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多囊性肾发育不良的原因
多囊肾肾发育不良的原因主要是基因突变。多囊肾是一种肾小管的遗传性的疾病,简单来说,就是由于控制肾小管的基因出现了突变,导致肾小管呈囊性扩张,逐渐增大,于是就形成了这种疾病。这种疾病是一种肾脏多发性的囊性疾病,也就是说,两个肾脏都会出现肾小管的囊性改变,所以到了后期以后,有功能的肾单位所剩无几,而患者肾脏的排毒能力就会下降很多,甚至是完全丧失,最后就会进入到尿毒症阶段。对于多囊肾,因为是基因层面的疾病,所以也出现了一些基因治疗的方法。但是这些基因治疗方法仍然处于尝试阶段,还不成熟,目前还没有在临床上得到广泛的推广。因此目前对于这种疾病只能是对症处理。如果囊肿增大的比较明显,患者有明显的腰痛症状,这时候可以给予穿刺打硬化剂来进行治疗。如果患者出现了水肿,可以应用利尿剂来进行治疗。如果患者血压明显升高,而血压过高了以后又反过来加重肾功能,所以可以给予降压药来控制血压。如果患者毒素水平有了明显的升高,可以应用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊来排毒治疗。当患者肾功能恶化的非常明显,已经进入到了尿毒症阶段,这时候可以给予长期血液透析来进行治疗。当然,如果有条件的话,还可以给予肾移植术。这是目前治疗这种疾病最好的方法,也可以认为是一种治愈的方法。
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三甲
韩正斌
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急性肾下腹主动脉栓塞是怎么回事
急性肾下腹主动脉栓塞是指身体里的血栓随着血液循环移动,突然栓塞在肾下腹主动处而引起的一系列的病理生理过程。这种疾病是非常凶险的,它一方面可以引起截肢,另一方面也可能引起患者死亡。得这种疾病的患者一般都会有高危因素,比如患者有房颤的病史,或者是动脉粥样硬化。尤其是房颤,由于血流在心脏内流动不规则,所以很容易形成血栓,血栓随时脱落,就会进入到腹主动脉,有可能引起腹主动脉的栓塞,于是就形成了这种疾病。这种疾病的诊断除了依据于上述典型的临床表现以外,还要依据影像学的检查,比如腹主动脉的彩超检查。得了这种疾病,主要的表现就是双下肢缺血的一种表现,比如双下肢足背动脉搏动消失,双下肢急性的疼痛,运动障碍以及皮温降低等等。这种情况如果不及时的给予处理,双下肢持续性的缺血,就会导致缺血坏死,有可能引起截肢的。这种疾病一旦确诊,一定要积极的给予处理,处理的主要原则就是抗凝以及尽早手术治疗。抗凝了以后可以防止血栓进一步增大。而尽早手术治疗,可以尽快的恢复下肢的血液供应,挽救肢体,防止截肢的可能性。这种疾病是非常凶险的,它的治疗黄金时间是在12小时以内。如果超过了这个时间,那么截肢的风险会增加很多。因此,当确诊患者得了这种疾病的时候,要尽早的给予治疗。
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韩正斌
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吃什么可以恢复肾功能
肾功能异常,临床一般分为急性因素和慢性因素导致的肾功能异常。评估肾功能我们一般临床可采用的方式方法主要包括以下几种。一是检测血肌酐。血肌酐是机体蛋白质代谢以及肌肉组织代谢产生的代谢废物,属于小分子物质,主要通过肾脏随尿液排出体外,当肾功能受到损伤,无论是各种原因导致的肾功能异常,肾小球滤过率下降,机体内血肌酐就会升高。第二是检测胱抑素c。在肾功能损伤的早期,胱抑素c就能够在血中检测异常,所以对于早期评估肾功能意义较大。第三是根据血中贝塔二微球蛋白的指标来评估肾功能。贝塔二微球蛋白也是主要通过肾脏排泄,肾小球滤过率下降之后血中该指标升高。出现肾功能异常,如何恢复肾功能一般从以下几方面,一个是饮食,第2个是药物。饮食首先要注意低盐,低脂优质低蛋白饮食蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克每千克体重每天,大量摄入蛋白质,增加肾脏负担,促进肾功能进展。常用药物,包括西药,中草药和中成药等。常用的西药如活性炭,商品名爱希特能够吸附肠道的毒素,促进通过肠道排除毒素,降低血肌酐,稳定肾功能。血管紧张素,转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂,在血肌酐小于264微摩尔每升时,能够扩张肾小球出球小动脉降低血压,降低肾小球囊内压,从而保护肾功能。中药制剂如常用的有尿毒清,肾衰宁,海坤肾喜胶囊等,都能够降肌酐,保护肾功能,恢复肾功能。另外最大一部分就是中药制剂,清热祛湿,活血化瘀,利湿泄浊的中药,都能够起到保护肾功能的作用。
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王礼清
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肾炎怎么缓解疼痛
缓解肾炎引起的疼痛,多数都是治疗原发病,应用止痛药物的相对来说比较少。肾炎包括的种类是非常多的。这里既有原发性的肾炎,比如慢性肾炎,急性肾炎,急进性肾炎,IgA肾病,也有继发性的肾炎,比如糖尿肾病,紫癜性肾炎,狼疮性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎。以上这些肾炎有些能够引起疼痛,主要是腰痛,有些是不引起这个症状的。能够引起腰痛的肾炎,基本上都是能够导致肾脏体积增大的肾炎。肾炎体积增大了以后,对肾脏包膜进行牵拉,就会引起腰痛。肾炎的患者出现了腰痛症状,那么我们很自然的就会想到应用止痛的药物,其实这是一种误区。止痛的药物多数都是非甾体类的消炎药,如果应用的话,尤其是大量的长期的应用,有可能导致肾脏的损伤,所以在临床上一般是不应用的。肾炎的患者出现了腰痛,我们主要是治疗原发病,比如急性肾炎引起的腰痛,主要是给予抗感染,利尿消肿,控制血压等等治疗。尤其是利尿消肿,可以减轻肾间质的水肿,对于缓解这种疾病引起的腰痛效果还是比较好的。如果是急进性肾炎引起的腰痛,那么需要应用激素和免疫抑制剂来治疗。激素可以减少炎症渗出,对于缓解腰痛效果也是非常好的。以上这些肾炎类的疾病,在原发病得到控制以后,那么疼痛基本上就缓解了。
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韩正斌
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膜性肾病的护理措施是怎样的
膜性肾病是肾病综合征的一种。得了这种疾病,除了应用药物来进行治疗以外,护理上也需要注意。可以说,护理对于这种疾病的转归是非常重要的,那么究竟有哪些护理措施,下面我们将具体的说一说。第一,要避免感冒。这种疾病的发生和身体内的免疫紊乱有非常大的关系。如果不注意保暖,感冒了,那么会导致身体内的免疫紊乱进一步加重,那么有可能导致膜性肾病的恶化,因此,在天气变冷的时候一定要注意保暖,平时的时候尽量的均衡饮食,适量的参加锻炼,这样可以增强体质,能够有效的预防感染。第二,要避免急性胃肠炎。如果患者饮食不小心,得了急性胃肠炎,那么会导致血容量不足,肾脏的灌注不足,会引起肾脏的损伤。另外,如果是感染性的急性胃肠炎,也会导致这种疾病的加重。因此,在吃饭的时候,尤其是天热的时候,一定要注意饮食的清洁,避免引起急性胃肠炎。第三,要督促患者按时服药。膜性肾病服药的时间是非常长的,一般都得在9个月以上,有些患者可能能够达到一年半,这治疗期间很多患者依从性不好而自行停服药物或者是漏服药物,这些都可能导致这种疾病的加重,所以一定要督促患者按时服药,规律治疗。第四,要规律的复查,根据复查结果来调整药物的用量。膜性肾病患者所服用的药物的剂量并不是一成不变的,需要根据检查的结果来不断的调整药物的用量,所以到了时间一定要督促患者按时复查。
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韩正斌
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肾炎的危害具体有哪些表现呢
肾炎是一种免疫炎症反应性疾病,临床一般分为急性肾炎和慢性肾炎。急性肾炎多见于皮肤,呼吸道链球菌感染之后,免疫复合物沉积肾小球基底膜导致血尿,蛋白尿,水肿,高血压等肾炎综合征。它的主要危害是肾功能损伤,主要表现为急性肾损伤。一般通过积极有效的治疗之后可以恢复正常。另一个危害是有一部分急性肾炎,有可能会转为慢性肾炎。慢性肾炎临床一般根据病理类型分为微小病变肾病,膜性肾病,iga肾病,系膜增生性肾小球肾炎和局灶节段硬化性肾小球肾炎。根据不同的病理类型,对机体的危害不同。慢性肾炎临床也主要表现为肾炎综合症或者是肾病综合症。对机体的危害主要表现为以下几方面。一是大量蛋白尿导致的低蛋白血症,患者抵抗力低下,免疫功能低下,容易出现各种感染性疾病。如呼吸道感染,胃肠道感染以及泌尿生殖系统的感染等。同时由于低蛋白血症,血液处于高凝状态,容易出现血栓栓塞性疾病。在慢性肾炎所有病理类型中,膜性肾病是最容易发生血栓栓塞性疾病的类型。血栓可发生于下肢静脉,也可以见于肾静脉。肺栓塞也有一定的发病几率。二是形成肾性高血压,造成高血压脑病,高血压性心脏病等。肾性高血压,临床不容易控制,有时需要两种以上降压药物联合应用。三是肾功能异常。长期持续的大量蛋白尿是促进肾功能减退的原因。临床容易出现肾功能减退的病理类型,主要包括iga肾病和局灶节段硬化。
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王礼清
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IgA肾炎该做哪些检查才好
iga肾病是以肾小球系膜区以iga沉积为特征的肾小球肾炎,是我国常见的原发性肾小球疾病,在肾活检患者中iga肾病占30%~40%。临床一般根据原发病不同分为原发性iga肾病和继发性iga肾病。要确诊原发性iga肾病,首先要排除其他继发原因。继发性iga肾病常见的原因,包括过敏性紫癜,病毒性肝炎肝硬化,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,混合性结缔组织疾病,动脉炎,溃疡性结肠炎,肿瘤,艾滋病等。所以要想明确iga肾炎需要做的检查,包括以下几项。第一肾穿刺活检病理检查是诊断的金标准。尤其是对临床表现为肾病综合征的患者以及肾功能减退,尤其是表现为急进性肾炎的患者,最后尽快行肾穿刺活检。第二要查乙肝5项,丙肝抗体,艾滋梅毒等,排除相关的继发性iga肾病。要查肝功肾功,明确血浆白蛋白的水平,有助于诊断iga肾病是否存在肾病综合征。第三针对结缔组织性疾病,强直性脊柱炎和动脉炎等要查相关的自身抗体,排除上述的疾病导致的iga肾病的可能。第四,要排除系统性红斑狼疮,需要查抗核抗体,抗双链DNA抗体,血沉等指标。第五要查腹部彩超包括肝胆胰脾肾输尿管膀胱,以及肾动脉静脉,以排除肾静脉受压导致的胡桃夹综合征,与iga肾病的血尿相鉴别。
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iga肾病生活注意什么好呢
iga肾病在临床上是非常常见的,它是导致肉眼血尿的最常见的肾炎。这种疾病在生活上需要注意一些要点,这样可以延缓肾功能的衰竭,对于患者来说是非常有好处的。那么究竟要注意哪些要点呢?下面我们将具体的谈一谈。第一,在吃饭的时候避免吃得太咸。吃得太咸,会导致患者血压升高。另外,吃得太咸,患者喝水增多,那么肾脏的负担也有可能加重。这两方面因素都会导致iga肾病患者的病情加重。因此,对于iga肾病患者来说,在饮食的时候要避免吃得太咸。第二,要避免熬夜、劳累。熬夜、劳累会导致身体内的免疫异常,那么会产生一些对自身不利的抗体,抗体对肾脏进行攻击以后就会引起iga肾病的加重。因此,平时的时候一定要避免熬夜、劳累,要生活作息规律。第三,要避免肾毒性药物。iga肾病患者难免会出现疼痛的症状,比如腰痛,腿痛等等。如果患者不小心,吃了很长时间的止痛的药物,或者是大量服用了这种药物,那么都会引起肾脏的损伤。第四,要动态的观察尿液的颜色以及血压。尿液颜色的改变,有可能提示iga肾病患者病情加重,比如尿液,发白,起很多泡沫,或者是尿液呈现红色,那么前者提示出现了尿蛋白或者是尿蛋白量增多,后者提示出现了肉眼血尿。另外就是要动态的监测血压,血压的升高也提示这种疾病有可能在加重。
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iga肾病如何锻炼身体比较好
iga肾病患者,临床医师会反复叮嘱避免剧烈运动,注意预防感冒等相关注意事项。所以大多数肾病患者容易进入一个误区,一旦得了肾病不能运动。同时由于肾病患者本身担心运动或者是锻炼身体之后,会加重肾脏的负担。实际上医生所说的不要剧烈运动,并不是指让你不运动。长期缺乏体育锻炼也会给肾病患者带来一些危害。肾病领域权威的学者曾做过这方面的研究,随着体育锻炼减少,igs肾病患者可以逐渐出现肌肉受损减少,机体功能受限,甚至出现残疾。临床主要表现为乏力,行动迟缓,这样持续虚弱的后果使得iga病患者死亡的风险或者是透析的概率提高。由于肾病患者个体差异较大,每个人的耐力差异性也很大,因此在各个阶段的病情和运动量的关系没有准确的运动量的要求,一般可以根据患者的主观感觉来指导运动量。那么iga病患者如何锻炼身体才能够不会影响肾病病情呢?临床一般根据borg呼吸困难及疲劳评分表来给运动量打分。锻炼后短时间内检测尿蛋白有可能会有一定的波动。但是随着锻炼时间的延长,并不会影响尿蛋白的总体水平。反而患者因为坚持运动是体质增强,睡眠质量改善,心肺功能也得到改善,高血压,高血脂等代谢疾病得到纠正。从而有利于肾病的控制。年轻的患者耐力相对好一些,可以选择慢跑,脚踏车,游泳,乒乓球等有氧运动。中老年人耐力相对较低,可以选择散步,太极等比较温和的运动。运动量的要求一般主张循序渐进,初期可以每周2~3次,逐渐增加到每周3~5次。累计每周运动150分钟。
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膜性肾病是什么
膜性肾病是病理诊断的名称,它的特征性改变是肾穿刺活检病理显示肾小球毛细血管袢上皮侧,见大量的免疫复合物沉积,这种沉积物局限于肾小球基膜的上皮侧,一般不伴有局部的炎症反应。膜性肾病是中老年人常见的导致肾病综合症的原因。有报道显示在西方国家该种类型的肾炎占30%左右,我国的数据报告显示占10%左右。近几年来发病率逐渐上升。膜性肾病的病因不完全明确,近几年有国内的专家团队调查研究显示,它的发病与雾霾有一定的相关性,雾霾重的地区发病率比较高。膜性肾病临床大多数表现为肾病综合征,也就是大量蛋白尿,低蛋白血症,高度水肿,高脂血症。也有一部分患者会表现为镜下血尿,大量镜下血尿,一般不会出现在膜性肾病的患者。还有少数的人起病时就合并有高血压或者是肾功能异常,这种通常愈后比较差。膜性肾病的一个特点是有一部分患者病情会自发缓解,临床有1/3的患者病情会自发缓解。另有1/3的患者表现为持续的蛋白尿,肾功能正常。还有1/3的患者表现为大量蛋白尿伴有肾功能的异常。血栓栓塞性疾病是膜性肾病的临床另外一个特点。主要见于下肢静脉肾静脉血栓,部分患者会容易出现比较危急的肺栓塞。膜性肾病的治疗临床单用糖皮质激素效果较差,一般需要联合免疫抑制剂治疗。
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膜性肾病需要注意什么好
膜性肾病是一个病理诊断的名称,它的特征性的病理的变化是肾小球毛细血管袢上皮侧,可见大量的免疫复合物沉积。这种沉积物局限于肾小球基底膜的上皮侧,一般没有肾小球固有细胞增生和局部炎症反应。膜性肾病是导致成年人肾病综合征的最主要的原因,尤其是中老年人,临床表现为肾病综合症的患者,膜性肾病的比例相当高。中老年患者排除了其他继发性肾小球疾病,以肾病综合症为主要表现的,如果血浆中抗磷脂酶A二受体抗体阳性,膜性肾病就可以明确诊断。近几年国内肾病专家研究团队发现,膜性肾病的发生与环境因素有密切的关系,雾霾严重的地区,膜性肾病的发病率相对偏高一些。所以在秋冬季节环境污染严重时,尤其是雾霾严重时,要注意做好自我防护,不但能够预防呼吸道疾病,而且能够预防膜性肾病。一旦确诊为膜性肾病,一定要注意排查血栓栓塞性疾病,因为膜性肾病患者静脉血栓的发生率,可以高达40%,远远超过其他肾小球疾病患者。其中肾静脉血栓和下肢静脉血栓的发病率是比较高的,有少部分患者还有可能会出现肺栓塞。魔性肾病另外一个注意事项就是临床自然病程,个体差异比较大,一般可以表现为三种转归形式,自发缓解,持续蛋白尿反性功能正常,持续蛋白尿伴肾功能进行性减退。所以确诊为魔性肾病之后,如果蛋白尿小于3.5克每天可以动态观察临床症状。可以不用积极的应用糖皮质激素和免疫抑制剂。
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IGA肾病早期有何预兆
iga肾病是亚洲人群常见多发的一种肾小球疾病,临床一般包括原发性和继发性。在我国所有肾穿刺活检的肾小球疾病患者中,大概30~40%都是iga肾病。诊断原发性iga肾病首先要排除继发性。常见的继发性肾病,包括过敏性紫癜,肝硬化,病毒性肝炎,系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,结缔组织疾病,结节性多动脉炎,强直性脊柱炎,银屑病,溃疡性结肠炎,肿瘤,艾滋病等。临床表现怀疑iga肾病时,首先要完善相关检查,排除上述激发因素。原发性iga肾病的病因不完全明确,一般早期也没有明显的先兆症状。最常见的预兆症状是反复发作的肉眼血尿,不伴有尿频,尿急,尿痛等尿道刺激症状。尤其是在上呼吸道感染扁桃体炎时,伴随出现无痛性的肉眼血尿患者,一定要引起重视。这种情况是原发性iga肾病最多见的预兆。其次常见的预兆是伴随反复发作肉眼血尿出现的间断性水肿,高血压。水肿早期可以表现为晨起眼睑水肿,后期可以出现双下肢的水肿,出现不明原因的双下肢水肿时,一定要注意排除肾小球疾病。除了表现为血尿,泡沫尿,尿中蛋白升高也是iga肾病的预兆之一,这种尿中蛋白升高所导致的泡沫尿,泡沫大多数持续较长时间不能自行消除,而且主要以细小的泡沫为主。出现上述相关表现,一定要及时查尿常规以及尿微量蛋白。必要时尽早行肾穿刺活检明确诊断。
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儿童iga肾病会出现什么症状
儿童iga肾病最主要的表现就是感染之后的肉眼血尿。儿童由于抵抗力比较低,所以很容易出现感染,而感染了之后就容易并发Iga肾病。如果患儿先出现感染,主要是上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒,感染之后的三天之内就出现了肉眼血尿,那么这种情况我们考虑就是得了iga肾病。这种典型的表现就称之为咽炎同步血尿。这种临床表现被称为iga肾病最典型的临床表现。当然,这时候如果进一步确诊的话,建议行血iga检查。如果Iga明显的升高,那么就进一步印证了是iga肾病。当然,这种疾病确诊的金标准就是肾穿刺检查。如果肾穿刺显示在肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白iga的沉积,那么就可以确诊是iga肾病了。但是由于肾穿刺是一个有创新的操作,很多患者都不愿意行这项检查,所以在诊断这种疾病的时候,我们很多时候依赖于患者典型的临床表现以及血中的iga升高。iga肾病患者除了有上面提到的咽炎同步血尿的临床表现以外,有些患者还会伴有水肿,高血压的症状,有些患者还会伴有尿中起泡沫的症状。有这些症状的iga肾病患者愈后不是很好,肾脏疾病有可能逐渐的发展,最终进入到肾功能衰竭阶段。而大多数的iga肾病患者没有这些表现,所以预后也是比较好的。
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iga肾病复发的原因
iga肾病在临床上可以表现为孤立性血尿,反复发作性肉眼血尿,无症状性血尿和蛋白尿,也可以表现为肾炎综合征或肾病综合征。iga肾病可以表现为原发性肾小球损伤,也可以由其他继发因素导致肾小球损伤。常见的继发性疾病,包括强直性脊柱炎,混合性结缔组织疾病,结节性多动脉炎,银屑病,溃疡性结肠炎,克洛恩病,肿瘤,艾滋病,病毒性肝炎,肝硬化,系统性红斑狼疮,过敏性紫癜。诊断原发性iga肾病,一定要排除上述的继发性因素。临床上iga肾病的发病,大多与感染有关系,多发生于机体感染后的数小时至数天之内,就可以表现为肾脏的症状。临床又称为感染并行性肾病。所以导致iga肾病复发的最主要最最常见的原因,就是感染性疾病。包括呼吸道,咽喉,扁桃体,气管,支气管,肺感染。也包括胃肠道的感染,如急性胃肠炎等。泌尿生殖系统的感染也是诱发因素之一。临床有一部分患者如果牙周炎牙龈炎不能得到有效控制,也容易诱发iga肾病复发,也是导致iga肾病不能有效缓解的原因。另外一个导致iga肾病复发的原因,是不能有效控制的高血压。全身血压增高不能得到有效控制,肾小球持续存在高灌注,高率过,高压力,也导致iga肾病不能有效控制,甚至使本来已经得到有效缓解的肾病复发。剧烈运动,过度的体力劳动也是iga肾病复发的原因。
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肾气不足是怎么回事
肾气不足是中医理论系统的名词。它是对一组临床症状的描述。了解肾气不足之前,先来了解一下中医对肾脏生理功能的描述。肾是先天之本,是人体生命活动的根本。正常机体的生长发育,生殖以及衰老等都与肾的关系密切。首要的功能是肾的藏精功能。肾主水受五脏六腑之精而藏之。肾所藏的精气是脏腑功能活动的根本,分为先天之精和后天之精。先天之精是指来自父母的先天禀赋,后天之精是指由脾胃摄纳水谷精微所产生的精气。其次肾脏主机体水液代谢通肺,脾,三焦,膀胱共同参与水液的代谢。第三是肾主骨生髓通于脑。正常人体生长发育以及骨骼的健壮均与肾密切相关。第四肾主纳气,肺的呼吸功能也是在肾的纳气功能辅助下得以顺利完成。第五肾开窍于耳,人的听觉灵敏程度与肾的精气充盈密切相关。了解上述中医对肾的认识,当机体出现肾气不足时相关的症状,也会很容易理解。临床肾气不足,常见的症状主要包括:婴幼儿先天肾气不足可以出现生长发育迟缓。成年人可以表现为气短,乏力,腰膝酸软,耳鸣严重的会出现耳聋。肾气亏虚脑失所养可以出现头晕健忘。肾脏参与正常水液代谢肾气不足时,可以出现小便频数,甚至是尿失禁,男子可以出现遗精滑泄,女子白带稀薄,面色恍白,不孕不育。出现肾气不足,等相关症状之后可以面诊,中医是辨证用药,常用的滋补肾气的药物有人参,山药,杜仲补益肾气,白术,茯苓,黄芪不脾气可以滋肾。
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肾衰竭腰疼怎么办
腰痛是肾衰竭等慢性肾脏病患者常见的临床症状。临床有一部分肾衰竭患者没有其他的明显不适,单纯表现为腰部酸胀疼痛,劳累后加重同时伴有下肢酸软无力,畏寒怕冷等。肾衰竭患者出现腰痛之后,要注意做好以下几点。第一保持作息规律,避免过度劳累,避免熬夜。做好自我防护,注意避免受凉。必要时可以佩戴护腰。最好不要负重肾衰竭患者由于各种电解质钙磷比例失调,很容易出现骨质疏松,肾性骨病等。容易出现骨折等并发症。需要定期查钙磷以及甲状旁腺激素,及时补充钙,预防高磷血症,预防甲状腺功能亢进。第二避免滥用药物。临床部分患者出现腰痛之后最先想到的是应用止痛药。非甾体类抗炎药属于常用的抗炎止痛药物,对肾脏有一定损伤。肾衰竭患者一定要注意避免擅自乱用药。这类药物包括布洛芬,双氯芬酸钠,尼美舒利分散片等。第三要注意明确诊断,与其他导致腰痛的疾病做好鉴别诊断,如腰肌劳损,强直性脊柱炎,腰椎骨质增生,腰椎间盘病变等。第四可以面诊中医师,应用中药调理治疗改善症状。中医对腰痛的临床辩证一般从寒食腰痛,湿热腰痛,淤血腰痛,肾虚腰痛等几方面来鉴别。肾衰竭导致的腰痛,大多数属于肾虚和淤血腰痛。以淤血为主的可以辩证应用活血化瘀的药物,常用的有身痛逐瘀汤。肾虚腰痛,临床一般又分为肾阴虚,肾阳虚。可以应用滋补肾阴的左归丸,或者是补肾壮阳的右归丸。
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膜性肾病可以并发哪些疾病
膜性肾病是肾病综合征的一种,这种疾病的并发症和其他肾病综合征的并发症是一样的,但是有些并发症发生的机会更高一些,下面我们将具体的说一说。第一,感染。感染是膜性肾病最常见的并发症。膜性肾病一个很大的特点就是从肾脏大量丢失蛋白,这里丢失的蛋白不仅包括白蛋白,也包括球蛋白,球蛋白和自身的抵抗力也有非常大的关系。血中球蛋白降低了以后,患者的抵抗力就会下降。另外,这种疾病需要应用激素和免疫抑制剂来治疗,这两种药物会导致患者的抵抗力进一步下降。以上都是导致膜性肾病容易出现感染的非常重要的原因。第二,血栓和栓塞形成。膜性肾病发生血栓和栓塞形成的机会要比其他类型的肾病综合征要高很多,因此对于这种疾病来说,一定要积极的给予抗凝治疗,不然患者一旦出现了血栓,比如急性心肌梗死,脑梗死或者是肺栓塞,那么可能都是致死性的。第三,急性肾损伤。膜性肾病的患者血中的蛋白都从肾脏丢失了,那么血中蛋白就会降低的比较明显,水分渗透到外周,导致有效血容量不足。我们身体有一种调节机制,在有效血容量不足的情况下会引起肾动脉收缩,这样就会导致肾脏灌注不足,时间久了就会引起急性肾损伤。第四,血脂代谢紊乱。在蛋白降低以后,肝脏就会代偿性的生产蛋白,但是也会同时生产另一种副产品,就是血脂,这样就会导致血脂升高比较明显。
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女性肾炎患者的发病原因是什么
女性肾炎包括狭义的肾炎和广义的肾炎,所涉及到的原因都是不一样的。从狭义的角度来说,肾炎通常指的是慢性肾小球肾炎。这种疾病和身体内的免疫异常有非常大的关系,主要是由于身体内产生了很多的对自身不利的抗体,这些抗体攻击的靶器官主要集中到肾脏,就会引起肾脏的慢性的无菌性的炎症,就形成了这种肾炎。从广义的角度来说,肾炎除了有慢性肾炎以外,还包括急性肾炎,急进性肾炎以及狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,乙肝病毒相关性肾炎等等。急性肾炎和急进性肾炎属于原发性的肾炎,前者是由于溶血性链球菌感染引起的,主要见于儿童;而后者是由结缔组织病所导致的,比如系统性血管炎等等。狼疮性肾炎,紫癜性肾炎和乙肝病毒相关性肾炎属于继发性肾炎的范畴。狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮这种疾病所导致的。系统性红斑狼疮这种疾病,通俗来讲就是身体里产生了很多的对自身不利的抗体,除了攻击肾脏以外,也会攻击到其他脏器。当攻击到肾脏了以后就称之为狼疮性肾炎。而紫癜性肾炎是由过敏性紫癜所导致的,是由于对于某些东西或者是食物,药物过敏所引起的。而乙肝病毒相关性肾炎是由于患者感染了慢性乙型病毒性肝炎所导致的,这种疾病除了能够引起肾脏损伤以外,最主要的还是引起肝脏的损伤引起肝炎。
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肾小球肾炎反复发作的原因有什么
肾小球肾炎,临床一般分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。急性肾小球肾炎是一种自限性疾病,多见于皮肤或者是呼吸道链球菌感染之后。如果没有肾功能异常等严重的并发症大多数在半年之内能够完全痊愈。如果反复出现呼吸道皮肤链球菌感染,容易导致病情反复发作。慢性肾小球肾炎临床一般根据肾穿刺活检病理类型来评判。临床常见的病理类型包括微小病变,系膜增生性肾小球肾炎,iga肾病,膜性肾病,局灶节段硬化性肾小球肾炎等。临床一般还需要完善相关检查,来判断是原发性肾小球疾病还是继发性肾小球疾病。在青少年原发性肾小球疾病多以微小病变为主,中老年人膜性肾病居多。慢性肾小球肾炎反复发作的原因,首先是各种感染性疾病,包括呼吸道,泌尿生殖道,消化道,以及皮肤感染等。其中iga肾病与感染的发生密切相关,首次发病或者是病情反复发作,多见于感染发生后的数小时至数天之内。临床又称为感染同步性肾小球肾炎。如果病理类型确诊为iga肾病,经过各种药物治疗后,病情不能得到有效改善,首先要排除存在慢性感染的可能。其次,过度劳累也是导致病情难以得到有效缓解,或者是病情反复发作的原因之一。尤其是熬夜的患者,作息不规律,很容易影响病情。还有就是饮食不注意。饮食过咸,摄入过多的钠盐或者是辛辣刺激性食物,也是导致病情反复发作的原因之一。
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小儿急性肾炎的饮食
小儿急性肾炎全称是急性肾小球肾炎,这种疾病是由于感染所导致的。由于患儿抵抗力普遍偏低,所以感染这种细菌的相对来说比较多。得了这种疾病除了应用药物来对症治疗以外,另外很重要的一点就是要注意休息以及饮食方面的注意。在饮食这方面需要注意的事项包括以下几点:第一,如果患者水肿比较明显,这时候不要喝太多的水。因为喝了太多的水从肾脏排泄不出去,那么会导致患儿水肿加重,比较严重的患儿可能还会出现心衰以及脑水肿的症状。第二,避免吃太多的盐以及太咸的食物。如果吃了太咸的食物,或者是吃饭的时候放了太多的盐,那么会导致患儿口渴特别明显,会喝很多的水,那么也会导致患者水肿加重以及血压进一步升高的。血压太高有可能引起高血压危象,是比较危险的。第三,如果患者尿蛋白比较多,或者是患者出现了肾功能的异常,这时候对于高蛋白的食物也应该适量限制,比如鸡蛋,鸭蛋,鹅蛋,豆制品,奶类,瘦肉等等。因为吃的蛋白过多,从肾脏丢失的蛋白也会进一步增多,或者是代谢以后形成尿素增多,会导致患者的病情加重。第四,如果患者出现了肾功能衰竭,要避免吃太多的蔬菜和水果。蔬菜和水果里含有的钾是比较高的,在患者合并肾功能衰竭的时候,如果吃的这些食物比较多,会引起高钾血症。高钾血症是非常危险的,容易导致恶性心律失常引起患者猝死。
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三甲
韩正斌
肾内科
主治医师
枣庄矿业集团中心医院
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