无精症的患者，明确诊断后，需要鉴别诊断的就是非梗阻性无精子症还是梗阻性无精子症。直白的说就是非梗阻性无精子症是因为生精功能障碍引起的没有精子。生殖系统的路是通的。而梗阻性无精子症的患者是生精功能正常，但是生殖系统的路是堵的。对于非梗阻性无精子症患者，病史多数没有太多异常，但是需要明确是否有隐睾，腮腺炎病史，高热病史，以及长期服用棉籽油病史。对于表面白静，韩国欧巴的男生，要特别注意有没有胡须及性生活病史的询问。是否伴有性能力降低或者性欲降低。体格检查非梗阻性无精子症患者多数睾丸体积减少，附睾扁平，阴毛发育稀疏，输精管可触及。对于克氏征患者多数只有花生米大小，因此对于非梗阻性无精子症患者的病因检查要行染色体检查和y染色体微缺失的检测，排除先天性异常引起的生精障碍。除了对病因的检测以外，性激素检测同样重要，对于非梗阻性无精子症患者因为生精功能障碍，多数会同时伴有FSH升高抑制素B降低，对于睾丸体积降低的患者，同时伴有LH升高和T降低。而对于低促性腺激素分泌障碍患者，因为促性腺激素分泌不足。所以会出现皮肤细嫩，没有胡须，脂肪分布似女性，阴茎发育迟缓，阴毛稀疏，睾丸体积正常，但是质地软。多数经补充促性腺激素后能提高生精功能，形成精子。

         经常洗澡，尤其是热水澡，会不会导致无精症？这个不好说 ，但是如果洗浴不当的话，肯定对精液的质量有很大影响，所以这个问题需要具体问题具体分析，那就根据个人临床经验来简单谈一谈这方面的一些问题。希望能够给广大患者朋友有所帮助。        如果洗的热水澡是常温的或者淋浴的，不超过人体的承受能力，比如水温大概在三十七八度左右的热水澡，这样的情况一般情况下对经济的是没有影响的，所以尽管放心洗浴，但是如果以下几种情况可能对精液有影响，希望能够引起大家的注意。        如果洗澡的温度过高，尤其长时间的浸泡澡堂对睾丸就一定的损伤。这样的话，如果经常的反复的做，那么就有可能对精液的生成或者精液的活力有一定影响。如果严重的话，还有可能造成精液的生成障碍，甚至出现无精，虽然这种情况很少见，但是也是需要我们引起注意的。        还有一个情况就是桑拿。在临床上碰见有一部分喜欢蒸桑拿的患者，也容易引起精液的质量出现问题，这就是因为高温长时间处于一种对睾丸的刺激和影响，使睾丸受到了伤害，所以说，喜欢蒸桑拿的朋友一定要避免或减少蒸桑拿次数，防止对我们的睾丸和精液造成伤害。        所以说经常洗热水澡与无精症有一定关系，但是需要条件，这个条件就是洗的这个热水澡，一定是达到了一定的温度，而且超过了睾丸的耐久度，这样的话，对精液肯定有一定影响，但是不一定都是会造成无精症。但是，即使形不成无精症，也会使精液质量下降，同样有很大危害的。

关于早泄的治疗，作为一个中医男科大夫，我想从中医的角度谈谈我对早泄的认识：首先，中医治疗早泄离不开中医理论的指导，辨证论治是中医的核心，是中医的灵魂，没有辨证论治的指导思想，就用中药治疗早泄包括任何疾病，都不是真正的中医中药治疗，辨证论治，简单通俗的说，就是我热了想降温，我渴了想喝水，我饿了想吃饭，这就是对证治疗，很多人看中医都会问我是阴虚还是阳虚，这个阴虚，阳虚就是证，当然临床上证比这个复杂，这就告诉我们吃中药包括中成药如六味地黄丸类药一定在中医大夫指导下用，切不可擅自服用，同样治疗早泄也是，不能看说明治疗早泄就吃。其次，我认为早泄属于身心协调障碍问题，不仅仅是身体原因也包括心理原因，强健的体魄，良好的心理素质，是要完成满意的性交不可或缺的，有人说一次性交就像爬六层楼，强调的就是身体素质，这个身体素质要通过上边说的中医辨证去确定是阴虚还是阳虚，是肝郁还是脾虚，是否伴有湿热等，确定证型后就要根据证型主次选择用药治疗。同时要在男科医生的指导下掌握性交技巧，如何在日常生活过程中做哪些不做哪些，这个对于治疗早泄很有必要，尤其心态对于早泄的治疗非常重要，保持良好的心态，积极客观面对，不要老是问医生我怎么还时间短，每个医生都会想药到病除，但是对于那种老是把焦虑不安的思想反馈给医生会影响医生的治疗方案的制定，因此复诊是就问题反馈给医生，哪些症状好转？哪些症状没有改善？服药期间可有不适？按照这个顺序客观反馈就可以了，不要带有情绪。因此，对于早泄治疗我总结经验如下：一对证治疗；二充满信心；三不要急于求成；四身心同治。

早泄自古空余恨，古人定义为未交即射，眨交既射。现在定义为规律性生活，性生活时间小于2分钟。但是现实中有多少男人是真的早泄？有哪些假早泄喃？诊断早泄的前提是规律性生活，夫妻必须经过一个相当长的共同性生活，持续存在自己难以控制的射精才能认定是早泄。因此，第一：长时间未有性生活，或者性生活不规律引起的射精过快，不必过度担忧，规律性生活，给自己一个调整的时间。第二：新婚性射精过快，第一次性生活的男女，因为性技巧不足及控制射精能力不足，加上性兴奋过度，很容易出现射精过快，属于正常现象，不要过早给自己定性为早泄。第三：部分男性患者实际一天可以连续多次性生活，首次性交射精过快，不知道是否可以第二次或者更多，从而以为自己早泄。能够多次射精是性能力强劲的表现，不必盲目自怨自艾。第四：很多患者来门诊抱怨最近突然就早泄了，仔细询问会发现，近期工作生活发生变化，过度劳累，精神压力大，身体虚弱。古人云饱暖思淫欲，所以不在状态下的性生活容易引起控制射精能力降低。调整生活状态后多数可以自然缓解。第五：配偶要求过高，一些来门诊已早泄就诊的患者，实际性生活时间能够十分钟以上，但是因为没有达到女方性高潮被要求来就诊，或者因为听信所谓的朋友性生活半个小时以上，怀疑自己性能力不够。实际国内平均性生活时间七分钟左右。不必给自己硬扣帽子。说完假象早泄，我们来了解一下真正的早泄原因？第一、龟头周围神经敏感第二、大脑射精中枢分泌五羟色胺过多。第三、前两者混合性。

无论是在实际医疗工作还是网上咨询中，遇到的早泄者很多， 他们当中有一些人在不良医院做了手术，不但没有效果，而且，勃起功能也受到了影响，有的不得不再次手术，这样的例子举不胜举。 那么，早泄要不要手术？有那些手术呢？目前在开展的治疗早泄的手术有下列几项： 一是包皮切除，有常规手术切除、商环等，至于欧式、韩式只诱人的名称。二是系带切断三是选择性阴茎背神经切断四是生物补片另外还一些所谓的埋线疗法，脱敏疗法等早泄的治疗主要还是以药物和行为训练为主，只有当药物和行为训练没有作用，勃起功能正常又是原发性的早泄，并且没有心理障碍，对手术的风险有承受能力，用延时产品有作用，性生活有规律者，排除生殖器官炎症才可考虑做手术。另外，很重要的是，做这样的手术一定不要去不良医院，广告做的好，不等于手术做的好，一定要去正规的大医院，经专业的医生评估与手术选择后才可进行。 早泄手术治疗不是每个有早泄现象的人都可以做的，大部份医生持相当严谨态度，特别是被不良医院当作首先的阴茎背神经切断术，这一技术是1993国外报道用于治疗早泄，此后，传入国内，一些大医院开展了这项手术， 但是，开展以后，发现问题远比效果多，目前的共识是不推荐这项手术治疗早泄，国际性医学会也已明确指出“阴茎背神经切除或可导致性功能的永久性丧失，不推荐用于早泄治疗”，我国的同类组织也是相同的态度。做手术治疗早泄效果不确定，也就是说有的人做了有效果，有的人没有效果，不但没有效果，还多见后遗症，手术后引起的医患纠纷不断。当前，一些不良医院不顾专业共识，不分对象，以营利为目的，乱开展这类手术，已经成为了一个社会问题。     

首先我们谈谈什么叫滑精？滑精又俗称“滑泄 ”，指人夜间无梦而遗，甚至在清醒状态时精液自动滑出的病症。目前从临床证型看，滑精多表现肾阴肾阳俱虚之证。这是由于长期手淫或长期纵欲，起初表现为肾阴亏虚，时间长了表现为肾阴损伤过甚而损及肾阳，从而表现肾阴阳俱虚，出现无梦而遗的滑精现象。此外，严重的神经衰弱、过度疲劳或精神紧张等亚健康状态以及慢性疾病都可能引起滑精。其次我们谈谈什么是早泄，早泄与滑精最明显的区别就是早泄是指性交，无性交不能算早泄，早泄一般认为插入阴道时间低于2分钟，但是仅仅从时间多不科学准确，也要从对方的满意度，也就是对方如果有半数以上的性生活中，没有性高潮也可称之为早泄，早泄有原发性早泄、继发性早泄、境遇性早泄之分，中医关于早泄重在辨证论治，通常把早泄辨证分为：1.肝经湿热：头晕目眩，口苦咽干，心烦易怒，阴囊湿痒，小便黄赤等症状；2.阴虚火旺：阳事易举，伴五心烦热，潮热盗汗，腰膝酸软等症状；3.肾气不固：性欲减退，腰膝酸软，小便清长或不利等症状。当然临床上很少有单独的证，常常兼夹出现，如肾气不固伴有湿热下注，阴阳失调，心肾不交等，因此一定要区分不同证型，为临床治疗提供准确的治疗依据。

      前不久，我门诊时遇到一位婚后三年，夫妻生活正常的男性，我让他去化验精液，他却说没有办法取精。仔细了解后才知道，他可以过夫妻生活，也可以自慰，只是性生活或自慰都没有精液射出来，但是，同样有射精的感觉，他说，以前是可以有精液的，自从患了糖尿病后，就出现了这样情况。毫无疑问，这是逆行射精。     其实，在长期的男科医疗中，不时地会遇到有高潮而没有精液的病人，他们多以不育来就诊。      逆行射精 顾名思义就是高潮时精液没有射出体外，而是射入膀胱中去了。有这样症状的人在进行性生活时高潮还是有的，对女方也没有什么影响，只是没有把精液射入女方的阴道。  逆行射精 可以是原发性的，也可以继发性的，也就是说有的人从来就是逆行射精 ，有的人是以后才出现逆行射精 ，而后来出现逆行射精 的原因可以是糖尿病引起，也可以是某些手术引起，还可以是自慰时强忍不射引起。  逆行射精是影响生育的，影响生育主要有几个原因，一是由于没有把精液射入对方阴道，当然是不会怀孕了，二是，如果是糖尿病引起的，也对生精产生影响，精液的质量会不好，三是，精液进入膀胱中，尿是酸性的，会降低精子的活动率。当然，最关健的还是没有把精液射入阴道。    要治疗逆行射精者的生育问题，多要依靠辅助生育技术，  逆行射精者可以在做爱后排尿查精子的数量与活动力，如果数量与活动好，可以做人工授精，如果数量少，则可以做试管婴儿。

         逆行射精顾名思义就是精液不能正常的通过输尿管进入尿道射到体外，而是精液逆行进入膀胱之内。逆行射精的诊断一般的通过患者的口述和患者射精以后，然后流出的尿液进行检查，检查观察有没有大量的精子，一般可以做出明确的诊断。一般这个疾病的治疗关键是对因治疗一般找到引起的原因对症治疗，大多数还是可以恢复的。         治疗这病的关键就是找到逆行射精之类的原因，下面就跟临床经验来谈一谈，形成逆行射精的原因有哪些，希望对广大患者朋友就医或者治疗能有所帮助。        首先就是这个原因，先天性的因素也占到一部分，有的因为先天的尿道憩室或者集中力引起。这些先天性原因可能就是引起的尿道阻力的增加，使精液不能通过尿道时的替代而直接进入膀胱。       其实还有一部分逆行射精可能与一些手术有关系，比如前列腺的手术或膀胱的手术以及胸腰部追一些手术的后遗症有关系。这个时候造成的逆行射精往往在治疗过程当中一般有这个手术史往往不难鉴别诊断。        其他比如还有一些精神性的紧张压力过大，或者一些疾病造成的，比如糖尿病，膀胱炎，尿道炎或者前列腺炎引起的部分逆行射精，同时还有可能吃一些药物造成的平滑肌收缩无力而出现逆行射精。       不管什么原因造成的？只要我们找到的原因是在治疗过程当中就会先做到心中有数。目前虽然这个疾病的治疗除了一部分原因造成的可以手术治疗以外，其他没有特效药，但是在中医临床过程当中发现中医中药辨证论治还是有一定优势的。如果广大患者朋友有这个病，在西医没有效果的情况下，可以试试中医中药的调理。同时我们一定不要紧张放松，同时养成正确的性生活习惯和方式一定能够尽快康复的。

        要了解逆行射精的危害，首先我们来看一看什么是逆行射精？一件事情的形成原因有哪些？        从个人临床经验来判断，逆行射精往往有以下几个方面的原因有很大关系。       首先。自身一些疾病方面的因素。比如说糖尿病各种并发症，高血压，心脑血管疾病等等。因为这些疾病的发生，造成患者脊髓神经的损伤可以使患者丧失排精能力，或者出现逆向射精的情况发生，目前来看这些身体本身的疾病，对逆行射精的出现有很大的关系。       第二。平时因为一些疾病，长时间吃药造成的一些原因。比如高血压疾病，长期使用一些降压药物。这些药可能会诱发平滑肌收缩无力，而出现逆行射精，还有一些心脑血管疾病患者，长期服用的一些药物，甚至一些精神病患者或者早泄患者长期使用抗抑郁药，都有可能造成男性不射精或逆行射精的发生。       第三。因为一些过度的医疗检查，造成医源性的因素，这些不正规医院可能经常会发生，所以说广大患者朋友一定治疗疾病，到公立国办医院进行规范治疗，防止造成医源性损伤。       还有，其他比如一些先天性因素，比如造成的先天尿道瓣膜或尿道憩室症发生，或者先天性脊柱裂，都有可能造成逆行射精发生。      综合以上，我们知道了一些逆行射精的原因，通过这个原因，我们也可以间接得出它的危害。个人认为他最大的危害就是可以造成男性不育症的发生。进而造成家庭关系的不和谐，甚至会影响到性功能下降。

      男性不育的原因很多，各种分类的资料也很多，本人试就从病人检查先后的角度以及深层次原因来进行讲述。一是性功能有问题：结婚以后，有一些夫妻不能过夫妻生活或虽有性生活，但没有将精液送入对方体内。如严重的早泄、逆行射精。二是精液有问题：精液是精子的营养液，也是生存之所，精液出现异常，影响了精子的数量与活力，如精液白细胞多、红细胞多，酸碱度异常，抗精抗体阳性、液化异常、精液支原体、衣原体阳性等。三是精子有问题出现无精症、少精症(即＜1500万/毫升）、多精症(＜15000万/毫升）、无头精子症、畸形精子症（正常形态精子＜4%）、死精症、弱精症(前向运动精子＜32%）     造成上述情况的可能原因有：     一是精索静脉曲张精液检查异常者，特别是医生检查发现精索异常者，要做超声检查，通过检查，大约12％的不育病人有精索静脉曲张。二是精液有炎症尿道炎，睾丸炎、附睾炎，精囊炎和前列腺炎，都可影响精液质量。 三是先天性问题隐睾、睾丸下降不良、染色体核型异常、先天性无精囊或输精管、睾丸附睾先天性异常、前列腺先天性异常、外生殖器先天性异常。       四是全身病症      全身疾病，如消化系统疾病、肾脏疾病、甲亢等；电离辐射， ；重金属因素， 农药； 还有许多不育找不到原因，什么找不到？找不到原因是因为生育是一件很复杂的生理过程，每一个环节有问题，都有可能产生不育。所以，对于原因不明的不育，主要精力就不要放在查原因上了，而应当积极备孕，必要时用辅助生育技术。

       男性不育，主要是精子质量不好，检查结果常常表明是弱精、少精，畸精或者有抗精抗 体而产生免疫性不育，面对这些检查结果，病人总是要问，怎么来提高我的精子质量呢？要解决这个问题，要从多方面考虑，     首先是从治疗的角度来说：

一是消除精子生存环境中的不良因素，如炎症，在尽可能明确致病菌的前题下进行对因治疗。

二是要补充精子发育的所需物质，如维生素类、锌、钙等微量原素。

三是要促使睾丸产生更多的精子，以数量来促质量，一般可用克罗米芬、促性腺药等。四是可以利用现代辅助生育技术，也可采用人工授精，单精子注射授精。

五是对于有精索静脉曲张或堵塞性无精症，可以采用手术的方法

用药治疗常常是西药与中药结合，采取中西医结合的方法，尤其是过去被认为补肾的一些中药，确实具有一定的治疗作用，例如中药黄精和枸杞子中锌的含量就很高、川断有丰富的维生素E、淫羊藿能兴奋性机能，可使精液分泌增加、蛇床子有类似性激素的作用。这类中药组成方子，确能对弱精症提供帮助。

弱精症的治疗能不能立竿见影呢？一般是不可能的，一个疗程常以季度计，即使做人工授精也需连续做几个周期，千万不能心急。

其次，除了上述药物或手术治疗以外，良好生活习惯也助于改善精子的质量，特别是要注意的是      一是适当运动，每天半小时。      二是体重者要减肥。      三是饮食合理，不吃芹菜，棉子油、咖啡，可乐包装类的饮料。     四是不抽烟，不喝酒。    五是内裤宽松，全棉。    六是不熬夜，合理作息。   七是夫妻生活规律，一周两次。   八是不要长坐。   九是远离辐射和有害化学物质。   十是乐观开朗。不育男性要提高精子质量，需要在专科医生的指导下合理治疗，药物（手术）的同时，一定要注意生活习惯的改善，这样常常会有良好的效果。

        精液发黄分为生理性的和病理性的，生理性是由于长时间没有射精导致的，精液会有发黄的表现。这种情况一般不需要任何处理，保持正常射精就可以的，自行可以恢复。        另一种原因是病理性的，主要考虑有炎症造成，这时候就要看是什么炎症了，通常首先需要检查一下尿常规，看看是否是尿道炎，如果尿常规显示异常，那么就是尿道炎造成的，一般尿道炎会伴有尿尿刺痛，排尿增多，尿道发热等症状。这时候一旦发现了，就要积极治疗，通常的治疗方案是口服左氧氟沙星，泌炎灵片，必要时头孢不过敏可以服用头孢，需要大量的喝水，大量排尿来冲洗尿道。如果尿常规没问题，需要化验一个精液常规，如果精液常规中白细胞过高，那么考虑是精囊炎的表现，通常这是精囊炎较轻的表现，严重的精囊炎会有血精出现，这时候需要服用头孢配上左氧氟沙星一同治疗最佳。精液常规没有问题的话，那么建议到正规三甲医院做个前列腺彩超，前列腺液检查以及睾丸位置的彩超，看看是否有前列腺炎的问题和睾丸炎的问题，如果有前列腺炎就要看看是细菌性还是非细菌性的，通常细菌性的需要搭配抗生素一同治疗效果最佳。睾丸炎就需要服用抗生素治疗，严重者最好输液治疗较快｡ 以上就是精液为何变黄的几个病理性的原因，希望可以帮助到大家。

         如果你结婚一年，夫妻生正常，那么就要去查一下生育能力了，目前，对于男性不育的检查项目主要有下列内容，但对于每一人来说，检查是有所不同的。一、 你如果第一次去医院检查精液，一定要停止排精后二到七天之间去医院检查，检查的内容包括医生的体检和实验室检查：        1）、医生的体检，包括全身的检查，如身高，体重，也要检查生殖器，包括睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等，医生通过体检会对你的身体情况和生殖器有个大体了解。       2）、实验室检查：主要是精液常规、精子低渗试验、精子形态学检查，精子顶体酶检查， 精浆弹性硬蛋白酶等  ：以评估精子密度、活动力，形态、有否炎症等       3）、超声检查：检查的部位主要是睾丸、附睾、精索、前列腺、精囊腺及射精管。主要是看看这些器官有否形态上有变化，特别是注意精索静脉有否曲张。  二、上述检查后没有发现问题，则建议复查精液常规；如出现不正常的情况，则根据具体情况进一步检查：  1）、如果少精，则性激素检查：主要是T、FSH、LH、PRL 和Y染色体微缺损检查。 也可查锌原素。   2）、如果精子 精子活力差，精子凝集较多，或者不明原因的不育者； 则进行抗精抗体检查：主要是精浆、精子表面的抗精抗体 。  3）、如果无精、极度少精，小睾丸、则进行染色体分析：包括常染色体和Y染色体微缺损和激素检查。  4）、如果无精而怀疑 精道梗阻者 ，可做a-糖苷酶和果糖检测，能分别反映附睾和精囊的功能及通畅情况。   5）、 如果精浆弹性硬蛋白酶高者，考虑是有炎症，则进一步培养微生物，包括支原体、衣原体、淋球菌及其他细菌。  6）、 如果疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗者； 可做精囊及输精管造影：   7）、如果无精并准备做试管婴儿者，可考虑做睾丸活检（穿刺或切开）。  8）、如果你妻子二次流产，则你在做精液常规等检查的同时，要做精子DNA碎片率检查和染色体的检查。     以上是目前男性不育的检查项目，应当说明的是，并不是所有医院都能进行上述检查，一般而言，只有到能开展辅助生育技术的医院才有专门的男科实验室，才开展上述检查。也不是所有的不育者都要做上述检查，只有当你第一次的检查有问题时，才可根据情况进行相关的检查。

男性不育的影响因素很多，染色体异常作为男性不育的重要原因。目前男性不育相关的染色体异常主要包括染色体结构的异常和染色体数目的异常。美国康奈尔医学中心研究证实男性不育发生染色体结构或数量上的异常概率是正常生育男性的8-10倍。克氏征是男性不育中最常见的染色体异常，属于染色体数目异常，染色体核型是47，XXY。人群分布约为1:600。这些患者的多数表现为睾丸萎缩，生精障碍和雄激素缺乏。虽然绝大多数非嵌合体表现为无精子症，但是应用睾丸显微取精术，约55%患者可找到精子，目前我院已开展显微取精手术，欢迎克氏征患者门诊咨询沟通。精液中精子计数小于5百万/ml的严重少精子症患者，建议复查y染色体AZF微缺失。临床将y染色体导致精子生成异常的基因，目前主要分为AZFa,AZFb,AZFc。研究证实AZFa,AZFb认为没有精子，AZFc区缺失证实70%有精子。AZFc缺失可能影响精子数量，但是不影响精子质量。在授精和胚胎发育都没有问题，患者可以生育正常子代。然而需要注意由于Y染色体不稳定，患者生育的子代可能会出现Y染色体丢失或者出现45，X/46，XY嵌合体。男性中发病率约为1/4000。对于明确无精子症伴有AZFc区缺失的患者，建议显微取精。对于其它原因引起的染色体结构异常，最常见的是染色体的长臂或者短臂的增加或者减少，以及随体柄的增加。目前认为这些属于染色体多态现象。多态现象最常见的例子就是ABO血型，人与人之间的血型不同，但是生活良好，孩子可以遗传父母的血型，并且身体健康。因此现在认为染色体的多态现象不影响生育。染色体结构异常还包括染色体的易位和倒位，对于这类患者，因为减数分裂过程中容易出现不平衡单倍体或者三体，引起配偶流产或者胎停，因此建议这类患者遗传咨询并选择胚胎植入前遗传学评估，达到优生优育。

        男性不育如何治疗？要解决这个问题，首先我们要来看一看男性不育的原因有哪些？        男性不育又称男性不育症，是由于男性方面的因素引起的不育主要是指婚后同居一年以上，未采取任何避孕措施以防未受孕的，称为不孕症，但是因为现在的社会节奏非常快，不育症的发病率在逐年上升，所以个人临床经验来判断，如果结婚以后同居三个月以上，未采取避孕措施，而女方仍然为怀孕的建议到医院确诊一下，是不是患了不育症，以免耽误时间过长，造成一些不必要的麻烦。        一般情况下引起男性不育的原因，主要有精液质量的下降，精子畸形率的增高和男性生精功能障碍，以及男性的一些免疫系统疾病造成的不育，还有因为输精管不通或者受到感染，染色体的异常，发育异常，勃起功能下降，性功能障碍等等问题都可能造成男性的不育。        所以说男性不得治疗，首先就是要找找原因，对症治疗。        一般临床上治疗不育的方案方法很多，在这里因为篇幅有限，不可能一一都列举，所以只能大概给大家列举一个方向，希望大家在治疗过程当中脸小走弯路。        针对精液异常的不育症来说，首先要找找精液异常的原因有哪些是，比如是输精管不通还是逆行射精，还是生精功能障碍，还是哪些原因引起的精液质量下降等等，只要找到这个原因，对症治疗大多数都可以恢复 。如果精液异常保守，治疗效果不好，或者一些无精症，或者输精管不通造成的精液异常，药物一般效果不好的情况下建议手术或者试管婴儿或者人工授精。        如果是感染引起的精液异常造成的不育，那么这样首先要先进行抗感染治疗是关键。       如果因为染色体或者性激素水平或者先天发育不好造成的，这个就需要因人而异，选择合适的方案，或者试管婴儿或者人工授精，或者药物治疗等等。根据个人情况选择最优方案。       总而言之，不管什么原因，方法如何，千万不要盲目治疗，一定要到正规公立医院，专业的生殖科或者男科进行相关的检查，找找原因，对症对因治疗，一般是最佳的治疗途径。千万不要像盲目相信广告，或者一些偏方或者一些保健品，以免耽误时间，花费精力，浪费金钱。 

        一个医生如果不讲吃的问题，病人会认为你态度不好或者水平不高，所以，无论如何还是要多与病人讨论吃的问题，我们男科病人会比一般人更关心吃什么与不吃什么？      有的病人问吃甲鱼是否好？      有的病人问要不要吃‘鞭’？      也有的病人问肥肉能不能吃？      还有一位病人问我吃夜壶鸡有没有好处的。表示无语。在用药物治疗的同时，注意吃也是一个有意义的事，故综合一些资料，加上自己的诊疗体会， 供参考。      适当多吃下列食物：     1、富锌食物：各种植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等；各种动物性食物中，以牡蛎含锌最为丰富，此外，牛肉、鸡肝、蛋类、羊排、猪肉等含锌也较多。事实上，锌对精子是有好处的，我们在治疗中也常常会给一些少精，弱精子的病人补充锌制剂，临床体会确有一定的作用。那么，既然上述食品中富含锌，所以，不育病人尤其是精子数量和质量不佳的病人，可以在平常多吃一些富锌食物。    2、动物内脏：这类食品中含有较多量的胆固醇，其中，约10%左右是肾上腺皮质激素和性激素，适当食用这类食物，对增强性功能有一定作用。事实上，不育病人有一些是性功能不强，或精液量不多，或性激素偏低，这一类患者适当吃一些上述食物是有一定食补作用的。    3、滑粘食物：滑粘食物富含精氨酸，据研究证实，精氨酸是精子形成的必需成分，并且能够增强精子的活动能力，对男子生殖系统正常功能的维持有重要作用。富含精氨酸的食物有鳝鱼、海参、墨鱼、章鱼、芝麻、花生仁、核桃。补充这类食物的意义也主要是补充精氨酸，这对于少精或弱精患者都有一定的帮助。   4、富含维生素E的食物：这类食物包括：豆油和其他植物种子榨成的油；坚果类；特别是杏、榛果和榛子、核桃、葵花子以及粗粮。事实上维生素E是治疗男子不育的一剂常用药，这是因为它有利于提高生殖能力，因此，多吃一些富含维生素E的食物是极有益处的。上面讲的是该吃什么，下面讲的是不要吃什么： 首先，不要吃得过多或过少，生育力与营养因素密切相关，营养不足或过剩都可能导致男性不育。营养不良时，精子生成减少、活力下降。动物实验也表明，营养不良会降低动物的精液量和精液中为精子活动供能的果糖的含量。少年期营养过剩多致肥胖，脂肪沉着使脑垂体功能丧失或减退，男性激素释放不能或减少，患儿易出现小睾丸、小阴茎及第二性征缺乏、女性化等状况，成年后极可能导致不育症。　其次，再好不吃的食物   不要吃某些含有亚硝酸盐类、防腐剂类食物,生棉籽油、芹菜等更不要吃，均可能导致精子数量和质量下降。   不育病人尽可能少用包装类食品    讲了多吃与不吃，这里还要再说一个问题，就是度的问题，    不吃是可以把握的，但多吃怎么理解？曾经有病人告诉我说，“他妈妈隔天买鳝鱼给他吃，弄得他一见鳝鱼就恶心”。很显然，我说的多吃并不是这样的吃法。怎奈有的患者往往偏听偏信，忘记了饮食的基本原则。     多吃的基本原则应建立在“合理膳食”的基础上，要遵循动物性食品与植物性食品的合理搭配，这个品种与那个品种的搭配，不可只认一种食物；更要注意摄取的量，平衡供给个人的各种营养要素，不可过度；还要注意摄取食物的安全度，是不是有农药殘留？是不是有激素？是不是有重金属污染？如果摄入了这样的“多吃”食品，我相信效果适得其反。合理的食药同治，也许会更快地使你拥有一个可爱的小宝宝。 

谈谈免疫性不育一、何谓免疫性不育男性因为血睾屏障的存在，使得自身产生的精液和血液，不得接触，让精液特别是精子躲过自身免疫系统的识别与危害。但是由于各种因素破坏了血睾屏障，让精液被自身免疫系统识别，并产生免疫反应，正常精子遭到破坏，导致男性不育。我们将这一情况称为免疫性不育。二、免疫性不育的原因生殖道感染。当睾丸、附睾或前列腺、精囊腺等发生感染时，血睾屏障被破坏，精液自然与血液中的免疫系统相遇的机会大大增加，随之免疫反应的产生，最终导致精子被破坏，出现不育。精液内自身的免疫抑制物的水平降低，精子抗原的保护作用被削弱。自身免疫活性细胞的突变。自身免疫反应的结果，使得对自身抗原产生反应，一方面因为细胞免疫导致睾丸炎，出现少精、甚至无精；另一方面产生的精子凝集反应，不仅使精子存活率及活动力大大降低，而且还会抑制精子附着及穿透卵子透明带，阻止精、卵结合。抗精子抗体的存在，可能还会造成胚胎停止发育、自然流产。三、免疫性不育的治疗目前，免疫性不育的治疗主要有以下几种方法：免疫抑制治疗，即采用糖皮质激素，根据女方月经周期进行1～3个疗程的激素治疗。使用雄激素治疗，一定时间内会抑制睾丸生精，造成短期内精子数量减少，然后再停用雄激素，使得睾丸生精功能出现“反跳”，此时指导夫妇进行同房试孕。病因治疗。针对生殖系统感染，积极进行抗感染治疗。采用精子洗涤和宫腔内人工授精技术助孕。中医药治疗。目前临床有报道，采用温阳补肾、填精益髓、活血化瘀、清热解毒的中医药治疗免疫性不育，效果还是很理想的。

         要想知道勃起功能障碍怎么调理，首先我们了解一下什么是勃起功能障碍，勃起功能障碍的原因有哪些。        勃起功能障碍是指在性生活的时候阴茎不能勃起，或勃起硬度不够，不能获得满意的性生活，是男科常见疾病。        形成的原因有以下几个方面。首先一些疾病容易引起，比如心脏病，脑血管疾病，高血压，高脂血症，高尿酸血症 以及糖尿病引起的并发症， 性激素水平下降，垂体功能减退，前列腺增生，慢性前列腺炎久治不愈等等，这些疾病久治不愈都会引起这种疾病的发生 。其实还有一些心理方面的疾病比如抑郁症，精神分裂症以及长时间使用一些药物，都可能造成这种疾病的发生。再其次，一些不良的生活方式，比如吸烟，酗酒以及吸毒，熬夜，劳累过度，经常压力过大等等。还有一些外伤性疾病，或者手术遗留的后遗症等等。       知道了以上原因，从医学角度来讲， 对症对因治疗，不管是采用中医还是西医，一般情况下对这种疾病的恢复是有很大帮助的。 但是很多时候因为体质下降比较严重，单纯从中西医方面治疗，有时候比较困难，就需要综合治疗。这个时候就要求我们及时发现，并且一定到正规国立公办医院男科进行及时的确诊治疗，千万不要自信相信广告或者买一些网上的保健品。         对症规范治疗的同时，我经常讲三分药七分养，养成良好生活习惯和良好的心态是疾病恢复的关键，个人临床发现，还是建议夫妻一起规范治疗比单纯治疗男方效果更好一些。

        无精子症需要做哪些检查？这个就需要结合个人情况，具体问题具体分析了。需要弄清楚做哪些检查，首先就要弄明白形成无精子症的原因有哪些，下面就结合个人临床经验谈一谈这个问题。        一般情况下，临床上无精子症分为两大类。一类是因为睾丸的生精功能障碍造成的精子没有生成引起的无精子症，一类是因为睾丸的生精功能正常，但是产生精子以后输送精子的输精管道出现问题，比如堵塞或者炎症引起的不能正常排出精子，造成无精子症。         知道了无精子症的原因，那么下面谈一谈出现了无精子症，需要针对性做一些哪些方面的检查？        首先，就要看一看睾丸的生精功能是否正常，那么这样的检查，首先最简单的就要查一查第二性特征发育怎么样，睾丸的体积是否正常，同时必要时查查睾丸的B超，看一看睾丸的发育怎么样，有没有隐睾等；性激素水平是否正常，激素水平一旦出现异常，不能正常分泌雄激素，那么产生精子也就会出现问题； 记得必要的时候，我们就需要进行睾丸穿刺，看看睾丸里面有没有精子形成。       其次，我们要检查一下输精管是否有堵塞，或者有没有先天性的输精管道缺如，而造成了精液的不能正常排出。       同时还要详细咨询一下患者是否有一些家族性疾病史，比如肿瘤，内分泌疾病，甲状腺疾病，染色体异常，外伤创伤等等。        综合上诉，只要我们找找原因，就可以根据不同的原因进行不同的方案治疗，或者药物治疗，或者手术治疗或者进行试管婴儿或者体外受精等等。

         无精子症吃什么可以比较好？可以起到生精的作用，这个问题需要辨证的去看待，看看这个无精症属于什么情况的，如果因为先天原因，生精能力没有造成的无精症，那么这个时候吃什么也是没有作用的，如果无精症，是因为后天一些原因，比如身体体质或者一些其他的问题造成的，还有可能回旋的余地的话，中医中药在这方面还有一定的作用。         下面就来谈谈  不是因为生精障碍造成的无精症 吃什么可以起到促进精子生成作用。          因为涉及到中医中药来治疗，所以说需要辨证分型来看待这个问题。 下面我个人临床经验来谈一谈这个辨证分型的问题。        第一，肝肾不足，精血亏虚。 伴随症状往往伴有性欲的一些亢进，射精过快，滑精，腰膝酸软，头晕耳鸣，神疲乏力盗汗不寐等等，舌质红，薄脉沉细。 治疗上滋肝肾，养精血为主。 方药五子衍宗丸，六味地黄丸加减。       第二，肾阳不足，命门火衰。 这个阵型的伴随症状，往往会出现心寒至冷，阳痿早泄，腰膝酸软，面色灰暗，头晕，尿频便溏，阴囊冷湿等等症状，舌质淡，苔薄而润，脉沉弱无力。 治疗上温阳补肾为主。 方药金匮肾气，右归饮加减。        第三，心脾两虚。这个症型的伴随症状，往往会出现面色无华，头晕目眩，心悸梦多，健忘气短，神疲乏力，舌质淡胖苔薄白。治疗上往往一件脾养心益气养血为主，选用归脾汤十全大补汤等等。        第三 肝郁气滞型。这个阵型的伴随症状往往会有情绪不舒畅，胸胁不舒，郁郁寡欢，房事淡漠心烦，夜寐不安，多愁善感，舌质淡红，苔薄白或黄，脉沉弦为主。 以疏肝解郁为主，用药疏肝解郁汤。        第四，湿热郁阻型。伴随症状口苦，阴囊潮湿，坠胀疼痛，射精不壮不畅。胸胁胀满，烦躁易怒，舌质暗红或瘀斑，苔白脉沉弦或滑。 叫上清利湿热，疏肝活血，化瘀为主。 丹栀逍遥散加减。         临床上一定要辨证论治，根据个人体质情况采取不同的治疗方案， 千万不要个人随便去买药，甚至一些保健品。