肝癌晚期会传染吗
肝癌晚期会传染吗?答案很肯定,肝癌不论是早中晚期,都是不传染的,肝癌没有传染性。肝癌是泛指的肝脏恶性肿瘤,分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏在我国高发且危害极大。而继发性也就是我们所说的转移性肝癌是指全身其他器官的恶性肿瘤侵犯到肝脏。例如胃癌,肝转移,一般多见于细化系统肿瘤、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。那么不管是原发性还是继发性肝癌,有一定我们是可以确认的那就是肝癌不传染,为什么不传染呢,下面我从三个方面给大家科普下:一、从病因上说我们知道继发性肝癌的病因是其他系统的恶性肿瘤,而本身恶性肿瘤是不传染的,所以不管是原发灶还是转移灶都是恶性肿瘤,所以继发性肝癌不传染。再说原发性肝癌,原发性的意思很多都是指病因不明的意思,原发性肝癌病因和机制都不完全清楚,目前多数学者认为其发病是多因素、多步骤的,且受环境和基因等影响,通过流行病学分析来看,乙肝、丙肝、黄曲霉素、饮水污染、酒精、肝硬化、激素等等都与其发病相关,因此从病因上来看,虽然肝癌本身是不传染的。二、从传染病上说传染病简单的说就是会传染的疾病,传染病标准定义是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类,共39种,而肝癌不属于这三十九种之内,所以肝癌不是法定传染病,所以它不传染。三、小心肝癌背后从上面两点我们不难看出,肝癌本身,不管是原发还是继发都是没有传染性的,但是细心的朋友会注意到,原发性肝癌病因里有一些传染因素,比如乙肝、丙肝,而乙肝和丙肝是法定传染病,具有有传染性,那么如果一个原发性肝癌的患者,很可能患有乙肝或者丙肝,而乙肝丙肝会传染,所以要注意预防感染。综上所述,肝癌作为恶性肿瘤,其本身不传染,不管是晚期肝癌还是早期或者是中期,都是没有传染性的,但是需要注意如果肝癌的患者如果同时还患有乙肝或者丙肝等传染性疾病,那么需要注意预防防止感染这些传染病。
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
肝功能正常会得肝癌吗
有好多患者在咨询的时候有这样的问题:某某肝功很好,怎么会患上肝癌?在这里我忍不住就要科普了,肝功并不是诊断肝癌的指标。我们要深入了解,就要先从肝癌的病因说起。原发性肝癌发病有以下几个发病原因:1.病毒性肝炎,2.肝硬化,3.黄曲霉毒素,4.饮用水污染,5.遗传因素,6.其他一些化学物质如亚硝胺类。明白了这几个导致肝癌的病因,就知道了,肝功再好,不是主要因素。在我国,肝炎是肝癌的主要原因,肝炎患者,肝硬化,和长期酗酒的人,会有肝功不好,但是,其他在肝功正常的情况下,也是会有肝癌的发生的。我们在诊断肝癌的时候,注重影像学的表现,还有一个重要的指标,就是肝癌的肿瘤标志物,甲胎蛋白(AFP),当甲胎蛋白高于1000时,可以诊断肝癌,当甲胎蛋白持续8周大于200,可以诊断肝癌。良性肝病甲胎蛋白小于200常伴有谷丙转氨酶升高,如甲胎蛋白和谷丙转氨酶呈平行曲线,多考虑肝病活动期,如两曲线分离,甲胎蛋白上升,谷丙转氨酶不变或下降,可能为亚临床肝癌。谷丙转氨酶正常或轻度升高,甲胎蛋白大于500多为肝癌。我们在临床中,当遇到肝功能不好的时候,也不需要太担心,肝功不好不代表肝癌,但是肝功好不代表不会患肝癌。我们在生活中,要积极锻炼身体,预防肝炎,不吃剩饭剩菜,不酗酒,每年做肝脏彩超和甲胎蛋白检查,是可以预防肝癌的。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
afp升高是什么意思
甲胎蛋白英文缩写为AFP,我想绝大多数朋友认识AFP是源于AFP对于肝癌的诊断价值,可能有些医学背景常识的人都知道这个AFP升高不是什么好事,有的朋友甚至认为AFP升高意思是自己得肝癌了,其实AFP只是一个诊断疾病的辅助指标,当然AFP这个东西挺招人恨的,因为它升高肯定没好事,但是APF升高可不一定是肝癌,其他很多因素都可以引起他升高的,所以AFP升高的意思是您身体出现问题了,需要进一步检查了,千万不要想当然认为AFP升高我就完蛋了,我就得肝癌了,这是不对滴。一、从诞生说起AFPAFP是甲胎蛋白的英文缩写,而甲胎蛋白的全称叫甲种胎儿球蛋白。甲胎球蛋白是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白—糖球蛋白,它是胎儿血清的正常成分,出生后便会急速下降,数月至1年内降至正常,故在成人血清中含量极低。该蛋白理化性质与球蛋白相近,所以叫“甲种胎儿球蛋白”这就是我们关心的AFP本质。AFP本身具有很多重要的生理功能,包括运输功能、生长调节功能、免疫抑制、T淋巴细胞诱导凋亡等。甲胎蛋白与肝癌及多种肿瘤的发生发展密切相关,在多种肿瘤中均可表现出较高浓度,可作为多种肿瘤的阳性检测指标。目前临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。二、从临床意义说起临床上AFP虽然主要用于肝癌的诊断,但AFP升高也可提示可能存在其他疾病,如果儿童期血清AFP含量检测AFP含量增高提示肝癌,肝母细胞瘤,性腺畸胎母细胞瘤,肝炎等。如果成人血清AFP含量增高提示可能有原发性肝癌,睾丸癌,卵巢肿瘤,恶性畸胎瘤,胰腺癌,胃癌,肠癌,肺癌等。除了恶性疾病,肝脏良性疾病也会引起AFP增高,如急慢性肝炎、肝硬化,但一般不会超过1000ug/L,一旦超过这个值一定要高度重视,全面检查排除恶性疾病。值得注意的是,在生理情况下,胎儿分泌的甲胎蛋白量很大,可通过脐带血进入母体血液中,所以妊娠期孕妇的甲胎蛋白会呈阳性,这是正常现象。三、回到原点,AFP增高什么意思,到底怎么办一般来说血清甲胎蛋白含量应<25ug/L,如果轻度增高,可以先动态观察2-4周,复查AFP,如果持续上升,就要进一步做检查,重点在肝脏的检查,如果下降,一般就属于AFP一过性增高,定期复查就好,不需要担心。如果AFP显著增高,那么不要犹豫,赶紧入院做进一步检查以便进一步诊治。综上所述,AFP升高的意思是您身体出现问题了,需要进一步检查了。千万不要想当然认为AFP升高就完蛋了,就得肝癌了,自己吓自己;也不要认为只是增高而已,讳疾忌医,延误诊疗时机。这时候最正确的做法是到正规医院,请专业的医生帮您做详细检查进而明确诊断和治疗。
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
胃癌晚期一般能活多久
在咨询中,有好多患者家属一上来就开门见山的问,胃癌晚期如果不治疗还可以活多久,其实这个问题不能一概而论,每个患者的病情进展不同,个人体质不同,护理条件不同,其生存期也是会有差异的。一般来说,早期胃癌五年生存率在85%~94%,晚期胃癌五年生存率10%左右,胃癌的预后与肿瘤浸润深度、范围、部位、淋巴结和邻近器官受累情况,以及有无远处转移相关。根据AJCC1997年最新分期,美国Sloan_Kettering肿瘤中心统计的10年疾病特异性生存率,在1a,1b,2,3a,和4期胃癌分别为80%,78%,39%,25%,10%和8%,早期发现、诊断及早期根治性手术是目前最为有效的治疗手段。对于中晚期胃癌,放疗、化疗与手术相结合的综合治疗能够提高长期生存率。对于晚期患者,我们要明白治疗目的不是根治,而是减轻痛苦,提高生活质量,延长生命。由于早期胃癌症状不明显,大多数患者在诊断时已经是中晚期,所以,对这个阶段的姑息性治疗就显得尤为重要。对于不能手术的患者,可以采取放射治疗,来达到控制肿瘤,延长生命的目的,如果身体条件可以,再结合化疗,如果不能耐受化疗,还可以选择口服化疗药,就是替吉奥。对于身体条件太差不得不放弃治疗的患者,建议回家休养,口服替吉奥。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
胃癌手术后如何护理
手术是治疗胃癌的主要治疗方法,胃癌术后护理至关重要,对手术后胃癌患者的护理应从治疗,饮食,心理,日常生活习惯等多方面细致入手,才能取得较为理想的治疗效果,从而改善患者预后及生存质量。1,胃癌术后患者疼痛,应正确使用镇痛泵,镇痛方式,如果镇痛泵用完患者还疼痛,可给予双氯芬酸钠栓,消炎疼栓在医生指导下应用,鼓励患者,避免疼痛引起恐慌。2,胃癌术后患者营养状况,应术后给予静脉营养支持治疗,如脂肪乳,氨基酸,高糖,卡文,维生素等等。对于术中放置空肠造口管者,可实施肠内营养支持,如高热量、高蛋白、易消化、少渣的食物,给予豆浆机等粉碎后肠内营养支持治疗或者给予能全力等营养素。术后胃肠功能恢复排气拔除胃管后,可少量饮水,然后逐渐过渡到流食、半流食、普食。进食高蛋白质、高热量的食物,鼓励进食,少吃多餐,早下床活动。3,胃癌术后患者心理辅导很必要,医护人员应耐心向患者和家属介绍胃癌治疗的方法及过程,消除患者恐惧,紧张,焦虑的心理,从而使患者积极配合治疗。4,胃癌术后患者日常生活方面得宣教,告知期患者应适量运动,避免劳累,要保持良好的心情。同时要养成良好的饮食习惯,少食多餐。对于术后放化疗治疗的患者,应定期复查,若有不良反应及时就诊。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
什么是胃癌根治性手术
胃癌根治是中早期胃癌的主要治疗方法,术中一般情况下需要将肿瘤连同转移淋巴结及受累浸润的组织一并被切除,达到手术过程中,肉眼及显微镜镜下切缘无肿瘤残留,从而达到有可能治愈的手术。 1,我国多应用清除转移淋巴结,大小网膜及受累浸润的组织为主的胃大部分切除术( D2根治术) 。研究表明,D2 手术的局部复发率和胃癌相关死亡率更低,但D2手术切除更为广泛。 D2 根治术是指将受累的近端胃、远端胃或全胃切除并包括大、小网膜淋巴结,包括贲左淋巴结,胃小弯,胃大弯,幽门淋巴结,胃左血管旁淋巴结,肝总动脉旁,腹腔干,脾门和脾动脉旁淋巴结等的清扫手术。2,胃癌根治性切除范围应包括原发病灶,连同胃远端及全部大、小网膜,十二指肠第一部分和区域淋巴结以及局部受浸润的脏器整块切除,达到胃或十二指肠断端无癌细胞残癌。3,扩大根治性切除范围除了上述内容外,还要切除全胃或邻近受侵犯的横结肠、肝左叶、脾脏,胰体尾和贲门左、脾脉管旁的淋巴结等,切除范围比较广泛,患者是否收益,还在进一步研究中。4,为了提高胃癌治愈率,应该做到早发现早治疗,对于有患有慢性萎缩性胃炎,胃息肉,幽门螺旋杆菌菌感染患者等高危人群,应定期复查胃镜。胃癌期别越早,根治术越容易做,患者治疗效果越好。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
胃癌做什么检查
胃癌,在每年新增恶性肿瘤的病例数中,居第四位。在我国属于最常见的恶性肿瘤之一。胃癌的发病原因,主要有四个方面。1.环境和饮食因素。环境因素在胃癌的发生中起重要作用。2.幽门螺杆菌感染。胃癌高发区人群Hp感染率高,Hp阳性人群发生胃癌的危险性高于阴性人群。3.遗传因素。胃癌具有明显的家族聚集倾向,家族发病率高于人群2~3倍。4.癌前状态。包括癌前病变和癌前疾病。癌前疾病是和胃癌相关的良性胃病,有发生胃癌的危险,包括慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎。癌前病变包括肠化生和异型增生。胃癌早期常常没有症状,仅凭症状诊断十分困难。进展期胃癌主要症状有上腹痛,常伴有纳差,厌食,体重减轻。上腹饱胀不适,餐后更甚。上面我们了解了胃癌的发病原因和症状,那么问题来了,我们怎么才能诊断胃癌呢?胃癌的诊断,主要依据胃镜加活检以及钡餐。胃镜是诊断胃癌的金标准。早期诊断是根治胃癌的前提。对于年龄大于40岁,特别是男性,近期出现消化不良,呕血或黑便者,慢性萎缩性胃炎伴肠化或不典型增生者,胃溃疡经正规治疗2个月无效者,应及早和定期胃镜检查。但是对于年轻人来说,由于经常吃饭不规律,会有胃疼的症状,不要害怕胃癌,而是慢性胃炎的症状。我们在平时,要养成良好的生活和饮食习惯,多吃蔬菜水果,少吃腌腊制品。如果有条件,1~2年做一次胃镜检查,是最好的筛查方法。
三甲
范昭伟
介入与放疗中心
主治医师
解放军第九十一中心医院
话题
胃癌早期症状
好多朋友问胃癌早期症状,目的很简单,对一对自己的症状,一对全中,朋友眼前一黑认为自己得胃癌了,其实不然。一、一个很难回答的简单问题对于胃癌有一个很难回答的问题也是很多朋友问我的问题就是早期胃癌症状,其实问题本身很简单,胃癌早期症状教科书、某度、科普文章等等很多,无非是上腹部不适伴或不伴疼痛,胃闷胀,食欲不振,消化不良,胃酸、恶心、呕吐、嗳气严重点可能黑便等消化系统症状。二、问题难在哪胃癌早期症状我按上面的教科书一样的标准回答后往往接种而来的是患者的焦虑、担心、害怕等情绪,为什么呢?我知道他们中大多数都是胃肠炎而不是胃癌,为什么我说了早期症状,他们如此焦虑呢?后来我痛定思痛,总有有点感悟了,归根结底就是早期胃癌症状没有特异性,您看看前面一堆症状罗列上来是不是有点眩晕,现代人生活节奏快,胃病很常见呀,大家来对对,一般都能找到一两条吧,可是对上了这些症状就是胃癌吗?答案是否定的,就算全中也不一定是胃癌,很大一部都是胃炎、胃溃疡等胃肠良性的疾病,所以一回答这种问题的时候,我把症状一罗列说明,患者总是先入为主的认为胃癌早期的症状一对就能诊断胃癌,其实不然,胃癌早期症状没有特异性,什么叫特异性呢,通俗的讲就是胃癌的症状也可以是胃炎的症状,也可以是为溃疡的症状,也可以是消化不良的症状,甚至可能是一顿暴饮暴食后的症状,所以没有特异性的症状,出现的我们所考虑的不仅仅是胃癌,而是要基本上考虑大部分常见的消化系统疾病。三、怎么排除早期胃癌了解到以上两点,我们才知道,患者问早期胃癌的目的是为了排除自己得胃癌的可能性,而不是想学习胃癌早期有什么症状,所以请用相同疑问的朋友们注意以下我说的重点:1、早期胃癌多无症状,或轻微的非特异性症状(第一点里罗列很多里),所以没办法通过症状判断和诊断有没有早期胃癌2、想要排除或者诊断早期胃癌,最好的办法是做胃镜,特别是有消化系统疾病症状的朋友们,查一个胃镜吧,几百块钱弄个明白,胃里到底怎么了,一目了然,排除担心和焦虑。最后,如果出现上述症状了,首先要做的不是去查资料,而是要及时就医,大多数都不是胃癌,都可以通过改善生活方式和药物治疗达到治愈效的。
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
胃癌病人吃什么
胃癌在我国其发病率居各类肿瘤的首位,大多由不健康饮食生活习惯,幽门螺旋杆菌感染,慢性胃炎,胃溃疡等长期发展引起的。其与饮食习惯关系密切。1,胃癌患者可以吃优质蛋白食物,如牛奶,鸡蛋,瘦肉,鱼类等,花生,核桃等坚果类食品。2,胃癌患者可以吃一些菌类增加免疫力的食物,如香菇,蘑菇,猴头菌,木耳,银耳等。3,胃癌患者可以吃一些抗肿瘤的食物,如红薯,熟的大蒜,熟的洋葱,芋头,莲藕,南瓜,红萝卜,青萝卜,土豆等。4,胃癌患者长期合并贫血,为预防和纠正贫血,可以吃一些富含铁的食物,如动物内脏,瘦肉,蛋黄,菠菜,大枣,阿胶膏,花生,桂圆,链子等。5,胃癌患者大都需要化疗,化疗一般情况下会因为骨髓抑制,可以合并药膳,如当归,黄芪,党参,枸杞,山药,炖猪蹄,鲫鱼,黄鳝,泥鳅等。减轻和预防骨髓抑制的发生。平时还可以吃龟胶,鱼胶,蜂王浆等。6,胃癌患者可以吃新鲜水果蔬菜,富含维生素的食物,如苹果,桃子等。7,胃癌大多与不健康饮食习惯有关,应限制脂肪和油类的摄入,禁烟,禁酒。忌食过热食物,油炸食物,粗糙食物,难以消化的食物,辛辣食物,腌制食物,霉变食物,亚硝酸盐多的食物,及酸菜,熏肉,烤肉,熏鱼,烤鱼等。不吃或少吃热性食物,如牛肉,羊肉,狗肉等。忌饮含酒精的饮料,浓咖啡,浓茶等。8,此外,积极向上的心情及适当运动对胃癌预后也有很好的帮助。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
老年胃癌肠内营养护理措施
老年胃癌患者,饮食对患者康复及预后,延长生存期都很重要,术后或者进食困难着以肠内营养支持治疗为主。1,老年胃癌术后患者,前一周一般情况下应禁食,以静脉营养支持治疗为主,如静脉输注,卡文,脂肪乳,氨基酸,维生素等提供患者身体所需的能量,维持正氮平衡。2,老年胃癌术后患者,术后5到10天后,可以适当饮水,让胃肠适应性的喝点温水50到100mL,随后慢慢加量,如果胃肠道畅通,无明显恶性,呕吐,梗阻,出血等症状,胃肠蠕动恢复后,可以给予口服能全力等肠内营养液(多数患者无不适,少数患者出现恶心、腹胀,停用后症状消失,1ML可提供1大卡的热量)50ML两小时一次的吃,第二天适当加量,直到可以吃到1000到1500ML每天,可以减少静脉营养支持治疗,渐渐停掉静脉营养输液。3,老年胃癌术后患者,术后2周左右,手术切开一般情况下愈合良好,可以给予流质,半流质饮食,如牛奶,蛋汤,鱼汤,小米粥,大米粥,鸡蛋粥,八宝粥,瘦肉粥,细挂面等,饮食慢慢从流食到软食过度,做到少吃多餐,营养均衡。4,老年胃癌术后患者,合理的应用肠内营养支持治疗,不仅能够纠正病人的营养状态,维持机体正氮平衡,而且还能调节机体的免疫和生理功能,有助于改善病人临床预后,提高患者的生活质量。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
早期胃癌能治愈吗
早期胃癌能不能治愈呢?到底是生存还是死亡呢?-这是个问题。其实,答案很肯定,早期胃癌是能治愈的,但能治愈不代表一定治愈,能否治愈需要具体情况具体分析了,其中也有很多不可控因素,所以我们只能说能治愈,却不能说必治愈。一、确认是早期我们要清楚一点,早期胃癌患者症状多不明显,有的很多都以为自己只是胃炎、胃溃疡等小毛病,延误了病情,所以大部分胃癌患者确诊时已是中晚期了,失去了治疗的最佳时机,以至于大家可能觉得胃癌的治愈率很低。但对于早期胃癌患者来说,如果及时发现,治疗得当,治愈的可能性还是比较大的。二、能治怎么治说到治疗,大家要很明确一点,能治愈早期胃癌的唯一有效手段也是治疗首选方法是手术治疗,不管术前和术后配合何种治疗办法,最核心的就是手术,通过手术切除,早期胃癌的五年生存率是80%以上,而术后治愈率可达到40%甚至更高些,不要小看这40%,可以通俗的理解为两个早期胃癌患者有一个可以通过手术彻底治愈。三、完事无绝对,概率不可信第三点也是要重点强调的,万事无绝对,能否治愈跟诸多因素有关,如胃癌的病理分型,分型好治愈率就高,分型不好治愈率就低,再如个人体质差异、基因因素、心态、治疗情况等等,所以从概率到个体上会有很多不可控因素影响,对于个体而言治疗和预后的评估还是要个体化才好。综上所述,早期胃癌可以治愈,早发现、早诊断、早治疗,做好“三早”,积极配合治疗,改善生活习惯、保持积极乐观的心态,都可能增加早期胃癌的治愈率。
三甲
王佳天
肿瘤内科
主治医师
佳木斯市肿瘤医院
话题
胃癌手术后注意事项
我国是胃癌大国,手术是治疗胃癌的主要手段之一,一般情况下胃癌手术需切除大部分胃体,甚至整胃切除,术后胃容量明显缩小。患者饮食生活习惯会明显受到影响。根据术后病理及分期可适当选择化疗或者放疗等,以提高患者生存率。1,胃癌术后患者饮食应注意应以清淡饮食,流质,半流质食物为主,平时应少吃多餐。同时饮食应丰富多样,清淡富有营养,易消化,以粥类为主,如瘦肉粥,鱼粥,蛋粥等等,也可以吃挂面,同时适当可食新鲜水果蔬菜以补充维生素。2,胃癌术后患者,大多病人胃会被大部分切除,从而会引起铁吸收障碍,引起贫血。适当补铁元素是很必要的,平时可以吃一点富含铁元素丰富的食品,如红枣,阿胶,藕粉,菠菜等等,定期复查血常规等,如果明显贫血,可以输血,同时可以吃肝精补血素,益气维血胶囊等生血类药物。3,胃癌术后患者,根据手术切除情况,病理及分期,可以选择放疗,化疗,或靶向治疗等等,以防止复发转移的可能性。同时也可以应用一些药物辅助治疗,如贞芪扶正颗粒,西黄胶囊,华蟾素胶囊,参芪扶正液,乌苯美司胶囊,槐耳颗粒等药物辅助治疗,可减轻放化疗,靶向治疗等药物的副作用,增强机体免疫力,对患者肿瘤预防复发转移有一定的帮助。3,胃癌术后患者,应积极面对疾病,保持良好的心态,适当运动等对疾病的预后都有帮助。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
胃癌术后如何防止复发
手术是治疗胃癌的主要手段,早期胃癌手术治疗效果比较好的,提高患者的生存时间,部分能达到根治性效果。为防止胃癌患者术后复发,可以做一下治疗。1,胃癌术后为防止复发,应改变饮食习惯,胃癌术后患者要禁烟酒,不吃腌制食品如腌肉,咸菜,腊肉,香肠,腊肠,熏鱼及含亚硝胺类食品等,禁忌辛辣刺激的食物,应低脂低盐,高蛋白饮食,可吃鸡蛋,瘦肉,豆浆,豆腐脑等,及新鲜水果蔬菜,富含维生素多的食物。2,胃癌术后患者为防止复发,可以根据病理检查结果,给予相对的化疗方案化疗,术后辅助化疗,可以通过药物消灭临床检测不到的潜在转移,或者有少量癌细胞脱落在手术伤口周围的肿瘤细胞,以达到预防癌症复发和转移的目的,分口服化疗药物和静脉输液化疗。3,胃癌术后患者为防止复发,可以通过病理基因检测,基因相应的靶向药物治疗,做的个体化,精准治疗。4,胃癌术后患者为防止复发,根据病理检查结果及相关影像学检查,如果手术部位有残留,区域淋巴结有转移,可以行局部放疗,通过射线杀灭局部残存的肿瘤细胞。5,胃癌术后患者为防止复发,应有积极向上的心态,同时应适当的运动锻炼,保持良好的生活作息习惯,早睡早起,少生气,平时服用一些中成药物如华蟾素胶囊,贞芪扶正颗粒等对术后防止复发都有一定的帮助。6,胃癌术后患者为防止复发,应定期复查,血常规,肝肾功能,肿瘤标志物,及相关彩超,CT等影像学检查,做到早发现早治疗。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
胃癌晚期吐血怎么办
胃癌晚期患者,肿瘤细胞会扩散,迅速增长,压迫侵犯血管,癌细胞会随血管播散转移,部分压迫血管引起血管堵塞,部分形成癌栓,引起血管破裂,患者就会出现了吐血的症状,或者肿瘤细胞坏死,侵犯胃底血管,均会引起吐血等,当患者出血时,可有以下治疗措施。1,晚期胃癌患者吐血时,如果少量出血,可选用云南白药止血,也可以给予凝血药物应用,如蛇毒血凝酶,止血敏,止血芳酸,维生素k1等,促进凝血。如果血小板减少,可输注血小板治疗,应用升血小板药物。患者出血量大时,合并严重贫血,为防止低血容量休克,可输注悬浮红细胞,同时大量输液,提高患者胶体渗透压。2,胃癌晚期患者吐血时,补充血容量同时,稳定患者生命体征,可选择介入治疗,找到出血地方,进行封堵出血血管,以达到治疗出血的目的。3,胃癌晚期患者吐血时,合并腹部剧烈疼痛,体检有板状腹体征,考虑胃癌合并穿孔可能,这种情况,稳定患者生命体征同时,需要急诊手术,术后根据情况对症治疗,或姑息治疗。4,胃癌晚期患者吐血时,通过上述情况,达到治疗吐血目的,患者身体恢复,如果能耐受放化疗治疗,可以通过放化疗,使肿瘤缩小,减轻坏死,减少血管受侵犯,达到治疗目的。5,胃癌晚期吐血患者,也可以适当应用中医药治疗,某些中医药对出血治疗疗效也不错。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
脾淋巴瘤早期症状
脾肿瘤常见于脾淋巴瘤,原发性脾淋巴瘤占淋巴瘤总数的0.3%-2%。脾淋巴瘤发生后,会有身体发热症状,刚开始发热程度并不是很严重,也是属于低热,但是症状逐渐加重,体温也会上升,有的患者还有可能会超过39度,不明原因的体重减轻,盗汗,主要是左腹部肿胀肿块,一些病人会出现食欲不振、食欲不振、胃腔饱胀恶心,或脾肿大压迫肠道后腹胀排便不畅。 得了脾淋巴瘤之后,腹部的症状比较明显,因为脾脏和胃是相连接的,所以通过胃会反射到腹部,从而引起腹胀,还有的患者会经常恶心,甚至会有呕吐症状。主要是左腹部肿胀肿块,一些病人会出现食欲不振、食欲不振、胃腔饱胀恶心,或脾肿大压迫肠道后腹胀排便不畅。心血管系统,偶有渗出性心包炎。肿大的脾脏多失去原来形状,常呈不规则形,边缘钝,脾切迹多摸不清。有时脾表面可触及硬性结节,有触痛。肝损坏:可由于肝损坏而导致黄疸。 CT表现:脾脏增大,脾脏内可见到单发或多发的低密度灶。在临床上多表现为左上腹不适与饱胀感和不同程度的脾肿大,白细胞数可以减低、也可以升高。发展到一定程度之后会发现肿块越来越大,到时候内脏也会受到明显的压迫,从而没办法正常排便,还有一部分患者体重会逐渐的减轻。 脾淋巴瘤的治疗方法主要是化疗。对于脾脏淋巴瘤的患者,除了化疗以外,还可以根据患者的具体情况以及淋巴瘤类型选择自体造血干细胞移植,或者是异基因造血干细胞移植。
三甲
张森
介入与放疗中心
主治医师
南阳市中心医院
话题
如何辨别脂肪瘤淋巴结
在日常生活中,随着人们健康意识的增强对于身体局部出现异常变化的关注度也是越来越高。在身体的各个部位出现局部的肿物,在临床上是比较多见的。一般以良性肿物为主,比如脂肪瘤、皮脂腺瘤、淋巴结炎等。但是对于如何鉴别脂肪瘤还是淋巴结肿大是比较关键的问题,下面我们来简单探讨一下。 脂肪瘤是属于身体常见的良性肿瘤,一般的发病因素以局部的脂肪代谢异常、细菌病毒感染、炎症刺激引起为主。脂肪瘤表现为这滴胶软、边界清楚、活动度可的皮下肿物;一般会随着年龄持续性增大。但是不会出现局部的压迫症状。而淋巴结肿大的原因是有很多的,常见的是细菌病毒感染引起的良性淋巴结肿大,局部压痛明显、边界清楚、活动度可,应用抗生素治疗效果可观。恶性疾病引起的淋巴结肿大,比如癌症、淋巴瘤、肉瘤等都有可能引起淋巴结肿大;表现为质地较硬、活动度差、边界不清楚、呈持续性进行性增大,局部的压迫症状明显。通过彩超或者其他影像学检查可以明确的区分脂肪瘤和淋巴结。 总而言之,临床上对于区分脂肪瘤和淋巴结,可以依据患者的临床症状以及相关的影像学检查进行。对于极少部分难以通过局部的检查进行区分的可以进行穿刺活检病理诊断来百分之百鉴别。确诊之后才能采取合适的治疗方式,尽可能的达到局部根治,避免出现恶变的可能。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
内分泌肿瘤是怎么引起的
神经内分泌肿瘤在临床上的发病率也是比较高的,主要见于肺部、胰腺、胃肠道等。不同部位的神经内分泌肿瘤所表现出来的临床症状是有所区别的,常见的有咳嗽、胸闷、痰中带血、恶心呕吐、反酸、大便带血、食欲下降、贫血、上腹部疼痛、腰背部疼痛、厌油腻感、体重减轻等。神经内分泌肿瘤的发病原因并没完全明确,目前考虑的和局部慢性炎症的刺激、自身基因异常、不良的生活饮食习惯、细菌病毒的感染、代谢异常、遗传因素等有关。不论是何种原因导致的神经内分泌肿瘤,治疗上主要是以手术切除为主。特别是对于良性的神经内分泌肿瘤称为神经内分泌瘤,通过局部的手术切除是可以达到根治的,对于患者后期的生存期没有明确的影响。恶性的神经内分泌肿瘤也称之为神经内分泌癌,恶性程度是比较高的,在疾病初期就可能出现局部或者远处脏器的转移,需要积极的明确具体的分期选择手术切除、局部放疗、化疗等综合治疗手段来控制病情的发展。总而言之,临床上对于神经内分泌肿瘤的发病原因并没有百分之百确定。对于神经内分秘肿瘤的诊断主要是以病理诊断为金标准。通过局部的穿刺活检或者手术切除后标本病理切片来明确。良性的神经内分泌肿瘤通过积极的治疗是可以治愈的。恶性的神经内分泌肿瘤需要明确具体的分期才能采取合适的治疗方式,尽可能延长患者的生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
长期吃小粉丸会肠癌吗
在消化道恶性肿瘤中,肠道恶性肿瘤所占的比例也是比较高的。临床上常见的以结肠癌、直肠癌为主,还有一部分小肠恶性肿瘤目前临床上的发病率也呈持续增高的趋势。肠道癌的临床症状是比较多的,常见的主要有腹痛、腹泻、腹胀、恶心呕吐、食欲减退、大便带血、便秘腹泻交替、体重减轻、全身乏力等。在日常生活中有很多人服用小粉丸来进行减肥,小粉丸的副作用是比较多的。常见的容易导致肠道功能紊乱,出现腹泻、恶心呕吐、粘膜损伤、电解质紊乱等。如果长期服用小粉丸,导致胃肠功能紊乱粘膜损伤,容易引起肠道的粘膜不典型增生会增加肠癌的风险,所以不建议长期服用小粉丸。对于需要减肥的人群,建议控制饮食以及适当的增加体育运动可以有效的控制体重。对于已经长期服用小粉丸的人群,而且有比较严重的药物副作用,建议进行肠镜来明确是否存在有肠道粘膜损伤的情况,给予对症治疗来减轻患者的临床症状,停止服用小粉丸应用合理的药物来促进肠道粘膜的修复。总体而言,在日常生活中不建议长期服用药物,以免造成胃肠道粘膜损伤而增加胃肠道恶性肿瘤的发病风险。以清淡饮食为主,避免暴饮暴食,避免长期进食辛辣刺激性食物,戒烟限酒等可以有效的降低胃肠道恶性肿瘤的发病率,提高自身生存期。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
盆腔炎会引起子宫癌吗
子宫癌症在临床上的发病率也是比较高的,根据肿瘤发生部位的不同,可以分为宫颈癌和子宫内膜癌。临床症状以阴道出血为主,还可能伴有下腹部隐痛、白带异常、局部的淋巴结肿大、全身乏力、体重减轻等。子宫癌的发病原因是有很多的,目前研究的和局部慢性炎症的刺激、病毒的感染、遗传因素等有关。从临床上来看,由于盆腔炎症导致的子宫癌目前并不多见。盆腔炎症在属于常见的妇科疾病,一般是以下腹部隐痛为主,严重的可以伴有发热等症状。对于子宫癌的诊断主要是结合局部的彩超、ct、磁共振等影像学检查;然后进行穿刺活检或者阴道镜、宫腔镜局部的活检病理诊断来确诊。确诊子宫癌之后还需要明确具体的分期。早期的子宫癌患者通过积极的治疗是可以达到临床治愈的,中晚期患者还需要结合放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等综合治疗手段,尽可能的延长患者的生存期。在日常生活中做好定期的体检,特别是气得进行妇科检查,可以有效的提高子宫癌的早期诊断率,从而有效的延长患者的生存期。总而言之,盆腔炎一般是不会导致子宫癌的。对于临床上有盆腔炎的人群需要积极的给予对症治疗来尽可能减轻患者的临床症状。日常生活中注意改变自身不良的生活饮食习惯,规律作息,避免劳累以及熬夜可以有效的降低盆腔炎以及子宫癌的发病率。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题
直肠癌微创手术的利弊
直肠癌是属于临床上常见的下消化道恶性肿瘤,主要的发病原因和局部慢性炎症的刺激、细菌病毒的感染有很大的关系,具有直肠癌家族史的人群患直肠癌的几率也是比较高的。对于直肠癌的治疗方案的选择主要是根据具体的分期、患者的身体情况、经济条件等进行全面的评估。直肠癌患者进行微创手术,目前临床上是比较常用的。直肠癌进行微创手术的有利方面是创伤较小,对于患者身体以及心理造成的负担是比较小的。术后一般5~7天即可以正常下地行走,可以缩短患者的住院周期,减轻经济压力。同时,微创手术的弊端也是比较多的,比如费用较高,对于经济条件一般的人群来说,经济压力是比较大的;微创手术对于手术者的医疗技术水平是比较高的。直肠癌微创手术和普通的开腹手术切除治疗效果是没有明显的区别的。总之两者各有利弊,需要结合患者具体的病情来进行全面的评估后选择。所以说在临床上对于可以进行手术切除的直肠癌患者来说,不管是选择传统的开腹手术还是微创手术切除都可以达到局部根治的目的。术后再结合病理分期选择辅助放化疗降低复发的几率,尽可能的延长患者的生存期。在治疗过程中也需要做好定期复查来观察患者病情变化,建议每三个月全面复查一次评估。日常生活中改变自身不良的生活饮食习惯,可以尽量可能的降低癌症的复发几率。
三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
话题