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隐睾症的表现及后果有哪些
隐睾症根据最新的这个治疗指南它包括睾丸下降不全、异位睾丸、睾丸缺如三个方面。我们正常的男性在阴囊里左右各有一个睾丸,隐睾症的时候,睾丸的位置出现这个异常。睾丸具有产生雄激素,与产生精子的作用。隐睾症的时候,睾丸位置异常,当然会进一步影响它的功能。下面我们具体的来说一说隐睾症的表现以及有哪些不良后果。一、隐睾症的表现。a.阴囊空虚,可表现为一侧或者是双侧。一侧或者双侧阴囊内触摸不到睾丸。有时在腹股沟区、耻骨上、股部、会阴部可触及一位的睾丸。b.有些隐睾症可能为两性畸形,会出现尿道下裂,阴茎短小的情况,行染色体检查存在异常。c.隐睾有时候缺乏这个雄激素,男性会表现为女性面容或者喉结不明显、阴毛少的表现。二、隐睾症的后果有哪些?a.引起男性不育。睾丸位置的异常,会影响这个精子的生长发育,从而会引起这个弱精症、无精症、畸形精子症,少精症等。b.隐睾易发生恶变。隐睾变成恶性肿瘤,是正常睾丸的2-8倍。所有的睾丸恶性肿瘤约10%来自于隐睾患者。c.隐睾行下降固定术以后有可能会引起睾丸发育不良或者睾丸萎缩。d.隐睾症它会影响间质细胞分泌雄激素,也就是说睾酮的水平,从而会导致性欲低下,男性缺乏阳刚之气。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
性生活后阴茎疼的原因有哪些
性生活以后引起阴茎疼的原因也有很多,在临床上经常更有一些患者来咨询这个问题,下面就结合个人临床经验来简单谈一谈这个问题,希望对有这类疾病的患者有所帮助。 首先。引起性生活疼痛的一个原因,经常碰见的就是前列腺炎,尿道口炎等引起的。这个时候往往患者会伴有尿频,尿急,尿痛,尿等待,尿分叉,尿无力等等一系列炎症的表现症状。这个时候往往患者自身很容易判断,只要及时到公立国办医院男科或泌尿外科找专业的男科医生进行及时的诊治就可以很快恢复正常。 其次。阴茎硬结症也有可能造成性生活后阴茎疼痛。这个疾病虽然在临床当中不常见,但是有时候也很容易碰到。尤其一些患者性生活以后阴茎疼痛并同时伴有阴茎勃起的时候有阴茎弯曲或者不直,同时阴茎表面会有一些条索状的东西捏上去感觉很硬。这个时候到医院做个B超或者意向当面查查,一般很容易确诊。 第三。包皮龟头炎有时候也可以造成性生活以后阴茎疼痛。当然这个时候往往如果及时发现包皮龟头炎是要避免性生活的,但是有一些患者朋友因为自我感觉包皮过长,平时有轻度发炎,不注意卫生,然后就进行了性生活,性生活后有又不注意卫生,就有可能造成性生活后阴茎疼痛的情况发生。 还有其他一些,比如在性生活过程中用力过度和角度不好引起的阴茎损伤,这个也是阴茎引起疼痛的一个原因。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
阴茎勃起不坚的原因
阴茎勃起不坚的原因有很多,下面就结合个人临床经验来简单谈一谈这个问题,希望对广大男性朋友有所帮助,同时也在就医过程中少走弯路。 一般情况下阴茎勃起不坚有两大原因,第一,主要表现为功能性的,也就是我们常说的精神的因素,第2个方面就是器质型的,也就是一些其他疾病造成的这个问题。 首先,我们来介绍一下功能性的方面有哪些原因可以造成阴茎勃起不坚?功能性勃起不坚,主要一般一个人的精神压力大,紧张,经验不足有一定关系。平时在门诊有很多年轻患者,一些刚刚开始进行性生活的患者朋友知道吗?刚开始的时候因为经验不足,经常不能成功,虽然平时能够晨勃,性欲很强,勃起硬度也很强,但是就是到时候临阵磨枪的时候不能完成性生活,所以说这个方面来说大多数与功能性的也就是精神紧张有关系。 下面我们再来看一看器质性的原因有哪些?一般情况下,器质性的原因主要包括一些疾病长时间久治不愈造成的勃起功能下降,引起勃起不坚。比如一些前列腺炎长期久治不愈,造成的勃起功能不坚。还有平时一些慢性病患者,比如高血压,糖尿病,心脑血管疾病,内分泌一些其他疾病以及其他一些对身体有一定影响的疾病长时间久治不愈,也会在一定程度上造成勃起功能不坚。还有一些比如外伤等因素造成的,也可以引起勃起功能不坚。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
阴茎勃起时间短怎么回事
阴茎勃起时间短是怎么回事?一般这个问题应该从两个方面来考虑,个人认为,阴茎勃起时间短,在临床上,可以包括阴茎相对勃起时间短和阴茎绝对勃起时间短,阴茎相对勃起时间短主要是从相比较自己以前来说勃起时间短,但是不影响性功能,你绝对勃起时间短,就是已经影响我的性功能和性生活质量,换句话说就是阴茎勃起功能出现了障碍才会出现阴茎勃起时间短。 下面就结合个人临床经验来简单谈一谈这个问题,希望能够对患有这个问题的广大患者朋友能够有所帮助。 在临床上,有一部分患者朋友常来咨询这个问题,现在总感觉,阴茎勃起不如以前,但是在性生活方面还是能够凑合着完成,这个时候需不需要治疗?如果勃起功能能够完成性生活,虽然时间短了点,但是能够在这个有效时间内,完成性生活,那么这样可以不用治疗,一般与身体体质下降和不良生活习惯有很大关系。如果我们只是偶尔出现,及时纠正不良习惯,比如熬夜,大量喝酒,性生活过度或手淫过度等等,那么可以很快得到恢复,在临床上可以不用药物治疗。但是如果没有这些不良生活习惯的习惯,或者其他疾病等等原因造成的,经常性的出现,严重影响到了性生活,那么这个时候就需要对症对应,进行及时的治疗,也可以很快的恢复。 如果和勃起时间过短已经不能够有效的完成性生活的话,那么,这个就属于比较严重的勃起功能障碍了。一般性的原因,除了一些不良习惯,长时间损坏了身体,很可能与年龄,其它疾病,心理方面的压力等等有很大关系。这个时候的果断,我们就有足够的义气重视,表示到公立的医院,找专业的男科医生或者泌尿外科医生或中医大夫,进行及时的对症对因治疗,也可以收到良好的效果。不要相信广告或自服一些保健品里面贻误治疗时机,伤害自己的身体。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
无痛膀胱镜是怎么回事
膀胱镜是指镜头通过这个尿道,置入膀胱,再通过摄像系统检查膀胱内有无异常。膀胱镜,它包括膀胱硬镜与膀胱软镜。膀胱硬镜,它的镜头是一根铁制的硬管,和膀胱软镜是一根柔软的纤维条。从尿道插入一个铁制的硬管进入膀胱,病人的感受肯定是痛苦难受,严重的还会引起尿道损伤出血。从病理生理学上还可以引起膀胱被动性的收缩痉挛,从心理学上还会导致病人对做膀胱镜造成恐惧、恐慌的心理。一、无痛膀胱镜是什么?从上面我们看到了膀胱硬镜的缺点。随着科学技术的发展,发明了镜头为柔软的纤维条的膀胱软镜,就是所谓的无痛膀胱镜。他根据成分的不同可以分为膀胱纤维软镜和膀胱电子软镜。二、无痛膀胱镜的优点:它具有操作方便、无痛、管径比硬镜细、镜头可以拐弯、不容易漏诊等优点。三、无痛膀胱镜的适应症。它可以用于检查不能放置膀胱截石位的人。它可以用于检查尿道狭窄或者前列腺增生的病人。它可以用于检查膀胱颈部的病变(镜头可以翻转回看),无盲区。四、无痛膀胱镜检查的内容。检查膀胱及尿道内有没有异物,有没有结石,有没有肿瘤,以及检查双侧输尿管开口有没有喷血。检查前列腺增生的程度以及有无尿道狭窄。另外还可以在膀胱镜下拔除输尿管支架管,在膀胱镜的协助下,留置输尿管支架管。五、无痛膀胱镜的禁忌症。精神病人不配合、小膀胱膀胱容量小于50毫升、尿道狭窄,进不去的、有尿路感染的人。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
如何预防急性膀胱炎
任何一个感染的发生,都包括细菌的入侵,机体免疫抵抗力的下降。急性膀胱炎的发生也是通过这个细菌通过尿道逆行感染、血源性等途径入侵,引起膀胱充血、水肿、炎症的过程。所以说啊,我们急性膀胱炎的发生与细菌、人体的免疫力、入侵的途径等等有关。我们的这个预防也是要从以上几方面来展开。另外必须说明一点,这个急性膀胱炎以女性多见。一、注意卫生。男性要注意这个阴茎的卫生,如果说有包皮过长的或包茎的,如有反复的发生包皮龟头炎的,最好做包皮环切手术。女性如果说有阴道炎或者是外阴炎的时候,我们要及时的治疗。另外还必须勤换内裤、勤洗内裤,必要的时候要用太阳暴晒或者沸水消毒。特别是女性大便以后,这个擦纸这个方向不能向着阴道。二、要洁身自好。很多这个急性膀胱炎感染是由于不洁的性生活史引起来的。比如性生活紊乱,多个性伴侣。三、对于一些高危的性行为,我们建议戴安全套。为了防止,急性膀胱炎的发生,最主要的是防止艾滋病。四、要养成一个多喝水的习惯。我们的尿路,有尿液在流动,如果说多饮水,每天坚持在2000毫升以上,即使有细菌的入侵也会被水冲掉,不会发病。另外不能吃辛辣刺激性的食物。五、特殊人群,可口服抗生素预防感染。比如绝经以后反复的尿路感染,我们可以吃雌激素。有些病人反复的尿路感染,我们可以吃碳酸氢钠,碱化尿液。高危的性行为我们可以吃左氧氟沙星预防感染。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
膀胱镜碎石取石术的适应症
首先我们来了解一下,什么是膀胱镜碎石取石术。在这个手术方式出现之前,我们针对膀胱结石的治疗是经过下腹部,切开一个切口进入膀胱,把结石取出来,这个就是传统的经腹膀胱切开取石术。这种手术方式具有这个创伤大,恢复慢的缺点。随着科技的发展,发明了经膀胱镜碎石取石的这么一个手术方式。膀胱镜,经尿道外口进入膀胱,通过摄像系统,看到结石,利用碎石设备,把结石粉碎,并取出的这样一个过程。它具有对人体的创伤小,也就是说微创,恢复快的一个优点。碎石设备,它有钬激光、机械碎石、气压弹道、超声碎石、或者夜电等方式。一、我们要知道膀胱镜碎石取石术的适应症之前,首先要排除禁忌症。a.尿路有感染的情况下,不能进行碎石取石,这样手术有出现尿胀毒血症,感染性休克的风险,要在感染控制以后进行碎石取石。b.尿道狭窄。有尿道狭窄时,膀胱镜,插不进尿道。c.小膀胱膀胱。容量小于50毫升的时候,进行膀胱镜容易导致膀胱破裂。d.下肢或者关节畸形,不能采取截石位的人。二、膀胱镜碎石取石术的适应症。当然是膀胱结石。肾结石和输尿管结石是碎不到的。当然,这个膀胱结石我们也必须看一下它的大小,如果说膀胱结石大于4公分,我们是不太适合用膀胱镜碎石取石术的,一般是采取开放手术。如果说膀胱结石小于6毫米,那么,就是有可能自身自己通过喝水运动排出来的。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
什么是间质性膀胱炎
间质性膀胱炎是一种特殊的膀胱炎,好发于30~50岁的中年女性,男性比较少,它的发病率在临床上是比较低的。下面我们具体的来看一下它是怎么样的一个情况。一、首先它慢性的,它的病程是大于三个月。二、病因。首先它是非细菌性的,尿培养是阴性的,检查不出什么病原体。其次其他的原因是不明的,可能与遗传、尿液的刺激、膀胱黏膜屏障的破坏、免疫、神经源性炎症反应等因素有关。三、病理。没有特有的一个病理特征。依靠排除其他结核性膀胱炎、原位癌等。四、临床表现。a.与其他膀胱炎共有的一个膀胱刺激症:严重的尿频、尿急、尿痛。b.耻骨上区疼痛,还可以表现为尿道疼痛,性交痛。五、诊断。尿频、尿急、尿痛。耻骨上区或者下腹部或者是膀胱区疼痛。在麻醉的情况下,行水扩张以后的膀胱镜检查,膀胱内可见黏膜下点状出血或者有Hunner溃疡。六、治疗。间质性膀胱炎,它的治疗是非常困难的。我们治疗的目的主要是缓解疼痛,提高生活质量,根治很难,治疗的越早越好。a.一般支持治疗。多饮水,清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物,不吃一些过敏的食物。b.抗过敏药,羟嗪。c.抗抑郁药,阿米替林。d.钙通道阻滞剂,硝苯地平。e.阿片受体拮抗剂,盐酸钠美芬。f.膀胱扩张及药物灌注,外科手术治疗等。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
经皮肾镜取石术后会发生什么并发症
经皮肾镜取石术是指在腰部打一个洞,建立一个通道,再利用肾镜或者输尿管镜直接进入肾脏以及输尿管,再利用钬激光或者超声弹道把肾脏内及输尿管内的结石打碎并取出。它相对于以前的开放手术,是一种相对微创的手术,但是也具有一定的并发症,并发症如下。一、出血。我们做肾镜手术的时候,我们大专家经常会说一句话,“出血丢肾、感染丢命”。要碎石取石必须在肾上打一个洞,相当于肾脏损伤了,如果说打的时候位置不准确,会碰到大的血管,引起大出血。这个出血可以发生,在手术时,也可以发生手术后,也可以发生在出院以后。二、感染。我们用肾进行碎石和取石的时候,必须像肾内或者输尿管内里面注射冲水,才能保持视野的清楚。冲水的同时会导致肾内压增加,会加重尿路的细菌进入血液,引起尿脓毒血症,甚至感染性休克,严重的危及生命。三、结石残留。我们对肾脏进行打洞时是直线通道,然而我们的这个肾盂肾盏如同蜂窝一样密密麻麻,如果说一些结石躲在小窝里面,我们的这个肾镜不会拐弯,所以说有可能会出现结石残留的情况。四、尿漏。肾脏打了一个洞啊,如果说这个洞愈合不好的话,会导致肾盂内里面的尿液外渗引起肾周尿囊肿,严重的时候会出现腰部持续漏尿。五、损伤周围的脏器。我们在腰部打洞的时候,一般是在B超或者x线的监测下进行的。但是有时候也会损伤胸膜、肺、结肠、十二指肠、肝脾的情况。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
经皮肾镜取石术后有哪些注意事项
肾结石或者输尿管上段结石,我们会采取经皮肾镜取石碎石术。他的手术流程就是在腰部打一个洞,进入肾脏内部,看到肾脏里面的结石或者输尿管结石再利用钬激光或者超声或者气压弹道,把结石粉碎并取吸出。注意手术把肾脏打了一个洞,另外术后留置肾造瘘管和输尿管支架管。手术以后的近期的情况,这些我们交给医院里的医生来观察,今天我们主要说一下出院以后有哪些要注意的事项。一、多喝水及不吃辛辣刺激的食物防感染,每次排小便不要完全排空或者口服坦索罗辛以减少膀胱刺激症。输尿管支架管一头在膀胱内,一头在肾脏内。这个支架管的主要目的是为了引流尿液,当然也会继发感染或者引起尿频,尿急尿痛等膀胱刺激症,甚至血尿。二、3月内别忘记拔除输尿管支架管。临床上碰到这个忘记拨除输尿管支架管的,结果输尿管支架长满结石,拔不出来,必须二次手术来解决。三、禁重体力活动以及腰部扭动动作。手术是在肾脏打了一个洞,相当于肾脏有损伤。如果说大的动作会引起肾脏大出血,严重的必须切肾来止血。四、另外术后要定期复查泌尿系B超或者CT,以及尿常规及肾功能。经皮肾镜以后结石会残留或者会复发,所以手术保不了一身一世。查尿常规,主要是判断有没有感染的情况。五、平时要观察尿液的颜色以及量,以及有没有发烧等情况。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
膀胱结石的危害有哪些
膀胱结石是泌尿系结石的常见一种,好发于老年人,或者是儿童。随着经济的发展,人们生活水平的提高,儿童的膀胱结石发病率越来越低。老年人的膀胱结石,因为继发于前列腺增生的尿路梗阻的情况,发病率跟之前差不多。膀胱作为我们人体的储尿器官,参与整个排尿过程,结石的存在,必然会危害到人体的功能。一、影响排尿功能。会引起排尿困难,排尿中断,尿频、尿急、尿痛或者排肉眼血尿的情况。在排尿过程中,结石会堵塞在尿道内口或者堵塞在尿道中引起排尿困难以及排尿中断,常伴有下腹部或者会阴部,或者阴茎的疼痛。排尿过程中,即使损伤了尿道粘膜是会出现这个血尿。有时还会引起尿潴留。二、继发感染。膀胱结石,结石作为一种异物存在膀胱里,有继发细菌感染的风险,特别是引起大肠杆菌的感染,引起膀胱炎或肾盂肾炎。反过来感染的存在,又会促进结石变大或变多。三、引起梗阻。结石多的时候会堵塞尿道内口,或者堵塞输尿管口。引起上尿路积水,输尿管扩张,肾积水。严重的可以影响到肾脏的泌尿功能,引起肾功能不全。四、继发恶变。膀胱结石的存在,可以促使膀胱粘膜上皮细胞恶变。比较常见的可引起鳞状细胞癌,预后比较差。五、造成生活质量的下降、进行手术治疗时,会加重病人的经济负担,以及痛苦。经尿道膀胱镜碎石取石术是会引起尿道狭窄等并发症。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
如何判断是否患了膀胱结石
膀胱结石是比较常见的尿路结石,它可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。原发性膀胱结石主要见于这个营养不良的人,以前经济条件比较差或者贫穷的地方多见,以小儿多见。现在随着经济的发展,继发性膀胱结石越来越多,它主要是继发于前列腺增生,尿道狭窄等下尿路梗阻或者是由肾脏、输尿管结石排入形成,以老年人多见。有以下情况时,我们要考虑有膀胱结石或者可以确诊存在膀胱结石。一、有以下泌尿系症状的时候。病人出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿,有上述症状存在的同时出现排尿突然中断。尤其是排尿中断,是膀胱结石最典型的一个症状。在排尿的过程中,这个膀胱结石堵住了尿道内口或者堵塞了尿道,就出现一个排尿中断,并同时出现尿痛。二、以下情况也要高度怀疑有膀胱结石。之前有肾结石或者输尿管结石,经过一次或多次肾绞痛后,现在已经不痛了,但是没未见尿道有结石排出。这时我们要高度怀疑肾结石或者输尿管结石已经进入膀胱了。三、彩色多普勒检查。也就是我们俗称的B超。膀胱憋尿行B超检查时,内可见强回声的团,伴有声影,而且这个强回声团能够随着体位的变化而移动。四、X线:可见膀胱区有高密度的结石影。五、用金属的尿道探子检查,膀胱内有碰到结石的这个碰撞声和感觉。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
膀胱结石会导致腹痛吗
膀胱结石是比较常见的一个泌尿系的结石之一。在以前,这个经济生活水平比较差,营养情况比较差,结石的发病率是比较高的,随着生活水平的提高,膀胱结石的发病率有所下降。膀胱是我们贮存尿液的一个储存袋,其中长了结石时相当于膀胱里面有了异物。一、膀胱结石最典型的临床表现是排尿中断而不是腹痛。在我们膀胱收缩尿液排出的过程中,膀胱内的结石可以堵住尿道内口而出现排尿中断现象,当然在中断的过程中会出现一个尿痛,主要表现为阴茎疼痛或会阴部疼痛,而不是腹痛。有时病人会主诉为下腹部的一个疼痛。还可以伴随尿频、尿急等膀胱刺激症状,严重时可以排肉眼血尿。从上面的一个过程中我们可以看出膀胱结石可以引起腹痛,但是这个腹痛不是真正的腹痛,而是阴茎疼痛的一个放射痛。二、膀胱结石引发膀胱炎或者继发癌变的时候,也可以引起一个下腹部的疼痛。常常表现为下腹部的一个坠胀痛,也常伴有尿频、尿急、尿痛,有时可以排肉眼血尿。膀胱结石可以刺激膀胱黏膜上皮鳞状化生,引起鳞状细胞癌,当肿瘤侵犯了盆底的神经使疼痛更加明显。三、膀胱结石堵塞了尿道会引起尿潴留也会引起腹痛。膀胱收缩排尿过程中结石堵塞了尿道会引起排尿困难,尿潴留。尿潴留以后会出现下腹部的一个持续性的胀痛,病人烦躁不安难受。用手按压脐下腹部时难受压痛,用手指叩诊表现为浊音。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
排肾结石最好的方法
排肾结石最好的方法是什么?这个要看肾结石,它的部位、大小、形状等,要具体问题具体分析。我们把结石分为三个档次,5毫米以下、五到十毫米、十毫米以上。这里必须说明的一点,排石治疗只是治疗肾结石的很小的一部分,大部分肾结石必须通过肾镜或者输尿管软镜等微创手术治疗。一、不是所有的肾结石是适合排石治疗,下面我们具体的来看一下哪些肾结石是适合排石治疗的。a.肾结石的大小位于一公分以下,其中以6毫米以下更加合适。b.结石表面光滑。c.结石的远端没有梗阻,比如说前列腺增生,输尿管狭窄等。d.结石没有引起尿路的完全梗阻,在局部停留的时间小于两周。e.特殊成分的结石,比如尿酸结石和胱氨酸结石。f.可做为肾镜或者输尿管镜或者体外碎石术后的辅助治疗。二、排石治疗的方法有哪些?a.饮水每天2000毫升以上,昼夜均衡。b.多运动,甚至跳绳。c.中医、中药排石治疗。d.排石床。e.溶石治疗。尿酸结石和胱氨酸结石可以用药物溶石。尿酸结石可以口服别嘌呤醇或者枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠片,维持ph值在6.5到6.8之间。胱氨酸结石可以口服橘橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠片,维持ph值在7以上。f.α-受体的阻滞剂:坦索罗辛可以促进输尿管平滑肌的松弛。g.非甾体类的消炎药。比如双氯芬酸钠、消炎痛栓它具有消水肿、镇痛,还可以促进排石的作用。三、综上所述。从上面的内容我们可以分析出,任何一种排石的方法,都是离不开喝水。所以说最好的排肾结石的方法是饮水每天2000到3000毫升以上。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
精索静脉曲张是怎么回事
精索一端连接附睾,一端连接到腹膜后,内有精索静脉丛,精索动脉以及神经、淋巴、输精管。它部分位于阴囊的上端。精索静脉曲张是指精索内的静脉丛迂曲、扩张、成团、延长。下面我们具体的来看一看,金属静脉曲张是怎么回事?一、精索静脉曲张左侧多见。因为左侧的精索静脉,以垂直的方向进入左肾静脉,所以说在重力的作用下,左侧精索静脉曲张多于右侧。另外左侧还受到乙状结肠的压迫作用。二、精索静脉曲张可以分为原发性的与继发性的。继发性的主要是见于腹膜后的肿瘤,肾肿瘤,血管的异常等压迫所引起来的。比如胡桃夹综合症。三、精索静脉曲张的主要临床表现。患者的阴囊会出现一个下垂的情况,用手触摸,在阴囊内部的上方可触摸到迂曲、扩张、成团蚯蚓状的曲张血管。患者有时候会表现阴囊的坠胀,疼痛不适,有部分人会合并有前列腺炎的症状。原发性精索静脉曲张久站以后会加重,平卧以后会好转。四、精索静脉曲张的诊断。除了上述的临床表现以外,我们主要的诊断靠B超,彩色多普勒,可以很准确的判断,曲张的静脉的管径。五、精索静脉曲张的危害。精索内静脉曲张以后会导致血液淤积在阴囊内,引起阴囊温度升高,从而影响精子的质量,严重的引起男性不孕。六、精索静脉曲张的治疗。如果说有阴囊坠胀疼痛等症状,或者是引起精子质量异常,必须手术精索静脉高位结扎。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
睾丸肿大疼痛是什么原因
睾丸肿大疼痛的原因一般有很多,下面就个人临床经验来谈一谈这个问题,希望能够对广大患者朋友有所帮助。 首先,一提到睾丸肿大疼痛,首先我们想到的就是可能会有炎症的情况发生。所以说如果出现睾丸肿大疼痛,应该及时考虑是不是睾丸或附睾发炎了。 这个时候我们就要看一看是否同时伴有发热,或者局部红肿热痛或者皮肤发红等其他一系列伴随症状的改变。 如果有这些问题,我们就可以初步判定为睾丸和附睾发炎。那我们也应该及时到公立医院男科或泌尿外科,及时找专业的男科医生进行确诊,并对症治疗即可很快复。 其次,睾丸肿大疼痛的原因还可能精索索静脉曲张,或者局部的皮炎有一定关系。如果是单纯皮炎的,往往会伴有皮肤的破损。一般鉴别诊断,这个时候,最好还是建议找专业的男科或皮肤科医生进行确诊。 还有就是,睾丸肿大疼痛的原因,可能还与扭转损伤有关系,比如比如因为外力的损伤,造成的睾丸损伤,我其他一些原因引起的睾丸扭转,都有可能引起的睾丸局部红肿,疼痛。 这个时候往往患者会有外伤史或外力的击打史。 还有一种不常见的原因就是,睾丸肿瘤造成的睾丸局部的肿大疼痛。 所以说不管我们什么原因造成的睾丸局部肿大疼痛,因为这个部位比较特殊,一定要及时找医院进行确诊并及时规范治疗,以免耽误病情。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
睾丸的位置及作用
睾丸是男性的特有的这个生殖器官,它有左右两个。一、睾丸的位置:正常睾丸的位置位于这个阴囊内。左右各一个,中间通过睾丸纵隔分开。睾丸的背面有附睾附着,相当于一个大人背着一个小孩子的。睾丸与附睾相连,附睾与输精管相连,输精管与精囊腺排泄管汇合成射精管,进入前列腺,形成我们精液流出的一个通道。二、异位的睾丸。胎儿时期睾丸位于这个腹膜后,正常的情况下,出生以后下降至阴囊的。异常的这个睾丸可以在腹膜后、腹股沟、股部、会阴部、耻骨上、甚至个别的睾丸会进入对侧,还有个别的人睾丸缺如。三、睾丸功能之一,内分泌功能。睾丸的间质细胞能够产生雄激素。雄激素能够维持我们人体的性欲,雄激素低的人啊,没有什么性欲,甚至引起勃起功能障碍。雄激素能够促进生精功能,雄激素低会引起男性不育。雄激素可以促进男性第二性征的发育,比如阴毛和喉结、阴茎的增大。雄激素还可以促进蛋白质的形成,使男人有阳刚之气。当然雄激素过多也可以促进我们前列腺增生以及前列腺癌的发生。四、睾丸功能之二,生精功能。睾丸的精曲小管能够能够生成这个精子,由精原细胞、变成初级精母细胞、次级精母细胞,精子细胞、精子。没有睾丸的时候,我们就没有精子,没有精子就会引起男性不育。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
睾丸大小不一样是怎么回事
睾丸大小不一样,我们可以分为真性的睾丸大小不一样和假性的睾丸大小不一样。真性的睾丸大小不一样,是指左右侧睾丸它的容积不等。假性的睾丸大小不一样,是指双侧的睾丸,它的容积相等,但是我们体格检查的时候啊,或者是人们在目测的时候,它的大小不一样。一、判断睾丸大小的方法。a.手的触诊。用手摸双侧睾丸的大小、质地、有无压痛、有无异常的结节或肿块。有一个比较传统的方法就是用自身的拇指和食指组成了一个小圈,去套这个睾丸。如果说大于这个圈那么是正常的,如果说小于这个圈那么偏小,当然也可以用这个办法判断双侧睾丸是否等大。b.彩色多普勒也就是B超来判断睾丸的大小,以及双侧是否等大。这是目前最准确的一种检查方式。正常的睾丸容积等于长乘以宽,乘以厚乘以0.71,一般都是在20毫升以上。二、真性睾丸大小不一,常见于以下几种疾病。a.一侧睾丸有萎缩。常见于睾丸,有外伤史,或者有腹股沟疝手术史,或者是以前有鞘膜积液手术史,或者有隐睾下降固定手术史,或者睾丸扭转复位固定手术史,或者有精索静脉曲张。上面的一些病史都会引起,一侧睾丸生长发育受限,甚至萎缩。b.睾丸肿瘤。当一侧睾丸长了肿瘤的时候,会比对侧要大。c.睾丸损伤。三、假性睾丸大小不一样,常见于以下几种疾病。这种情况是指睾丸的旁边的这些脏器出现异常,使我们表面看上去大小不一样。比如睾丸鞘膜积液、附睾睾丸炎、腹股沟斜疝等。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
女性膀胱癌的晚期症状
膀胱癌男女的发病率,大约是3:1,女性的膀胱癌,它的预后比男性要差。男性膀胱癌发生率高的原因,除了于吸烟、职业因素以外,可能还与这个性激素水平有一定的关系。女性膀胱癌发生率比男性低,可能与这个妊娠分娩,对这个膀胱癌有一定的保护作用。一、首先我们要知道什么是膀胱癌的晚期。一般理解为肿瘤已经侵犯了膀胱外的器官或者组织,比如说女性的话有阴道,子宫、直肠或者和腹壁、盆壁。远处的器官,比如肺、肝、腹膜后等。二、泌尿系统症状。尿频、尿急、尿痛,最主要的出现肉眼血尿。有时血凝块可以堵塞尿道,引起尿潴留,出现下腹部胀痛。膀胱肿瘤堵塞了输尿管口,可引起肾积水以及肾功能损害。肾功能不好,可引起少尿,无尿,腰痛等症状。三、女性生殖症状。肿瘤侵犯了阴道或者子宫,还会出现阴道出血。四、肠道症状。肿瘤压迫或者侵犯直肠的时候可以出现腹胀,腹痛,肛门停止排气及排便等肠梗阻的症状。另外还可以出现脓血便,以及里急后重等直肠刺激症状。五、远处转移的症状。有肺转移可出现,咳嗽,咯血,胸闷,气促等。脑转移的时候可以出现头痛,头晕,意识模糊等。六、全身衰竭症状。病人晚期可以出现全身消瘦、衰竭、贫血等恶液质症状。伴随乏力、食欲减退、精神软。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
膀胱癌的检查方法
膀胱癌是泌尿系统肿瘤最常见的肿瘤之一。膀胱癌最典型的症状是无痛性血尿,它可以是间歇性的出现。当我们怀疑有膀胱癌的时候需要做哪些检查呢?一、体格检查,手触诊。这个检查阳性率很低,只有当膀胱肿瘤很大的时候,在腹部才可以触摸到。二、尿脱落细胞。留取每天的尿液行显微镜检查,找脱落的肿瘤细胞。三、彩色多普勒就是通常所说的B超。做这个检查首先必须憋尿,B超能够发现有回声团,且这个回声团随着体位的变动而不动,而且里面有血流信号。四、泌尿系CT。用于判断膀胱肿瘤的大小,以及侵润的深度。五、泌尿系平片摄影与静脉肾盂造影。这个检查对于有肾积水的病人有一定的意义。现在临床上用的少。六、泌尿系磁共振。判断肿瘤侵润的深度优于CT。七、正电子发射-计算机断层扫描显像。对于判断有无淋巴结转移优势。八、膀胱镜检查+病理学组织活检。这是最直接、最准确、最可靠的一个检查方式。通过膀胱镜的检查,可以确定肿瘤的部位,大小,数目,形态。窄普光成像膀胱镜更加清晰。九、骨扫描。这是判断膀胱癌有没有骨转移的一个检查。十、胸部CT。这是判断膀胱癌有没有肺部转移的一个检查。十一、诊断性经尿道电切术。不但可以切除肿瘤,而且可以明确肿瘤组织的病理诊断。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
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