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肾炎注意事项有哪些
肾炎是多种肾脏疾病的统称。临床一般根据发病缓急分为急性肾炎,慢性肾炎,根据各种不同的病理类型分为膜性肾病,iga肾病,系膜增生性肾小球肾炎,局灶节段硬化,微小病变性肾小球肾炎。根据原发病的不同又分为原发性肾小球肾炎,继发性肾小球肾炎。肾炎患者的注意事项包括以下几方面。首先急性肾炎多见于链球菌感染之后,患者需要积极有效的抗感染治疗。一般急性肾小球肾炎有自限性,病情较轻的能够自愈。其次慢性肾小球肾炎需要定期监测病情。病情在首次发病或者是没有完全缓解之前,根据情况两周或者是一个月到三个月复查尿常规,24小时尿蛋白定量,血浆白蛋白,肝功能,肾功能等相关指标。应用糖皮质激素以及免疫抑制剂的患者,还需要注意预防药物的相关副作用。如糖皮质激素容易导致骨质疏松,股骨头坏死,消化道溃疡,电解质紊乱等需要定期复查监测,同时要做好对副作用的预防,如应用钙剂或者是质子泵抑制剂保护胃肠黏膜等。预防各种感染性疾病是肾炎患者尤其要引起重视的问题。包括呼吸道,泌尿生殖道,消化道,皮肤的感染。因为肾炎患者出现感染之后,容易导致病情出现反复。有效缓解的患者有可能病情加重。初次发病的患者有可能导致病情很难得到有效控制。病情稳定的患者没有应用糖皮质激素或者是免疫抑制剂的,可以接种疫苗,做好预防。再就是肾炎患者要注意作息规律,清淡饮食,避免辛辣刺激性食物,避免过度劳累,避免熬夜。
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三甲
王礼清
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iga肾病的危害是什么
iga肾病是国内临床常见的原发性肾小球疾病。是根据他的免疫病理特征来命名的,临床病理主要表现为肾小球系膜区有以iga为主的颗粒样沉积。在全世界范围内,它的发病有一定的地域差异性,在亚洲国家,发病率占原发性肾小球疾病的比例,日本大约30%,中国大约在36%~40%。欧美国家发病率大约在20%左右。以往认为iga肾病的预后良好,但是通过多年来临床长期观察发现,大多数iga肾病在10年后进展至终末期肾病。iga肾病的临床表现主要是血尿。大约有1/3的患者表现为一过性或者是反复发作的肉眼血尿,通常在呼吸道感染,尤其是扁桃体炎之后。所以临床又称为感染同步性血尿。在出现感染之后数小时至1~2天之内就可以出现血尿。蛋白尿也是iga患者常见的表现,大约有3~4%的患者会出现大量蛋白尿,甚至是肾病综合症。iga肾病的主要危害首先是肾功能损伤。临床可以出现急性肾损伤,也可以出现慢性肾损伤。表现为大量蛋白尿者,或者是大量血尿,使红细胞堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,导致急性肾损伤。慢性肾损伤大约发生在10%~30%的iga肾病患者,病史越长,病情控制不理想,其发病率越高。有蛋白尿尤其是临床表现,为大量蛋白尿的患者容易出现低蛋白血症,对患者会造成一定的影响,首先是抵抗力下降容易出现感染。包括呼吸道,皮肤泌尿生殖道的感染。同时低蛋白血症也使血栓栓塞性疾病,发病率升高,常见的包括下肢静脉血栓,肾静脉血栓,严重的有可能会出现重要脏器的血栓如心梗,脑血栓,肺栓塞等。
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三甲
王礼清
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肾小球肾炎诊断标准
肾小球肾炎的诊断标准就是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。虽然肾小球肾炎包括的种类是非常多的,但是这些疾病有一个非常大的特点,就是基本上都会表现为上面提到的这4种症状。具体来说,有以下的特点。第一,血尿。血尿可以是镜下血尿,也可以是肉眼血尿。而镜下血尿是指尿液颜色是正常的,但是尿常规检查会发现红细胞比较多。而肉眼血尿不光是出现了尿检红细胞的增高,也会出现尿液呈现红色,像洗肉水一样的颜色或者更浓一些。第二,蛋白尿。蛋白尿也是通过尿常规检查出来的,但是在尿液的颜色以及性状的方面会表现出来一些迹象,比如说尿液变得浑浊,发白,起很多泡沫。这里的泡沫是指那种比较大的,而且持续时间比较久的泡沫,而不是那种小的,持续时间比较短的泡沫。第三,水肿。水肿可以是眼睑的水肿,也可以是双下肢的水肿,主要是由于肾脏出现了炎症以后,导致肾脏的排水能力下降所导致的。如果患者出现了水肿,除了要应用利尿剂来治疗以外,另外很重要的一点就是要控制水分的摄入量。第四,高血压。如果老年患者出现高血压,我们考虑原发性高血压可能性比较大,但是对于青年来说,如果出现了高血压,考虑继发性高血压的可能性最大,尤其继发于肾小球肾炎。对于青年人得了高血压,一定要积极的排除这方面的原因。
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三甲
韩正斌
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慢性肾炎的食疗方法都有哪些呢
对于慢性肾炎,没有哪种食物吃多了以后能够导致这种疾病的好转,相反的,很多食物吃多了以后,对于这种疾病具有加重的作用,因此想通过食疗来改善这种疾病的想法是非常错误的。这种疾病对于很多食物需要限制,下面我们将具体说一说,哪种食物对于这种疾病的影响相对来说比较大.第一,太咸的食物。如果吃的太咸的食物比较多,比如咸菜这些腌制品,那么会导致患者的口渴症状比较明显,患者就会喝很多的水。水喝多了以后,就会导致血压的升高以及水肿的加重,这些都会导致这种疾病的恶化。因此对于这种患者来说,要限制眼的时候了,每天的盐现在在三克以内。第二,高蛋白的食物。对于慢性肾炎的患者来说,很多都有尿蛋白。尿蛋白从肾脏丢失的过程中会对肾脏进行损伤,如果平时吃的蛋白类的食物比较多,比如肉类,奶类,蛋类,豆制品等等,那么从肾脏丢失蛋白也会增多,会引起肾损伤的加重。因此,对于以上提到这些高蛋白食物需要适量限制。但是并不是完全杜绝,因为对于人体来说,也需要摄入一定的蛋白来维持基本的生理需求。第三,高钾的食物。慢性肾炎在早期的时候,对于血钾排泄是正常的,所以这时候吃高钾的食物问题是不大的。但是到了中期以后,尤其是晚期,肾脏对于钾的排泄会减少很多,所以很容易出现高钾血症,因此对于高钾的食物需要限制,比如各种蔬菜和水果。
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肾病导致的并发症
提到肾病,我们通常指的是肾病综合征。这种疾病的主要表现就是从肾脏大量丢失蛋白,这样就会导致一系列的并发症,比较常见的并发症主要有以下4种。第一就是感染。感染的出现,一方面和球蛋白从肾脏丢失有很大关系,另一方面和这种疾病应用激素以及免疫抑制剂也有非常大的关系。所以得了这种疾病一定要注意保暖,预防感染。一旦发生感染,那么这种疾病的加重是非常严重的。有时都可能是致死性的。第二就是血栓和栓塞形成。血栓和栓塞形成和患者的高凝状态有非常大的关系。这种患者蛋白从肾脏丢失,所以导致血中蛋白降低的比较明显。水分渗透到外周,那么有效血容量不足,所以患者血中的有形成分就会增多,血液就会处于高凝状态,很容易形成血栓。比如脑血栓,急性心肌梗死,肺栓塞等等。所以得了这种疾病,除了应用激素以及免疫抑制剂治疗以外,另外很重要的一点就是给予抗凝治疗。一旦出现了这些并发症都是非常危险的。第三个并发症就是急性肾损伤。急性肾损伤主要和血容量不足,肾脏关注不足有非常大的关系。患者主要的表现就是少尿或者是无尿,而查肌酐会发现明显的升高。第四个并发症就是脂质代谢紊乱。脂质代谢紊乱和肝脏代偿性的生产蛋白有非常大的关系,另外也和外周对于脂质的灭活减少也有很大关系。
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肾炎的护理要注意什么
我们平时提到的肾炎通常指的是慢性肾小球肾炎。这种疾病是肾脏的一种无菌性的炎症,以目前的医疗水平来说是无法治愈的,所以除了应用药物来治疗以外,还需要家人精心的护理,这样患者肾功能衰竭的就会恶化的慢一些。那么究竟注意哪些事项呢?下面我们将具体的说一说。第一就是要避免吃太咸的食物,因为太咸的食物吃了以后会导致血压升高。这种患者本身血压都会升高,这样在这个基础上会进一步升高,有可能引起肾功能的进一步加重。第二要避免肾毒性的药物。引起肾损伤的药物是比较多的,那么在临床上比较常见的就是非甾体类的消炎药。这是一种止痛剂,吃了太多或者是吃的时间太久有可能引起肾损伤的加重。第三要避免感染。感染是导致慢性肾炎加重的一个非常重要的因素。这里提到的感染包括的种类也是比较多的,那么比较常见的就是上呼吸道感染,因为我们常说的感冒。还有就是肺部感染,消化道感染以及泌尿道感染等等。第四要规律的服用药物并规律的复查。这种疾病因为无法治愈,所以只能用药物来长期保养,比较常用的药物有百令胶囊,金水宝胶囊,双嘧达莫以及缬沙坦胶囊等等。另外就是要规律的复查。一般来说每一个月到三个月复查一次尿常规,肾功能,根据复查的结果来调整药物的用量。
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韩正斌
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急性肾炎病人对饮食有哪些要求
急性肾炎病人在饮食上方面的要求主要是在急性期要避免喝过多的水以及吃太咸的食物,要吃一些比较好消化的食物。另外,如果有尿蛋白的话,对于高蛋白食物需要适量的控制。急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。这种疾病主要是溶血性链球菌感染引起的,多见于儿童。在急性期患者主要的表现就是血尿,蛋白尿,水肿,高血压。由于这一时期患者水肿比较明显,所以这时候对于水分应该适量的控制,不要喝过多的水,不然会引起水肿加重,严重的患者会导致心衰。而这时期对于很咸的食物,比如咸菜这些腌制品也需要限制,因为吃的盐过多和喝的水过多是一样的效果。这时候尽量吃一些比较好消化的食物,而对于油腻的食物建议不要吃的太多,辛辣的食物也不要吃的太多。有些急性肾炎的患者可能会表现为尿蛋白,所以这时候对于高蛋白的食物不要吃的太多,而富含蛋白的食物主要是肉类,奶类,蛋类,豆制品等等。因为吃的这些食物过多,从肾脏丢失的蛋白也会增多,会引起肾损伤的加重。这种疾病总体来说愈后后是比较好的。除了饮食注意以外,就是对症处理。比如,患者有水肿的话,就给予利尿消肿的药物。如果有感染,就给予抗感染的药物。经过这样积极的治疗以后,经过一段时间,一般来说是两个月以内基本上就痊愈了。
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iga肾病的分类有哪些
IgA肾病主要分成两种类型,第1种就是原发性的IgA肾病,第2种就是继发性的IgA肾病。我们平时提到的IgA肾病,通常指的就是原发性的IgA肾病。这种疾病的诊断主要是依据两点,第1点就是典型的临床表现。比如患者在上呼吸道感染之后的三天之内就出现了肉眼血尿,查血中的IgA是升高的,那么这种情况就考虑是得了IgA肾。第2点就是依据于肾穿刺病理检查。如果肾穿刺显示在肾脏的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积,并且排除了继发性的因素,那么就可以确诊是Iga肾病了。原发性IgA肾病总体来说预后是非常好的,也不需要特殊处理,只需要动态的复查就可以了,有少数的患者预后比较差。继发性的IgA肾病所涉及到的原因是比较多的,那么最常见的就是系统性红斑狼疮和肝硬化。这两种疾病在肾脏的细胞区虽然有大量的免疫球蛋白IgA的沉积,但是一般会伴随有基础疾病的表现,比如系统性红斑狼疮会表现为多脏器功损伤的表现,比如损伤到了呼吸道就会表现为咳嗽,咳痰,咳血。而损伤到了中枢神经系统,就会表现为狼疮性脑病。而肝硬化一般会伴有消化不良,黄疸,食欲不振,甚至呕血等这方面的表现。继发性的IgA肾病相对来说预后比较差,需要积极的治疗原发病,比如系统性红斑狼疮,就需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。
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韩正斌
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男性患上肾病的早期症状是什么呢
男性患上肾病的早期的症状一般主要是水肿,尿液发白,浑浊,尿中泡沫增多,有时患者会伴有高血压。肾病从广义的概念上来说,包括所有的肾脏疾病,但是平时提到肾病的时候,我们多数都是指的肾病综合征,所以这里我们主要说肾病综合征的早期症状。肾病综合征主要的表现就是从肾脏大量丢失蛋白。蛋白从肾脏丢失以后,经过尿液的冲刷,那么尿液就会变得浑浊,发白,而且起很多泡沫。而血中蛋白一个很重要的作用就是吸纳水分在血管内。蛋白从肾脏丢失以后,血中蛋白就降低的比较明显,水分就会渗透到外周,引起水肿的症状。患者可以表现为眼睑的水肿,也可以表现为双下肢的水肿,有些比较严重的患者还会出现胸腔积液或者是腹腔积液。有些肾病综合征的患者可能还会伴有血压升高。相比较没有高血压的患者来说,有高血压的肾病综合征对于治疗的反应不是很好,所以治愈的可能性就比较低了。肾病综合征的确诊,除了依据于以上的临床表现以外,最主要的还是依据于辅助检查。如果24小时尿蛋白定量大于3.5克,同时血中白蛋白也降低了,那么这种情况就可以确诊是肾病综合征了。下一步还需要完善一些辅助性的检查,来排除继发性的肾病综合征,比如狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎等等。
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韩正斌
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出现继发性膜性肾病严重吗
出现继发性膜性肾病相对来说比较严重的,它的严重性主要体现在两个方面。第一,并发症方面。膜性肾病有肾病综合征的特点,表现为大量蛋白尿,低蛋白血症,水肿以及高脂血症。而比较常见的并发症有感染,血栓和栓塞形成,急性肾损伤以及脂质代谢紊乱。其中血栓和栓塞形成,急性损伤损伤相对来说是比较严重的。因为血栓和栓塞形成中的肺栓塞,脑梗死以及急性心肌梗死都是致死性的疾病。而急性肾损伤能够引起严重的水电解质紊乱导致患者的死亡。当然,这种患者出现的感染也不能小看,因为有些感染是非常严重的,有可能引起感染性休克而导致患者死亡。第二,继发性病因的方面。能够引起继发性膜性肾病的原因,比较常见的有乙肝,系统性红斑狼疮以及肿瘤。这些基础的疾病有时对肾脏的损伤也是比较严重的。比如乙肝除了能够引起肾脏方面的损伤以外,还会引起肝脏的损伤,有可能导致肝硬化,肝衰竭,肝性脑病等等。而系统性红斑狼疮除了能够引起狼疮性肾炎以外,还会引起其他很多重要脏器的损伤,比如脑部的损伤以及肺脏的损伤。而肿瘤相对来说就更严重了,因为它可能引起远处的转移,对很多脏器损伤以及患者的过度消耗而死亡。得了继发性的膜性肾病,最主要的还是从基础病因上进行治疗。
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iga肾病严重会引发其他哪些病症
IgA肾病在临床上是比较常见的,是国内导致肉眼血尿的第1位的肾炎方面的病因。这种疾病主要的临床特点就是感染之后的三天之内就会出现了肉眼血尿,而行肾穿刺检查会发现在肾脏的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积。这种疾病多数表现的比较轻微,而出现比较严重的病症的相对来说比较少。严重的病症主要表现在以下两个方面。第一,急进性肾小球肾炎。有些IgA肾病患者病情比较进展比较迅速,表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压以及短期内出现少尿,无尿,肾功能的急剧恶化,行肾穿刺检查会发现呈新月体型肾炎表现。这种患者在短期内会出现急性肾功能衰竭,有可能因为比较严重的并发症,比如高钾血症,严重的心力衰竭,甚至脑水肿而导致患者死亡。第二,慢性肾功能衰竭。有些IgA肾病患者虽然起病不是很急剧,但是患者持续性的出现高血压,蛋白尿,那么肾功能会逐渐的进展,最后进入到慢性肾功能衰竭阶段。到了这一阶段,患者会出现酸中毒,贫血,钙磷代谢失调等等慢性的并发症以及高钾血症等急性的并发症。其中慢性的并发症会导致对身体的慢性损伤,引起患者各个脏器功能逐渐下降。而急性的并发症会引起恶性心律失常导致患者猝死。对于IgA肾病患者来说,如果表现为急进性肾小球肾炎,一般需要应用激素和免疫抑制剂配合血液净化来一起治疗。如果表现为慢性肾炎,那么一定要严格的控制尿蛋白,高血压,防止肾功能进展的过于迅速。
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肾萎缩患者的日常保健有哪些方法
肾萎缩在临床上也是比较常见的,这种疾病主要见于终末期的肾脏疾病,比如慢性肾小球肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎等等这些肾炎的终末期。有些缺血性肾病也能够导致肾萎缩,比如双肾动脉狭窄。对于肾萎缩的日常保健,需要注意以下几点。第一,要避免吃太多太咸的食物。如果吃了太多的太咸的食物,会导致患者口渴比较明显,喝水就会增多,那么血容量就会增多,患者就会出现水肿加重,血压升高,这两者都会导致肾损伤的加重。而太咸的食物主要是各种腌制品,比如咸菜。第二,要避免吃太多的高蛋白食物。高蛋白食物的摄入身体以后,就会转化为尿素氮。尿素氮是毒素的一个非常典型的代表。而肾脏萎缩以后肾功能基本上都是下降的,所以吃了太多这样食物,会导致患者氮质血症症状加重。另外有一些疾病从肾脏丢失蛋白,如果吃太多的富含蛋白的食物,会导致从肾脏丢失的蛋白进一步增多,也会引起肾损伤加重的。而含有蛋白比较多的食物主要是肉类,奶类,蛋类,豆制品等等。第三,要避免感染。这里提到的感染,包括呼吸道感染,消化道感染以及泌尿道感染。在天气变冷的时候,一定要注意保暖,避免引起呼吸道感染;而吃饭的时候要注意清洁,避免引起消化道感染;平时的时候要多喝水,勤排尿,要保持会阴部的清洁,避免引起泌尿道感染。
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肾积水是什么病严重吗
肾积水,简单来说就是在肾脏的中间部位,也就是肾盂这个部位出现了异常的水分的蓄积。肾积水的严重性主要取决于是不是已经导致肾衰竭。肾积水对于肾脏的损伤,主要在于积水了以后对肾实质进行压迫,导致肾皮质变薄,功能减退,最后会导致有肾积水的肾脏功能丧失。如果两个肾脏都出现肾积水的话,有可能引起肾功能衰竭。因此有了肾积水一定要积极的给予治疗。引起肾积水的原因是非常多的,那么在临床最常见的就是肾结石,肾盂输尿管连接处狭窄,前列腺增生,妇科方面的肿瘤,腹膜后纤维化等等。如果要治疗肾积水,首先应该从上述基础病因上进行治疗。对于肾结石,可以采用药物治疗,也可以采用手术治疗,但是一般是根据结石大小来进行判断的。而肾盂输尿管连接处狭窄,通常见于儿童,多数需要给予手术治疗。前列腺增生一般也是给予手术治疗。对于妇科方面的肿瘤,通常也是给予手术治疗。当然,如果是恶性肿瘤,已经出现了转移,那么可能采用化疗或者是放疗。而对于腹膜后纤维化,因为和免疫异常有非常大的关系,所以主要是给予免疫抑制剂和激素来治疗。以上提到的这些病因有些暂时可能无法处理,比如患者一般情况比较差,无法耐受手术,或者是肿瘤已经出现了转移,手术的意义不大,而放化疗暂时还不能缓解压迫症状,那么这时候就需要在输尿管内放入DJ管,来暂时的缓解积水症状,防止肾脏继续受到压迫。
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肾病患者长期透析的危害有哪些
血液透析是终末期肾病尿毒症患者有效的肾脏替代治疗方法。随着近年来透析设备的不断更新和完善,以及透析器的不断改进,治疗方法的增多,长期血液透析的肾病患者的并发症相对减少,透析龄越来越长。近年来国外报道通过血液透析维持生命,最长的已达43年。血液透析虽然能够替代肾脏维持患者生命,但是一些相关的并发症对机体造成的危害,也不能忽视。透析对肾病患者的危害一般分为近期和远期两种。近期的危害主要发生在血液透析的当时,包括以下几方面。一是低血压。低血压,在血液透析患者中发病率可以达到25%~50%。通过严格控制饮水,使超滤量控制在病人体重的5%以内,有助于预防透析低血压。二是失衡综合征。这种多见于早期透析的患者。可以表现为头痛,头晕,恶心,呕吐,严重者会出现精神失常,惊厥等。三是肌肉痉挛。这种多与低血压伴发,控制超滤量也有助于预防肌肉痉挛。远期并发症多见于维持性血液透析的患者,在透析数年后逐渐出现,主要表现为以下几个方面。首先是心血管系统的疾病,包括高血压,冠心病,脑血管疾病,心律失常等。患者可以出现心绞痛甚至是心肌梗塞,脑血管疾病可以表现为脑梗塞,脑出血。心律失常多见于尿毒症血液透析,伴有长期电解质紊乱的患者。其次是贫血。主要原因是由于透析失血以及促红细胞生成素和铁剂缺乏所导致。一般需要定期监测血红蛋白,补充铁剂以及促红细胞生成素。钙磷代谢异常导致患者骨营养不良或者是骨质增生,从而出现肾性骨病,表现为关节疼痛,骨痛甚至是骨折等。
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iga肾病有着怎样的症状表现呢?
iga肾病的症状概括起来就是感染之后的肉眼血尿。iga肾病是国内肾炎中导致肉眼血尿的第1位的病因。这种疾病的确诊需要借助于肾穿刺病理检查。如果病理显示在系膜区有大量的iga沉积,那么这种情况就可以确诊是iga肾病了。但是由于绝大多数的iga肾病表现的比较轻微,可能仅仅表现为肉眼血尿,甚至镜下血尿,所以行肾穿刺的相对来说比较少。况且肾穿刺也是一项有创性的操作,很多患者也不愿意行这项检查。因此,对于这种疾病的确诊,很多时候依据于典型的临床表现。患者先出现感染,多数情况下是上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒,然后在72小时之内,也就是三天之内,就会出现肉眼血尿,那么这种情况基本上就考虑是iga肾病了。当然,这时候还需要借助于一些简单的辅助检查,比如血中的免疫球蛋白iga是升高的,同时已经排除了继发性的iga肾病的病因,比如肝硬化以及系统性红斑狼疮。对于iga肾病,一般是不需要特殊处理的,只需要动态的复查就可以了,每一个月到三个月复查一次尿常规。如果发现iga肾病患者出现了高血压,水肿加重以及尿中出现的泡沫增多,而行尿常规检查发现尿蛋白量也在增多,那么这种情况考虑是iga肾病的加重,这时候要及时的给予处理。
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iga肾病的病因都有哪些
我们平时提到的IgA肾病,通常是指原发性的IgA肾病。所谓的原发性的IgA肾病,就是以目前的医疗水平来说,还没有找到具体的病因。一般认为,对于这一部分的IgA肾病来说,考虑疾病的发生和身体内的免疫紊乱有非常大的关系。身体内免疫紊乱以后,就会产生很多的对自身不利的抗体,这些抗体不是用来杀灭细菌和病毒,而是用来攻击肾脏,就会导致肾脏的损伤表现,为肾炎。但是在临床上也会发现一个特点,IgA肾病的出现很多时候伴有前驱的感染症状,比如患者先出现上呼吸道感染,然后在三天之内就是肉眼出现肉眼血尿,所以有些人认为IgA肾病的病因是由于感染所导致的。IgA肾病的确诊主要是依据于肾穿刺。如果肾穿刺显示在肾脏的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积,那么这时候就考虑是得了IgA肾病。但是这时候需要排除继发性的能够导致IgA异常沉积的病因。继发性的IgA沉积最常见的就是系统性红斑狼疮和肝硬化。对于这一类的IgA肾病是有具体的病因的,这种患者除了在肾脏的系膜区有大量的IgA的沉积以外,还会伴有基础疾病的表现。比如系统性红斑狼疮会伴有发热,脱发,光过敏,皮疹,咳嗽,咳痰等等多脏器功能损伤的表现;而肝硬化一般会有长期的肝脏疾病病史,现在表现为黄疸,食欲不振,甚至出现呕血,黑便等等症状。
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怎样治疗多发性肾结石
肾结石是临床常见的泌尿系统疾病。可以发生在肾盏,肾盂内,较小的结石可以随尿液流动进入输尿管或者膀胱。肾结石的发生是由于尿中某种物质达到过饱和状态,导致该物质在尿中形成结晶沉淀,并逐渐增大形成结石。根据结石成分不同,临床一般分为钙质结石,尿酸结石,磷酸镁胺结石,胱氨酸结石等。肾脏多发性结石的治疗需要根据结石的大小以及部位来制定治疗方案。如果结石体积较小,一般小于0.6厘米的话,都能够通过输尿管尿道排出体外。这种情况可以选择内科保守治疗。常用的治疗方法包括以下几方面。首先要注意多饮水,勤排尿,避免憋尿,避免长时间久坐。跳跃运动有助于促进结石排出,对于肾下盏的结石可以行倒立。大量饮水不但有助于促进排石,而且还可以稀释尿液,减少结晶继续在肾脏沉积。其次要注意饮食调节。避免高脂肪,高蛋白高钙食物摄入,避免过度食用精致的糖类动物蛋白和盐,而减少水果蔬菜的摄入量。针对不同结石采用不同的治疗方法。尿酸盐结石可以碱化尿液,能够促进尿酸溶解。氨酸结石要限制蛋氨酸食物的摄入,如牛奶,鸡蛋以及肉类。中药在促进结石排出方面也有很好的效果,金钱草,海金沙,鸡内金等药物能够排石化石,同时可以辨证施治,加减清热利湿通淋药物,配合针灸治疗也有助于结石排出。多发性结石内科保守治疗无效的,可以选择外科手术治疗。包括体外震波碎石或者是输尿管镜取石,或者是经皮肾镜取石等。
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紫癜性肾炎怎样治疗才不复发
紫癜性肾炎治疗以后不复发,最主要的一点就是要明确过敏原并脱离过敏原。紫癜性肾炎就是由过敏性紫癜所导致的。这种疾病主要是由于对于某些东西过敏所引起的。这些东西可以是我们经常用的青霉素,头孢类的药物,也可以是鱼和虾这些高蛋白的食物,也可以是柳絮,花粉等等这些季节性出现的东西。这种疾病出现了以后,主要是应用抗过敏的药物来治疗,比如氯雷他定,西替利嗪,葡萄糖酸钙,维生素c等等。当然,很重要的一点就是应用激素来治疗,比如强的松,甲强龙。如果治疗效果不好的话,还可以联合免疫抑制剂来一起治疗,比如环磷酰胺。好在一点,在经过上述药物治疗以后,大多数的患者都是能够痊愈的。但是这种疾病有复发的风险,主要是由于没有明确过敏原,并在以后的生活中又再次接触到过敏原。因此,对于这种疾病来说,并不是说好的治疗方案导致这种疾病不复发,而是要明确具体对什么过敏,在以后的生活中要避免接触这种过敏原,那么患者复发的机会就会降低很多。寻找过敏原的方法主要有两种,第一种就是细心观察,接触什么东西过敏,然后在以后的生活中避免再次接触这些东西。第二种方法就是行过敏原实验检查,是在第一种方法不奏效的情况下才应用第二种方法。第2种方法虽然能够发现过敏原,但是有时和临床并不完全相符。
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IgA肾病的传统治疗手段有哪些
iga肾病是我国常见的一种原发性肾小球疾病,它具有种族差异和地域差异性。在亚洲国家如中国,日本印度等国发病率较高。iga肾病的临床表现可以表现为单纯性血尿,也可以表现为蛋白尿,或者是蛋白尿血尿同时并存。临床多见于各种感染性疾病之后,在发生感染后数小时至数天之内,患者就容易出现血尿,所以临床又称为感染并行性血尿。iga肾病目前没有特殊有效的治疗方案,而且各家治疗方案并不完全统一,大多数根据病人的临床表现以及肾穿刺活检病理,有针对性的治疗,传统治疗方法包括以下几方面:对于单纯性血尿的患者,一般不需要特殊治疗。有感染时积极控制感染,检测尿常规以及肾功能就可以。对于反复发生扁桃体炎的患者,有学者建议扁桃体摘除,扁桃体摘除之后,对控制病情反复发作有较好的效果。蛋白尿的患者根据蛋白尿的多少来分别采用不同的治疗方案。24小时尿蛋白定量小于一克,一般首选血管紧张素转化酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂。同时配合抗血小板聚集或者是活血化瘀的中药。中药雷公藤的提取物雷公藤多甙也是临床常选择的药物之一,它具有抗炎抗免疫的作用。对控制尿蛋白就有很好的效果。24小时尿蛋白定量大于一克,甚至是达到肾病综合征诊断标准的患者,一般需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。祖国医学博大精深。在治疗iga肾病方面也有很好的效果。尤其是应用糖皮质激素和免疫抑制剂患者出现各种并发症时,采用中医辨证施治的方法用药,能够明显缓解副作用。
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感冒导致的慢性肾炎如何治疗
慢性肾炎主要是应用降低尿蛋白的,控制血压的,利尿消肿的,改善肾脏微循环的等等药物来进行治疗。慢性肾炎是肾脏的一种无菌性的炎症。这种疾病目前来说还不知道具体的病因,感冒有可能导致这种肾炎的出现,但并不确定。这种疾病目前来说是无法治愈的,肾脏疾病会逐渐的发展,逐渐的纤维化,最后就会功能丧失,发展成为肾功能衰竭直至尿毒症期。对于这种疾病的治疗,主要是对症处理。因为这种患者多数都有尿蛋白,而尿蛋白从肾脏丢失的过程中会引起肾损伤加重,所以需要应用降低尿蛋白的药物来治疗,比如缬沙坦胶囊,贝那普利片,必要的时候还可以联合激素和免疫抑制剂来一起治疗。血压升高的话,还可以应用氨氯地平,非洛地平等药物治疗。如果有水肿,可以应用呋塞米或者是托拉塞米来利尿消肿。这种疾病或多或少都会有肾脏的微循环障碍,所以需要给予改善肾脏微循环治疗,比如双嘧达莫。除了应用药物对症治疗以外,另外很重要的一点就是避免肾功能加重的因素,那么在临床上能够导致慢性肾炎加重的因素主要有感染,呕吐,腹泻,高尿酸等等。因此在平时的时候,尤其是天气逐渐变冷的时候,一定要注意保暖,防止感染。吃饭的时候,尤其是夏天,要注意清洁,避免引起急性胃肠炎,导致呕吐腹泻。对于有高尿酸血症,尤其是痛风的患者,一定要严格的控制尿酸。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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