管炎的诊断需要注意一些常规的化验检查，比如说血常规，血沉、C反应蛋白。肝肾功能，自身免疫病相关的抗体，血管炎抗体。以及有针对性的影像学方面的检查。目前血管炎的诊断主要是依据1990年的美国风湿病学会分类标准。白塞病的诊断依据2014年国际白塞病标准评分系统。以及2012年Chapel Hill共识会议血管炎分类列出的疾病定义。小血管炎的诊断采用欧洲医学管理局血管炎分类诊断标准。

脂性肾病主要是借助于激素以及免疫抑制剂来治疗，其他的包括抗凝的，抗栓的，降低尿蛋白的以及抑制肾脏纤维化的药物。脂性肾病，现在的名字叫做微小病变型肾病。这种疾病病变的范围比较小，而且病变比较轻微，所以预后相对来说比较好。这种疾病主要见于儿童，有些老年人也可以表现为这种病人类型。得了这种疾病可以考虑单用激素来治疗。主要应用的激素就是甲强龙和强的松。如果治疗两个月左右尿蛋白转阴了，那么这时候就不需要应用免疫抑制剂了，因为免疫抑制剂的副作用相对来说还是比较大的。如果应用两个月左右尿蛋白仍然没有转阴，这时候就需要联合免疫抑制剂来一起治疗了，比如环磷酰胺和他克莫司。激素和免疫抑制剂是治疗这种疾病的核心药物，其他的药物都是辅助性的治疗了，比如应用低分子肝素来抗凝，双嘧达莫来抗血小板聚集，黄葵胶囊或者缬沙坦胶囊来降低尿蛋白，百令胶囊或者金水宝胶囊来抑制肾脏纤维化。这些辅助性的治疗和核心性的治疗，对于这种疾病的缓解是非常有效的。在治疗期间患者一定要注意保暖，防止感染，同时在吃饭的时候也要注意清洁，避免引起急性胃肠炎，不然的话，这种疾病会出现反复甚至加重的。这种疾病虽然对于治疗比较敏感，预后也比较好，但是有一个非常大的缺点，就是有复发的可能性。如果在动态观察过程中发现患者尿中又出现了蛋白，这种情况就提示肾病综合征复发，需要从头开始治疗。

肾小球能不能修复，取决于损伤的程度以及基础疾病。第一个影响因素就是肾小球损伤的程度。如果肾小球都是那种硬化性的病变，尤其是弥漫性球性硬化，那么就没有修复的可能性了。但是如果肾小球的病变都是那种增生性的病变，而且是轻度的，那么这种情况修复的可能性是比较大的。因为一旦出现了硬化，肾脏的功能单位很多都已经消失，都已经被纤维素所代替，这种情况以目前的医疗水平来说是无法逆转的，所以也就无法修复。但是增生性病变不一样，增生性病变在积极的给予治疗以后，逆转的可能性是非常大的。第二个能够影响肾小球能不能修复的因素就是基础疾病。如果患者是由急性肾小球肾炎，狼疮性肾炎，紫癜性肾炎等等疾病引起的肾小球损伤，那么这种情况修复的可能性是比较大的。尤其是急性肾小球肾炎，绝大多数都是能够修复而且痊愈的。但是如果是慢性肾小球肾炎这一类的疾病所导致的肾小球损伤，那么就没有修复的可能性，因为这种疾病以目前的医疗水平来说还不能明确具体的病因，既然病因不明确，那么治愈的可能性就是非常小的。但是需要强调一点，有些基础病因所导致的肾小球损伤虽然修复的可能性比较大，但是如果患者治疗不及时，或者是对于药物不是很敏感，那么修复的可能性也会降低很多。有些肾脏疾病虽然肾小球损伤无法修复，但是我们可以用药物来保养肾脏，延缓肾功能的衰竭，这样患者的生活质量就会高很多。

脂性肾病的症状主要表现为尿中泡沫增多，变得浑浊，水肿比较明显，有时可能伴有肉眼血尿。脂性肾病也叫做微小病变性肾病，主要是肾小球的足突这个部位出现了病变。这种疾病一旦表现为肾病综合征，那么就会有肾病综合征的四大临床表现，它们就是大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿以及高脂血症。大量蛋白尿主要是通过24小时尿蛋白定量查出来的，但是肉眼观察患者尿液的时候也会发现蛛丝马迹，就是发现尿液变得浑浊，发白，起很多的泡沫。而低蛋白血症患者主要表现为水肿比较明显，主要是由于血中蛋白降低以后，水分不能吸纳在血管内，就会渗透到外周，那么就会引起水肿。这种水肿可以表现为双眼睑的水肿，也可以表现为双下肢的水肿，有些比较严重的患者还会伴有胸腔积液或者是腹腔积液。有些脂性肾病的患者还会出现肉眼血尿，那么观察尿液就会呈现红色，像洗肉水一样的颜色，比较严重的患者尿液还会变得更浓。这种肾病类型虽然多数表现比较轻微，而且预后比较好，但是这种疾病也有非常大的缺点，就是有可能并发急性肾损伤。在肾病综合征所有病理类型中这种病理类型出现急性肾损伤的机会最大。如果患者出现了少尿无尿，而行肾功能检查发现肌酐和尿素明显升高，这种情况就提示患者并发了急性肾损伤，这时候可能得借助于血液透析来治疗了。

慢性肾小球肾炎的饮食概括起来就是低盐优质低蛋白饮食，如果已经存在肾功能衰竭，也要低钾饮食。慢性肾小球肾炎是肾脏的一种无菌性的炎症，这种疾病以目前的医疗水平来说，具体的病因还不清楚，所以也是无法治愈的，只能是应用药物来保守治疗，同时要饮食注意。饮食注意对于这种疾病的患者来说是非常重要的，因为可以延缓肾功能的衰竭。而需要注意的事项上面都已经提到，下面我们将详细的说一下。第一，低盐饮食。慢性肾炎的患者很多都合并有高血压和水肿。如果患者吃了太多的盐，那么会导致患者口渴特别严重，就会喝很多的水。水分摄入身体以后就会导致血容量增加，那么患者就会出现血压升高，水肿也会加重的。所以对于这种患者来说，需要限制水分的摄入量，同时要控制盐的少量。第二，优质低蛋白饮食。所谓的优质蛋白，就是含有必需氨基酸比较高的蛋白，就是肉类，奶类，蛋类，豆制品，鱼类等等。这些食物中含有的蛋白对人体是非常好的，因此就称之为优质蛋白。但是这些蛋白不能吃得太多，一般来说每天每公斤体重在0.8克到1.0克。如果吃的太多的话，从肾脏丢失的也会增多，会导致肾损伤加重的。第三，低钾饮食。慢性肾炎早期肾脏的排毒能力是正常的，这时候不需要过分的限制高钾的食物。如果进入了中期或者晚期，那么对于高钾的食物就应该限制了，不然的话会导致恶性心律失常引起患者猝死。而含有钾比较高的食物就是各种蔬菜和水果，以橘子，香蕉，大红枣为代表性。

肾脏在我们人体主要的功能很像排水排毒的过滤器，另一方面它还具有一定的内分泌功能。首先说肾脏的过滤功能。肾脏可以过滤毒素和水分。我们身体代谢产生的毒素和水分必须有一个排出去的渠道，不然的话，在身体内潴留对于身体的影响是比较严重的。比如毒素蓄积以后，患者就会出现恶心呕吐的症状，而且各个脏器在毒素的浸泡下功能会逐渐下降。水分在身体内蓄积以后，患者就会出现水肿，血压升高以及心衰，脑水肿等症状。而肾脏将这些毒素和水分过滤出去以后，那么就避免了以上这些情况的发生。如果肾脏功能障碍，这些毒素和水分不能排泄出去，就是临床上我们常说的慢性肾功能衰竭，当然，到了晚期以后就是尿毒症。其次说肾脏的内分泌紊乱，肾脏具有一定的内分泌功能，主要表现在产生促红素促进造血以及调节钙磷的代谢失调。如果患者进入了肾功能衰竭期，那么促红素产生减少，患者就会出现贫血的症状，这时候就需要给予补充促红素。而钙磷代谢失调主要是由于肾脏对于磷的排泄障碍以及维生素D3产生障碍所导致的，一般需要给予碳酸钙或者是骨化三醇来治疗。至于正肾素和副肾素，是临床上对于去甲肾上腺素和肾上腺素的简称。这两种激素都是肾上腺髓质细胞所分泌的，其中80%的是肾上腺素，而20%的是去加肾上腺素。最早发现的是肾上腺素，后来又发现了去甲肾上腺素。而相比较而言，去甲肾上腺素的活性要比肾上腺素的活性要强。

肾实质回声增强一般提示肾脏出现了慢性的病变，一般提示肾脏有纤维化的倾向性。我们在判断肾脏是不是有慢性病变的时候，可以通过以下几个方面来进行。第一个方面就是患者有明确的慢性肾脏疾病病史。这种情况只针对经常查体的患者。如果患者查体发现有要尿蛋白，红细胞，或者是患者有肾功能的衰竭，肌酐和尿素已经升高，这些检查异常已经达到三个月以上，那么这种情况我们就考虑患者有了慢性的肾脏疾病。但是这种情况是比较少见的，因为很多人都没有查体的习惯。第二个方面就是行肾脏的彩超检查。我们比较熟悉的就是测量肾脏的长径。如果肠镜在9个厘米以下，这种情况我们考虑患者是得了慢性的肾脏疾病。但是这种情况是比较严重的，有时患者还没有达到这种情况，就认为患者没有慢性的肾脏疾病，可能会漏诊很大一部分患者。第三个方面就是我们上面讨论的肾实质回声增强，这种情况也得行彩超检查发现的。正常情况下，肾脏的回声是正常的，但是如果肾脏得了慢性的病变，有逐渐纤维化的倾向性，那么在彩超检查的时候就会发现肾实质回声增强。当临床上发现了肾实质回声增强的时候，我们就考虑患者得了慢性的肾脏疾病。但是这种情况提示患者处于早期，还不算很严重。这时候要积极的寻找基础的病因，从病因上进行处理，这样可以有效的阻止肾功能的恶化，对于提高患者的生活质量是非常有意义的。