勃起困难是泌尿男科，仅次于早泄的第二大疾病，是指这个阴茎硬度不够，或者是硬度够了，维持硬度的时间短，从而引起不满意的性交导致双方烦恼。精神心理疾病，心血管疾病，神经病变，内分泌疾病，代谢疾病，创伤手术，某些药物等都可引起勃起困难。勃起困难往往是一些心血管疾病，脑血管疾病出现的先兆。当然这个勃起困难本身又能够引起机体的很多危害，今天我们来具体的分析一下。一、精神心理方面引起焦虑抑郁的情绪：部分人对勃起困难相关知识缺乏科学的认识、误解、或者私人男科医院对其误导。心想不能满足老婆，对不住老婆。心想终身找不到女朋友了，只能过单身的了。心想自己得了绝症了。心想治疗这个疾病需要花费很多钱了。越想越多、越想越多，长期的心理压力导致焦虑、悲观、烦躁、抑郁的情绪。在网络咨询的部分人当中啊，就存在着一部分人啊。他对啊，正规医生啊，做出的一些解释啊，都是听不进去啊。时间长了以后啊，对这个工作和生活失去信心。二、导致夫妻感情不和。常说性生活是夫妻关系的基础。长期的性生活不和谐会导致，部分妻子的埋怨指责、冷嘲热讽、态度淡漠。严重的引起婚外情，甚至离婚。曾经在门诊有妻子，来咨询啊，男性这个勃起困难以后怀疑这个丈夫是不爱他，是不是外面有人了？有这样的例子。

放射性膀胱炎是指我们在治疗盆腔恶性肿瘤（女性宫颈癌较多）进行放疗的同时，射线照到膀胱所引起来的一个并发症。它可以分为急性放射性膀胱炎和慢性放射性膀胱炎。急性放射性膀胱炎是指放聊后的4到6周。慢性放射性膀胱炎是指放流后的3月到10年。一、诊断：a.有明确的盆腔恶性肿瘤史；b.有盆腔放疗史；c.放疗后出现尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状以及血尿；d.膀胱镜检查，膀胱黏膜局部有充血水肿，血管扩张及迂曲。严重的可以有坏死灶，弥漫性的出血点溃疡。二、治疗：a.一般支持治疗：包括多饮水，不吃辛辣刺激性的食物，不吃茶、酒等兴奋的食物。积极的补液，止血，预防感染。通过一般支持治疗，有效率一般可以达到70%以上。b.清除膀胱内的血块，不严重的可以留置出的导尿管进行手工冲洗，严重的可以用电切镜进行取血块。c.高压氧治疗：它是治疗出血性放射性膀胱炎的一种新的方法，它的优点是治疗期间对膀胱没有损害。d.甲醛膀胱灌注，对这个止血的效果比较好。e.如果说保守治疗没有效果，出血严重，那么我们还可以考虑动脉栓塞。可以一侧的骼内动脉分支栓塞。有时候可以引起严重的并发症，如臀部疼痛，肢体障碍，膀胱壁坏死。f.经尿道电切镜下膀胱粘膜止血术，同时清除膀胱内的血块。g.严重时出血危及生命时，我们还可以考虑行全膀胱切除术。

男性发生尿道炎等泌尿系感染的这个发生率虽然比女性要少，但是男性在外面发生不洁的生活史的概率比女性要高。随着这个经济的发展，以及性观念的开放，发生这个尿道炎的人越来越多，而且可以相互传染，所以预防很重要，今天所以重点说一说怎样预防。一、堵源头：男性要洁身自好，不要到外面找小姐，以及性生活系乱，要对家庭以及小孩负责。想想尿道炎是小事，一旦传染个艾滋病不冶之症，那不是完了吗。想想自己的这个尿道炎，还可能传给老婆，给老婆带来危害。另外啊，妻子的话要管好男性。二、规范性生活：如是高危性生活，性生活前半个小时可以口服一片，左氧氟沙星（可乐必妥）。性生活中一定要戴套，做好防护措施。性生活后排尿一次，多饮水。如果说是正常的夫妻 ，那么男女双方要注意下身的卫生，男性的包皮龟头炎与女性的阴道炎，均要积极的治疗。三、注意公共卫生：住宾馆的时候或者是澡堂洗澡的时候，一些公共的浴巾浴池，马桶都要注意。四、增强体质，提高免疫力：我们一个机体的任何一个感染，都必须具备两个条件，第一个就是细菌的入侵，第二个就是我们抵抗力差。当我们这个加强体育锻炼，提高免疫力的时候，即使有细菌入侵，也不一定会发病。五、改掉不良的生活习惯：一些不良的生活习惯啊，也会引起啊这个尿道炎的一个危险因素。如吃辛辣刺激性的食物，熬夜酗酒。

          要了解急性膀胱炎的鉴别诊断有哪些，首先我们来看看急性膀胱炎的临床表现是什么？急性膀胱炎是泌尿系常见的一种疾病主要特点是发病比较急，伴有严重的膀胱刺激症或者全身的一些反应，比如发烧发热。主要临床表现为尿频，尿急，尿痛或者膀胱尿道的痉挛，甚至严重的话会出现尿失禁的情况发生。         下面就简单谈一谈急性膀胱炎的鉴别诊断有哪些？        第一，急性前列腺炎。急性前列腺炎往往也会表现出尿频，尿急，尿痛等尿路刺激的症状，并且也伴有耻骨上的疼痛，同时病人也常有不同程度的排尿困难，但是通过直肠指检，一般可以发现前列腺肿大，或者通过前列腺液的分析检查，或者尿液分析，泌尿系彩超可以鉴别。       第二，急性肾盂肾炎。这个病往往也会表现为尿频，尿急，尿痛等等尿路的刺激症状。但是经过尿液的分析检查，往往会发现脓细胞或者红细胞，而且常伴有全身发热等全身感染的症状，有时会腰痛或者肾区叩击痛。根据辅助检查不难鉴别。        第三，间质性膀胱炎。这个往往主要也表现为尿频，尿急，尿痛等，尤其是比较明显的压痛表现为耻骨上膀胱区疼痛明显。而且尿常规检查大多数为正常。         第四，腺性膀胱炎。这个疾病除了表现为尿频尿急尿痛以外，往往会伴有排尿困难和血尿的发生，一般通过膀胱镜检查或者粘膜的活组织检查可以鉴别出来。        第五，输尿管结石。因此往往也会出现膀胱刺激疼，引起尿急尿痛的表现，但是一般通过腹部平片或者描写的B超，往往可以鉴别出来。

         大人遗尿症很明显的就是指成年人仍然不能自主控制排尿出现白天或者晚上紧要事全部或尿湿裤子的病症发生。        成人遗尿的临床表现一般表现为白天憋尿状况差，容易出现尿急尿频的现象，甚至见到或听到水的声音就像小便边境的时间只要一长就会出现小腹的酸胀明显不舒服。同时晚上行的流量特别多，不喝水的情况下，仍然会出现夜尿增多的现象。这个疾病的形成原因，一般情况下临床比较常见于神经功能失调，或者说脑垂体分泌一些抗利尿激素水平的下降，甚至是膀胱的疾病，或者前列腺的疾病，大脑功能的减退等等，都可能会造成这个问题的发生。       通过以上描述，我们知道了成人遗尿症的表现和形成的原因，那么我们 明白了这个原因就可以对症治疗。但是临床上西医没有太好的办法，一般情况下可以通过中医中药辨证论治或者通过针灸按摩等等方式辅助治疗，也效果很好。下面就结合个人临床经验来谈一谈中医中药，对这个疾病的一些治疗方法有哪些？      第一， 下元虚寒型。临床伴随症状，往往伴有心寒肢冷，智力低下，面色晃白，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟无力。治疗方法上，以温补肾阳固涩止遗为主，中药方剂以金匮肾气丸或者桂附地黄丸加减治疗比较好。同时配合艾灸温阳补肾。         第二，脾肾两虚型。临床伴随症状，往往伴有精神不振，纳呆便溏，尿色清，舌淡苔薄白，脉沉缓。治疗方法以温补脾肾为主。中药以五子衍宗丸补中益气丸加减为主。        当然临床证型很多，但是单一的表现比较少，一般是各种证型兼杂，所以在治疗上一定要结合患者的体质辨证用药，才可以达到最佳的治疗效果。

龟头炎是我们泌尿外科门诊的时候，看得很多的一个疾病。那么这个龟头炎啊，与我们这个包皮过长有一定的关系。另外这个龟头炎与女性的这个阴道炎之间可以相互传染。临床表现为龟头、包皮部位有红点、红斑、水肿、糜烂、严重时形成溃疡，时在瘙痒与包皮垢。常见的引起这个龟头炎的病原体有细菌、真菌、滴虫、有时候还有过敏性的。我们临床上，针对引起龟头炎而不同的这个病原体，选择不同的这个软膏进行治疗。下面我们来详细的介绍一下。一、细菌性的龟头炎：红霉素软膏、百多邦等。二、真菌性的龟头炎（念珠菌性）：卢立康唑乳膏、复方酮康唑软膏、克霉唑软膏、达克宁软膏。三、滴虫性的龟头炎：可用1：5000的高锰酸钾，0.5％醋酸溶液，0.5％～1％乳酸溶液，冲洗龟头和包皮内侧；个人经验：龟头炎存在于包皮过长的人多见，与包皮炎同时存在，统称包皮龟头炎。治疗用如下比较好，碘伏和水1比5比例浸泡5分钟，洗完用吹风机吹干。再用复方酮康唑软膏。再如反复感染，药物治疗效果不佳，可考虑行包皮环切手术。注意事项：对于急性包皮龟头炎要避免使用皮质类固醇激素药膏，因为激素是一种免疫抑制剂，能促进细菌繁殖，以免引起更加严重的感染。当然考虑过敏性龟头炎时可用。

       夜尿的增多是怎么回事呢？一般情况下，咱们临床上所说的尿液增多就是指在一定的年龄阶段，如果夜尿的次数，也就是上床入睡以后，到第二天天亮起床这个时间段小便的次数，超过了这个年龄阶段说需要的次数，那么就属于夜尿增多，比如说，如果一个20岁的年轻小伙不这个时候正常情况下，夜尿不会出现，但是一旦出现了，就有可能出现的问题，那么夜尿的原因有哪些呢？下面就个人临床经验来简单谈一谈这个问题，希望对广大患者朋友有所帮助。        第一，有一部分因尿增多，是因为在临睡觉前大量的喝水会出现夜尿增多，这个时候属于正常现象或者叫生理性原因的夜尿增多，一般不用特殊治疗。这里面也包括了一部分患者，因为服用利尿剂的原因引起的。         第二，还有一部分人因为神经的高度紧张，造成膀胱过度的收缩引起的夜尿增多。        第三。前列腺炎或者前列腺增生的患者。这类疾病的患者，一般情况下在出现夜尿增多的同时，还会出现尿频，尿急，尿等待，小便困难等等同时也会出现夜尿的异常增多。        第四。还有夜尿症的出现，可能与肾脏疾病也有很大关系，比如肾小球疾病，慢性肾小管间质性疾病等等，他的全新症状往往就是夜尿增多，进而会发现肾源性的多尿，同时可能会伴有高血压，糖尿病等等疾病的发生。       通过以上可以看出引起夜尿增多的原因很多，这也要求我们临床大夫在根据患者主诉的同时，要进行全方位多角度考虑，找找引起的原因，不需要治疗，对患者做好解释安抚工作，需要治疗一般对症对因治疗，可以很快恢复。

科普：随着中国的老龄化，前列腺增生的病人越来越多。任何一个男性朋友随着年龄的增长，前列腺也随着增生变大。前列腺增生两大因素“衰老的男性”和“有功能的睾丸”，所以只有太监不会有前列腺增生。临床上很多老年人出现了并发症，才到我们泌尿科就诊，这时往往手术或药物治疗效果不好，所以今天我们来了解一下前列腺并发症很重要。一、前列腺是什么东西？我们排尿的尿液是从膀胱，通过前列腺以及阴茎排出体外的，也就是说前列腺是我们尿液排出体外的门户，当它增生堵塞了尿路后会影响我们的排尿功能，引起排尿困难。二、前列腺的并发症：1、痔、腹股沟疝、脱肛等疾病的发生：长期的排尿困难，会使我们增加腹内压用力排尿，从而引起上述疾病的发生；2、膀胱收缩无力、憩室的形成：为了克服尿液排出通道的堵塞，膀胱逼尿肌会增加收缩力，但长期如此，膀胱壁会变的越来越无力甚至憩室形成。这个与一个气球长期的吹一样道理；3、肾积水、肾功能衰竭：长期的排尿困难导致尿液潴留在膀胱内排不出去，最终导致尿液返流引起肾积水，再严重引起肾功能衰竭尿毒症；4、尿路感染：尿液排不出去积留在膀胱内，易引起细菌的生长繁殖，引起尿路感染，严重引起尿脓毒血症，感染性休克；5、膀胱结石：排尿不畅通，尿液排不干净，易引起尿液中结晶沉淀引起结石。

         要了解长时间憋尿会不会造成前列腺增生这个问题，首先必须来简单了解一下什么是前列腺增生？前列腺增生的原因有哪些？         前列腺增生是中老年男性的常见疾病之一，这个疾病有着很明显的年龄特点。追求我国老龄化人口的逐年增加，这个疾病发病率也在日渐增多，而且发现也在年轻化，有的甚至40多岁就会出现这个问题。个人观察主要发病原因与年龄的增长，环境的影响以及吸烟饮酒等因素有直接的关系。因为这个疾病机理，目前仍然不明，考虑可能与激素水平异常有关系。主要临床表现为尿频，尿急，尿失禁，夜尿增多，比较困难，甚至尿潴留等等一系列临床症状。在发病初期，症状一般不明显，有的只是表现为不明显的尿频，尿细，尿无力，从而是患者很容易忽视他。长时间不仅严重影响泌尿系统的功能，还会造成肾功的损害，甚至长时间的前列腺增生存在，可能会诱发疝气或痔疮的发生。       通过以上分析，我们可以看出前列腺增生与长时间憋尿没有直接的关系，但是如果一些中老年患者，因为长时间憋尿，可能会诱发前腺炎症造成前列腺局部充血，从而增加前列腺增生的发病症状提早出现。从这个方面来讲，长时间憋尿肯定对前列腺增生有百害而无一利。这就要求我们不管是年轻患者还是中老年患者，都要养成定期排尿，不憋尿的习惯。

         什么是少精子症和弱精子症下面就分别这两个问题来简单谈谈个人的一些看法。       首先咱们来看看少精子症，顾名思义少精子症就是男性精液中的精子数目明显低于正常的病症，是严重影响男性生育能力的很关键方面，一般情况下，世界卫生组织规定男性的精子数量，每毫升不低于2000万就是属于正常，如果低于2000万就属于少精子症。疾病形成的原因，在临床上经常有以下几个方面，比如精索静脉曲张，隐睾，或者生殖道的一些感染，比如前列腺炎膀胱炎，甚至一些自身免疫性的疾病造成的精子数量减少，还有一些内分泌出现了异常，比如下丘脑垂体性腺功能出现障碍，人体染色体的异常或者一些外部因素，比如蒸桑拿造成睾丸温度过高，辐射损伤以及药物化学因素的影响，都可能造成少精子症的发生。        再来看看弱精子症，顾名思义，弱精子症就是精液精子的数量正常，只是出现了活力的下降活动率成活率的减少等等。最新世界卫生组织指南规定只要精子的向前运动的数量不少于40%就属于正常，如果少于40/100就属于精子活力下降或者弱精子症。造成弱精子症的一些主要原因，局部的感染，比如附睾炎，输精管，精囊炎，前列腺炎等等都可能引起精子活动力的下降。此产生的精液不液化，或者一些免疫因素，内分泌因素，染色体因素，精索静脉曲张，体质下降，免疫力下降或者不良生活习惯，不良饮食习惯，比如饮酒吸烟等等，都可能造成精液活力下降。

随着社会的发展，人们生活和工作压力的增加，勃起功能障碍的患病率越来越高，其就诊率也是逐年的在提高。中华医学会男科分会主篇的《中国男科疾病诊断治疗指南》对勃起功能障碍治疗的一线治疗药物就是PDE-5抑制剂，也就是我们通常所说的“伟哥”类药物。但目前我们对伟哥还存在许多误会，今天我们来分亨一下。一,孩子的质量主要是什么决定的？   从精子与卵子相结合形成受精卵，发育成胎儿。起决定作用的是遗传因素，其次是在女性体内生长发育过程中是否受到放射，药物，环境等因素影响的。也就是说与男人吃“伟哥”是没有直接联系的。二,“伟哥”的助勃作用，可帮助受孕！！  勃起功能障碍的人阴茎软如“豆腐”，不能插入阴道完成性交，不能完成精子与卵子的相见，导致男性不育。吃了“伟哥”后硬如黄瓜，精液能完全射入阴道内，帮助精卵相遇。三,“伟哥”对精子质量无影响。指南明确指出:服用“伟哥”对精液的量及粘稠度,精子的数量,精子的浓度，精子的活力,精子的形态无影响。这个是经过多中心随机对照研究证实的，是科学的，是经过历史检验的。总之服用伟哥怀孕对孩子是没有影响的，生殖是安全的！！！！目前市场上伟哥包括:西地那非（万艾可，金戈，万菲乐）,他达拉非（希爱力）,伐地那非,阿伐那非。

射精功能障碍，顾名思义啊，就是这个（性生活或手淫）时射精出现了问题，它的分类常见以下几种。一、早泄。早泄是最常见的一种射精功能障碍。它是指性交时在这个插入阴道之前或者插入阴道很短的时间内就射精掉了，但是这个勃起功能是正常的。这种情况往往引起老婆的这个烦恼不满意。它的发生与我们的精神心理因素，以及龟头过于敏感有一定的关系，还有的说法与手淫也有一定的关系。二、不射精。它是指性交的时候没有高潮，也没有精液从尿道外口射出来。它又可以分为：a.功能性不射精。这种情况是指病人没有一个器质性的病变，只是他的射精中枢的阈值太高，或者这个性刺激不足引起这个不射精。常见的原因，一个由阴道松弛、过度的手淫、精神心理因素。b.器质性不射精，是指病人有神经系统的疾病啊，引起的这个不受精。c.药物性不射精。是指吃了某些抗精神病的药或者安眠药引起的。d.混合性不射精，是指上面的各种因素都有混合引起的。三、射精痛。是指在射精的时候，出现阴茎或者会阴部的一个疼痛。常见于前列腺炎，精囊炎，前列腺结石，附睾炎等。长期的射精痛会导致病人一个心理障碍引起心因性的勃起功能障碍，或者一个功能性的不射精。四、逆向射精。是指这个精液从射精管出来的时候，没有走尿道外口，而是反流道膀胱内。这种原发性的逆向射精很少很少，它可以引起男性不育。继发性射精常见于前列腺，做这个电切术以后。

中国人的中医把这个勃起功能障碍认为是阳痿。阳萎包括“微软不举，举而不坚，坚而不久”。首先我们应认识勃起功能障碍(阳萎)，是一个慢性毛病。跟高血压，糖尿病一样不可能今天吃一颗药或做一个手术，明天高血压就没有了。要长期治疗。有人说吃一个中药或其他药或手术，能完全根治，那个人是骗子！！！那么我们为什么还要吃药呢？用药后勃起功能还是能改善的。今天我们来看看有哪些药？一、PDE-5抑制剂，俗称“伟哥”类药物。1.西地那非：它是一个短效的药物啊。在性生活前一个小时吃50毫克到100毫克。吃这个药物的时候不能吃油腻的东西以及饮酒。2.他达拉非：他是一个长效的药物。最长可以维持36小时。去年中华医学会男科分会，有一个专家共识，每日五毫克的治疗方案。它的疗程没有严格的规定，一般为3个月以上，一个月为最短的评估周期。另还有一个技巧，性生活当日可加为10毫克。3.伐地那非：服用30 分钟后起效，效果受高脂肪饮食影响。现在临床上用的少，按需服用（性生活前），推荐起始剂量10 毫克。二、中成药。1.肾阴虚：六味地黄丸、左归丸、知柏地黄丸。2.肾阳虚：复方玄驹胶囊、金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸、五子衍宗丸等。市场上还有很多中成药，首先要辩证是肾阴虚，还是肾阳虚，再选择相应的药物。

精液质量最重要的指标除了精子数量以外，另外一个非常重要的指标就是精子活力。这两个指标是影响女性怀孕的重要指标之一。因此精子活力降低是会引起女性生育能力降低的。但是精子活力的降低只是降低了配偶怀孕的概率，理论上只要有一条活动的精子与卵子相遇就会引起怀孕。我们最常见的举例就是百万雄狮过大江。只要有一个度过长江形成根据地就算胜利了。因此精子活力数越多，精子的能引起配偶怀孕的概率就会增加。精子活力越低，引起不育的风险就会增加。目前跟WHO将前项运动精子的活力定在32%，大数据分析认为男方精子活力大于这个数值引起的女方怀孕的概率会大大增加，而前项运动小于32的患者定义为弱精子症。但是这只是一个概率时间，并不代表不能生育或者说不能使配偶怀孕。目前认为双方25岁没有生育问题，一年的怀孕率是90%！。而对于有精子活力降低的男性来说一年，在配偶没有生育问题的前提下，双方一年的怀孕率可能只有80%，严重的可能只有10%。但是只需有活动的精子就有可能使配偶怀孕。对于精子活力低的患者，多数可以通过药物治疗比如左卡尼汀，维生素e等抗氧化治疗恢复精子活力。对于严重的弱精子症患者，如果自然怀孕率低，可以通过辅助生殖技术，比如人工授精或者试管婴儿使配偶怀孕自己的孩子。

男性不育是指啊，这个结婚后，一年有着正常的性生活而没有孩子。男性不育的，这个有很多原因啊，其中最常见的原因就是找不到原因啊，找不到原因，我们称这个为特发性的男性不育。特发性男性不育症的诊断啊，我们必须是一个排除性诊断也就是说我们要排除一下能够找到原因的这些东西，把这些东西排除掉了，剩下还是找不到原因，那么我们就可以诊断了。那么我们下面就来看一下啊，就说这个男性不育能够找到的一些常见的原因。一、精索静脉曲张：它是引起男性不育的第二大原因。精索静脉曲张是会引起这个阴囊睾丸里面这个血液潴留，从而使阴囊睾丸的这个温度升高，从而影响到这个精子的生长发育，引起不育。二、梗阻性无精症：比如说以前这个做过疝气手术啊，或者鞘膜积液手术啊，引起的这个输精管损伤，从而引起这个梗阻，睾丸能够产生精子，但这个输精管梗阻以后无法射出来啊。三、性功能障碍：如这个勃起功能障碍，阴茎很软啊，不能插入阴道，不能完成性交，而不能把这个精液射到阴道里面。四、先天性的无睾丸或者是睾丸发育不良：不能产生精子。五、内分泌存在问题：大脑产生的促性腺激素释放激素以及垂体产生的黄体生成素和卵泡雌激素。上面的激素水平有问题啊，从而影响睾丸的发育，最终影响精子。六、其他：抗精子抗体阳性等总之通过检查性激素水平、做一个睾丸，附睾，精索，射精管，输精管的B超、以及精液常规。排除上面病因所引起的男性不育，我们统称为特发性男性不育。

         男性不育症作为现代社会非常普遍的疾病，严重困扰着广大男性朋友，甚至影响到许多家庭的幸福，那么引起男性不育症的主要原因有哪些呢，下面就个人临床经验来简单谈一谈这个问题。        临床上引起男性不育症的因素往往很多，一般情况下，不管是因为一些外界因素，还是个人先天发育一个因素，或者一些其他疾病的因素造成的这个疾病，都离不开以下三个环节问题。        第一方面睾丸前因素，这方面主要病因为个人体质，出现分泌紊乱，造成了患者生育功能损害，从而引起睾丸生精功能障碍。最常见的一些问题包括一些过度肥胖，肝肾功能不全，等因素引发的体内激素水平异常，或者一些甲状腺疾病，比如甲亢或者甲减改变我影响性激素水平，或者一些垂体肿瘤等等也可能造成性激素水平下降从而出现男性性功能异常。这些都可能造成生精障碍，或性功能丧失，继而出现男性不育。       第二方面睾丸因素，因为一些先天的发育异常，造成睾丸功能的不良，或者染色体基因的先天异常，比如克氏综合症性，xyy综合症等等出现都可以造成男性不育，甚至有害的外来环境对睾丸的伤害，比如辐射，药物，高温，外伤，药物，炎症等等。有可能造成睾丸生精功能障碍。        第三方面内容就是睾丸后的因素，比如输精管堵塞或者输精管的不通畅，或者逆行射精等等都可能有发精液的造成不育症的发生。有一些比如前列腺炎等长期的感染都有很大的影响。

        首先男性染色体不育也是当今不孕不育当中一个重要问题，一般患者正常规律性生活一年以上未怀孕的人，那么在医学上叫做不孕不育，其中男性染色体异常是不育中的一种影响因素。一般抽血化验染色体后，男性染色体有XXY形态，多一条X染色体，那么临床可诊断为克氏综合症。这种病症早期很难发觉，一般以不育或者性功能障碍来就诊，临床上长期补充男性激素来治疗，但效果不理想。一般采用丙酸睾丸酮或者甲基睾丸酮舌下含服，也可以同时给予绒毛膜促性腺激素。一般评估一下睾丸体积，行显微取精术进行第三代试管婴儿，筛查出正常胚胎进行移植。                  如果是Y染色体上存在影响精子发生的无精子因子（AZF）区域，进一步可分为AZFa，AZFb和AZFc三个区域。其中AZFa段微缺失最为严重，目前医学上没有太好的治疗方法，只能供精。AZFb段微缺失，该患者少见成熟精子，可通过睾丸穿刺取精，进行辅助生殖，但效果不佳。而AZFc段缺失，可通显微取精术进行第三代试管婴儿，筛查出正常胚胎进行移植。而且发现c段缺失患者，精子数目由下降趋势，最后发展为无精症。因此患有此问题的人建议尽早治疗或者将精液冷冻保存。而且AZFc段缺失，一般会遗传给子代。        以上是男性染色体异常的解决方法和治疗方案，希望对广大的不育男性患者提供帮助。

       首先吸烟对身体是有害的，应该尽量的减少吸烟或者是戒掉吸烟。很多在备孕的夫妻在备孕前三个月要戒掉吸烟。因为精子形成需要三个月的过程。所以都是要建议提前戒掉的。        一般情况下吸烟会影响精子的成活率，会降低精子的活力。并且影响受孕的概率。正常的精子活力在精液检查的时候，a级的精子要大于等于25%或者a+b的精子大于等于50%，这才属于正常精子的活力，如果要低于这个数值，那么就说精子活力是下降的。往往很多过度抽烟的人都会影响到精子的活力，甚至会影响精子的畸形率。这样就会影响备孕的成功率。所以吸烟对男性还是有很大的伤害的。建议少吸烟或者是不吸烟这样提高精子的活力，避孕效果也会很好。如果在备孕期的男性检查出精子活力不是很好，建议还是用中成药来调理一段时间，提高一下精子的质量。常用的药物就是生精片，葡萄糖酸锌加上维生素e，这几种药对于精子的质量是非常好的。所以一般情况下都是建议服用这几种药，调理上一个月之后隔第2个月的时候再复查一下精液常规。看一看精子的活力有没有提高上来，在吃药的过程当中是不建议抽烟的，抽烟会对精子产生不好的影响。       以上就是抽烟对精子造成了一些影响，会使精子的成活率下降，也会使精子的畸形率升高。希望可以帮助到大家。

男性染色体主要包括结构的一场和树木的一场，除了数目异常，会引起女方的不孕以外。结构的异常不但会引起配偶怀孕困难还会引起怀孕后的流产。结构的异常包括很多种，我们一般说的结构异常，包括随体，着色粒，长臂，短臂的增加或者减少；其次就是染色体的倒位，插入以及平衡易位。因此来说对于大多数的结构的异常，比如说随体的增加，着色粒的减少，长臂、短臂的增加或者多少一般不会引起女方怀孕的流产。我们普通或者说一般来说将这样的染色体结构的异常叫做多态现象。什么是多态现象呢，举一个最简单的例子，我们的血型比如说abo，血型就是最常见的多态现象。我的血型是a，你的血型是b，他的血型可能是ab血型。但是无论我们的血型是什么都不会影响我们的怀孕，或者说不会引起女方的流产。即使我们的血型不一样，我们一样可以生育一个正常健康的孩子。但是对于另一部分染色体结构异常的患者，比如说染色体结构的插入，结构的倒位，结构的平衡易位，因为在染色体分裂形成单倍体就会出现染色体基因的缺失，或者染色体基因的增加。再形成胚胎以后因为染色体双倍体中相同片段会出现单体或者三体，因此会引起胚胎发育到一定程度无法继续发育，造成胚胎停止发育。所以对于染色体结构异常患者建议遗传咨询。

        包皮手术以后，出现尿分叉的原因，要弄清楚这个问题，我们就要看看包皮手术以后出现哪些问题可以造成出现分叉？按常理推断，一般情况下在没有进行包皮手术的时候，因为包皮过长，包裹尿道口，这个时候可能出现尿分叉的机会比较多，但是但手术以后仍然要分叉存在那么就与包皮的关系不大，就有可能与以下一些原因有关系，就下面就跟临床经验简单谈谈这个问题，希望对广大男性朋友有所帮助，有所启发。          第一。存在泌尿生殖系统的一些疾病，会造成尿分叉。比如尿道炎，前列腺炎等等这类疾病除了有尿分叉，往往还可能会伴有尿频，尿急尿痛，尿滴沥，尿不尽等等一些症状，但是在临床当中也会发现一些单纯的无菌性前列腺炎也是以尿分叉为主要表现的。这个时候我们就需要根据具体临床表现来确定前列腺疾病的严重程度，看看是否需要治疗。因为很多慢性前列腺炎的腺泡或金融汇城有一些炎性的渗出，而这些炎性渗出有时候不容易顺利排出体外，就有可能会造成排出的炎性物质造成的前列腺局部阻塞或者尿道的充盈力减退从而引起的尿分叉发生。       第二，前列腺炎或者前列腺增生，也会造成尿分叉的发生，这个时候如果进行了包皮切除手术，仍然是有尿分叉的发生，而且年龄超过了45周岁以上，我们就要考虑是不是有前列腺增生的发生。