缺铁性贫血中医如何治疗
缺铁性贫血,是血红蛋白合成异常性贫血的一种,是缺铁引起的小细胞低色素性贫血及相关的缺铁异常。其病位在脾胃,与肝肾有关,西医主要是铁剂和病因治疗,有肯定的疗效,但副作用比较多,配合中药治疗可减轻或消除铁剂的副作用。中医主要是采取健脾和胃,益气养血,温补脾肾的方法来治疗。具体临床上主要分四型来治疗:脾胃虚弱型:表现为面色萎黄,口唇色淡,爪甲不荣,神疲乏力,食少便溏,治以健脾和胃,益气养血,方用香砂六君子汤和当归补血汤加减。气血不足型:表现为面色苍白,头晕目眩,倦怠乏力,心悸失眠,月经量少,毛发干脱,爪甲脆裂,治以益气补血,养心安神,方用八珍汤加减。脾肾阳虚型:表现为面色苍白,形寒肢冷,腰膝酸软,唇甲淡白,大便溏薄或五更泻,男子阳痿,女子经闭,治以温补脾肾,方用八珍汤合无比山药丸加减。虫积型:这一型在临床上不常见了,表现为面色萎黄少华,能食易饥,腹胀,气短头晕,嗜食异物,治以杀虫消积,补益气血,方用八珍汤和化虫丸加减。以上是缺铁性贫血中医的治疗方法。在实际临床上如果有贫血症状的话,及时到医院检查及化验血红蛋白,如果太低的话,血红蛋白在60g/L以下,症状明显,必须配合输血,以防大出血而危及生命。
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赵琴兰
中医内科
副主任医师
方山县人民医院
话题
中医如何治疗再生障碍性贫血
       再生障碍性贫血简称再障,主要是多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,从而出现以全血细胞减少为主要表现的一组病症.作为普通人肯定有点难懂,简单说去查个血常规,见到白细胞,血红蛋白和血小板全部都降低,同时又有发烧,皮肤有出血点,脸色又苍白等等情况,那么就可能是再障了.那么中医又是怎么认识这个病的呢,以及中医又是如何治疗它的呢?       中医没有再障这个病名,说白点,中医根本不认识什么是再障,因为再障是现代医学的说法.所以中医认识这个病主要是根据症状,舌苔,脉象等来归纳总结出一系列病证.总体上来说,再障与中医的”髓劳”相似,可归属于”虚劳”,”血证”等范畴.       再障这个病的基本病机主要是阴阳虚损,所以中医治疗再障的基本原则是调补阴阳.因为再障又分为非重型再障和重型再障.非重型再障病情比较轻,进展缓慢,也容易控制,大部分主要表现是肾虚的一系列症状,所以治疗非重型再障的基本方法是补肾法,补肾又分补阴,补阳及阴阳双补,即是滋肾阴,温肾阳或者阴阳双补法,同时兼顾健脾,活血化瘀等.而重型再障,则病情比较重,进展快,不容易控制,表现为高热,多处部位出血,在中医看来,这些多是热毒壅盛,血热旺盛等证候,所以治疗上多以清热凉血解毒为法.       以上说的是中医治疗再障这个病的总体方法和一些大纲式的治疗原则.因为中医是讲求辩证论证的,意思是要根据每个人的情况来的,很个体化的.所以落实到具体上,中医治疗上又是很灵活的.
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周伟基
中医内科
医师
佛山高明铁岗社区卫生服务站
话题
白癜风吃什么中药好
        白癜风是因皮肤色素脱失而发生的局限性白色班片,与中医学文献中记载的“白癜”或“白驳风”相类似。如《诸病源候论》白癜风记载:“白癜者,面及颈项身体皮肉色变白,与肉色不同亦不痒痛,谓之白癜。”又如《医宗金鉴·外科心法》白驳风记载:“此证自面及颈项,肉色忽然变白,状类斑点,并不痒痛....若因循日久,甚者延及遍身。”         一般由七情内伤,肝气郁结,气机不畅,复感风邪,搏于肌肤,致气血失和,而发本病,导致皮肤突然出现色素脱失斑,以后渐渐扩大,形状不规则,颜色乳白,周围色素增多,无自觉症。若颜面及躯干白色斑片,形状不规则,无炎症及皮屑,精神忧郁或心烦急躁。舌质淡或瘀斑,苔薄白,脉缓。辨证考虑风邪袭腠,气血失和,治法养血疏风,中和气血,方用白驳丸加减,当归10g,鸡血藤15g,防风10g,白蒺藜30g,补骨脂10g,赤芍10g,红花10g,陈皮10g,黄芪15g,川芎10g,黑豆皮15g,首乌藤15g。方中当归、赤芍、川芎、红花养血活血,黄芪益气,鸡血藤、首乌藤养血通络,白蒺藜、防风疏风,补骨脂、黑豆皮补肾乌须,以上药物共奏养血益气疏风,中和气血之功。局部治疗方面,可酌情使用密陀僧散、补骨脂酊、三黄粉。中成药可选择白驳丸、浮萍丸、苍耳膏、萝花膏、稀莶丸,而对于月经障碍、气血不和者,可服用白凤丸、八珍益母丸等。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
治疗黄褐斑的中药有哪些
 黄褐斑的中药治疗        好多女性朋友由于生活的压力,心情的不舒畅,家庭工作琐事的烦恼,不良生活习惯的综合原因,导致面部出现黄褐斑,雀斑等。       好多女性,无奈只能选择化妆品去掩盖,但到了西医那里,也没有什么好办法,而在中医这里,却又比较明确的治病原因,疾病机理和对证治疗,今天我们就来浅显的谈一下黄褐斑的中医治疗。(1)成因压力大,导致气滞血瘀晚睡,导致肾气受损冬天爱美穿的少,寒凝经脉胞宫经期行房,湿热寒湿淤血留阻胞宫经期贪凉,寒凝胞宫心烦发火,热伤经络如此,或一种原因,或多种原因,导致胞宫(子宫和卵巢)受损,或寒湿或湿热,夹杂淤血,新鲜血液生成不足,于是表现在脸上,出现暗黄长斑。失去光泽。(2)怎么治疗?先分清寒热主次,然后辩证清楚淤血和湿邪,最后考虑补血(3)误区 很多女性,喜欢吃阿胶膏,这个我不推荐,阿胶经过严格考证,是现在的黄明胶,也就是牛皮胶,而不是驴皮胶。驴皮胶吃后会上火,导致血液凝涩而成淤血。如果非要吃,也要辩证原方,配合阿胶,阿胶不能单独服用。(4)中药治疗方子首选温经汤《伤寒杂病论》(东汉张仲景) 适用于寒热错杂的女性月经一切问题大家可以把温经汤做成温经膏,服用效果很好。吃一段时间,面色变白变红润,斑变小变淡到消失。药方如下:吴茱萸45,当归30,川芎30,赤芍30,党参30,桂枝30,黄明胶30,牡丹皮30,生姜30,炙甘草30,姜半夏60,麦冬90。(做成膏方)这是原方。如果您容易上火(口苦,咽痛,牙痛,眼干涩,面生痤疮),可以加栀子30。方子适应症:面长斑,月经不调(或延迟过提前),血量少,色暗红,有血块,经期前后腰酸困,小腹发凉,手脚容易发凉,容易上火,痛经……
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
腹股沟疝中医治疗方法有哪些
         腹股沟疝是小肠坠入阴囊,时有活动,平卧或用手推时肿物可缩入腹腔,站立时又坠入阴囊。中医辨证治疗常分三型:         1.气虚下陷:肿块因站立、劳动或咳嗽而出现,劳累时肿块增大,胀坠不适,休息或平卧后可以缩小或回纳。患者平素乏力,食少纳差,面色光白,神疲易累,稍动则乏力气短,脉微或涩。治以补气升提,方用补中益气汤,选药用黄芪、焦白术、党参、当归、升麻、柴胡、大枣、炙甘草等。         2.寒湿内盛证:结块在阴囊,硬而发冷,少腹胀痛,痛引睾丸,喜暖畏寒,寒则加重,暖则减轻。舌苔白腻,脉弦紧。治以散寒化湿,行气散结,方用天台乌药散,选药用乌药、木香、小茴香、青皮、高良姜、槟榔、川楝子等。         3.肝郁气滞证:肿块突出,少腹及阴囊胀坠偏痛,伴有情绪波动不安,喜怒无常,或悲伤欲哭,或情绪抑郁,胸闷胁胀。舌淡红,苔薄白,脉弦。治以疏肝理气,散结止痛,方用橘核丸,选药用橘核、海藻、昆布、海带、川楝子、桃仁、厚朴、木通、枳实、延胡索、桂心、木香等。         患者在服药期间可配用疝带,若突发嵌顿性疝,导致肠管坏死,甚至危及生命,则需医院就诊,手法复位甚或手术治疗。平时避免重体力劳动或提举重物,注意避免腹内压升高的因素,如剧烈咳嗽、用力排便等。
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三甲
范峥
中医内科
主治医师
北京中医医院
话题
牛皮癣中医如何治疗
牛皮癣,也就是银屑病的俗称,是皮肤科的常见病、多发病,西医在治疗此病上,主要是用激素来治疗,治标不治本,副作用太大,而且容易复发。好多此类患者,会找咱们中药进行调理,效果还是不错的。从中医角度讲,银屑病主要可以分为血热内蕴型、血虚风燥型与火毒炽盛型三种证型。下面咱们就来一块梳理一下吧。对于血热内蕴型的银屑病患者,皮疹一般呈点状,层层银屑,瘙痒比较剧烈,会伴口干、咽痛、心烦易怒,大便干,小便黄,舌质红,苔薄黄,脉象弦滑。中药调理以清热凉血为治疗法则,方子可以用犀角地黄汤加减。中药包括:羚羊角粉,生地黄,赤芍,板蓝根,山豆根,金银花,连翘,玄参等药一块应用。对于血虚风燥型的银屑病的患者,咱们中药调理以养血祛风为治疗法则,方子可以用当归饮子加减。中药包括:当归,防风,荆芥,刺蒺藜,制首乌,白芍,全蝎,蜈蚣,白鲜皮,地肤子等药一块应用。对于火毒炽盛型的银屑病的患者,咱们中药调理以清热解毒,清火为治疗大法,方子可以用清瘟败毒散加减。中药包括:生石膏,生地黄,水牛角,牡丹皮,玄参,炒栀子,黄芩,连翘,桔梗,淡竹叶,炙甘草,生玳瑁,赤芍,天花粉,石斛,知母,黄连等药一块应用。综上所述,咱们中药在调理牛皮癣方面有很大的优势,但是一定要辨证论治,否则会适得其反哦。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
话题
银屑病中药可以治疗好吗
银屑病,也叫牛皮廯,是一种顽固性的皮肤病,本病难治之处在于病程迁延,反复发作,治疗期间需要忌口,如果不忌口的话治疗往往前功尽弃。目前西医运用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗,一是容易反复,二是副作用大,所以目前银屑病属于医学上的疑难杂症。那么,银屑病中医可以治好吗?答案是肯定的。中医治疗银屑病还是具有独特优势的。首先银屑病属于皮肤病范畴,中医讲气血不和,血燥生风,邪毒内蕴。“治风先治血,血行风自灭”,故治疗本病邪毒蕴于血分,要彻底透邪外出,才能彻底治愈疾病。在治疗本病时,李可老中医运用“乌蛇荣皮汤”,加金银花、连翘清热解毒,皂角刺、荆芥、牛蒡子透血分之邪外出,曾治疗一个患银屑病2月余患者,仅10余剂就治疗痊愈。另治一例发作两年的青年男性,也是疗效显著,但是由于病人不忌口,恣意食用鱼虾酒肉,导致反复复发,但每次发作后服用上述方药后即可缓解。足可见本方的神奇作用,同时也放应出中医药治疗银屑病是具有显著疗效的。    总结:中医是完全可以治好银屑病的。中医运用活血化瘀,祛风通络,透毒外出等方法,加上正确的辨证论治,可以把邪毒完全清除体外,从根本上解决银屑病的根源,如果病人能配合治疗,很好忌口的话,治愈是不成问题的。
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三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
结直肠息肉中医治疗方法有哪些
结直肠息肉是指自结直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变,好发于直 肠和乙状结肠,可以有蒂,也 可以广基无蒂,病理学分型主要包括腺瘤性息 肉、错构瘤性息肉 、炎性息肉。结直肠息肉与肠癌的发生密切相关,特别 是腺瘤性息肉。93%的肠癌来源于肠道腺瘤性 息肉。现代医学治疗本病以镜 下切除为主,但镜下切除并不降低其复发率及癌 变率。目前,仍无有效的预防息肉发生、复发及 癌变的方法。而中医药对该病的治疗积累了丰富 的经验。近年来,中医药在 治疗大肠息肉方面取得了良好的疗效,具有副作 用低不良反应少等优点 。“息肉”一词早在《内经》中就有记载。《灵 枢·水胀篇》就有“夫覃者,寒气客于肠外,与 卫相搏,气不得荣,因有所系,癖而内,恶气乃 起,息肉乃生”之说。古代医家认为“息肉”是 一种恶肉,寒气侵犯大肠,阳气阻滞不通,致使 大肠隐避之处恶血积聚,形成“息肉”,逐渐发 展成为“肠覃”。肠中有赘生的恶肉,加上粪的 刺激,“肠胃之络伤,则血溢于肠外”,临床上常 见症状为慢性腹泻、排黏液稀便、黏液血便、鲜 血便、腹部隐痛,也有些病人无任何症状等。据临床症状,肠息肉归属于 中医“肠癖”、“肠覃”、“泄泻”、“便血”等病证 范畴。历代医家亦将治疗大肠息肉之经验精华总结 成各种经方验方,用之得当可获良效。其中可采用补气化瘀、清肠消结之法,比如用生黄芪、白花蛇舌草、地肤子、乌梅、丹参等这些药物 ,以汤药的为主口服治疗。或者可以汤药药方为主,进行中药灌肠治疗,使药物直接作用于肠道,但是灌肠治疗也有局限,不稳定因素很多,还是要根据情况适当选择。目前内镜下摘除息肉具有方便快捷有效等好 处,但由于手术为侵入性的有创操作,存在一 定的出血、感染等风险。而中医药治疗大肠息 肉过程安全无痛无副作用,费用相对手术治疗 而言也更低廉。因此研究及运用中医药治疗大 肠息肉依然具有积极的意义和良好的发展 前景。
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范昊华
中医外科
医师
哈密地区中心医院
话题
痔疮的中医治疗方法
 近年来,痔疮已越来越受临床重视,严重者已极大地影响患者的生活质量,手术治疗痔疮成为临 床首选的推荐治疗方案,忽视了中医药治疗痔疮的优势。中医从内治、外治方面治疗痔疮历史悠久,效果显著,手术配合中医的治疗还可加快创面的恢复,在减少抗生素的使用后同样可达到消炎预防感染的作用,所以中医在治疗痔疮方面优势巨大。祖国医学对痔疮的病因认识较为深入。《素问》云:“风 客淫气,精乃亡,邪伤肝也,顾而饱食,筋膜横解,肠僻乃 痔 。”《诸 病 源 候 论 》记 载 “房 事 不 慎 ”可 损 伤 气 血 筋 脉 ,“渗 漏 肠 间 ,冲 发 下 部 ”可 致 “诸 痔 ”;劳 伤 筋 脉 则 生 热 ,热 积 于 血 , 血 得 热 则 流 散 ,渗入大肠 ,故大便而也 。 《医 宗 金 鉴 》云 :“痔 疮形名亦多般,不外风湿燥热源。”简而概之,以脏腑虚弱为 本 ,感受风湿燥热邪气所致 。 《血 证 论 》云 :“魄门之病多由中气下陷,湿热下注者;有肺经遗热,传于大肠者;有肾经 阴虚,不能润肠者;有肝经血热,渗漏魄门者;乃大肠之滞与 各脏腑相连之义。” 痔的发生多因经脉壁薄弱,兼饮食不节,多食辛辣醇酒 厚味,燥热内生,下迫大肠,及久坐久蹲,负重远行,便秘怒 责,妇女生育过多,致血性不畅,血热瘀积,血热相搏,气血 纵 横 ,经 脉 交 错 ,结 滞 不 散 ,从 而 形 成 痔 疮 。 综上所述,中医痔因外感六淫,或因内伤致脏腑失调, 多为风伤肠络、湿热下注、气滞血瘀、气虚下陷、热毒炽盛等 证型。现代医学多为各家学说,缺乏实验证明,因此现代 医学病因仍停留学说层面,目前公认的为痔静脉曲张学说 和肛垫下移学说两条。从中医的内治法而言,主要是辨证施治,根据中医的辨证,来针对性的使用内服的汤药。比如有些患者多喜饮酒后受风热或湿热毒邪,壅遏肠道血分,损伤脉络,血渗外溢所致。症见:大便带血、滴血或射血状出血色鲜红,或有大便干燥,或有肛门瘙痒,舌红,苔薄白或 薄黄,脉浮数。法用清热疏风、凉血止血。可采用凉血地黄汤或槐花散治疗加减治疗,同时要嘱咐患者适度饮酒等生活上需要注意的方面,避免反复的病。从中医外治发而言,目前使用较多的是中药药物的熏洗和中药栓剂,比如中药药物的熏洗,可直接作用于患处,利用中药蒸汽 的温热作用引起扩张血管,促进血液循环,发挥清热解毒、 利湿消肿 、止痛收敛的功效 ,可减轻甚至消除症状,还可加快术后创面的恢复,在减少抗生素的使用后同样可达到消炎预防感染的作用。在西医传入中国前,我国多采用中医药治疗痔疮。中医药辨证施治治疗痔疮具有明显的优势,针对患者整体的个性化治疗优势明显,无术后并发症 等,虽不能避免其复发,但复发情况明显优于手术治疗。据现代医学研究,手术治疗可在一定程度上破坏患者的肛垫 组织,对患者排便感觉造成一定的损伤,引起疼痛、便秘或 者肛门坠胀等。中医药治疗成功避免了手术带来的缺陷,充分保护患者缸垫及感觉系统,且改善患者症状,提高患者生活质量。内治、外治既可单独运用,也可联合运用起到协 同作用。
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范昊华
中医外科
医师
哈密地区中心医院
话题
痔疮的中医辨证分型
        痔疮是临床上一种常见的肛门疾病,可以分为内痔、外痔、混合痔,主要是因为直肠下端的血管、粘膜及支持结构出现了病理性的肥大或者移位。齿状线以下的痔疮属于外痔,齿状线以上的属于内痔。临床常见的症状有间歇性便血,肛门脱垂,肛门疼痛或不适。对痔疮的治疗无论西医还是中医都有内科治疗和外科治疗两种手段,治疗时要坚持无症状的痔,无需治疗,有症状的痔重在减轻或消除症状,非手术治疗为主的原则。中医在痔疮的治疗中特色鲜明,疗效显著。        中医认为痔疮的形成与账户功能虚弱,脾气亏虚,饮食不节,过食辛辣刺激食物,便秘,久泻久痢,妊娠,久坐负重等生活习惯有关。中医对痔疮的治疗,在辨证论治的基础之上,采用内服和再用的方法。        常见的辩证分型如下:1.风热肠燥证,治疗以清热祛风,凉血止血为方法,用生地,枳实,当归,荆芥炭,地榆炭,丹皮,玄参,火麻仁,郁李仁,大黄等治疗。湿热下注证,治疗以清热利湿,凉血止血为方法,可以用龙胆草,柴胡,泽泻,车前子,生地黄,当归,黄芩,地榆,槐花等治疗。气滞血瘀症,治疗以活血化瘀行气止痛为方法,可以用生地,桃仁,红花,赤芍,乳香,没药,当归,白芷,牛膝,苍术等治疗。脾虚气陷证,治疗仪补中,益气升阳举陷为方法,可以用党参,黄芪,白术,升麻,柴胡,山药,白芍,当归,熟地,黄精,甘草等治疗。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
股骨头坏死的中医治疗
       股骨头坏死属中医“骨蚀”、“骨痿”、“骨痹” 等范畴。由于不同原因导致股骨头的血液供应障碍所造成, 是临床常见的骨科疑难疾病。临床以髋关节固定性疼痛、跛行、关节活动受限及下肢肌肉萎缩等为主要表现, 现多归因于外伤、饮酒、过量使用激素等。由于其病因病机之复杂性,早期临床表现误诊率高,中后期发病致残率高,术后由于多种原因翻修率较高,严重影响患者及其家庭的生活质量。目前早中期临床常用中医的治疗方法有方药、针灸、艾灸、小针刀、按摩。西医治疗早期的股骨头缺血性坏死创伤大,费用高,疗效欠佳,最终采用人工髋关节置换术,患者难以接受。近年来,中医治疗股骨头缺血性坏死的疗法取得进一步进展,方法也越显丰富。特别是在疼痛和关节功能方面改善明显。        祖国医学认为其病因有内因和外因两大类,其中内因是先天禀赋不足,后天肝肾虚损、精气血不足和筋骨失养为主;外因以跌仆损伤、血脉瘀阻或因药毒内侵伤及经络为主。中医针对股骨头缺血性坏死特有的瘀血阻滞,经脉不通,肝肾亏虚,筋骨失养的病机,运用整体与局部并重,辨证论治的思想,采用针灸、中药内服或针药结合方法等疗法以行气活血、疏通经络、温经散寒、滋补肝肾、强筋壮骨,从而改善软骨细胞功能促进骨再生,加速坏使得中医治疗股骨头坏死取得可喜成果。          中医治疗股骨头缺血性坏死是建立在中医基础理论基础之上,通过辨证分型,然后针对具体的不同证型,分别以行气活血、通络止痛、温经散寒、滋补肝肾、强筋壮骨等治法,不管是采用针灸疗法、中药疗法、针刀疗法,还是针药结合的疗法,都可以改善局部坏死股骨头的血液循环,改善局部缺血缺氧状态和毛细血管通透性,加速筋骨再生和修复,从而达到缓解症状,改善其功能的治疗效果。总之,中医疗法相对西医治疗具有 : 创伤小,费用低,患者容易接受等优势。临床上更值得推广。
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三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
滑膜炎中医治疗方法
      在中医骨伤科中经常见到膝关节肿胀疼痛的患者,大部分有明确的外伤史,这就是临床上说的滑膜炎,是一种以膝关节肿胀、疼痛、积液为主要症状的非感染性炎症性疾病。中医伤科治疗滑膜炎历史悠久,积累了很多经验。滑膜炎在中医学中属“痹证”的范畴,中医理论认为不通则痛,邪气流入关节,阻塞经络气血运行,发为本病,与淤血及湿热之邪关系密切,通过改善患者骨关节血液循环障碍能有效缓解患者关节肿胀的情况。     目前西医治疗主要是定期抽取关节腔积液,平时服用非甾体抗炎药缓解症状,临床疗效比较慢,近年来也有采用理疗及臭氧治疗,临床疗效不是特别明显。中医治疗本病以针灸理疗治疗及外用中药治疗为主,按摩也可以一定程度缓解症状,内服中药应用较少。由于急性创伤或慢性劳损,加之风、寒、湿邪侵袭导致膝部经脉受损, 气血运行不畅加重关节受损,所以中医治疗多以清热利湿、活血化瘀为法,常用的药物有红花、乳香、没药、鸡血藤、益母草、牛膝、泽兰、赤芍、地龙、蜈蚣等药物,外用熏洗或者熏蒸治疗,临床疗效比较好,可明显改善症状。针灸治疗以针刺局部穴位为主,比如膝眼、阳陵泉、阴陵泉、血海、梁丘等穴位,按摩原理与针灸治疗基本一样,但是不可用重手法,一定要轻。      总之,滑膜炎中医治疗疗效明显,可有效缓解症状,甚至达到治愈的程度。
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三甲
郭富彬
中医内科
主治医师
内蒙古自治区人民医院
话题
中医对肩周炎是怎样分型的
        肩周炎,又称“冻结肩”“漏肩风”“肩凝症”等,属中医学 “痹证”范畴。是临床常见病、多发病,好发于 40~70 岁中老年人。尤其是女性,通常导致患者疼痛难忍,活动受限,严重影响其生活质量,更有甚者发展至轻度抑郁。通过下面的叙述希望大家对肩周炎有个初步的了解。        首先,了解肩周炎的病因病机:《黄帝内经·素问》言“风、寒、湿三气杂至合而为痹,其风气胜者为行痹,寒气胜者为痛痹,湿气胜者为着痹”, 其病因病机为肝肾亏虚、气血不足、复感风寒湿外邪所致。        其次,了解肩周炎定义:肩周炎是肩周炎是排除一切已知因素和器质性损伤,病因不明,发病机制不清楚,以肩关节周围肌腱、腱鞘、滑囊和关节囊等软组织慢性炎症粘连,以肩关节疼痛和活动受限逐渐加重为主要症状的一种疾病。是一种自限性疾病,平均病程2年左右。       再次,了解中医对肩周炎的辩证分型,临床上主要分为风寒湿型、瘀滞型、气血虚型、肝肾虚型见类型。风寒湿型:肩部串痛、沉重或肩部疼痛剧烈,痛有定处;肩部疼痛,遇风寒痛增,得温痛缓,畏寒恶风,昼轻夜重,舌质淡,苔薄白或腻,脉弦滑或弦紧。瘀滞型:肩部疼痛,局部肿胀,疼痛拒按,痛以夜间为甚。舌质暗或有瘀斑,舌苔白或薄黄,脉弦或细涩。气血虚型:肩部酸痛,劳累后疼痛加重,肩部疼痛,伴肢体麻木、颤动,头晕目眩,面色恍白,气短懒言,心悸失眠,四肢乏力,舌质淡,苔少或白,脉细弱或沉。肝肾虚型:病程较长,肩部疼痛绵绵,遇劳加重,肩部疼痛僵硬,肌肉瘦削,腰膝酸软或畏寒肢冷,阳痿遗精,气短懒言,四肢乏力,舌咽干燥,头晕眼花,不胜劳倦,伴有眩晕耳鸣,舌红,苔薄白,脉细数无力。     通过上面的介绍想必大家对肩周炎有了初步的了解,临床上肩周炎的治疗主要以保守治疗为主,常用的治疗方法主要是针灸治疗、推拿治疗、小针刀治疗、中医辩证治疗、穴位贴敷治疗、艾灸治疗,西医药物治疗、麻醉下手术分解疗法等。
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三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
颈椎综合征的中药治疗方法
今天有点时间,和大家简单聊聊颈椎综合征的中医疗法。        首先说说颈椎综合征,也就是大家熟知的颈椎病。很多人认为,颈椎病就是颈椎部位(后脖子)不舒服,这是非常片面的理解,颈椎病,分好多种类型,按笔者熟知的,主要有以下几种:1,颈型:也就是大伙熟知的那种脖颈部酸胀沉重不适2,椎动脉型:这种颈椎病是变形或者错位的颈椎压迫脑动脉供血导致的,主要症状就是头晕,眩晕3,神经根型:主要表现为肩周和膀子酸胀疼痛不适,以及手臂麻木4,脊髓型:这种我听过,也会治,只是没有遇到过,大伙可以百度一下症状5,交感神经型:出现急躁,心悸,出汗异常,失眠等症状,大伙从这里看出,这个类型的颈椎病,基本上没有什么颈椎部难受症状。支持颈椎病,不仅要靠症状,更要靠颈椎的ct 或者磁共振,如此诊断,才算准确。        其次,我说说我治疗颈椎病的方法:1,放血疗法+局部拔罐(最好是火罐):对于颈型、椎动脉型颈椎病,在大椎穴附近点刺后上火罐,效果很好。对于神经根型的,在肩井穴附近寻找反应点,然后点刺拔罐。2,针灸治疗:李扬四针+调神四针+颈椎局部(专业人士应用,非专业人士勿效仿)3,中药疗法         这个是我们今天重点说的         主要说说颈型、椎动脉、神经根型的。大伙可以买来下面这个方子,经过水煎后,加100毫升食醋,用干手巾蘸取外敷。(每次敷30分钟,如果手巾变凉,再次蘸取热药汁继续外敷即可)方子:制川乌10,制草乌10,细辛10,川芎10,防风20,当归10,川牛膝10。这付药,是外用的,不能内服。         大家可能百度我上面的药方,发现主要是温阳通络,活血除湿,舒筋解痉的功效。        因为三种颈椎病,主要是因为劳损、外感风寒湿邪气,凝滞周围气血,导致颈部肌肉痉挛压迫神经、椎动脉后导致的症状。因此,才用以上处方        如果您觉得没有时间煮药,可以用一些外用药液代替,如广西玉林的正骨水,已及壮药、苗药的药酒,效果都是可以的,外敷时,需要用手掌搓热患处,至少十分钟,每日两次,坚持半个月。       关于内服中药的一点说明内服中药,需要经过中医现场临床采集四诊信息进行辩证处理,一般会有很多证型,每个人由于寒热虚实体质不同,处方不同,更由于每个人的表里虚寒程度不同,所连带病理产物(气滞,痰饮,淤血)多少也不同,甚至有的患者出现夹带热邪的情况,因此辩证较复杂,所以还是建议您在外敷的同时,去找专业医生做面诊,开内服药。或者寻求针灸配合治疗。
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
膝关节炎的中医治疗方法
         膝关节炎是中老年人比较常见的一种关节疾病,是以关节的退行性病理改变为基础,主要症状有关节的红肿疼痛,活动不便,僵硬,关节活动受限,严重的可以出现关节腔积液,弹响,关节肿胀,甚至关节畸形、残废等,严重影响患者生活。引起膝关节炎的原因除了关节的退行性病变此外,有外伤、过度劳累等因素。西医治疗以防止关节进一步磨损为主,同时给予补钙止疼等对症治疗,长用药物如硫酸软骨素,氨基葡萄糖胶囊等,关节畸形的可以采用外科手术治疗。         中医对肝病的治疗可以在辩证论治的基础之上,采用内服和外用以及针灸,按摩,药物导入等多种治疗。         中药外洗,可以用伸筋草,透骨草,艾叶,木瓜,威灵仙,防己,独活,杜仲,桂枝,煎药熏洗,每日2次。针灸拔罐可以选阳陵泉,阴陵泉,窦鼻,足三里,梁丘,血海,委中,承山穴进行治疗。内服药辩证治疗分型如下。肝肾亏虚证,治疗以滋补肝肾,强壮筋骨为方法,可以用鹿角胶,淫羊藿,肉苁蓉,骨碎补,熟地黄,当归,川牛膝,黄芪,白芍等治疗。瘀血阻滞证,治疗以活血化瘀,理气止痛为方法,可以用赤芍,当归,桃仁,乳香,没药,牛膝,秦椒等治疗。寒湿痹阻证,治疗以祛风除湿,温经通络为方法,可以用桑寄生,独活,川牛膝,当归,熟地,熟附子,淫羊藿,枸杞等治疗。
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三甲
张永前
中医内科
副主任医师
庆阳市人民医院
话题
腰椎管狭窄症的中医治疗方法
腰椎椎管狭窄症,又称腰椎椎管狭窄综合征,该病多发于60岁以上的老年人,属于退行性病变。中 医认为腰椎管狭窄属 于腰痛、腿痛 等 范 畴,其 主要由于于老年人肾精亏虚, 肾气不足、气血亏虚,加之风、寒、湿、热之邪乘虚而入,阻滞经络,经络阻滞不通所致,不通则痛,气血运行失常,失于濡养,不荣则痛。目前临床上治疗腰椎管狭窄常一般以保守治疗为主,中医治疗包括推拿、牵引、小针刀和中药等。1、其中小针刀治疗本病具有独特优势,其操作简单,对患者的创伤较小,针刀后恢复较快,针刀同时还可以发挥针 刺 通 经 活 络、畅 通 气 血 作用,进 而 达到解除腰椎管狭窄所致疼痛症。2、推拿治疗腰椎管狭窄作为常用的中医治疗手段较好的临床效果。采用推拿、牵引等方式治疗腰椎管狭窄患者,有利于患者的突出的椎间盘回归到正常位置,从而改变患者的神经根和突出物之间的距离,使得椎管的有效直径扩大。进而起到缓解患者的疼痛症状的目的。3、中药治疗腰椎管狭窄还需要辩证论治,主要思路是活血化瘀,行气止痛,辅助益气补血,补肾填精等方法。目前主要中成药有腰痛宁胶囊等。4、牵引:临床上一般用重锤牵引术对腰椎管狭窄进行复位,可依据患者的病情以及对牵引的耐受能力来决定牵引重量、牵引时间等。总之:对于不符合手术体征或者不愿意做手术的话,中医保守治疗也是可以缓解腰椎管狭窄症状的。
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三甲
王建伟
中医内科
医师
北京中医药大学东直门医院
话题
腰椎滑脱中医正骨能治好吗
现在社会逐步步入老龄化社会,人的逐渐衰老带来的是身体机能逐步的下降,很多疾病因此逐渐产生,有越来越多的老年人本身也没有做什么运动,抬什么重物,突然腰部感觉疼痛或者感觉腰直不起来,双下肢感觉麻木、疼痛等不适症状,严重还可影响生活,这个时候很多人首先会想到是腰椎间盘突出了,但是真的是腰椎间盘突出引起的症状吗?不一定,也有可能是腰椎滑脱引起的,那什么是腰椎滑脱?腰椎滑脱是由于先天性发育不良、创伤、劳损等多种原因造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体部分或全部滑移,症状上常表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累、间歇性跛行等症状的疾病。这其中以中老年人发病率最高的是退行性腰椎滑脱,这是由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节磨损,发生退行性改变,关节突变得水平,加上本身的椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛,从而逐渐发生滑脱。所以你要首先清楚自己是什么问题,这就需要去医院进行相关专业的检查来明确诊断。那如果是退行性的腰椎滑脱了,是不是需要做手术治疗?不是的,首先要分你是什么类型的腰椎滑脱,一般分为3度,I度以下的腰椎滑脱,可以采取保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、戴腰围或支具;一般要禁止进行增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等;一般上保守治疗上还可结合物理治疗如红外、热疗;如有疼痛等症状较严重可口服消炎止痛药对症治疗。而手术适应证包括其他类型的腰椎滑脱,只有明确了你是什么类型的才能选择对应的治疗方式。如果是退行性的腰椎滑脱,又是I度以下,除了常见的一些保守治疗的方法,能否用中医正骨手法治疗?答案是可以的,腰椎滑脱症是腰椎棘突出现滑动而形成的病理过程, 退行性腰椎滑脱症是最为常见的腰椎疾病,一般发病于中 老年人群,主要由于椎间盘退行性病变、椎间异常活动、纤 维环向椎管膨出、椎间隙变窄等因素导致,其病机为腰椎退 行性病变,肌肉保护约束功能减弱、小关节紊乱等。腰椎牵引疗法是临床最常用的治疗方法,虽然具有一定治疗价 值,但是见效慢,难以快速缓解症状。选择一种更为有效、 安全的治疗方案,对减轻进行性腰椎滑脱症患者痛苦具有 重要意义。 中医正骨手法治疗退行性腰椎滑脱症可有效解 除局部神经压迫,提供稳定力学平衡环境。中医正骨手法治疗该症主要通过稳定动力性平衡 与静力性平衡系统而达到治疗目的,恢复脊柱力学结构,可 促进脊柱功能恢复,也能快速缓解疼痛,提高局部疼痛阈 值[7]。采用中医正骨手法与推拿配合,可加强局部血液循 环,解除痉挛,也能促进创伤引发的血肿吸收。中医正骨推拿手法能调整力学平衡,脊柱在稳定状态下可快速进行自 身修复,从而促进症状体征改善。采用坐位定点旋转手法, 腰椎前屈失稳状态下定点调整局部结构,可使相邻椎体恢 复正常解剖位置,达到快速恢复椎体正常序列的效果。 中医正骨手法治疗可最大程度减少创伤,快速纠正椎体错位,以解除神 经、血管压迫,从而快速缓解症状。通过加快局部血液循环 也利于炎性吸收,对提高患者生存质量具有重要作用。 综合上述,中医正骨推拿手法治疗退行性腰椎滑脱症 疗效较好,能快速缓解患者症状体征,减轻患者痛苦,维持 椎体力学平衡,对预后具有积极意义。综上中医正骨手法可以治疗腰椎滑脱,但是再治疗前需要患者进行相关检查,明确自己是什么样的问题,是否适合,同时要排出近期有骨折或脊柱感染者;骨质疏松症者;先天性脊柱病变者;伴有肝、心、肾、血液系统病变者;精神疾病或认知障碍者;严重皮肤疾病或皮肤损伤者。
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范昊华
中医外科
医师
哈密地区中心医院
话题
腰椎间盘突出症的中医治疗方法是什么
       腰椎间盘突出症定义:由于某种原因导致腰椎纤维环破裂、髓核突出,刺激或压迫神经根、硬脊膜等组织所引起的以腰痛,或下肢放射性疼痛等症状为特征的病变。腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一,并且以腰4-5,腰5-骶1发病率最高。       腰椎间盘突出症常见原因:1.损伤;2.腰椎间盘的退行性改变是基本因素; 3.腰骶部先天异常 ;4.遗传因素。       按照病理形式分类        膨出:纤维环弥漫向周围膨隆,纤维环超出椎体边缘,椎间孔及神经未受压。      突出:纤维环局部形成缺口,部分髓核通过破裂处突出,压迫脊髓或神经根。      脱出:纤维环局部破裂,髓核脱出椎间盘,进入椎管处于游离状态。     治疗原则:能小不大,能简单不复杂,能保守不收术,能微创不开刀。     椎间盘治疗方法如同超市 ,中医治疗方法主要包括:理疗、持续牵引、推拿、针灸、拔罐、小针刀、中药熏洗、中药辩证论证等。预防和康复:预防的重点在于减少突发性损伤和积累伤;平时要有良好的坐姿,睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要定时改变姿势。少做腰部爆发的动作,适当负重。一个姿势不要时间过长,应定时伸腰、挺胸活动,并使用宽的腰带。应加强腰背肌腹肌锻炼,增加脊柱的内在稳定性,长期使用腰围者,尤其需要腰背肌训练,以防止失用性肌肉萎缩。
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三甲
樊高薇
中医内科
主治医师
陕西省中医院
话题
精索静脉曲张吃中药能治疗吗
精索静脉曲张的中医治疗方法         精索静脉曲张,这个病大多数男性都不会发现,原因是很少有临床症状,但这个病确实是导致不育的一个原因,很多男性等到要孩子的时候,才发现自己有这个毛病,而有的青少年则出现了不适的症状(阴囊胀痛,冷痛,坠痛,小腹痛。小便后阴囊痛等),那么这个病,到底是怎么引起来的呢?        首先要知道,不管是什么静脉曲张,都是血管的问题,精索静脉,是男性生殖器睾丸内静脉。这个静脉如果曲张,会导致睾丸最起码得供血得不到保证,那生精子的质量也不会好,当然导致不育。        其次,中医对静脉和精索静脉的含义又是什么?中医认为,人体有经络这个词汇,经络在身体内外都有,经实际就是神经,而络也是血管的意思。而血管有动脉和静脉两种。大家看一些医学解剖书里面,会发现静脉和动脉用的颜色不一样,动脉用红笔画,静脉则用蓝色的笔画出来,也是很生动的告诉你,红色代表活力,代表含有氧气的血液,而蓝色则欠活力,是含有二氧化碳的废物的血液。而在中医,动脉血代表阳气旺盛,而静脉血则代表阳气缺乏而偏寒凉。这样我们清楚了,如果本身寒凉的静脉血,如果在寒冷一点,就会出现血管的卷曲,血流的缓慢,这就是原因---血脉寒凉!        那什么原因造成血脉的寒凉超过普通水平呢?比如久坐,血液积累在小肚子太多,又比如经常在寒冷的地方工作,血液运行迟缓,又比如经常坐在湿冷的地方或者地板上,或者经常不运动。那有没有更主要的原因?有的,那就是房室过度,或者手淫恶习!导致了小肚子里面的阳气不足,才造成这种病!(阳气是推动气、血、津液运行的根本动力,而小腹的阳气,主要来源于肾精的变化生成)          那中医如何预防?第一,最好每天步行2000米。第二,不要久坐,更不要坐寒冷的地板。第三,不要手淫,不能房室过度,这是重中之重,把这项给耽误了,第一第二都没有意义!         那我们就从很浅显的角度介绍如何用中医治疗         前提是必须戒除手淫恶习,节制房事!         艾灸:穴位:关元穴,大敦穴,大都穴         原理:关元穴温暖小腹,驱寒湿淤血,大敦穴温通肝经,大都穴温通小腹。         中药:分清表里,分清寒热错杂程度,分清气滞,淤血,寒湿轻重          药物:当归,木通。细辛,川芎,白芍,附子,桂枝,吴茱萸……        具体情况,临床医生做定夺。
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
中医治疗前列腺炎的方法
中医治疗前列腺炎        前列腺炎,这种男性的不可言表的疾病,广泛存在于青少年及中年男性中。记得十年前我跟诊全国第三批名老中医杨某某教授,跟我说过前列腺炎,他说:50岁以下男性有一半以上是前列腺炎,而50岁以上的男性,百分百都是前列腺炎!        为什么这样说,因为前列腺炎的出现,说明人体的正气(阳气)开始虚损了。由于正气虚损了,容易造成邪气从下窍入侵,造成的前列腺炎就是第一型:湿热型!这种类型,就是年青人中年人常得,原因就是手淫过度,房室过度,正气虚而邪气侵袭       那第二型和第三类型呢?是阳虚到了一定的程度,形成了中度的虚寒证,造成了身体内部的有形邪气积聚!主要的邪气就是气滞,血瘀,痰饮三种邪气。这三种邪气出现的程度因人而异,但是也存在着互相夹杂的情况。        那么重度的阳虚,就造成了气血痰的积聚加大,造成了有形的积聚出现,如前列腺增生!因此咱们大伙都知道了,为什么50岁以上老人都是前列腺炎,因为内经说过,人过半百而阳气衰!阳气越衰,有形的邪气积聚的越厉害!衰到不行,前列腺癌,膀胱癌就出来了         长期的久坐,会引起小腹血脉运行不畅,久了就会有损阳气!小腹受凉,这只是一个外界的寒邪,没有自身寒邪的基础,受点凉也不会出事。         中医对前列腺炎的简易治疗一型:湿热为主,阴虚为辅,可夹带些许阳虚或者淤血处方:猪苓汤加减二型三型:寒湿夹热为主,夹带淤血处方:肾着汤+猪苓汤+桂枝茯苓丸加减前列腺增生肥大:寒湿+淤血处方:真武汤+桂枝茯苓丸加减还有几个问题要说明:(一),想把慢性前列腺炎治好,必须要戒除手淫,房室必须先停止至少6个月,且六个月后每个月只能最多行房2次!(二),平时必须每天行走2000米(三),前列腺炎虽然是阳虚,但不要服什么补肾壮阳的,没有什么疗效,中医治病,指的是治疗阴虚阳虚导致身体产生的这些邪气,如气滞血瘀痰饮食积!中医治病都是治这些东西,把这些东西清除掉,使气血周流没有障碍,身体的阴虚阳虚自己就能恢复,不用刻意的补!补不好,不但没有效果,还会增加这些邪气的程度!(四)以上的中药方,不是固定的,需要根据阳虚程度和邪气的程度经过调整,此外,很多前列腺炎除了尿道症状和腹痛,性功能障碍外,还存在虚寒导致的关节痛、头痛头晕,胸闷气短,心悸,易怒,脾胃肠虚寒,大便溏,汗证,甚至神志方面出现心烦意乱,失眠,害怕恐惧,焦虑等并发症,更需要临床辩证加减
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王春虎
中医内科
医师
新乡医学院第三附属医院
话题
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