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阴茎不勃起是怎么回事
阴茎勃起是指受到性刺激以后,引起阴茎海绵体平滑肌松弛,从而引起海绵体内的动脉扩张,海绵体窦膨胀血液充盈,阴茎变硬。阴茎不勃起,我们可以分为以下几种情况。一、生理性阴茎不勃起。是指没有受到性刺激的情况下,阴茎自然处于一个疲软的状态。正常人阴茎不会每时每刻的处于一个勃起的状态。二、阴茎勃起不应期。经过一次手淫以后或者性生活以后的一段时间内,无论怎么性刺激,阴茎就是不勃起。这个是因为阴茎处于一个不应期状态。这个阴茎勃起不应期的时间长短因人而异。三、病理性的阴茎不勃起,就是我们西医的说法就勃起功能障碍,中医的说法叫阳痿。勃起功能障碍往往是我们这个心血管疾病的一个先兆,或者是我们一些器质性疾病的一个表现,也可以是这个心理因素引起。某些精神病(精神分裂症、抑郁症、躁狂症等)。心理因素(紧张、焦虑、自卑等情绪,夫妻感情不和,对媒体疾病宣传认识的误解,过于疲劳)。神经系统疾病(脑出血,脑血栓塞,脊髓损伤)。心血管疾病(高血压,冠心病)。代谢类疾病(糖尿病,高血脂)。内分泌疾病(甲状腺功能减退,睾酮水平低下)。某些药物(抗精神病的药物,镇静药物,利尿药,贝塔受体阻滞剂)。当然一些不良的生活习惯也可以引起,比如抽烟,酗酒,熬夜,性生活次数过于频繁等。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
小儿隐匿性阴茎怎么治疗
小儿隐匿性阴茎是指阴茎短小、阴茎头到根部的距离很短、阴茎与腹壁角和阴茎与阴囊角成锐角,当然它还是属于一个包茎,它是一种先天性的疾病。还必须与埋藏阴茎,束缚阴茎相鉴别。埋藏阴茎是指阴茎根部脂肪组织堆积而形成,见于过度肥胖的人。束缚阴茎,见于曾经有过阴茎手术,现在这个疤痕组织把他束缚在那里。一旦确诊了这个隐匿性阴茎,我们要积极治疗,具体的治疗措施见一下。一、治疗的方式。这是一种先天性畸形的疾病,治疗只有手术治疗。有人跟你说药物能够治疗好,那个人是一个骗子。有人跟你说不需要治疗,长大以后自然会长好,也是不科学的。二、手术的时机。关于这个小孩子接受这个手术治疗的时机是有争议的。从性心理学角度来说:什么时候发现什么时候手术比较好?及时的接受手术治疗,对他不会产生“我是个不正常的人、我是一个畸形的人”有这个心理阴影。从阴茎生长发育方面来说,选择五到七岁的这个年龄比较好。因为从出生到五岁之间,阴茎生长发育比较快,五岁到这个青春期,这个发育比较慢。三、手术的方式。是阴茎整形术,而不是包皮环切手术。手术首先要解除这个包茎的问题,要对这个阴茎的皮肤做一个脱套松解。手术以后有可能会出现一个包皮缺乏,愈合以后会出现一个不美观的情况。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
阴茎硬不起来怎么办
阴茎硬不起来,就是我们经常所说的阳痿,勃起功能下降的一个表现。那么如果出现阴茎硬不起来,该怎么办呢?就需要具体问题具体分析。下面就个人经验来简单谈一谈这个问题。 如果没有其他问题,大多数情况下都是正常的,偶尔出现一两次阴茎硬不起来,那么这个时候就不用特殊治疗,一般经过休息放松心态,增强信心,大多数可以自行恢复。 但是,如果经常性的出现一硬不起来,那么就需要找到原因,对症采取措施,一般大多数也可以很快恢复正常。 下面几种情况,我们应该引起重视及时到国办公立医院男科或泌尿外科找专业男科医生进行及时的诊断,确诊治疗。 首先,长时间的作息不规律,比如经常熬夜加班,常常容易造成体质下降,进而引起勃起功能下降状况的发生。这个时候我们一定要养成良好生活习惯,注意保证作息规律,避免熬夜,充足的睡眠,一般能够补充阳气,大多数情况下可以很快恢复正常,但是如果仍然不行,就需要及时进行治疗比较好。 其次,有一部分患者形成长时间的酗酒,大量的吸烟等等都有可能这个问题的发生。如果与这些原因有关系,就需要及时改变不良习惯戒烟戒酒。大多数也是可以恢复正常的。 还有一部分患者,因为疾病造成影响。比如长期慢性前列腺炎,久治不愈直接或间接造成性功能下降,同时也容易出现心里压力更大,这样往往对性功能有很大的影响。同时比如一些其他疾病,高血压,心脏病,慢性肾病,内分泌紊乱,糖尿病等等都可能引起患者体质下降直接或间接造成勃起功能障碍。这时候我们就需要即使对原发疾病进行治疗,只要缓解原发疾病,对勃起功能障碍有很大治疗作用。 所以说得了勃起功能障碍,阴茎硬不起来疾病,不要担心,不要害怕,一定到公立医院,找专业男科医生进行及时的诊断确诊,找找原因,大多数对症治疗就可以很快恢复正常。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
什么是隐匿性阴茎
隐匿性阴茎是一种先天性的生殖器畸形的情况,它的阴茎埋藏于皮下,包皮口与阴茎根部的距离很短,肉眼观察阴茎短小。一、病因。它是由于这个胚胎生长发育不良所引起来的。与后天的这个因素是没有关系的。二、临床表现。阴茎显露不良,阴茎“似小非小”,真正的阴茎体是不小的。具体可有如下特点:a.阴茎处于一个包茎状态,也就是说龟头不能外露。b.阴茎短小,如皮丘状或者说呈鸟嘴状。c.阴茎腹壁角,阴茎阴囊角消失。由原来的直角变成钝角,甚至类似于180度。d.手指按压阴茎根部的时候,阴茎大小正常,手指松掉以后又恢复到原来的情况。e.阴茎的皮肤没有附着在阴茎体上面的,阴茎皮肤和包皮腔很空虚。f.有时候在阴茎的背侧可以摸到条状的纤维索。三、不要把一些不是隐匿性阴茎,当成隐匿型阴茎来处理。a.埋藏阴茎:见于过度肥胖的人,阴茎根部的脂肪堆积很多。b.束缚阴茎:曾经有阴茎的手术史,产生的这个疤痕使阴茎短小。四、治疗。治疗的时间:从性心理学方面来讲,什么时候发现隐匿性阴茎,什么时候做手术比较好,这样不会影响他的性心理发育。从阴茎的生育方面来讲,因为五岁左右阴茎发育的比较快,五岁到青春期发育的比较慢,所以五到七岁啊,做这个手术比较适合。手术方式:是做阴茎整形术,而不是单纯的做阴茎包皮环切手术。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
用伟哥治疗阳痿对身体有害吗
伟哥治疗阳痿,对身体有没有害处,需要具体问题具体分析。 伟哥其实就是我们常说的枸橼酸西地那非的俗称。因为现在随着社会不断的进步,同时人们的压力和不良生活方式也在不断的增加,这个时候不管广大青年朋友还是中老年朋友,面对性功能下降这个问题,是个非常常见的社会问题。这个时候有一部分朋友就会追求效果更快,快捷的解决方法和药物,那么这伟哥就成了一部分人的首选药品。 其实每个也就是我们所说的西地那非作为一种治疗阳痿的药品,最初用来治疗心脏的,后来经过临床实践,医生发现它的副作用可以用来舒张血管从而增加阴茎勃起硬度提高的性生活质量。 其实这个药除了一些禁用或慎用人群,比如高血压患者,心脏病患者或者一些心脑血管疾病患者不建议使用患或者慎重使用以为外,一般情况下,针对大多数人来说是没有明显禁忌的。即使长期使用,不会产生明显的依赖性或者其他副作用。但是前提必须在安全用量范围之内,有一部分专家认为如果小剂量使用的话,不但没有坏处,反而能对患者远期疗效有很好的帮助作用。 所以说这个药,只要按照医生的建议规范的治疗使用,不追求大量的使用,超量的使用,一般情况下不会有明显的副作用。 同时还有个人建议,在喝酒以后避免使用,防止增加药物副作用,对身体产生不良影响。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
射精有血是什么病
射精有血是指精液中有红色的血液成分,简称血精。当在愉快的性生活以后,精液中出现这个血液的时候,人们会出现一个恐惧或者这个焦虑的这样一个心理。我们的精液生成的途径是:睾丸、附睾、输精管、输精管与精囊腺排泄管汇合成射精管、另外这个射精管的话是位于前列腺内的。以上任何一个部位出现问题的时候,都会出现一个血精。临床上出现血精,常见于以下疾病。一、精囊腺炎:是最常见的血精的一个病因,多见于青壮年。当这个精囊腺感染的时候,这个腺体会出现一个充血、肿胀、渗出一个病理过程,在这个性生活的时候啊,就会这个加重这个炎症,从而出现一个血精。大部分精囊炎通过抗感染治疗以后啊,能够治愈。一般用左氧氟沙星抗感染四周。但是由于这个精囊腺血供差,有时候这个抗生素很难达到这个抗菌的这个浓度,治疗效果差,可以反复的出现一个血精,从而出现一个顽固性血精,这时我们一般要用这个经尿道精囊镜探查术行疏通和冲洗效果好。二、纵欲过度。年轻人长期的没有性生活或者是小别胜新婚的时候,性生活过于激烈。精囊腺受到这个挤压,从而引起的血精。三、泌尿生殖道肿瘤。当睾丸,附睾,精囊腺或者前列腺出现恶性肿瘤的时候,也会出现血精。这种情况临床上少见。四、年轻人出现这个血精的时候,没必要出现一个恐慌,最常见的是一个精囊腺炎,我们到医院去做一个精液常规,以及做一个泌尿生殖道的B超就可以了。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
如何诊断精索静脉曲张
精索静脉曲张是指精索内的静脉迂曲、扩张、甚至成团,说的形象一点,就是这个血管如同蚯蚓状。我们临床上可以分为原发性精索静脉曲张(最常见的),继发性精索静脉曲张(腹膜后或者腹腔内有肿瘤,或者是这个肾脏有积水或者异位血管有压迫的时候引起来的)和亚临床性精索静脉曲张(平时没有什么症状及体征,只有做辅助检查的时候发现)。任何一个疾病的诊断,我们都是从病史,临床表现,辅助检查三方面来的。下面我们具体的来分析一下怎么样才能诊断为精索静脉曲张。一、病史。精索静脉曲张多见于青壮年以及左侧,多见于瘦长的人。二、症状:平时会有阴囊的坠胀痛,疼痛有时可以向腹股沟区或者下腹部放射。活动以后、劳累以后、久站以后、步行以后可以加重,休息或者平躺以后可以缓解。三、体征:我们医生做体格检查的时候,可以在阴囊的上方可以触及迂曲、扩张、成团、蚯蚓状的血管,按压往往没有疼痛。嘱病人深吸气时会加重。严重时我们可以用眼睛就可以看出来。四、检查:a.精液分析。结果会出现这个精子质量差:如总数、浓度、活动率,畸形率、存活率异常。b.彩超。可以判断这个曲张血管的管径以及血液返流的程度,血管管径一般大于两毫米可以确诊,还可以判断这个睾丸容积的大小。d.精子抗体检查。我们可以从以上四方面来诊断精索静脉曲张 ,为下一步的治疗提供依据。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
精索静脉曲张术后复发了怎么办
临床上有阴囊坠胀痛或者影响精子质量的精索静脉曲张,我们要选择这个手术治疗。手术方式有多种如经腹股沟管精索内静脉高位结扎术,经腹膜后精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术、显微镜下精索静脉高位结扎术、精索静脉拴塞术等,无论采取哪一种手术方式,都有一定的复发率。我们把这个精素静脉曲张手术以后的复发分为真性复发与假性复发。一、精索静脉曲张术后假性复发。精索静脉曲张手术以后的六个月之内,阴囊里面曲张的血管,会没有好转,甚至会有加重的情况。这是因为阴囊左右侧的这个血管,还有交通支的存在。是一个正常的生理现象。没必要担心。二、精索静脉曲张术后真性复发。真性复发的话,一般考虑手术当中没有把所有的精索静脉高位结扎掉,还有遗漏所引起来的。可以选择再次手术,行显微镜下精索静脉高位结扎术,这个是指南推荐的,所有的手术方式里面最好的,它的复发率低,并发症少。三、精索静脉曲张术后无论是真性复发还是假性复发,我们都应该注意的事项。平时要穿紧身透气的三角内裤,外裤嘛,要穿宽松的比较好。平时避免做一些增加腹内压的一些运动比如:打球、长跑、登山、久站、憋气、久坐等。平时饮食方面要戒烟戒酒,少吃辛辣等刺激性的食物,不吃苦瓜、大蒜、芹菜、螃蟹这些可以杀死精子的食物,要多吃蔬菜水果,补充维生素和微量元素。另外要保持这个心情的舒畅,避免焦虑精神过度紧张,滥用一些壮阳药物。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
如何预防精索静脉曲张
精索静脉是男性常见的问题,一般这个病分为轻度,中度,重度,轻度一般都是建议保守治疗的,常用药物,迈之灵就可以的。中度和重度,都是建议手术治疗的,一般正规三甲医院都可以做的手术,手术安全性高,技术成熟,如果两侧都有曲张,费用大概5000左右。需要住院大概一周左右。但是这个手术有一定的复发率,复发概率在20%左右,一旦患有这个问题不用担心,那么精索静脉如何预防呢? 首先精索静脉曲张的患者不要久坐,久坐会加重精索静脉曲张的。这个就是因为久坐两侧的睾丸周围温度升高,毒素堆积。自然的就会影响睾丸的生精功能。还有精索静脉曲张,不适合做剧烈的运动。例如:快跑、打球等等。这些运动都会加重精索静脉曲张的严重程度。一旦发现精索静脉曲张了。就要积极的着手治疗不要耽误,是保守治疗还是手术治疗,就要选择一个比较好的,适合自己的方案。再有患有精索静脉曲张的患者,每三个月建议化验一下精液常规,看一下精索静脉曲张是否影响到生精功能,精子成活率是否下降。如果精子成活率不高的话,那么就说明精索静脉曲张影响到生精功能了。这个时候就要着手的抓紧手术治疗。 以上就是如何预防精索静脉曲张的发生,养成一个良好的生活习惯,这是必须的。希望可以帮助到大家。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
附睾囊肿怎么检查
附睾囊肿是附睾常见的良性肿物,为囊性肿物(内为液体)。在我们泌尿外科行阴囊B超检查中经常发现,囊肿小时一般无症状,特大时会有阴囊坠胀痛不适。形成的原因可能与遗传、炎症、精液瘀积等因素有关。平时要怎样检查呢?怎样可以确诊?一、彩色多普勒检查,也就是B超。它可以发现几个毫米的囊肿。表现为液性暗区,内无血流信号。二、体格检查。视诊:患侧的阴囊明显比健侧要肿大;触诊:在睾丸的旁边可触及大小的质地软、无压痛、边界清、有波动感的囊性肿物。附睾囊肿一候多发在附睾头部,故肿物一般位于睾丸的上部。三、以下几个疾病不能认为是附睾囊肿。a.精索囊肿:来源于精索的囊性肿物,与附睾囊肿相比相对游离,可以上下移动。b.睾丸鞘膜积液:它是包裹睾丸,一般摸不到睾丸的。c.附睾炎:肿大的附睾似一肿物,但有明显的按压疼痛。d.腹股沟斜疝:腹腔内肠或水通过疝洞掉入阴囊也可出现肿物,但这肿物在平卧后会回纳消失,或用手挤压也会消失不见。四、CT或磁共振:经济成本太高,太贵少用。只有高度怀疑恶性肿瘤时才用。五、检查出附睾囊肿怎么办?附睾囊肿小、无症状无须治疗。如有人说有中药可吃,那是骗子。当然较大囊肿或有坠胀痛或病人自我感觉不好,可手术切除囊肿。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
睾丸一个大一个小是怎么回事
在临床上经常遇到一些会这带着小孩或者但患者本人咨询这个问题,睾丸一个大一个小正常吗?对身体有影响 吗?以后影响不影响生育?其实这个问题在临床上回答起来并不难。下面就个人结合临床经验来简单谈谈这个问题,希望对广大患者朋友有所帮助。同时能够解除广大患者心中疑虑。 众所周知。睾丸是男性生殖器的一个部分,而且扮演着非常重要的角色,是一个非常重要的部分。一般来说,作为一个发育正常的男性来说,都有两个睾丸,而且位于阴囊的两侧,而且一般情况下都会一大一小一高一低。但是如果发育正常,而且相差不大,这个一般没有问题。也就是说属于正常现象。如果感觉自己的不正常,或者有疑问,可以到公立医院专业的男科医生和泌尿外科医生做客相关的检查就可以。 但是如果两个睾丸的大小相差很大而且伴随有一些异常症状。比如出现的红肿热痛或者另一侧睾丸非常大,而另一侧睾丸非常小,差别非常大。就要引起重视。看一看是不是有炎症或者发育出现了异常,其他问题引起的。因为如果长时间的不正常现象存在,就会严重影响精液质量而造成不达标的,甚至影响男性的生育能力。所以这个时候睾丸一大一小都存在,需要及时进行咨询检查和治疗。 因此男性朋友一定要做好日常的个人养护,平时穿衣要宽松,内裤不要太紧,同时饮食一定要科学合理,避免大量喝酒,大量吃一些辛辣刺激生冷食物,保证身体每个器官的正常运转,包括睾丸。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
男性不育的症状
医学上通常说男性不育,它是定义在夫妻正常规律性的性生活一年以上不怀孕的那么属于不孕不育。 男性主要表现有几个方面:第一:精液常规化验表现为精子成活率不高,通常a级正常的要大于等于百分之二十五,或者a加b大于等于百分之五十。如果这两项没有达标的话,那么可以判定精子成活率是降低的。这个时候会导致男性不育的情况发生。这个时候男性就要通过吃药来调整精子成活率。通常比较好的药就是生精片,搭配着葡萄糖酸锌,还有维生素E。这些药搭配起来,提高精子成活率是比较好的。通常这些药至少要吃一个月以上,之后三个月之后再复查一下精液常规,看看怎么样。第二:就是精子畸形率过高造成的男性不育。通常可以做一个男性的精液分析,来判断一下正常的精子是有多少个。一般情况下正常精子大于等于4,只有属于正常的。如果畸形率过高,那么也需要服用药物来辅助。一般常用的药物就是左卡尼丁口服液。这种药一般建议服用一个月以上,之后三个月之后复查。第三:男性染色体异常造成的不育。这种情况如果男性染色体提示的话,那么就建议做试管婴儿了。一般男性染色体有问题的,建议做试管婴儿三代。这种方法是目前最快最捷径的。 以上就是男性临床上表现的不育的一些症状。再有男性备孕之前,尽量的少抽烟,少喝酒,不要熬夜,每天至少有半个小时的运动。平时饮食不平衡一些,多摄取蛋白质,比如说鱼类鸡蛋类,多吃番茄,这都是有助于男性调理身体的。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
男性不育可以治愈吗
男性不育也是发生的概率比较高的问题。一般夫妻俩正常的性生活在一年以上没有怀孕的夫妻,医学上叫做不孕不育。 如果是男性的不育分为很多方面。比如说精子活力不高,一般通常从精液常规可以显示出来。男性的精子成活率,如果a+b≥50,或者a≥25,那么就说精子成活率还是比较不错的。一旦如果小于这个数字,那就说明精子成活率下降了,这个是影响怀孕概率的。这个通过吃药治疗,是可以提高精子成活率的,现在有很多中成药是可以调理的,效果还是比较好。如果男性的精子畸形率高或者是DNA碎片率高,这个也是影响怀孕的。那么通过吃药治疗,也是可以调节恢复的,但是这种恢复照精子成活率提高会比较难恢复。还有的一种不育就是属于先天性的发育不好影响的,比如说先天性的睾丸畸形,睾丸没有生精功能了,查精子成活率,精子个数是0个。那么这种病症,属于先天性的,通过睾丸穿刺也没有查找到精子,这个是不可逆的,这是没有治疗的方法。再有就是男性的染色体异常,这种异常呢,如果不严重的话,可以通过辅助生殖技术来达到怀孕的,比如说试管婴儿。 男性在备孕的时候,都是建议戒烟戒酒,不要熬夜,每天坚持有半个小时的锻炼。这都是比较好的生活习惯,养成好的生活习惯,还是有助于备孕的。总的来说,如果男性有正常的精子,就是有怀孕的机会。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
男性不育诊前准备
男性不育是指男女双方有着正常的性生活,而没有采取避孕措施,达到一年以上没有怀孕的我们称为男性不育。根据世界卫生组织统计,男性不育的病人在逐年上升。男性不育最常见的原因是特发性男性不育,也就是说原因查不出来的。其次最常见的是精索静脉曲张。无论是哪种原因引起的男性不育,我们到医院去就诊无非要检查几项内容,一个是精液分析是必不可少的,另外还有一个睾丸,附睾,输精管的B超,还有一个就是我们的这个性激素水平。其中B超检查与这个抽血检查没有特殊要求,但是精液检查前有一些特殊的要求,具体见如下。一、先要禁欲。要取大于两天,或者是小于七天之间的精液。最好是3到5天之间。建议每次检查的时间都相同,这样出的结果的话,相对会准确一些。如果说禁时间相对过长,最好是每周排1到2次精后检查。二、不良的生活习惯要改掉。一些抽烟、喝酒、熬夜、碳酸饮料等都会影响精子的这个质量,所以检查前三个月最好,没有这些不良习惯。三、手淫取得的精液必须完整的采集不能遗漏,及时送检。越接近正常兴奋状态射出越好,这个时候更完整和充分。四、性激素的抽血检查。这个无需空腹,主要是看一下里面的这个睾酮水平,黄体生成素,卵泡刺激素等。五、生殖器官的B超检查。主要是判断这个睾丸的大小及容积,以及这个射精管有没有梗阻的情况。这个无需空腹以及憋尿。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
男性不育的食疗方法有哪些
男性不育的使用方法有哪些?下面就结合个人临床经验,再简单谈一谈这个问题,并同时为大家提供一些对精子活力有帮助的食谱。 第一,枸杞粥。这个适合肾阴虚型,一般枸杞补肾益精,益肾壮阳之功效对身心虚的男性不育患者有一定帮助。 第二,平时可以多吃些葵花子,核桃仁,桑葚等等食物,这些东西对精子的帮助还是有很大作用的。 第三,可以多吃一些蛋类食品或者鱼籽。但这些高蛋白食品又容易消化吸收对精子的产生或者从前的活力有很大的帮助。 第四,木耳羹。可以将黑木耳剁碎,用小火煨半个小时到一个小时烂如泥的时候再加冰糖适量备用,一般每天适量饮用对肾虚型精子活力下降,有一定的帮助作用。因为黑木耳有补肾作用。不管阳虚,阴虚都可以使用。 第五, 排骨汤。将排骨敲碎,煮时加少量米醋可以使骨髓的有效物质更多的融入汤内提高浓度。因为骨髓有生精补肾,改善性功能,提高性生活质量,对男性不育有很大的帮助作用。 第六,可以多吃一些家禽或者鱼虾海鲜等食品。比如鸡,鸭,兔,鸽子,各种的海鲜等等。因为这些食品富含人体所需的各种营养成分,特别是蛋白质,比素食类要高很多,又是血肉有情之品,对滋养血肉有情之躯,滋补肾精有很大帮助。 第七,多吃一些五谷杂粮,薏苡仁米,白扁豆,茯苓等等,对脾虚湿盛的患者有一定的作用。 总之男性不育患者的饮食要清淡而富有营养,多吃一些新鲜蔬菜水果,注意荤素搭配,少吃辛辣酸苦等刺激性食品,健康饮食是很关键。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
吃雄激素可以治疗阳痿吗
阳痿根据病因,它可以分为心因性阳痿与器质性阳痿。其中,器质性阳痿,当中有一个,是由于内分泌疾病所引起来的,雄激素水平低,导致性欲丧失或者减低,而导致的阴茎勃起的频率,持续的时间,幅度减少。从上面的机制我们可以看出,如果说你这个阳痿是有明确的原因的,是由于这个雄激素水平也就是睾酮水平降低所引起来的,吃这个雄激素性这个替代治疗是有效的。一、低睾酮性阳痿,雄激素治疗有效。大量实验数据证明雄激素治疗低睾酮水平的勃起功能障碍是安全有效的。二、对于其他大部分阳痿,雄激素治疗是没有效果的。对于睾酮水平(雄激素)正常的勃起功能障碍的人,雄激素治疗没有循证医学证据,不推荐使用。三、雄激素治疗阳痿的禁忌症。已经确诊有前列腺癌或者怀疑有前列腺癌的人是禁忌使用的。雄激素可以促进前列腺癌的病情发展加重。四、雄激素治疗阳痿的注意事项。治疗之前必须做如下检查,睾酮等其他性激素的水平,直肠指检触摸前列腺,前列腺特异性抗原,前列腺B超,肝功能等。当然在治疗期间也要定期的复查上述的项目。有时,这个雄激素与PDE5抑制剂也就是伟哥类药物合用,可以增强效果。五、雄激素有以下药物:十一酸睾酮胶丸、十一酸睾酮针剂、十一酸睾酮贴剂。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
治疗非淋的药物有哪些
非淋的全称是非淋菌性尿道炎,在尿道的分泌物中找不到淋球菌,它是一种性传染疾病。它的主要病原体是沙眼衣原体,解脲支原体,当然还有少见的如金黄色葡萄球菌,阴道毛滴虫,白色念珠菌,链球菌,厌氧菌,以及其它革兰氏阴性菌等。我们平时啊,有一个误区,认为这个非淋主要是支原体和衣原体,从上面我们看到除了这个支原体与衣原体以外还存在其他很多病原体,所以我们治疗的时候,有时候还要考虑其他因素。针对这些病原体的治疗,一个方面主要是抗生素,当然还有我们的祖国中医中药。一、初次发作的,非淋菌性尿道炎。多西环素(强力霉素),0.1克,每天两次。或者阿奇霉素一克一次顿服。或者阿奇霉素,0.25,每天一次,首次加倍。阿奇霉素因为胃肠道反应比较大,所以说可以是饭前一小时或者饭后两小时口服。或者红霉素,0.5克,琥乙红霉素0.25克,每日4次。或者米诺环素,0.1克,每日两次。或者氧氟沙星0.3克,每日两次。它的疗程一般都是7天左右。二、复发性的,或者持续性的非淋菌性尿道炎。这个有时候这个很难治疗啊,有时候效果比较差。我们可以考虑灭滴灵0.2克一次,加红霉素或者琥乙红霉素,一周疗程。三、妊娠的非淋菌性尿道炎。怀孕时多西环素,氧氟沙星是禁用的。我们推荐琥乙红霉素或者红霉素,一周疗程。或者阿奇霉素一克,一次顿服。四、中成药。主要是一些是一些清热,通淋药物。比如热淋清颗粒,清淋颗粒,金钱草冲剂等。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
精索静脉曲张会导致流产吗
精索静脉曲张是男性的常见的一种疾病。临床主要表现阴囊有酸胀的感觉、睾丸有不适的症状。通常可以通过彩超检查来明确精索静脉的程度。一般程度分为轻度,中度和重度。 那么精索静脉曲张的患者对女性怀孕是否可以造成流产呢?首先轻度的精索静脉,一般建议都是保守治疗的,用药物可以控制一下。这种的精索静脉曲张,它是对女性怀孕没有什么影响的。如果精索静脉达到了重度,那么首先它影响的就是男性的精子成活率。精子成活率的下降,对胚胎难免有一定的影响,但是也不能说百分之百都会影响的。所以一般在备孕之前建议男性做一个彩超,来排除是否有精索静脉曲张的问题,如果发现了及早的治疗,是吃药还是手术都是可以控制的。一般吃药可以吃迈之灵来保守治疗,如果手术的话,那么它的复发率还是有的,一般在20%左右。手术还是要多注意保养,尽量的不要长期的久坐,不要剧烈的运动,防止复发。通常都是需要办理住院来进行手术的,这种手术一般需要住院5~6天。所以一旦患上了精索静脉曲张,建议患者轻度的也是,也要半年化验一下精液常规。来明确精子成活率是否受到影响,如果发现受到影响的话,那么还是建议尽早的手术。在这之前把这些问题都处理好了,对备孕是没有影响的。所以大家平时养成一个良好的生活习惯,还是很有必要的。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
如何提高精子活力
如何提高精子活力,这个问题要解决,首先关键的因素就是找找影响精子活力的原因对症规范治疗是最关键的一个方面。 其次,在规范治疗的同时,养成良好的生活习惯也是很关键的。下面就来谈一谈,如何从日常生活习惯当中来提高或者保持精子的活力。 第一,该首先在饮食上一定要注意避免影响精子活力的食品摄入。尤其在生活上,一定要避免戒烟戒酒。因为烟酒对精子的杀伤力很大。一部分大量吸烟喝酒的人一般精子活力多少都受些影响。 第二,平时注重在日常生活中调理自己。比如有些患者因为工作原因长时间处于一种环境或者紧张情绪当中,这样的话可能对精液影响又很大。尤其一些带有辐射污染的工作环境。 第三,平时一定要注重调整饮食起居。比如常见的熬夜,生活不规律就做是长时间的穿紧身裤,牛仔裤等等都可能造成精子活力下降。所以我们在平时一定要避免这些不良的生活习惯。因为精子是十分焦虑和脆弱的,他的是对生长环境的温度的要求,比一般的体温要低1到2℃,所以我们一定要保持充分的精力,给精子提供适宜的生长和生活环境。 第四, 同时我们在日常生活中一定要谨慎使用一些保健品和补品。尤其受到铺天盖地广告的误区影响,结果滥用补肾的保健品和食品,往往会适得其反。所以说,我们一旦发现清远活力的下降,一定要到正规国办医院,到中医专科男科进行望闻问切,四诊合参,并在体质辨识的指导下对症治疗用药。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
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阳痿早泄是怎么回事
引起阳痿早泄的原因有很多。那么下面我给大家分析一下引起阳痿早泄,具体都有哪些原因呢? 首先如果要是心理因素所影响的,那这个就是没有太好的办法,只能靠自己来调解。有必要的情况可以考虑看一下心理医生。如果要是器质性的病变,那就是需要来治疗了。第一:前列腺炎会导致阳痿早泄的发生。前列腺炎主要的表现的症状就是尿频尿急,尿等待,有滴白的症状,并且有少数的人会有会阴部的疼痛。一旦要发现有这种症状的发生,建议到正规的三甲医院做一个前列腺的彩超和前列腺液检测。来明确是否患有前列腺炎,如果前列腺液彩超提示有白细胞的存在。那么就考虑是细菌性的前列腺炎,用药的时候一般都是要加上一种抗生素来进行治疗的。第二:肾虚导致的阳痿早泄。很多人年轻的时候不懂事,有频繁手淫的习惯。比如说一周有5到6次的手淫,这都是属于手淫频繁的情况,久而久之就会导致有阳痿早泄的情况的发生。表现为怕冷,或者是怕热,失眠多梦,频繁遗精,腰酸背痛等等。这种情况呢,就要通过舌苔鉴别,是肾阴虚还是肾阳虚,来针对性的用药。一般用药中成药调理至少要一个月以上,这样效果会比较好。第三:阴茎海绵体损伤导致的阳痿或者早泄。一般情况下,患者都是受过外伤或者是做爱的时候不小心导致阴茎折断。随之海绵体受了损伤之后就影响到阴茎勃起。这种情况呢,一般都是需要要恢复一段时间。在恢复期间不建议有性生活。大部分的人都是可以恢复好的。 以上就是导致阳痿早泄一些原因,我给大家分析了一下,希望可以帮助到大家。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
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