肝郁脾虚吃什么中成药
在人们的日常生活中,或多或少有这样或那样的身体不舒服的感觉,肝气郁结是最常见的症状。因为在日常生活中不可能一帆风顺,总会遇到这样或那样的不顺心的事情,特别是那些年轻人刚走上工作岗位各种生活压力接踵而至。像这种情况最容易引起肝气郁结。肝气郁结这个病症在我们门诊中是最常见的一个问题。有人问治疗这些病有没有很好的中成药?回答是肯定的这方面药物比较多。我们常用的有疏肝颗粒、胆舒胶囊、理气活血滴丸。根据病人的不同症状、发病情况,我们会选择相应的药物治疗。有时候我们还采用中药方剂进行调理,经过我们的精心治疗,这部分病人大部分都基本症状控制。加上心理疏导,有些病人恢复正常。 有人问为什么会脾虚呢?脾虚这个病还是跟我们的日常生活非常有关,都是一些不良的生活习惯造成的。例如:贪吃冷饮,夏天外面烈日炎炎,温度高达36℃以上,有些人在室内用空调,把室内温度调到20度以下。有的人每天都要吃喝冰箱里面冷冻过的饮料,这些不良习惯,最容易形成湿气伤凉,外寒内侵。中医有没有治疗这些病的药物呢?回答是肯定的。因为这属于常见病、多发病。几千年前我们的中医祖先就拟订了行之有效的方剂。许多药厂也在奋力开发对应的产品。我们常用的中成药有小建中胶囊、参苓健脾胃颗粒等。都是行之有效的好药。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
肝硬化中晚期能活多久
在日常门诊诊疗的过程中,有时会遇到这样的患者,他们会这样咨询我,医生,我有肝硬化,而且是中晚期,咱们中药可以调理么?能治愈么?我一般会这样答复患者,咱们中药在调理肝硬化方面,有一定的效果,而且没有副作用,值得推广应用。从中医角度讲,肝硬化,一般可以分为肝郁脾虚型与肝肾阴虚型两种证型。下面咱们就简单的讨论一下吧。对于肝郁脾虚型的肝硬化患者,咱们中药调理以疏肝理气,解郁清火为治则。方子可以用加味逍遥散加减,中药包括:牡丹皮,炒栀子,当归,白芍,赤芍,川芎,枳壳,炒枳实,茯苓,炒白术,炙甘草,薄荷,玫瑰花,百合,香附,柴胡,郁金等药一块应用。5--7付为一个疗程。服药期间一定要注意忌口,不要吃太辣的食物,也不要吃海鲜。对于肝肾阴虚型的肝硬化的患者,咱们中药调理以滋补肝肾之阴为治则,方子可以用六味地黄汤合一贯煎加减。中药包括:生地黄,川楝子,炒山药,茯苓,当归,酒萸肉,沙参,枸杞子,泽泻,麦冬,炙甘草,生姜,大枣,龟板,鳖甲等药一块应用。服药期间的注意事项同上一个证型。综上所述,咱们中药在调理肝硬化中晚期方面有很强的优势,但是一定要注意辨证论治,只有辨证准确,才能对症下药,取得令人满意的疗效。至于生存期的问题,这个不能下定论哈,保持一个乐观的心态,很重要的。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
肝硬化中期能治好吗
肝硬化是我国临床常见的慢性进行性肝病,可由一种也可多种病因长期作用后导致的肝脏弥漫性损害。肝脏在慢性炎症刺激后,细胞外基质过度沉积为肝纤维化,逐渐假小叶和再生结节形成发展为肝硬化,肝硬化病程发展较缓慢,早期无明显症状,后期变现为肝功能损害和门脉高压,晚期为肝硬化失代偿期,常出现腹水,肝性脑病,消化道出血,原发性肝癌等并发症。我国是病毒性肝炎大国,尤其是乙型肝炎发病率很高,很多治疗不得当后期会发展成肝硬化。另外,我国酒精性肝硬化发病率也很高。 肝硬化诊治的关键是早期诊断,早期治疗,一旦到了肝功能失代偿期,治疗起来就相当困难了。早起肝硬化常无明显症状,需要体检时发现。中期肝硬化界限比较模糊,此时期肝功能依然是代偿期,肝细胞损害比较严重,弱此时积极进行保肝治疗,可以控制病情发展,甚至可以阻止病情发展,采用中西医结合治疗效果更好。保护剩余的干细胞,控制门脉高压甚至采用介入治疗,均可以有效缓解症状。减少并发症。 总之,肝硬化是肝脏的纤维化过程,是肝细胞不可逆性损害,消除损害肝脏的病因是早期、中期治疗的关键。包括戒酒,控制药物摄入,积极治疗病毒性肝炎等,有些自身免疫性肝病,需要尽早明确诊断,积极治疗。中期肝硬化是可以控制的,但要掌握正确的治疗方法。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
中医怎么治肝硬化
肝脏在中医的功能属于主疏泄,又主藏血,在体为筋,开窍于目,其华在爪。肝脏有病的常见症状,有胸肋少腹胀痛、窜痛,烦躁,易怒,头晕胀痛,肢体震颤,手足抽搐,以及目疾,月经不调,睾丸胀痛等。 肝失疏泄气机郁滞,可以造成肝气郁结。多因情志抑郁或突然的精神刺激,以及其他病邪的侵入而发病。肝火上炎是因为肝经气火上逆所表现的证候。多因情志不遂,肝郁化火或热邪内心犯等引起的。肝硬化在中医有一套完整的治疗方法。 中医认为造成肝硬化的主要原因是饮酒过度情致抑郁,肝气郁结或者因为感染了血吸虫或者其他的疾病转化来的。根据不同的病症采取不同的方药。下面我们就谈一谈中医的具体治疗方法: 气滞湿阻证:其主要特点是肋下胀痛得嗳气或失气则减。舌苔薄,白腻,脉弦。主要方剂是柴胡疏肝散和胃苓散加减治疗,其治疗原理就是疏肝理气,健脾利湿。 寒湿困脾证:这种病症的主要特点是下肢浮肿,怯寒懒动,得热则减,食少便溏。舌苔白滑或白腻,脉缓或沉迟。实脾饮加减,主要起到一个温中散寒,行气利水的作用。 湿热蕴脾证:主要特点烦热口苦,渴不欲饮,或有面目肌肤发黄,小便短黄,大便秘结或溏泄不爽。舌红,苔黄腻或灰黑。其方剂有中满分消丸合茵陈蒿汤加减治疗。起到一个清热利湿,攻下逐水的作用。 脾肾阳虚证也是比较常见的症状,主要特点是腹大胀满,形如蛙腹,面色苍黄,下肢浮肿,小便短少不利。舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。主要方子是附子理中汤和五苓散加减。起到一个温肾补脾化气利水的作用。 综上所述,中医治疗肝硬化有一套完整的治疗方案,而且疗效非常显著。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
中医治疗慢性胃炎需要多久
慢性胃炎是指不同病因引起的,各种慢性胃粘膜炎性病变,多数慢性胃炎患者临床表现缺乏特异性,且症状轻重与病变程度不一致,多数病人无任何症状,部分患者表现为上腹部不适、嗳气、反酸、腹痛、纳呆、饱胀等消化不良症状。慢性胃炎临床上一般分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎和特殊性胃炎,发病率在各种胃病中高居首位,且病程较长,容易反复。中医认为本病多由于脾胃虚弱,加之内外之邪乘袭所致,主要与饮食所伤,七情失和等有关。所以中医治疗在望闻问切,辩证论治的基础上采取疏肝理气,和胃止痛;健脾去湿,温中和胃;清利湿热,醒脾化浊;养阴益胃,和中止痛;化瘀通络止痛的方法来对症治疗。但慢性胃炎绝大多数存在幽门螺杆菌感染,在根治幽门螺杆菌感染上西药疗效较好,对慢性胃炎病理改变的影响,如延缓萎缩、阻止化生和改善临床症状上,中医有一定的优势,所以还是建议大家中西医结合治疗效果会好些。通过正规服药治疗,根治幽门螺杆菌感染后,多数慢性胃炎可获痊愈。特别是不伴有幽门螺杆菌持续感染的患者,再加上注意饮食调理,一般两三个月可以恢复,再配合些西药治疗,还要戒烟戒酒,饮食规律清淡一些,不要过饥过饱,避免辛辣刺激食物,保持心情愉快,大家也不要担心治不好。
赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
慢性胃炎中医怎么治疗
慢性胃炎中医病名就是胃痛。胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。西医学的胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要表现者,可参考此病辩证。 胃痛中医辩证分为以下证型一是寒凝气滞症状:胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。治法:温中散寒,和胃止痛。方剂应用:良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。二是中焦食积:暴饮暴食后胃部疼痛,舌苔厚腻,脉滑。治法:导滞和胃。方剂应用:保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。三是肝胃不和症状胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,和胃止痛。方剂应用:柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。四是肝胃不合,烦躁容易发火,胃痛与情志有关,舌红苔黄,脉弦或脉数。治法:疏肝泄热,和胃止痛。方剂应用:丹栀逍遥散合左金丸(丹皮,山栀,柴胡,芍药,当归,茯苓,白术,甘草,薄荷,生姜,黄连,吴茱萸)加减。五是中焦虚寒 胃部疼痛,得温则减,吃生冷食物加重,怕冷。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治法:温中健脾,和胃止痛。方剂应用:黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
肠易激综合征的中医调理方法
1.首先来了解一下肠易激综合征 本病是一组持续或者间歇发作的肠道功能紊乱性疾病,但是缺乏肠道结构和生化异常的原因。本病的发生多于精神因素,应激状态,以及肠功能紊乱有关。临床主要的症状包括腹痛、腹胀、腹泻、便秘,有的人还会出现恶心呕吐等其他的肠道症状,这些症状可以交替出现或者以某一种间断出现。肠易激综合症属于中医的腹痛、腹泻范畴。 2.中医对肠易激综合征的认识 中医认为本病与肝郁脾虚以及大肠、小肠的功能失调有关。常因为饮食不节,过食辛辣刺激,情志不畅,肝气郁结,工作压力大所引起。本病的治疗西医治疗效果有限,可以通过饮食调节,以及心理疏导配合中医药治疗效果比较明显。 3.肠易激综合征的中医治疗 按照主要的临床症状可以进行辩证治疗。如果以腹泻为主要症状,常因进食生冷或者辛辣刺激的东西而发作,辩证是脾虚湿阻,可以给予党参12g、白术10g、茯苓15g、上药15g、桔梗10g、砂仁6g、薏仁12g、莲子12g,佛手12g,水煎服,每日一付。 辩证属于脾肾阳虚的可以给予党参15g,白术12g,茯苓12g,山药12g,五味子10g,干姜10g,吴茱萸10g,肉豆蔻10g,水煎服,每日一付。 辨证属于肝郁脾虚气滞湿盛的,可以给予当归15g、柴胡10g、木香6g、乌药10g、白芍10g、茯苓10g、甘草6g、生姜10g、薄荷6g、乌梅10g、黄连10g,水煎服,每日一付。
三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
治疗阳痿早泄的中药有哪些
在谈中药治疗治疗阳痿早泄之前,先了解发病人群。在我们的临床诊疗过程中,常见新婚不久的患者。经过询问得知,既往有手淫习惯,有的性生活过度。共同特点是:在性交过程中,阴茎勃起硬度不够,难以进入,有的勉强进入,对方没有感觉。不能进行满意的性行为,已经持续时间三个多月。有的还没有插入就完成了射精,有的刚入几分钟就射了。四处求医,治疗无效后才来看中西医结合内科。经过长期中药调理最终治愈患者。下面就谈谈我们的治疗经验。 中医治疗阳痿早泄的基本原则是虚者补之,实者泻之,有火者清之,无火者温之。例如:命门火衰者,真阳已经虚,真阴多损,应温肾壮阳,滋肾填精。方选真武汤加减,常用中成药有金匮肾气片。这类病人常见症状腰膝酸软无力,对性生活有心无力。心脾受损者,给予归脾汤加减,常用中成药有归脾丸、人参健脾丸等。这类病人常见症状吃饭无滋味,腹胀、大便粘、全身乏力。恐惧伤肾者,给予安神定智,常用方剂柏子仁丸加减,大补元煎加减。常用中成药有安神补脑液,益脑胶囊等。肝郁不舒者,疏肝解郁。常用方剂龙胆泻肝汤加减、天麻钩藤饮加减。常用中成药有疏肝颗粒、龙胆泻肝丸等。这类病人常见症状是急躁、易怒,爱着急上火。是最常见的类型。湿热下注者,苦寒坚阴。常用方药右归丸。这里病人常见症状是阴囊潮湿,感觉湿气重。 总之,中医治疗必须因人因病辩证论治。针对不同情况给予不同方剂治疗。要想治愈疾病,必须改变不良的生活习惯。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
男性阳痿可以针灸吗
男性阳痿一般因贪色纵欲,房劳过度,或少年之时,频繁手淫,以致肾亏精竭,命门火衰,引起阳事不举。中医针灸治疗男性阳痿有很大的优势。针灸可以补肾活血,清热化湿,改善男性阳痿的症状。 中医辩证这个病一般分为以下证型:肾阳虚衰 症见阳事不举,精薄清冷,头晕耳鸣,面色白,精神委靡,腰膝酸软,畏寒肢冷,舌淡苔白,脉象沉细。治法:温补下元,补肾宁神。处方:关元、神阙、中极、肾俞、腰阳关、命门、心俞。针灸以下穴位,用电针10到15分钟。可以配合灸法。 心脾受损 思虑忧郁,损伤心脾,则病及阳明冲脉。脾胃为水谷之海,生化之源,脾胃虚必致气血不足,宗筋失养,而导致阳痿。 症见阳事不举,精神不振,夜寐不安,胃纳欠佳,面色失华,苔薄腻,舌质淡,脉象细。治法:补益心脾。处方:脾俞、心俞、足三里、气海、肾俞。方义:脾俞、足三里健脾和中、扶正培元,心俞补心安神,肾俞益肾气,气海益气培元、补肾固精。 湿热下注 湿热下注,宗筋弛纵,可导致阳痿,所谓“壮火”食气是也。症见阴茎痿软,阴囊潮湿、臊臭,下肢酸软,小便黄,舌苔黄腻,脉象濡数治法:清化湿热。处方:关元、三阴交、阴陵泉、然谷、曲泉。方义:阴陵泉健脾化湿;然谷益肾,与三阴交、曲泉相配能清化湿热;关元通调冲任,培元固本。
三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
中药调理早泄有用吗
早泄是另很多男性苦恼的问题,是常见的男性性功能障碍性疾病,从18岁的青少年男性到65岁的老年男性都可能存在早泄的问题,性生活本来是让男性很期待的一件事情,但是对于早泄的男性却总会担心自己射精太快,导致男女双方意犹未尽,并可能导致男性丧失性生活的信心。所以如何有效治疗早泄并且没有太大的副作用是很多男性非常关心的问题,西医目前治疗早泄的首选药盐酸达泊西汀虽然效果明显,但是价格较贵,且停药后可能出现反弹情况,所以很多男性希望能找到一种相对便宜而且疗效更持久的治疗方法,在人们传统观念中医可以治本,那么中药治疗早泄有用吗,中药治疗早泄疗效到底如何,是很多男性关心的问题。 参考中药治疗早泄的医学文献报道并结合我临床观察的中药治疗早泄的病历,中药治疗早泄有一定的疗效,而且对于人体体质也有一定的调理作用,比如很多男性有前列腺炎合并早泄,有尿频、尿急、尿不尽、小腹胀痛等不适,用中药调理后不仅前列腺炎相关的小便不适缓解,早泄也会得到一定程度的改善;也有肾气虚导致的早泄,患者除了早泄,还有腰酸腿软、性欲减退、容易疲劳、小便无力等表现,吃中药调理后不仅早泄改善,腰酸腿软、性欲减退、容易疲劳、小便无力也得到相应的改善。 有研究将中药熬膏(药物组成如下:熟地、山药、茯苓、肉桂、淫羊藿、蛇床子、生牡蛎、细辛、五倍子、花椒、丁香、五倍子、花椒、阿胶)性生活前外涂阴茎治疗早泄的作用比利多卡因胶浆(西药外涂降低阴茎敏感性治疗早泄的常用药)效果好。使用方法:将药物均匀涂于龟头、系带、冠状沟外,待其自然晾干,性生活30分钟前将药物清洗干净。临床用本药治疗早泄有效率70%左右。 上面只是举几个简单的例子来表明中药对于早泄治疗的疗效,但是到底用中药还是西药治疗早泄好,目前没有完全的定论,只能说中药西药各有千秋。西药起效更快,而且疗效更肯定,服用更方便,而西药的缺点就是达泊西汀较贵,而且容易反弹;其他西药如舍曲林有一定副作用,服用期间可能出现头痛、头晕、疲劳、嗜睡、恶心、腹泻、口干等不适症状;局部外用麻醉药可以降低阴茎的敏感性从而降低早泄的发生率,但是可能引起阴茎局部发红、瘙痒,而且可能暂时性引起阴茎感觉减退,降低性交的快感,还有可能导致勃起不坚。中药的优点是相对来说作用更持久,而且可以改善患者整体体质,缺点是中草药煎煮不方便,现在虽然有免煎中药颗粒,但价格较贵,中成药针对性相对较差,而且中医讲究辨证论治,每个人因为病情不同、体质不同,所需要用的药也不同,所以对医生诊断和开药水平有一定要求,且中药起效较慢,需长期服用,疗效不可复制,也是中药的缺点。 但总体来说,中药、西药治疗早泄都是有效的,只是临床该选用哪一种药治疗,需要根据病人的病情和每个医生的经验决定。
三甲
段超
中医内科
主治医师
同济医学院梨园医院
话题
早泄如何按摩
现在年轻人很小就开始频发过渡手淫,或寻求刺激纵欲过度导致早泄,悔不当初,开始苦恼焦虑,担心失去生育能力,和影响以后婚姻生活,大多羞于到医院就诊,网上咨询早泄居多,那我们从中医角度正确的认识早泄,是各种原因导致肾失去封藏,精关不固引起,以虚证为多见。我们采用中药加按摩以及心理疏导,收到不错效果。 1.常见的类型阴虚火旺型:选用方药知柏地黄丸加减同时配合心理疏导或抗焦虑,配合按摩,用适量石蜡油涂于阴茎头及冠状沟周围,然后再用手指上下左右摩擦阴茎头及冠状沟。开始第一次摩擦1分钟,以后每天摩擦2-3分钟,以每次不射精为原则。15次为一疗程,可于晚上休息前。 2.肾虚不固:中药金贵肾气丸加减,配合按摩按摩腹股沟管的方法是分别用两个手指按压阴茎根部两侧,从上向下抚摩,刺激血液流向睾丸的通路。同时按摩关元穴、曲骨穴、会阴穴等,每日按摩一次,每次10-15分钟,可在每晚入睡前自己在床上按摩。 3.肝经湿热:用中药龙胆泻肝丸加减配个阴茎指压法:男人可以用手指捏握阴茎,因为阴茎部位有性神经和血管,对这这些部位进行按摩,能起到舒张血管,增加血液循环,促进阴茎的主动勃起。按摩的同时还可以刺激性神经,调理性神经对性信号的反应等。可晚在床上进行按摩。如作为性交前性爱抚的一环更有助于建立友爱积极的环境气氛。
三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
早泄吃中药的注意事项
早泄,是男科病中的常见病、多发病,西医治疗上没有太好的办法,咱们中药在调理早泄方面有很大的优势。首先,咱们需要知道早泄发生的原因,一般是由于肾虚导致的,还有一部分早泄的患者,是由于心理因素导致的。从中医角度讲,早泄可以分为肝郁脾虚型、肾阴虚型与肾阳虚型三种证型。下面咱们就来分别说一下吧。对于肝郁脾虚型的早泄患者,咱们中药调理以疏肝解郁,理气健脾为治疗法则。方子可以用逍遥散加减。中药包括:柴胡,薄荷,枳壳,香附,郁金,玫瑰花,百合,生白术,合欢花,当归,炙甘草,苍术,生姜,党参,茯苓,合欢皮等药一块应用。对于肾阴虚型的早泄患者,咱们中药调理以滋补肾阴为治疗原则,方子可以用左归丸来加减。中药可以用:生地黄,枸杞子,炙甘草,大枣,桑票蛸,郁金,杜仲,炒山药,桑寄生,酒萸肉,牛膝等药一块应用。对于肾阳虚型的早泄患者,咱们中药调理可以从温助肾阳为出发点,方子可以用右归丸加减。中药包括:制附子,炙甘草,肉桂,杜仲,女贞子,怀牛膝,旱莲草,桑寄生,大枣等药一块应用。不管是哪个证型,服用中药期间一定要注意忌口,不要吃太辣的食物,也不要吃海鲜,以免对中药的作用产生不良影响。另外,中药调理一般比较慢,但是可以除根,所以需要坚持一段时间哦。
三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
早泄吃什么中成药
作为一个成年男性,性功能的正常与否显得尤为重要,性功能正常能帮助夫妻关系的和睦,且让男人觉得很有面子,但有部分男性由于各种原因性生活时没多久就射精了,首先男女双方会因为未完全获得性生活的快感而失落,其次会让男性在女性面前感觉没面子,而且这方面问题也不好与周围人提及,也有不少人也不好意思去医院看病,选择自己买药吃,但是到了药店,不知道到底该买什么药,今天我就给大家分享一下治疗早泄的常见中成药有哪些以及该如何选择。中医讲究辨证论治,也就是需要先判断你属于哪一个证型,才能准确选择适合自己的中成药。那么,早泄在中医里面有哪几种常见的证型呢,下面给大家一一介绍早泄常见的证型及每一型该选择哪些中成药。1.肾虚型:提到早泄,很多人都会想到是不是“肾虚”,在早泄的咨询中最常见也是病人问自己是不是肾虚、肾阴虚和肾阳虚该如何鉴别、该吃些什么药补肾。中医认为“肾藏精”、“肾为封藏之本”、“肾主前后二阴”、“肾主生殖”,所以肾虚确实是早泄最关键和最常见的原因,肾虚不能固摄精液,导致早泄。而且中医有“恐伤肾”的说法,所以恐惧也是可能导致早泄的。肾虚一般和房室太过、手淫频繁、受到惊恐、疾病原因、或先天性肾虚有关。肾虚的常见表现有腰酸腿软、精神倦怠、全身无力有关,肾虚又分为肾气虚、肾阳虚、肾阴虚,下面给大家介绍一下这三个证型的区别。①肾阴虚证:肾阴虚一般会伴有虚火旺的表现,为肾虚早泄中最常见的类型,除了早泄,多伴有阴茎容易勃起,性欲较强,遗精(主要指做春梦时精液自出)或滑精(主要指清醒时或无梦时精液自出),五心烦热(指手足心发热和心烦),燥热盗汗(盗汗指夜间睡觉时出汗),头晕乏力,腰酸腿软,耳鸣,舌质红,苔少,脉细数。可以选用知柏地黄丸、大补阴丸、二至丸。②肾气虚证:除了早泄,多伴有滑精,性欲减退,腰酸腿软、精神倦怠、全身无力,面无光泽,尿频而清,勃起不坚,舌质淡,苔薄白,舌边齿痕,脉沉细无力。可以选用金匮肾气丸、金锁固精丸、龟龄集等。③肾阳虚证:除了肾气虚证的表现外,肾阳虚证常常伴有明显的怕冷和四肢冰凉的症状,性欲减退甚至毫无性欲。可以选用右归丸、复方玄驹胶囊等。④肾阴阳两虚证:根据肾阴虚和肾阳虚所占比重的不同,选择药物不同,如果肾阴虚为主则选用滋补肾阴的药为主,搭配少量补肾阳的药;如果肾阳虚为主则选用温补肾阳的药为主,搭配少量补肾阴的药。有阴阳双补功效的药有五子衍宗丸、麒麟丸、龟鹿二仙膏等。2.湿热下注证:其实除了肾虚,湿热下注也是引起早泄非常常见的原因,但是却常常被人给忽视,这类患者在西医多合并有前列腺炎。此型患者多喜欢吃辛辣油腻食物或有手淫或性生活时没有注意清洁导致湿热内生和外感。湿热内扰精室,导致早泄。 常见表现:除了早泄,多伴有尿频尿急甚至尿痛,小腹及会阴部胀痛不适,口干口苦,口中粘腻感甚至口臭,阴囊潮湿,或阴部生疮,大便黏,舌质红,苔黄腻厚,脉滑数。可以选用龙胆泻肝丸(本药寒凉,不适合长期服用)、四妙丸、八正片等。3.心脾两虚证:精液虽藏于肾,但心藏神,肾精的开启与封藏与心神的主宰有关,所以心火旺或心血虚也会导致早泄;脾为后天之本,气血生化之源,脾虚则气血生成不足,导致肾得不到足够的滋养而出现早泄。一般心火旺多与欲望过度有关,治疗多以清心火滋肾阴为主,称为“交通心肾”。心脾两虚多与思虑太过,劳累所致。 心脾两虚证常见表现:除了早泄,多伴有四肢乏力,精神困倦,失眠多梦,面色无华,头晕心慌,饮食不佳,大便稀溏,舌质淡,舌体胖大或边有齿痕,苔薄白,脉细而弱。可以选用归脾丸、人参养荣丸、补中益气丸等。4.肝郁化火证:肝主疏泄,且肝经的循行是经过阴茎的,所以肝经的疏泄的正常与否也对射精是有影响的,情绪对肝的疏泄正常与否有很大的关系,如果长期紧张、压力大、焦虑、抑郁、生气都可以导致肝郁化火,导致肝气疏泄太过而早泄。由于现代人来自各方面的压力较大,所以其实肝郁化火在早泄的发病中也起着至关重要的地位。 常见表现:除了早泄,多伴有性欲亢进,常伴有情绪的异常,胸闷腹胀,常叹气,容易烦躁发怒,失眠多梦,脸发红,眼睛发红,口苦咽干,小便黄,大便干结,舌质红,苔黄,脉弦数。可以选用加味逍遥丸、当归龙荟丸等。 提醒一下,早泄不单纯见于肾虚,湿热下注、心脾两虚、肝郁化火也是常见导致早泄的原因,而且有中医有“久病入络”的说法,所以早泄的时间久了会有血瘀的表现,需要加一些活血化瘀的药,而且上面介绍的都是单一的证型,但临床上经常有的病人是多个证型兼夹存在,所以用药需要多个证型兼顾,对于多个证型兼夹者最好在医生指导下应用。
三甲
段超
中医内科
主治医师
同济医学院梨园医院
话题
早泄的中医治疗方法
引起早泄的因素很多,如年轻时有习惯手淫自慰者, 初次性交失败,;性交频度过少或长时间性压抑者,夫妻感情不融洽,性生活配合不默契者,频繁性交造成性无能者。凡此种种,皆可导致早泄,甚至出现连锁反应,影响勃起能力。不同原因造成的早泄治疗方法不同,下面简要叙述各自的治疗方法。 心里因素造成的治疗方法 对于有性生活畏惧、厌恶情绪的人,心里疏导非常重要。需要接受性心理医师的帮助指导。采取性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。教导性伙伴配合治疗也很重要。在性生活过程中,女方的鼓励和赞美会缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心,进而消除患者的焦虑、不安、自罪感等。 物理训练法 例如,在达到高潮前自我牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低。或者由性伙伴刺激阴茎至快要射精时,立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激后,允许最后射精。 中药调理至关重要 中医认为,早泄是肾气不固,肾精亏虚,肝气郁结证造成。特别是长期手淫、频繁性交、夫妻不和造成的性压抑。肾阴虚的服用六味地黄丸浓缩丸,阴阳两虚的服用金匮肾气片,伴肝气郁结的加服用舒肝颗粒。病情复杂的需要开中药饮片或者颗粒剂根据证型辩证用药。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
中医如何治三叉神经痛
中医学中把三叉神经痛称为“面痹”、“偏头风”,其症状是在三叉神经分布区域内突然剧烈疼痛,呈阵发性电击样,疼痛时间数秒或者数分钟,时间短,有时间歇性疼痛,有时连续几天反复发作,疼痛周期不定,有的患者疼痛长达数年。现代医学认为,三叉神经疼痛是由口腔或颜面的刺激引起的,但是发病的真正原因尚不明确。中医治疗三叉神经痛创伤小,见效快,方便简单,无副作用,一直被人们广泛应用。 目前西药治疗主要采用卡马西平,口服卡马西平片常有不良反应出现。少数患者血常规中白细胞或血小板有减少现象,有的患者尿常规中红细胞出现,有的患者自上皮疹出现。近年来部分患者可采用手术治疗,有的效果比较好,有的疗效不理想。中医治疗三叉神经痛主要包括内服中药,外用中药,针灸治疗,刺络放血治疗等,目前各种方法常配合应用。内服中药常用川芎茶调散治疗,有的医家采用活血化瘀的方法治疗。外用中药普通药物往往很难达到治疗效果,马钱子外用治疗三叉神经痛效果很好,但是马钱子有剧毒,用量一定要小,且要合适的配伍比例,另外,外用中药一定注意色素沉着问题,颜色深的中药不适合面部外用。 针灸及刺络放血治疗效果比较好,并且无毒副作用,但是很难根治,需要反复治疗。总之,中医治疗三叉神经痛方法很多,疗效比较好,副作用很少,需要根据不同的患者,选用不同的方法治疗。
三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
三叉神经痛的中医治疗效果如何
三叉神经痛号称“天下第一痛”,可以形容为刀割样、针刺样疼痛,疼痛剧烈难以耐受,临床经常看到患者嗷嗷大哭,难以入眠,往往病后因为疼痛伴有焦虑无法正常工作,甚至影响家庭生活。属中医学“面痛”、“头风”等范畴。早在“黄帝内经”有记载,形容症状面颊痛、颌痛、目外眦痛等,对于原发性、反复发作,目前临床治疗颇为棘手,西药常用卡马西平,但副作用大,很多病人难以耐受长期服药,微血管减压术是目前原发性三叉神经痛首选的手术,易产生并发症,同时受条件限制,目前中医采用中药及针灸治疗具有一定的优势。临床对于原发性三叉神经痛,久治不愈,老年体弱患者不能耐受手术和西药的采用中药控制疼痛,配合少量抗焦虑药物疗效甚佳,大量临床病例病情得以控制,少部分痊愈。1.我们采用活血化瘀、通络止痛,面痛灵颗粒加减:用川芎10克、白芷9克、牛膝20克、白芍15克、防风10克、羌活10克、地龙15克、蜈蚣1条、土鳖虫10克等,随症加减,2.配合针灸:取穴:合谷、太冲、太阳、下关、翳风、血海、太溪、三阴交。采用平补平泻法。一般疗程为7-14天,疼痛控制后单用药物维持。3.严重的可以采用扳极点注射药物,中药或利多卡因痛点注射。4.平常饮食避免辛辣刺激食物,禁喝酒咖啡茶。
三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
三叉神经痛中医治疗方法
三叉神经痛是一个难治性疾病,是一种原因不明的三叉神经分布区内短暂,而反复发作的剧烈疼痛。西医没有特效的治疗方法。中医 认为是由于感受外邪,风痰闭阻,火热上攻,阴虚阳亢,瘀血阻络等原因造成的。三叉神经痛的发生与外感六淫,饮食失常,情志过急极,阴阳失调等因素有关。病机要点是络脉闭塞位,不通则痛。病位主要在面部经络,与肝胆脾胃等脏腑密切相关。 风寒袭络证,其特点是颜面短暂性刀割样剧痛,受凉、受寒引起发作或加重。常用方剂是川芎茶调散加减。主要作用是疏风散寒,通络止痛。 风热伤络证其特点是颜面面短暂烧灼或刀割样疼痛,遇热加重,得凉稍减。常用方剂是川芷石膏汤加减。主要作用是疏风清热,通络止痛。 风痰阻络证其特点是颜面抽搐疼痛,麻木不仁,眩晕,胸脘痞闷。常用方剂是芎辛导痰汤。其治疗作用是祛风化痰解痉止痛。 胃火上攻证,其特点是颜面阵发灼热剧痛,前额胀痛,面红目赤,口臭咽干,牙龈肿痛。常用方剂是清胃散加减。其治疗作用是清胃泻火。 肝胆火炽症,其特点是颜面阵发性电击样剧痛,面颊灼热,面红目赤,眩晕。常用方剂是龙胆泻肝汤加减。达到清肝泄热,降火止痛的作用。 阴虚阳亢证,其特点是颜面阵发性抽搐样剧痛,头晕目胀,失眠,心烦易怒。常用方剂是镇肝熄风汤加减。起到滋阴潜阳,息风通络的作用。 总之,中医治疗三叉神经痛必须辩证分型施治。在我们的临床诊疗过程中取得良好疗效。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
三叉神经痛针灸治疗方法
三叉神经痛症状比较典型,临床也比较多见,一般通过患者描述的自觉症状就可以确诊。 一般疼痛在一侧面部,额部,颧骨附近,或者下颌部。这是三叉神经在面部分布的区域。有的疼痛集中在一个部位也有疼痛连及几个部位。三叉神经痛一般比较剧烈,疼痛的特点也比较多样,有些像刀割样,有些像火烧,也有些呈电击样。稍微一点刺激就会发作或者加重。比如吃饭,刷牙,洗脸,冷风吹等等。疼痛时间有长有短,有时呈周期性发作。发作时病人疼痛难忍,非常痛苦。 针灸对于三叉神经痛治疗效果较好。推荐三叉神经痛患者首选针灸治疗。 三叉神经痛疼痛比较轻者,可以单纯针灸治疗,疼痛较重者,可以同时配合药物治疗。针灸一般是局部取穴和远端取穴相结合。局部取穴一般是在面部寻找疼痛点及相应的穴位,远端取穴一般根据中医辩证在四肢及身体部位选取相应穴位。一般选取风池、翳风、下关、手三里、合谷。第1支疼痛者加太阳,阳白,捞竹,头维。第2、3支疼痛者加太阳、四白、下关、听会、地仓、承浆、迎香。配合面部红外线电磁波灯照射。针灸治疗疾病一般一次治疗时间为半小时,三叉神经痛的针灸治疗时间可以适当的延长,延长治疗时间对疗效有明显的提高。针灸对三叉神经痛的止痛效果往往是立竿见影的,很多三叉神经痛的患者针刺后疼痛立刻就缓解了,当然全部治愈需要一个过程。 三叉神经痛会反复发作,治疗同时需要患者配合,注意保暖,注意休息,避免吃硬的食物。嘱咐患者放松心情,积极治疗。 三叉神经痛疼痛剧烈的,治疗效果不明显的,需要配合相应的检查,排除肿瘤压迫三叉神经等情况。
三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
中医治疗子宫内膜增生有什么方法
在临床诊疗过程中,有些因为阴道不规则出血、月经稀发或闭经一段时间后继有长期大量阴道出血的患者就诊妇产科。经过妇科检查被告知有子宫内膜增生。使这些患者感到气丧。特别是那些有生育欲望的人,当西医治疗效果不佳时转头找中医治疗。中医治疗效果如何?下面浅谈我个人看法。 首先,这类病人需要详细问诊,了解疾病情况,确定没有癌变,可以不手术治疗的患者才可以给予中药治疗。这类病人多见有宫寒症。舌质淡,舌体胖,苔白润,脉沉或弦。大部分患者伴有肝气郁结,肝肾阴虚。在温化寒痰的基础上,给予滋阴补肾,疏肝理气。湿气重的患者兼给疏风祛湿。基本方剂是温经汤加减。温经汤是由当归、吴茱萸、白芍、桂枝、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草组成的。对于寒气重的患者加用白芷、木瓜、杜仲、淫羊藿,以加强祛风寒补肾阳的作用。对于气虚血瘀明显的适当增加丹参、红花,去人参,重用黄芪。肝气郁结明显的去阿胶、人参,加黄芪、柴胡、香附。对于有舌面龟裂纹阴虚的患者,增加滋阴药枸杞、天冬、女贞子等。对于伴有四肢厥冷的患者去吴茱萸、桂枝,加细辛、肉桂、制附子、羌活、独活、防风等,先祛全身风寒证为主。整个过程,根据患者疾病的不同发展阶段辨证论治,灵活加减。一般5-7服药为一个治疗小单元,根据治疗效果谴方用药。 我们的经验是治疗时间长,需要医患双方要有耐心。
三甲
左玉潭
中医内科
主任医师
河南省安阳地区医院
话题
什么是肾虚型脱发
脱发人人都会有,正常情况下头发的脱落和生长会处于一个动态平衡,只有当头发脱落的数量超过了头发生长的数量时才会出现头发的变少。肾虚型脱发是中医的说法,西医并无此说法,中医认为“肾藏精,其华在发”,头发的生长、滋养主要依靠肾精,所以肾虚确实可以导致脱发,所以很多脱发的病人都有一个疑问“自己的脱发是不是肾虚引起的,吃补肾的中药比如何首乌、黑芝麻、核桃、桑葚子、黑豆是否有用”,本文主要给大家介绍一下肾虚的常见原因,什么是肾虚型脱发,肾虚型脱发到底有哪些表现,肾虚型脱发的治疗调理方法。 首先肾为先天之本,肾精、肾气是否充足很大一部分是出生时就决定的,也就是现代说的遗传所决定,所以肾虚型脱发一部分是遗传性的脱发,这类脱发患者多有家族史,现代研究也发现一部分的脱发是有家族遗传倾向的。其次,就是先天肾经、肾气充足,后天自身调理失当也会导致肾虚,出现脱发。“肾藏精,主生殖,为封藏之本”,如果后天纵欲过度,也会导致肾虚,比如部分青少年频繁的手淫或性生活过于频繁,导致肾精被过度的消耗,出现肾虚脱发;再就是中医有“久病及肾”的说法,所以大病久病之后可能出现肾虚的情况。最后就是肾精、肾气会随着年龄的变化而变化,中医四大经典之一的《黄帝内经》记载“女子七岁,肾气实,齿更发长…丈夫八岁,肾气实,发长齿更……五八,肾气衰,发落齿枯”,提示从儿童到青少年时期肾气是逐渐充盛的,但人到中年,肾气便开始走下坡路,所以一般中老年人肾虚脱发较多,年轻人除非先天肾虚或纵欲太过、大病久病,不然一般很少出现肾虚脱发,青少年脂溢性脱发相对多见,脂溢性脱发西医来说多为体内雄激素分泌增多或代谢紊乱所致,中医来说脂溢性脱发青少年湿热熏蒸证多见,其次是血热风燥证,最少见的是肾虚证,所以青少年脱发补肾需慎重,最好在医生指导下补肾。 上面谈到了肾虚脱发的常见原因以及不同年龄段脱发原因不同,下面给大家介绍一下肾虚脱发的典型表现有哪些,以便大家能够先自我简单判断一下自己是否肾虚:①肾虚多有相应病史:比如上面说的先天不足、纵欲过度、大病久病、年龄较大或患病时间较长;②一般头发干枯无光泽、油脂分泌少、头发稀疏、发际线上移或见斑状脱发(多呈圆形或椭圆形,称为斑秃);③多有肾虚的全身症状:比如头晕乏力、神疲嗜睡、腰酸腿软、记忆力减退,男性可见性功能减退、少精,女性可见月经量少。肾阴虚还可见口干舌燥、大便干结、心烦失眠、潮热盗汗等;肾阳虚可见口淡无味、大便稀溏、四肢冰凉、怕冷自汗等。肾虚性脱发在西医来说多见于慢性雄激素性脱发、部分的休止性脱发(比如某些药物或疾病所致)、部分斑秃和部分营养性脱发者。 最后,谈谈肾虚型脱发的治疗,肾虚型脱发根据肾阴虚和肾阳虚的不同治疗不同,肾阴虚脱发可以用七宝美髯丹、左归丸、六味地黄丸等加减治疗;肾阳虚脱发可以用右归丸、金匮肾气丸等加减治疗。除了药物治疗之外,生活方面的调理也比较重要,肾虚型脱发需要保证充足睡眠时间、保持一个放松积极的心态、适当锻炼、手淫及房事的频率适度、饮食营养充足(多吃新鲜水果、蔬菜,适当补充牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉、黑芝麻、黑豆、桑葚子、核桃、海带、黑木耳、花生、蘑菇等)。
三甲
段超
中医内科
主治医师
同济医学院梨园医院
话题