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精液检查的注意事项
精液检查是男性生育功能检查中一个非常重要的指标,那么之前检查是随时可以做的吗?这可没有那么简单,其实还有很多的注意事项。(1)精液的检查时间精子每天都在产生,每天也都在死亡。选择一个恰当的时间进行精液的检查,对于男性精子质量进行评估,就显得非常的必要。按照世界卫生组织的实验室检查标准,男性的检查精液分析前需要禁欲2-7天。少有两天时间精子的密度有可能会低于正常值,而超过7天以上的精液,由于死精子过多,也会影响到精子活动率的检查结果。如果取中位数的话,建议最好的检查时间在排精后的4~5天。那么再次复查精液的时候,最好也要在同样的禁欲时间内进行复查。对精子密度极低的患者,可以适当延长禁欲的天数。(2)检查前要休息好确定了精液的检查时间以后,在检查前一天一定要休息好,身体休息好了,人的全身状态比较好,那么精子的状态也会达到与身体的同步。检查钱忌抽烟饮酒,烟酒对精子都会产生非常不利的影响,从而影响到精液的检查结果。(3)检查精液的次数一次精液的检查结果往往不能决定男性真正的生育功能。一般情况下需要检查三次以上的精液,而不能一次性精液的检查结果为最终结果。如果诊断为少精症、弱精症,更要结合患者三次以上的精液检查结果。那么通过平均值的检测,可以估计患者真正的精液质量水平。(4)精液检查的地点建议复查精液时在同一家医院进行检查,这样误差就会更小一些。不同医院不同的设备,不同的软件版本,不同的检验师,都可能造成检查结果的偏差。(5)留取标本的方法一般主张通过手淫的方法进行精液采集,如果精液无法自行取出,可以通过取精器,或震动棒的方法,通过强刺激,促进射精,留取标本。也可以让配偶进行配合取精,一般不用避孕套法进行取精。(6)标本量精液标本的数量应当是一次性全部射精,留取标本时出去不要讲精液丢失,特别是刚射出来的前部分精液,是精子浓度最高的,切勿丢失。
三甲
李焱风
男科
副主任医师
云南省中医医院
话题
膀胱残余尿量多怎么办
膀胱残余尿是指我们通过正常的自然的排尿以后,膀胱里面仍然残留的尿量,正常人残余尿量是小于12毫升,反之大于12毫升,我们称为异常,称为残余尿过多。判断膀胱残余尿量,我们有两种方法。第一种叫病人排尿以后,做一个膀胱B超,予以测定,这种方法有一定的误差。第2种方法是叫病人排尿以后,插入导尿管,流出或者抽出的尿量,这种方法比较准确。一、膀胱残余尿量增多怎么办啊?首先我们要知道这个膀胱残余尿量增多的原因。有两大原因:第一大是膀胱内尿液排出的通路梗阻,包括前列腺增生(老年男性比较多)、尿道狭窄、包皮口狭窄。第二大原因是因为膀胱因素,膀胱缺乏收缩力。如这个神经源性膀胱,前列腺增生引起的失代偿期。还有一些学者提出,第三大原因就是膀胱的收缩与尿道的扩张不协调所引起的。二、膀胱残余尿量增多的危害。膀胱残余尿量越来越多,会导致膀胱越来越扩张,打个比方与气球一样越吹越大,最后导致膀胱逼尿肌收缩乏力,形成膀胱小梁和膀胱憩室,最终丧失收缩力。进一步发展还可引起尿液的反流,输尿管扩张,肾积水,肾功能不全,甚至尿毒症。三、对症处理。留置导尿,引流膀胱内的尿液,减轻膀胱的压力,保护膀胱。四、针对病因的治疗。前列腺增生,可考虑行经尿道前列腺电切术。包皮口狭小,可以行包皮环切手术。尿道狭窄可以行尿道扩张术,或者尿道冷刀切开,或者尿道狭窄段切除及端端吻合,或者尿道重建。神经源性膀胱可以行膀胱造瘘术或者自主导尿。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
尿路感染流脓多久好
尿路感染流脓多久会好?在临床上,如果尿路感染出现两种情况,往往是属于炎症比较严重的时期,所以说,至于多长时间能好,往往看这个疾病的发生时间长短,疾病性质和个人体质有很大关系。 一般情况下尿路感染这两种有以下几种情况容易发生。 第一,因为不洁性生活,而感染的尿路感染,往往会出现流脓的情况发生。性病淋病是常见的一个原因,这个时候建议进行细菌培养,找到病原菌,其对敏感细菌的抗生素。是足量的对症治疗,很快就可以治愈。一般治疗症状缓解周期是一周左右的时间,再进行下一步的强化巩固治疗,大多数都可以,得到很快的治愈。 第二,急性细菌性前列腺炎,有一部分患者也会首先表现出,尿道流脓的情况发生。这个时候也需要及时做一个细菌培养,找到敏感菌,敏感抗生素,及时治疗大多数7~10天,就可以很快得到治愈。 如果这段时间不能得到有效的缓解,那么有可能会演化成慢性细菌性前列腺炎。治疗起来这个就比较麻烦和困难了,有的临床上一到两个月也不能得到有效的治愈。 所以说,不管临床上遇见哪种类型的尿道流脓。从症状来看,都已经属于比较严重的感染了,所以这个时候一定要在第一时间内及时到公立医院男科或泌尿外科进行及时的确诊,及时的治疗,可以很快得到恢复,如果不能得到有效的确认和治疗,那么时间越长,治疗起来往往就越困难。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
上尿路结石发生肾绞痛的原因
上尿路结石,就是输尿管及肾结石,也是泌尿系统最常见的结石,此类结石形成的原因比较多,比较常见的一个是,喝水少,出汗多,活动量较大,或者有长期慢性泌尿系统炎症,尿酸高,或者钙离子浓度较高。 结石的症状主要是根据结石的部位及结石的大小,还有患者的年龄来区别,如果结石比较大,卡住输尿管会形成明显的血尿及肾绞痛,腹痛。形成这种疼痛不适的原因,是由于输尿管自身本来会规律性的蠕动进行排尿,如果输尿管里面有些是坎顿,这样会妨碍输尿管蠕动,导致输尿管及上段,肾盂内压力增高出现疼痛的感觉。其实在不断下行的过程中,还会划伤输尿管粘膜导致疼痛不适,即出现血尿等症状。 如果结石比较小,那么此类症状就会比较轻,甚至不会出现,有些小的结石在患者多喝水多排尿的情况下,会自行排出,因此不需要特别处理,比如说结石小于0.5厘米以下。 当患者出现明显肾绞痛,通过查彩超,明确诊断确实有上尿路,节食时可以临时考虑用一些非甾体类,消炎止痛药进行治疗比如说肛门放入吲哚美新止痛药,或者是口服止疼片罗非昔布等,对于某些患者可以配合肌注曲马多等药物治疗。还有部分人可以配合静滴6542治疗。在用此类药物之前应该基本明确诊断。否则容易掩盖病情,疏漏了一些其他急腹症情况,比如说胰腺炎,胃肠炎,阑尾炎等 对于结石在0.5厘米以上,根据不同情况可以考虑,用体外冲击波碎石,输尿管镜碎石及经皮肾镜碎石取石术等治疗方法
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
性功能障碍引起的男性不育如何治疗
性功能障碍引起的男性不育,顾名思义,引起男性不育的原因主要与性功能障碍有关系。所以说在这里只讨论性功能障碍引起的男性不育如何治疗?下面就结合个人临床经验来谈一谈这个问题,希望对广大男性朋友有所帮助。 引起男性不育症的原因有很多,在这里不再一一赘述。下面就只谈谈性功能障碍对男性不育症的影响和治疗。 如果出现了性功能障碍,最关键的一个问题就是夫妻之间不能进行正常的性生活,那么就无从谈起生孩子怀孕的问题。而且性功能障碍会伴随许多问题的发生,比如男性精液质量的异常,弱精症,少精症,无精症,甚至活力下降,畸形率增高等等问题。所以说,治疗性功能障碍,对男性不育症的治愈会产生很大的影响。 一般情况下,治疗性障碍,需要对应对症对因治疗,所以说,找到引起性冷功能障碍的原因,是治疗这个疾病的关键。 一般情况下,临床上引起形成这样的原因,不外乎器质性和功能性的这个问题,在以前的话题当中有过描述。在这里就不再赘述。 针对功能性的性功能障碍,一般情况下,在临床上多见于一些紧张,压力大,夫妻关系不好,性格内向,受到过刺激或者伤害的一些患者。所以说这个时候,需要从心理上需要疏导患者建立起信心,是治疗这个疾病的关键。同时与女方充分沟通,建立起良好的关系。必要要是辅助中医中药,或枸橼酸西地那非等一些增强勃起的西药。对着这个类型的形成勃起功能障碍,有很大的作用。 关于器质性的,一般情况下多见于阴茎静脉漏,阴茎损伤等等,这个时候治疗起来往往比较困难,临床比较少见,往往需要借助手术或助勃器的仪器,最好到三甲公立医院男科或泌尿外科及时治疗,千万不能听信广告,贻误治疗时机。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
性功能障碍是指什么
性功能障碍是指夫妻双方不能正常的性生活,引起双方不满意或者一方不满意。它包括勃起功能障碍以及射精功能障碍、性欲低下。一、勃起功能障碍包括微软不举、举而不坚、坚而不硬。阴茎的硬度而类似于豆腐阴道里面都插不进去。或者阴茎达到一定的硬度啊,但是插入阴道以后很软女性没有感受到这个快感。阴茎刚开始很硬,插入阴道以后不久就软掉了,但是没有发生一个射精的过程。它可以分为心因性的勃起功能障碍和器质性的勃起功能障碍,器质性的包括血管性,神经性,内分泌,糖尿病,高血压,高血脂等等。二、射精功能障碍包括不射精、早泄、逆行射精。不射精是指在性生活当中没有出现这个射精以及高潮的过程,它常见的原因可见于阴道松弛或者手淫。早泄是指在阴茎插入阴道之前就发生射精过程,或者插入阴道以后,小于三分钟就出现一个射精过程,说的专业一点是指阴道内射精潜伏时间短,缺乏对射精的控制能力。逆行射精是指在性生活当中精液射入膀胱,没有从尿道口射出来的情况,它常见于前列腺手术以后的人。三、性欲低下。男性性欲低下,就是阴茎能够勃起,但是他没有性欲要求甚至厌恶拒绝性交,他的大部分原因都是精神因素,与这个性有关的创伤。女性的性欲低下比男性要多,表现为没有高潮。四、性欲亢奋。性冲动性欲望过分的强烈和旺盛。性交的频率过多。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
睾丸炎可以性生活吗
睾丸炎可不可以进行性生活?这个在临床当中,一般情况下,如果是出现了炎症,一般情况下是不建议进行性生活者,何况是睾丸炎,但是任何事情都需要辩证的去看待。研究结合个人临床经验,简单谈一谈这个问题,希望对广大患者朋友有所帮助。 一般情况之下,如果是急性睾丸炎的急性期,那么这个时候还是尽量避免性生活。以免加重炎症的扩散或者延长炎症的吸收期。睾丸急性期这个阶段一般情况下,往往患者表现的症状也比较明显,比如睾丸的局部红肿热痛,甚至全身的发热发烧等症状。你即使让患者去性生活,那么他也不会也没有心思去性生活的。就是这个时候是避免性生活是必须的。 如果一部分患者因为治疗不及时耽误了治疗时间,错过了最佳时机,进入慢性睾丸炎期。这个时候虽然一部分患者还会表现睾丸的局部不舒服,甚至疼痛情况发生。但是因为这个事情,一部分患者,持续时间很长。甚至在临床遇见过几个月的都有。这个长时间没有性生活,难免会使患者的心情产生很糟糕的情况。如果这个时期的炎症已经不属于细菌性的话,在临床上,还是可以进行适当的性生活,但是千万不要过多。如果这个慢性细菌性的睾丸炎,建议绝对是避免性生活的,防止炎症的扩散或进一步加重。 总而言之,个人认为,不管是急性睾丸炎还是慢性睾丸炎,建议暂时避免性生活还是比较好的,对疾病的恢复还是有好处的。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
小儿隐睾症手术的后遗症有哪些
小儿隐睾是泌尿外科常见的先天性疾病,根据泌尿外科最新的指南,隐睾症它包括睾丸下降不全,睾丸缺如,异位睾丸。当然我们狭义的隐睾就是指睾丸位于腹股沟区。一旦发现小儿隐睾以后,在出生6个月内,有可能会掉落阴囊内,超过6个月再掉入,阴囊的可能性很小。也就是说6个月以内我们可以接受这个激素内分泌治疗。超过6个月后,还没有掉入阴囊的,我们要接受手术治疗,隐睾下降固定术。手术以后有可能会出现以下并发症或者叫后遗症。一、切口感染。由于术前消毒不彻底,术中没有无菌操作观念,术后不注意卫生,都可导致切口感染。二、切口血肿。术中止血不彻底,会引起切口下血肿。严重的必须二次手术进入止血。三、阴囊水肿。阴囊是我们人体最疏松的一个组织器官,手术以后相当于有创伤以后很容易引起水肿,这种水肿一般会消退。四、睾丸萎缩、不发育。睾丸做了这个下降固定术以后,由于这个血液供应不足,会导致睾丸萎缩甚至发育不良。严重的会影响精子的质量,引起男性不育。五、睾丸回缩。隐睾下降固定术以后,因为手术当中固定不牢固或者精索游离不彻底,张力很高,出现睾丸回缩。隐睾下降固定手术以后,建议定期的复查,一般来说前1年三个月查一次B超,以后5年,每年一次。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
膀胱手术后要注意什么
常见的膀胱手术有经尿道的膀胱肿瘤电切术,膀胱部分切除术,膀胱癌根治术。膀胱癌根治术整个膀胱切除以后存在尿流改道,输尿管从腹壁造口流尿。或者原位膀胱肠壁重建一个新膀胱,输尿管与新膀胱吻合,新膀胱再与尿道内口吻合,尿液流出。还有一种方法叫回肠通道术,取一段回肠作为流尿的通道,输尿管与这段回肠吻合,回肠还是通过腹壁造口流出。从上面的手术我们可以看出啊,这个膀胱手术以后必须注意以下几个内容。一、因为膀胱肿瘤术后容易复发与转移,所以术后定期的随访很重要。术后前面两年,我们要每三个月,做一次膀胱镜,两年到五年之间,6个月一次。超过5年以后,一年一次膀胱镜。当然每年,比如说肝胆胰B超,盆腔的CT也是可以做一下的。二、术后容易继发尿路感染及营养不良。所以平时要养成多饮水,清淡饮食,不吃辛辣刺激性的食物。高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。三、有些膀胱手术,因为有肠道参与,容易形成肠粘连,肠梗阻的情况。所以术后要早期活动,防止肠黏连,平时要易消化饮食,多吃蔬菜与水果,防止肠梗阻。四、术后有输尿管肠道吻合口,肠道与尿道的吻合口。这些吻合口容易形成狭窄,容易引起尿路梗阻,严重的引起肾积水,影响肾功能。所以说术后要定期抽血检查肾功能中的肌酐和尿素氮。以及定期复查肾脏的B超或者CT,看有肾积水的情况。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
精索静脉曲张手术复发怎么办
精索静脉曲张是因为睾丸周围堆积起来的毒素而形成的精索静脉曲张这个问题,常常是因为久坐或者剧烈运动会造成这种情况。一般情况下精索静脉曲张轻度的话建议都是保守治疗,吃药来进行缓解,常用的药物是迈之灵。如果曲张的程度达到中度或者是重度的话,那么一般情况下都是需要手术治疗的。常规的手术分为三种,一种是腹腔镜下精索静脉高位结扎结扎术。一种是开放性的精索静脉高位结扎术。最后一种是显微镜下精索静脉高位结扎术。通常人们选择显微镜下精索静脉高位结扎术比较多。常常做这个手术需要住院一周左右,大概的费用如果两侧的话是5000左右。术后需要多注意保养,不要久坐或者是剧烈运动。如果平时不多注意的话,那么有一定的复发率,复发的概率在20%左右。一般术后大概三个月之后建议复查一下。如果恢复了建议6个月或者是一年再复查一下,如果发现有复发的情况,那么需要密切的治疗。如果还是中度或者是重度的静脉曲张的问题。那么还是需要手术再次进行治疗。这就是精索静脉曲张如果再复发的处理办法,也只能通过手术来进行再一次的治疗。只要平时能注意身体的保养,复发的概率会很低的,这个不用担心。以上就是我给大家介绍的有关精索静脉曲张的问题,希望可以帮助到大家。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
精子质量差怎么调理
有最新的研究报告,中国男性的精液质量每年都是以1%的速度下降,很多人精子的这个数量、浓度、形态、活动力、存活率都存在问题。从而现在男性不育的发病率也是越来越高,所以说怎么样来保护我们的这个精子并提高精子质量,迫在眉睫。一、注意性卫生。研究表明泌尿生殖道的支原体感染,衣原体感染,大肠杆菌性的前列腺炎等对精子的活力有影响。所以说,避免婚外性行为,或者注意安全套保护,夫妻间一方有问题的时候,我们要注意防止传染。二、避免接触一些化工有毒的物质。比如油漆、甲醛、x线等。蒸桑拿,泡温泉都要控制好时间,因为高温对精子不利。三、避免使用一些对睾丸的生精功能有影响的药物。比如化疗药物、含雌激素比较高的保健品。四、避免吃一些对经质量有影响的食物,比如说芹菜,洋葱等。多吃一些对这个精液质量有好处的食物,比如蔬菜,水果,羊肉等。五、可以吃一些对提高精子质量有用的药物。比如维生素e,维生素c,左卡尼丁,氨基酸,维生素a锌,硒。六、中医中药。可以选择一些补肾,温阳,滋阴,益气,活血的药物。比如生精片。七、其他一些注意事项。规律性生活、缓解精神压力、保持心态良好、不要久坐、适当的体育锻炼、注意休息,不能熬夜。精子质量差,调理的时间。精子从出生到成熟的周期是三个月,所以调节精子的形态和功能,必须三个月以上。调节精子的活力的周期是一个月以上。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
如何防止早泄
如何防止早泄?如何远离早泄?弄明白这个问题,我们就应该知道早泄的原因有哪些,前面一个话题我们已经讲过了,引起早泄的原因无非就是器质性的或者功能性的两大方面,所以说要预防早泄,就要从这两大方面来入手。 下面就个临床经验来简单谈一谈这个问题,希望对广大男性朋友有所帮助。 首先,个人认为广大男性朋友首先一定要避免大量的饮酒和辛辣刺激食品的摄入。其中关键就是酒后一定不要同房,虽然酒后同房能够暂时性的延长射精,但是从长远角度来讲往往可以诱发早泄的发生。这种情况在临床当中很多患者经常遇到。 第二,一定要戒掉手淫的习惯,尤其是过度的手淫,过度的手淫往往可以刺激阴茎的背神经造成敏感。 第三,在性生活方面一定也不要过度,因为过度的性生活也有可能会为以后的早泄埋下祸根。这就是为什么有很多患者,但结婚以后很多年性生活时间都很长。但是过几年之后逐渐逐渐就会出现早泄的发生。这其中就有可能与过度的性生活有一点关系。 第四,平时我们在睡觉的时候可以适当的按摩阴茎,当然并不是说手淫的那种。在一定程度上也有可能抑制阴茎神经敏感度。 第五。就我们可以进行一些具有补肾固精的食物的摄入。比如多吃一些海鲜类豆制品,芡实,韭菜,鱼虾等助阳固精的食品以增加体质。 第六。因为毕竟性生活是男女双方的事情。别说女性朋友也一定要理解和鼓励自己的男友或者丈夫是指消除精神和情绪的紧张状态,对延缓射精,治疗早泄也有很大的帮助和预防作用。 以上是个人临床当中的一些经验之谈,当然可能有一些不足的地方,希望广大患者朋友能够批评指正,同时希望对广大患有早泄的男性朋友有所帮助。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
导致早泄的原因有哪些
其实引起早泄的原因,虽然到目前为止还没有一个确定的科学依据。但是通过专家的共识,我们也可以从以下几个方面来找一找引起早泄的原因有哪些?希望对广大患者朋友有所帮助。 一般来讲引起早泄的主要原因无非就是阴茎背神经的敏感度增高,造成在性生活过程当中不能有效的控制射精时间。一起时间过快情况的发生。就这个层面来讲,精神心理,神经方面的因素占的很占到了很大的一部分患者。在临床上这类早泄患者,我们也可以称之为心理性的早泄。往往引起这种早泄的原因就是有一部分患者在性生活初期的时候射精过快而出现了后面的紧张情绪一直延续,同时又由于女方的进一步埋怨,造成心理上的负担,出现恶性循环。从而诱发早泄的发生。 还有就是一部分患者,因为结婚之前长时间的手淫过度刺激阴茎而出现的阴茎本身敏感度增加。同时还有一部分患者因为先天的生殖器发育不好或者由于局部的炎症或者一些其他疾病,比如先天的一些脊髓神经病变或者一些脑血管,分泌疾病,心脑血管疾病的意外发生,等等都有可能影响到中枢神经从而引发早泄的发生。这些全身的疾病往往通过病史的问诊可以初步的进行判断了解。 所以说通过以上的分析,我们可以看出虽然早泄的原因多种多样,但是不外精神性的,也就是我们所说的功能性的,或者器质型的两个大方面。这就要求我们广大患者朋友出现了疑似早泄的情况,一定及时到公立医院找专业的男科医生或者泌尿外科医生进行及时的就诊诊断。千万不要盲目的相信广告或者一些保健品。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
什么是继发性早泄
根据中华医学会男科分会编写的早泄诊治指南,我们把早泄分为原发性早泄,继发性早泄,境遇性早泄,早泄一样的射精功能障碍。今天我们来认识一下什么是继发性早泄,继发性早泄必须满足以下条件才能诊断。一、首先,必须是早泄。以性生活来判断,而不是以手淫、口交、肛交等其他方式来判断的。阴茎在插入阴道之前,或者是插入阴道不久,就是发生射精的现象。根据国际性学会,它有一个标准,继发性早泄时间一般小于三分钟。这里还要注意的很多人把在这个性生活过程中中途软掉,没有发生射精的情况下,也称为早泄啊,这个是错误的认识,这个应该是一个勃起功能障碍。二、以前是正常的,后来才不行的,也就是说是后天获得的。患者往往有一个明确的时间,以前的这个性生活时间很正常,某一个时间点以后,出现这个性生活时间明显的变短。三、这个早泄的出现啊,可以是突然出现的,也可以是逐渐缓慢加重的。四、继发性早泄的出现,有明确的继发于一些疾病。常见的有泌尿系统疾病,如前列腺炎,特别是慢性非细菌性的前列腺炎,或者慢性盆腔疼痛综合征的人,这部分人前列腺炎经久不愈,会形成焦虑,烦躁,抑郁的心理,这样的心理状态,会直接引起这个早泄。某些心理疾病。还有一些甲状腺等内分泌疾病。当然中国人还有部分学者认为也可以继发于手淫。五、最后说一个继发性早泄的病例。以前是正常的,自从有了小孩以后,性生活的时间越来越短了。上面是一个典型的继发性早泄的这样一个情况。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
早泄能根治吗
早泄能不能根治?其实这个问题显而易见的早泄一般情况下和其他很多很多疾病是一样的,不能绝对的根治,因为早泄从西医角度来讲,主要原因就是因为阴茎背神经敏感有关系。这个神经的敏感往往与很多原因有关系,比如一些局部的炎症或者神经紧张或者心理因素等等。 其实很多没有早泄的朋友,在某个特定时期也会出现早泄。但是通过治疗或者不治疗好了。有一部分原发性早泄经过长期的治疗也有可能不能有效的缓解。即使符合一定背神经手术的一部分患者在临床当中有很多也就能延长两三分钟或者一两分钟,或者有些即使做了手术也不能有效的延长时间。从这个角度来讲就很难说早泄一定能够根治。 但是大多数的早泄经过规范的正规的治疗都可以有效的延长时间。 临床当中治疗早泄,往往可以通过药物治疗,比如使用一些抗抑郁和镇静剂。也可以通过局部外涂一些麻醉制剂,比如利多卡因凝胶等等。同时一部分也可以通过平时的自我训练或者心理的疏导消除病因,树立正确的射精条件反射,往往也可以有效的延缓时间。这其中针对有一部分患者是有效的,有一部分患者也是没有效果的,所以说从这个角度来讲,也很难说早泄可以根治。 就个人临床经验来讲,一部分患者通过西医或者行为治疗不能达到延长时间的目的的,可以配合中医中药,针灸来进行治疗。往往可以收到很明显的效果。比如有一部分患者在中医中药治疗一段时间以后明显感觉到了阴茎的麻木感。在一定程度上可以延长射精时间。 通过上述我们可以看出在早期的治疗上大多数经过规范的治疗都可以有效的延长时间,但是极少数情况下的患者很难取得满意的疗效。即使有效的那一部分患者也不能保证说一定是根据,因为这个疾病在某个特定时间下或者调节一下复发的可能性还是很大的。但是只要我们树立信心,不要紧张,压力太大,就像感冒一样,虽然不能根治,但是可以有效的控制延长时间,达到幸福生活的愿望。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
怎么样判断早泄
如何判断早泄?这个问题在临床当中经常遇见过有很多患者也是带着这个问题来就诊的,同时为避免大家在这方面有误区,下面就个人临床经验来简单谈一谈这个问题,希望对广大男性朋友有所帮助。 一般情况下早泄指的是,有规律性生活或者结婚以后,阴茎勃起进入阴道的时间一般小于两分钟,最新的指南只小于三分钟,出现了射精过快的情况发生。这种情况下我们往往称之为早泄,所以说如果没有规律的性生活或者没有结婚,出现的射精过快现象,就不能称之为早泄,尤其是有很多年轻患者因为手淫造成的射精过快,而误认为早泄来就诊的。或者因为一两次的性生活而出现射精过快来就诊的,我们这种情况都不能称之为早泄。 还有一部分患者甚至会出现一触即发的情况,往往从开始性生活的时候就有,一直持续到很多很长时间,这个时候我们也可以称之为原发性早泄。在临床当中我们应当仔细区分。 因为这个疾病的症状往往主要是根据患者对自己平时的陈述,然后通过医生的综合判断来得出的。所以说很多患者在就诊的时候往往把阳痿和早泄相提并论。其实阳痿就是阳痿,早泄就是早泄,这两个是两个不同的疾病,所以说我们在判断早泄的时候一定要弄清楚什么是早泄,什么是阳痿。以前我有个话题都专门提到了这个问题,现在就不详细论述了。 所以,我们在临床当中一定要分清楚早泄阳痿,给患者一个明确的诊断让患者走出这两个疾病的误区,减轻患者的心理负担。前面也提到了原发性早泄和继发性早泄,治疗起来往往收到的效果是不一样的,所以说我们要在临床当中仔细进行区分,同时必要时进行相关的检查。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
无精子症的判断标准
一般情况下无精症判断首先就是精液常规当中精子的个数是0。但是这种判断只是一个初步的判断,他不能直接判断一个人就是失去了生育功能。这个时候往往都是建议患者做一个睾丸穿刺,看一看睾丸里是否有精子的存在。如果有精子的存在,那么就说他很有可能是输精管堵塞。这个时候可以适当的采取治疗,疏通一下输精管,看看精子是否可以正常出来,如果疏通不成功,一般都是建议辅助生殖的技术来帮助达到受孕的功效。如果睾丸穿刺里面依然没有发现精子的存在,那么就可以判断此患者患有无精症,是没有办法进行治疗的,这种情况如果要想受孕的话可以选择供精,来达到怀孕目的。 所以如果睾丸里面没有精子的存在,那么就没有任何的办法去治疗,这个时候只能选择供精这一个办法。以上就是无精症的一些判断的标准。大家可以根据自己的具体的情况来进行做一些相应的检查。只要睾丸里有精子的存在,那么就有生育的功能,可以达到受孕目的。当然也可以采取一些治疗。比如说可以疏通一下输精管,很多人疏通输精管之后精子就可以出来了,可以正常的过性生活来达到受孕的目的。这样的情况倒不是多大的问题,不用担心。没有精子的话只能选择供精,这也就是唯一的解决受孕的方法。以上是无精症的判断标准,希望可以帮助到大家。
三甲
李传贵
男科
主治医师
保定市第一中心医院
话题
尿道口红肿是怎么回事
尿道红肿是怎么回事?或者或者说是什么原因造成的?这个我们应该从以下几个方面来考虑,下面就结合个人临床经验来简单谈一谈这个问题。 尿道口红肿,顾名思义就是尿道口局部引起的局部的红肿,甚至严重可能会出现疼痛,分泌物等等情况发生。 首先引起尿道疼痛的原因,比较常见的就是与包皮龟头炎有一定关系。这个时候往往伴有包皮的过长,或者包茎,因为不卫生造成的分泌物脏东西过多,长时间刺激造成的炎症引起的尿道口红肿。一般这种情况引起的临床治疗起来比较容易,但是根治往往比较困难,因为与包皮过长和包茎有直接关系,所以说这个时候,最好的办法就是包皮切除手术,可以根治。 其次,引起尿道口红肿的原因,还有与不洁的性生活或者接触一些不卫生的东西刺激,造成的有一点关系。这个时候只要我们相信,问询患者的病史和接触史,不难判断。 第三。引起尿道口红肿的原因,还往往与尿道口发炎有很大关系。引起尿道口发炎的原因,不外乎还是那句话,不卫生,或者接触一些东西刺激造成的。与前面两条形成的原因,基本上大同小异。不同的就是,尿道口红肿的同时也往往伴有尿道口小便的时候刺痛感觉。与单纯的包皮龟头炎引起的尿道口红肿有一定区别。 据说我们一旦出现了尿道口的红肿,千万不要害怕,也不要大意,一定要及时到公立的医院找专业男科医生进行及时的就诊确定类型,确定原因,并及时的治疗,一般大多数都是可以很快治愈的。
董立杰
男科
副主任医师
栾城县中医院
话题
睾丸积液是什么原因造成的
胎儿时期睾丸位于腹腔内,出生以后睾丸掉入阴囊内,随着睾丸的下降,有腹膜也随之下降,形成睾丸表面的鞘状突(鞘膜腔)。正常情况下,鞘状突里有少量的积液,当某些因素时会引起这个积液过多,就形成睾丸鞘膜积液。说得形象一点,就是在睾丸的表面有一个气球,气球内有水。一、睾丸鞘膜积液形成的一个原因机制。正常情况下,睾丸鞘膜腔内的液体的分泌与吸收保持着一个相对的平衡的状态,使睾丸鞘膜腔内液体保持少量状态。当分泌过多或者淋巴、静脉回收减少的时候睾丸鞘膜腔内的液体滞留过多,引起积液。严重时可引起阴囊坠胀痛,甚至阴茎回缩影响排尿。二、原发性睾丸鞘膜积液形成的原因。可能与炎症以及创伤有一定的关系,它的病程缓慢,形成慢性的睾丸鞘膜积。三、急性睾丸鞘膜积液形成的原因。急性睾丸炎、急性附睾炎、心力衰竭、低蛋白血症、睾丸扭转、高热、阴囊或者腹股沟疝手术等。四、慢性睾丸鞘膜积液形成的原因。梅毒、睾丸结核、睾丸肿瘤。五、其他引起睾丸鞘膜积液形成的原因。一些南方热带地区寄生虫,比如血吸虫、丝虫病。六、婴儿的睾丸鞘膜积液形成的原因。可能与淋巴系统发育不全有关。七、交通性的鞘膜积液形成的原因。因为鞘膜腔与腹腔内的这个通道没有完全的闭合,当长期的站立后腹腔里面的液体会流入鞘膜腔,形成鞘膜积液。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
话题
什么是膀胱炎
膀胱炎是指膀胱粘膜受到各种因素的影响以后,出现充血水肿炎症反应,临床表现主要是尿频、尿急、尿痛膀胱刺激症状。膀胱炎根据它的发病的病因以及机制不同,有如下膀胱炎,下面一一的介绍。一、间质性膀胱炎。它是一种慢性非细菌性膀胱炎。它的主要临床表现是尿频,尿急,尿痛,有时候夜尿增多。尿培养是阴性的。临床上这个没有特殊的这个治疗方法,治疗只是缓解这个症状。二、非特异性膀胱炎。它包括急性膀胱炎和慢性膀胱炎。它引起的主要病原体是大肠杆菌。临床表现与其他膀胱炎也一样,治疗的话用敏感的抗生素治疗效果比较好。三、结核性膀胱炎。它引起的病原体是结核分枝杆菌。它有一个比较明显的特征是,抗生素治疗以后,膀胱刺激症没有好转。另外应该有肺结核等其他病史。他的晚期可以出现对侧肾积水,膀胱挛缩等症状。四、放射性膀胱炎。它的特点是,盆腔脏器的肿瘤接受过放射治疗。急性型可以是放疗以后的4~6周。慢性型可以释放了以后的三个月至10年出现。临床上宫颈癌放疗以后比较多见。五、腺性膀胱炎。它是指膀胱的移行上皮,发生化生,或者增生而引起的。六、膀胱白斑。膀胱的黏膜发生变异的一种现象,啊,可以理解为是一种癌前病变。七、膀胱淀粉样变性。它是各种因素诱发糖蛋白复合体沉积于膀胱的一种代谢性疾病。八、出血性膀胱炎。它是各种原因引起的膀胱粘膜出血,比如说肿瘤患者在抗癌过程中出现。
吴小将
男科
副主任医师
浙大一院浦江分院
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