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烧伤疤修复注意事项
大家好,今天我们聊一聊关于烧伤后疤痕的问题,说一说“烧伤疤痕修复的注意事项”。说明一点,疤痕和瘢痕是一种东西,没有区别,如果非要区别也仅仅是口头语和书面语的区别。众所周知,烧伤后期比较多见的问题就是疤痕,特别是一些严重的烧伤、大面积烧伤、深度烧伤,后期都会面临疤痕的问题。对于烧伤后疤痕的修复,最关键的一点其实是对疤痕的预防,防重于治,只有严控疤痕才能为以后的疤痕修复打下良好的基础,疤痕越轻、面积越小后期修复相对越容易。所以当出现烧伤的时候,一定要找专科医院和专业的医生进行治疗,千万不要误信偏方。烧伤后疤痕的修复,早期主要是以局部涂抹抗瘢痕药物和外戴加压套为主,这期间一定要注意局部的保护,疤痕早期非常的嫩,比正常皮肤要更容易受到损伤,而疤痕损伤后又会刺激疤痕出现进一步的增生,形成恶性循环,因此尽可能防止损伤导致再次出现破溃,其次,创面愈合并非忌口忌烟忌酒停止的时间点,一定要坚持到疤痕成熟稳定后,才可以开放饮食。还有就是注意清洁用品的性质,尽量使用中性或者弱酸性的洗护品。还有就是坚持用药和加压,不要三天打鱼两天晒网的,记住很多问题都有最优解决时间,如果早期不注意坚持,后期疤痕逐步稳定后,再想用药,效果就变得极差了。另外疤痕修复的很多手段其实是有时间段的,并非随时都可以,以手术修复为例,建议只要疤痕不影响功能,尽量考虑疤痕稳定成熟后再进行手术治疗。而激光等治疗一定根据具体情况定治疗时间和频次,不要短时间多次使用一些具有一定损伤的激光,例如最常见的超脉冲二氧化碳点阵激光。最后说一点,对于烧伤疤痕的修复,由于面积、程度以及部位等不同因素的考虑,其修复手段也不尽相同,建议选择正规医院进行相应的手术和治疗。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
话题
烧伤整容怎么做呢
大家好,今天我们继续聊一聊烧伤的话题,而且仍然是选自患者的一些问题。今天的话题是:“烧伤整容怎么做?”首先我们要说明一点,今天只是给大家普及一些整容的方式方法,而不是具体实施方案,毕竟具体方案要看局部情况,例如需整形的部位,患者的要求,是否影响外观,是否需要改善功能等等,以及不同技术可以达到的效果等等都是我们需要考虑的地方,因此每一个方案实际上都是有深层考虑的。首先第一个要说的就是现在比较流行的激光治疗,以超脉冲二氧化碳点阵激光为代表的一大类激光治疗在近年整容市场大放异彩,对于很多不适合“大动干戈”的问题有不错的效果。第二个,是比较常用的植皮手术,简单的来说就是换肤,将局部的疤痕换成正常的皮肤,但术后并非无疤,只是减轻减少。第三种局部或远位的皮瓣手术,主要是一些损伤较重,伴随深部组织外露或损伤的整形修复。第四种,扩张器,用特殊器械扩张正常皮肤,用扩张的部分来修复。第五种局部瘢痕的切除缝合,第六种,局部注射抗疤痕针,第七种局部进行浅放治疗等等。这些都是目前对烧伤后病人的整容的一些常用方案,最后还是要嘱咐一下大家,烧伤后出现一些后续问题,需要进一步整形整容治疗的,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相关的手术和治疗,勿误信广告。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
话题
二度烧伤多久才能恢复
大家好,今天我们来聊一聊一些关于烧伤的话题,“二度烧伤多久才能恢复?”这也是一些患者来咨询的时候提出来的问题。首先,大家要知道,二度仍然是有深浅之分的,同时这个深浅并不是分段的那种,而是渐进转变的,因此时间上其实是一个时间段。理论上来说,深二度一般4周左右会愈合,浅二度2周左右会愈合,其次,对于烧伤创面来说,其深度很多时候是混杂在一起的,并非均匀一致的,对于二度创面来说,都是深二度混合浅二度,而不是说分区域,这片浅二度,那片深二度的,因此很容易就出现,一大片都好了,散在的一些部位却没有愈合的情况,这就是因为创面深度不同导致的。然后再说
一点,那就是创面深度并非一成不变的,浅二度有可能变成深二度,深二度甚至可能加深至三度,这是由局部处理是否正规,是否存在感染,患者的个人愈合能力,营养支持是否足够等多方面因素决定的。而创面的加深必然伴随着恢复时间的延长。还有一点要说明,那就是每个人的恢复标准不一样,有的人认为创面愈合了就叫恢复了,有的则认为只有变成原来的样子才叫恢复,我们今天说的时间是以创面愈合为标准的。最后嘱咐一下大家,烧伤的治疗目前已经是一个非常系统化的治疗了,很多的土办法已经不再适应我们的环境和时代要求了,建议大家不要迷信一些老方法,毕竟医学是逐步进步的,一定选择正规医院进行诊断和治疗。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
话题
烧伤严重程度怎么进行分级
大家好,今天我们继续聊一些关于烧伤的话题,今天的话题比较专业,主要是为了让大家了解烧伤的轻重,怎么叫轻怎么叫重,这些其实都是有标准的,而不是从感觉出发的。好了,我们今天的话题就是:“烧伤严重程度怎么分级”首先,大家要先有一个认识,那就是皮肤是一个三维立体的结构,不仅仅有广度还要有厚度,所以烧伤的轻重也就出现了大小和深度两种决定要素。先来说深度,目前对于深度的划分来说,一般是采用三度四分法和四度五分法,三度四分法比较老,四度五分法是比较新的分度方法。他们是I度、浅II度、深II度、III度、VI度,举个例子来帮助理解,皮肤就像家里的墙壁,是有砖垒出来的,都有一定厚度,我们设定为三块砖厚,I度是伤到了墙皮,浅II度是伤了一块砖,深II度是伤了2-3块砖,但第三块一定有一部分没伤到,III度则是三块砖全伤了,IV度呢是伤了三块砖不算晚,还把墙后面的家具给伤了,也就是伤到了肌腱或者骨头。这样可能好理解一点。再说广度,现在的广度都是用百分比来表示,意思是受伤的面积占人体总面积的百分之多少,采用的是中华九分法。好了,基础教完了,下面说严重程度的分级。成年人的烧伤分为轻、中、重、特重四级。轻度烧伤:II度烧伤面积<10%。中度烧伤:II度烧伤面积10%~30%,或III度烧伤面积<10%,重度烧伤:II度及以上烧伤总面积31%~50%,或III度烧伤面积11%~20%,或着烧伤面积不足上述条件中的百分比,但患者有出现明显并发症,如烧伤休克、吸入性损伤或较为严重的复合伤,特重烧伤:是指烧伤的总面积>50%或者III度烧伤面积>20%,或者患者已经出现严重并发症的。当然上面这个其实是书本上的一个划分,在实际临床工作中,还是会有一些实际的情况的,很多时候也需要医生加入自己的主观判断。今天我们所讲的是成人的分级,儿童的分级我们改日再说。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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电弧烧伤后期怎么处理
大家好,今天我们继续聊一些关于烧伤的话题,今天的话题依然是患者的提问,”电弧烧伤后期怎么处理?“首先,我们要了解电弧烧伤,其实电弧烧伤是比较特殊的一类烧伤,为什么这么说呢?因为电弧烧伤属于短时间的高温烧伤,很多朋友都是“外焦里嫩”式的创面,所以,电弧烧伤早期最重要的一部分治疗就是挽救间生态组织,也有朋友叫这个为让创面变浅变轻等等,因此电弧烧伤的早期治疗非常重要,同时也严重的影响了其后期的治疗方案。对于电弧烧伤的后期处理,如果早期处理到位,创面恢复良好,后期主要就是抗疤痕治疗,涂抹一些抗疤痕药物,外戴加压套就可以了。如果早期处理不到位,创面处于一种加深的状态,当局部创面加深到一定程度的时候,为了保证局部的外观和功能(电弧烧伤最常见的部位就是面部和双手),我们需要尽快的通过手术来封闭创面,以减轻后续的瘢痕问题。而对于一些已经形成疤痕的朋友来说,后期就要面对是否进行相应的整形治疗了。轻度的可以考虑做点阵激光治疗以及一些相应的药物注射治疗,而重度的朋友这有可能需要对局部进行瘢痕松解或瘢痕切除,然后局部使用皮片或皮瓣进行修复,这个就非常麻烦了。所以,建议大家在伤后一定选择正规的专业的医院进行相应的烧伤的治疗,不要等情况已经严重了再考虑,医学是没有重来这么一说的。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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烧伤级别划分为哪几个等级
大家好,今天我们继续聊一聊关于烧伤的话题,还是从患者的提问中来选择一些问题。今天的话题是:“烧伤级别划分为哪几个等级?”首先在说这个话题的之前,有一些话要和大家说一下,对于烧伤来说目前最专业的是分为轻度、中度、重度和特重四个级别,而每一个级别都有明确的规定,但实际临床工作中我们还会考虑很多书本上没有提及的因素,例如年龄,基础病(糖尿病、高血压、心脏病、肝肾疾病等等),这样很多时候我们临床上的级别有时会和书本上有差距,大家也不要太纠结,毕竟治病是需要依据临床具体情况开展的,而不是看书治病的。先来说轻度,一般来说整体烧伤面积小于10%的,没有特别深的创面的都是轻度,中度是指烧伤创面面积大于10%小于30%或者有III度烧伤创面的,重度是指创面面积大于30%小于50%,或者III度烧伤创面大于10%小于20%,或者合并有吸入性损伤等一些并发症的,都是属于重度烧伤,而特重的则是指烧伤的总面积大于50%,或III度大于20%的,或者有明显的严重合并症的,这些都是属于特重烧伤。在这里多说一句现在很多的保险都会有赔付烧伤一项,但实际上内部实际条款会有要求的面积和轻重,请大家仔细阅读。别等报险的时候出问题。最后还是要嘱咐一下大家,烧伤后请选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相关的治疗,勿信偏方一类的方案。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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烧伤治疗的注意事项
大家好,今天开始我们稍微讲解一些关于烧伤的话题,今天的话题是烧伤治疗的注意事项有哪些?首先,我们在将今天的话题之前,要和大家普及一点,那就是,一定记住任何疾病都有轻重之分,就像感冒一样,轻感冒可能喝点水就好了,重感冒是要进重症病房的,甚至会死人,不要认为感冒就不死人了,那只是你们没接触过而已。烧伤也一样,烧伤是分轻重的,轻度的烧伤即便不去处理都可以好,但重症烧伤是会死人的,所以烧伤治疗的注意事项第一条就是一定要先明确轻重,这个明确不是你自己感觉轻重,而是由医生结合烧伤面积及烧伤创面的深浅,病人的基础情况,是否有合并症等情况综合考虑的。第二条就是选择合适的治疗方案,记住偏方也好,古方也罢,宫廷秘方也未必是好的,因为任何的治疗都是有时代局限性的,未必老方子就适合现代的条件,例如,现代烧伤很少采用暴露疗法,但古代基本都是暴露治疗,为什么?很多人都不清楚,只是知道“晾着好的快”,这其实就是时代局限性,晾着是在古代没有办法的办法,因为古代人认为只有这样才能减少感染,但如今呢?晾着只会加重感染,必须要包扎隔离外界细菌。因此一定选择合适的正规的治疗方案,第三条,烧伤的治疗是一个系统化的整体化的一整套的治疗,不仅仅是局部的上药,还有伤后的紧急处理,中期的补液、抗感染、脏器保护以及后期的抗瘢痕治疗及功能康复等等,因此尽可能寻找专科医院进行治疗。第四条,忌口忌烟忌酒,这个没什么可说的,该忌的都要忌,毕竟伤在自己身上,不要宗兴达擦边球。其实,对于烧伤治疗来说,最重要的治疗就是找对地方找对医生,否则,后续会有很多的问题等着你。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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烧伤起泡怎么处理 三大事项需注意
烧伤起泡是II度烧伤的表现,是烧伤后一种常见的临床症状,浅度烧伤后皮肤的表皮和真皮之间渗出积液,从而造成大小不一的水泡。一旦发生烧伤,应迅速脱离热源,用大量冷水冲洗,之后将受伤部位用冷毛巾湿敷,或浸泡到冷水内,随时更换冷水,一般时间为半小时以上,从而减轻后续的热损伤,避免使用肥皂或其它清洗剂。水泡的正确处理对烧伤后期的预后有直接的影响,处理不当会加重后期的烧伤瘢痕。处理烧伤起泡有三个注意事项:1、如何处理水泡需根据烧伤面积和水泡的形态而定,若为小面积烧伤,起泡数较少,其为小水泡,可不予特殊处理,让其自行吸收即可。若为较大面积烧伤,水泡较多且水泡较大,则需要在水泡低位进行穿刺,排出泡液,同时使用创面覆盖物进行治疗。如创面发生于四肢可在创面覆盖油纱后用棉垫加压包扎,减少渗出,同时保护创面,面部及躯干创面可以暴露,局部外用治疗烧伤的药膏。2、水泡液含大量蛋白质,部分电解质、炎症因子等,因此若使用不适当或没消毒的东西刺破水疱,可能诱发感染造成创面炎症,从而加重创面预后的瘢痕形成。所以在处理水泡前一定要充分消毒。3、大水泡排出泡液后尽可能保留泡皮,作为一个生物性敷料使用。假如去除泡皮,后期换药可能会加重疼痛,同时敷料粘到伤口还会有加深创面的可能。
三甲
李建放
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保定市第一中心医院
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植发后毛囊多久能固定
大家好,今天我们继续聊一聊关于植发的话题,今天的话题选自患者的提问,“植发后毛囊多久能固定?”其实“固定”这个词并不是一个很标准的词,而且每个人对“固定”的想法和认知是不一样,今天我们就趁此机会来详细的说明一下这个问题,对不同的固定解释来一次汇总。对于植发的毛囊而言,我们常说的固定住,其实是指移植区域的毛囊在受区被固定住,不再容易出现移位,对于这种情况,其实4-7天就可以“固定”了。但如果大家说的固定了是毛囊在局部成活了,生根了,不会很容易拿掉了,那么至少需要2周左右的时间,而如果固定是指最终效果固定的话,那么就需要3-6个月了。因此,大家一定要先明确“固定”到底是指生长牢固,还是指最终效果。另外,还要说明一点,虽然现在很多植发机构都宣称自己植发的成活率在95%以上,甚至宣称99%的成活率,但大家一定不要认为植发就应该成活,不成活就叫失败,其实植发就像种庄稼,肯定会有一些不成活的,而且即便都成活了,还会有长的壮的和长的弱的,因此术前请大家放平心态,理论上植发只要成活90%左右就可以了,不会影响其最后的效果的,不需要过度追求完美,当然也不是说不去追求都成活,只是合理的预期目标,有利于我们规划合理的手术计划。另外,请一定选择选择正规的医疗机构和专业的医生哦!
李林
整形美容科
副主任医师
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烧伤康复期的护理措施
大家好,今天我们继续聊一些关于烧伤的话题,今天仍然是从患者的提问中选择的一些话题。“烧伤康复期的护理措施有哪些?”。对于烧伤患者来说,特别是一些中度或重度的患者,都会面临一个康复的问题,一般来说康复期其实是一个非常宽泛的概念,一般包括烧伤后的功能康复锻炼及抗瘢痕治疗。其实是前些年这些康复治疗都是在烧伤创面完全愈合之后,然后改革到创面基本愈合就应该开始康复治疗,而现在提出的康复治疗,特别是一些功能康复在恢复的过程中就应该开始。这个是一个康复期概念的变迁,这里有一些是理论上的,为什么这么说,因为烧伤病人其实是非常痛苦的,而且一些病人需要包扎,有的创面结痂很厚,因此很多时候早期的功能锻炼临床上不可行,因此我们在实际临床工作中更倾向于创面接近愈合时开始功能康复锻炼,而完全愈合后逐步加大功能康复锻炼的强度。烧伤后期康复的另外一个主要方面就是抗瘢痕综合治疗,在这里其需要注意的地方就比较多了,首先就是加压套和抗瘢痕药物,抗瘢痕贴的应用,这个是需要长期坚持的,根据创面情况的不同一般3-6个月,甚至8-12个月。其次就是生活护理上的一些注意事项,康复期仍然是需要忌口的,忌烟忌酒,防止这些刺激疤痕出现明显增生。另外,局部清洁的时候,水温应该控制偏低一些,不建议超过36度,一般30度左右即可,严禁用高温水刺激局部。还有就是洗护品,尽量用中性或者弱酸性的无刺激的洗护品,一般会建议考虑婴儿用品。还有就是严禁局部涂抹激素类的药品,很多人的瘢痕会有痛痒感,涂抹激素类软膏后,痛痒感有明显改善,但实际上这属于饮鸩止渴,反过来会刺激瘢痕的进一步增生,一般激素我们采用的是局部注射,这种和涂抹是两种概念,大家千万不要混为一谈。最后嘱咐大家一下,烧伤康复其实是一个综合性的工程,需要很多专业的指导,也绝不仅仅是一些锻炼和用药,有的时候还需要配合手术,像瘢痕松解,跟腱延长等等。很多时候也有个人具体情况的影响,因此,建议大家找烧伤专科医院和专科医生进行相关的手术和治疗。
李林
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副主任医师
天津市第四医院
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烧伤后疤痕增生期怎么办
大家好,今天我们继续聊关于烧伤的话题,今天的话题是:“烧伤后疤痕增生期怎么办?”对于烧伤病人来说,特别是深二度以上深度的烧伤创面,后期都需要面临疤痕的问题。在伤愈后,瘢痕问题逐步成为处理的主要方面,特别是在疤痕处于增生期还没有成熟稳定的这段时间内。首先就是加压套的佩戴问题,加压套是目前所有治疗里面对增生性瘢痕最为有效的一种手段,不过其对压力等有着比较高的要求,加压套一定要紧,但不能影响局部血运,或者说在不影响局部血运的情况下越紧越好,也是可以的。但在实际中由于加压套会导致患者较为明显的不适,很多人不太喜欢戴加压套,或者总是间断的戴,或者加压套松了以后不进行更换,这些都是不行的。我和病人经常说,你们理解加压套就是压住了疤痕不让它鼓起来,所以必须要压住才可以,因此时间一定要长(除了抹药和清洗的时间以外,全天都要戴),压力一定要足(要求有一定的紧度,松弛了要更换)。其次就是外涂抗疤痕药物和贴抗疤痕贴,这个没啥可说的,必须坚持涂抹和贴,毕竟疤痕在自己身上,自己必须要精心。第三点,必要时可以考虑进行点阵激光治疗或瘢痕注射治疗,这个是需要医生根据具体情况来判定的,如果已经影响局部功能了,那么可能立刻需要进行相应的瘢痕切除或者松解手术。第四点增生期仍然是需要忌口忌烟忌酒的,别以为创面愈合了就放松自己。最后,对于烧伤后瘢痕处于增生期的这段时间,建议大家一定要定期复诊,一般根据具体情况2-4周左右就要复诊一次,疤痕控制的好的,可以适当延长复诊时间,但增生明显的,一定要及时复诊进行处理。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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烧伤疤痕和增生疤痕恢复期修复护理
大家好,今天我们聊一聊烧伤后疤痕的一些问题,有朋友问我:“烧伤疤痕和增生疤痕恢复期修复护理有哪些注意的?”对于这个问题,我首先要说明的就是一点,那就是增生性疤痕本身其实是疤痕的一种,烧伤疤痕可能是增生性的疤痕,还可能是扁平瘢痕,萎缩疤痕,疤痕疙瘩甚至疤痕癌等很多种,因此增生疤痕只是其中的一部分。而对于恢复期,我们一般不这么称呼,因为伤后瘢痕整体状态是分为增生期,成熟期和稳定期。虽然很多地方和医生有自己的分期说法,但实际上都是疤痕有较大可能进一步增生扩大的时间段分为一段,疤痕不再进一步增生扩大分为一段,疤痕逐渐变平并向正常皮肤接近分为一段,这样的三段,所以这三段其实都是可以称为恢复期的,但实际上有区别,因此我们很少用恢复期这么笼统的说法。而说到护理,早期疤痕的护理主要是以积极的抗疤痕综合治疗为主(涂抹药物和加压),辅以局部疤痕的保护,忌口忌烟忌酒,局部清洁等等。这一阶段主要注意防止各种原因导致疤痕部位破溃,如有破溃及时换药让其愈合,清洁时不适用过热的水,不使用刺激大的洗护品等等。中期也就是疤痕逐步成熟稳定,这时候一般都是加用一些例如二氧化碳点阵激光或者抗疤痕针等的治疗,控制其增生的程度,加速其进入成熟期。而当疤痕进入稳定期以后,就不需要过分关注它了,以“正常组织,就是外观有差异”的心态来对待就可以了。烧伤疤痕的护理总体来说就是保护防破溃、控制增生程度、保功能,加速成熟等几个方面,但实际治疗上却有着各种不同的方案组合,这个是需要根据当时的具体情况才能决定的,因此烧伤后的定期复查一定做好,同时一定选择正规的专业的医院和医生来进行相应的治疗。
李林
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吸入性损伤护理要点
大家好,今天我们继续聊关于烧伤的一些话题,今天的话题是:“吸入性损伤护理要点”其实,对于烧伤来说,可能吸入性损伤大家不太熟悉,这是个比较专业的名次,也叫呼吸道烧伤,大家都应该知道,其实火场里面真正烧死的人并不是很多,多的都是“熏”死的,这是因为火场里的高温气体,烟雾颗粒,一些物品燃烧释放的有毒气体,都会随着人的呼吸进入人体,而这些东西对人体都是有害的,因此由此造成的损伤也被称为吸入性损伤,对于吸入性损伤来说,最重要的一点就是及时就诊及时处理,这是因为一部分吸入性损伤病人需要进行气管切开术,吸出呼吸道内的一些碳沫,同时保证呼吸道的通畅,还可以为下一步的治疗打下一个基础。对于吸入性损伤的护理和治疗则是一个综合性的工作了,首先就是保证呼吸道的通畅,监测各项生命体征的变化情况,通过化验检查了解身体内环境情况,必要时考虑气切和机械通气,其次就是保证气道的湿化,积极行上呼吸道的雾化治疗,一方面是帮助改善气道的情况,防止损伤进一步加重,也促进气道内痰液的排除,帮助恢复,其次还可以通过雾化液的不同配方起到改善气道痉挛和肺泡的萎陷情况的作用。然后就是加强翻身拍背,促进肺内及气道内一些物质的排除。还有就是积极的抗感染治疗,控制肺感染。还有就是脏器保护、营养支持等方面。其实吸入性损伤是烧伤科常见的一种损伤,也是风险非常高的一种情况,特别是对一些重度吸入性损伤的病人,甚至有可能危及患者生命,所以请大家对于这种情况,一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和治疗。
李林
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烧伤伤口溃烂怎么处理
大家好,今天我们继续聊关于烧伤的一些话题,今天的话题仍然是来源于广大患者的提问,“烧伤伤口溃烂怎么处理?”对于这个问题,我们首先要了解一点,那就是大家眼里的伤口溃烂在医生的眼里也会分很多种,一般来说有的是因为感染,局部出现的“化脓”,而有的仅仅是局部坏死组织的溶脱。有的伴随有明显的创面局部红肿,有的则什么反应都没有,就是分泌物增加,因此不同情况其实是需要不同处理的。而今天我们只能讲一些通用一点的方案。首先,对于出现“溃烂”的伤口,一般都是一些偏深的伤口,而不管是出现在结痂后,还是未结痂的时候,我们都会建议改为包扎治疗,而包扎药物的选择也不是简单的烧伤药就可以,而是指一些局部明确抗菌、抑菌、杀菌、消炎等作用的药膏,同时会根据出现“溃烂”情况时创面的情况,给予进行清创,清洗,保守处理等不同的选择。相对来说如果大家是自己在处理创面,那么这时候一定要注意消毒清洗,一般会建议先使用生理盐水局部清洗,清洗掉一些分泌物,再使用消毒剂进行局部清洗,消毒剂不建议使用双氧水,酒精,碘酒等对伤口局部腐蚀作用的消毒剂,除非特殊情况。此外清创和清洗应该注意对皮岛和创缘的保护,如果局部红肿明显,清洗和用药范围应该覆盖全部红肿区域。最后嘱咐一下大家,烧伤并不是什么特殊性的疾病,但实际上处理起来并没有大家想像的那么简单,它和很多疾病一样,有轻重之分,轻的怎么处理都能好,但重的却不行,这也是为什么很多人说,我烫了怎么怎么就好了,可到你身上就好不了,这是因为很多人根本不会分辨轻重,建议大家如果创面情况不好,请及时找专科医院和医生就诊。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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自体毛发种植的优势有哪些
大家好,今天,我们继续聊一些关于植发的话题,而话题仍然是选自大家的一些提问。今天的话题是:“自体毛发种植的优势有哪些?”对于这个问题,在开始聊之前,我要先说明一些问题,第一个那就是目前并没有非自体的毛发移植,目前主流的毛发种植主要就两种方案FUT和FUE,以及一些提升类方案,主要是精细度上的提升,但方法没什么根本性的变化。非自体的毛囊移植后是无法成活的,除非你有一个同卵双生的兄弟姐妹。要说毛发种植的优势,最重要的一点就是,只要种植的毛发成活了,那么就和原来的头发是完全一样的,可以生长,可以修剪,可以烫染等等,当然了,既然和原生的一样,那么必然也会有脱落的风险,所以还是要保护的哦!还有的就是毛发种植是一种通过搬家的办法来将优势区域的毛囊移植到一些贫瘠区域,这样可以有效改善局部的发质和发量,因为枕后的头发其实是非常粗壮和结实的,就像谢顶,秃头的人,很多都是枕后仍然有头发,这就是因为这个区域的头发属于非常好的头发,而这些头发移植到其他部位,也是属于好的,因此效果会非常好。好了,最后还是要嘱咐一下大家,任何医疗美容都是有风险的,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相关的手术和治疗,勿将自己的安全置于金钱之后。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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烧伤休克期的饮食护理如何进行
大家好,今天我们继续讲一讲关于烧伤的话题,今天的话题是:“烧伤休克期的饮食护理如何进行”其实对于处于休克期的烧伤病人来说,饮食方面还真没有什么需要特殊护理的地方。早期的烧伤休克期其实是要求禁食的,但随着烧伤研究的深入,现在的烧伤早期治疗也要求保证食物的摄入,但是是少量的流质,这样可以保证胃肠功能的正常化,减少胃肠功能紊乱,同时维持肠道菌群的稳定,防止肠道菌群的迁移导致肠源性的感染。在实际工作中,烧伤休克期的主要工作是恢复有效循环血量,维持各重要脏器的有效灌注,防止缺血缺氧以及缺血再灌注损伤,因此胃肠道的质子泵抑制剂及胃肠粘膜保护剂是必须的,而食物一般只要求易消化的流质,例如米汤,牛奶等,并不要求进行高营养的支持,不要考虑在休克期加强营养,这时候机体处于伤后的应激状态,特别是休克期的时候,由于大量的血液转移到循环及重要脏器,胃肠其实是缺血的一种状态,过重的营养其实是对胃肠的一种负担,会加重胃肠损伤,导致应激性溃疡发生率的上升。因此,对于处于烧伤休克期的病人,应以保护胃肠道为主而不应过早的增加能量及营养的大量摄入。对于处于休克期的烧伤病人,应该及时建立静脉及时补液,恢复和维持有效循环血量,这是重中之重,饮食及能量是需要度过休克期以后再逐步加强的。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
话题
无痕植发有副作用吗
大家好,今天我们来继续聊一聊关于植发的话题,而话题也来源于大家日常的一些常见问题。今天的话题是:“无痕植发有副作用吗?”首先,大家要知道什么是无痕植发?无痕植发其实是一种植发技术,是直接从枕部提取毛囊,然后移植到受区的技术,专业简称FUE,是英文Follicular
Unit
Extraction的缩写。这种技术对于患者来说是没有任何副作用的,因为其实它就是一种毛囊搬家技术,将一个部位的毛囊搬到另一个部位,因此这种搬动没有副作用,如果非说的话,那就是贡献毛囊的部分,头发会有一些稀疏,但这种稀疏并不明显。但没副作用不代表没有风险的,毕竟是手术,任何手术都是有风险的,就像搬家过程中,有可能毁坏原有部位的一些东西,搬动过程中有可能损坏一些东西,到了新地方也有可能损坏一些东西一样,这就是风险。当然了,有的人称这种就叫副作用,而有的人称为风险,这个是个人认知的问题,我个人比较倾向于称为风险。好了,最后还是要常规的嘱咐一下大家,任何的医疗美容项目其实都是有风险的,其区别只是风险大小而已,只有选择正规的医疗机构和专业的医生,才能将我们所要冒的风险降到最低,以保证我们的安全。所以在诊疗过程中一定注意,不要因为一些,例如低价诱惑,降价促销等的销售行为,就忽视了安全,毕竟是手术,医疗安全仍然是第一位应该考虑的问题。
李林
整形美容科
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植发越来越少的原因有哪些
大家好,今天我们继续聊一些关于植发的话题,要说植发后大家最担心的是什么问题?那肯定是植发不成活,说直白点就是白花钱没效果或者效果差。这时候就有一些朋友会来问我:“导致植发后移植的头发越来越少的原因都有哪些?”今天我们就详细的说一说这个问题。首先大家要明确一点,植发越来越少的原因肯定是多种多样的,不同时间点出现的相同问题也可能有不同的原因。咱们就说植发越来越少这个问题,如果说是在植发术后的2周左右开始出现植发脱落,移植区头发出现逐步减少的情况,那么如果是呈片状的,大片毛发脱落,最大的可能就是移植毛囊未成活,但如果只是不多的散在移植头发脱落,这有可能就是单纯的毛囊休眠导致的,后期仍然会重新长出来。但如果说在头发移植超过六个月以上的情况下,再次出现局部移植后的头发出现明显、大量脱落的情况,那么极有可能是原有的造成脱发的原因没有得到有效的治疗,而再次导致移植后的头发出现了明显的脱落,毕竟移植后的头发和原有的头发并没有区别,能够造成原有头发脱落的原因也能够造成移植后的头发脱落,例如脂溢性脱发或雄激素性脱发,所以我们建议大家在移植头发之前应该先根据自己的脱发原因进行一段时间的治疗。同时学会日常生活中的一些护理常识。另外,在植发后造成移植头发脱落的原因还有比如局部洗护产品使用不当,使用了刺激性比较大的洗护品。精神过度紧张,营养摄入不足等等都有可能导致移植的头发出现脱落,因此也建议大家在术后一定要摄入充足的营养,还要放松精神,必要时可以依靠心理医生进行心理疏导治疗。最后要嘱咐一下大家,任何医疗美容都是有风险的,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相应的手术和治疗。
李林
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话题
植发后水肿会持续多久
大家好,今天我们讲一讲关于植发的一些问题,这些问题将从大家的提问中选择。今天的话题是:”植发后水肿会持续多久?“植发作为现在改善头部头发稀疏,发际线后移,M型脱发,秃发,瘢痕性秃发等多种头发问题的常见手段被广泛应用,而且随着人们生活水平的提高,更多的朋友开始对自身的外貌有着更高的要求,这样也推动了植发的大量应用,但是作为一种医学手段,植发也是有它的恢复期的,而在恢复的过程中会有不同的问题出现,局部水肿或者叫局部肿胀就是比较常见的一种问题。植发后,供区和移植区都是会出现不同程度的肿胀的,这是术后的一种正常反应。一般来说植发后的肿胀并不会持续很长时间,大部分植发后会在1-2周左右逐步消肿,特殊情况下,例如局部存在明显感染或严重的炎症反应时,肿胀期会相对延长,而这时其消退时间则和感染控制是否及时,效果是否足够好以及个人的恢复能力都有着密不可分的关系,但一般来说植发后的肿胀期不会超过4周。因此如果植发后局部出现肿胀,大家并不需要担心,只要静心观察即可,如果局部出现明显的红肿而不是单纯的肿胀,自身提问出现升高,或者自己无法判断、区分是单纯肿胀还是红肿的时候,建议大家及时复诊,由医生判断是否需要进行进一步的治疗。最后嘱咐一下大家,任何医疗美容都是有风险的,请一定选择正规的医疗机构和专业的医生来进行相关的手术和治疗。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
话题
植发误区都有哪些
大家好,今天我们继续聊一些关于植发的话题,而今天的话题则是一些常见的大家对植发容易形成误解的地方,或者说大家经常出现错误理解的地方。第一个就是关于失败还是成功的问题,很多人经常来咨询我说:“术后效果我不满意,我这个是不是失败了?”这个不是这么理解的,失败还是成功是有一定标准的,但这种标准不是说你自己觉得不满意就叫失败的。第二个就是关于成活率的问题,影响植发成活率的因素是很多的,所以成活率这个东西其实是在一个大样本情况下总结计算出来的一个统计学数字,具体到每个人身上都是会有不同的,一般来说成活80%左右就算是一个成功的植发,虽然现在很多私立的植发机构会将保证95%,甚至98%以上成活率作为卖点来推销,还有达不到标准就退款的承诺,大家也不要奇怪,毕竟不这样就没人去了,而且很多机构真到了要退款的时候,都是按成活比例退款,例如承诺95%,结果成活80%,那么他只会退你那15%的钱,但这都是按毛囊数量计算的,麻醉化验检查是不在这里的。第三点,关于脱发到底是不是毛囊没成活的问题,这个如果不能用专业仪器检查的情况下,肉眼是无法分辨的,因为有一些毛囊只是进入了休眠期,过一段时间还是会重新长出来的,所以如果不能去检测,那么耐心等待一段时间,看其是否能够长出来,这个是比较简单的判断是否成活的办法,就是时间有时比较长。第四点,植发手术不给麻药,这个肯定不对,麻药是必给的。第五点,植发手术不留疤痕,其实植发手术肯定有疤痕,只不过有一些是非常小的疤痕,可以忽略不计,而FUT的枕部供区是有疤痕的。第六点就是供区以后会秃或者头发变稀少,这个是不准确的,供区头发因为毛囊提取而变得的少了一些,但在一个原有毛囊很多的情况下,这种提取是不会影响视觉上的茂密和稀疏的。其实对于植发,很多朋友还有很多问题,欢迎大家直接找我进行相关咨询。
李林
整形美容科
副主任医师
天津市第四医院
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