顽固性便秘中医治疗方法
便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但排而不畅的病证。西医学的功能性便秘、肠易激综合征、直肠肛门疾患、药物性便秘等,可参考此内容辨证论治。辨证论治如下1.热结肠胃症状大便干结,小便短赤,面红身热,或兼腹胀腹痛,口干,口臭,口苦。清热润肠通腑。方剂应用:麻子仁丸(麻仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁)加减。也可以使用清宁丸、一清胶囊、新清宁胶囊等药物。2.胃肠气滞症状大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少。舌苔薄腻,脉弦。治法:顺气行滞。方剂应用:六磨汤(木香、乌药、沉香、大黄、槟榔、枳实)加减。中成药选用:槟榔四消丸、当归龙荟丸或通便灵胶囊。3津液亏虚症状大便秘结,面色无华,头晕目眩,心悸,口干。舌淡,苔少,脉细涩。治法:养血润燥。方剂应用:润肠丸(当归、生地、桃红、麻仁、枳壳)加减。可以使用麻子润肠丸、麻仁丸、麻仁润脾丸、通乐颗粒等中成药4.阳虚证症状大便艰涩,排出困难,小便清长,畏寒喜暖,面色㿠白,唇淡口和,或兼腹冷腹痛。舌淡苔白,脉沉迟。治法温通开秘。可以使用方剂半硫丸(半夏、硫黄)或附桂八味丸(附子、肉桂、熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)加减。也可以用苁蓉通便口服液、桂附地黄丸与麻仁润脾丸合用等中成药。用药注意1.便秘的治疗,须分清寒热虚实,不可一味应用通便药物。2.除口服外,可采用中药保留灌肠等方法。3.药物治疗的同时,还可采用食饵疗法,如黑芝麻、胡桃肉、松子仁等分,研细末,稍加白蜜冲服。健康指导1.合理膳食,适当多食粗纤维食物及香蕉、西瓜等水果。2.定时排便,最好早上空腹喝一杯温开水促进排便。3.保持精神舒畅,不要过于焦虑不安,不良情绪会影响正常排便。
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三甲
夏敏
中医内科
主治医师
四川省第二中医医院
话题
慢性腹泻的中医治疗方法
        腹泻按照病程的长短可以分为急性腹泻和慢性腹泻。慢性腹泻,主要表现为大便稀溏,每日排便次数增加,长因精神刺激,工作压力大,或者饮食不节而发作,可以伴有腹痛,乏力,食欲减退,腹胀等其它症状,呈发作期与缓解期交替出现。病程过长,可出现由于营养吸收不良所引起的消瘦、贫血等其他症状。慢性腹泻可以见于西医的多种疾病,如慢性肠炎、肠易激综合征、吸收不良综合症,肠结核等。       中医认为慢性腹泻与感受外邪,饮食所伤,情致失调,脾胃虚弱,命门火衰等有关,这些病因导致脾胃湿盛,脾失健运,大小肠传化失常,升降失调,清浊不分,而成本病,其中以虚为主,主要是脾虚、气虚、阳虚、肾虚,实证以肝郁气滞为主。本病采用中医的辩证治疗效果比较显著。常见的辩证治疗有以下几种。1.脾胃虚弱证,是由于脾胃虚弱,运化无权所致,治疗意义,健脾益气渗湿止泻为办法,常用药物人参,白术,茯苓,甘草,扁豆,薏仁,山药,莲子,砂仁等。2.肝郁脾虚,肝气乘脾证,是由于肝失调达,横逆侮脾,脾运无权所致,治疗抑肝扶脾为方法。常用药物有白芍,防风,白术,陈皮,茯苓,山药,扁豆,柴胡,半夏木香等。3.脾盛阳衰证,是由于命门火衰,脾失温养,水谷不化所致。治疗以温肾健脾、涩肠止泻为方法,常用药物有补骨脂,肉豆蔻,吴茱萸,五味子,附子,肉桂,干姜,小茴香,黄芪,党参,白术等。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
中医针灸能治疗肝癌吗
      肝恶性肿瘤是消化系统常见的恶性肿瘤 ,发病率居第4位。 由于本病起病隐匿, 恶性程度高,病情进展迅速,预后较差,严重威胁着人类的身体健康。本文通过检索近十年来的相关文献,针灸在缓解癌痛方面、抑制肿瘤进展、减轻放化疗及术后不反应等方面具有良好治疗和预防作用, 显现出巨大的优势,作为中医外治法中的一个重要部分,日益受到国内外的关注和研究,针灸具有“ 简、便、效、 廉”等特点,通过刺激经络、腧穴、皮肤、肌肉等促进气血运行,调整人体脏腑阴阳平衡,达到防病治病的目的。       1. 抑制肿瘤进展:针灸能够增强患者免疫力、增强肝细胞自身功能、减弱肿瘤细胞生物学特性,在一定程度上抑制肿瘤生长。临床上多在常规用药的基础上配合针灸治疗或者多种方法联合应用。        2.减轻患者不适症状,提高生存质量:针灸止痛以经络理论为指导,通过辨证论治刺激不同的穴位,或行气止痛,或散结化瘀,从而缓解疼痛,临床效果显著。肝癌会出现肝区疼痛、情绪烦躁、失眠、进行性肝脏肿大、黄疸、腹胀等临床表现,精神状态极差。针灸在改善肝癌临床症状上具有较好效果。患者在化疗后常有恶心 呕吐、呃逆等症状。通过针灸刺激相应腧穴,从而达到减轻消化的反应的作用。化疗药物在杀死大量肿瘤细胞的同时也会杀死正常骨髓细胞,尤其对粒细胞的影响最大,导致骨髓抑制,在化疗的同时配合针灸治疗,可以扶助正气,减轻骨髓抑制疗效明显。        针灸疗法几乎任何情况下都能操作,尤其现在一次性针灸针的使用,使得这种疗法更 加安全, 既无交叉感染的危险, 也不会对身体有任何毒副作用。 针灸不仅止痛迅速, 维持时间长,无成瘾性,而且在止痛同时有缩小瘤体,抑制癌细胞生长的特点。有效的减少了患者痛苦, 延缓其病情发展, 提高了患者的生存质量,为病人再次接受放化疗奠定了良好基础。
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三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
食管癌中医治疗效果怎么样
      食管癌是人类最常见的恶性肿瘤之一 , 在我国的发病率也居高不下,各个地区食管癌发病率均很高。 食管癌的治疗主要包括外科手术、放疗和化疗等,今年新出现免疫治疗和生物治疗,有一定的疗效,目前处在临床应用初期。中医药治疗是食管癌综合治疗的重要组成部,食管癌在古代中医属于噎膈范畴,在古代记载本病属于难治性疾病。《诸病源候论》中曾将噎膈分为"气、忧、食、劳、思" 五种类型 又进一步将五膈分为" 忧、患、气、寒、热"。    食管癌病因及发病机制目前尚未完全明确,很多人认为与吃腌制食品有关,主要是酸菜,含有很高的黄曲霉菌,是引发食道癌的中药原因。食道癌非常容易转移,因此治疗的关键是早起发现,早起手术,一旦广泛转移,治疗只能采取放化疗及中医中药治疗。但是食管癌早期常无明显症状,有的出现消瘦,低热等情况,到中年之后,定期检查胃镜是十分必要的。中医治疗主要采用中药汤剂治疗,根据不同患者辨证论治,长期坚持调理,可以明显延长寿命,缓解患者痛苦,有的晚期不能进食,辩证准确的中药方子能起到非常好的效果,近期接触一位食管癌的患者就是如此,疗效非常好。    总之,食管癌治疗比较困难,恶性度比较高,晚期患者常常很痛苦,中药治疗有的可以明显改善症状,可以提高生活治疗,值得推广应用。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
胃癌化疗后中药辅助治疗方法
胃癌,属于肿瘤科的常见病、多发病,西医治疗上往往是用手术或者化疗药物治疗,化疗药物副作用太大了,好多病人用了化疗药物,出现便秘,或者对于肝脏功能以及肾脏功能产生影响。这个时候,好多病人会找中医进行调理。咱们中药在调理胃癌化疗后期,是有不错的效果的,关键是副作用几乎没有。从中医角度讲,胃癌化疗后期,一般可以分为胃阴不足型、肝气犯胃型以及气血不足型三种证型。下面就分别来说一下吧。对于胃阴不足型的胃癌化疗后的患者,咱们中药调理以滋补胃阴为治疗法则,方子可以用益胃汤合增液汤加减。中药包括:生地黄,五味子,沙参,蒲公英,玄参,石斛,麦冬,玉竹,党参,生白术,炙甘草,白花蛇舌草,大枣等药一块应用。对于肝气犯胃型的胃癌化疗后的患者,咱们中药调理以疏肝理气和胃为治疗大法,方子可以用加味逍遥散加减。中药包括:柴胡,郁金,赤芍,香附,薄荷,炒栀子,当归,白芍,牡丹皮,砂仁,莪术,丹参,炙甘草等药一块应用。对于气血不足型的胃癌化疗后的患者,咱们中药调理以调和气血为总的治疗法则,方子可以用八珍汤加减。中药包括:党参,炙甘草,太子参,生姜,西洋参,大枣,鸡血藤,黄精,炙黄芪,生白术等药一块应用。综上所述,咱们中药在调理胃癌化疗后期,有很好的效果,值得推广。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
调理脾胃的中药有哪些
脾胃位于中焦,为气血生化之源,后天之本,一升一降,互为表里。脾主运化水谷,胃主受纳饮食,两者共司中气。若脾胃病变时可出现以下表现:纳谷少思,脘腹胀满疼痛,腹泻或便溏,便秘,浮肿,出血,嗳气或呃逆,呕吐等。根据这些症状,调理脾胃的中药有:寒邪犯胃,可以用良附丸和藿香正气丸散寒止痛,寒冷呃逆用丁香散温中祛寒止呃;胃火上逆可以用竹叶石膏汤清热止呃;饮食停滞,可以用保和丸和山楂化滞丸消食导滞;肝气犯胃可以用柴胡疏肝散或沉香降气散疏肝理气;胃阴亏虚可以用一贯煎或益胃汤养阴益胃,如胃气大虚,不思饮食,可合用橘皮竹茹汤益气和中;脾胃虚寒可以用黄芪建中汤或大建中汤,理中丸,附子理中丸温中散寒健脾,平时可以用香砂六君子汤调理;脾气虚用参苓白术丸或人参健脾丸健脾益气;脾虚气陷,中阳不升用补中益气丸或升阳益胃汤益气升阳;脾不统血可以用归脾丸,八珍丸,黄土汤补脾益气摄血。另外调理脾胃常用药有:大腹皮,佛手,香橼,绿萼梅,玫瑰花,柿蒂,砂仁,枳实,白豆蔻,槟榔,旋复花,生姜,竹茹,白术,茯苓,山药,黄精,莲子肉,扁豆,芡实,薏仁,大枣,黄芪,党参,以及消食常用药莱菔子,麦芽,神曲,谷芽,山楂,鸡内金等临证可以随证加减。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
中医治疗胃食管反流有什么方法
       胃食管反流病 ( gastroesophageal reflux disease,GERD)是因胃内容物反流入食管而引起的食管与食管外的疾病。临床上以烧心、泛酸、胸骨后灼痛为主要表现 ,严重影响饮食、睡眠及工作 ,并可以出现多种并发症。近年来本病的发病率更有升高的趋势。胃食管反流与许多疾病如慢性咽喉疾病、哮喘、食管胃底静脉破裂出血等有着密切的关系 ,因此 ,积极开展对本病的研究有着重要的意义。本文主要参考2017年胃食管反流病中医诊疗专家共识,主要探讨胃食管反流病中医的治疗。首先了解中医病名、病因病机。中医无相应的病名,根据其主要临床表现将其命名的“食管瘅”。本病的病因主要有感受外邪;情志不遂;饮食不节;禀赋不足、脾胃虚弱等导致胃失和降,胃气上逆则发为本病。病位在食管和胃,与肝、胆、脾等脏腑功能失调密切相关。其次中医治疗,临床上治疗方法主要有中医辩证轮治,中成药治疗,针灸治疗。一 、中医辩证论治:临床上常见证型有肝胃郁热、胆热犯胃证、气郁痰阻、瘀血阻络、中虚气逆、脾胃湿热6型。 肝胃郁热证:烧心,反酸,胸骨后灼痛,胃脘灼痛,脘腹胀满,嗳气或反食,易怒,易饥。舌脉,舌红,苔黄,脉弦。主方:柴胡疏肝散。胆热犯胃证:口苦、咽干,烧心,胁肋胀痛,胸背痛,反酸,嗳气或反食,心烦失眠,易饥,舌红,苔黄腻,脉弦滑。主方:小柴胡汤《医方集解》合温胆汤《备急千金要方》。气郁痰阻证:咽喉不适如有痰梗,胸膺不适,嗳气或反流,吞咽困难,声音嘶哑,半夜呛咳,舌苔白腻,脉弦滑。主方:半夏厚朴汤《金匮要略》。瘀血阻络证:胸骨后灼痛或刺痛,后 背 痛, 呕 血 或 黑 便, 烧 心, 反酸,嗳气或反食,胃脘刺痛。主方:血府逐瘀汤《医林改错》。中虚气逆证:反酸或泛吐清水,嗳气或反流,胃脘隐痛,胃痞胀满,食欲不振,神疲乏力;,大便溏薄,舌淡,苔薄,脉细弱。主方:旋覆代赭汤《伤寒论》合六君子汤《医学正传》。     脾虚湿热证:餐后反酸,饱胀,胃脘灼痛,胸闷不舒,不欲饮食,身倦乏力,大便溏滞。,舌淡或红,苔薄黄腻,脉细滑数。治法:清化湿热,健脾和胃。主方:黄连汤《伤寒论》。二、中成药临床常见中成药有开胸顺气丸、越鞠丸、舒肝和胃丸、左金丸、加味左金丸、乌贝散、胆胃康胶囊、甘海胃康胶囊、胃康胶囊,通过辩证论治都可以取得良好效果。三、针灸治疗针灸治疗用脾俞、胃俞、肾俞、膻中、曲池、合谷、太冲、天枢、关元、三阴交等,以泻法和平补平泻为主。       现代医学在这些方面并没有令人满意的治疗方案,而中医药却可以发挥其作用。中医因其辨证与辨病结合,整体与局部兼治,可以弥补现代医学对于难治性胃食管反流病、症状重叠等治疗方案的不足,减少长期服用西药带来的不良反应。
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三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
萎缩性胃炎的中医调理办法
         萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,以白为主,黏膜血管显露,色泽灰暗,黏膜基层增厚的慢性消化系统疾病。常表现为上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦,病程过长可引起贫血贫。目前西医对本病的治疗,扔是以对症治疗为主,常用保护胃粘膜,抑制胃酸,增强胃动力的药进行治疗,和并有幽门螺旋杆菌感染者,需要给予抗幽门螺旋杆菌治疗。但扔存在治疗效果不少,症状缓解不明显,症状容易反复这样一些问题。而中医在慢性胃炎的治疗中,有自己明显的优势,已经被临床医生所认可,和大量使用。        萎缩性胃炎的中医治疗,可以根据患者的具体症状,给于中医的辩证治疗,可以选用中药汤济或者中成药,也可以配合中医的针灸、穴位贴覆。除了吃药,也可以用食疗的方法,平时可以食用具有养胃健脾作用的汤或粥,这些方法对于慢性萎缩性胃炎的治疗都有效果。胃病更讲究三分治七分养,所以平时要养成良好的生活习惯,规律饮食,切忌暴饮暴食、饮食生冷刺激性食物。       脾胃虚寒的患者,胃痛长因进食冰冷的食物或者受凉,而发作或加重,具有喜温喜按揉的特点,这一类人,平时可以多喝一点姜汤,可以用干姜,丁香,小茴香,花椒适量,做一个小药包,用纱布固定在肚脐上。对于老年人,可以直接做成肚兜样的东西,进行佩戴,这样也可以起到温中散寒、护胃的作用。对于脾胃虚弱,饮食减少,食欲不振的人,平时可以用山药,薏仁,扁豆,大枣熬粥经常食用,这样可以达到益气健脾的目的。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
中医治疗肺心病的效果如何
肺心病,即肺源性心脏病,表现为除原发胸肺疾病的各种症状外,呼吸和心脏功能的衰竭和其他脏器受累的表现,比如呼吸困难,水肿,肝脾肿大,唇甲紫绀,颈静脉怒张等。本病进展缓慢,表现为急性发作期和缓解期的交替出现。本病缓解期以中医治疗为主,补脾益肺补肾,防止病邪入侵,增强抵抗力,以减少急性加重,以期达到有效的控制;但是在急性加重期还是以西医治疗为主,可以结合中医辩证论治,如清热化痰,活血化瘀,利水消肿等辅助治疗,比单纯用西医效果会好些。本病缓解期分两型进行治疗:肺肾气虚证:表现为呼吸浅短难续,咳嗽,张口抬肩,倚息不能平卧,痰白清稀,胸闷,心慌,汗出,舌淡,脉沉细无力或有结代,治以补肺纳肾,降气平喘,方用补肺汤加减。气虚血瘀证:表现为咳喘无力,气短难续,痰吐不爽,心悸,胸闷,面色晦暗,唇甲紫绀,神疲乏力,舌淡黯,脉细涩无力,治以益气活血,止咳平喘化痰,方用生脉散合血府逐瘀汤加减。平时也可以服用中成药固肾定喘丸和济生肾气丸固肾化气利水。本病主要积极治疗肺部原发病,防治引起急性发作的诱因,控制呼吸道感染,预防感冒,提高机体免疫力,加强锻炼,改善环境,不吸烟,尤其避免被动吸烟。争取早期防治,服用中药,使该病得到有效控制。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
什么中药可以降低血压
   当今对于中药降血压很多的误区,许多人认为中药副作用小,无论血压多高,有无并发症,擅自突然停药,改用中药来降低血压,结果导致血压不稳定,甚至出现中风的风险。下面我们就谈一下,如何合理的使用中药来平稳降血压。高血压在中医属于“头晕”的范畴。    一般高血压分三级,建议二级以上选用西药,一级高血压我们在控制饮食低盐低脂同时,选用中药,常用的药物有罗布麻、决明子、葛根、石决明、川芎、杜仲、钩藤、溪黄草、泽泻等,多数组成方剂辩证施治。    临床上常用的降血压的中药方剂:1.罗布麻茶叶,单味药物即可降血压,因罗布麻中含有鞣质,能增强血管的柔韧性和弹性,降低血清胆固醇,防止脂肪在血管中沉淀,对高血压患者起到降压作用。   2.牛黄降压丸组成:人工牛黄、冰片、决明子、川芎、白芍、黄芩等,现在药理研究本方组成有抑制交感神经兴奋的作用,增强迷走神经活性,起到降压的目。   3.天麻钩藤饮组成:天麻、钩藤、杜仲、牛膝、茯苓、黄芩、菊花等,次方适用于肝阳上看引起的高血压,现在药理研究主要阻滞钙离子通道、抑制肾素-Ang系统等起到降血压的作用。  4.五苓散组成:茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝等,适用肾性高血压,现在药理研究相当西药的利尿和扩血管作用有关。
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三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
冠心病用什么中药治疗好
         冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病,是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。中医称之为胸痹心痛,由邪痹心络,气血不畅所致,临床以胸闷心痛,甚则心痛彻背,短气喘息不得卧等为主症的心脉病证。轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅;重者突然疼痛如刺、如灼、如绞,面色苍白,大汗淋漓,四肢不温。常见病因有寒邪内侵、饮食失调、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚等多种因素。病位主要在心,与肝、脾、肾密切相关,主要病机包括虚实两类,实者因寒凝、气滞、血瘀、痰浊而致胸阳闭塞,心脉痹阻,虚者因气虚、阴亏、阳衰导致心失所养,脉道不畅,亦可由实致虚,或因虚致实。临床常见虚实相兼为病,如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻、气虚血瘀、阳虚痰饮、阴虚痰热。         胸痹心痛属危急重症,病机关键是心脉挛急或闭塞,多因情绪激动、饱餐之后、劳累过度、寒冷刺激等而诱发。发作首先要救急,急则治标,缓则治本,先从祛邪人手,再予扶正,病情稳定后再辨证论治。本虚当分清气、血、阴、阳亏虚,扶正固本常以温阳补气、养血滋阴、益气养阴、补益心肾等为法。功能补气的药物有人参、党参、甘草、白术、黄芪等;气阴双补、补气生血的药物有西洋参、灵芝等;功能助阳的药物有附子、干姜、肉桂、鹿茸、枸杞子等;功能滋阴的药物有五味子、酸枣仁、麦冬、阿胶、生地黄等。标实当分清阴寒、痰浊、血瘀、气滞,祛邪治标常以芳香温通、温助心阳、行气活血、涤痰宣痹为法。功能活血化瘀的药物有丹参、延胡索、川芎、三七、麝香等;功能温通心阳的药物有薤白、细辛、高良姜、桂枝、荜茇;功能祛痰通痹的药物有苏合香、石菖蒲、牛黄、瓜萎、枳实等。         本病患者平素应防寒保暖,避免寒冷刺激。注意养性怡情,避免暴喜暴怒及忧思悲恐等精神刺激。饮食起居有节,不可过度劳累或暴饮暴食及嗜食肥甘厚腻,不可烟酒无度。久病年迈者,正气渐虚,更应加强体育锻炼,可以气功锻炼调整阴阳,恢复正气。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
中医治疗小儿腹泻有什么优势
         小儿泄泻是由外感时邪,内伤饮食,或脾胃虚弱而导致的常见肠道疾病。临床以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为其特征。常见病因有外感时邪,内伤饮食,或脾胃虚弱,病位主要在脾胃和大肠,脾胃运化失常,清浊相干,并走大肠为其基本病机。外感时邪,内伤饮食可致风寒泻、湿热泻、寒湿泻、伤食泻,多为实证;脾胃虚弱则为脾虚泻,由脾及肾则为脾肾阳虚泻,多为虚证;亦常见虚实夹杂者。本病婴幼儿发病率较高。泄泻轻者预后良好,若起病急骤,泄下过度,易见气阴两伤,甚则阴伤及阳导致阴竭阳脱。久泻迁延不愈者,脾虚木旺,引动内风,或脾运失健,生化乏源,气血皆虚,则易转为慢惊风或疳证。         治疗上应重点把握“泄泻之本无不由于脾胃”,“无湿不成泻”的基本规,根据泄泻的类型,病情的轻重等不同,有针对性地选用中药汤药或/和中成药。同时需随时注意观察病情变化,及时用药,防止变证的发生。重型泄泻,病情危重,应以中西医结合治疗,迅速缓解症状;待病情缓解后,或是反反复复的小儿腹泻,中医调理巩固治疗的优势明显。并且治疗期间要注意适当控制饮食,减轻胃肠负担,吐泻严重者可禁食8~12小时,以后可据病情好转逐渐增加饮食量,在慢性腹泻期间注意饮食要清淡,避免进食油腻食物。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
小儿贫血中医治疗的效果如何
        有患者问小儿贫血中医可以治疗吗?治疗效果好不好呢?中医对于营养性缺铁性贫血治疗效果还是不错的。        营养性缺铁性小儿贫血大多因为小儿先天禀赋不足,如果先天禀赋不足,后天喂养再不当,或者患了其他的疾病损伤了脏腑功能,影响血液的化生,就会出现小儿贫血?中医根据辩证论治,主要分为脾胃虚弱,心脾两虚,肝肾阴虚,脾肾阳虚几种类型。        脾胃虚弱者,面色萎黄,形体消瘦,食欲不振,大便不调,舌苔苔薄白,常用党参,白术,茯苓,黄芪,当归,陈皮,半夏,砂仁,炒麦芽健运脾胃,益气生血。        心脾两虚者,面色萎黄,心悸,睡觉不安稳,胸闷气短,头晕,精神疲惫,常用黄芪,人参,白术,茯苓,当归,何首乌,龙眼肉,远志,酸枣仁,夜交藤,木香等补脾养心,益气生血。         肝肾阴虚者,面色苍白,颧红,盗汗,毛发干枯,腰膝酸软,发育迟缓,口干,舌红少苔,脉细数。常用龟甲,鹿角胶,菟丝子,怀牛膝,山药,山茱萸,枸杞子,阿胶,焦山楂滋养肝肾,益精生血。         脾肾阳虚者,面色恍白,头发黄而少,精神不佳,肢体畏寒怕冷,饮食不香,大便不成型,或者有不消化的食物残渣,发育迟缓,舌淡胖,苔白,脉沉细,常用熟地黄,山茱萸,枸杞子,菟丝子,肉桂,淫羊藿,补骨脂鹿角片,焦山楂温补脾肾,益阴养血。小儿饮食调养也很重要,应该富含营养,容易消化,多吃含铁丰富的食物,饮食有规律,不要过饱。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
小儿遗尿的中医治疗方法有哪些
小儿遗尿,属于儿科的常见病、多发病,西医治疗上一般没有太好的办法,咱们中药调理优势比较明显,值得临床上推广应用。从中医角度讲,小儿遗尿,主要可以分为肾气不固型、肺脾气虚型以及肝胆湿热型三种证型。下面咱们就一块来简单的说一下吧。对于肾气不固型的小儿遗尿,咱们中药调理以温补肾气,固尿为治疗法则。方子可以用菟丝子散合缩泉丸加减。中药包括:菟丝子,五味子,肉苁蓉,制附子,鸡内金,生龙骨,生牡蛎,炙甘草。如果患儿出现神疲乏力,吃东西不香,可以加党参,茯苓,焦山楂等药。对于肺脾气虚型的小儿遗尿,咱们中药调理以补肺健脾为治疗法则,方子可以用补中益气汤合缩泉丸加减。中药包括:生黄芪,党参,枳壳,炒白术,陈皮,青皮,砂仁,桑白皮,郁金,益智仁,乌药,炒山药等药一块应用。对于肝胆湿热型的小儿遗尿,咱们中药调理以清利肝胆湿热为治疗原则,方子可以用龙胆泻肝汤加减,中药包括:龙胆草,炒栀子,黄芩,柴胡,香附,郁金,石菖蒲,地龙,白芷,白鲜皮,益智仁,青皮,乌药,炒枳实,青蒿,鳖甲,苍术,炒薏米等药一块应用。服用中药调理期间,请尽量忌口,尽量不要吃辣的以及海鲜,以确保药效的发挥。综上所述,咱们中药在调理小儿遗尿方面有很大的优势,值得推广应用哦。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
小儿哮喘吃什么中药好
        小儿哮喘是儿童常见的呼吸系统疾病,以发作性喉间哮鸣气促,呼气延长为特征,严重者不能平卧。本病发作有明显的季节性,以冬季及气温多变季节发作为主,年龄以1~6岁多见,常见诱因为过敏和呼吸道感染,发病有明显的遗传倾向,起病愈早遗传倾向愈明显。中医认为病因既有内因,又有外因。痰饮内伏是其内因,感受外邪、接触异气是其外因,外因引动内因。哮喘的病位主要在肺,病机为宿痰伏肺,遇外感、饮食、情志等诱发,以致痰气搏结于气道,肺失宣肃气道痉挛所致。此外,若接触刺激性气体、粉尘、花粉、羽毛等,或嗜食酸咸甜腻,也能刺激气道,诱发哮喘,中医则认为痰饮内伏,遇外来因素感触而发,反反复复。                        小儿哮喘发作期当攻邪以治其标,分辨寒热虚实、寒热夹杂分别随证施治:寒性哮喘治宜温肺散寒,化痰定喘;热性哮喘治宜清肺化痰,止咳平喘;表寒里热治宜解表清里,定喘止咳;哮喘反复发作,肺气耗散,则可由实转虚。肺实肾虚治宜泻肺补肾,标本兼顾。哮喘属儿科急证,急性发作期注意中西医结合救治。            在平时表现肺、脾、肾等脏气虚弱之候,治以扶正,调其脏腑功能。应重视预防,避免急性加重的诱因,鼓励适当进行室外活动锻炼,增强体质。随着儿童的生长发育,正气逐渐恢复,内饮蠲化,病有转机,发作可渐减少有康复的可能。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
盆腔炎的中医治疗方法是什么
        盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。常见症状包括下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕。中医治疗盆腔炎效果比较慢,但是效果是非常好的,治愈后一般不会复发。        (1)湿热瘀结证:症见下腹胀痛或刺痛,痛处固定,腰骶胀痛,带下量多,色黄质稠或气臭,经期腹痛加重,经期延长或月经量多,口腻或纳呆,小便黄,大便溏而不爽或大便干结,舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。治法清热除湿,化瘀止痛,方以银蒲四逆散、四妙散、失笑散加减,中成药如妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、花红片等。        (2)气滞血瘀证:症见下腹胀痛或刺痛,情志抑郁或烦躁,带下量多,色黄或白质稠,月经先后不定,量多或少,经色紫暗有块或排出不畅,经前乳房胀痛,情志不畅则腹痛加重,舌质暗红,苔白或黄,脉弦。治法疏肝行气,化瘀止痛,方以膈下逐瘀汤加减。         (3)寒湿瘀滞证:症见下腹冷痛或刺痛,腰骶冷痛,带下量多,色白质稀,形寒肢冷,经期腹痛加重,得温则减,月经量少或月经错后,经色紫黯或夹血块,大便溏泄,舌质黯,苔白腻,脉沉迟。治法祛寒除湿,化瘀止痛,方以少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减,中成药如桂枝茯苓胶囊等。         (4)肾虚血瘀证:症见下腹绵绵作痛或刺痛,腰骶酸痛,带下量多,色白质清稀,遇劳累下腹或腰骶酸痛加重,头晕耳鸣,经量多或少,经血黯淡或夹块,夜尿频多,舌质黯淡,苔白或腻,脉沉涩。治法补肾活血,化瘀止痛,方以杜断桑寄失笑散加减,中成药如妇宝颗粒(冲剂)等。         (5)气虚血瘀证:症见下腹疼痛或坠痛,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,带下量多,色白质稀,经期延长或月经量多,经血淡黯或夹块,精神萎靡,体倦乏力,食少纳呆,舌淡黯,苔白,脉弦细。治法益气健脾,化瘀止痛,方以理冲汤加减,中成药如丹黄祛瘀片等。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
免疫性不孕的中医治疗方法
免疫性不孕,是指患者排卵及生殖道功能正常,无致病因素发现。配偶精液常规检查在正常范围,但有抗生育免疫证据存在。主要有抗精子,抗透明带,抗宫颈粘液抗宫内膜抗体及卵巢自身免疫所致免疫性不孕。西医对于免疫性不孕的治疗方法比较少,所以目前采用中医药治疗。免疫性不孕中医辩证主要有两个证型。阴虚火旺型和阳虚瘀浊型。阴虚火旺型,主要症状为月经提前,或者月经周期正常,量偏少或者偏多,颜色红有小血块,头晕耳鸣,心悸失眠,腰膝酸软,烦热口干,舌质红,苔黄腻,脉细弦数。治疗上以补养肝肾,结合清心肝之火。以归芍地黄汤为主方,根据患者个人病情加减。常用药有:当归,白芍,熟地黄,苎麻根,牡丹皮,钩藤,合欢皮,青龙齿,广郁金,黄柏等。阳虚瘀浊型:主要症状为月经稍后或者正常,月经量,月经经血颜色,质地一般,有腰酸腿软,小腹怕冷,或者小腹冰凉,小便多而清,基础体温高温相偏低或者欠稳定,舌质淡红,苔薄白,治疗以调气血化痰浊为主。以温土毓麟汤加减。常用药物有丹参,赤芍,白芍,黄芪,川断,鹿角片,仙林脾,山药等。免疫性不孕的治疗会比较久,以三个月为一个疗程。患者要有耐心和恒心,调整好心情。同时避免接触猫。犬等家畜动物,以避免直接的感染源。
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三甲
王静
中医内科
主治医师
镇江市第四人民医院
话题
内分泌失调不孕中医能治好吗
      随着环境污染及生活压力的增大,我们生活中经常遇到不孕不育的夫妻,给家庭及患者带来很大的痛苦,对社会因素影响也比较大,受到医学界及人口学界高度的重视。那么什么是不孕呢?不孕症是指成年男女双方同居1年以上,有正常性生活且均未采取避孕措施,女性未能受孕者。不孕既是临床常见病,又是疑难病。近年来不孕的发生率逐年增加,其中内分泌失调性不孕又占据重要地位,因此,对于不孕内分泌因素的相关研究也越来越多。中医治疗不孕历史悠久,我国第一部妇科专注《傅青主女科》专门列出不孕门,详细论述不孕的病机。     目前西医治疗内分泌失调不孕主要采取雌激素治疗,应用促排卵的药物,有的有效果,有的效果不明显,对于无效果的后期经常采用试管婴儿的方法,这个方法成功率有一定的比例,但是价格昂贵,能独立开展的地区主要集中在大城市大医院,对于很多偏远地区无法享用。中医认为气虚精亏,则不能化生阳气,阴精不足,阳气不及,阴阳平衡失调,冲任失固,终至月经先期、不孕、胎漏等,治疗以益气填精方法为主,结合行气活血、疏肝解郁等方法,形成很多流派,我在上学时接触的哈氏妇科在治疗不孕方面远近闻名,有很好的治疗效果。艾灸有一定的功效,可以辅助治疗,头针及穴位埋线也有一定的疗效,近年来有的医家采用这些方法辅助治疗。     总之,内分泌失调不孕中医治疗有一定的优势,可以作为主要的方法治疗,优势比较多。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
排卵障碍导致的不孕中医怎么治
   幸福的步入婚姻的殿堂,盼望宝宝的来临,却不幸告知排卵障碍性不孕症,这对于女性来讲是致命打击,西药大多选用雌激素或者孕酮来治疗,患者大多不易接受,大量的临床病例证明,中药的调理有丰富的经验和确切的疗效。得到中西医专家的认可。   根据月经周期中子宫和卵巢的周期性变化,结合中医阴阳消长,阴平阳秘,采用中医中药分期治疗辨证施治。    根据月经周期、排卵期、子宫内膜、卵巢的不同变化分阶段用药,将中医的辨证和西医的辨病相结合,以中药治疗为主进行个性化治疗。   排卵障碍不孕的治疗:   1.卵泡期。方药:熟地黄15克,山萸肉20克,白芍15克,龟板20克,鳖甲20克、杜仲20克,紫河车15克等以补血养阴为主,同时补肾阴的药物中加入补肾阳药。促使卵泡发育成熟。    2、排卵期。方药:当归15克,川芎12克、白芍15克,山萸肉20克,香附12克,延胡索9克,王不留行10克等,此时应在养精血的基础上加入通络、行气、活血的药物,以促发排卵。   3、黄体期。方药:温胞饮加减,此期阴阳并补,而以补肾阳为主。创造一个好的受孕环境,为孕卵着床准备条件。      4、月经期。方药:用少腹逐瘀汤加减,用活血调经法,以求行经通畅。   5、可以服用中药进行调理,没有副作用,可以怀孕不受影响。
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三甲
刘彩云
中医内科
主治医师
解放军第四二一医院
话题
中医能治疗多囊卵巢综合征吗
      多囊卵巢综合征以高雄激素血症、持续无排卵和胰岛素抵抗为主要临床特征,临床表现主要为闭经、不孕、多毛、肥胖、卵巢多囊改变、 高雄激素血症、LH/FSH比值升高、胰岛素抵抗等。其为妇科领域育龄期妇女最常见的生殖功能障碍与糖代谢异常并存的内分泌紊乱综合征,是导致不孕的主要因素,同时亦是引发2型糖尿病、心血管、子宫内膜癌等多种疾病的危险因素。在祖国医学,多囊卵巢综合征属“月经量少”“月经后期”“闭经”“不孕”“肥胖”等范畴,古代治疗记载比较多。     目前西医治疗主要采用雌激素疗法,有一定的疗效,但是停药后几乎百分之百复发,长期靠药物维持疗效。另外也有采用手术治疗,目前手术治疗不是很成熟,开展的较少。中药治疗充分发挥自身优势,根据具体病情加减中药,随病程变化调整用药。多以中药为主,针灸为辅,重在促排卵,次则调经,具有见效快、无毒副作用、易被接受等优势。治疗疗程比较长,有的效果比较好,有的疗效不明显。    总之,目前多囊卵巢综合征病因尚未明确,具有复杂性,症状呈多样性,随着研究的深入与技术的进步,为了寻求简便、有效、 安全、对患者痛苦小的治疗,治疗方法不再单一,各取优势。可根据患者病情的不同程度与需要,采用中西医结合治疗疗效更好。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
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